(参考课件)活动矫治器和功能矫治器
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正畸基础篇ppt课件
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
17
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
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2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
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2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
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32
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（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
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2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
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2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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矫治器和矫治技术PPT课件
在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
第32页/共152页
矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。 尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
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2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
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3.按固位方式分类
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固定矫治器和矫治技
术
（Fixed Appliance)
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固定矫治器概述
• 固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成 • 粘着或结扎固定在牙上，固位良好， 支抗充分 • 适于施加各种类型的矫治力 • 能有效控制牙齿移动的方向
第85页/共152页
保持保持大家好大家好111111swaswastraightwireappliancestraightwireappliance大家好大家好112112磨牙关系磨牙关系牙齿近远中倾斜牙齿近远中倾斜牙齿唇颊舌向倾斜牙齿唇颊舌向倾斜无不适当旋转无不适当旋转无牙间隙无牙间隙合曲线平直合曲线平直andrewsandrews大家好大家好113113磨牙关系大家好大家好114114牙冠的近远中向倾斜大家好大家好115115牙冠的唇颊舌向倾斜大家好大家好116116无不适当旋转无牙间隙无不适当旋转无牙间隙大家好大家好117117合曲线平直合曲线平直大家好大家好118118直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理消除消除33个序列弯曲个序列弯曲每个牙托槽底板厚度不同每个牙托槽底板厚度不同预置不同轴倾角预置不同轴倾角预置不同转矩角预置不同转矩角由托槽完成定位由托槽完成定位大家好大家好119119强调托槽粘接位置的重要性强调托槽粘接位置的重要性托槽置于临床冠中心托槽置于临床冠中心轻力矫治轻力矫治常用滑动法常用滑动法大家好大家好120120swaswa消除三种序列弯曲消除三种序列弯曲较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝大家好大家好121121beggbegg细丝弓矫治技术细丝弓矫治技术槽沟开向牙龈方向槽沟开向牙龈方向理论基础
正畸基础知识PPT课件
• 因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，需与牙体修复科、牙周病科等其他分科医生会诊，唯有全方位 的周详考虑，才能让患者放心的接受治疗。
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、其他面 部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部 突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、 咬合情况。共五张：咬合位的正面、左右侧位、 及上下牙弓合面。
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头颅定位 仪的定位下拍摄使头部固定在 眼耳平面与地平面平行的位置 上。 2.头影图的描绘.
（三）常用X线头影测量的标志点及平面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
• 这类矫治器患者不能自行取下。 • 目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓
矫治器。
（二）可摘矫治器
• 可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩，基托，矫正 弹簧等组成。
• 这类矫治器患者可自行摘带。 • 这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断性矫治。
（三）功能性矫治
• 功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主 要来源于患者的口颌系统肌力。
口腔正畸
——刘晨
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
照相分析
1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、其他面 部畸形。
2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部 突度。
3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、 咬合情况。共五张：咬合位的正面、左右侧位、 及上下牙弓合面。
（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘
1.头颅定位X线照相在头颅定位 仪的定位下拍摄使头部固定在 眼耳平面与地平面平行的位置 上。 2.头影图的描绘.
