最新85儿童鼻咽处携带肺炎链球菌汇总
学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌携带状态及影响因素分析
学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌携带状态及影响因素分析邓文君;张景锋;李平原;周俊立;姚振江;叶小华【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2022(24)8【摘要】目的了解学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的携带状态及影响因素。
方法采用分层整群抽样方法抽取广东省佛山市顺德区7所幼儿园中共2031名健康儿童为研究对象,对所有儿童进行鼻拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
分析儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的不同携带状态与其人口学特征、医院/社区相关因素的关系。
结果学龄前儿童鼻腔肺炎链球菌携带率为21.81%,卡他莫拉菌携带率为52.44%,肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带率为14.87%。
对应分析表明,低年龄班、外市户籍、现居住农村、居住面积小、有呼吸道感染史且无抗生素使用史、有过敏性皮肤病、无医院相关暴露史与儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带显著相关(P<0.05)。
结论学龄前儿童存在肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带现象;年龄小、不良的居住环境、有呼吸道感染史且无抗生素使用史、有过敏性皮肤病、无医院相关暴露史是学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌共携带的重要危险因素。
[中国当代儿科杂志,2022,24(8):874-880]【总页数】7页(P874-880)【作者】邓文君;张景锋;李平原;周俊立;姚振江;叶小华【作者单位】广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系【正文语种】中文【中图分类】S85【相关文献】1.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性分析2.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的耐药性分析3.2005-2007年儿科分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(包括血清型19A)和卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性4.2004年肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药监测5.北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
预防小儿肺炎链球菌肺炎课件
为什么要预防小儿肺炎链球菌 肺炎?
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 严重性
小儿肺炎链球菌肺炎可导致肺部并发症,甚 至危及生命。
该病是儿童住院的常见原因之一。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 免疫系统
儿童的免疫系统尚未完全发育,易感染各种 病原体,尤其是细菌性肺炎。
预防措施可降低感染风险。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 社会影响
肺炎链球菌肺炎不仅影响儿童健康,还给家 庭和社会带来经济负担。
有效预防可减少医疗资源的消耗。
在哪里进行预防?
在哪ห้องสมุดไป่ตู้进行预防? 医疗机构
定期到医院进行健康检查,接种相关疫苗。
儿童应在医生指导下进行免疫接种。
在哪里进行预防? 家庭环境
保持家庭环境的清洁和通风,尤其是在流感季节 。
该病可导致严重的呼吸道症状及并发症,需及时 治疗。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
病因
肺炎链球菌是一种常见的细菌,通常存在于健康 人群的鼻咽部,但在免疫力低下的儿童中可引发 感染。
感染途径包括飞沫传播和接触传播。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸急促及胸痛,部 分患者可能出现呕吐和食欲减退。
预防小儿肺炎链球菌肺炎
演讲人:
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎? 2. 为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎? 3. 在哪里进行预防? 4. 何时进行预防? 5. 如何进行有效的预防?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染,常见于幼儿和学龄前儿童。
及时接种流感疫苗有助于降低并发症发生率 。
儿童鼻咽部肺炎链球菌携带株研究
c r e t r ,5 ( 1 8 )p n cl n s s e tb e a d 1 ( 3 2 )e y h o cn s s e tbe S p e mo i e we e i e tf d a ec n e s 9 5 . e ii i— u c p i l n 5 1 . l r t r my i - u c p i l . n u n a r d n i e .Th i e
霉 素 低 耐 株 仅 检 出 me A 基 因 。血 清 分 型 涉 及 1 f 6个 血 清 型 、 , 要 分 布 在 1 、3 6和 1 群 主 92 、 4血 清 群 。 结 论 武 汉 地 区 肺 炎 链 球 菌 耐 药 性 高 , 为 多 重 耐药 菌 株 , 霉 素 耐 药 基 因 主要 为 emB,9 2 、 清 群 多 重 耐 药 株 分 布 广 泛 。 多 红 r 1 、3 6血
