类风湿性关节炎与风湿性关节炎区别
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别方法是什么呢？
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别方法是什么
呢？
很多人都听说过风湿性关节炎与类风湿性关节炎，这两种关节炎的名字虽然差不多，但是是非常有分别的，所以了解风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别才不会延误治疗，只有分辨清两者的区别，才能对症下药，否则只会造成不良的效果，加重病情，下面就具体为你介绍一下这两种病的区别。
湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病，但它们是有根本的区别：
1.发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。
类风湿关节炎以中年女性多见。
2.病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3.症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。
还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。
还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4.实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
5.治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。
同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。
虽然这两种病是有区别的，但是都是属于关节炎，所以希望你能够早日发现并且及时治疗，千万不要当做是普通的关节炎，这样可能会耽误时间，另外就是一定要听从医嘱，因为医生说的肯定是对你身体有好处的建议，希望你能够早日康复。
类风湿性关节炎
一引言类风湿性关节炎(RA)是常见的一种以多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。
主要侵犯关节滑膜，同时心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可能受到影响。
发病机制尚未完全明确，可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。
目前对免疫因素研究较多，发现抗原激活T淋巴细胞，进而刺激巨噬细胞产生一系列细胞因子，如IL-1TNF-阿IL-6GM-CSF。
IL-1是一种最重要的破坏关节、软骨的细胞因子之一，可促进滑膜纤维母细胞合成释放前列腺素E2和胶原酶，后者再引发滑膜炎症和软骨基质的崩解。
类风湿性关节炎(RA)是以多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性自身免疫性疾病,临床表现有不同亚型,其病程、轻重、预后有所差异,如不给予适当治疗,病情会逐渐加重甚至导致患者残疾。
目前认为类风湿性关节炎可能是由于现在尚未知的某种抗原对具有敏感性的某些遗传背景的人产生刺激后,发生免疫反应所引起。
通常认为与T细胞免疫反应和B细胞产生自身抗体均有关,但其具体发病机制尚不清楚。
随着分子生物学和免疫学的发展,发现细胞因子,白细胞分化抗原(CD),黏附分子,Th1/Th2平衡、性激素、基因等在类风湿性关节炎的发病过程中均起着重要作用"。
RA属中医学“痹证”、“顽痹”、“骨痹”范畴,。
痹病是一类以疼痛为主要症状,累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的疾病的总称,是一新兴的学科。
其包括范围甚广,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎、感染性关节炎、风湿性肌炎、痛风、皮肌炎、动脉炎、干燥综合征、红斑狼疮、骨质增生以及软组织损伤等疾病;在现代医学中归类于自身免疫性疾病,可由代谢紊乱、感染或退化性病变等引起。
二临床表现主要表现有关节疼痛、肌肉酸重、麻木、灼热、屈伸不利或关节肿大变形、甚内舍脏腑为主要症状。
1.主症行痹：疼痛呈游走性；痛痹：痛有定处，遇寒加重；着痹：关节酸痛、重着、漫肿者；热痹：关节焮红，灼热疼痛。
痰瘀痹阻证：关节漫肿日久、按之稍硬,或有痰核、硬结出现,或肢体顽麻重着，肢体关节肌肉刺痛、固定不移、昼轻夜重。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别经常有患者朋友混淆风湿性关节炎与类风湿性关节炎，其实这是两种完全不同的疾病。
在这里给患者朋友门做一个简单的介绍：风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
类风湿的提法意在区别于风湿。
在19世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，多称之为“风湿”。
随着人们对它的观察越来越仔细，发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎，关节的炎症不是固定于某一关节，而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。
且这些关节炎较易治疗，治愈后关节功能完全恢复，不遗留关节强硬和畸形。
除此之外，往往对心脏损害很大。
这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同，故将类风湿从风湿中分出。
因两者有相似之处，又有些明显不同的地方——类似而又不是，故称之为“类风湿性关节炎”。
类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。
1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。
1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。
1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。
目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。
就临床表现而言，有着更加明显的区别。
1.发病人群：风湿性关节炎多发于儿童、青少年，中老年人较为少见；类风湿性关节炎所有年龄都可见。
2.病因：风湿性关节炎由溶血性链球菌感染引起变态反应而致病；类风湿性关节炎确是不明原因的自身免疫炎性疾病。
类风湿性关节炎RA
