剖宫产瘢痕部位妊娠护理常规

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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理分析

示子宫增大 ,孕囊位于原横切 口瘢痕处 ,见胚芽 、胚 教 ,既让患者充分认识到疾病 的严重性 ,防止贻误
囊周 围血流丰富 ,其 中 2例见心血管搏动 ;7例 B 病情 ,又鼓励她们树立战胜疾病 的信心 。对于需切
超表现为子宫前峡部不均质回声 ,其 内及周边见 回 除 子 宫者 ,我 们 对 患 者 及 家 属 进 行 充 分 的心 理 疏
关 键 词 妊 娠 : 剖 宫产 : 护 理
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊 娠 (cesarean sear 示子宫前 峡部不均质 回声 向外 隆起与肌层分布不
pregnancy。CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的 清 ,遂转 人 我 院 。
异位 妊娠 。其 发生 的原 因 主要 是 由于 既 往 的剖 宫产 1.3 治 疗 结果 患 者 入 院后 查 肝 、肾 、凝 血 功 能 均
致 患者 子 宫切 除 …。然 而 ,目前 CSP尚无 统 一 的诊 应 。药流后 l例在抗炎、止血 的基础上 ,于 B超监测
断标 准 及成 熟 的治疗 护 理方 案 。本 文 总结 我 院 4年 下 行 清 宫 术 ,经 阴 道 宫 颈 注 射 MTX,术 后 恢 复 好 ,
内诊治的 17例 CSP病例 ,为提高临床对该病的诊治 宫 腔 刮出物 病 理检 查 回报 部分 坏死 变 性 的绒 毛 、羊
声 增 强 的不规 则 暗 区 ;2例 于外 院行 药 流后 .B超显 导 ,允 许 患 者 表 达 悲伤 情 绪 ,耐 心倾 听 患 者 的 内心
感受 [ 剖。
doi:10.3969 ̄.issn.1006—5725.2010.16.072 作者单位 :570102 海 口市 ,海南 医学 院附属 医院妇产科

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析

加 清 宫术 治疗 成功 3 例 ,5 例 患者 经 保守 治疗 无 效,采 用 子宫 动
脉 栓塞 治 疗成 功 。治 疗过 程 中,有 1 例 腹痛 ,l 例 恶 心 ,无发 热 病 例 ,经对 症处理 消失 ,未 出现 严重 并发症 。
3讨 论
1资料 与方法
1 . 1一 般资料 选取 1 8例 在我 院于 2 0 1 2年 9月至 2 0 1 3年 9月 期 间 收治 的 剖 宫产瘢 痕 妊娠 患 者 ,患者 均有 程度 不 同 的流血 、腹 痛 ,B超检
指导 患者平躺 时取 左侧卧位 , 以避 免或减 轻活动性 出血 。 忌症 ,术前 ,应 完善 各项 检查 ,给 予心 电监护 ,观 察生 命体 征 ,
1 . 2 . 2 心 理护 理 C S P患者常 有恐惧 、焦 虑、 紧张 的情绪 , 术 后观 察 阴道流 血情 况 ,子 宫动 脉栓 塞术 的护 理 ,术前应 做好 各 护理 时 ,应 多 和患 者沟通 ,将 瘢痕 妊娠 的病 因和 治疗 取得 成功 的 项 准备 ,告 知 患者术 前注 意事 项 ,术后 ,观察 患者 的 患侧皮 肤 、 案例 向患者讲 解 ,以缓解 患者恐惧 、焦虑情 绪 ,提 高治疗信 心 。 温 度 ,观察 术后 腹痛及 流 血情 况 ,以防 出现严 重并 发症 。本 文 中 1 . 2 . 3 药物 指导 因 C P S 治 疗过程 中涉及 较多药物 ,故应 向 在 对瘢 痕妊 娠 患者 的治疗 中进 行护 理干 预 ,结果 显示 ,患者 术后 患者 介绍 药物 的作 用机 制 ,使用 方法 、使用 目的、药 副反 应 。患 的并发症 较少 ,且 经治疗 ,均 未切除子 宫治愈 。 者入 院后 若 阴道大 量 出血 ,应 立 即给 予其服 用米 非 司酮 ,并肌注 术后 ,患者 的血 1 3 一 H C G 若恢 复正常 ,阴道有 少量 出血 ,则需继续