Z HANG J n S ig, UN i o g ( e a t n f I f cin C nr l h n- a a in si s i Z— n . y Dpr met n et o to ,C iaJ p nFred h p Hop o o
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张 碌 孙 自镛 ,
摘 要 : 目的 了解 武 汉 地 区健 康 儿 童 肺 炎 链 球 菌 带 菌 状 况 、 药 性 、 药基 因及 血 清 型 流 行情 况 。 方 法 耐 耐 收 集 武 汉 地 区 2所
幼 儿 园 49名 健 康 儿 童 的鼻 咽拭 子标 本 , 离 鉴 定 肺 炎 链 球 菌 , 脂 稀 释 法 测 定 其 对 1 抗 菌 药 物 的 MI P R检 测 红 霉 素 6 分 琼 2种 C; C
肺炎链球菌耐药机制的研究进展
肺炎链球菌耐药机制的研究进展摘要:肺炎链球菌是临床上常见的致病菌,其会引起多种感染性疾病,目前,临床上对于肺炎链球菌引发的感染性疾病依旧主要以抗生素治疗为主。
近几年来,我国肺炎链球菌感染性疾病患者逐年增高,可能与耐药或者多重耐药菌株的日趋流行等因素有关。
本次研究深入的分析了肺炎链球菌那药机制的进展情况。
关键词:肺炎链球菌;耐药机制;感染性疾病;抗生素肺炎链球菌属于革兰氏阳性双球菌,人类鼻咽部位是其寄生的主要场所,有研究数据显示,尤其是学龄前儿童,其受到肺炎链球菌感染的几率高达50%左右,并且,成年人携带肺炎链球菌的几率也在5%~20%之间[1]。
在儿科,肺炎、中耳炎以及鼻窦炎等标本中,肺炎链球菌的检出率均比较高,所以认为肺炎链球菌也是儿童社区获得性肺炎的主要致病菌。
肺炎链球菌感染后会导致机体免疫功能降低,对一些老年人群如果受到肺炎链球菌感染后,其发生致死性细菌性脑膜炎以及脓毒血症的几率增加。
有统计数据显示,我国每年死于肺炎链球菌感染的患者仅次于结核病[2]。
所以,肺炎链球菌那耐药性也就成了人们迫切需要解决的重大医学问题之一。
1对β-内酰胺类抗生素的耐药β-内酰胺类抗生素是临床上治疗肺炎链球菌感染性疾病的首选药物之一,比如头孢菌素类、青霉素类。
这是因为肺炎链球菌不产生β-内酰胺酶。
PBPs突变是细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制之一,发生突变后的PBPs与β-内酰胺类抗生素之间的亲和力减弱,导致产生了耐药性。
murM基因也是导致肺炎链球菌产生耐药的主要因素,肺炎链球菌murM基因的主要产物为氨基酰连接酶,这种成分会对Ala-tRNA或者 Ser-tRNA进行催化,促使其与肽聚糖合成的一种中间产物Ⅱ进行连接,而最后生成的连接物则会对头孢噻肟、头孢曲松以及青霉素等进行耐药。
细菌感受态指的是细菌细胞膜通透性增强后从环境中摄取来的一种大分子物质其所具备的独特形态,在经过人工化学试剂检验后发现,其能够使很多细菌处于感受态,但是如果不采用人工化学试剂,在自然状态下能够产生感受态的细菌则很少[3]。
小儿肺炎链球菌肺炎预防和措施
演讲人:
目录
1. 小儿肺炎链球菌肺炎概述 2. 预防措施 3. 早期识别与就医 4. 公众教育与宣传
小儿肺炎链球菌肺炎概述
小儿肺炎链球菌肺炎概述
什么是肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染 ,常见于儿童,尤其是免疫力较弱的群体。
肺炎链球菌可通过空气传播,以及接触感染者的 分泌物传播。
公众教育与宣传
倡导健康行为
鼓励家长与儿童共同参与健康活动,如家庭 运动、健康饮食等。
健康的家庭环境有助于预防疾病,提高儿童 的健康水平。
公众教育与宣传
建立支持系统
鼓励社区、学校和医疗机构共同合作,建立 儿童健康支持系统。
多方合作可以有效整合资源,共同对抗儿童 肺炎链球菌肺炎。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎概述 为什么要预防
小儿肺炎链球菌肺炎可能导致严重的并发症,如 呼吸衰竭、脓胸等,甚至危及生命。
及时的预防措施可以有效降低儿童感染的风险。
小儿肺炎链球菌肺炎概述 谁是高风险群体
免疫系统较弱、慢性疾病儿童、营养不良儿童以 及未接种疫苗的儿童是高风险群体。
这些儿童应给予特别关注和保护。
早期治疗可以有效缩短病程,降低重症风险。
早期识别与就医
定期体检
定期带儿童进行健康检查,特别是高风险儿童, 应定期进行肺部检查。
定期体检有助于及时发现潜在健康问题并进行干 预。
公众教育与宣传
公众教育与宣传
提高公众意识
通过学校、社区等渠道宣传小儿肺炎链球菌 肺炎的知识,增强家长的防病意识。
利用网络、讲座等形式传播预防知识,形成 良好的社会氛围。
健康的生活方式
确保儿童营养均衡,增强其免疫力,适当锻 炼,保持充足的睡眠。
小儿肺炎链球菌感染的危害及预防
– 住院时间:长达19天 – 医疗费用:超过人民币25,000
元
•诊断
– 肺炎球菌肺炎 – 呼吸衰竭 – 心力衰竭
病例来源:上海某儿童医院
肺炎球菌疾病案例
• 嘉嘉,女,11月龄,2010年3月12日,因“高热,反复惊厥”就诊, 急诊诊断为化脓性脑膜炎(入院后脑脊液细菌培养结果为肺炎球菌)。 收入重症监护病房,给予心电监护,呼吸支持,降温,利尿等对症治 疗,使用激素抑制炎症。因肺炎球菌耐药,选用二联抗生素治疗 (21天疗程)。病程中患儿多次接受脑电图、头颅CT、MRI检查。 经过4周积极治疗,患儿基本恢复,出院。
• 经济上的支出包括以下几项:
比较其他常见致病细菌, 肺炎球菌脑膜炎导致的后果更为严重
• 肺炎球菌导致的脑膜炎病死率和后遗症(瘫痪、智力低下、癫痫、 耳聋)发生率高于b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌
30
*,†
25
百分比(%)
20 15 *
†
†
智力低下 痉挛/瘫痪
癫痫
肺炎球菌
脑膜炎双球菌
†
流感嗜血杆菌#
8
3. 杜忆等. 细菌性脑膜炎致聋的研究进展. 中华医学杂志 2007;87(16):1147-1149
肺炎球菌性疾病——高发病率 是儿童细菌感染的主要原因
2.3
2.6
5.4
3.4
21.7
64.6
肺炎球菌 未分型流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 b型流感嗜血杆菌 卡它莫拉菌 其它
1肺炎球菌是首位致病细菌!