以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织
广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；
用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，
以达到消炎为止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
2.目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）
（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；
c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）
为可疑的类风湿性关节炎。
【病变活动分期】
①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，
全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过50mm/h，白细胞计数超过正常，
中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴定度较高。
②亚急性活动期：关节处晨僵，肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，
血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
类风湿性关节炎
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五、诊断
临床一般按1987年美国风湿病学会 在第51届风湿病学年会上修订的诊断标 准：
1、晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）。
2、3个或3个以上关节肿胀（≥6周）。
此期相当于临床上的急性期。此期 的炎症过程可以被控制或终止，如能及 时正确地诊断治疗，完全能恢复正常， 愈后良好，是治愈的关键时期。
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2、肉芽肿期：
此时滑膜的急性炎症已消退，渗出 逐渐吸收，滑膜中出现肉芽组织血管翳 ，其覆盖粘连在关节软骨上，并向软骨 内侵入，导致软骨糜烂。最后全部软骨 被破坏，关节囊纤维化，继而出现关节 腔狭窄。
类风湿性关节炎
主讲:
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一、概述
类风湿性关节炎（RA）简称类风 湿，是一种以慢性多关节炎症为主要表 现的全身免疫性疾病。
大多数情况下，本病不致影响人的 生命，但少数人中，可造成严重残废， 使病人完全丧失劳动能力。
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RA在世界各地均有发病，但各个 国家和地区的患病率不同：
全世界患病率平均为 1%；
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此期的特点是：血管翳形成。血管 翳是滑膜内新生的毛细血管和纤维母细 胞组成的肉芽组织，是类风湿关节炎的 最重要的病变之一。血管翳的生长能力 和破坏能力很强，是引起关节软骨破坏 的一个重要因素，也是导致关节内粘连 及后期关节强直的关键因素。
此期的病理过程可由关节滑膜波及 其他器官。
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C反应蛋白：类风湿早期和急性风湿时 ，此值升高，其阳性率为80-90%。CRF 的临床意义与血沉相同，是反映炎症的 良好指标。
类风湿和风湿区别
类风湿和风湿区别文章目录*一、类风湿和风湿区别*二、类风湿的危害有哪些*三、类风湿饮食禁忌有哪些类风湿和风湿区别1、类风湿和风湿区别1.1、疾病分类不同:风湿属于外科中的骨科疾病,而类风湿属于自身免疫疾病。
1.2、病因不同:风湿多是由风寒、潮湿、地理等因素引发的骨关节疼痛,患者往往生活在寒冷及潮湿地区。
类风湿的病因并未完全明了,一般可能与遗传、内分泌、心理或细菌、病毒感染有关。
1.3、临床症状不同:风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。
2、类风湿的病因有哪些2.1、关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发骨关节炎。
2.2、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes病等都极易诱发骨关节炎的产生。
3、类风湿都有哪些症状3.1、类风湿结节:见于15～20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。
在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
3.2、类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。
表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
3.3、类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
类风湿的危害有哪些1、关节疼痛就是类风湿性关节炎的症状表现之一。
2、关节畸形和功能障碍,指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等一系列类风湿性关节炎的症状表现。
3、晨僵,患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后风湿的症状方能缓解或消失。
4、关节肿痛是每一个病人都会有的痛苦悲伤程度因病情的轻重而异,有的关节勾当时痛苦悲伤甚者作细小的纤细行动就痛苦悲伤有的休憩时也觉痛苦悲伤继续的痛苦悲伤严酷影响患者的睡眠。
风湿与类风湿的区别是什么
风湿与类风湿的区别是什么风湿也类风湿相信大家在生活中也听到过不少，很多人以为这是同一种疾病，只是名字不一样而已，但是这是一个错误的想法，这两者是完全不一样的疾病，无论是症状表现还是治疗方式都有着很大的不同，因此认清这两种病很重。
以下介绍风湿与类风湿的区别是什么。
(1)风湿性关节炎一般起病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性危害，而且常同时发生心脏炎。
如防止和医治不完全，可由于心脏反复受危害，致使心瓣膜粘连，瘢痕增多，形成缓慢风湿性心脏病;血清抗链O均为阳性，而RT为阴性。
