胃癌术后患者的整体护理
浅谈胃癌根治术后的护理体会
嗽。鼓励患者及早下 床活动 ， 既能降低静 脉血栓等 并发症 的发生 率， 同时还可 以加 快消化道功 能的恢 复速度 ， 使粘连 现象得到控 制 。做好倾 倒综合征患者的体 位护理 和饮食护理 ， 帮助患者养成
间 ， 同时对
围居于 ３ ７ — ８ ４周岁 ， １ ３ 例男性 ， １ ２例女性 ， 两组 患者一般资料具有 两组患者 的护理满意度进行调查和分析。 可 比性 ， 差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ４统计学方法
两组 ． 对 照组 和观察组 两组各有相 同数量 的患者 ， 其 中观察组 患 者安慰和支持 。
者 年龄平均值 为 （ ５ ４ ． ９ ＋ ７ ． ５ ） 岁， 年龄 范围居 于 ３ ９ ～ ８ ２周岁 ， １ ４例 １ ． ３ 评 价 标 准 男性， １ １ 例女性 ， 观察组 患者年龄平均值为 （ ５ ６ ． ３ ￣ ７ ． ２ ） 岁， 年 龄范
ｌ Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ Ｒ Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理
Ｃ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
浅谈 胃癌根治术后的护理体会
龙 菊萍
武汉市江夏 区中医医院 ， 湖北武汉 ４ ２ ０ １ Ｏ ０
【 摘要】目的 对 胃癌根治术后 的采用的护理 方法 和所 产生的护理效果进行探讨和分析 。 方法 将在我院行 胃癌根治术 治疗的 患者纳入到研究 中 ， 将患者分为两组 ， 两组 患者数量相 同 ， 对照组患者接受常规护 理 ， 观察组患者接受 整体护理 ， 比较 和分
胃癌护理计划书
胃癌护理计划书引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
胃癌病人需要综合护理来提高他们的生活质量、减轻痛苦并促进康复。
本文档旨在为胃癌病人制定一个全面的护理计划，确保他们得到正确的护理和照顾。
胃癌护理计划概述胃癌护理计划旨在通过以下方式提供全面的护理和照顾：1.评估病人的整体状况和需求2.管理胃癌相关症状的缓解3.提供营养支持和饮食建议4.引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态5.提供家庭教育和支持评估病人的整体状况和需求在制定胃癌护理计划之前，护士需要对病人进行全面的评估，以了解他们的整体状况和需求。
这些评估内容包括但不限于：•病人的病史和胃癌诊断的详细资料•病人的身体状况和病理状况，包括肿物的大小、浸润程度和转移情况•病人的疼痛程度和其他症状，如恶心、呕吐、消化不良等•病人的营养状况，包括体重变化、食欲状况和饮食习惯•病人的心理和情绪状态，如焦虑、抑郁等管理胃癌相关症状的缓解胃癌病人常伴随着一系列症状，如恶心、呕吐、疼痛等。
护理人员应确保病人得到适当的缓解。
以下是一些常见的管理方法：1.恶心和呕吐管理：–为病人提供小而频繁的餐食，避免剧烈运动和低气压环境–根据病人的需求，使用抗恶心药物，并监测病人的反应–为病人提供口腔护理，保持口腔清洁和湿润2.疼痛管理：–使用合适的镇痛药物，根据病人的疼痛程度进行剂量调整–提供物理疗法和放松技术，如按摩和放松练习–定期评估病人的疼痛程度和疼痛缓解的效果3.其他管理：–处理消化不良问题，如胃灼热、胃胀等，可以采用饮食调整和药物治疗等方法–定期监测和评估病人的症状，并与医生保持沟通，及时调整护理计划提供营养支持和饮食建议胃癌病人往往面临营养不良的问题，因此护理人员应提供营养支持和饮食建议，帮助病人维持体重和提高免疫力。
以下是一些建议：1.提供高热量、高蛋白的饮食：–鼓励病人摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品等–提供高热量的食物，如坚果、橄榄油、花生酱等–配制易消化的食物，如果泥、汤等2.分食多餐：–建议病人分成多餐，并进行适当的零食–避免大量进食一次，以减少胃部不适的可能3.避免刺激性食物：–避免辛辣、油炸、刺激性的食物，以减少不适和消化不良的可能性–避免需要过度咀嚼或需要大量水分摄入的固体食物4.补充维生素和矿物质：–根据病人的需求，可以提供维生素和矿物质的补充剂，以补充可能的不足引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态胃癌病人在治疗过程中常常面临心理和情绪上的挑战，因此护理人员需要提供支持和指导。
胃癌术后的护理要点有哪些
胃癌术后的护理要点有哪些胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率和死亡率，需要及时进行手术治疗，同时为改善预后，还需要做好术后护理工作。
那么胃癌术后护理要点包括什么？下面带领大家一起探讨。
1.胃癌那些事在我国，胃癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。
据统计，每年约有20多万新发胃癌病例，占全部恶性肿瘤的17.2%，位居恶性肿瘤发病率前列。
与此同时，每年约有16万人死于胃癌，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%，居癌症死亡的首位。
胃癌早期无特异性症状，往往没有引起患者的足够重视。
如果出现上腹部不适或疼痛等表现，患者通常会自行购买止痛药或者选择到药店买药治疗，而不会选择到医院进行进一步的检查。
这就导致了许多胃癌病例在早期被漏诊或误诊，等到病情恶化才到医院就诊，此时往往已经错过了最佳治疗时机。
由此可见，一定要努力提供胃癌早期诊断率，这就需要多方面努力，首先，患者需要提高健康意识，关注自己的身体状况，一旦出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等症状应及时就医。
其次，医生应该加强对患者的健康教育，提高他们对胃癌的认识和警觉性。
同时，医疗机构和社区卫生服务中心应该加强胃癌筛查工作的开展，通过胃镜、钡餐等手段提高早期胃癌的诊断率。