对新加坡1702名社区获得性肺炎儿
童中分离的细菌进行分析发现:
6.6 2.5 8.9
肺炎链球菌肺炎
01
定义
03
病理及病理生理
02
病因及发病机制
04
临床表现
05
并发症
06
辅助检查
07
08
治疗
诊断及鉴别诊断
并发症
近年很少见
01
感染性休克(休克型肺炎)
02
心包炎,心肌炎
03 胸膜炎,脓胸
04 脑膜炎
05 机化性肺炎
13
4
临床表现
1
3
5
定义
病理及病理生理
并发症
2
病因及发病机制
6
辅助检查
8
诊断及鉴别诊断
高度耐药:万古霉素、替考 拉宁。
治疗(二)-----其他治疗
营养支持、休息 监测神智、生命征及尿量 等,注意防止休克 保持呼吸道通畅 镇痛,祛痰,降温
27
治疗(三)-----并发症的处理
约1O%-20%肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液者,应酌情取胸液检查及培养以 确定其性质。若治疗不当,约5%并发脓胸,应积极排脓引流。
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肺炎概述
其他病原菌的肺炎 (葡萄球菌,支原体,衣原体,病毒)
肺炎球菌肺炎
肺脓肿
01
肺炎链球菌肺炎
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掌握
掌握临床特点、诊断及 治疗。 了解病理。
01
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02
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定义
01
病因及发病 机制
生物特性:G+双球菌,86血清型中1-9、12型致病 致病力:荚膜多糖对组织侵袭作用(Sp进入下呼吸道
--------肺泡-------肺泡壁水肿--------红白细胞渗 出--------经cohn管-----肺中央----几个肺段) 特定:不产生毒素,不破坏肺泡壁及引起肺组织坏死 或形成空洞
什么是肺炎链球菌性肺炎?
什么是肺炎链球菌性肺炎?
据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1,2、3、4,6、7、8,12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14,18、19及23型为多。
带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。
病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播,密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。
四季均有发病而以冬春较多,男性发病多于女性。
继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人,正常人体上呼吸道存在防御屏障,故不易感染。
一旦屏障受损,防御功能减退则可发病。
如上呼吸道病毒感染可增加黏液分泌、抑制纤毛上皮的功能及吞噬细胞的作用,麻醉可减弱会厌反射以致误吸胃内容物及鼻咽含菌分泌物,心力衰竭,感染性休克,胸部外伤可使肺泡内水分积聚,支气管癌、支气管扩张及肺脓肿等可引起支气管阻塞,引流不畅,均可诱发本病。
基本知识
医保疾病:否
患病比例:0.0580%
易感人群:多见于儿童、老年人
传染方式:呼吸道传播
并发症:充血性心力衰竭黄疸败血症
治疗常识就诊科室:内科呼吸内科
治疗方式:药物治疗支持性治疗
治疗周期:1个月
治愈率:85%
常用药品:头孢氨苄胶囊盐酸左氧氟沙星胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
温馨提示饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
医务人员鼻咽部带菌状况调查
医务人员鼻咽部带菌状况调查罗小铭;冯雪琴;李兆琦;高赛珍;李群玲;梁少霞【期刊名称】《中国微生态学杂志》【年(卷),期】2002(14)1【摘要】目的 :了解医务人员鼻咽部的带菌状况。
方法 :采用常规分离培养法对178例医务人员的鼻咽拭子标本进行分离培养 ,药敏试验根据 1999年美国 NCCL S有关抗生素敏感试验标准进行 ,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测采用 Nitrocefin纸片法 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)检测采用 E- test法。
结果 :2 5 .8%的医务人员鼻咽部携带流感嗜血杆菌 ,其产β-内酰胺酶率 4.3% ;5 2 .8%携带副流感嗜血杆菌 ;11.8%携带金黄色葡萄球菌 ,其中耐苯唑西林的为 31.1% ;9.6 %携带肺炎链球菌 ,其中 PRP为 2 9.4%。
结论 :医务人员的鼻咽部普遍携带病原菌 ,且普遍耐药 ,是医院内感染的主要传染源 ,因此采取相应措施 (如医务人员与病人接触时戴口罩 ) ,这对防止医院内感染具有重要的作用。
【总页数】1页(P36-36)【关键词】病原菌;呼吸道菌群;医务人员;鼻咽部;带菌情况;调查【作者】罗小铭;冯雪琴;李兆琦;高赛珍;李群玲;梁少霞【作者单位】中山市疾病预防控制中心;中山市人民医院检验中心【正文语种】中文【中图分类】R181.34【相关文献】1.181名健康儿童鼻咽部流感嗜血杆菌带菌状况调查 [J], 赖国祥2.医务人员患者及陪护、环境MRSA带菌状况调查研究 [J], 魏全珍;刘丽华;张惠珍;钟馥霞;杨玲3.医务人员鼻前庭金黄色葡萄球菌带菌状况调查 [J], 马萍;吴秋梅4.中山市186名儿童鼻咽部带菌状况调查 [J], 罗小铭;梁建平;高赛珍;李兆琦;周日东5.医务人员手带菌状况调查与对策 [J], 谢懿;李瑜珍;何绪屏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
北京市怀柔区2~5岁儿童肺炎链球菌鼻咽带菌率现状及7价肺炎球菌结合疫苗效果研究
( Hu a i r o u Di s t r i c t C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n , B e q i n g 1 0 1 4 0 0 ,C h i n a )
作者单位 : 1 0 1 4 0 0 , 北 京 市 怀 柔 区疾 病 预 防控 制 中 心
