保留灌肠术的目的、适应证适应证
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
保留灌肠知识点总结
保留灌肠知识点总结适应症保留灌肠通常用于以下几种情况：1. 便秘：对于慢性便秘患者，保留灌肠可以帮助清洁结肠，促进排便。
2. 肠道清理：在某些医疗操作前，需要清理肠道，保留灌肠可以用来清洁结肠，减少手术风险。
3. 药物治疗：一些治疗需要通过肠道给药的疾病，例如溃疡性结肠炎，保留灌肠可以用来给药。
禁忌症虽然保留灌肠是一种安全的治疗方式，但也有一些禁忌症需要避免：1. 急性腹痛：对于急性腹痛患者，尤其是伴有肠梗阻的患者，不宜进行保留灌肠。
2. 肛门或直肠损伤：如果肛门或直肠有损伤，需要避免进行保留灌肠。
3. 严重出血：对于严重出血的患者，不适合进行保留灌肠。
4. 肛门肛周感染：如果有肛门或肛周感染，不宜进行保留灌肠。
注意事项在进行保留灌肠时，需要注意以下几点：1. 材料准备：需要准备好保留灌肠所需的工具和器材，包括灌肠袋、管道等。
2. 水温控制：注入的灌肠液的温度需要控制在体温左右，过热或过冷都会对肠道造成刺激。
3. 位置选择：进行保留灌肠时，需要选择一个舒适的位置，可以躺在侧卧位或者俯卧位。
4. 液体注入：在进行保留灌肠时，需要缓慢注入液体，一次不宜注入过多。
操作步骤进行保留灌肠的操作步骤如下：1. 确认适应症和排除禁忌症。
2. 准备工具和器材，包括灌肠袋和管道。
3. 清洁肛门和直肠，可以使用温水清洁或者适当使用润滑剂。
4. 将灌肠袋中的液体（一般是生理盐水或者温水）注入直肠，注意温度需要控制在体温左右。
5. 缓慢注入液体，可以适当调整体位，促进液体充分进入肠道。
6. 等待一段时间，让灌肠液在肠道内发挥作用。
7. 小便催泻，促进灌肠液排出。
总结保留灌肠是一种常见的治疗方法，适用于便秘、肠道清理和药物给药等情况。
在进行保留灌肠时，需要注意适应症和禁忌症，同时需要注意材料准备、水温控制、位置选择和液体注入等操作步骤。
只有正确地掌握保留灌肠的知识点，才能保证治疗效果和患者的安全。
各种灌肠的适应症及注意事项资料
灌肠法分为不保留灌肠和保留灌肠法。 不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠 和硫酸镁30ml,甘油60ml,温 开水90ml
油剂:甘油50ml+等量温开水
清洁灌肠的定义及目的
定义:反复多次进行大量不保留灌肠的 方法。
目的:彻底清除滞留在结肠内的粪便， 为直肠，结肠X摄片检做肠道查和手术 前做肠道准备。
1.镇静催眠:用10%水合氯醛，剂量遵 医嘱 2.治疗肠道内感染:用2%黄连素， 0.5%-1%新霉素及其他抗生素。
方法:协助病人排便，排尿，以减轻负 压，清洁肠道，便于药物保留和吸收。
根据病情安置不同卧位
深度:10-15cm，尽可能保留1小时以上， 以便药物充分吸收。
不保留灌肠的注意事项
为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过 500ml,压力低，液面距肛门小于等于 30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以减 轻氨的产生和吸收，充血性心力衰竭 和水钠潴留的病人禁用氯化钠灌肠， 以减少钠的吸收。
常用溶液及方法
0.1%-0.2%肥皂水 0.9%氯化钠 禁忌用清水反复灌肠，以防水电解质
紊乱
保留灌肠的定义及目的
定义:自肛门灌入药物，保留在直肠或 结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用。
目的:常用于腹部，催眠，治疗肠内感 染。
常用溶液及方法
常用溶液:遵医嘱准备药物种类和剂量， 一般药量不超过200ml,T:39-41度。
降温灌肠时，应保留30分钟后再排出， 排便后隔30分钟在量体温并记录。
禁忌症:妊娠，急腹症，严重心血管疾 病，消化道出血等病人。
灌肠术
灌肠术灌肠术，是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，协助诊断或治疗。
根据灌肠的目的不同，分为不保留灌肠和保留灌肠两大类。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则称为清洁灌肠。
一、适应证和禁忌证（一）适应证1．不保留灌肠（1）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠道内积气，减轻腹胀；（2）手术、检查或分娩前保持肠道清洁；（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热病人降温。
2．保留灌肠灌入药物、保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，以达到治疗疾病目的，常用药物有镇静剂、催眠剂及肠道杀虫剂。
（二）禁忌证：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜作保留灌肠。