胃癌的发生与多种因素有关。
其中，幽门螺杆菌感染是一个重要的致癌因素。
此外，不良的饮食习惯、饮食结构不合理、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯也与胃癌的发生相关。
同时，遗传因素也在胃癌发病中发挥了重要作用。
有研究显示，如果家族中有胃癌患者，后代发生胃癌的概率也会增加。
2.胃癌患者进行手术治疗的必要性以及主要手术方式胃癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和中医中药治疗等。
其中，手术治疗是最主要的治疗方法之一。
早期胃癌患者通过手术切除肿瘤，5年生存率可以达到90%以上。
对于进展期胃癌，手术仍然是主要的治疗方法，但治疗效果相对较差。
放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗手段，帮助控制肿瘤细胞的扩散和缓解症状。
胃癌患者术后早期应用TPN96例观察与护理
管部位置管 的感染及并发症发生率低 。
小 结
段 ， 消化 系统手术后 ， 指 胃肠道需要休息 ，
减少 胃肠 道消化液分泌 ， 从而 可促进 胃肠
姓名及 配制时间等。
输 注的注意事项 ： 根据计划应用输入 方法 ， 将一天 的营养液 于 ２ ４小 时 内按时 按量输入 ， 防止过快和过慢 。过快可出现 高糖高渗性 昏迷 ， 高渗 性利 尿 ； 慢则 不 过 能按时将全天 的液量输入 ， 达不到患者每 本组 ９ ６例 胃 癌 患 者 ， 期 的应 用 早 Ｔ Ｎ治疗 ， Ｐ 通过认真 、 精心的护理与观察 ， 认为术后 早期 应用 Ｔ Ｎ治疗 ， 做 好心 Ｐ 并
率最高 ， 因此 一般 主张不 超过 ２周 ， 护理
人员应正确记 录置管时间 ， 及时通知 医师 留置时间。对 于因治疗 需要 长期 留置者 ， 应定 时更换导管 ， 并对拔出的导管尖 端进 行细菌培养 ， 在原置管位置较重新选 择置
些不能进食 、 不想进食 、 不允许进食 、 进
食不足的患者 ； 另一类作 为治疗 的重要 手
胃癌患者 由于消化道受 累 ， 以致营养 物质摄入减 少 ， 加上肿 瘤本 身消 耗 ， 前 术 大多有不 同程度 的营养不 良 ， 术后因手术 创伤和应激使机体处于分解状态 ， 进一步 加重 了蛋 白质的分解 、 能量消耗。 胃肠 外 营养分为两类 ： 是作 为营养 支持 ， 对 一 针
１ Ｓ ｏ ｔ ｎ Ｓ， ａ ｌ ｙ ， ｔ ａ Ａ。 ｔ ａ．Ｅｌｃ ｒ — ｐ ｒｏ Ｅ ｒ Ｍ Ｎａｈ ｎ ｅ ｅ １ ｅ ｔｏ ａ ａｏ ｉ ｖ ｒ ｔ ｕ ｒ ｃ ｐ ｃ ｎ ｔｍ ｃ ｅ ｓ ａ ｆ ｏ ｏ ｓ ｏ ｉ ｍ ａ ｉ ｇ ｆ ｒ ｌ ｌ ｐｎ ｏ
胃癌患者术后化疗的护理
浅谈胃癌患者术后化疗的护理【摘要】胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一。
其主要治疗手段是手术切除及化疗，而术后化疗是治疗的重要措施之一。
化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果，可有效延长患者寿命，明显提高5年生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，加之术后病人较衰弱，容易引起多种并发症，对患者是一个很大的打击，故做好化疗病人的护理十分重要。
【关键词】胃癌化疗护理目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位，是危害人们健康的恶性疾病之一。
胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分，能显著提高胃癌患者缘葬生存率。
但术后患者较虚弱，消化吸收功能与营养代谢紊乱[1]，加之使用化疗药物后，患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。
为了预防和减轻消化道反应，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，已成为每位护理人员所面临的重要课题。
1 一般护理患者术后胃功能不同程度减退，影响食物的消化吸收，常伴有上腹闷胀不适、恶心呕吐、腹泻、倾倒综合征及反流性食管炎、铁和钙离子的吸收障碍等症状[2]，进而导致不同程度的营养不良，体质虚弱。
患者常对治疗失去信心，感到绝望，对化疗可能出现的毒副反应更担心、紧张和恐惧。
因此应给患者提供舒适的住院环境。
化疗前常规测体质量、身高，剪指甲，洗澡，换柔软病员服。
根据患者的文化程度、职业、经济状况、病情等情况安排合适的房间。
病室内不应同住有感染性疾病的患者，有条件患者住单间。
耐心讲解化疗期间的注意事项、可能会出现的不适反应，鼓励患者用良好的心态积极配合治疗。
患者在开始化疗前常规了解其各重要器官的功能。
对于生命体征不平稳，心肝肾等重要脏器功能不全，或白细胞低下者应先予以处理，待身体状况好转后再行化疗。
在化疗中及化疗后及时复查肝肾功能及血常规。
2 饮食护理胃癌根治术后，患者进食的原则是：先进流质，由少到多，由素到荤，少食多餐。
饮食多样化，注意给患者高热量、高维生素、高蛋白食物，保证足够营养。
适当进食水果，水果偏于凉性，仍须少食多餐，不偏食，不挑食，保证营养全面。
整体护理在胃癌患者围手术期的应用分析
庭 背 景 等 方 面都 不 存 在 差 异 ． 具 有 可 比性 ． 无统计学意义 （
０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
试验 组“ 护 士长一 护理组 长一 责任护士 ” 护 理 层 级
管理 中， 护 理 组 长 的具 体 工 作 职 责 是 ： （ １ ） 组 织 医 疗 查 房 与 安 排 交 班 。（ ２ ） 对 新 人 院 患 者 的病 情 进 行 及 时 观 察 ， 并 对 其展 开 安全 、 特殊 等方 面 的评 估 。 （ ３ ） 向 患 者 宣传 健康 方 面 的 知 识 ．
与 综 合 护 理 质 量 以 及 患 者 对 护 理 的 满 意 度 等 相 关 指 标 都 有
较大程度的提升 ． 是 一 种 值 得 广 泛 普 及 和 应 用 的 优 质 护 理 模