剖宫产瘢痕妊娠怎么样护理

剖宫产瘢痕妊娠怎么样护理

剖宫产瘢痕妊娠怎么样护理发布时间:2021-01-19T14:23:03.443Z 来源:《医师在线》2020年10月20期作者:王艳[导读] 剖宫产瘢痕妊娠怎么样护理?王艳? ?(四川大学华西空港医院.成都市双流区第一人民医院;四川成都610200)? 剖宫产瘢痕妊娠是一种并发症,它指的是妊娠囊着床在以往子宫切口瘢痕处,是十分罕见的异位妊娠之一。

由于子宫瘢痕是不能收缩的纤维结缔组织,如果继续妊娠或者人工流产,那么将导致开放的血管无法及时闭锁,最终出现无法控制的大出血问题,大部分病人最终只能切除子宫,威胁到病人的生命健康和安全。

近年来,剖宫产手术数量快速上升,导致剖宫产瘢痕妊娠发病率显著增加。

对于刨宫产瘢痕妊娠病人来说,如果想保证她们的生命安全,那么就要做好护理工作。

小丽是一位患有刨宫产瘢痕妊娠疾病的女性,自从患上该病后,她经常吃也吃不好、睡也睡不好,整个人看起来气色十分不好,她非常害怕这种疾病影响到自己未来的生活,不知道应该如何护理这种可怕的疾病。

针对小丽和广大女性朋友的疑问,本文将详细介绍如何针对剖宫产瘢痕妊娠病人进行护理。

1、剖宫产瘢痕妊娠护理方法(1)心理护理方法大部分剖宫产瘢痕妊娠病人选择接受保守治疗,这种治疗方法需要长时间住院,一般为年轻女性,这类女性对生活质量要求比较高,担忧患上该病后影响夫妻生活,不能得到丈夫的支持以及体谅,社会、家庭给予病人较大的压力,各种矛盾心理导致病人出现不同程度的心理焦虑问题。

护理工作者可以在对这类患者开展健康教育时,注重告知病人疾病的治愈状况,帮助病人建立战胜疾病的信心,获得病人家属和社会的支持,确保病人住院期间的心情状态,提升治疗的依从性,促使病人积极配合医生的治疗,获得理想治疗效果。

(2)病情观察护理剖宫产瘢痕妊娠这种疾病的主要临床症状为停经后阴道继续出血,但是不存在痛感,可能表现为点滴状出血,大多数病人出现致命性大出血。

病人住院后,要观察病人是否出现腹痛等症状,若是出现阴道出血症状,那么要及时报告医生;密切观察病人血β-HCG的变化情况,直到血β-HCG值处于正常水平时。

剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理体会

剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理体会

1 . I 一般 资料
2 0 0 7年 4月 一2 0 1 3年 4月我 院妇产科 共 收
理和 胃肠 道准备 ; 术后 , 密切观察 生命 体征 变化情况 , 尤其关 注
阴道流血情况 和腹痛情况 , 检查穿 刺点有无渗血 和渗液 ; 触 摸
治剖宫产瘢 痕处 妊娠 患者 1 2例 , 均 有剖宫产 史 ≥1 次, 经实验
手术和药物 治疗瘢痕 处妊娠效果确切 , 而科学 的护理 干预能确 保治疗效果 … 。笔者整理 1 2例剖宫产瘢痕处妊娠患 者的临床
病历 , 总结护理措施 , 现报 道 如 下 。 1 资 料 与 方 法
体恢 复快 等优势 , 其 中护理措施是否得 当直接关系子宫动脉栓
塞术的效果。术前 , 护理人 员应做 好常规碘 过敏实验 、 皮肤 护
室血人绒毛膜促性腺 激素 ( H C G) 和 B型 超声 检查确 诊 , 年
龄2 4—3 7 ( 2 9 . 3± 2 . 5 ) 岁; 孕周 6—1 4 ( 7 . 8± 2 . 1 ) 周; 确诊 与最 近剖宫产 间隔 1— 1 2 ( 5 . 7± 2 . 7 ) 年。 1 . 2 治疗方法 入 院后 , 所 有患者立 即完善相关 检查 以明确 诊断 , 据病情需要确定治疗方案 , 其 中行 药物治疗 2 例; 行妊娠 组织抽 吸或清 除术治疗 2例 ; 在 宫腔镜或腹 腔镜下 , 行妊娠组
双侧 足背动脉搏动和双下肢 皮温皮色 ; 患肢在正确功能位 下制 动 ̄ >2 4 h 。术后若出现异常情 况 , 如疼痛难忍 、 运动 障碍或 双侧
足背动脉消失 等应 立即报告 医师 , 子宫动脉栓塞患肢 多采 用明
胶海绵暂时性 阻断 , 不影响远期生殖 功能 , 护理人员应如 实告