（三）常用X线头影测量的标志点及平面
1.头影测量标志点 (1)颅部标志点：
S、N、P、Ba、Bolton (2)上颌标志点；
O、Ptm、ANS、A、UI (3)下颌标志点：
• 这类矫治器患者不能自行取下。 • 目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓
矫治器。
（二）可摘矫治器
• 可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩，基托，矫正 弹簧等组成。
• 这类矫治器患者可自行摘带。 • 这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断性矫治。
（三）功能性矫治
• 功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主 要来源于患者的口颌系统肌力。
口腔正畸
——刘晨
探讨内容
一、矫治器分类？ 二、正畸矫治范围？ 三、各年龄段的矫治适应症？ 四、矫正治疗流程？ 五、牙齿矫正治疗前准备工作？ 六、X线头影测量分析？ 七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？
一
矫治器分类
矫治器分类
1
固定矫治器
2
可摘矫治器
3
功能矫治器
4
（一）固定矫治器
第六章__矫治器及矫治技术
上，也可附着在基托内。 根据该簧所在部位不同，可使错位牙推
向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸长或 压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常牙 弓内。加力后要注意调整的游离端抵住牙的舌 侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近似整体移动。 簧游离端位于后牙舌侧牙颈部或前牙舌侧隆突 区，长度与牙冠宽度相等。
2.支抗在正畸治疗中的作用
在正畸治疗过程中，希望矫治牙按需要的方向 及距离移动，而作为支抗部分的支抗牙则常要 求尽量不移位或仅少量移位，以保持良好的合 关系。
要达到以上目的，必须设计充分的支抗，尽量 使支抗力分散在多个支抗牙上，而这种作用在 支抗牙上的力，不至使支抗牙移位或仅发生极 少量的移位。
2.以矫治力的来源分类
（1）机械性: 矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹
力或弹性材料拉长后的回缩力。
由人工施加的机械力间接或直接作用于 牙颌器官，以达到调整颌间关系和移动错 位牙的目的。
（2）功能性 ：矫治器本身不产生任何矫 治力，通过戴用的矫治器传递至被矫治的 部位，诱导其生长发育向正常方向发展。
三、功能性可摘矫治器
概念：是一种可摘矫治器，本身不产生任 何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功 能促进颌骨发育和颅面生长，从而矫治错 颌畸形。
原理:将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导 到某些部位或排除某些肌肉对牙槽骨的过 分压力，恢复牙弓内外的平衡。
（一）功能矫治器的适应证
1.适应证 口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸 发期。 女性：平均9-10岁 男性：平均12-13岁
副簧
d.爪簧：用以压低前牙，有简单爪簧、单曲爪簧 和双曲爪簧三种。该簧是先弯成小圈焊在唇弓 上(用焊锡焊接，簧仍富有弹性)，另一端形如 爪状，钩在切牙切缘的中部。唇弓内收上前牙 时焊简单爪簧可防止切牙伸长。如个别前牙过 高位者可用单曲(或)双曲爪簧，将曲缩小即可 压低前牙(图7-16)。
向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸长或 压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常牙 弓内。加力后要注意调整的游离端抵住牙的舌 侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近似整体移动。 簧游离端位于后牙舌侧牙颈部或前牙舌侧隆突 区，长度与牙冠宽度相等。
2.支抗在正畸治疗中的作用
在正畸治疗过程中，希望矫治牙按需要的方向 及距离移动，而作为支抗部分的支抗牙则常要 求尽量不移位或仅少量移位，以保持良好的合 关系。
要达到以上目的，必须设计充分的支抗，尽量 使支抗力分散在多个支抗牙上，而这种作用在 支抗牙上的力，不至使支抗牙移位或仅发生极 少量的移位。