(2)类风湿性关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞滋润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见。
表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功用损失，导致残废，部分患者除了关节病变以外，还可出现关节外病变。
如：发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。
一旦患上了类风湿，关节等地方会出现严重病变，常常会有剧烈的疼痛感，因为天气的原因更是加种病情的感觉，使得患者十分痛苦难受。
有关节外病变者，提示类风湿性关节炎的病情比较重，医治上应全面考虑，因此前期是医治类风湿性关节炎是预后良好的关键。
选用中医中药医治类风湿性关节炎，阻止出现骨破坏，恢复关节和肌肉的功用，尽早恢复舒适及创造性的生活。
两者的区别之大，后果也相差甚远。
临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的医治，往往前期就有关节畸形，骨质破坏，关节强直，生活严重受到影响，此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。
以上就是今天要跟大家讲的风湿与类风湿的区别，相信大家读过这篇文章之后对这两种疾病的了解更深刻。
风湿与类风湿，看着只差了一个字却有着很大的不同，前往不要将这两种疾病混在一起，这样会让我们无法真正判断患病的情况，更加不能配合正确的治疗方法，因此认清这两种疾病有着很重要的意义。
风湿与类风湿的区别
风湿与类风湿的区别风湿和类风湿性关节炎（简称类风关）人们耳熟能详，医疗广告也比比皆是，但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答，以致于在风湿专科门诊中，每每会有病人问出一句：“医生，我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的？”说风湿性关节炎还得先说风湿热。
上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。
不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏，不会影响关节功能，它只不过是风湿热的一种伴随症状而已，不是一种独立的病种，正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。
而类风关则不同。
1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。
这一病名相继被英国卫生部（1922年）和美国风湿病协会（1941年）正式采用。
类风关病名并非遥远。
不过自从其病名出现后，人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。
公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病，后累及其他关节，可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。
在我国，《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。
随着对各种关节炎的深入研究，类风关被逐渐认识到是一种独立的病种，而且市面上现在流传的膏药对待风湿的效果也很不错，如，通过内病外治，辩证治疗，通过舒缓筋络血脉，祛风除湿来去除风湿，得到了认可。
与字面意义不同的是，类风关是一种典型的慢性关节炎，病情顽固，病程迁延，即使在今天也是难治之病。
时代变迁，病谱更替，风湿热虽不能说已绝迹，但现在临床上也是少之又少，由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。
那么现在风湿性关节炎指的是什么呢？现代风湿病学其病症不限于关节，但无论在临床或人们的疾病观念上，始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的，甚至相等同的。
类风湿性关节炎三个误区
误区二 轻视类 风湿 性关节炎 的高致残性
我 国风 湿病方面的权威专家 、中华医学会风湿病学分会主任委 员张奉春教授
提醒 ，患者切勿把类风湿性关节炎视作普通的关节疼痛，以为对身体影响不大 ，
挺 挺 就 能熬过 去 。
部有毛病。
误 区三 不 坚持治疗 ，迷信 偏方
张奉春指 出，我 国类风湿性关节炎 的早期诊 断率和治疗率都较低。患者应该在 医生 的指导下
及 时采取正规 的疗法 ，不要轻易相信一些所谓 的 秘方 、偏方 ，更不能一味依赖止痛消炎 药，否则
养眼攻略：
会耽误治疗时机 ，影响治疗效果。 眼下 ，治疗类风 湿性关节炎的药物有多种。 传统药物主要包 括消炎镇痛类和激素类药物 ，这
的骨关节炎 区分 ，以为只需贴膏药或者服用止痛片就能对付过去，有 的甚至完全 当作 骨关节炎来对待。事实上 ，类风湿性关节炎和骨关节炎在症状上 虽有相似之
处，却是两种截然不同的疾病。
从性质来说 ：类风关属于全身性 的 自 身免疫性疾病 ，患者 的免疫系统攻击 自 身的组织 ，从而引起不 同关节的炎症。而骨关节炎是 一种和年龄息息相关 的骨退
英 国职业和环境 医学杂志刊登 的意大利 萨沙里大 学一份
职业病 医学研 究报告显示 ：眼睛疲 劳可能与心理压力有 关。有３名 ０ 的人认为 眼睛痛或视力模糊，同时也承认工作 压 力大 （ 自尊心低 落、无法发挥所长 、与同事有摩擦 如
等 ）；但对工作感 到满意者 ，几 乎没有任何 一个人 的眼
的残疾 ，严重影响生活质量。 作为 一种全身性疾病 ，类风 湿性关 节炎 除 了 会 引起关 节炎和关 节畸形 外，还会损伤 内脏 ，引 起类风湿血管炎、类风湿肺病 以及 肾脏病等。
风湿和类风湿的区别
风湿和类风湿的区别风湿性关节炎一、类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。
1.病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
2.病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。
类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。
从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
3.治疗法则不同：风湿病一般中医主要运用祛风散寒、活血化瘀的药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
