罗扰素重组人干扰素α-2a注射液使用说明书
重组人干扰素a2a栓
![重组人干扰素a2a栓](https://img.taocdn.com/s3/m/06914701de80d4d8d15a4fc0.png)
重组人干扰素【批准文号】国药准字S1******* 【中文名称】重组人干扰素a2a栓【产品英文名称】Recombinant Human Interferonα2a In Suppository Form【功效主治】重组人干扰素用于治疗阴道病毒性感染引起的慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎,预防宫颈癌。
【化学成分】重组人干扰素α 2a【药理作用】药理:重组人干扰素α2a具有广谱抗病毒作用,其抗病毒机制主要通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合,诱导靶细胞内2-5(A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而实现。
干扰素还具有多重免疫调节作用,可提高巨噬细胞的吞噬活性和增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒等,促进和维护机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能。
毒理:1、急性毒性试验:最大剂量静脉或肌内注射小鼠,全部健存,无死亡,未测出LD50。
2、长期毒性试验:大白鼠连续给药一个月,全部动物健存,未见异常反应。
【药物相互作用】重组人干扰素α 2a与其他药物同时使用,对药效无影响。
【不良反应】极少数病人初次用药后出现轻微腰腹酸痛,偶见一过性低热,外阴、阴道不适,可自行消失,不影响治疗。
【禁忌症】重组人干扰素α 2a儿童、孕妇禁用。
【产品规格】6万单位【用法用量】将栓剂置于阴道后窟窿,每次一枚,隔日一次,睡前使用,6-10次为一个疗程或遵医嘱。
【贮藏方法】重组人干扰素α 2a应于避光、光燥、于2-8度保存。
有效期18个月。
【注意事项】用药期间禁止坐浴和性生活,经期停止用药。
如使用时环境温度过高,栓体变软(不影响疗效),请先置于4℃冰箱或冷水中3~5分钟,撕开塑料取出使用。
因特芬说明书
![因特芬说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/e5b7c05669dc5022abea0036.png)
因特芬说明书
【别名】基因工程干扰素α-2a
【药理作用】
因特芬是应用重组DNA技术生产的高纯度α-2a型干扰素,无菌、稳定的冻干制剂基因工程干扰素α-2a 是分子量为19200道尔顿的水溶性蛋白质,比活性为2-3 x 108国际单位/毫克蛋白。
因特芬具有广泛的抑制病毒复制、抗肿瘤细胞增殖、调节机体免疫功能的作用。
【适应症】适用于治疗丙型肝炎、慢性乙型肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣、糜烂性口腔炎等病毒性疾病;毛细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性髓性白血病、肾细胞癌等肿瘤疾病。
【用法用量】
慢性乙型肝炎5MIU肌肉或皮下注射,开始每日一次,连用4周,继而隔日一次或每周3次,总疗程16-24周。
【不良反应】
因特芬不良反应温和、为一过性或可逆性反应,最常见为发热、疲乏、肌痛、头痛、食欲减退等感冒样症状,少患者有胃肠道反应或外周血象变化,轻度脱发及斑疹少见、停药后均能恢复。
【禁忌症】对干扰素α-2a或对因特芬其它成份有过敏反应者。
【规格】因特芬为白色疏松状冻干粉剂,分100万、300万和500万国际单位三种规格。
重组人干扰素a2b的用法
![重组人干扰素a2b的用法](https://img.taocdn.com/s3/m/6cfb46fb09a1284ac850ad02de80d4d8d15a0139.png)
重组人干扰素a2b的用法
重组人干扰素α2b是一种生物制剂,可用于治疗多种疾病,包括乙型肝炎、乳腺癌和恶性黑色素瘤等。
以下是一些常见用法:
1. 乙型肝炎的治疗:在治疗乙型肝炎时,通常将重组人干扰素α2b与其他药物一起使用,如利巴韦林或拉米夫定。
2. 乳腺癌的治疗:在乳腺癌患者中,重组人干扰素α2b可用于预防复发或减少转移。
它通常与其他治疗方法一起使用,如手术、放疗和化疗。
3. 恶性黑色素瘤的治疗:在恶性黑色素瘤患者中,重组人干扰素α2b可用于减缓疾病进展,并提高患者生存率。
使用重组人干扰素α2b时,必须遵循医生的建议和正确的剂量。
此外,重组人干扰素α2b可能会引起一些副作用,如发热、头痛、疲劳和肌肉痛等。
如果您有任何疑问或担忧,请及时咨询医生。
干扰素说明书
![干扰素说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/6dc28ae37e192279168884868762caaedc33ba45.png)
干扰素说明书
干扰素是一种具有生物活性的蛋白质,具有调节免疫系
统功能和抗病毒能力。
干扰素主要分为α、β、γ三种类型,每种类型又分为多个亚型。
干扰素的临床应用广泛,包括治疗多种疾病,如乙型肝炎、乙型肝炎、肾癌等。
干扰素的机制是通过与细胞表面的受体结合,激活下游
信号通路,最终调节免疫细胞的功能和诱导抗病毒反应。
干扰素的生物活性是多种因素综合作用的结果,包括剂量、剂型、治疗时间和患者个体差异等。
临床应用中,干扰素一般由皮下注射给药。
治疗的剂量
和疗程应根据患者的具体情况进行调整,常见的副作用包括发热、乏力、肌肉酸痛等,一般可以通过降低剂量或暂停治疗来缓解。
患者在接受干扰素治疗期间应定期进行相关检查,以评估疗效和监测药物的安全性。
干扰素在临床治疗中的应用范围较广,但不同类型的干
扰素适用于不同的疾病。
例如,干扰素α适用于治疗慢性乙
型肝炎和乙型肝炎,干扰素β适用于多发性硬化症等自身免
疫性疾病,干扰素γ适用于某些免疫缺陷病等。
尽管干扰素在临床上具有一定的疗效,但其治疗机制还
有待进一步研究和深化,同时也需要注意药物的安全性和适应症的准确性。
在应用干扰素治疗时,医务人员应积极与患者进行沟通,详细了解患者的病情和用药情况,以确保治疗的效果和安全性。
总之,干扰素作为一种重要的生物治疗药物,在免疫调
节和抗病毒方面具有广泛的应用前景。
未来随着科学技术的不断进步和研究的不断深入,干扰素的临床应用将更加精准和个体化,为患者的治疗带来更大的益处。
编写干扰素说明书的目的就是提供给医务人员和患者一份详实的参考资料,以便更好地了解干扰素的性质和应用特点。
干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察
![干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/36cfbbcd050876323112127e.png)
见表1。
表1 HCV RNA、抗-HCV的转阴率
组别 HCV RNA(%) 抗-HCV(%)
例数 300万IU 450万IU 例数 300万IU 450万IU
治疗组 7 33.3(1/3) 50.0(2/4) 13 16.7(1/6) 57.1(4/7)
4,Kasahara A,Hayashi N,Hiramatsu N,et al.Ability of prolonged interferon treatm e nt to suppress relapse after cessation of therapy in patients with chronic hepat itis C:a multicenter randomized controlled trial.Hepatology,1995,21:291-297.