式
２ ． １ 两 组 护 理人 员 的 整 体 专 业 知 识 考 核 结 果 对 比两 组 护
参考文献 ：
及 时 处 理 患者 的意 见 ． 并 对 患 者 开 展 随访 调 查 。（ ４ ） 将 护 理 工 作 中 的纠 纷 、 不 良事 件 以及 突发 事 件 及 时 向上 级 禀 报 。（ ５ ） 当
３ 讨 论
综上所述 ． 护 理组 长 的设 立 对 于 护 理 层 级 管 理 的作 用 相 当 明显 ． 当护 理 组 长 具 备 良好 的 理论 知 识 与 较 强 的 工作 能 力 时． 可对本组护理人 员进行护理教 学 ． 提 高 护 理 人 员 处 理 复
质量的影响［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ９ ） ： ７ ９ １ ７ ９ ２ ．
胃癌患者围术期的整体护理
【 文章 编号】 １ ０ —７ ８ （ ０ ｏｏ － １ ３ １ ４ ４ ４２ １ ）９ ０ —０ ０ ０
２ ３ １ 术后 常规护 理包括 ．． ①生 命体征 的观察 。进 行 ２ｈ床 边心 电、血 压、血氧饱 和度 、呼 ４ 吸监护 。②观察伤 口敷 料有无渗血 ， 保持 引流管通畅 和负压状态 ， 观察 引流液 量 、颜色 、性 质并 记录 ， 防止 引流 管脱落 。③用 镇痛泵 的患者 应注意 不要误将导 管拔 出 ，ｄ后 由麻 醉师拔 除。 ④遵 医嘱准确 、及时 ３ 使用抗生 素 。 ２ ３ ２体位 护理清醒 ６ ｈ ， ．． 后 给予垫枕 头并每 隔 ２ 小时 翻身一次 ， 次晨患者 病情平 稳后给 予半 卧位 ， 以减 轻腹部切 口张 力 ， 轻腹痛 ， 减 也 利 于 腹 腔 引流 。 ２ ３ ３ 饮食 护理术后 胃肠减压 量减少 ， ．． 肠蠕 动恢复 ， 门排 气后 ， 肛 可拔 除胃管 。拔管 当 日可少量饮 水或 口服米 汤 。如无不适 ， ２天进 第 半量流 质饮 食 ， 每次 ５ ０～８ ｍｌ第 ３天进全量流 汁 ， ０ ， 每次 ｉ ０～１０ ｍｌ ０ ５ ， 如无不适 ， 可进半 流质饮 食。食 物宜温 、软 、易消化 ， 少量 多餐 ， 逐渐 过渡到普 食 。 ２ ３ ４ 预防 并发症 的护理 ①注意导 尿管的护理 ， ．． 保持导 尿管的通 畅， 防止 弯 曲受压 ， 日 每 碘伏 棉球消毒 尿道 口 ２ ， 管前试行夹 管 ， 次 拔 每 隔 ４～６ 小时 有尿意时 开放 ， 训练 膀胱 舒缩功 能 。②呼吸道 的护理 ， 掌 握有效的咳 嗽方法 ， 注意 口腔护理 ， 给予超声雾 化 ， 日２ ， 轻患者 每 次 减 咽喉 部疼痛 ， 痰液 易于 咳出 。③早 期活 动 ， 年 老体弱 和病情 较重 使 除 者， 其他 患者术后 第 ｌ 坐起做 轻微 活动 ， ２ 天 第 天在 协助下 ， 可下地床 边活动 ， ３天可在病 房 内活动 ， 第 患者 活动量应 根据个 体差异而 定 ， 早 期活动 可促进肠 蠕动 ， 防术 后肠粘 连和 下肢静脉 血栓 等并发 症。 ④ 预 胃大部切 除 术后并 发症有 ： 后 胃出血 、十二指 肠残端 破裂 、胃肠吻 术 合 口破 裂或瘘 、பைடு நூலகம்后 梗 阻、倾倒 综合征 等 。因此 ， 护理 人 员要 密切观 察患者 的生命体 征 ， 腹部 体征 ， 注意观 察 胃管 引流的 色、 质、量 ， 预防 并发症 的发生 。一旦 出现异 常情况 ， 时汇报 医生 ， 明原 因 ， 及 查 给予对
整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响
期 诊 断 率 越 来越 高 ， 也 为 患 者 赢 得 了 治 疗 时 间 。 化 疗 是 治 疗 胃癌 的 常用 手 段 ， 通 过 抑 制 肿 瘤 细胞 的生 长 ， 达 到 缩 小 瘤 体 和 缓 解 病 情 的 目的 ， 可 以为 不 能 手 术 的 患者 争取 手 术 的 机 会 ， 也 可 以为 手术 患者 的 治 疗 效 果 进 行 巩 固 。患 者 对 治 疗 的依 从 性 决 定 着 治疗 的效 果 ， 再 好 的 治 疗 方 法 和 药 物 如 果 患 者 不 能 严 格 按 照 医 嘱 进行 治 疗 也 不 能 取 得 预 期 的 效 果 。本 研 究 对 ５ ２ 例 胃癌 化疗 患 者进 行整 体 护理 ， 取得 较好 疗 效 ， 现 报道 如下 。
பைடு நூலகம்
做 好 口腔 、 皮肤 、 鼻 腔 以及 外 阴部 位 的 清 洁 ， 预 防 感 染 的 发
生 。鼓 励 患 者 多 饮 水 ， 进 食清 淡 、 易 消 化 而 营 养 丰 富 的 食 物， 少食 多餐 ， 尽量 避 免油 炸 、 油煎、 辛 辣 等 具 有 刺 激 性 的 食 物， 对 于食 欲 不 佳 不 能 进 食 的 患 者 可 适 当通 过 静 脉 补 充 营 养 。
胃癌 是 临床 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 在 我 国 其 发 病 率 高 居 消 化
道 肿 瘤 首 位 。 由于 近 年 来 内窥 镜 技 术 的 不 断 发 展 ， 其 早
者营造舒适 、 温 馨 的住 院 环 境 ， 保 证 患 者 良好 的休 息 。 向 患 者
讲解疾病和治疗的相关 知识 ， 对 于 患 者 提 出 的 问 题 给 予 耐 心 回答 和 讲 解 ， 消除患者 的顾虑 。对于患 者的 紧张 、 恐惧 、 绝
系统化整体护理方法在胃癌患者中的应用
１ ． 心理护理 ．２ ３
术前 的恐惧加 上术 中的打击，患者 的心理
非常脆弱。此时，给予适 当的心理 安慰 非常重 要，主管护 士 １ ． 胃管 的护 理 ．３ ３ 妥善 固定 胃管，保 持引流通畅 ，有效 的
解释 手术 的 目的、注意事项及手术产生 的不 良反应 和对症处 应 向患者解释各种 措施 的必 要性并取得患者的配合。 理措施 。试验组 采用 系统化整体护理方法，如下。 １ ． 心理护理 心理护理 是整体 护理 的关 键 ＿ ．１ ２ １ 】 是关 系 ，也 到 患者 能否配合 手术 的重要 环节 之一。针对患 者由于年 龄、 任 护士和患者进 行充分 的沟通，帮助患者正确认 识 自己所 患