3例剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的护理

3例剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的护理
社 ,0 49 9— 3 . 2 0 :2 9 0
感 、 发红斑狼疮的食物。 诱
2 7 心理 护理 .
[ ] 李 晓娟. 2 系统性红斑狼疮 4 8例护理体会 [ . M] 中华临床 医学 研
究杂志 ,0 7 1( 3 :8 6 2 0 。3 1 ) 14 .
患者意识清楚 后认识 到病情 的严重性 。 往往对 治疗缺 乏
1 资料与方 法 1 1 一般资料 .
本组 病例 1周后 复查 B超 , 宫峡 部前 壁包块 明 显缩 子
小 。 1一HC 血 3 G下降 ; 1个月后 复查 B超 , 包块 消失 , 1一 血 3 H G正常达到治愈水平。 C 3源自护 理 3 1 一般护理 .
患者绝对卧床休息 , 加强 生活 护理。保持 大便 通 畅 , 避 免使用腹压。随时做好 大 出血 抢救 准备。遵 医嘱完 善各 项
C P需立 即终止妊娠 , S 治疗 目的 为杀灭胚胎 , 除妊娠囊 , 排 保 留患者 生 育功能 ∞ 。因盲 目刮 宫 常导 致大 出 血 , ] 故禁 忌应
用 j 。本组病例全部行双侧 子宫动脉栓塞术 止血 , 中子宫 术 动脉注射 甲氨蝶呤( X)0m 局部治疗 , MT 2 g 术后 MT m / g X 1 gk
伤皮肤 。 2 6 饮食 护理 . 患者不能进食期 间 , 医嘱静 脉输入 氨基 酸 、 遵 脂肪 乳 以
如 日光 灯。在寒冷季节应注意保 暖 , 免受凉 。禁 用碱性过 避 强的肥皂清洁皮肤 , 宜用偏酸或 中性肥皂 ; 最好 用温水洗 脸 ,
勿用各类化妆品。门诊 随访 。
参 考 文献
肌 内注 射 , 日 1 , 3次 , X总 量 不 超 过 10~ 0 g 隔 次 共 MT 5 2 0m 。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的观察和护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的观察和护理
值 在 2 1 0 ~33 6 I / 。 .3 3 . 2 U ml 8
术 前 常 规 监 测血
康 教 育 的落 实 , 是保 证 治 疗成 功 的重 要 压 、 温 、 搏 、 常规 及 心 电图 : 血 : 体 脉 血 各
1 治 疗 忠者 入 院 后 常 检 查 血 常 环 节 。 . 2
史, 4例伴有阴道少量出血。 B超检查均 大大减少 了子宫穿孔、 组织残 留及 出血 者未出现其他不 良反应 。 本组患者出现 示宫体增大, 孕囊位 于原横切 口瘢痕处, 的危 险 。 治疗 中医 护 的密 切 配 合 ,良好 较 少 的不 良反应 , 及 时有 效 的 医 疗及 与
见 胚 芽 , 囊 周 血流 丰 富 , r 例 见 的护 患 沟 通 , 强病 情观 察 , 确 的用 药 护理 是 分 不 开 的 。 胚 其 12 1 加 正 心 管 搏动 。 血绒 毛 膜 促 性 腺激 素 ( G) 护理 , 时 处 理用 药 后 不 良反应 , HC 及 以及 健 23 清 官 术 的 配 合 _
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