5,史冬梅,高健,陆志檬.两种剂量重组干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效观察.中华 传染病杂志,1997,15:110-111.
三、检测项目
血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)为我院生化室常规检查;丙型肝炎病毒(HCV)RNA采 用逆转录-聚 合酶链反应(RT-PCR)法,我院免疫室操作;抗-HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测, 北京科卫试剂厂试剂。
结果 Βιβλιοθήκη 一、ALT、TB复常率及平均复常时间
本组HCV RNA与抗-HCV同时阴转的3例患者治疗均在2个或2个疗程以上。应用450万IU治疗较 300万IU治疗的近期及远期转阴率高,其中1例应用300万IU治疗的患者,停药后随访6个月时 抗-HCV阳转,继续用药后复查再次阴转,目前仍在治疗中。提示加大剂量和延长疗程有利 于病毒的清除。
注射用重组人干扰素α2b说明书
![注射用重组人干扰素α2b说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/36df5b1a10a6f524ccbf8532.png)
注射用重组人干扰素α2b说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:1.对重组人干扰素α2b或该制剂的任何成份有过敏史者禁用。
2.患有严重心脏疾病者禁用\。
3.严重的肝、肾或骨髓功能不正常者禁用。
4.癫痫及中枢神经系统功能损伤者禁用。
5.有其他严重疾病不能耐受本品者,不宜使用。
[药品名称]通用名称:注射用重组人干扰素α2b商品名称:利分能英文名称:Recombinant Human Interferon α2b for Injection汉语拼音:Zhusheyong Chongzu Ren Ganraosu α2b[成份]主要成份为重组人干扰素α2b,由高效表达人干扰素α2b基因的腐生型假单孢菌,经发酵、分离和高度纯化制成。
辅料为人血白蛋白、甘露醇、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
[性状]应为白色薄壳状疏松体,加入标示量注射用水后应迅速复溶为澄明液体。
[适应症]1.用于治疗某些病毒性疾病,如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。
2.用于治疗某些肿瘤,如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
[规格]3×106IU/支,复溶后体积1.0毫升。
[用法用量]本品可以肌肉注射、皮下注射和病灶注射。
1.慢性乙型肝炎:皮下或肌肉注射,3—6×106IU/日,连用四周后改为3次/周,连用16周以上。
2.急慢性丙型肝炎:皮下或肌肉注射,3—6×106IU/日,连用四周后改为3次/周,连用16周以上。
3.丁型肝炎:皮下或肌肉注射,4—5×106IU/日,连用四周后改为3次/周,连用16周以上。
4.带状疱疹:肌肉注射,1×106IU/日,连用6天,同时口服无环鸟苷。
5.尖锐湿疣:可单独应用,肌肉注射,1—3×106IU/日,连用四周。
也可与激光或电灼等合用,一般采用疣体基底部注射,1×106IU/次。
聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书
![聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/cf0daeb71a37f111f1855b75.png)
聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称:聚乙二醇干扰素 α-2b 注射剂 商品名称:佩乐能® PEG-INTRON®
3
肌酐 ALT 总胆红素 本品剂量调整方法 体重 ≤69kg 70-89kg ≥90kg
N/A N/A N/A
> 2.0 mg/dL (or > 176.8 mol/L) >10 倍正常值上限 ≥2 倍正常值上限(同时伴乏力 等临床症状)
目前剂量(100μg/支,ml) 0.25-0.30 0.35-0.40 0.45-0.50
5
衰弱状况(包括无力,不适和疲劳),脱水,面瘫,偏头痛,行凶意念,细菌感染包括 败血症,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进和牛皮癣已有报道。 【禁忌】 以下患者禁用: 对聚乙二醇干扰素-2b 或任何一种干扰素或某一赋形剂过敏者 孕妇。未获得妊娠反应阴性结果之前不能开始本品与利巴韦林的联合治疗 配偶妊娠的男性患者不能应用本品与利巴韦林的联合治疗 自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病病史者 肝功能失代偿者 联合用药时,严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<50ml/分钟)
2
ALT 间接胆红素 直接胆红素 利巴韦林剂量调整方法 利巴韦林 750 mg /天 900 mg/天 1050 mg/天 每天总胶囊数 早3 粒 晚2 粒 早3 粒 晚3 粒 早4粒 晚3 粒 > 3mg/dL (或 >51 μmol/L)
基础值的 2 倍或 >10 倍正常值 3mg/dL (或>51μmol/L) ( 4 周以上) > 2.5 倍正常值
重组人干扰素α2b副作用
![重组人干扰素α2b副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/b1049c6e777f5acfa1c7aa00b52acfc789eb9f62.png)
重组人干扰素α2b副作用重组人干扰素α2b副作用;别名:;重组人干扰素α2b适应症:1.用于某些病毒性疾病,如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。