验组 采用系统化 整体护理方法 ，对照组采用常规护理 和指 导。评价两组在手术的耐受性、伤 口愈合 时问、平均住院时 间及术 后并发症情况方 面的差异。 结果 ： 试验组 ２ 例 中，伤 口 ５ 愈合时间 ＞ ２ 例 ，出现并发症 １ ， １ １ ｄ 例 平均住 院时间 （ ． ￣ ． ） ，手术优 良 １３ ３ ３ｄ ３６ ５ 率为 １０ ０ ％。对照组 ２ ４ 例中，伤口愈合时间 ＞２ 例 ，出现并发 症 ４例，平均住院时间 （ ． ± ． ） ，手术优 良率为 ９ ． 结论 ： １ ６ ｄ １ ８ ４ ７ｄ ４８ ３ １ ％。 ７ 对胃癌根治术患者实施 系统化 整 体护理方法可改善患者的手术依从 眭，缩短住院时间，减少术后并发症 ，从而提高其生命质量。
『 祝方 ． ４ ］ 短期胰 岛素泵 强化治疗诱导 初诊 ２型糖 尿病患者血糖长期
良好 控制 的临床试 验 中国糖尿病 杂志 ，２０ ，１ １）２ ～２． ０ ９ １ ４５ ８５９ （ ：
断后给 予胃肠减压治 疗，若仍 不能缓解应考 虑二次手术治疗
胃癌中医护理方案
胃癌中医护理方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了重大威胁。
中医作为一种古老而独特的医学体系，具有丰富的经验和独到的见解，在胃癌的护理中发挥着积极的作用。
本文将探讨胃癌中医护理方案，以帮助患者更好地应对和管理疾病。
一、中医诊断与辨证施治中医注重疾病的整体观察和辨证施治。
针对胃癌患者，中医可以通过望、闻、问、切的四诊方法，全面了解患者的病情和身体状况。
在诊断上，中医强调“辨证施治”，即根据不同的证候类型制定个性化的治疗方案。
例如，对于肿瘤质地较硬的患者，中医常采用软坚散结的法则，以软坚化结剂来缓解疼痛和不适。
二、中药治疗中药是中医治疗胃癌的重要手段之一。
中药具有疏肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效，在胃癌的治疗中有重要作用。
常用的中药包括黄芪、山楂、枸杞、白术等，这些药物能够调理机体的阴阳平衡，促进患者身体的康复。
需要强调的是，中药治疗应该根据个人的具体情况而定，所以建议患者在选择中药方面，一定要咨询专业中医。
三、针灸和推拿疗法针灸和推拿是中医常用的物理疗法，对于胃癌的护理也有积极的作用。
针灸可以通过刺激穴位来调整机体的阴阳平衡，促进气血的循环，增强免疫力。
推拿则可以刺激经络，促进气血流通，缓解胃癌患者的肌肉紧张和疼痛。
这些疗法在中医护理中常常与其他治疗方法结合使用，相得益彰。
四、饮食护理中医注重调整饮食习惯以提高患者的康复效果。
对于胃癌患者来说，饮食的选择非常关键。
根据中医理论，患者应该避免辛辣和刺激性食物，以免加重胃部炎症和疼痛。
相反，应该多摄入有益的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以满足身体的营养需求。
此外，中医还强调饮食的烹调方式，建议患者尽量选择清淡、易消化的烹调方法，如蒸、煮、炖等，以减轻胃部负担。
五、心理护理胃癌的诊断和治疗过程对患者的身心健康造成了巨大的压力。
中医强调身心的和谐统一，认为情志因素对健康至关重要。
因此，在胃癌的护理中，对患者的心理状况要给予足够的重视。
中医推崇“养心先养体”，建议患者积极参与各种有益的身心活动，如音乐疗法、气功、太极等，以缓解焦虑和抑郁情绪，增强心理的平衡与稳定。
胃癌护理计划制定
胃癌护理计划制定工作目标1.提高患者生活质量：通过全面的护理措施，旨在减轻胃癌患者治疗过程中的症状，提高其生活质量。
护理计划将着重于疼痛管理、营养支持和心理辅导，确保患者在舒适和乐观的心态中度过治疗期。
–疼痛管理：定期评估患者的疼痛水平，并根据医嘱调整镇痛方案。
教育患者正确使用镇痛药物，并监测其副作用。
引入非药物治疗如冥想、深呼吸和渐进性肌肉放松，以增强疼痛控制效果。
–营养支持：与营养师合作，制定个性化的营养计划，以满足患者的特定需求。
监测患者的体重和营养指标，适时调整饮食，确保足够的能量摄入和营养平衡。
–心理辅导：提供心理咨询服务，帮助患者和家属应对诊断和治疗过程中的情绪波动。
组织支持小组，使患者能够分享经验，互相安慰，增强心理韧性。
2.促进患者康复：通过早期活动和康复训练，加速患者的身体恢复，减少治疗后的并发症。
护理计划将制定一个逐步的活动计划，并在医生指导下实施。
–早期活动：在患者术后稳定后，逐步引导其进行床上活动和离床活动。
制定个性化的活动计划，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
–康复训练：与物理治疗师合作，制定针对性的康复训练计划，包括呼吸练习、体位转换和逐步增加的活动量。
监测患者的耐力和功能恢复，适时调整训练计划。
–教育患者：教育患者和家属有关家庭康复的方法和重要性，确保患者在回家后继续遵循康复计划。
提供必要的设备和指导，以支持患者独立进行康复活动。
3.预防复发：通过密切监测和定期检查，及时发现潜在的复发迹象，并采取相应的预防措施。
护理计划将强调生活方式的调整和健康习惯的重要性。
–监测和检查：按照医嘱，定期进行血液检查、影像学检查和内镜检查，以监测肿瘤的变化和复发迹象。
教育患者自我监测的方法，如注意身体上的异常变化和症状复发。
–生活方式调整：鼓励患者采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒。
提供有关健康饮食和运动的信息和资源，以支持患者做出持久的生活方式改变。
–健康教育：教育患者和家属有关胃癌的风险因素、早期征兆和预防策略。
护患沟通技巧在胃癌根治术后护理中的应用及对患者治疗依从性的影响
护患沟通技巧在胃癌根治术后护理中的应用及对患者治疗依从性的影响【摘要】目的：探讨护患沟通技巧在胃癌根治术后护理中的应用及对患者治疗依从性的影响。
方法：选择2022年5月-2023年5月本院收治的60例胃癌根治术患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=30例。
对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予护患沟通技巧。
比较两组患者治疗依从性。