16 ・ 4
Mo enPat a dcn .F bur 0 8 0.O No2 dr rci l c Me iie e ray2 o .V 12 . .
剖 宫产术后子宫瘢痕妊娠 的观察和护理
王枸 允
【 摘要】 目的
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策 。 方法
酮片 5mg 总最控制在 30 0 , 0 mg以内; 在
容易出现一些不 良反应 , 上原发病 的颜色和量 , 加 注意患者的 自觉症状( 如腹
B超指 引下 川 9号针 头 经 寓 颈 行 孕囊 穿 本 身症 状 , 忠者 出现 烦躁 、 虑及 紧 张 痛 )监测全身情况 ; 使 焦 , 及时使用止血剂, 宫 刺 ,注 入 氟 尿 嘧 啶 (一U)2 0 ,隔 等不 良情绪 , 5F 5 mg 这对疾病的预后将产生不 缩 剂等 。手术标本送病检 。

疤痕子宫妊娠患者护理方案

疤痕子宫妊娠患者护理方案

疤痕子宫妊娠患者护理方案宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部,剖宫产子宫疤痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产后子宫疤痕处。

目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全。

剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠,也不同于其他部定的特征性。

目前,其发生率达到1/1800~1/2216,占所有异位妊娠的6.1,已超过宫颈妊娠的发生率。

近年来,剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加,另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。

现将1例疤痕子宫妊娠患者的护理体会报告如下。

1病例资料.1一般情况患者李某,女性,28岁,无业,已婚,于XX年3月2日18时步行入院。

.2健康史主诉:停经36+6周,不规则腹痛30分钟。

现病史:患者诉LmP:XX.06.03,EDc:XX.03.10,停经1*月自测尿HcG,在当地医院确诊为宫内早孕,孕期前三个月有恶心、呕吐、反胃等轻微早孕反应,早孕期间无猫狗等动物及放射性或毒性物质接触史,未及时服用叶酸。

孕4+月感胎动活跃至今。

曾定期产检被告“胎心,血压,胎位”均正常腹部随妊娠月份增加而逐渐增大。

行oGTT实验正常。

30分钟前无诱因出现不规则腹痛,无阴道流血、流液,遂急诊来我院就诊,急诊诊断为“1.疤痕子宫2.孕38+6周LoA单活胎先兆临产”,收入住我科。

孕期以来患者无头痛头晕,无恶心、呕吐、气促,无腹痛腹胀,无皮肤瘙痒,无阴道流血流水,精神、睡眠、食欲可,体重增加正常,大、小便正常。

既往史:既往体健。

否认“肝炎”“结核”等传染病史,舞外伤史,8+年前因“胎膜早破”外院行“子宫下段剖宫产术”,无输血史及献血史,否认药物及食物过敏史,预防史不详。

个人史:生于原籍,无长期外地工作史,否认自吸血虫疫水接触史,起居饮食规律。

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床护理分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床护理分析

