瑜伽会员健康档案表

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瑜伽会员健康档案表
姓名
性别
身高
体重
电话
职业
地址
生日
卡期
卡号
办卡类型
健康状况
身体状况
健康□欠佳□超重□便秘□高血压口一般□
胃肠疾病□抽筋□关节疼痛□风湿疼痛□
痔疮源自文库坐骨神经痛□肩周炎□颈椎病□
心脏病□眩晕症□颈椎外伤□低血糖□
高血压□高血脂□糖尿病□心脏病□
精神
十分疲劳□容易疲劳□精力充沛□紧张□忧郁□
特别要求:
会员须知:1、本馆年卡在特殊原因下可停卡2个月,其余卡不能停卡,会员卡种的变更,只能将你格低的卡种变更为价格高的卡种,(会员卡的变更只能在一个星期结束前办理)会员卡除次卡可以多人使用,其它卡只限本人使用,不能转借。2、在练习前后1小时内需保持空腹及不得沐浴。3、为确保您和他人有一个良好安静的练习环境,请您在进入教室前将手机调成静音或者关机,开课15分钟后不得进入教室。4、两人或者两以上才开设课程。
谢谢各位会员的理解与支持
备注:
生活方式
日常生活
有规律□无规律□工作压力大□
睡眠情况
睡眠□不足6小时□良好□大于8小时□
个性特点
内向□外向□易生气□乐观□
饮食状况
刺激性食物□酒□烟□甜食□零食□素食□肉食□
妇科
经期规律
经期不规律□痛经□血块□量多□量少□
白带
多□有气味□色黄□清桸□
有无大病史
有()无□
训练目的
健身□雕塑形体□消除紧张□缓解压力□其他□
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