2.以矫治力的来源分类
（1）机械性: 矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹
力或弹性材料拉长后的回缩力。
由人工施加的机械力间接或直接作用于 牙颌器官，以达到调整颌间关系和移动错 位牙的目的。
（2）功能性 ：矫治器本身不产生任何矫 治力，通过戴用的矫治器传递至被矫治的 部位，诱导其生长发育向正常方向发展。
三、功能性可摘矫治器
概念：是一种可摘矫治器，本身不产生任 何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功 能促进颌骨发育和颅面生长，从而矫治错 颌畸形。
原理:将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导 到某些部位或排除某些肌肉对牙槽骨的过 分压力，恢复牙弓内外的平衡。
（一）功能矫治器的适应证
1.适应证 口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸 发期。 女性：平均9-10岁 男性：平均12-13岁
副簧
d.爪簧：用以压低前牙，有简单爪簧、单曲爪簧 和双曲爪簧三种。该簧是先弯成小圈焊在唇弓 上(用焊锡焊接，簧仍富有弹性)，另一端形如 爪状，钩在切牙切缘的中部。唇弓内收上前牙 时焊简单爪簧可防止切牙伸长。如个别前牙过 高位者可用单曲(或)双曲爪簧，将曲缩小即可 压低前牙(图7-16)。
功能矫治器和矫治技术-精品文档
替换的塑料部分应磨除 • 唇弓有无过松 • 牙面与塑料导面的关系，缓冲 • 检查下颌的主动前伸情况
学术资源 26
Activator的作用
• 改善 II 类磨牙关系 • 减小覆合 覆盖 • 改善 II 类面型 • 内收上前牙 • 前倾下切牙 • 下颌后下旋转
学术资源 27
功能调节器(function regulator，FR)
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
学术资源
1
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
学术资源
2
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。 • 功能调节器：Frankel appliance。也改变下 颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
改变 • 抑制中面部生长 • 改变骨骼的形状
学术资源
9
适应证和禁忌证
• • • • • • •
适应证 生长发育高峰期前（替牙期 恒牙列早期） 上下颌骨发育不调 功能性因素引起的各类错合 禁忌证： 牙列拥挤、牙错位、拔牙病例 患者不合作
学术资源 10
学术资源 26
Activator的作用
• 改善 II 类磨牙关系 • 减小覆合 覆盖 • 改善 II 类面型 • 内收上前牙 • 前倾下切牙 • 下颌后下旋转
学术资源 27
功能调节器(function regulator，FR)
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
学术资源
1
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
学术资源
2
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。 • 功能调节器：Frankel appliance。也改变下 颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
改变 • 抑制中面部生长 • 改变骨骼的形状
学术资源
9
适应证和禁忌证
• • • • • • •
适应证 生长发育高峰期前（替牙期 恒牙列早期） 上下颌骨发育不调 功能性因素引起的各类错合 禁忌证： 牙列拥挤、牙错位、拔牙病例 患者不合作
学术资源 10
活动矫治器及活动矫治技术
面的密合
加强支抗的几种方法
增加牙周膜面积
加强支抗的几种方法
• 利用牙弓对侧牙齿来加强支抗
横腭杆、 Nance弓、舌弓
• 利用口外装置来增强支抗（J 钩、口外弓） • 种植体支抗
加强支抗的几种方法
使用适当的矫治力
最适力：能使牙齿产生最好的移动效果的最低力值
加强支抗的几种方法
牙齿移动的类型
整体移动牙所需的力量约大于倾斜移动所需 力的２－３倍
理想正畸弓丝的要求
• 良好的生物相容性 • 良好的成型性 • 良好的弹性
合垫式活动矫治器
3.矫治器的分类
• 固位方式分：活动、固定 • 矫治力的来源分：机械、磁力、功 能 • 作用目的分：矫治、预防、保持
分类