结果：观察组患者治疗依从性为96.67%，对照组为80.00%，观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。
结论：护患沟通技巧的运用，能够提高胃癌根治术患者的治疗依从性，使其更加积极地配合治疗措施，加快康复速度，值得推广应用。
【关键词】胃癌根治术；常规护理；护患沟通技巧；治疗依从性胃癌是恶性肿瘤中的一种，在消化道疾病中，其具有较高的发病率，会在一定程度上对患者的生命安全造成威胁。
护患沟通技巧能够增强多种语言和非语言交流技巧的运用，帮助护理人员取得患者的理解，提升患者的配合度，以此取得更加良好的护理干预效果，具有一定的研究价值[1]。
鉴于此，本研究采取随机对照法对本院收治的60例胃癌根治术患者进行研究，探讨护患沟通技巧对其治疗依从性的影响，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选择2022年5月-2023年5月本院收治的60例胃癌根治术患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=30例。
对照组男性患者、女性患者分别15例，15例；年龄（33-68）岁，平均（50.52±1.11）岁；病史（0.7-2）年，平均（1.35±0.22）年。
观察组男性患者、女性患者分别15例，15例；年龄（33-67）岁，平均（50.42±1.08）岁；病史（0.7-2）年，平均（1.34±0.19）年。
两组患者资料无差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准纳入标准：（1）患者首次进行胃癌根治术治疗；（2）患者对研究知情同意；（3）研究通过医学伦理学审查；（4）1个月内未参与过类似研究。
胃癌根治术后的循证护理
经历长时间 、 创面的手术 ， 大 患者 生 命 体 征 微 弱 ， 理 过 程 中必 须严 密 观 察 生 命 体 征 的 变 化 ， 护 首
先 要 了解 和 熟悉 患 者术 中的全 面 情况 ， 格 记 录 生 严
的颜 色 、 性质 和量 ， 一旦 确定 发 生 出血 ， 遵 医嘱 给 应
时 间 （．￣ ．） ； ５２ ２１ ｄ 术后 焦 虑 １ ２例 、 抑郁 ６例 、 绪 障 情 碍 ４例 、 惧 ８例 ； 恐 术后 并 发症 ： 出血 、 吻合 口瘘各 ２
例 ， 流性 食 管炎 、 部 感 染 、 倒 综 合 征 、 反 肺 倾 胃 Ｌ，４ ｈ总 量 视 具 体 情 况 可 达 ２ ０ ０ ０ ～
若 血 压 正常 ， 半 卧位 ， 宜 以减轻 伤 Ｉ 疼痛 ， ＝ １ 以利 于 伤 口愈 合 ； 身麻 醉 的患 者 或有 心 、 、 全 肺 脑疾 病 的 患者 可 给 予 低 流 量 氧 气 吸 人 ， 防 心 、 、 疾 病 的发 预 肺 脑
洁、 湿润 。 ２４ 防治并 发症 ．
２ ． 出 血 的护 理 ．１ ４
术 后 ４ ６ｄ发 生 的 出血 ， 为 吻合 口黏膜 坏 死 ～ 常 脱 落所 致 ； 术后 １ — ０ｄ发 生 的 出血 ， ０２ 与吻合 口缝 线 处 感染 、 腐蚀 血管 有关 Ｉ。 ６ 护理 过程 中注意 观察 胃液 ］
１ 临床 资 料
３ ７例 胃癌 患者 ， ２ 男 ６例 ， ｌ 女 １例 ， 龄 ５ ～ １ 年 ２ ７
岁， 平均 ６ ３岁 。其 中 胃窦 癌 １ ８例 ， 胃体癌 １ ， ０例 贲 门癌 ８例 ； 治性 胃大部 分 切 除术 ２ 根 ５例 ， 胃切 除 全
术 ｌ ２例 。 ７例患 者术 后卧 床时 间 （３８ １ ） 。 院 ３ ４． ． ｈ住 ± ６
胃癌手术患者的综合护理
常州实用医学2020年第36卷第4期.263.术前1天访视患者，了解病情、一般情况、各种 检查结果及心理状况，向患儿家长介绍手术室环 境、手术方法及手术配合的注意事项。
器械护士熟 悉各项手术步骤，了解主刀医生的习惯，以便密切 配合。
2.2物品准备除准备常规的敷料、手术衣外，备腹腔镜包，11号刀片，腹腔镜光源，分离钳、气腹管、腹腔镜剪刀、腹腔镜吸引器、电凝钩、腹腔镜机器、抗菌微乔线若 干，电刀，伤口敷贴等。
2.3术中配合2.3.1体温的维护提前30min打开手术间层流，按 层流要求控制湿度40%-60%。
手术床 上垫水毯保温。
水毯温度开至381。
使用加温毯 时，软管末端空气温度极高，容易造成患者热损 伤，不能在没有加温毯的情况下直接加温或使用中软管与加温毯分离[11。
患儿头部面积较大，散 热较多，给头部带帽子。
术中冲洗液加温至38T。
肠管暴露时无菌温盐水湿透无菌纱布覆盖 在肠管上。
2.3.2安全应用电刀术中安全应用电刀，防止电灼 伤。
患者身上不能佩戴任何金属饰品。
避免富氧 环境，避免可燃、易燃消毒液在术野集聚，同时要保 持湿布类敷料、床单的干燥。
电极贴膜避开手术消 毒范围，贴于肱二头肌。
术中及时清除电刀笔上的 焦痂，用完电刀洗手护士及时收回，防止烫伤非手术 切口皮肤。
术中冲洗时防止敷料潮湿导致电回路 烧伤。
如敷料大量潮湿，应停用电刀或重新更换敷 料。
对使用电外科设备需要粘贴负极板时,应注意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热性状改变对患者皮肤造成影响111。
2.3.3正确摆放体位患儿的体位由平卧位变成截石 位。
为了避免耽误手术顺利进行。
在消毒时将双腿一并消毒后用无菌包布包裹，以便术中方便更换体位。
安置体位时，保持四肢静脉回流通畅，约束带固定不宜过紧，以保证患儿安全与舒适。
2.3.4注意保护皮肤枕后垫棉垫，双手用棉垫包裹，背部与臀部垫棉垫，各种导管及线路避免直接接触患儿皮肤，防止压疮发生。
2.3.5做好协助工作协助医生消毒铺单，穿手术衣，连接各种管道，线路。
胃癌患者的护理
患者自我管理能力的提升是重要的护理目标。
How（如何）
通过定期的健康教育、发放宣传材料和提供 在线资源来支持患者学习。
可以使用视频、讲座和小组讨论的形式，增 加互动性和参与感。
定期随访和监测是确保患者长 期健康的重要措施。
定期随访和监测是确保患者长期健康的重要措施。 When（何时）
在患者出院后，制定定期者自我管理能力的提升是重要的护理目标。
What（做什么）