二、术前准备1．仪表端庄，衣帽整齐。
2．操作前应了解患者的基本情况，向病人解释灌肠术的目的、意义及注意事项，消除顾虑，取得配合。
3．用物准备（1）大量不保留灌肠：治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡胶单和治疗巾（或棉垫）。
常用灌肠液：0.9%生理盐水、降温用冰生理盐水、0.1％～0.2％肥皂水，成人液量每次用500～l000ml，儿童每次200～500ml，1岁以下小儿用50～100ml/次。
液体温度39℃～41℃，降温用28℃～32℃，中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、屏风、输液架。
（2）小量不保留灌肠：治疗盘：注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水5～10ml、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾。
常用灌肠液：“1、2、3”灌肠液（50％硫酸镁30m1、甘油60m1、温开水90m1）；甘油或液体石蜡50m1加等量温开水；各种植物油120～180m1。
液体温度为38℃。
另备便盆、屏风。
（3）清洁灌肠：同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。
灌肠的适应症禁忌症
灌肠的适应症禁忌症灌肠的适应症禁忌症山东省陵县人民医院 253500 沙庆萍曹俊梅1．大量不保留灌肠适应证：各种原因引起的便秘及肠积气：结肠、直肠疾患检查及大手术前准备；高热降温；分娩前准备。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术，肠伤寒一严重心脑疾患2．小量不保留灌肠适应症：老年．虚弱病人及孕妇便秘；腹部及盆腔术后肠胀气；盆腔残余脓肿；门脉高压出血(禁用肥皂水)老年、体弱或其它疾病所致肛门括约肌丧失功能患者．可用带气囊肛昔。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术。
3{膏洁灌肠适应症：结肠、直肠疾病检查，造影及晒道手术前准备禁忌症：急腹症和胃肠道出血，肠道手术一肠伤寒，严重心脑疾患，老年、体弱病人。
4．保留灌肠适应症；坷米巴痢疾，慢性菌痢，结肠炎，对低血钾病人不宜口眼补钾，可采用肛内'旃钾；用于破伤风镇静。
禁忌症：凡肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁病人．不作此灌肠。
灌肠的禁忌症是什么?严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.胎儿宫内窘迫的处理（一）给氧使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。
（二）静脉注射三联药物即50％葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g 静脉注射。
葡萄糖可保护脑组织，提高对缺氧的耐受力；维生素C可降价毛细血管的通透性及脆性；尼可刹米为中枢兴奋药。
近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量，为避免加重胎儿缺氧情况，不主张使用。
（三）针对病因采取相应措施（四）结束分娩宫口开全时，头先露者行会阴侧切术。
或胎吸助产，或行产钳助产。
臀先露者可行臀牵引术。
宫口未开全，估计在短时间内不能从阴道结束分娩者，可考虑剖宫产。
如胎儿死亡则可待自产或行穿颅术。
灌肠技术的目的及注意事项
灌肠技术的目的及注意事项
灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
一、保留灌肠法
1、目的：
（1）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
（2）用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
2、注意事项：
（1）根据灌肠目的和病变部位，采用合适的卧位。
（2）肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜；肛门、直肠、结肠手术后及大便失禁不宜做保留灌肠。
（3）灌肠前应将药液摇匀。
二、不保留灌肠
（一）大量不保留灌肠
1、目的：
（1）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
（2）刺激患者肠蠕动、软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
2、注意事项：
（1）注意患者保暖，防止受凉。
（2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