活动矫治 （removable appliance）
固定矫治器 （fixed appliance）
• 按力的部位分（口内支抗、口外支抗） • 按颌分（颌内支抗、颌间支抗 颌外支抗） • 活动矫治器主要由固位部分、加力部分和连接部
分组成。
三、功能矫治器
（一）功能矫治器的起源
• 20世纪初，Viggo Andresen（挪威），
使用Activator矫治器，功能矫治器的 正式起源。
• Bionator, Frankel, Twin-block, Herbst
矫治器，陆续发明及应用。
（四）功能矫治器的治疗程序
1、诊断：牙模、临床口面功能、X线头侧分 析、骨龄判断
2、设计：咬合重建标准、矫治器、预后 3、咬合重建（bite reconstruction）：口内咬
合蜡型、模型、合架 4、技工室制作 5、临床治疗 6、后期固定矫治
小结
• 支抗：能抵抗矫治力反作用力的结构。 • 按作用方式分（简单支抗、交互支抗） • 按后牙前移占据拔牙间隙的量分（最大支抗、中
加强支抗的几种方法
增加牙周膜面积
加强支抗的几种方法
• 利用牙弓对侧牙齿来加强支抗
横腭杆、 Nance弓、舌弓
• 利用口外装置来增强支抗（J 钩、口外弓） • 种植体支抗
加强支抗的几种方法
使用适当的矫治力
最适力：能使牙齿产生最好的移动效果的最低力值
加强支抗的几种方法
牙齿移动的类型
整体移动牙所需的力量约大于倾斜移动所需 力的２－３倍
理想正畸弓丝的要求
• 良好的生物相容性 • 良好的成型性 • 良好的弹性
合垫式活动矫治器
3.矫治器的分类
• 固位方式分：活动、固定 • 矫治力的来源分：机械、磁力、功 能 • 作用目的分：矫治、预防、保持
分类
活动矫治 （removable appliance）
固定矫治器 （fixed appliance）
• 按力的部位分（口内支抗、口外支抗） • 按颌分（颌内支抗、颌间支抗 颌外支抗） • 活动矫治器主要由固位部分、加力部分和连接部
分组成。
三、功能矫治器
（一）功能矫治器的起源
• 20世纪初，Viggo Andresen（挪威），
使用Activator矫治器，功能矫治器的 正式起源。
• Bionator, Frankel, Twin-block, Herbst
矫治器，陆续发明及应用。
（四）功能矫治器的治疗程序
1、诊断：牙模、临床口面功能、X线头侧分 析、骨龄判断
2、设计：咬合重建标准、矫治器、预后 3、咬合重建（bite reconstruction）：口内咬
合蜡型、模型、合架 4、技工室制作 5、临床治疗 6、后期固定矫治
小结
• 支抗：能抵抗矫治力反作用力的结构。 • 按作用方式分（简单支抗、交互支抗） • 按后牙前移占据拔牙间隙的量分（最大支抗、中
脊柱矫形器的特点和功能--脊柱侧弯矫形器ppt
矫正生物力学原理
脊柱侧凸矫形器
➢ 主要利用侧方三点力学原理矫正脊柱侧凸 ➢ 增加腹内压
三点力作用系统
旋转力
结构
常见的脊柱侧凸矫形器
适合发育期的中度特发性脊柱侧凸的患者
具有重量轻、易于清洗、穿脱方便 还允许患儿参加一些活动等优点
色努式脊柱侧凸矫形器：由法国色努博士开发，近 30年得到广泛应用，国内近年多采用这类脊柱矫形 器。其结构特点为：全为塑料制成，前侧开口，轻 便、简洁，具有系列的针对脊柱侧凸弯曲和扭转的 三维压力垫和较大的释放空间。适用于顶椎在T6以 下，Cobb角为20º～50º，处于发育期的中度特发 性脊柱侧凸患者。
侧弯趋向期
患者的脊柱侧凸趋向在不知不觉中尚能自动矫正
姿态性侧弯期
患者站立时侧凸明显，但平卧 或脊柱前屈时侧凸即完全消失
结构性侧弯期
患者的侧凸在站立、平卧时体表明 显，必须借助外力才能干预侧凸
脊柱侧弯的治疗目的
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形 且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯 曲，获得稳定，维持躯干平衡，避免和推 迟手术，改变外观畸形，尽可能减少融合 范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度 的改善和维持心肺功能。
Ⅳ度旋转：椎弓根影已超过椎体中线，并偏向凹侧。
临床应用
影像资料
临床应用
观察髂骨髂嵴骨骺的生长情况，Risser指数为5度时 表示脊柱生长发育已结束
0度：髂嵴骨骺未出现
1度：外侧25%以内出现骨骺
2度：50%以内出现
3度：75%以内出现骨骺
4度：75%以上出现，但骨骺未与髂嵴融合
5度：骨骺与髂嵴全部融合
常见的脊柱侧凸矫形器
CBW矫形器是根据色努式矫形器改良的矫形器形式，该形式结合了波 士顿式和色努式矫形器的原理，后侧开口。适用于Cobb角45°以内的 腰椎侧凸和顶椎低于T10的胸腰段侧凸。