4讨

造成 气管 切开 后肺 部感 染 的常 见原 因有 以下 几点 :①气管 切 开 后 ,进入 气道的气体 不能充分 的湿化 ,黏膜 干燥 ,分泌物 滞 留,容 易 导致细菌侵入 。 ②经 鼻饲 胃肠营养 的过程 中,胃液返流误 吸。③外 套 管 、 内套管 、雾化器 等清洁消毒不彻底 。④吸痰换药时没有 严格按 照 无 菌操作 。⑤抗生素 的不合理使用使 定植于鼻 咽部的正常 菌群减少 ,
理 干预是 确保预后 效果 的关键 。本 次研究选 择的对象 共4 0 例 ,均为 我院2 0 0 9 年6 月 至2 0 1 2 年6 月收治 的C S P 患者 ,随机 按观察组 和对照组 各2 O 例划分 ,对照组 采取妇 产科常规 护理 ,观察组 在此基础 上加强整 体护理 干预 ,回顾分析两组 临床资料 ,现将结果总结 报道如下 。 1资料 与方 法
收治的 C S P患者 ,随机 按观 察 组和对 照 组各. 2 0例划 分 ,对照 组 采取 妇 产科 常规 护 理 ,观 察组 在此 基础 上加 强 整体 护理干 预 ,回顾 分析 两
组 临床 资料 。结果 观 察 组护理 满 意度 为 1 0 0 %,对 照 组护理 满 意度 为 8 0 %,观 察组 显著 高 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) ;观 察组 术 中 出血 量 显著 少 于对 照组 ,子宫 切除率 显著 低 于对 照组 , 临床 治愈率 显著 高 于对 照组 ,差 异 均有 统计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 加 强剖 宫产瘢 痕部 位妊
可 给予患者 每2 h 翻 身1 次及 空心 掌背部 击拍 ;内套管 每天拔 出消 毒4 - 6 次 ,消毒液保 持每 日更换 至少 一 次。外套管 放置一周 左右后 拔

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例临床护理

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例临床护理

精 神病 药物抑制 了白细胞生成 , 机体 免疫功 能下 降 , 加 了交 增 叉 感染的机会 J 。应督促 、 协助患者漱 口、 刷牙 , 期洗 澡 、 定 修 剪 指甲 , 饭前便后洗手 等。同时加强 医护人 员 自身 防护 意识 , 规 范“ 七步洗手法 ” 强 化病 房管 理 , , 定时 开窗通 风 , 紫外 线 空 气 消毒 2次/ , d 严格 执行 消毒 制 度 , 加强 陪护 、 视 人员 管理 探
Байду номын сангаас
[ ] 杨 晓滨. 2 住院精神病人 的饮食 护理 [ ] 当代 护士( J. 学术
版 )2 0 2 6 :2— 3 , 5,( )6 6 . 0
[ ] 降海峰 , 3 王艳艳 , 孙小平. 如何指 导精 神分裂症 患者 及家 属进行 药物治疗[ ] 专科 护理 ,0 9 3 ( ) 18—19 J. 20 ,0 2 :5 5. 本 文编辑 : 刘珊珊 21 0 0 0 0— 7— 9收稿
属陪护。
2 3 病情观察 ,
密切 观察 患者生 命体 征 、 志 、 神 阴道流 血及
腹 痛情 况 , 视 其主 诉 , 助满 足 生 活需 要 。如 出现 出血 增 重 协
多、 腹痛加剧 、 肛门坠胀感明显或面色 苍 白 、 血压下 降 、 搏细 脉 速等 , 应考虑 孕囊 破裂 大 出血 , 即通 知 医生 给予相 应处 理。 立
过程 中注意观察有无渗 出 、 阻塞及过敏反应 。
参考文献 :
[ ] 秦冬岩 , 1 张晶晶, 李洪莲. 宫产瘢痕 部位妊娠 7例 围术 剖 期护理 [] 齐鲁护理 杂志,0 0 1 ( )4 4 . J. 2 1 ,6 4 :0— 1 [ ] 魏萍. 2 剖宫产瘢 痕处 妊娠 5例 治疗及护理 [ ] 齐鲁 护理 J.

宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠护理配合

宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠护理配合

2015.08267生殖健康剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy ,CSP )是指妊娠囊着床于既往剖宫产瘢痕处,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包绕。

随着剖宫产率的上升CSP 发病率有增加趋势,发病率约1/2216~1/1800,占异位妊娠的4.4%-6.1%[1]。

如未及时处理,在妊娠早期即可出现大出血或子宫破裂危及生命,一旦诊断明确应及时终止妊娠。

其治疗方法有期待治疗、药物治疗及手术治疗。

期待治疗可发生大出血及妊娠晚期子宫破裂危险;药物治疗又存在血β-hCG 下降及病灶吸收缓慢、易出现化疗不良反应、疗程长(数月或数年)、治疗过程仍有大出血危险等缺点[2]。

