中医妇科学重点

中医妇科学重点

一．月经病

1.月经先期

气虚证

（1）脾气虚证：补中益气汤

补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

（2）肾气虚证：固阴煎

景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。

血热证

（1）阳盛血热症：清经散

水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

（2）阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

（3）肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草；薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。

2.月经后期

（1）肾虚证：当归地黄饮

景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。

（2）血虚证：大补元煎

大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。

（3）血寒症

虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。

气滞证：乌药汤

乌药汤中当归草，香附木香五药找。

3.月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎3.3肝郁肾虚：定经汤

定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。

4.月经过多

4.1气虚证：举元煎

景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；

升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。

4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋

保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。

4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草

失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

5.月经过少

5.1肾虚证：归肾丸

景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。

5.2血虚证：滋血汤

滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。

5.3血瘀证：桃红四物汤

5.4痰湿证：苍附导痰汤

仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

6.经期延长

6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨

6.2血热证

6.2.1虚热证：两地汤

6.2.2湿热证：固经丸

固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依；滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。

6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散7经间期出血

7.1肾阴虚证：两地汤

7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣；黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

7.3血瘀证：逐瘀止血汤

逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄；枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。

8.崩漏

8.1脾虚证：固本止崩汤

固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪；

温中散寒生姜加，牛膝壮腰疗效好。

9.经行口糜

9.1阴虚火旺证：知柏地黄汤加蒲黄、田七

9.2胃热熏蒸证：凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

9.3经行泄泻

9.4脾虚证：参苓白术散

参苓白术扁豆成，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调神益脾神。

9.5肾虚证：健固汤

健固人参用五钱，白术一两苓三钱；薏米三钱巴戟五，经前泄泻十剂安。

10.经行浮肿

10.1脾肾阳虚证：肾气丸合苓桂术甘汤

10.2气滞血瘀证：八物汤加泽泻、益母草八物汤中有四物，延胡川楝槟榔木。

11.经行风疹块

11.1血虚证：当归饮子

当归饮子用四物，首乌防芥兼祛风；疏肝泄风用白藜，芪草扶正益气凶。

11.2风热证：消风散

消风散中用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；膏知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

12经行吐衄

12.1肝经郁火证：清肝引经汤清肝引经归芍地，丹皮栀芩川楝膝；茜草茅根甘草济，经来吐衄效验奇。

12.2肺肾阴虚证：顺经汤

顺经四物去川芎，芥穗丹皮沙茯苓；或加茜草怀牛膝，顺气降逆不倒经。

13.经行情志异常

13.1肝气郁结证：逍遥散

13.2痰火上饶证：生铁落饮加郁金、川黄连

生铁落饮橘贝母，胆星远志石菖蒲；连翘天麦玄丹参，朱砂二茯钩藤伍。

14.绝经前后诸证

肾阴虚证：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲

肾阳虚证：右归丸加减

肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾；方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

经断复来

脾虚肝郁证：安老汤

年老行经安老汤，参芪地术胶萸当；芥穗香附木耳炭，肝脾得和血崩康。

肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲

湿热下注证：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟

妇人黄带易黄汤，山药芡实各一两；黄柏二两车前一，百果十枚服之良。

湿毒瘀结证：萆薢渗湿汤萆薢渗湿赤茯苓，黄柏丹皮泽泻行；薏仁滑石通草入，清化湿热带下停。

绝经妇女骨质疏松症

肾精亏虚证：左归丸

阴虚内热证：知柏地黄丸

阴阳两虚证：二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓脾肾两虚证：大补元煎