（3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不超过30cm。
（4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测量体温。
（二）小量不保留灌肠
1、目的：
（1）排除肠道内积气，减轻腹胀。
（2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀和便秘。
2、注意事项：同大量不保留灌肠。
保留灌肠护理试题及答案
保留灌肠护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 保留灌肠的目的不包括以下哪项？A. 清洁肠道B. 减轻腹胀C. 降低体温D. 缓解便秘2. 保留灌肠时，以下哪个温度的溶液最为适宜？A. 20℃B. 37℃C. 40℃D. 50℃3. 保留灌肠的常用溶液是：A. 生理盐水B. 葡萄糖水C. 蒸馏水D. 矿泉水4. 保留灌肠时，溶液的量一般不应超过：A. 100mlB. 500mlC. 1000mlD. 2000ml5. 保留灌肠后，患者应保持卧位多长时间？A. 10分钟B. 30分钟C. 1小时D. 2小时二、多项选择题（每题3分，共15分）6. 保留灌肠的适应症包括：A. 急性肠炎B. 肠梗阻C. 慢性便秘D. 肠道术前准备7. 以下哪些是保留灌肠的禁忌症？A. 严重心血管疾病B. 严重肝肾疾病C. 肠穿孔D. 妊娠期8. 保留灌肠时，以下哪些操作是正确的？A. 溶液温度适宜B. 灌肠管插入深度适中C. 灌肠后患者立即活动D. 灌肠后患者保持卧位9. 保留灌肠的并发症可能包括：A. 肠穿孔B. 肠出血C. 感染D. 腹胀加重10. 保留灌肠的注意事项包括：A. 灌肠前做好解释工作B. 灌肠过程中注意观察患者反应C. 灌肠后患者立即进食D. 灌肠后患者保持卧位三、判断题（每题1分，共5分）11. 保留灌肠适用于所有需要肠道清洁的患者。
（）12. 保留灌肠时，溶液的温度应略低于体温。
（）13. 保留灌肠后，患者应立即起床活动。
（）14. 保留灌肠是一种安全、有效的肠道清洁方法。
（）15. 保留灌肠适用于妊娠期妇女。
（）四、简答题（每题5分，共10分）16. 简述保留灌肠的常见操作方法。
17. 列举保留灌肠的常见并发症及预防措施。
五、案例分析题（每题10分，共20分）18. 患者，女性，45岁，因慢性便秘入院，医生建议进行保留灌肠治疗。
请分析保留灌肠对该患者的可能益处及潜在风险。
19. 某患者在接受保留灌肠后出现腹胀加重，分析可能的原因及应采取的措施。
中药保留灌肠操作规范流程
中药保留灌肠操作规范流程中药保留灌肠1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4(注意事项:操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
药液温度应保持在38?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
附:中药保留灌肠操作流程图中药保留灌肠操作流程图仪表端庄，整齐。
查看医嘱素质要求医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、并转抄。
评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中对，解释。
(贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法)灌肠器(一次性输液装置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、用物准备血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对，便器、输液架、必要时备屏风。
将药液倒入灌肠瓶中，套网配液套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。
核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。
推车至病房松被尾，输液架移近床旁。
协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。
开包取弯盘放于治疗盘中，润注意保暖。
滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生灌肠纸放于床旁。
排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生腰部下。
保留灌肠的名词解释
保留灌肠的名词解释保留灌肠，又称“直肠灌洗”或“灌肠排便”，是一种医疗过程，通过将液体或药物以灌注的方式进入直肠，以刺激肠壁，促进排便。
它是一项古老而有效的治疗方法，在医学领域得到广泛应用。
本文将详细介绍保留灌肠的名词解释，包括其基本原理、操作方法、适用范围以及相关的利弊和注意事项。