我院采用宫腹腔镜治疗CSP ,取得较好的疗效,现将2003年8月至2011年7月收治28例宫腹腔镜终止CSP 治疗护理体会报告如下。

1 临床资料与治疗过程1.1 一般资料2003年8月至2014年7月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊,门诊经B 超检查确诊剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy ,CSP ),行宫腔镜终止妊娠的CSP 病例28例。

术后标本均经病理确诊为胎盘组织。

患者年龄为(31±5)岁(21~42岁),28例均有剖宫产次数,其中2次有5例,术前血ß-hCG 值(29 835±38 295)IU/L (3.3~151 747 IU/L ),28例患者入院时阴道都有不同程度的出血,其中1例阴道大出血,13例患者阴道中等量出血,10例少量阴道流血,4例有伴有下腹轻微疼痛,其中4例宫腔镜手术前外院行刮宫术或药物流产失败转我院,5宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠护理配合盛路丹 陶伟萍浙江大学附属妇产科医院手术室 浙江省杭州市 310006【摘 要】剖宫产瘢痕部位妊娠是一种少见的、危险的异位妊娠,本院采用宫腹腔镜治疗CSP,安全、效果较确切、成功率高。

剖宫产瘢痕妊娠患者的专业护理

剖宫产瘢痕妊娠患者的专业护理

剖宫产瘢痕妊娠患者的专业护理剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产瘢痕处而非子宫腔中的一种妊娠并发症。

这种情况下,护理人员需要提供专业的护理来确保患者的安全和健康。

1. 早期诊断与监测- 早期诊断:对有剖宫产史的孕妇进行定期产前检查,包括超声检查,以尽早发现剖宫产瘢痕妊娠。

- 监测:对已确诊为剖宫产瘢痕妊娠的患者,密切监测妊娠进展情况,包括胎儿心跳监测、定期超声检查等。

2. 多学科团队协作- 组建多学科团队:建立由妇产科医生、产科护士、超声科医生和心理医生等组成的多学科团队,共同制定治疗方案和护理计划。

- 定期团队会诊:定期召开团队会诊,分享患者的情况和治疗效果,以及讨论后续护理措施。

3. 重点护理措施- 严密观察:密切观察患者的血压、心率、出血情况等生命体征,及时发现并处理异常情况。

- 心理支持:剖宫产瘢痕妊娠对患者来说是一种心理压力和负担,护理人员需要提供积极的心理支持和安慰。

- 卧床休息:建议患者尽量卧床休息,避免剧烈活动,以减少瘢痕区的压力和风险。

- 定期产检:定期进行产检,包括血常规、肝肾功能、子宫大小等检查项目,以及胎儿的生长发育情况。

- 合理饮食:提供合理的饮食指导,包括补充足够的营养、适量的蛋白质和维生素,以促进患者的康复和胎儿的健康。

4. 术后护理- 术后伤口护理:定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,及时处理感染等并发症。

- 术后恢复指导:向患者提供术后恢复指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等,帮助患者顺利康复。

以上是剖宫产瘢痕妊娠患者的专业护理内容,护理人员应该根据患者的具体情况进行个性化的护理,并密切关注患者的健康状况,确保其安全度过妊娠期。

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]剖宫产术后护理常规1 床边交接班:病房护士需了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况,及时测量生命体征,检查输液管,察看伤口、阴道流血和引流(一般为尿管)等情况,认真做好床边交接班并详细记录。

2 观察病情:术后4小时内,每30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次,术后3日内,每日测体温4次。