教育患者关于疾病、治疗及日常护理的知识 ，增强自我管理能力。
患者了解自身病情后，能够更好地配合治疗 ，减少焦虑感。
患者自我管理能力的提升是重要的护理目标。
Why（为什么）
自我管理能力的提升有助于患者在家中有效 应对症状和药物管理。
这可以减少对医院的依赖，提高患者的独立 性和自信心。
促进跨专业合作，确保各方信息共享，形成合力 。
谢谢观看
例如，选择易消化、高蛋白、低纤维的食物 ，必要时可考虑补充营养液。
心理支持对于胃癌患者的整体 护理不可或缺。
心理支持对于胃癌患者的整体护理不可或缺。
Who（谁）
心理医生和社工可以为患者提供专业的心理支持 。
心理支持团队应与患者及其家属紧密合作，确保 情感需求被满足。
心理支持对于胃癌患者的整体护理不可或缺。
不同的环境需要不同的营养干预措施，以适 应患者的生活方式。
营养管理是胃癌患者护理的重要组成部分。
Why（为什么）
良好的营养支持可以增强患者的免疫力，改 善疗效。
胃癌患者可能面临食欲不振和营养不良，合 理的饮食计划至关重要。
营养管理是胃癌患者护理的重要组成部分。
How（如何）
通过评估患者的营养状况，制定适合其病情 的饮食计划。
胃癌术后化疗的护理
化疗方案:FAM方案(5一 ADR， M 实施 FU， M C) 1 9 例;EJ 方案(5一 ， V 一 实施2 例;EA U F CF， 16 P ) 6 P 方案( V 一 ， R ， P ) 实施 1 例; FA 方案(5P 1 AD DD 6 5 P u D ’ A F ， R， ) 实施2 例。完成周期2 一 周期， DDP 1 6
2. 2 化疗中的护理 用药护理 :在化疗用药时尽量由 操作熟练的护理 人员进行， 正确的选择血管， 应选择一些较粗大、 血流 通畅的静脉作为给药途径， 减轻化疗药物对血管的刺 激和破坏。无特殊情况应选择上肢静脉， 对血管痉挛
持疗法和开展营养护理是保证病人术后顺利恢复， 及 时进行化疗的必要措施。( 1 胃癌根治术后、 ) 化疗 前， 病人进食的 原则是， 先进流食、 由少到多、 由素食 到荤食。开始 进食和改变食物种类时， 应注意观察病 人有无特殊不适， 注意腹部症状。一般应在术后1 0 5 1 d 进半流 注意进食的质与量， 月后可进普通 食， 1 食物。(2 在病人术后、 ) 化疗前应注意给病人高热 量、 高维生素、 高蛋白 食物， 保证足够营养， 利于术 以 后恢复， 补充化疗期间因进食减少所致的营养不足。 如胃 肠道反应明显， 午餐可不吃， 早餐可在化疗前1 ~ Z h 吃， 晚餐可在化疗后 4 一 h 吃， 6 尽量避开胃肠道 反应高峰期。 肿瘤病人饮食， 应结合病人的具体情况 及消化吸收能力供给。一般情况下， 热量供给量为 30 一 J ( 吨 d) ， 质供给量1， 留( kg d) ， 60 / 蛋白 5 其 中动物蛋白占2 % 一 % ， 0 0 3 对个别病人可根据病情 需要给以高热量流质饮食。由于病人在化疗期间和
与展望【 . 针灸临 l J 床杂志， 3， ) :6 . 20 19(7 5 0
胃癌术后患者的整体护理
胃癌术后患者的整体护理发表时间：2019-03-25T11:50:32.063Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：罗蓉辉[导读] 探讨、分析胃癌术后患者的整体护理效果。
方法：随机选取本院2016. 6.1～2018.6.1期间的60名胃癌术后患者（黑水县人民医院）【摘要】目的：探讨、分析胃癌术后患者的整体护理效果。
方法：随机选取本院2016. 6.1～2018.6.1期间的60名胃癌术后患者，作为本次临床研究对象。
随机选取2016. 6.1～2017. 6.1期间的30名胃癌术患者，设为对照组；随机选取2017. 6.1～2018.6.1期间的30胃癌术后患者，设为护理组。
对照组行常规术后护理，护理组在对照组的护理基础上于2017.1.1后改行整体护理，比较两组护理结果。
结果: 护理组的康复率（83.33％）高于对照组的康复率（66.67％），P＜0.05；护理组的不良护理结局发生率（10.00％）低于对照组（76.66％），P＜0.05；护理组的患者满意度（100.00％）高于对照组（60.00％），P＜0.05;差异均具有统计学意义。
结论:胃癌术后患者的整体护理效果理想，规避术后不良结局，患者满意度高，可考虑在临床护理中合理应用与推广。
【关键词】胃癌；术后护理；整体护理；效果 The postoperative care of patients with gastric cancer after operation. [abstract] objective: To explore and analyze the holistic nursing effect of patients with gastric cancer after operation. Methods: 60 patients with gastric cancer postoperative in our hospital from 2016.6.1 to 2018.6.1 were randomly selected as subjects of this clinical study.30 cases from 2016. 6.1 to 2017.5.31 were the control group, and 30 cases from 2017.6.1 to 2018.6.1 were the test group. The control group was given routine postoperative care, on the basic of which, the test group was given postoperative care. Nursing outcomes between the two groups were compared. Results: The rehabilitation rate of the nursing group (83.33%) was higher than the control group (66.67%), P < 0.05. The incidence of