一、保留灌肠的基本原理保留灌肠的基本原理是通过灌注液体或药物进入直肠，刺激肠壁，以促进排便。
灌肠时，灌注的液体将填满直肠并进入结肠，通过压力的作用，促使肠道中的粪便和废物被排除。
同时，灌注液体的温度和组成也能影响肠道的蠕动和排便的频率。
保留灌肠能够有效刺激直肠和结肠的蠕动，帮助排除积聚在肠道中的垃圾和毒素。
二、保留灌肠的操作方法保留灌肠的操作方法相对简单，但需要患者正确合作和医生的指导。
一般而言，灌肠时需要使用专用的灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管和滑润剂等。
具体操作步骤如下：1. 准备工作：将灌肠器具清洗干净，并储备所需的清洁温水或其他配制的药物液体。
2. 准备环境：保证灌肠所用的空间清洁卫生，并放置好换洗衣物和清洁工具，以备不时之需。
3. 安置患者：患者应平躺在床上或其他舒适的平坦表面上，保持放松，将腹部裸露，便于操作。
4. 引流液准备：将温水或药物液体加热至体温，并过滤以去除杂质。
5. 灌肠开始：将灌肠管插入直肠，同时用手指握住灌肠管的接口，避免液体泄漏。
然后将灌肠袋中的液体缓慢注入肠道。
6. 调整液体流量：根据患者的耐受能力，通过相应的调整灌注速度和液体流量，保证灌肠过程舒适。
7. 完成灌肠：当灌注完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者稍事休息，等待排泄反应。
8. 排便时间：一般来说，排便反应会在灌肠后的半小时至一小时内发生。
患者可利用此时间就近等候并携带更换衣物。
9. 清洁和恢复：等待排便完成后，患者应轻轻清洁直肠周围，有需要时可以再次灌肠，确保不再有残留物。
三、保留灌肠的适用范围保留灌肠广泛应用于医疗领域，适用于多种情况。
中药保留灌肠
概念：
中药保留灌肠是将中药药液从肛门灌入直肠至结肠， 使药液保留在肠道内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病 的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等 作用。
适应症：
溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急 性胰腺炎、胆石症、肝性脑病
适应症：
溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、结核性腹膜 炎、急性胰腺炎、胆石症、肝性脑病 、尿毒 症及便秘等
2. 减轻肛门刺激，选用输液器进行灌肠， 管径小而柔软，对肛门刺激性小，灌肠 液输注速度易于调节。
3. 灌肠时压力宜低，药量宜小（200ml以内）；为促进药 物吸收，插入不能太浅，易引起排便反射达不到保留目 的。操作前须嘱排空二便，必要时先作不保留灌肠。
4. 药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强， 腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强 烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果 差。
5. 操作时动作轻柔；若灌肠液滴入不畅，可能输液管出口 被粪块堵塞或紧贴肠壁，可挤压或稍移动输液管。灌肠 过程中应密切观察病人有无不良反应，如有不适立即停 止，并通知医师处理。
7. 用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝仰卧，抬 高臀部，静卧1小时以上。
8. 整理用物，洗手
9. 再次核对病人信息，记录
10.交代注意事项：嘱病人尽量延缓排便时间市药 液至少保留2 h以上，并告知患者半个小时变换 体位（左侧卧位-平卧位-右侧卧位）。使灌肠液 在肠道中有足够的作用时间，必要时深呼吸以利 于药物的保留吸收。
禁忌症：
肛门、直肠和结肠手术患者，大便失禁 患者，下消化道出血患者，妊娠妇女等。
目的
1. 镇静、催眠。用于高热等症。 2. 控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、 肠道易激综合症。
保留灌肠
3
2
3
2
操作质量
10%
1.仪表端庄，态度和蔼。
2.关心体贴患者，保护患者的隐私。
3.操作程序正确，操作熟练。
3
3
4
5.灌入药物：固定肛管，松开血管钳，慢慢注入药物，药液注入完毕后，再注入5-10ml温开水，同时抬高肛管末段并夹管。
6.拔管保液：用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，让患者尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
7.整理记录：整理床单元，清理用物，询问患者的感觉，协助患者取舒适卧位，观察患者反应，洗手并记录。
技术名称：保留灌肠总评分：
项目
具体内容
标准
评分
考试
评分