千万别把类风湿病当成风湿治疗风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但却是两种不同的疾病。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
治愈后很少复发，关节不会受损。
类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，发展到晚期则会导致骨关节强直、变形，患者终生致残，还可诱发心血管疾病。
由此可见，风湿与类风湿虽然都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，类风湿损害关节，危害最大。
类风湿性关节炎1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别在哪里
风湿和类风湿性关节炎民间都叫风湿，但这两种病的性质却是不同的。
类风湿关节炎是以滑膜发炎为主要原因的慢性疾病，具体病因还不明确，而风湿性关节炎是细菌感染引起的急慢性结缔组织炎症。
两者的症状很相似，所以常常引起人们的混淆。
郑州痛风风湿病医院医生如何风湿性关节炎和类风湿关节炎的症状很相似，都是以关节肿痛、僵硬、活动受限为基本表现。
患者常常四肢关节疼痛，怕凉，天气不太冷就穿的很多，仍觉得关节处透风，喜欢暖和，尤其是关节处加上更厚的一层衣服或护膝护腕等。
严重的风湿病患者往往不能起身，常年卧病在床，带给自己和家人很大的痛苦。
那么风湿性关节炎和类风湿性关节炎是一种病吗?风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区谈到风湿人们会认为风湿性关节炎和类风湿性关节炎是同一种病，其实这是错误的，因为两者是完全不同两种疾病。
类风湿关节炎一般以中年女性多见，可发生于任何年龄段。
类风湿关节炎属于慢性关节炎，病情顽固，病程迁延，是一种很难治的病。
类风湿关节炎往往侵犯手指关节、近端指间关节、腕关节等小关节，晚期会造成关节的畸形。
更可怕的是类风湿还会引起内脏心、肺、肾、神经及眼部的病变。
风湿性关节炎的发生于链球菌感染，发病年龄在九到十七周左右，男女比例相当，最明显的症状就是关节发炎，常累及膝关节、肘关节等大关节，不造成关节的畸形，引起其他内脏器官的几率没有类风湿关节炎大。
类风湿关节炎的治疗主要是保护关节功能，防止关节受到破坏畸形，一般以物理治疗为主，如理疗、针灸、药敷等。
风湿性关节炎的治疗主要是以抗生素消除链球菌感染，同时对于关节疼痛和其他症状进行相关处理，物理治疗等。
由此可见，风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别还是很大的，对患者身体的影响也有所不同，所以两者的治疗方法也是有差异的。
所以，患者如果出现了关节疼痛等风湿的症状，必须去医院明确病因，然后采取对症方法进行治疗。
痛风、风湿、类风湿的区别
痛风、风湿、类风湿的区别"痛风”是一个遗传性相关性疾病，有家族史，近年来发病率有所增加。
为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。
当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。
在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。
主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。
中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。
在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。
世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。
二者的区别这两种病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高；痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。
当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。
急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。
多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
两者的治疗皆然不同。
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。
风湿免疫主治医师考试内容
选择题
以下哪种疾病不属于风湿免疫性疾病？
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨质疏松症（正确答案）
D. 干燥综合征
在风湿免疫疾病的诊断中，以下哪项检查不是常用的？
A. 血常规
B. 关节液检查
C. 脑电图（正确答案）
D. 自身抗体检测
类风湿关节炎的主要病理改变是？
A. 关节软骨退化
B. 关节滑膜炎症（正确答案）
C. 骨质增生
D. 肌肉萎缩
系统性红斑狼疮最常累及的器官是？
A. 心脏
B. 肾脏（正确答案）
C. 肝脏
D. 脾脏
以下哪种药物是风湿免疫疾病治疗中常用的免疫抑制剂？
A. 阿司匹林
B. 泼尼松
C. 甲氨蝶呤（正确答案）
D. 布洛芬
干燥综合征患者常出现哪种症状？
A. 关节疼痛
B. 口干舌燥（正确答案）
C. 皮肤瘙痒
D. 视力下降
风湿性关节炎与类风湿关节炎在病因上的主要区别是？
A. 风湿性关节炎由细菌感染引起（正确答案）
B. 类风湿关节炎由细菌感染引起
C. 两者均由病毒感染引起
D. 两者均无明确病因
在风湿免疫疾病的康复治疗中，以下哪项措施不是常用的？
A. 物理治疗
B. 心理辅导
C. 手术治疗（正确答案）
D. 功能锻炼
以下哪种自身抗体与系统性红斑狼疮的诊断密切相关？
A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体（正确答案）
C. 抗类风湿因子
D. 抗中性粒细胞抗体。
类风湿和风湿的区别有哪些
类风湿的称谓意在差异于风湿。
曩昔人们以为，凡是关节发炎均是“风湿”所形成的。
后来，跟着人们对它的详尽调查发现，同是关节炎，但仍有部位的不同和结局的不同，凡发生于大关节部位的，愈后较好，且不留变形，但易侵略心脏。
凡发生于小关节部位的，愈合较差，易留变形，易侵略骨骼。
故将侵略小关节部位的这类疾病从风湿中分出，因两者有相似之处，又有不同的特征，类似而有差异，故称之为“类风湿性关节炎”。
类风湿性关节炎是一种缓慢耗费性疾病，它的发生一般与饮食的联系密切相关。