2.用于某些肿瘤,如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性黑素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
;重组人干扰素α2b药理学作用:干扰素α2b具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。
分子量:约19,300道尔顿。
辅料:磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、依地酸二钠、氯化钠、间一甲苯酚、聚山梨醇酯80和注射用水。
性状:‘本品为无色澄明的无菌水针剂。
药物剂型:1.注射用重组人干扰素α2b:100万u;300万u;500万u。
2.重组人干扰素α2b栓:50万u。
适应证:用作某些病毒性疾病,例如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。
2.用作某些肿瘤,例如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性黑素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
用法用量:每支用杀菌口服用水1ml熔化,肌肉或皮下注射。
剂量和疗程如下:慢性乙型肝炎:本品30~50μg/次,隔日1次,皮下或肌内注射,疗程4~6个月,可根据病情延长疗程至1年。
可进行诱导治疗,即在治疗开始时,每天用药1次,0.5~1个月后改为每周3次,到疗程结束。
慢性丙型肝炎:本品30~50μg/次,隔日1次,皮下或肌内口服。
化疗4~6个月,违宪者停止使用。
有效率者可以稳步化疗至12个月。
根据病情须要,可延长至18个月。
在化疗的第1个月,一日1次。
疗程完结后筛检6~12个月。
急性丙型肝炎应当早期采用本品。
注意事项:1过敏体质,特别是对抗生素有过敏者,本品应慎用。
在使用过程中如发生过敏反应应立即停药,并给予相应治疗。
2采用前要仔细检查瓶子,例如瓶或瓶塞存有裂缝、损坏不容采用。
在重新加入杀菌口服用水后稍加震摇,制品应当熔化较好,例如存有不能溶解的块状或絮状物,不容采用。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液说明书
![聚乙二醇干扰素α-2a注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/358e2c07844769eae009ed6d.png)
药品名称:通用名称:聚乙二醇干扰素α-2a注射液英文名称:Pegasys (Peginterferon alfa-2a Solution for Injection)商品名称:派罗欣成份:主要成份名称:聚乙二醇干扰素α-2a活性成份来源:本品系通过DNA重组技术由含有高效表达人干扰素α-2a基因的大肠杆菌经发酵、分离和高度纯化,并与聚乙二醇PEG化而成。
辅料名称:氯化钠、苯甲醇(10.0mg/ml)、吐温80、醋酸、醋酸钠、注射用水适应症:1.慢性乙型肝炎本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
患者不能处于肝病失代偿期,慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBsAg,HBVDNA)确诊。
通常也需获取组织学证据。
2.慢性丙型肝炎本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。
患者必须无肝脏失代偿表现,慢性丙型肝炎须经血清标记物确证(抗HCV抗体和HCVRNA)。
通常诊断要经组织学确证。
治疗本病时本品最好与利巴韦林联合使用。
在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。
尚未对转氨酶正常的患者进行本品单药治疗的研究。
作用机制:聚乙二醇干扰素α-2a(以下称该品)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。
干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
该品具有非聚乙二醇结合的α-干扰素(普通干扰素)的体外抗病毒和抗增殖活性。
药效学:该品的药效学特点与天然的或普通的人α-干扰素相似,而药代动力学差别很大。
40 KD的PEG部分的结构直接影响临床药理学特点,因为PEG部分的大小和支链结构决定了药物的吸收、分布和消除特点。
健康人单次皮下注射该品180 ug后3-6小时,抗病毒活性指标即(2,5,-oligoadenylate synthetase )血清2,5-寡腺苷酸合成酶(2,5-OAS)活性迅速升高。
a-2b干扰素
![a-2b干扰素](https://img.taocdn.com/s3/m/7c64bdee19e8b8f67c1cb9e2.png)
【适应症】
1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。
疗程:应用该药大约6个月以后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或是对疗效不佳的病人终止用药。
注:对血小板减少症病人(血小板计数少于50×109/L)或有出血危险的病人,建议以皮下注射重组人干扰素α2a。
2. 多发性骨髓瘤应用重组人干扰素α2a300万国际单位,每周3次皮下或肌内注射。根据不同病人的耐受性,可将剂量逐周增加至最大耐收量(900万国际单位)每周3次。除病情迅速发展或耐受性极差外,这一剂量可持续使用。
【药物过量】
尚未有药物过量的报道,但嗜睡、乏力、虚脱和昏迷等可能与重复使用大剂量重组人干扰素α2a有关。这类病人必须住院观察并给予适当的支持治疗。
【贮藏】2~8℃避光保存。
【有效期】2年半
【批准文号】100万U 国药准字s10960022