o J ,Ca s t r a n o v a V.T o x i c o l o g y o f n a n o ma t e r i a l s u s e d i n [2] Zha
【 Ab s t r a c t 】 ob j e c t i v e T o s t u d y t h e c u r r e n t s t a t u s o f n a s o p h a r y n g e a l c a r r i a g e o f s t r e p t o c o c c u s p n e u mo n i a( S . p n )i n
・ 论 著 ・
北 京 市 怀 柔 区2— 5岁儿 童 肺 炎 链 球 茵鼻 咽 带茵 率 现 状 及 7价 肺 炎 球 菌 结 合 疫 苗 效 果 研 究
高志 鹏 赵 小娟 李超
【 摘 要】 目的 了解 北京市怀柔区 2~5岁健 康儿童 肺炎链 球菌鼻 咽部携 带现状 并评 价 7价 肺炎球 菌结 合疫苗
1 0 3名 , 携带率为 2 1 . 8 2 %; 3 6— 4 8月 龄 组 携 带 率 最 高 , 显著高于 2 4— 3 6月 年 龄 组 ( P= 0 . 0 0 4 ) ; 在不 同的时间点 , 接 种 组 和 对 照 组 的肺 炎 链 球 菌 鼻 咽 携 带 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P=0 . 7 1 5 ) ; 疫 苗 接 种 总 体 不 良反 应 发 生 率 为 8 . 7 6 %, 轻 度 卷 第 1 期 C a p i t a l J o u r n a l o f P u b l i c He a l t h . F e b .2 0 1 4 V o 1 . 8 N o . 1
儿童社区获得性肺炎
铜绿假单胞杆菌肺炎21—28天左右,
支原体、嗜肺军团菌肺炎需21天或更长。
真菌性肺炎疗程1—2个月左右,治疗肺炎时勿过早停药,
也不可用药时间过长。
小儿重症肺炎
小儿重症肺炎是我国5岁以下儿 童死亡的主要原因,绝大多数死 于各种肺炎并发症
重症肺炎的诊断标准
(1)发热,体温>38.5°C,全身中 毒症状重,或有超高热 (2)呼吸极端困难,发绀明显,肺 罗音密集或有肺实变体征,X线示大 片阴影 (3)有心力衰竭、呼吸衰竭、脑病、 微循环障碍、休克任何一项者 (4)并有脓胸、脓气胸或(和)败 血症、中毒性肠麻痹 (5)有多器官功能障碍者
发病机制
病原体直接作用 炎性介质作用 免疫反应
重症支原体肺炎治疗
抗感染 肾上腺皮质激素 免疫支持 气管镜灌洗 后期预防BO的治疗
④有并发症:如气胸、脓胸、胸腔积液等或肺外并发症;
⑤宿主的机体情况,如有各种高危因素存在; ⑥综合治疗措施是否到位
一般抗生素用至热退和主要呼吸道症状明显改 善后3—7天,疗程视不同病原、病情轻重程度以 及有无并发症等而异:
流感嗜血杆菌肺炎14—21天左右,
葡萄球菌肺炎疗程宜适当延长,平均28天左右,
疗效判定
一定要观察72h,一般病人发热、白细胞 增高及肺部罗音等症状要持续数日,甚至 持续1周左右,胸部X线改变恢复更慢 一般用药后3日内只要病情稳定或临床上 有好转迹象,如体温趋降,全身症状改善, 应视为有效,而不应急躁,盲目换药
疗效判定
3天以后若病情无改善或恶化,则应查找原因,对诊断和 治疗重新评价。抗生素治疗无效或病情进展恶化的原因 可能有以下几种情况: ①诊断错误,可能不是感染性疾病,或可能是特殊病原 感染,如结核、病毒、霉菌等; ②病原菌问题:混合感染、耐药菌株; ③治疗问题:不合理用药,或未针对性用药或呼吸道局 部药物浓度不足;
呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因突变分析
呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因突变分析孔山;忽胜和;杨新原;赵卫东【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)005【摘要】目的分析呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因(PBPs)突变情况.方法收集呼吸道感染婴幼儿痰或咽拭子标本中分离出的24株肺炎链球菌,进行菌株鉴定和药敏试验.对筛选出的耐青霉素肺炎链球菌行耐药性分析,并提取菌株DNA后分析PBPs基因突变情况.结果 24株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有13株,占54.2%;13株青霉素不敏感菌株对对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛不敏感率较高,分别为100%、76.9%和76.9%;对头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟的不敏感率较低,分别为46.2%、38.5%和30.8%;对美罗培南和万古霉素的不敏感率最低,分别为15.4%和0.13株青霉素不敏感菌株未发现pbp1a 基因突变菌株,5株存在pbp2b基因突变,占38.5%.结论青霉素不敏感肺炎链球菌存在对多种抗生素耐药情况,而pbp2b基因突变可能是导致肺炎链球菌耐药的重要原因,应加强肺炎链球菌耐药性及PBP基因突变监测.【总页数】3页(P632-634)【作者】孔山;忽胜和;杨新原;赵卫东【作者单位】大理大学临床医学院检验诊断学教研室,大理市671000;大理大学附属医院检验科,大理市671000;大理大学附属医院检验科,大理市671000;大理大学临床医学院检验诊断学教研室,大理市671000【正文语种】中文【中图分类】R378.14【相关文献】1.广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究 [J], 黄维真;宁天;岑雪梅;杨广林2.中国西部单中心二级医院呼吸道感染住院患儿鼻咽部肺炎链球菌携带及其血清型和耐药性的横断面调查 [J], 陈长会;史伟;彭拥军;熊维;袁林;高薇;程小平;姚开虎3.2010-2015年珠海地区下呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌耐药性分析 [J], 徐进;蒋艳平;周玉球4.大同市急性呼吸道感染儿童肺炎链球菌的耐药性分析 [J], 刘英;李雅清;崔雅芳5.241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析 [J], 崔建邦;郑玉强;景春梅;杨春梅;燕莎;朱静;田杰;余道澄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿童肺炎链球菌血清型分布及其对抗菌药物的耐药性