矫治器及其矫治技术课件
04
矫治器的发展趋势与未来展望
矫治器的发展趋势
01
02
03
04
个性化矫治器
随着3D打印技术的发展，矫 治器将更加个性化，满足患者
的特定需求。
智能化矫治器
矫治器将与智能技术结合，实 现实时监测、数据反馈和自动
调整功能。
可穿戴矫治器
矫治器将更加轻便、舒适，方 便患者日常佩戴。
生物相容性材料
矫治器的材料将更加安全、生 物相容，减少对患者的副作用
矫治器及其矫治技术 课件
目 录
• 矫治器概述 • 矫治技术基础 • 常见矫治器及其应用 • 矫治器的发展趋势与未来展望 • 矫治器的维护与保养 • 案例分享与经验交流
01
矫治器概述
矫治器的定义与分类
矫治器定义
矫治器是一种用于矫正牙齿的工具，通过施加外力来改变牙齿的位置和排列，以达到改善口腔健康和美观的效果 。
矫治技术的基本原理是通过各种矫治器或矫治技术，对牙齿、颌骨和面部软组织的 异常形态和功能进行干预，以达到改善口腔健康和面部美观的目的。
矫治器通过施加外力，引导牙齿、颌骨和面部软组织发生生理性移动，以调整上下 颌骨的位置和形态，改善咀嚼、语言和面部外观等功能。
矫治技术包括固定矫治、活动矫治、功能矫治和正畸-正颌联合治疗等，可根据患者 的具体情况选择合适的矫治方法。
总结词
固定矫治器是一种永久性安装在牙齿上 的矫治器，主要用于矫治成长期和成人 患者。
VS
详细描述
固定矫治器由一系列矫治附件固定在牙齿 上，通过持续的力量改变牙齿的位置和方 向，以达到矫治效果。由于其稳定性高， 固定矫治器常用于矫治较复杂的错颌畸形 ，如牙齿拥挤、前突等。固定矫治器需要 在医生的指导下进行，并需要定期复诊调 整。
矫治器及其矫治技术课件
活动矫治器的优点是可以随时摘 戴，便于口腔卫生的维护，但疗 程较长，矫治效果不如固定矫治
器稳定。
功能矫治器
功能矫治器是一种根据口腔功 能运动原理设计的矫治器，常 用于替牙期和恒牙早期的矫治 。
矫治器通过改变口腔功能运动 ，促进牙齿和颌骨的正常发育 ，达到矫治效果。
功能矫治器的优点是可以改善 口腔功能运动，促进颌骨的正 常发育，但疗程较长，需要患 者的积极配合。
保持器使用指导
根据患者情况，指导保持器的使用方 法和注意事项，以保持矫治效果和口 腔健康。
04 矫治器与矫治技术的临床 应用
儿童牙齿矫治
乳牙期矫治
乳牙期矫治主要针对不良习惯、乳牙 反合等问题，通过矫治器如活动矫治期矫治
替牙期矫治主要针对牙齿排列不齐、 上下颌骨发育异常等问题，采用固定 矫治器、功能矫治器等，调整牙齿排 列，改善上下颌骨关系。
定期复查与调整
在矫治过程中，定期复查 患者情况，对矫治器进行 调整，以保持牙齿移动的 正确路径。
配合辅助治疗
根据需要，配合使用其他 矫治技术或口腔辅助治疗 手段，以加速矫治进程。
矫治过程中的口腔健康维护
口腔卫生指导
对患者进行口腔卫生指导，教会 正确的刷牙方法、牙线使用等，
以保持口腔卫生。
定期口腔检查
矫治器应妥善保管，避免阳光直射、 潮湿和高温等不良环境。
矫治器的更换与调整
根据矫治器的设计，矫治器可能需要 定期更换。一般来说，矫治器需要每 2-3个月更换一次。
如果矫治器不合适或出现损坏，应及 时进行调整或更换。调整或更换矫治 器时应咨询专业医生或技师。
矫治器的使用注意事项
在使用矫治器之前，应仔细阅读说明 书并遵循医生的指导。
如果在使用矫治器过程中出现不适或 疼痛，应及时停止使用并咨询专业医 生。
(医学课件)活动矫治器
9
加力部分
弓簧：双曲唇弓、扩弓簧
10
加力部分
螺旋器
11
加力部分
弹性橡皮圈
12
加力部分
其它结构 平面导板 斜面导板 合垫 永磁体
13
连接部分
将矫治器作用部分活动矫治器的适应症
牙性和功能性反合的早期矫治 口腔不良习惯的早期阻断矫治 固定矫治技术中的辅助治疗
活动矫治器(removable appliance)
定义 优缺点 结构和原理 适应症 临床常用的活动矫治器简介
1
活动矫治器的定义
是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者 和医生自行摘戴，医生根据矫治进展的需要 可在矫治器上随意增减那些能产生矫治力的 附件，以便达到矫正错 牙合 的目的
2
活动矫治器的优缺点
优点： 1. 卫生性 2. 安全性 3. 美观性 4. 实用性 5. 简便性
缺点： 1.固位性 2.力控制性 3.适应性 4.合作性 5. 疗效性
3
活动矫治器结构和原理
固位部分 施力部分 连接部分
4
固位部分
指防止活动矫治器脱位的装置（卡环、邻 间钩） 卡环（箭头卡环 、单臂卡环、后牙连 续卡环）
29
活动矫治器复诊的注意事项
加力大小适中 复诊时间约2-4周一次
30
15
临床常用活动矫治器---早期治疗矫治器
上颌双侧后牙 牙合 垫矫治器 （导弓式矫治器）
16
