急诊科护士规范化培训考核论文

急诊科护士规范化培训与考核

[摘要] 目的通过对急诊科护士进行规范化培训，提高急诊护理质量，提高急救知识和急救技能。方法定期考核和不定期抽查，抽考。结果通过对急诊护士的系统规范化培训，使护士业务技能显著提高，应急能力增强，抢救成功率增高，综合素质增强。结论随着社会经济文化发展，人们健康需求日益增，生活水平提高导致疾病不断发生变化，各种高危，重症患者也日趋复杂化和多样化，促使我们急诊护士要不断学习，更新护理理念，丰富培训内容，才能不断提高医护理服务质量，适应快速发展的临床和社会需求。[关键词] 急诊护士；规范化培训；考核

[中图分类号] r473 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-287-01

1 规范化培训与考核实施原因

1.1 护士的特点随着医院发展，我科最近几年聘用了大量的应届大中专毕业生。全科15名护士，主管护师3人，护师1人，护士11人，其中35岁以上3人，30-35岁1人，25-30岁4人，19-25岁7人，文化程度：本科2人（且都已35岁以上），大专11人，中专2人，工作年限20年以上2人，10年以上2人，5-10年0 人，3-5年2人，0-3年9人。从以上可以看出，我科护士以年轻化，低年资,低学历为主，他们的服务质量，护理质量与护理技术水平的高低直接影响整个急诊科的护理质量和水平，且在极易发生医疗纠纷的高风险高压力急诊科显得更为重要。

1.2 专业特点对规范化培训要求。急诊病人大多是起病急，病情复杂，病性变化快为特点，甚至有的是心跳骤停，昏迷，休克，中毒，自杀倾向的，病情不清，病史不明的病人，这就需要我们护士有极丰富的预检分诊能力，扎实的专业知识，超强的应变能力，能迅速判断病情变化，及时采取有效护理措施，从病人及家属的一言一行，言谈举止以及病人的面色，生命体征等方面为医生提供有价值的病情支持系统，这就需要我们护士有一个智慧的脑（丰富的临床护理知识），一双鹰样的眼（敏锐的观察能力），两只灵巧的手（高超的护理急救技术），才能使我们的病人能得到及时，有效的救治。

为了培养建立一支综合素质高，应急能力强，急救技术过硬的护理队伍，我们医院制定了一整套完整的培训考核计划，现介绍如下：2 培训与考核方法

2.1 职业素质培训：聘请礼仪专家，手语专家对护士进行礼仪行为，手语的培训，规范护士言行举止，强化服务意识，树立窗口形象。每月下发医德医风考核表和病人满意度调查表，对医务人员医德医风进行考核，不合格者通报批评并扣除当月奖金。

2.2 试用期培训：新入院的护士上岗前医院人事科和护理部对她们进行集中岗前培训，时间2周，培训内容为医德医风教育，法律法规，规章制度，基础护理操作，礼仪服务等，经培训老师考试合格后方才进入急诊科工作，到急诊科工作后，急诊科按急诊专科培训计划制定详细的培训计划，培训计划必须理论结合临床实践，具有可操作性，护士长专门指派一们年资高（10年以上），学历高（本

科学历）且有丰富带教经验老师担任培训，要求：三个月内熟练掌握急诊各项核心制度，各种规章制度，各班职责，专科护理常规及急救护理流程。同时从职业道德，护士行为举止和护理技能3个方面进行重点培训，对病情观察，各种护理操作重点，难点，易出问题的环节加以强调，以及重点培养与病人沟通协调能力，护士长进行笔试、口试考核评定，并提出进一步修改学习计划，不达标扣分，成绩优秀奖励。