儿童肺炎链球菌血清型分布及其对抗菌药物的耐药性张泓;李万华;孔菁;王春;陆敏;陆权【摘要】目的了解上海交通大学附属儿童医院临床分离的肺炎链球菌血清型分布和对抗菌药物的耐药状况,为控制耐药菌株的播散和疫苗免疫预防的可行性提供参考依据.方法 2007年10月-2008年5月该院就诊患儿咽喉部分泌物中分离的肺炎链球菌株.采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,E试验法检测菌株对8种抗菌药物的敏感性.结果临床共分离到338株肺炎链球菌,主要血清型依次为19F 138株(41.0 %)、19A 67株(19.8%)、14型30株(8.9 %)、23F 14株(4.1 %)、6B 13株(3.8%)、6A 12株(3.6%)和15B 10株(3.0%).在青霉素不敏感菌株(PNSP)和红霉素耐药株(ERSP)中多价疫苗(PCV7)的覆盖率分别为41.9%(26/62)和59.6%(198/332),PCV13的覆盖率分别为72.6%(45/62)和84.9%(282/332).青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的血清型主要集中在19F、19A和未能分型株.除未能分型株之外,血清型的分布在2岁以下婴幼儿和2~5岁儿童之间没有显著差异.338株肺炎链球菌中,青霉素敏感株(PSSP)占81.7%(267/338),青霉素中介株(PISP)占10.9%(37/338),青霉素耐药株(PRSP)占7.4%(25/338).19F和19A型的PNSP(PISP+PRSP)对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松的耐药率显著高于PSSP(P<0.01).未能分型株的PNSP对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松以及头孢呋辛的耐药率显著高于PSSP(P<0.01).结论该院临床分离的肺炎链球菌最常见血清型为19F、19A、14、23F、6B和6A,PCV13能覆盖多数PNSP和ERSP,应用该疫苗应能有效地预防儿童肺炎链球菌的感染和控制耐药菌株传播.%Objective To investigate the serotype distribution and antimicrobial resistance of S. pneumoniae isolated from the children in shanghai, and evaluate the significance of conjugated vaccine for preventing infection and controllingresistance. Methods A total of 338 S. pneumoniae strains were isolated from the children treated in Shanghai Children's Hospital during October 2007 and May 2008. Capsular typing was performed by Quellung reaction. Antimicrobial susceptibility was determined by E-test method. Results The common serotypes of these S. pneumoniae strains were 19F (138, 41. 0 %), 19A (67, 19. 8%), 14 (30, 8.9 %), 23F (14, 4. 1%), 6B (13, 3.8%), 6A (12, 3.6%) and 15B (10, 3.0%). PCV7 vaccine was expected to cover 41.9% (26/62) of the penicillin non-susceptible S. pneumoniae (PNSP) and 59. 6% (198/332) of macrolide resistant S. pneumoniae (ERSP) strains. PCV13 vaccine could cover 72. 6% (45/62) of PNSP and 84. 9% (282/332) of ERSP strains. Antibiotic susceptibility testing showed that 81.7% (267/338) of these S. pneumoniae strains were susceptible to penicillin (PSSP), 10.9% (37/338) intermediate (PISP), and only 7.9% (25/338) resistant (PRSP). As for 19F and 19A groups, PNSP strains were more resistant to amoxicillin-clavulanic acid and eeftriaxone than PSSP strains (P<0. 01). In the nontypable group, PNSP strains were more resistant to amoxicillin-clavulanic acid, ceftfiaxone and cefuroxime sodium than PSSP strains (P<0. 01). Conclusions Serotypes 19F, 19A, 14, 23F, 6B and 6A were the common types of S. pneumoniae strains in Shanghai. PCV13 could cover most of the PNSP and ERSP strains, suggesting its preventive effect on pneumococcal infection and spread of antimicrobial resistance.