从养分学的视点来看，常食红肉者，因红肉中富含胶原成分，它可导致胶原过敏，若过量进食，会形成人体对关节所需的胶原发生抗体，而从实际情况来看，喜欢吃红肉的人群，蔬菜和生果的摄入量往往又偏少，以至于膳食纤维和维生素C、维生素D等养分物质相对缺少，然后导致患病几率增高。
别的，那些常常喝咖啡、长时间抽烟的人群，也易致病。
确保充沛的养分补给，加速病况好转因为类风湿性关节炎是缓慢耗费性疾病，患病后，患者一般会伴有贫血、骨质疏松等症状，并且活动量少，食欲降低，再加上服用药物进行医治，长时间下去还可能导致蛋白质、维生素和钙质等养分物质的缺少，引起骨吸收失衡，因而若不留意养分的充沛补给，病况很难好转。
南宁西京医院专家介绍类风湿性关节炎患者的饮食组织类风湿性关节炎病程较长，患者多有发烧、消瘦、贫血、食欲不振等症状，因而在削减红肉摄取量的根底上，还需改进饮食及食物的口味，选用低脂肪、高蛋白、高膳食纤维的清淡饮食，多吃鱼类、蔬菜和生果，坚持少量多餐，确保足够的热能供应。
中医学以为，类风湿性关节炎的食疗有必要考究辨证施治，建立在正确确诊的根底之上。
(1)风热型和湿热型：宜选用寒凉饮食，如米仁粥、豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，以帮忙铲除内热，禁用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，避免加剧症状。
(2)寒湿型：宜选用温热性食物，如猪、牛、羊骨煮汤，及姜、桂皮、木瓜药酒等。
(3)肝肾两虚型：宜选用补益的食品，如王八、鸡、鸭、鹅、猪、牛、桂圆、芝麻等。
类风湿性关节炎疑难病例讨论
诊断标准不同
1.风湿性关，急性游走性大关节炎，常伴有风 湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮 下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集 效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞 增多等。实验室检查还可发现如下异常 : (1)外周血白细胞计数升高，多在 l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性 粒细胞比例也明显上升，高达80一90%， 有的出现核左移现象。 (2)血沉和C-反应 蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种 炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性 期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋
f.自身抗体血液指标异常
• 2）类风湿性关节炎: 有关节表现和关节外 表现。
• A.关节表现: 大多数表现为对称性、多关节 性，主要是侵犯小关节，以腕关节、近端 指关节、掌指关节最常见，其次为膝、踝 、肘、肩、髋及颞颌关节。
• a.晨僵: 95%患者可出现晨僵。持续时间多 大于1小时，活动后可减轻。晨僵持续时间 与关节滑膜炎症严重程度呈正比，是观察 本病活动的一个重要指标。
• b.痛与压痛: 关节痛往往是最早的关节症状 ，呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压 痛。
• c.肿胀: 多由关节腔内积液或关节周围软组 织炎症引起。
• d.畸形: 多见于晚期患者。常见的关节畸形 有近端指间关节呈梭性肿大；近端指间关 节过伸，远端指间关节屈曲，形成鹅颈样
• B.关节外表现: 当病情严重或关节症状突出 时易见。
2）类风湿性关节炎
• 患者教育: 使患者正确认识疾病，树立信心 和耐心，能够与医生配合治疗
• 一般治疗: 包括休息、急性期关节制动、恢 复期关节功能锻炼、物理疗法。
• 药物治疗: 非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药 （甲氨蝶呤）、肾上腺糖皮质激素。
《类风湿性关节炎鉴别》
《类风湿性关节炎鉴别》鉴别诊断本病尚须与下列疾病相鉴别：1、增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。
关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。
2、风湿性关节炎本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；③常同时发生心脏炎；④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
3、结核性关节炎类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。
本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。
X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。
关节腔渗液作结核菌培养常阳性。
抗结核治疗有效。
4、强直性脊柱炎本病以前认为属类风湿性关节炎的一种类型，但是，本病始于骶髂关节，非四肢小关节；关节滑膜炎不明显而钙化骨化明显；类风湿因子检查阴性，并不出现皮下类风湿结节；阿司匹林等对类风湿性关节炎无效的药物治疗本病能奏效。
5、其它结缔组织疾病（兼有多发性关节炎者）（1）系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发生于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。
典型者面部出现蝶形或盘状红斑。
狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
（2）硬皮病，好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀，易与RA混淆。
本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。
硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈“苦笑状”面容则易鉴别。
（3）混合结缔组织病临床症状与RA相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白（RNP）抗体阳性，而Sm抗体阴性。
风湿与类风湿有什么区别
风湿与类风湿有什么区别人的年龄一进入到中老年，关节就特别容易出现问题。
有一些患者在出现关节疼痛的症状后，就会询问是不是得了风湿?"然而，我们常说的风湿和类风湿性关节炎是大不相同的。
风湿是属于"痹病"的范围，又可分为风痹、湿痹、寒痹等，其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节，从而引发疼痛。