2.3 1-3年护士培训：1-3年急诊科护士，每月必须参加护理部组织的《护理基础理论知识》考试和《二十四项基础护理操作》考试。结合本院特点，安排急诊护士到病房轮转（如心内科，神经内科，icu，心电图室，麻醉科等）时间半年，提高她们对急危重病人的病情观察，抢救能力以及护理文书规范书写能力，熟练掌握各种抢救仪器的使用如除颤器，监护仪，呼吸机，洗胃机等，熟练掌握心，肺，脑抢救程序及各项急救流程和应急预案，以及急诊病人健康教育等，提高年青护士理论与临床实际应用能力。考核要求：每年须上交护理部论文一篇。护士长定期或不定期抽考（理论考试出卷考）,成绩记入每个护士的科内档案，年终考核,评先等参考。

2.4 3年以上护士培训：培训急，危重症护理，熟悉各种心律失常的心电图分析及一般治疗处理，气管插管，各种创伤的止血，包扎及骨折固定，搬运技术，各种急救仪器使用维护保养及常见问题的解除，急，危重病人病例讨论，每月一次组织科内护理讲课，护理查房以及护理差错，事故的分析讨论并提出防范意见，对低年资护

士进行护理指导及监督，每年选派1-2名护士外出进行学习（如同济，协和）学习回来后，汇报学习成果，科内授课，传授先进急救理论知识和抢救技能，并要求每位进修人员能开展一项新技术或新业务，做业务上，技术上的带头人，带领全科人员不断提高护理水平。考核要求：要求每一名主管护师每年必须有一篇正式发表的论文。护士长定期或不定期抽考（理论考试出卷考）,成绩记入每个护士的科内档案，年终考核,评先等参考。

2.5 鼓励护士参加自学考试和函授学习，不断提高学历层次；管理者从实际出发，创造条件，安排休假，提高护士学习积极性,鼓励护士参加各种省、市级以及院级举办的各种学术活动，讲座，培训班，扩大护士知识面，了解国内外前沿科技动态，提高护士的理论水平。考核要求：每年护士继续教育学分要求达到:一类学分10分,二类学分15分,达不到影响晋升。

3 技能培训，考核

3.1 科内每年定期举行一次护理技能竟赛和带教老师竟聘比赛，护理部主任，科护士长,护士长是评委，选拔综合素质高，临床经验丰富，急救技术全面的护理老师,实行一对一带教，不仅注重专业技术传授，而且言传身教，为人师表，具有优良的工作作风和职业道德素质，能起表率作用，护士长不定期抽查带教结果，并且下发带教调查表，通过调查考核结果，把带教成绩与绩效挂钩，与年终考核挂钩，有奖有罚，两次考核不合格带教老师取消带教资格，使年青护士,带教老师有压力也有动力，同时在排班上采用双班制，

注重新老结合，性格互补，充分了解每名护士的性格特点，做到人尽其才，平时多安排年青护士参与抢救，接送病人，使她们能更快胜任急诊抢救工作。

3.2 综合技能培训：不定期组织本科医生为护士培训气管插管，环甲膜穿刺，口咽通气管放置等抢救技能，请外科医生讲授外伤的止血，包扎，清创技术以及骨折的固定，搬运技术，不断提高护士综合急救技能，每周二四晨会交班后，护士长抽年青护士进行急救八大件的操作考试（如呼吸机，除颤仪，洗胃机，心电图机，气管插管，中心吸痰，中心吸氧，微量泵等），考核不合格，扣当月绩效，下次补考，两次不合格，扣当前绩效并影响年终考核，评先，成绩记入护士的科内档案。

3.3 情景模拟培训：我院为交通事故定点医院和脑科专科医院，我们针对医院实际和要求，模拟建立与一些实际工作相似的抢救环境，如特大交通事故的应急处理，群伤，多发伤，严重颅脑科外伤的急诊救护等，进一步提高急诊护士的急救水平和应急能力。

4 结果评价

4.1 护士培养期明显缩短，业务能力显著提高，原来新分来的急诊护士需要一年时间才能单独胜任值班，现在经过三个月规范化培训后，半年即可单独胜任值班，通过培训，急诊科护士的理论知识，操作技能及综合素质在医院护士中表现特别突出，多次被医院评为“优秀科室”和“护理示范岗”。

4.2 应急能力增强，抢救成功率高：通过不断地情景模拟培训和平