【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2011(011)004【总页数】4页(P287-290)【关键词】肺炎链球菌;血清分型;抗菌药物耐药性;儿童【作者】张泓;李万华;孔菁;王春;陆敏;陆权【作者单位】上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院检验科,200040;上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院检验科,200040;上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院检验科,200040;上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院检验科,200040;上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院呼吸科,200040;上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院呼吸科,200040【正文语种】中文【中图分类】R378.12肺炎链球菌(S.pneumoniae)是儿童社区获得性感染的主要病原菌,可引起肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎、鼻窦炎等疾病,发病率和病死率高。
北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查
北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查平国玲;刘振龙;王青海;李琴;吕敏;吴疆;张力平【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2013(29)21【摘要】目的了解2009-2010年北京市宣武区婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)及卡他莫拉菌(MC)携带情况.方法随机选择北京市宣武区300名12~18月龄婴幼儿作为监测对象,从鼻咽部采集标本,分离培养SP、HI及MC.结果受检婴幼儿600人次,分离出SP 47株、HI 27株和MC 89株.婴幼儿在初夏季节的3种细菌携带率分别为9.3%、2.33%和10.98%;在冬春季节分别为6.29%、6.62%和18.54%.结论北京市宣武区12~18月龄婴幼儿的SP、HI及MC的携带率分别为7.4%、4.59%和19.07%,3种细菌携带率在不同季节具有显著性差异.【总页数】3页(P3245-3246,3249)【作者】平国玲;刘振龙;王青海;李琴;吕敏;吴疆;张力平【作者单位】首都医科大学基础医学院,北京,100069;首都医科大学基础医学院,北京,100069;北京市宣武区疾病预防控制中心,北京,100053;首都医科大学燕京医学院,北京,101300;北京疾病控制中心,北京,100013;北京疾病控制中心,北京,100013;首都医科大学基础医学院,北京,100069;北京市宣武区疾病预防控制中心,北京,100053【正文语种】中文【相关文献】1.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性分析 [J], 漆坚2.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的耐药性分析 [J], 颜秉兴3.2005-2007年儿科分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(包括血清型19A)和卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性 [J], 周颖杰4.1999-2000年中国4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的耐药现状 [J], 王辉;朱家馨;刘勇;陈文昭;谢秀丽;徐英春;陈民钧5.2004年肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药监测 [J], 袁林;俞桑洁;李艳;杨永弘因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小儿肺炎链球菌肺炎危害及预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
病因
主要由肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae) 感染引起,通常通过飞沫传播。
肺炎链球菌是常见的细菌之一,存在于许多健康 儿童的鼻咽部。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎?
症状
常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛等。
严重情况下,可能出现呼吸衰竭和脓毒症等并发 症。
尽早诊断和治疗可以有效降低并发症的风险。
何时就医?
定期体检
定期带儿童进行体检,关注肺部健康状况。 体检有助于早期发现潜在的健康问题。
何时就医?
遵循医嘱
根据医生的建议进行治疗和疫苗接种。 遵循医嘱可以确保儿童健康成长。
总结
总结
重视预防
提高对小儿肺炎链球菌肺炎的认识,重视预防措 施。预防措施的实施可以显源自降低发病率。良好的卫生习惯
勤洗手、避免与患者密切接触,有助于减少传播 风险。
家长应教导孩子养成良好的卫生习惯。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
保持良好的生活环境
保持室内空气流通,避免烟雾和污染物的影响。 良好的生活环境有助于儿童免疫系统的健康。
何时就医?
何时就医?
出现症状时
如儿童出现咳嗽、发热、呼吸急促等症状,应及 时就医。
小儿肺炎链球菌肺炎的危害
长期后遗症
部分恢复的儿童可能会出现肺功能障碍或其他健 康问题。
早期的肺炎可能会影响儿童的生长发育。
如何预防小儿肺炎链球菌肺 炎?
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
疫苗接种
接种肺炎链球菌疫苗是预防该病的有效措施。
推荐在儿童出生后的几个月内接种,以提高免疫 力。
如何预防小儿肺炎链球菌肺炎?