300万UБайду номын сангаас国药准字s10960023
500万U 国药准字s20030052
600万U 国药准字s20030053
【生产企业】哈药集团生物工程有限公司
2.本品冻干制剂为白色疏松体,溶解后为无色透明液体,如遇有浑浊、沉淀等异常现象,则不得使用。
3.以注射用水溶解时应沿瓶壁注入,以免产生气泡,溶解后宜于当日用完,不得放置保存。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
虽然动物试验并未提示重组人干扰素α2a有导致畸胎作用,但尚不能排除其对人类胚胎的伤害性。在以大大超过临床剂量的重组人干扰素α2a用于妊娠早期到中期恒河猴时,观察到重组人干扰素α2a有堕胎作用。尚不明确是否重组人干扰素α2a能分泌于人奶中,故应根据母体的重要程度决定是否终止哺乳或终止用药。
重组人干扰素α2a
![重组人干扰素α2a](https://img.taocdn.com/s3/m/d24fc07226d3240c844769eae009581b6bd9bd03.png)
注射用重组人干扰素α1b从干扰素最初发现到现在已经过去50年,当年英国科学家Isaacs和Lindenmann发现用加热灭活的流感病毒孵育小鸡尿囊绒膜会产生一种物质,它能对肝病毒的感染产生抵抗。
1957年,Proc R Soc Lond B Biol Sci刊登了他们的论文,在这篇论文中,Isaacs和Lindenmann将这种因子命名为干扰素(INTERFERON)。
从1980年代后期开始,借助分子生物学技术的发展,科学家们对干扰素的研究更加深入,各型干扰素、干扰素亚型及其功能逐渐为人们所认识,目前已经确认干扰素三种主要生物学作用为抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
同时,由于DNA重组技术应用,干扰素制备技术也得到很大提高, 干扰素的研制经历了人白细胞干扰素、重组技术干扰素等阶段。
但在重组DNA技术发展和应用以前,分离纯化工艺的收率较低,而且有潜在病毒污染的危险。
1981年重组DNA技术的成功,提供了一种经济的方法得以产生大量纯化的重组人干扰素。
【1】干扰素是一组多功能的细胞因子,根据其氨基酸结构、抗原性和细胞来源,可将其分为三类:IFN-α, IFN-β和IFN-γ。
α干扰素为多基因产物,分为许多亚型,其中IFN-α1b主要用于抗病毒治疗、抑制和杀伤肿瘤细胞以及免疫调节。
《中国生物制品规程》1995年版开始收载细胞因子类制品,分别是“冻干精制人白细胞干扰素”,“冻干基因工程干扰素α1b”, “冻干基因工程干扰素α2a”。
“冻干精制人白细胞干扰素”是用特定的诱生剂诱导健康人白细胞,经提取后制成的冻干干扰素。
由于该制品生产原料来源困难,工艺复杂,收率低,价格昂贵,并且具有血源性病毒污染的潜在风险,随着基因工程干扰素的出现已被淘汰,《中国生物制品规程》2000年版不再收载该制品。
从《中国生物制品规程》2000年版起,采用重组DNA技术生产的干扰素α1b制品命名为“重组人干扰素α1b”。
基因工程干扰素α1b是通过重组DNA技术将人干扰素α1b的编码基因引入某种工程菌(大肠杆菌)后,高效地表达该基因产物,再经分离、纯化、冻干制得。
派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)说明书
![派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/52dee5761711cc7931b716dd.png)
派罗欣说明书【药品名称】【通用名】:聚乙二醇干扰素α-2a注射液【商品名】:派罗欣(Pegasys)【汉语拼音】JuyierchunGanraosuα-2aZhusheye【英文名】:Peginterferonalfα-2aSolutionforInjection【主要成份】:派罗欣主要组成成份:聚乙二醇干扰素α-2a 【性状】派罗欣为透明无色至淡黄色液体。
【药理作用】一、作用机制:聚乙二醇干扰素α-2a(以下称派罗欣)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。
干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
派罗欣具有非聚乙二醇结合的α-干扰素(普通干扰素)的体外抗病毒和抗增殖活性。
二、药效学:派罗欣的药效学特点与天然的或普通的人α-干扰素相似,而药代动力学差别很大。
40KD 的PEG部分的结构直接影响临床药理学特点,因为PEG部分的大小和支链结构决定了药物的吸收、分布和消除特点。
健康人单次皮下注射派罗欣180μg后3-6小时,抗病毒活性指标即血清2,5-寡腺苷酸合成酶(2,5-OAS)活性迅速升高。
派罗欣所诱导的2,5-OAS血清活性可维持1周以上,且比单次皮下注射3或18MIU普通干扰素的活性高。
与年轻人相比,62岁以上的老年人单次皮下注射派罗欣180μg,所产生的血清2,5-OAS 活性强度和持续时间降低大约25%。
对明显肾功能不全的患者(肌酐清除率为20-40ml/min),单次皮下注射派罗欣90μg后对2,5-OAS活性的反应弱于肌酐清除率在40-100ml/min以上的患者,尽管两组的药物暴露量(AUC和Cmax)类似(见【注意事项】和【药代动力学】)。
慢性丙型肝炎患者接受派罗欣180μg治疗会出现双相的HCVRNA滴度下降。
在表现为持续病毒应答的患者及一些无持续病毒应答的患者中,第一相出现在开始用药后24-36小时。
干扰素a-2b与a-2a的区别
![干扰素a-2b与a-2a的区别](https://img.taocdn.com/s3/m/e61488eca300a6c30d229f68.png)