adverse nursing outcomes in the nursing group (10.00%) was lower than the control group (76.66%), P<0.05.The patients’ satisfaction of the nursing group (100.00%) was higher than that in the control group (60.00%), P < 0.05. Conclusion: The postoperative care have ideal effects on patients with gastric cancer after operation, which can avoid adverse outcomes after surgery and improve patients’ satisfactions, worth reasonable applications and extension in clinic. [keywords] gastric cancer; Postoperative care; Holistic care; effect [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0014-02随着人民饮食方式的改变，胃癌的发病率逐年攀升，并已成为我国的高发恶性肿瘤之一。
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胃癌术后患者的整体护理摘要】目的：探讨、分析胃癌术后患者的整体护理效果。
方法：随机选取本院2016. 6.1～2018.6.1期间的60名胃癌术后患者，作为本次临床研究对象。
随机选取2016. 6.1～2017. 6.1期间的30名胃癌术患者，设为对照组；随机选取2017.6.1～2018.6.1期间的30胃癌术后患者，设为护理组。
对照组行常规术后护理，护理组在对照组的护理基础上于2017.1.1后改行整体护理，比较两组护理结果。
结果: 护理组的康复率（83.33％）高于对照组的康复率（66.67％），P＜0.05；护理组的不良护理结局发生率（10.00％）低于对照组（76.66％），P＜0.05；护理组的患者满意度（100.00％）高于对照组（60.00％），P＜0.05;差异均具有统计学意义。
结论:胃癌术后患者的整体护理效果理想，规避术后不良结局，患者满意度高，可考虑在临床护理中合理应用与推广。
【关键词】胃癌；术后护理；整体护理；效果The postoperative care of patients with gastric cancer after operation.[abstract] objective: To explore and analyze the holistic nursing effect of patients with gastric cancer after operation. Methods: 60 patients with gastric cancer postoperative in our hospital from 2016.6.1 to 2018.6.1 were randomly selected as subjects of this clinical study.30 cases from 2016. 6.1 to 2017.5.31 were the control group, and 30 cases from 2017.6.1 to 2018.6.1 were the test group. The control group was given routine postoperative care, on the basic of which, the test group was given postoperative care. Nursing outcomes between the two groups were compared. Results: The rehabilitation rate of the nursing group (83.33%) was higher than the control group (66.67%), P < 0.05. The incidence of adverse nursing outcomes in the nursing group (10.00%) was lower than the control group (76.66%), P<0.05.The patients’ satisfaction of the nursing group (100.00%) was higher than that in the control group (60.00%), P < 0.05. Conclusion: The postoperative care have ideal effects on patients with gastric cancer after operation, which can avoid adverse outcomesafter surgery and improve patients’ satisfactions, worth reasonable applications and extension in clinic.[keywords] gastric cancer; Postoperative care; Holistic care; effect[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0014-02随着人民饮食方式的改变，胃癌的发病率逐年攀升，并已成为我国的高发恶性肿瘤之一。
我国的胃癌发病率和病死率较高，多选择切除术治疗，存在手术创伤和术后并发症等问题，需要介绍科学疗护[1～2]。
为保障临床护理质量，笔者即在本次研究中针对本院2016. 6.1～2018.6.1期间的60名胃癌术后患者展开了研究，整体护理的初步应用效果较为理想，现整理报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2016. 6.1～2018.6.1期间的60名胃癌术后患者，作为本次临床研究对象。