小儿肺炎链球菌肺炎危害及 预防
鼻咽部的正常菌群
鼻咽部的正常菌群
鼻咽部的正常菌群是指生活在鼻咽部的一些正常细菌,它们在人体内扮演着重要的角色,可以帮助维持鼻咽部的微生态平衡,防止有害细菌的过度生长,从而保持身体健康。
这些正常菌群主要包括葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、奈瑟菌、梭杆菌、嗜血杆菌、乳杆菌和放线菌等。
它们在鼻咽部形成了一个相对稳定的微生态系统,通过互相制约和协作来维护鼻咽部的健康。
如果这些正常菌群受到干扰或破坏,就会导致微生态失衡,容易感染疾病。
因此,保持鼻咽部正常菌群的平衡和多样性,对于维护身体健康非常重要。
鼻咽部的正常菌群主要包括以下种类:
1.葡萄球菌:这是鼻咽部最常见的正常菌群之一,包括金黄色葡萄
球菌和表皮葡萄球菌。
2.链球菌:包括甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球
菌等。
3.棒状杆菌:例如白喉棒状杆菌和阴道棒状杆菌等。
4.奈瑟菌:包括脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。
5.梭杆菌:例如口腔梭杆菌和韦荣氏梭杆菌等。
6.嗜血杆菌:例如副流感嗜血杆菌、溶血性嗜血杆菌等。
7.乳杆菌:例如乳杆菌属等。
8.放线菌:例如放线菌属等。
这些细菌在鼻咽部形成了一个相对稳定的微生态系统,对维持鼻咽部的健康具有重要作用。
儿童呼吸道感染咽部细菌分布
儿童呼吸道感染咽部细菌分布
潘万俊;毛菊秀;李春霞;杲莉芬;赵晨辉
【期刊名称】《中国感染控制杂志》
【年(卷),期】2005(004)001
【摘要】目的探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱.方法选择具有呼吸道感染症状的6岁以下儿童,按照<全国临床检验操作规程>的要求,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定.结果共分离432株病原菌,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌.冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季(P<0.05).结论影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多,各地分离细菌种类差异较大.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】潘万俊;毛菊秀;李春霞;杲莉芬;赵晨辉
【作者单位】金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100;金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100;金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100;金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100;金昌市第二人民医院,甘肃,金昌,737100
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.儿童呼吸道感染的细菌分布及药敏分析 [J], 姚崇武;易俊文
2.学龄前儿童呼吸道感染的鼻咽部细菌携带及危险因素分析 [J], 徐境;晏丹
3.2016~2018年某医院儿童呼吸道感染痰培养病原菌分布及细菌药敏研究 [J], 周东铭; 陈子斌; 张苏伟; 朱红军; 吴丽莎
4.学龄前儿童呼吸道感染鼻咽部细菌类型及危险因素分析 [J], 李晓云
5.冬春季节某部战士咽部细菌分布及耐药性分析 [J], 翟如波;李云慧;张昊;李鸿飞;邱广斌
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临床分离100株肺炎链球菌的分布及耐药性分析
临床分离100株肺炎链球菌的分布及耐药性分析高明祥;江丽霞;罗焱梅【摘要】目的:探讨临床分离的肺炎链球菌对抗菌药物体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法:对临床分离的100株肺炎链球菌的来源分布和药敏情况进行统计分析.结果:多种临床标本均可分离到肺炎链球菌,其中主要来自痰液标本(96.0%);在住院病房中,以儿科(85%)的分离率最高,其次是内科(6%);100株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有41株,占41.0%;对红霉素、复方新诺明和克林霉素的耐药率较高,分别为47%、42%和34%,而对万古霉素、左氧氟沙星、头孢三嗪和亚胺培南的敏感性较好,敏感率分别为95%、90%、83%、83%,此外青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,更容易表现出多重耐药性.结论:医院临床分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性比较严重,四环素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物,新的哇诺酮类药物对肺炎链球菌有很强的抗菌作用.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2013(033)003【总页数】2页(P384-385)【关键词】肺炎链球菌;药物敏感性;耐药【作者】高明祥;江丽霞;罗焱梅【作者单位】江西省德安县人民医院检验科,江西德安330400;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州341000;江西省德安县人民医院检验科,江西德安330400【正文语种】中文【中图分类】R446.5肺炎链球菌(SPN)是社区获得性感染重要的病原菌之一,是引起严重侵袭性感染(如脑膜炎、脓毒症、肺炎)和上呼吸道感染的主要病原菌,长期以来青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物,被广泛应用于临床。
然而近年来由于全球范围内高水平耐药和多重耐药菌株的出现,以及抗生素的滥用等,肺炎链球菌对青霉素的耐药率日趋严重,给临床治疗带来很大困难。