临床常用活动矫治器---早期治疗矫治器
下颌塑料连冠斜面导板矫治器
17
临床常用活动矫治器---辅助治疗矫治器
带翼扩弓活动矫治器
18
临床常用活动矫治器---辅助治疗矫治器
上颌平面导板
19
加力部分
弓簧：双曲唇弓、扩弓簧
10
加力部分
螺旋器
11
加力部分
弹性橡皮圈
12
加力部分
其它结构 平面导板 斜面导板 合垫 永磁体
13
连接部分
将矫治器作用部分活动矫治器的适应症
牙性和功能性反合的早期矫治 口腔不良习惯的早期阻断矫治 固定矫治技术中的辅助治疗
活动矫治器(removable appliance)
定义 优缺点 结构和原理 适应症 临床常用的活动矫治器简介
1
活动矫治器的定义
是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者 和医生自行摘戴，医生根据矫治进展的需要 可在矫治器上随意增减那些能产生矫治力的 附件，以便达到矫正错 牙合 的目的
2
活动矫治器的优缺点
优点： 1. 卫生性 2. 安全性 3. 美观性 4. 实用性 5. 简便性
缺点： 1.固位性 2.力控制性 3.适应性 4.合作性 5. 疗效性
3
活动矫治器结构和原理
固位部分 施力部分 连接部分
4
固位部分
指防止活动矫治器脱位的装置（卡环、邻 间钩） 卡环（箭头卡环 、单臂卡环、后牙连 续卡环）
29
活动矫治器复诊的注意事项
加力大小适中 复诊时间约2-4周一次
30
15
临床常用活动矫治器---早期治疗矫治器
上颌双侧后牙 牙合 垫矫治器 （导弓式矫治器）
16
临床常用活动矫治器---早期治疗矫治器
下颌塑料连冠斜面导板矫治器
17
临床常用活动矫治器---辅助治疗矫治器
带翼扩弓活动矫治器
18
临床常用活动矫治器---辅助治疗矫治器
上颌平面导板
19
肌功能矫正器
活动矫治（肌功能性）矫治器一、概述区别于传统的机器矫治器，功能矫治器是指那些通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合发育及颅面骨骼生长的一类矫正器功能矫正器具有以下特点；1利用口面肌力，影响牙齿和骨骼；2上下牙列分开，达到咬合分离；3促进下颌移至新位置；吞咽时上下唇紧密闭合；5选择性地改变牙齿的萌出道。
（一）分类功能矫治器可分为三类1．简单功能矫正器此类矫正器直接将肌力传至牙齿，包括上颌平面导板、上颌斜面导板、下颌联冠式斜面导板、口腔前庭盾、唇档等。
2．肌激动器类此类矫治器通过改变下颌位置，刺激咀嚼肌兴奋产生力，传递至牙齿、颌骨，起到功能性颌骨矫性作用，故又称为颌骨功能矫治器3．功能调节器虽然也改变下颌的位置，但主要作用部位在口腔前庭。
通过颊屏、唇挡改变口周肌肉的动力平衡，从而影响颌骨的发育。
（二）适应证1．适用于口面肌肉功能异常引起的功能性错牙合和早期骨性错牙合。
功能性错牙合一般都是后天获得的，有神经肌肉参与，由下颌位置及闭合道改变的错牙合畸形。
2．患者处于生长发育期，具有有利的生长型。
3．牙列不存在严重拥挤。
4．安氏3类患者，最好是上颌正常或轻度前突，上中切牙中度以下的唇倾及下颌后缩者。
5．对于安氏3类患者，不应有严重的骨骼畸形，上和发育不足。
反覆盖小或下颌能退至对刃者适用。
二、功能矫正器的作用方式功能矫治器有三种主要的左右方式；（一）使牙齿倾斜移动在前后牙均存在，表现为前牙的唇、舌的移动，后牙区的颊舌向移动。
这种移动或由于牙齿与矫正器接触引起，或因矫正器改变了肌肉压力所致。
功能矫正器改变了口面肌肉对牙齿、骨骼所施力的大小、方向和作用时间，使口面区域的肌肉环境有利于牙合发育和颅面生长。
（二）引导牙齿萌出（三）下颌骨的复位；整形作用这是功能矫正器区别于其它矫正器的主要方面。
功能矫正器使牙齿脱离接触，下颌骨移位。
面部肌肉处于牵拉状态，产生收缩力，影响上下颌骨发育。
同时，支开咬合也有影响骨骼的作用。
临床作用主要有以下几个方面；1. 单颌或双颌齿槽变化普遍认为，齿槽的变化构成了疗效的主要部分。
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40
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
29
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
37
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
25
扩弓前后
26
（4）破除不良习惯矫治器
• 前庭盾、腭刺
27
（5）平面导板矫治器
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Bionator、