干扰素a-2b与a-2a的区别之迟辟智美创作干扰素是人和植物细胞受到合适的安慰时发生的一种微量的、具有高度生物学活性的糖卵白,一般分为I型和Ⅱ型.Ⅰ型干扰素包括α-IFN和β-IFN是由白细胞和成纤维细胞发生,Ⅱ型干扰素,又称γ-IFN或免疫干扰素是由有丝分裂原安慰T淋巴细胞发生.IFN-α是人体抵当病毒和细菌侵袭的重要卵白质,当人体受到病毒感染时,机体内就会发生年夜量的干扰素.当你得流感时,你就会感受到干扰素的存在,感冒时的发烧、关节痛、全身肌肉酸痛症状就是由于流感病毒感染后,体内发生了年夜量干扰素卵白质引起的.IFN-α按氨基酸序列的分歧,IFN-α可分为a-1b、a-2a、a-2b等.临床上用于治疗乙肝和丙肝的干扰素都是基因工程生产的干扰素卵白质.我们谈干扰素a-2b与a-2a的区别时,指的是两种卵白质的区别.干扰素a-2b和干扰素a-2a是干扰素a的两种类型,分别由干扰素a-2b基因和干扰素a-2a基因发生.干扰素a-2b与a-2a 卵白的分歧,根本上,是由于两种干扰素的基因分歧.研究标明,干扰素a-2b基因是我们人类自己就有的基因,通过对15000人的干扰素基因分析后发现,人体内没有找到干扰素a-2a基因,这就意味着干扰素a-2b卵白质是我们人类原本就有的“天然干扰素”,而干扰素a-2a是人原本没有的,是“外来的卵白质”.这种基因上的分歧有什么意义呢?我们知道,免疫系统最重要功能就是区分什么是“自我的”,什么是“外来的”.当免疫系统认为是自我的卵白质时,不进行攻击,相安无事;可是当免疫功能认为是“外来”的卵白质时,就会把它当作仇敌发起攻击,带动免疫细胞,发生出抗体去中和“外来的卵白质”.干扰素a-2b基因是人原本就有的基因,治疗乙肝时,当干扰素a-2b卵白(如Intron A,甘乐能)注射入人体后,人体认为是“自我”的卵白,不会发生中和抗体进行中和;与此相反,由于人原本没有干扰素a-2a基因,当干扰素a-2a被注射入人体后,免疫系统会认为干扰素a-2a是“外来”的卵白质,从而发动攻击,结果发生“中和抗体”,对体内的干扰素a-2a卵白进行结合和中和,招致治疗无效或治疗一段时间有效后疾病再次复发.卵白质由氨基酸组成,多个氨基酸连接起来就成为卵白质.如果把氨基酸比做一个一个珍珠,那么卵白质可以简单地比如为一串珍珠项链.下面我们看看干扰素a-2b与a-2a的这两串珍珠项链有什么区别.两种干扰素都有165个氨基酸,只有第23位氨基酸分歧,干扰素a-2a的第23位是精氨酸,用R暗示,干扰素a-2b的第23位是赖氨酸,用K暗示.如果把组成干扰素的氨基酸比做是一个一个字母,那么,干扰素a-2b与a-2a的区别就只有“一字之差”.但就这“一字这差”,决定了一个是“自我”的“天然干扰素”,一个是“外来”的干扰素卵白质.临床应用时,干扰素a-2b治疗时的中和抗体发生率较低,约6%,而干扰素a-2a的中和抗体发生率高达25%.治疗慢性乙肝或慢性粒细胞白血病时,由于中和抗体的发生,干扰素a-2a的无效或复发率要稍高于干扰素a-2b.。
临床常见不合理用药实例解析
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不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)秋水仙碱片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:处方给药剂量不适宜的情况,患者目前诊断为高尿酸血症,并非痛风急性发作期,使用秋水仙碱的目的是预防痛风急性发作,预防剂量一般为一日0.5-1mg。该患者使用日剂量为3mg,为痛风急性发作的治疗剂量。将秋水仙碱剂量调整为0.5mg 2次/日。
2.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)布地奈德吸入气雾剂剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:给药频次不适宜,吸入性布地奈德混悬液为平喘抗炎药物,qd给药频次错误,用药频次应为bid。
不合理用药实例分析
三、处方三
患者信息:男 ,14 周岁临床诊断:肺炎注释:体重32kg1.左氧氟沙星注射液(2ml:0.1g/支)用法:静脉滴注qd(1日1次)1次0.4g
2.有重复给药情况(1)愈美片、右美沙芬缓释混悬液有重复给药情况解析:愈美片和右美沙芬缓释混悬液均含有右美沙芬成分,应选择其中一种。
3.有用药禁忌(1)左氧氟沙星注射液有用药禁忌解析:左氧氟沙星禁用于18岁以下青少年儿童,应换成其他抗生素。
不合理用药实例分析
四、处方四
患者信息:女 ,45 周岁临床诊断:幽门螺杆菌感染注释:无1.奥美拉唑肠溶胶囊(20mg*14粒)用法:口服空腹qd(1日1次)1次20mg
2.有用药禁忌(1)非布司他片有用药禁忌解析:存在药物使用风险,2017年FDA发布非布司他心脏相关性死亡风险的警告。患者有心力衰竭、心功能IV基础疾病,可能非布司他可增加心脏相关性死亡的风险,建议将非布司他换为苯溴马隆或者别嘌醇降尿酸治疗。
感谢聆听,批评指导
2024
临床常见不合理用药实例解析
聚乙二醇干扰素α-2a注射液
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聚乙二醇干扰素α-2a注射液【药品名称】通用名称:聚乙二醇干扰素α-2a注射液英文名称:Peginterferon alfa-2a Solution for Injection【成份】主要成份名称:聚乙二醇干扰素α-2a ;辅料名称:氯化钠、苯甲醇(10.0mg/ml)、吐温80、醋酸、醋酸钠、注射用水【适应症】1.慢性乙型肝炎,派罗欣适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
2.慢性丙型肝炎,派罗欣适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。
【用法用量】1.常规剂量推荐剂量为180μg每周一次皮下注射使用,共48周。
2.特殊剂量对于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)的患者应给予调整剂量,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg。
随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复至常规使用剂量(见警告、注意事项及不反应章节)。