为了解医院肺炎链球菌的分离情况和对主要抗菌药物的敏感性,笔者对本院2011年11月~2012年11月临床分离得到的100株肺炎链球菌进行了统计分析,现报道如下。
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85儿童鼻咽处携带肺
炎链球菌
85%儿童鼻咽处携带肺炎链球菌
对于许多年轻父母来说,宝宝肺炎如噩梦一般。
一般来说,宝宝病情发展快,常常今天还只是咳嗽,明天就可能发展成为肺炎了,住院、输液、与妈妈分离,这种煎熬让人揪心。
4月25日是第28个全国儿童预防接种日,我们来聊聊宝宝疫苗接种,尤其是肺炎疫苗的话题。
婴儿出生3至5月,免疫力降至最低
20日,原卫生部疾控局指导,中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)联合中华预防医学会、中华医学会儿科分会在京启动了“爱在百天——中国宝贝健康行动”肺炎链球菌性疾病健康教育与健康传播项目。
与会专家国际链球菌专家委员会(PACE)委员、亚洲儿科感染疾病学会候任主席、首都医科大学教授、博士生导师杨永弘教授指出,婴幼儿体内血清主要保护抗体(IgG)的总体水平大约在出生后3至5 月龄降至最低阶段。
也就是说,这个阶段的宝宝自身免疫力水平处于最低水平,与此同时,婴幼儿自身的免疫系统还在持续发育中,尚未完全成熟,因此,婴幼儿出生后百天左右,更需及时和全程接种疫苗预防疾病。
目前,我国疫苗分一类和二类疫苗进行管理,一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗,二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。
作为一类疫苗的补充,二类疫苗所预防的传染性疾病和感染性疾病,在我国疾病负担中仍占有较大比例。
原卫生部疾控局雷正龙副局长指出:“预防接种是历史上最有效、最经济的健康干预措施之一,为改善人类健康做出巨大贡献。
肺炎位列我国五岁前儿童死因的第二位
据了解,肺炎位列我国五岁以下儿童死因的第二位,而在各种肺炎之中,大约有50%的重症肺炎是由肺炎链球菌引起。
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授表示,“我国目前对以肺炎链球菌性疾病为代表的严重威胁儿童生命和健康的感染性疾病的重视程度,尚急待加强。
”
杨永弘教授指出,肺炎链球菌疾病已经成为全球重要的公共卫生问题之一;由于其高发病率、高致残率、高死亡率,WHO已将肺炎链球菌性疾病列为需‘极高度优先’使用疫苗预防的疾病。
肺炎链球菌是小儿肺炎的主要“元凶
在各种肺炎之中,肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要“元凶”,也是5岁以下儿童疫苗可预防死亡的首要病因。
杨永弘教授特别强调指出,重症肺炎中,约有50%是由肺炎链球菌引起的。
同时,肺炎链球菌性疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。
死亡和严重后遗症的发生率高于Hib和脑膜炎双球菌。
85%儿童鼻咽携带肺炎链球菌!
肺炎链球菌广泛分布于自然界,可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内。
儿童的鼻咽部携带率高于成年人。
横断面调查显示,发展中国家的婴幼儿鼻咽携带率达85%。
杨永弘教授亦特别指出,肺炎链球菌是我国儿童社区获得性肺炎的主要病原体。
北京儿童医院1953-2002 年对断续收集的202 例因肺炎死亡5 岁以下儿童的肺组织进行检测,其中57%存在肺炎链球菌感染,显示肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因。
肺炎链球菌耐药性最高达100%
药致病菌导致的感染往往是致命的。
耐药所致的治疗无效或治疗周期延长、治疗费用增加等,也给患者及家庭带来了沉重负担。
杨永弘教授强调,抗生素耐药问题是目前儿童肺炎链球菌疾病治疗所面临的一个全球性的、急剧发展的问题。
我国肺炎链球菌抗生素耐药形势严峻,并呈现逐年上升的趋势。
由于肺炎链球菌有很多种,其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型对某些抗生素耐药性已达到80%以上,甚至100%,导致治疗难度很大。
全球很多国家的经验表明,肺炎球菌结合疫苗具有良好的免疫原性,接种疫苗是降低肺炎链球菌耐药率的有效手段之一。
目前,全球已有超过60个国家和地区(包括美国、英国、香港、澳门等国家和地区)将肺炎链球菌性疾病的预防纳入儿童免费免疫规划,大大降低了这些国家和地区两岁以下儿童罹患肺炎链球
菌相关疾病的比例,这些经验对我国儿童的肺炎链球菌疾病预防具有借鉴意义。
预防接种工作是各国预防控制传染病最主要的手段。
据国家卫生和计划生育委员会调查数据表明,当疫苗接种率达到一定水平时,即使有传染源侵入,由于大部分易感者接种了疫苗,人与人之间传播的机会大为减少,降低了传染病扩散和蔓延的可能性。
据卫生计生委统计,实施乙肝疫苗接种后,我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率已降到1%以下,脊髓灰质炎(脊灰)因疫苗接种,发病率下降了99%。
因此,针对儿童的预防接种是每个家庭必须承担的责任。
疫苗对人体而言是一种异体或大分子物质,在注射进人体后,通过诱导人体免疫系统,产生对特定疾病免疫力的同时,也可能会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应,称之为“预防接种不良反应”。
实际上,每种疫苗都有一个副反应率,即使按规范接种,接种部位准确,人的免疫力和体质都没问题,也会有少数人出现副反应。
预防接种是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,达到预防
传染病的目的。
预防注射者,随着时间的推移,体内抗体的作用也会逐渐下降,所以需要复种或加强。
为了迅速、有效地使易感儿童获得牢固的免疫力,科学地安排接种对象和时间,避免重种、漏种和错种,应对儿童开展有计划的免疫接种。
任何疫苗的防护都不是百分之百的,疫苗并不是接种越多就越好,指望打了疫苗就可以不生病,那显然是不现实的。
因此,增强孩子免疫力才是抵御疾病的王道!。