Herbst、 Twin-block等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
6
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
7
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
8
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
9
箭头卡1
• Adams于1957年设计 • 主要用于第一恒磨牙 • 横臂梁 圈形、焊钩
颊面管
• 直径为0．8—0．9mm
10
箭头卡2
11
单臂卡
• 该卡环主要用于乳、
恒后牙的固位，恒前 牙也可用
• 恒后牙0．9～1．0mm •其他牙用0．7～
0．8mm
12
邻间钩
• 第一、二前磨牙间或
前磨牙与磨牙之间的 固位装置，又称颊钩， 位于前牙之间称为唇 钩。
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
分连成 一个整体
19
2. 常用机械性活动矫治器
• 上颌合垫式矫治器 • 可摘保持器 • 扩弓矫治器 • 平面导板 • 破除不良习惯矫治器
20
（1）可摘保持器
21
保持器(Hawley)结构：箭头卡或单臂卡、
唇弓、基托 作用：保持矫治完成后牙齿不移位
22
（2）上颌合垫式矫治器
• 0．8mm的不锈钢丝末
端弯成直角状的钩， 长约0．6－0．8mm
13
唇弓
• 两侧向龈方弯成对称
的 倒 “ U” 形 ， 其 顶 端 距 两 侧 尖 牙 龈 缘 约 45mm，唇弓中段位于前 牙唇面近切缘1／3处
• 主要用于缩小前牙弓
压前牙腭向，以消除 前牙间的散在间隙， 或减小覆盖。
• 0．8—0．9mm的弹性
• 用于前牙过高、后牙过低所
形成的深覆牙含病例。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
28
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
38
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
39
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
活动矫治器 Removable appliance
温州医学院口腔医学院正畸科
1
目的和要求
• 掌握：功能矫治器的矫治原理和特点。 • 了解：活动矫治器及功能矫治器的基本组
成。
2
活动矫治器
3
活动矫治器
4
活动矫治器
5
定义：
是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。
不锈钢丝弯制。
14
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
15
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
16
拨簧(副簧)
17
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
18
（3）连接部分
• 结构：箭头卡、双曲
舌簧、基托、 合垫
• 作用：纠正上前牙反
合
23
（3）扩弓矫治器 (expansion appliance)
口内矫形力矫治器 结构：扩弓簧、螺旋扩大器、箭头卡、基托 作用：扩大牙弓宽度，矫治牙弓狭窄
24
种类及作用机制
• 1、单纯矫形力扩展：
扩展腭中缝，年龄8-14岁，可配合前方牵引使用； 分为快速扩弓和慢速扩弓，可使磨牙区扩大10mm， 但50%为骨缝效益， 50%为牙效益。
30
病例一
31
治疗后
32
小结
• 活动矫治器或固定矫治器的选择与病人的
病情有关，虽然固定矫治器应用广泛，但 活动矫治器仍应用于混合牙列、生长发育、 儿童或成人的简单牙齿移动和矫治后的保 持。
33
功能性矫治器 （Functional appliance）
温州医学院口腔医学院
34
功能矫治器
35
功能矫治器
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
29
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
37
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
25
扩弓前后
26
（4）破除不良习惯矫治器
• 前庭盾、腭刺
27
（5）平面导板矫治器
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Bionator、
