房颤(房扑)患者规范管理

房颤（房扑）患者规范管理

附件一房颤患者基本信息登记

附件二房颤患者入选“房颤规范管理”知情同意书

房颤是最常见的心律失常,其脑卒中发生率是非房颤人群的5-7 倍。为加强房颤患者的管理,督促房颤患者正确抗凝,预防脑卒中发生, 同时尽可能减少抗凝治疗造成出血等不良反应,邀请您参加“房颤规范管理”, 加入“房颤规范管理”后,管理人员会定期电话随访抗凝治疗、INR 监测及出血等观察,同时会邀请您参加我科不定期举办的房颤健康教育讲座,可能会对您的日常生活带来一些不便。

参加“房颤规范管理”本着自愿原则,您可以选择参加或不参加,或者在任何时候要求终止,您的任何医疗待遇与权益不会因此受到影响。

我决定同意入选“房颤规范管理”患方签名__________时间________年____月____日

我决定同意入选“房颤规范管理”患方签名__________时间________年____月____日

附件三房颤(房扑)抗凝治疗及出血风险评估知情书

*房颤(房扑)最严重的危害之一是增加卒中风险

龙花是阵发性,持续性还是永久性房颤(房扑),抗凝治疗选择应该基于血栓栓基的风险玑赣治疗须个体化,并建立在医患双方对卒中和出血的绝对及相对风险,以及患者时饼值观和偏好进行讨论后的共同决策的基础之上

CHA2DS2-VASc积分来预测卒中风险

*既往有卒中、TIA病史,或CHA2DS2-VASc 评分>2分者,推荐使用口服抗凝药;CHA2DS2-VASc评分为1的患者,可以不抗凝,或者口服阿斯匹林;无论CHA2DSz-VASc评分多少,房颤伴肥厚型心肌病均需抗凝治疗。

*可选药物包括华法林、达比加群等。服用华法林时,起始阶段至少每周检测一次INR,稳定后可每月检测一次. HAS-BLED出血风险积分

*积分>3分,提示出血高风险,须警惕,并定期复查;积分0-2分,出血低风险

*出血高风险者,非抗凝禁忌。应积极控制高血压、改善肝、肾功能异常等可控因素。

医生与患者详细谈论了房颤(房扑)抗凝治疗的必要性,以及抗凝治疗出血的风险。患方决定

(接受) (拒绝)(1华法林,2达比加群)进行治疗。

患方签字年月日医生签字年月日