术后1~2天体温可轻度升高,不超过38度,为手术吸收热。

每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。

定时按摩子宫,注意宫缩和阴道流血的情况。

3.术后体位与活动:术后去平卧位,头偏向一侧,以防呕吐误吸。

术后第二天改半卧位,有利于深呼吸及恶露排出。

鼓励产妇床上活动,勤翻身,术后2至3日拔出尿管后,下床活动。

早下地活动,以防止肠粘连等并发症。

4.缓解疼痛:术后麻醉作用消失后,产妇会感到伤口疼痛,手术后24小时内最明显。

腹部系腹带可减轻切口张力。

必要时遵医嘱给止痛剂。

5. 局部护理术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。

留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。

术后3天用%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。

指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。

6 腹胀护理:一般术后48小时可自行排气,如腹胀明显可腹部热敷或艾灸、肛管排气、123液灌肠(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml)7饮食指导:术后禁食6至12小时,伺候可进食清淡流质(水、米汤),禁食牛奶、糖水、甜果汁)1至2日后改为半流质饮食,肛门排气后进普食。

8 出院指导鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。

指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后6周内禁止性生活。

强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话,门诊、保健人员名单,社区支持组织的具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和内容,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规

剖宫产护理常规
〈一〉术前护理
1、执行产科一般护理常规。

2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。

3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。

4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。

5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通
知医师。

6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。

〈二〉术后护理
1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。

2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。

3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。

术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。

4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。

5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。

拔除
尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。

6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。

7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。

剖宫产瘢痕妊娠如何护理

剖宫产瘢痕妊娠如何护理

剖宫产瘢痕妊娠如何护理许多女性在生育过程中会选择剖宫产,剖宫产这一生育方式也造福了许多人,挽救了无数产妇以及胎儿的生命。

但剖宫产属于外科手术,外科手术必然会留下瘢痕。

剖宫产手术也不例外,其目的在于切开腹部和子宫,然后从切口处将胎儿取出,因此会留下疤痕。

瘢痕妊娠指的是有过剖宫产经历的女性再次妊娠时,胚胎在原疤痕处着床并开始发育。

这种疾病常见于剖宫产手术之后,严重威胁女性生殖健康及生命安全。

目前,针对瘢痕妊娠的病因医学界尚未有清晰的认识,但从该疾病的发病率上看,自二胎政策放开之后,二胎孕育率提高,相关病例的数量也逐年上升。

因此,相关人群务必要注意,如果感到瘢痕处有疼痛的情况出现,或者有阴道出血的情况,要第一时间去医院进行检查。

那么产妇发现瘢痕妊娠后要如何进行治疗及护理呢?接下来就为大家进行相关介绍。

瘢痕妊娠的诊断方式通常采用超声检查来定位妊娠囊与子宫前壁下段肌层以及膀胱三者之间的位置关系,从而判断患者是否存在瘢痕妊娠的情况。

瘢痕妊娠的治疗原则有:早诊断、早终止、早清除。

通常情况下采用药物治疗或者手术治疗,有时还会使用两者联合治疗的方式进行治疗。

瘢痕妊娠的护理主要分为五个方面:患者心理护理;药物治疗护理;子宫动脉栓塞术的护理;手术治疗护理;出院后的护理指导。

1.患者心理护理瘢痕妊娠患者普遍存在恐惧心理,尤其是一些对生育有一定需求的患者,担心会对再次妊娠产生影响。

患者的心理是否健康会影响到恢复效果,如果患者在治疗期间始终处在不良情绪当中,不仅对病情的恢复没有任何的好处,很有可能还会使患者的病情更加的严重,导致医生无法治疗。

护士首先要对患者进行心理状态的评估,在日常护理过程当中,医生和家属与患者的沟通要有一定的耐心,注意语气及措辞,积极主动地跟患者进行沟通,以便了解患者的身体状况及对治疗的态度,及时地发现患者的消极情绪,并对患者进行情绪的引导,引导患者积极的配合医生的治疗。

并结合临床医生所制定的护理方法,每天可以与患者进行2~3次交流。

疤痕子宫阴道分娩的护理

疤痕子宫阴道分娩的护理

疤痕子宫阴道分娩的护理同事小张今年28岁,前几天请了产假准备生二胎。

由于一胎是剖宫产,小张询问医生,这次可以尝试顺产吗?对医护人员而言,疤痕子宫阴道分娩时,应该如何开展护理工作呢?下面对此进行简单论述。

1.什么是疤痕子宫?疤痕子宫就是受伤后留下疤痕的子宫,除了瘢痕体质女性外,更多的是宫腔手术引起的,例如剖宫产手术、肌壁间肌瘤剥除术、子宫穿孔修复术、子宫成形术等。