类风湿性关节炎其是有特定的定义、病理和症状的。
那么，我们来了解一下类风湿性关节炎是怎么样的呢?首先，我们来了解一下类风湿性关节炎的现状：在中国，患病率为0.32~0.36%类风湿以女性为主，任何年龄均可发病，但以35-50岁发作比较多。
比较麻烦的是，类风湿性关节炎逐渐年轻化。
类风湿是一个对称性多关节炎为主要临床表现的疾病。
通俗地说，这个疾病主要表现在三套关节：腕关节、掌指关节和近端指关节的滑膜发生慢性炎症，然后侵蚀下层的软骨和骨头，从而使关节畸形和功能丧失。
在类风湿性关节炎正式发作之前，通常会出现一些预警信号比如乏力、全身不适、低热、体重下降、食欲下降和偶有肌肉酸痛。
当你早上起床的时候发现你的手指手腕出现僵硬的感觉，无法自由屈伸，至少要半个小时以上才缓解，并且发现你的腕、掌指关节、近端指间关节等出现关节肿胀、疼痛或压痛，同时还可能伴有其他多关节的功能障碍，那么你很可能被类风湿缠上了。
所以当我们可能是类风湿性关节炎的时候，应当早点确诊并治疗控制病情。
然而，在农村和一些偏僻地区的患者即使身体出现上述的不适，也没有积极地寻求风湿科医生的帮助，很大原因是他们没有认识到该疾病的危害性。
类风湿性关节炎后期会导致关节残废变形，严重影响日常的生活劳动;有的甚至会影响到肺部引起慢性咳嗽、影响神经导致手足麻木等!那么很多人问，应该怎么预防类风湿性关节炎呢?平时预防：1、注意保暖，避免过度贪凉。
空调无处不在，很多类风湿的患者就是因为长时间吹空调感受了寒邪导致病情加重，应注意关节保暖，空调温度不宜太低，在空调的室内最好穿长袖长裤。
如何区别“风湿”与“类风湿”
如何区别“风湿”与“类风湿”关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。
目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。
日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了？将来关节是不是会变形啊？”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。
在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。
“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。
患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原（即抗链O，英文简称ASO）。
人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。
风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。
这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。
风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。
类风湿的提法意在区别于风湿。
在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。
后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。
所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
走出“类风湿”的常见误区不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。
误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。
新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。
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类风湿性关节炎与风湿性关节炎区别文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
类风湿的概念须与风湿相区别。
在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。
随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。
类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。
1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。
1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。
1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。
目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。
【类风湿性关节炎诊断标准及其分类】一、类风湿性关节炎的诊断标准目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿至少6周；（4）对称性关节肿至少6周；（5）有皮下结节；（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。
二、病变活动分期①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显着，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过50mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴定度较高。
②亚急性活动期：关节处晨僵，肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h【风湿性关节炎概念】风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。
多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。
若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎的病因尚未完全明了。
根据症状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状，合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。