血液学指标当中性粒细胞计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量;当中性粒细胞计数(A NC)小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到ANC恢复至大于1000个/mm3时,可再恢复治疗。
重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞计数。
当血小板计数小于50,000个/mm3时,应将派罗欣?剂量减低至90μg;当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。
肝脏功能:慢性丙型肝炎患者,肝功能经常出现波动。
与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生ALT升高,包括有病毒应答的患者。
当出现ALT的持续升高时,应考虑将剂量减至90μg。
减量后,如ALT仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。
特殊说明:应用和处置,作为皮下注射药物,使用前必须肉眼观察注射剂中有无颗粒和颜色变化。
在家中使用时,应向病人提供可以用来丢弃用过的注射器和针头的抗穿刺容器;应向病人说明正确处理用过的注射器和针的重要性,绝对不能重复使用针和注射器;整个空容器应依据医生的要求处理。
干扰素的正确使用方法
![干扰素的正确使用方法](https://img.taocdn.com/s3/m/91b2592a0a1c59eef8c75fbfc77da26925c596b8.png)
干扰素的正确使用方法
干扰素是一种抗病毒药物,可用于治疗病毒感染引起的疾病。
以下是干扰素的正确使用方法:
1. 使用前先阅读药品说明书:在开始使用干扰素之前,确保先仔细阅读药品说明书,并遵循医生的指导和建议。
2. 使用正确的剂量:干扰素的剂量和使用频率需要根据个人的病情和医生的建议来确定。
在使用干扰素之前,必须确保准确地了解应该使用的剂量。
3. 学会正确的注射技巧:干扰素通常以皮下注射的方式给药。
为了确保正确的注射,必须学会正确的注射技巧。
医生或护士可以进行示范和指导。
4. 保持注射部位清洁:在注射干扰素之前,务必将注射部位彻底清洁。
使用酒精棉球或温水和肥皂进行清洁,并确保注射部位干燥。
5. 轮换注射部位:为了避免注射部位过度损伤,应该轮换注射部位。
每次注射时选择不同的部位,例如左臂、右臂、左腹部、右腹部等。
6. 储存干扰素:干扰素通常需要储存在冰箱中。
确保按照药品说明书上的指示正确地储存干扰素,并避免与其他药物混淆。
7. 定期复诊:在使用干扰素期间,定期进行复诊是非常重要的。
通过与医生的定期沟通,可以调整用药方案,监测疗效并处理可能出现的副作用。
请注意,以上所述的信息仅供参考,请在使用干扰素之前咨询医生或药师的建议。
Sylatron(聚乙二醇干扰素α-2b[
![Sylatron(聚乙二醇干扰素α-2b[](https://img.taocdn.com/s3/m/08a8bdc7a417866fb94a8e3d.png)
Sylatron(聚乙二醇干扰素α- 2b[ peginterferon alfa-2b])使用说明书2011年版皮下注射用SYLATRON™( peginterferon alfa-2b)汤教授注:经核查本品与SCHERING公司的PEGINTRON(PEGINTERFERON ALFA-2B)2011年3月29日美国FDA批准的修改说明书完全一样。
只是商品名不同。
故也可理解为增加新适应证。
这在美国FDA批准的其它生物制品中也有其它实例如FD A曾批准AMGEN公司的狄诺塞麦denosumab的商品名Prolia治疗骨质疏松症绝经后妇女和商品名Xgeva在有实体瘤骨转移患者中预防骨骼相关事件。
批准日期:2011年4月11日;公司:Merck和先灵子公司处方资料重点这些重点不包括安全和有效使用SYLATRON所需的所有资料。
请参阅SYLATRO N完整处方治疗。
美国最初批准:2011适应证和用途SYLATRON是一种α干扰素适用于显微镜或大体肉眼累及淋巴结黑色素瘤与84天内最终手术切除包括完整的淋巴结清扫术的辅助治疗。
(1)剂量和给药方法(1)6 μg/kg/周皮下共8剂随后;(2)3 μg/kg/周皮下直至5年。
(2.1)剂型和规格(1)296 μg冻干粉每单次使用小瓶(2)444 μg冻干粉每单次使用小瓶(3)888 μg冻干粉每单次使用小瓶禁忌证(1)已知对聚乙二醇干扰素α-2b或干扰素α-2b严重超敏反应。
(4)(2)自身免疫性肝炎。
(4)(3)肝失代偿(Child-Pugh评分 >6 [类别B和C])。
(4)警告和注意事项(1)抑郁和其它严重神经精神不良反应。
(5.1)(2)重要或不稳定心脏病史。
(5.2)(3)视网膜疾病。
(5.3)(4)Child-Pugh评分>6(类别B和C)。
(4, 5.4)(5)不能用药物有效治疗的甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,高血糖,糖尿病。
(4, 5.5)不良反应最常见不良反应(>60%)是:疲乏,ALT增高,AST增高,发热,头痛,厌食,肌肉痛,恶心,畏寒,和注射部位反应。
罗扰素重组人干扰素α-2a注射液使用说明书
![罗扰素重组人干扰素α-2a注射液使用说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/17b29379fc4ffe473268ab3a.png)
罗扰素重组人干扰素α-2a注射液使用说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1重组人干扰素α-2a注射液使用说明书【药品名称】通用名:重组人干扰素α-2a注射液商品名:罗荛愫 RoferonA英文名:Recombinant Human Interferon α-2a Injection汉语拼音:Chongzu Ren Ganraosu α-2a Zhusheye主要组成成份:重组人干扰素α-2a【性状】本品主要成份为重组人干扰素α-2a。