疤痕子宫再次妊娠和分娩时,危险性均明显提高,医生一般建议剖宫产的产妇,至少2年后再考虑妊娠。

因为剖宫产后形成疤痕子宫,如果子宫上的切口没有完全愈合,再次妊娠后随着胎儿变大,子宫壁变薄,很容易在疤痕处胀破,引起大出血,威胁生命安全。

2.疤痕子宫的形成原因疤痕子宫的形成,主要是剖宫产后子宫恢复不良所致,影响子宫切口愈合的因素比较多,主要如下:(1)孕期营养不良。

孕妇在怀孕期间营养不良,出现组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,即使产后加强营养支持,也会影响子宫切口的愈合,形成疤痕子宫。

(2)术中感染。

剖腹产手术中,如果出现感染,导致切口难以I期愈合,也会形成疤痕子宫。

此时子宫纤维弹性差,再次妊娠很容易裂开。

(3)缝合异常。

剖宫产手术缝合时,没有按照解剖关系准确对合,边缘不整齐,导致局部血运差,切口愈合不好就会形成疤痕子宫。

(4)手术方式。

剖宫产时不同的手术入路,对子宫切口恢复也有影响。

例如:纵切口会切断横向肌纤维,对机体损伤重,不如横切口的愈合速度快。

子宫肌瘤剔除术中,肌瘤的位置、数量不同,术后造成的疤痕也不同。

3.疤痕子宫再次分娩的特点疤痕子宫再次妊娠后,出现胎盘前置的几率提高,如果胎盘正处于疤痕处,就会带来严重情况,甚至危及生命安全。

其次,疤痕会导致子宫变薄,子宫破裂风险提高,常见于孕早期和孕中期。

在孕晚期,大概孕28周以后,胎盘可能移动到疤痕上,深深扎进子宫,此时会成为凶险型前置胎盘,处理起来非常困难,甚至需要切除子宫。

分娩过程中,由于疤痕子宫的影响,子宫破裂、产后出血发生率提高,会威胁产妇的生命安全。

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剖宫产瘢痕部位妊娠护理常规
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。

近年来此病发生率呈上升趋势。

【临床表现】
既往有子宫下段剖宫产史,此次停经后不规则阴道出血。

超声检查可见妊娠囊位于子宫峡部前壁。

【治疗原则】
一旦确诊必须立即住院治疗,治疗方案依据个性化的原则。

对于早期妊娠患者,无腹痛阴道出血不多,妊娠包块未破裂者可先选择MTX 治疗,可局部用药或全身用药。

或行子宫动脉栓塞,待血HCG 明显下降及妊娠包块周围血供明显减少后在B 超引导下行清宫术。

亦可行剖宫取胎术并局部病灶切除,危急情况下为抢救患者生命可行子宫切除术。

【护理措施】
1、卧床休息,避免腹部压力增大动作。

2、注意生命体征变化,观察腹痛、阴道出血及排出物情况。

3、行子宫动脉栓塞术时,按子宫动脉栓塞术护理常规;
术前会阴部备皮,做好碘试验,做好心理护理。

术后卧床24 小时,栓塞侧下肢制动12 小时,穿刺处压沙袋8-10 小时,观察栓塞侧下肢足背动脉搏动及皮温情况。

4、大出血时,建立有效静脉通路,监测生命体征,做好清宫及手术准备。

5、做好心理护理,消除病人紧张心理,使其配合治疗。

6、不良反应的观察和护理:米非司酮的胃肠道反应,如恶心、呕吐等,MTX 可能引起肝肾功能的损害,做好口腔护理,监测肝肾功能。

7、饮食护理:给予普食,高蛋白、高营养、高维生素、少刺激易消化饮食,多饮水,保持大便通畅。

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