本病属中医“痹证”范畴。
中医学认为居处潮湿，触冒风雨等是产生痹证的外来条件；素体虚弱，气血不足，腠理不密是产生痹证的内在因素。
风寒热湿之邪乘虚入侵，留滞经络肌肉关节，气血闭阻不通，从而产生肢节酸麻疼痛、屈伸不利诸症，若以热盛或湿热蕴蒸为主，则见关节红、肿、热、痛；若寒湿偏盛则关节冷痛，遇寒痛增；若久病不愈，还可出现气血不足，肝肾亏损或病邪深入内脏等变化。
风湿性关节炎检查诊断风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
抗链（抗链球菌溶血素）是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。
将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上。
当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常：(1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。
血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。
急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。
细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎特点风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：(1)疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。
(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
(5)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(6)疼痛可在多个关节同时发生。
(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一。
多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作。
若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
【风湿性关节炎的病理】风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。
中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1、脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。
心主血脉：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；肾主骨。
发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。
藏精生髓，在体为骨是作强之官；肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节；脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。
人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
2、外感六淫之邪：六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。
风气胜者为行痹；寒气生者为痛痹；湿气胜者为着痹。
风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。
3、痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因4、营气卫血失调：中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。
营养四肢百骸脏腑经络。
营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
【风湿性关节炎患者饮食注意事项】风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。
饮食应注意以下几点：(1)饮食要节制。
饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。
不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。
(2)饮食宜清淡。
风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。
病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。
一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
(3)饮食不可偏嗜。
鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。
(4)正确对待食补与药补。
无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。
如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。
(5)注意饮食宜忌。
风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。
一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。
只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。
一旦病情稳定，忌口即可放宽。
风湿性关节炎病人在配制药膳时，应遵循中医辨证论治的基本原则，采用虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之等法则。
配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的药膳配方。
一般而言，风(行)痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品，而要忌食生冷；湿(着)痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机，药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。
正确对待食补与药补。