主要赋形剂为醋酸铵,氯化钠,苯甲醇,吐温80,醋酸,氢氧化钠和注射用水。
【药理毒理】本品具有天然α干扰素的多种活性。
其抗病毒作用是通过在细胞内诱发抗病毒状态和调节免疫系统的效应,从而达到中和病毒或清除受病毒感染的细胞。
本品抗肿瘤机制尚不明确,但能使人类肿瘤细胞DNA、RNA和蛋白合成减少并能抑制某些人类肿瘤细胞的体外增殖和在裸鼠体内的生长。
【药代动力学】罗荛愫在动物(猴子、狗及老鼠)的药代动力学与人类相似。
肌肉注射或皮下注射罗荛愫后的吸收剂量显示分数大于80%,肌肉注射3千6百万国际单位罗荛愫后,平均达峰时间小时的血药药峰浓度范围为1500到2580微微克/毫升(平均:2020微微克/毫升)。
皮下注射3千6百万国际单位罗荛愫后,平均达峰时间小时的血药药峰浓度范围为1250到2320微微克/毫升(平均:1730微微克/毫升)。
分布罗荛愫人体药代动力学在3百万到1亿9千8百万国际单位的剂量范围内,呈线形表现,在健康人中静脉滴注罗荛愫3千6百万国际单位后,稳态分布量为~升/公斤(平均:升/公斤)。
健康志愿者和患有转移性癌症病人的血清α-2a干扰素浓度反映出个体的差异。
特殊临床情况的药代动力学:以单剂量α-2a干扰素给转移性癌症病人和慢性乙型肝炎病人肌肉注射后的药代动力学表现与健康志愿者相同。
单剂量罗荛愫高达1亿9千8百万国际单位,血药浓度与剂量成比例增加。
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重组人干扰素α-2a注射液使用说明书【药品名称】通用名:重组人干扰素α-2a注射液商品名:罗荛愫RoferonA英文名:Recombinant Human Interferon α-2a Injection汉语拼音:Chongzu Ren Ganraosu α-2a Zhusheye主要组成成份:重组人干扰素α-2a【性状】本品主要成份为重组人干扰素α-2a。
主要赋形剂为醋酸铵,氯化钠,苯甲醇,吐温80,醋酸,氢氧化钠和注射用水。
【药理毒理】本品具有天然α干扰素的多种活性。
其抗病毒作用是通过在细胞内诱发抗病毒状态和调节免疫系统的效应,从而达到中和病毒或清除受病毒感染的细胞。
本品抗肿瘤机制尚不明确,但能使人类肿瘤细胞DNA、RNA 和蛋白合成减少并能抑制某些人类肿瘤细胞的体外增殖和在裸鼠体内的生长。
【药代动力学】罗荛愫在动物(猴子、狗及老鼠)的药代动力学与人类相似。
吸收肌肉注射或皮下注射罗荛愫后的吸收剂量显示分数大于80%,肌肉注射3千6百万国际单位罗荛愫后,平均达峰时间小时的血药药峰浓度范围为1500到2580微微克/毫升(平均:2020微微克/毫升)。
皮下注射3千6百万国际单位罗荛愫后,平均达峰时间小时的血药药峰浓度范围为1250到2320微微克/毫升(平均:1730微微克/毫升)。
分布罗荛愫人体药代动力学在3百万到1亿9千8百万国际单位的剂量范围内,呈线形表现,在健康人中静脉滴注罗荛愫3千6百万国际单位后,稳态分布量为~升/公斤(平均:升/公斤)。
健康志愿者和患有转移性癌症病人的血清α-2a干扰素浓度反映出个体的差异。
特殊临床情况的药代动力学:以单剂量α-2a干扰素给转移性癌症病人和慢性乙型肝炎病人肌肉注射后的药代动力学表现与健康志愿者相同。
单剂量罗荛愫高达1亿9千8百万国际单位,血药浓度与剂量成比例增加。
在以每日二次(50万~3千6百万国际单位)、每日一次(1百万~5千4百万国际单位)或每周3次(1百万~1亿3千6百万国际单位)等方案用至28天的时间里,α-2a干扰素的分布或清除情况无变化。
以罗荛愫肌肉注射每日一次或多次给某些转移性癌症病人至24天后,其血药峰浓度比单剂量用药者高2到4倍,但经研究了多个不同的剂量方案后,显示多剂量用药不改变其分布及清除参数。
代谢及清除肾脏分解代谢为罗荛愫的主要清除途径,而胆汁分泌与肝脏代谢的清除是次要途径。
在健康人静脉滴注α-2a干扰素后,α-2a干扰素呈现~小时(平均小时)的消除半衰期。
总体清除率为~毫升/分钟/公斤(平均为毫升/分钟/公斤)。
【适应症】罗荛愫适用于以下治疗1)淋巴或造血系统肿瘤-毛状细胞白血病-多发性骨髓瘤-低度恶性非何杰金氏淋巴瘤-皮肤T-细胞淋巴瘤-慢性髓性白血病-与骨髓增生性疾病相关的血小板增多2)实体肿瘤-无机会性感染史病人的与艾滋病相关的卡波济氏肉瘤-复发性或转移性肾细胞癌-转移性恶性黑色素瘤3)病毒性疾病-伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人。
-伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年慢性丙型(非甲、非乙型肝炎)肝炎病人。
-尖锐湿疣【用法用量】1、毛状细胞白血病起始剂量每日3百万国际单位,皮下或肌肉注射,16到24周。
如耐受性差,则应将每日剂量减少至1百50万国际单位,或者将用药次数改为每周3次,也可以同时减少剂量和用药次数。
维持剂量每次3百万国际单位,每周3次皮下或肌肉注射。
如耐受性差则将每次剂量减少至1百50万国际单位,每周3次。
疗程应用该药大约6个月以后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或是对疗效不佳的病人中止用药。
也有病人连续接受治疗达20个月。
目前尚未定出罗荛愫治疗毛状细胞白血病的最佳疗程。
注:对血小板减少症病人(血小板计数少于50×10E9/升)或有出血危险的病人,建议以皮下注射罗荛愫。
尚未定出罗荛愫治疗毛状细胞白血病的最低有效剂量。
2、多发性骨髓瘤应用罗荛愫3百万国际单位,每周3次皮下或肌肉注射。
根据不同病人的耐受性,可将剂量逐周增加至最大耐受量(9百万至1千8百万国际单位)每周3次。
除病情迅速发展或者耐受性极差外,这一剂量可持续使用。
3、低度恶性非何杰金氏淋巴瘤罗荛愫作为化疗的辅助治疗(伴随或不伴随放疗),可以延长低度恶性非何杰金氏淋巴瘤病人的无病生存期和无恶化生存期。
推荐剂量在常规化疗结束后(伴随或不伴随放疗),每周3次,每次3百万国际单位,皮下注射罗荛愫,至少维持治疗12周。