备注
目的10%
将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的。也可用于镇静、催眠和治疗肠道感染。
10
用物10%
1.治疗盘内放：注洗器或小容量灌肠筒、肛管（20号以下）、量杯、灌肠液、温开水5-10ml、润滑剂、血管钳和棉签。另备卫生纸、弯盘、橡胶单、治疗巾等。
8
8
10
8
8
10
8
注
意
事项Biblioteka 10%1.保留灌肠前，全面评估患者病情，对灌肠的目的和病变的部位了解清楚，便于正确掌握灌肠的卧位和插管的深度。
2.肠道感染的患者，最好在晚上睡觉前灌肠，因为此时活动量小，药液易于保留吸收。
3.灌肠前嘱患者排便，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，液面距肛门不超过30cm，使灌入的药液能保留较长时间，以利于肠粘膜对药液的充分吸收。
3.安置卧位：根据病情选择不同的卧位。慢性痢疾病变部位多在乙状结肠和直肠，应采用左侧卧位；阿米巴痢疾病变部位多在回盲部，应采用右侧卧位。脱裤至膝部，臀部移至床沿，臀下垫橡胶单和治疗巾，抬高臀部约10cm，臀边放弯盘。
保留灌肠试题及答案
保留灌肠试题及答案1. 保留灌肠的适应症包括哪些？A. 急性肠梗阻B. 慢性腹泻C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎答案：A2. 进行保留灌肠时，下列哪项是错误的？A. 患者取左侧卧位B. 灌肠液温度应适宜C. 灌肠液量应控制在500ml以内D. 灌肠后患者应立即排便答案：D3. 保留灌肠的目的是？A. 清洁肠道B. 软化大便C. 治疗便秘D. 以上都是答案：D4. 保留灌肠液中常用的药物是？A. 硫酸镁B. 氯化钠C. 碳酸氢钠D. 以上都不是答案：A5. 保留灌肠时，以下哪项措施是正确的？A. 灌肠液应快速注入B. 灌肠液注入后让患者立即改变体位C. 灌肠液注入后让患者保留一定时间D. 灌肠液注入后立即让患者排便答案：C6. 保留灌肠液的温度一般应控制在多少度？A. 37°CB. 40°CC. 42°CD. 45°C答案：B7. 保留灌肠液的量一般是多少？A. 100-200mlB. 300-500mlC. 600-800mlD. 1000ml以上答案：B8. 保留灌肠时，患者取左侧卧位的原因是什么？A. 便于观察B. 减少不适感C. 利于灌肠液保留D. 以上都是答案：C9. 保留灌肠后，患者应如何做？A. 立即活动B. 立即排便C. 适当活动后排便D. 长时间卧床答案：C10. 保留灌肠液的浓度一般是多少？A. 1%B. 5%C. 10%D. 20%答案：B。
保留灌肠实训报告总结
一、实训背景灌肠是临床护理中常见的操作之一，其目的是帮助患者清洁肠道、促进排便或用于药物治疗。
保留灌肠作为一种特定的灌肠方式，常用于治疗某些疾病，如阿米巴痢疾等。
为了提高护理人员的操作技能和理论水平，我们进行了保留灌肠的实训。
二、实训目的1. 掌握保留灌肠的操作方法及注意事项。
2. 了解保留灌肠的适应症和禁忌症。
3. 提高护理人员对灌肠溶液的选择、配置及使用能力。
4. 增强护理人员对患者进行健康教育的能力。
三、实训内容1. 保留灌肠的操作步骤（1）备齐所需物品，如灌肠溶液、肛管、注射器、润滑剂、治疗巾等。
（2）患者取适当体位，如左侧卧位。
（3）润滑肛管前端，插入肛门15～20cm。
（4）缓慢注入灌肠溶液，直至液面距肛门30cm。
（5）拔除肛管，嘱患者保持体位1小时以上。
（6）观察患者反应，必要时给予处理。
2. 保留灌肠的注意事项（1）操作前应评估患者病情，了解患者的禁忌症。
（2）灌肠溶液的温度、浓度应符合要求。
（3）操作过程中应保持无菌操作，避免感染。
（4）密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
3. 保留灌肠的适应症和禁忌症（1）适应症：阿米巴痢疾、慢性便秘、肠道准备等。
（2）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病、肛裂、肛门黏膜溃疡等。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了保留灌肠的操作方法及注意事项，提高了护理操作技能。
2. 实训过程中，我们了解到保留灌肠的适应症和禁忌症，为临床护理工作提供了理论支持。
3. 在实训过程中，我们学会了如何选择、配置及使用灌肠溶液，为患者提供更好的护理服务。
4. 通过对患者进行健康教育，我们提高了患者对保留灌肠的认识，使其更好地配合治疗。
五、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分学员在操作过程中，对灌肠溶液的温度、浓度掌握不够准确，导致患者不适。
改进措施：加强理论培训，提高学员对灌肠溶液配制及使用的认识，确保操作规范。
2. 存在问题：部分学员在操作过程中，无菌观念不强，容易导致感染。
灌肠技术操作
5. 对灌肠液过敏者。
