医学统计学绪论完整课件

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医学统计学绪论完整课件

医学统计学（（ Medical Statistics））绪论（（ Instruction ）） 3 工作和生活中常见的统计学问题明天是否下雨？体育彩票能否中奖？( 概率论子女为什么象父母，其强度有多大？( 相关与回归归人口普查、疾病调查是如何进行的？( 调查设计,抽样如何判断药物的疗效？( 假设检验统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。

4 统计是一种对客观现象数量方面进行的调查研究和分析;

是收集、整理、分析、推断、判断等认识活动的总称。

统计学（Statistics ）的定义

A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of masses of numerical data （ Webster International Dictionary ） The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, and analysis in such a way as to obtain reliable results (A Dictionary of Epidemiology) 统计学：是关于数据收集、整理、表达、分析与推断的普遍原理和方法，是一门处理数据变异性的科学与艺术，其目的是求得可靠的结果。

统计学是工具学科，指导专业学科的学习和应用。

7 医学统计学是应用统计学基本原理

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和方法（概率论和数理统计学为主）研究生物医学领域问题和现象、揭示因果和联系、探索规律的学科。

医学统计思维进化与概念统计思维的进化（发展简史）时期科学家发明与应用 1749-1827 Pierre-Simon Laplace 研究概率(probability) 。

1745-1826 Philippe Pinel 应用概率研究疗效1787-1872 Louis 临床疗效，对照 1822-1911 Francis Galton 分布与变异时期科学家发明与应用 1857-1936 Karl Pearson 现代统计学之父相关分析，分布 1880-1949 Major Greenwood 抽样误差1879-1940 Raymond Pearl 医院统计，生物统计 (1890-1962 Ronald A. Fisher 现代统计学奠基误差理论极大似然《实验设计》随机化做实验，F 检验 1897-1991 Hill 爵士现代临床试验(clinical trial) 医学统计思维进化与概念医学统计思维进化与概念一些重要的临床试验★英国临床医学研究理事会（1946年）：链霉素治疗肺结核的临床试验（随机化分组、方法有链霉素加卧床休息或单纯卧床休息。

独立评价X光片子结果，链霉素组病人的生存和两方面的放射学改善都较好）医学统计思维进化与概念★ ★ 美国（1954 年）：评价索尔克（Salk ）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果（干预试验、现场试验；样本：

180 万儿童；花费：

500 多万美元。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 随机化分组，最后约有1/4 参与者得到了随机化。

这项试验最终肯定了索尔克疫苗的效果）医学统计思维进化与概念德国（1960 年代初），药物酞胺哌啶酮（（Thalidomide ，又称反应停）事件（曾引起一次胎儿畸形（四肢体短缺）的暴发，经过病例对照研究和干预研究发现危险因素是反应停）。

美国从这一事件促使有关法律文件的产生，，FDA 为临床试验规定了一整套制度，使之成为确定药物疗效验的标准方法。

13 统计方法在医学领域研究中的运用主要包括三个方面：

① 以正确的方式抽样和收集数据（方法、工具）②描述资料的数量特征和分布规律，进行数据化简、统计指标的选择与计算、统计结果的表达等③分析推断并得出正确结论，对实验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断，找出危险因素、评价效果、帮助决策。

统计工作的基本步骤科研设计（（Design of study ）专业设计和统计设计；观察性研究和实/ 试性验研究资料收集（（Collection of data ）经常性和一时性；准确、及时、完整、规范原则资料整理（（Classification of data ）系统化、条理化；质分组和量分组资料分析（（Analysis of data ）统计描述和统计推断 15 统计资料的类型基本概念：

变量及变量值研究者对每个研究对象的某项特征进行观察和测量，这项特征称为变量，变量的测得值叫变量值（观察值），也称

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为资料。

按变量的性质可将资料分为计量资料（定量数据、数值变量）和计数资料（定性数据、分类变量）。

。

计数资料包括无序分类资料（二分类、多分类）及有序分类资料（等级变量）。

16 1. 计量资料（定量数据）定义：

通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料。

特点：

数值大小衡量水平高低；通常有单位（可没有）分为连续型和离散型例如：

患者的身高（ cm ）、体重（ kg ）、血压（ mmHg ）脉搏（次/ / 分）、红细胞计数（ 1012/L ）定义：

将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。

。

特点：

互不相容的类别和属性，通常为间断性资料（没有程度和顺序上的差别），没有度量衡单位。

如肤色（黑、白）、血型（ABO ）、职业（工、农、医）、性别（男、女） 2. 计数资料（定性数据） 18 定义：