Herbst、 Twin-block等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
6
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 部分功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
7
活动矫治器结构和原理
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
8
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
9
箭头卡1
• Adams于1957年设计 • 主要用于第一恒磨牙 • 横臂梁 圈形、焊钩
颊面管
• 直径为0．8—0．9mm
10
箭头卡2
11
单臂卡
• 该卡环主要用于乳、
恒后牙的固位，恒前 牙也可用
• 恒后牙0．9～1．0mm •其他牙用0．7～
0．8mm
12
邻间钩
• 第一、二前磨牙间或
前磨牙与磨牙之间的 固位装置，又称颊钩， 位于前牙之间称为唇 钩。
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部
分连成 一个整体
19
2. 常用机械性活动矫治器
• 上颌合垫式矫治器 • 可摘保持器 • 扩弓矫治器 • 平面导板 • 破除不良习惯矫治器
20
（1）可摘保持器
21
保持器(Hawley)结构：箭头卡或单臂卡、
唇弓、基托 作用：保持矫治完成后牙齿不移位
22
（2）上颌合垫式矫治器
• 0．8mm的不锈钢丝末
端弯成直角状的钩， 长约0．6－0．8mm
13
唇弓
• 两侧向龈方弯成对称
的 倒 “ U” 形 ， 其 顶 端 距 两 侧 尖 牙 龈 缘 约 45mm，唇弓中段位于前 牙唇面近切缘1／3处
• 主要用于缩小前牙弓
压前牙腭向，以消除 前牙间的散在间隙， 或减小覆盖。
• 0．8—0．9mm的弹性
• 用于前牙过高、后牙过低所
形成的深覆牙含病例。
• 牙腭侧基托的前缘加厚使成
平面导板，后牙离开 2.5~3.0mm
• 可使下前牙压低而下后牙可
伸长。
28
（6）斜面导板活动矫治器
• 适用于上颌正常、下颌后缩的远中错牙合。 • 上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后
下的斜面导板。
• 当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,颌间距离
38
功能性矫治器的分类
• 功能性矫治器根据固位方式可以分为两类: • (1)可摘式:包括绝大多数功能性矫治器 • (2)固定式:Herbst矫治器是唯一的固定式
功能性矫治器，现在还有forsus
39
三、发展
• 19世纪末，
Kingsley设计了一 种咬合跳跃 （jumping bite） 式矫治器，引导 下颌向前，确立 了下颌向前的治 疗思想，开展了 功能矫形治疗的 先河。
活动矫治器 Removable appliance
温州医学院口腔医学院正畸科
1
目的和要求
• 掌握：功能矫治器的矫治原理和特点。 • 了解：活动矫治器及功能矫治器的基本组
成。
2
活动矫治器
3
活动矫治器
4
活动矫治器
5
定义：
是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。
不锈钢丝弯制。
14
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
和舌侧形态相似。
15
（2）加力部分
1）弹簧：双曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
16
拨簧(副簧)
17
双曲舌簧、唇弓、基托、合垫
18
（3）连接部分
• 结构：箭头卡、双曲
舌簧、基托、 合垫
• 作用：纠正上前牙反
合
23
（3）扩弓矫治器 (expansion appliance)
口内矫形力矫治器 结构：扩弓簧、螺旋扩大器、箭头卡、基托 作用：扩大牙弓宽度，矫治牙弓狭窄
24
种类及作用机制
• 1、单纯矫形力扩展：
扩展腭中缝，年龄8-14岁，可配合前方牵引使用； 分为快速扩弓和慢速扩弓，可使磨牙区扩大10mm， 但50%为骨缝效益， 50%为牙效益。
30
病例一
31
治疗后
32
小结
• 活动矫治器或固定矫治器的选择与病人的
病情有关，虽然固定矫治器应用广泛，但 活动矫治器仍应用于混合牙列、生长发育、 儿童或成人的简单牙齿移动和矫治后的保 持。
33
功能性矫治器 （Functional appliance）
温州医学院口腔医学院
34
功能矫治器
35
功能矫治器