6. 其他禁忌灌肠的情况， 如颅内高压、动脉瘤、 活动性出血等。
灌肠技术适用患者的年龄范围
根据灌肠技术的适应症与禁忌症，灌肠技术适用于不同年龄段的患者。对于新生儿和儿童，灌肠技术可用 于治疗小儿感冒、高热、支气管炎等疾病。对于老年人，灌肠技术可用于治疗便秘、结肠炎等疾病。但需 要注意，对于妊娠期妇女、心脏病、肠道病变、肛肠疾病患者及全身性感染性疾病患者，灌肠技术存在禁 忌。因此，在使用灌肠技术时，需要针对不同年龄段的患者采取不同的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
灌肠的适应症与禁忌症
灌肠技术的适应症
1. 便秘
灌肠可以清除肠道内 的粪便和气体，缓解 肠道压力，改善便秘
症状。
4. 肠道检查
灌肠可以扩张肠道， 方便进行肠道镜检
查等。
2. 腹泻
灌肠可以清除肠道内 的病原体和毒素，缓 解肠道炎症，改善腹
泻症状。
3. 肠道手术
灌肠可以清洁肠道， 减少手术风险。
5. 胃肠道疾病
成人：7-10cm 小儿：4-7cm
一般5-10min,降温灌肠保留 30min
15-20cm 1小时以上
成人：7-10cm 小儿：4-7cm
10-20min
知识拓展
开塞露的使用
第一步：开塞露是用甘油或山梨醇制成，装在塑料容器内。 使用时将封口端 剪去，先挤出少许液体润滑开口处。 第二步:患者取左侧卧位，嘱其放松情 绪，放松肛门外括约肌。
【概念】反复多次进行大量不保留灌肠 【目的】 1.彻底清除滞留结肠粪便 2.直、结肠造影 3.手术前准备
保留灌肠
【概念】 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。
【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第八章 常用急救技术
兰灵
目录
第八章 常用急救技术
第一节 气管插管术与气管切开术 第二节 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术 第三节 吸氧术 第四节 洗胃术 第五节 电除颤术 第六节 导尿术 第七节灌肠术
1
第七节 灌肠术
3
4
2
4
概念
灌肠术是指将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结
肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气，或由肠 道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目 的的技术。 灌肠术一般分为保留灌肠术和不保留灌肠术。
10
10
灌肠术的物品准备及操作步骤
（一）物品准备
1.灌肠筒1套、肛管、弯盘、卫生纸、水温计、 手套、消毒剂等；也可使用一次性灌肠包。 2.灌肠溶液： （1）大保留灌肠术 （2）小保留灌肠术 （3）保留灌肠术
11
11
灌肠术的物品准备及操作步骤
（二）操作步骤
1.大量不保留灌肠术 2.小量不保留灌肠术 适用于老年、虚弱患者、孕 妇便秘。 3.清洁灌肠术 清洁灌肠是反复多次进行大量不保 留灌肠的方法。老年、体弱患者慎用。 4.保留灌肠术
（1）用于镇静、催眠； （2）治疗肠道感染。
8
8
（二）保留灌肠术的目的、适应证
2.适应证
（1）肠道感染性疾病：阿米巴痢疾、慢性细菌 性痢疾、结肠炎等； （2）不能口服补钾的低钾患者； （3）破伤风、抽搐、惊厥等患者镇静。
9
9
（三）灌肠术的禁忌证
1.严重的心血管系统疾病；
2.各种急腹症和消化道出血； 3.早期妊娠； 4.肠道手术不足半年； 5.其他：精神疾患不能配合、严重贫血、严重痔疮 、肝硬化（严禁肥皂水）等。
13
12
12
注意事项
1.准确掌握灌肠液的种类、温度、浓度、流速和量。 2.肝硬化患者禁用肥皂水观察以免诱发肝性脑病；伤寒患 者溶液量不得超过500ml，压力要低（液面不超过肛门 30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用0.9%氯化 钠灌肠。 3. 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的患者不宜做保 留灌肠。 4.肠道感染的患者在夜间睡眠前灌入为宜。慢性细菌性痢 疾取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。 13 5.灌肠过程中密切观察患者病情变化，如有脉速、面色苍 白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等应立即停止，对症处理。
5
5
（一）不保留灌肠术的目的、适应证
1.目的
（1）排便排气 （2）清洁肠道 （3）减轻中毒 （4）高热降温
6
Байду номын сангаас
6
（一）不保留灌肠术的目的、适应证
2.适应证
（1）各种原因所致的便秘及肠积气； （2）高热患者； （3）某些手术、检查及分娩前准备。
7
7
（二）保留灌肠术的目的、适应证
1.目的