随机选取2016. 6.1～2017. 6.1期间的30名胃癌术患者，设为对照组；随机选取2017. 6.1～2018.6.1期间的30胃癌术后患者，设为护理组。
其中，男性21名，女性19名；年龄22～63岁，平均（53.4±7.8）岁；病史3～13月，平均（5.4±2.8）月；胃窦癌患者16例，胃贲门癌患者11例，中分化腺瘤患者7例，低分化腺瘤患者6例。
两组患者的一般资料不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组行常规术后护理，护理组在对照组的护理基础上于2017.1.1后改行整体护理，护理组的主要内容如下。
1.2.1基础护理（1）饮食护理：推荐患者选食炖、煮、煨的食物，不吃（食）粗糙、辛辣、油炸等刺激性食物以避免胃黏膜损伤；指导患者合理搭配，优化膳食营养。
（2）术后康复护理：依照患者的身心状况，制定对应的康复锻炼计划，注意调整锻炼强度，旨在培养健康的康复方式。
（3）对症护理：多数胃癌患者均存在疼痛、噁心呕吐、食欲不振或厌食、便秘、意识模糊和褥疮等症状，护理人员应遵医嘱开展营养支持和对症护理外；并及时评估患者可能高概率发生的术后并发症，科学预防。
1.2.2疼痛护理据统计，约有90%胃癌患者存在不同程度的癌痛，影响患者术后康复。
（1）药物指导：护理人员应指导患者遵循医嘱，科学、规律服用止痛药，确保患者能正确掌握止痛药的服用剂量、频次、方法、注意事项，了解相关不良反应。
（2）设立安宁病房，护理人员应调整病房的温度和湿度，保证病房环境舒适、干净、整洁，将墙皮粉刷为可舒缓神经的淡绿色，对有需求的患者可酌情开立单人病房。
（3）转移患者注意力: 在患者疼痛发作时，护理人员和患者家属应与患者沟通和交流以转移、分散患者注意力，可参考具体情况试用音乐治疗、松弛训练、催眠治疗、生物反馈等措施。
1.2.3心理护理（1）心理评估：首先，评估患者的情绪状态和心理特点，把握患者性格特点和精神需求，以便采取个性化干预措施。
（2）情绪干预：据调查，术后第4～5 天是术后心理干预的黄金时期，此期间的护理效果对患者的心理状态有重要影响。
首先，护理人员采取合理的语言和肢体动作，多用鼓励性用语和规范用语，以减少与患者间的距离感。
其次，护理人员应真诚倾听患者的倾诉和抱怨，适度满足患者的合理诉求，建立和谐护患关系。
其中，护理人员应积极指导患者心理调节，帮助患者排解抑郁、不安、焦虑和恐惧等负面情绪，避免负面情绪累加影响患者的正常康复。
1.3评估指标（1）护理结局：统计两组患者的康复率，并观察两组的切口感染、消化道症状、肺部症状等不良护理结局的发生情况；不良护理结局的发生率（％）为各项相加之和。
（2）护理满意度：对患者和患者家属开展关于护理服务满意度的综合调查；评分标准为满分为100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意；护理满意度（％）＝非常满意比（％）＋基本满意比（％）。
1.4 统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l9.0软件，计数资料均以(％) 表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以() 表示，组间比较采用t检验； P＜0.05，提示差异具有统计学意义。
2结果2.1护理结局护理组中，康复人数为25例，康复率为83.33％；对照组中，康复人数为20例，康复率为66.67％；P＜0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2不良术后护理结局护理组的不良护理结局发生率（10.00％）低于对照组的不良术后护理结局（56.66％），P＜0.05，差异具有统计学意义；见表1。
表1 两组患者的不良术后护理结局［例，（％）］整体护理指的是一种以全方位关注患者的病情、心理状态、治疗环境、物理因素等影响因素为特点的新兴护理模式，其核心为护理程序涵盖临床护理和护理管理的各个系统和环节，工作效果良好而受到临床认可[3～4]。
本次研究即主要围绕胃癌术后患者的整体护理而展开。
结合笔者临床经验发现，高质量的临床护理可有效减少术后并发症，促进患者康复[5～6]。
本次研究中，较之对照组，试验组患者的康复率明显升高，而切口感染、消化道症状、肺部症状等不良护理结局则明显减少，证明了整体护理具有优越的临床护理效果。
此外，多数胃癌患者的病情危重且反复、病程绵长，基本丧失劳动力，患者心理和经济负担较大，合理的心理干预则可减少负面情绪感染，直接提升患者的就医体验，符合整体疗护理念［7～8］。
本次研究中，试验组的护理满意度明显高于对照组，进一步体现了整体的临床应用优势，可考虑在合理范围内加以推广与应用。
综上所述，胃癌术后患者的整体护理效果理想，规避术后不良结局，患者满意度高，可考虑在临床护理中合理应用与推广。
参考文献[1]刘娟娟，周诗曼. 对胃癌术后接受肠内营养支持的患者实施整体护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15 (18) :245-246.[2] 王志珍.整体护理在胃癌患者围手术期的应用分析 [J].现代诊断与治疗，2013，24 （1）：222-224.[3] 丁玮玮. 优质护理对胃癌术后化疗患者胃肠功能及生活质量影响效果研究 [J]. 光明中医，2017(23).[4] 刘小春. 整体护理在48例胃癌患者术后化疗中的应用 [J]. 中国民族民间医药，2014 (16) :133-133.[5] 苑冬鹤.整体护理在胃癌患者行胃大部切除术围术期应用分析 [J].实用临床医药杂志，2014，18（2）:93-94.[6] 陈静. [J] 整体护理对胃癌手术患者临床疗效及生存质量的影响观察.河北医药，2009，12(8)：79－80.[7]邓长兰，胡忠芳，付志华. 基于胃癌患者的整体护理效果分析 [J].中国医药指南，2017，15 (6)：206－206.[8] 祁黎梅. 整体护理在胃癌患者围术期的应用体会 [J].甘肃科技，2014 (8)：1242-1243.。