罗荛愫的治疗应该在病人从化-放疗反应中一恢复就立即开始,一般时间为化-放疗后4~6周。
罗荛愫治疗也可伴随常规的化疗方案(如结合环磷酰胺、强的松、长春新碱和阿霉素)一起进行。
以28天为一周期。
在第22~26天,皮下或肌肉注射罗荛愫6百万国际单位/每平方米体表面积。
罗荛愫结合化疗进行治疗时,罗荛愫的使用应该和化疗同时进行。
皮肤T-细胞淋巴瘤(CTCL)罗荛愫可能对进展性或难治性或不适合常规治疗的皮肤T-细胞淋巴瘤病人有效。
起始剂量年满18岁或以上的病人,以罗荛愫皮下或肌肉注射,逐渐增加剂量至每天1千8百万国际单位,共用12周。
推荐逐渐增加剂量的方案如下:第1~3天:每日3百万国际单位第4~6天:每日9百万国际单位第7~84天:每日1千8百万国际单位维持剂量以病人可以耐受的最大罗荛愫剂量每周3次皮下或肌肉注射,但最大剂量不能超过1千8百万国际单位。
疗程病人必须接受治疗最少8周,要取得更好的疗效,至少需要治疗12周,然后再由医师决定是否对疗效良好的病人继续用药或对疗效不好的病人中止用药。
为使疗效良好的病人获得病情完全和持续缓解的最大机会,最短疗程应为12个月。
已有病人连续接受治疗达40个月。
尚未定出罗荛愫治疗皮肤T-细胞淋巴瘤的最佳疗程。
警告大约40%的皮肤T-细胞淋巴瘤病人尚未达到肿瘤的真正缓解。
尽管偶尔有用药一年以上方能达到最佳缓解的病例,但通常是用药3个月内即可取得部分缓解和用药6个月内可取得完全缓解。
4、慢性髓性白血病(CML)罗荛愫适用于处于慢性期的费城染色体阳性的慢性髓性白血病病人,但尚不明确罗荛愫是否能被考虑作为一种可治愈性药物。
60%处于慢性期的慢性髓性白血病病人,不管是否曾接受其它治疗,接受罗荛愫治疗后可达到血液学缓解。
三分之二这类病人在开始接受治疗最近18个月后取得完全的血液学缓解。
与细胞毒性化疗不同,α-2a干扰素能持续维持细胞遗传学缓解达40个月以上。
推荐剂量建议对年满18岁或以上的病人作罗荛愫皮下或肌肉注射8~12周,推荐逐渐增加剂量的方案如下:第1~3天:每日3百万国际单位第4~6天:每日6百万国际单位第7~84天:每日9百万国际单位疗程病人必须接受治疗至少8周,要取得更好的疗效至少需要治疗12周,然后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或对血液学参数未见任何改善者中止用药。
疗效良好的病人应继续用药,直至取得完全的血液学缓解,或者一直用药最多到18个月。
所有达到完全血液学缓解的病人,均应继续以每日9百万国际单位(最佳剂量)或以9百万国际单位每周3次(最低剂量)进行治疗,以使其在尽可能短的时间内取得细胞遗传学缓解。
尽管有见到开始治疗两年后达到细胞遗传学缓解者,但尚未定出罗荛愫治疗慢性髓性白血病的最佳疗程。
罗荛愫治疗儿童慢性髓性白血病的安全性,药效及最佳剂量尚无定论。
5、与骨髓增生性疾病相关的血小板增多血小板增多是慢性髓性白血病经常伴随的现象,也是早期血小板增多症的标志。
重度血小板增多的病态性质常由严重的临床表现或凝血素质表现出来。
罗荛愫已明确的表现出在数天内降低血小板计数,减少与血小板增加相关的血栓-出血并发症的频度,并且无导致白血病的潜在危险。
因此,建议对慢性髓性白血病和其它骨髓增生性疾病中的血小板的过度增生病人以罗荛愫进行无导致白血病危险的治疗。
a)慢性髓性白血病中的血小板增多治疗慢性髓性白血病中的血小板增多的推荐剂量是:第1~3天:每日3百万国际单位第4~6天:每日6百万国际单位第7~84天:每日9百万国际单位疗程病人必须接受治疗至少8周,要取得更好的疗效至少需要治疗12周,然后再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药,或对血液学参数无任何改善者中止用药。
b)慢性髓性白血病以外的骨髓增生性血小板增多治疗慢性髓性白血病以外的骨髓增生性血小板增多的推荐剂量是:第1~3天:每日3百万国际单位第4~30天:每日6百万国际单位疗程每日一次或每周2~3次1~3百万国际单位,耐受良好,通常足以使血小板计数保持在正常范围。
但为使每个病人均能达到最高的耐受剂量,需调整每个病人的剂量。
6、与艾滋病相关的卡波济氏肉瘤罗荛愫适合治疗无机会性感染病史的艾滋病相关的卡波济氏肉瘤病人,但尚未定出最佳剂量。
治疗无机会性感染病史,无症状(体重减轻多于10%,体温高于等于38℃但又无确诊感染病源,或盗汗)以及T4淋巴细胞计数大于200个/立方毫米的艾滋病相关的卡波济氏肉瘤病人,似乎更能取得良好疗效。
起始剂量年满18岁或以上病人,以罗荛愫皮下或肌肉注射,逐渐增加每日剂量至少1千8百万国际单位,如有可能可将每日剂量增至3千6百万国际单位,共用10至20周。
推荐逐渐增加剂量的治疗方案如下:第1~3天:每日3百万国际单位第4~6天:每日9百万国际单位第7~9天:每日1千8百万国际单位,如耐受良好可增至:第10~84天:每日3千6百万国际单位维持剂量以病人可以接受的罗荛愫的最大剂量每周三次,皮下或肌肉注射,但不能超过3千6百万国际单位。
与艾滋病相关的卡波济氏肉瘤病人以罗荛愫每日剂量3百万国际单位治疗,其缓解率比以推荐剂量治疗者为低。
疗程判断疗效时必须考虑到肿瘤损害的演变。
病人至少要接受10周治疗,要取得更好的疗效,至少需要治疗12周,然后再由医生决定是否要对疗效良好的病人继续用药;或对疗效不佳的病人中止用药。
一般来说,病人接受大约3个月治疗后即能显示出较好的疗效。
已有病人连续治疗20个月,如果已取得良好的疗效,应继续用药至少一直到未再发现肿瘤的证据为止。
尚未定出罗荛愫治疗艾滋病相关的卡波济氏肉瘤的最佳疗程。
注:中止罗荛愫治疗后可常见卡波济氏肉瘤的损伤复发。
7、肾细胞癌对复发性或转移性肾细胞癌病人,无论以大剂量罗荛愫(每日3千6百万国际单位)单独治疗或以中等剂量罗荛愫(每日剂量1千8百万国际单位,每周3次)和长春新碱联合治疗,均能取得最高的肿瘤缓解疗效。
两者皆优于中剂量罗荛愫每周三次单独治疗。
以小剂量罗荛愫(每日、每平方米体表面积2百万国际单位)治疗,几乎不显示任何疗效。
罗荛愫和长春新碱联合治疗,与罗荛愫单独治疗相比,前者只使白细胞和粒细胞减少的频度有轻到中度增加。