中医基础理论第二章精气血津液神

┬第一节精

│┬一、人体之精的基本概念│├二、人体之精的代谢

││┬(一)精的生成

│││┬1、先天之精

│││└2、后天之精

││└(二)精的贮藏于施泄

││┬1、精的贮藏

││└2、精的施泄

│├三、人体之精的功能

││┬(一)繁衍生命

││├(二)濡养

││├(三)化血

││├(四)化气

││└(五)化神

│└四、人体之精的分类

│┬(一)先天之精与后天之精│├(二)生殖之精

│└(三)脏腑之精

├第二节气

│┬一、人体之气的基本概念

│├二、人体之气的生成

││┬(一)生成之源

│││气的生成：┬(1)先天之气(元气) ←肾←先天之精←父母│││└(2)后天之气(宗气)┬①清气←肺

│││└②水谷之气←脾胃││└(二)相关脏腑功能

││┬1、肾为生气之根

││├2、脾胃★为生气之源

││└3、肺为生气之主

│├三、人体之气的运动与气化

││┬(一)气的运动

│││┬1、气机的概念──气的运动(升降出入)

│││├2、气运动的基本形式

│││├3、气运动的意义

│││├4、脏腑之气的运动规律

│││└5、气运动失常的表现形式

│││┬①气滞

│││├②气逆

│││├③气陷

│││├④气脱

│││└⑤气闭

││├(二)气化

│││┬1、气化的概念──气的运动产生的变化

│││└2、气化的形式【多选】

在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.肾的闭藏功能C.脾胃的运化功能 D.肝的疏泄功能Key：A、B、C

【单选】

在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.脾胃运化功能C.肾的闭藏功能 D.肺肾协调功能E.心的主血功能

Key：B.脾胃运化功能★

(按：脾胃为生气之源，更为重要)

││└(三)气机与气化的关系 │├四、人体之气的功能

││┬(一)推动与调控作用

││├(二)温煦与凉润作用

│││┬①机体→维持体温恒定

│││├②脏腑、经络、形体、官窍→正常活动

│││└③精血津液→“得温而行，得寒而凝” ││├(三)防御作用

││├(四)固摄作用

││└(五)中介作用

│└五、人体之气的分类

│ ┬(一)人身之气

│ ├(二)元气、宗气、营气、卫气

│ │┬1、元气

│ ││┬(1)生成与分布

│ │││┬生成：由肾藏的先天之精化生

│ │││└分布：通过三焦★而流行于全身★

│ │││Ⅰ.《难经·六十六难》：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”

│ ││└(2)生理功能

│ ││ ┬①推动★★和调节人体的生长发育和生殖机能

│ ││ └②推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍生理功能

│ │├2、宗气 (★温煦和激发★)

│ ││┬(1)生成与分布

│ │││┬生成：脾胃水谷之气＋肺之清气

│ │││└分布：聚于胸中，上出息道★，贯注心脉，布散全身 │ │││Ⅰ.《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。” │ ││└(2)生理功能

│ ││ ┬①走息道以行呼吸★──语言、声音、呼吸

│ ││ ├②贯心脉以行血气★──心跳、脉搏等

│ ││ └③资先天

│ │├3、营气 │ ││┬(1)生成与分布 │ │││┬生成：营者，水谷之精气也 │ │││└分布：循脉运行全身，终而复始，营周不休★ │ │││Ⅰ.《素问·痹论》★：“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃

能入于脉也。故循脉

│ │││ 上下，贯五脏，络六腑也。” │ │││Ⅱ.《灵枢·营卫生会》★：“其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而

│ │││ 复大会，阴阳相贯，如环无端。” │ ││└(2)生理功能 │ ││ ┬①化生血液 │ ││ └②营养全身 │ │└4、卫气

│ │ ┬(1)生成与分布

│ │ │┬生成：卫者，水谷之悍气也

│ │ │└分布：皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜★，散于胸腹

【多选】 气对尿液，对汗液排泄的调控作用是： A.温煦作用 B.气化作用 C.推动作用 D.固摄作用 Key ：B 、C 、D 【单选】

与“气主煦之”无关的是：

A.气郁久从阳而化热

B.体温的维持恒定

C.脏腑经络组织器官正常的活动

D.血和津液的循环运行 Key ：A.气郁久从阳而化热 (按：化热属病理变化，不是气的生理功能) ★【单选】元气的主要功能是：

A.推动作用

B.营养作用

C.气化作用

D.防御作用

E.固摄作用

Key:A.推动作用 【多选】元气的生理功能是： A.推动生长和发育 B.温煦脏腑组织 C.激发脏腑组织的生理活动 D.固摄津液以防流失 Key ：A 、B 、C (按：气的固摄作用算不上元气的功能)

│ │ │Ⅰ.《素问·痹论》★：“卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。

故循皮肤之中，

│ │ │ 分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。” │ │ │Ⅱ.《灵枢·本藏》★：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。” │ │ └(2)生理功能

│ │ ┬①防御外邪★★ │ │ ├②温养全身★ │ │ └③调控腠理★

│ └(三)脏腑之气、经络之气(略)

├第三节 血

│┬一、血的基本概念 ││Ⅰ.《灵枢·决气》：“中焦受气取汁变化而赤，是谓血。” │├二、血的生成 ││┬(一)化生之源

││└(二)相关脏腑功能

││ ┬1、脾胃──血液生化之源 ││ ├2、心肺──参与血液生成 ││ └3、肾──“精血同源” │├三、血的运行

││┬(一)影响血液运行的因素 │││ 脉为血府★

││└(二)相关脏腑功能 ││ ┬①心主血脉→推动 ││ ├②肺朝百脉→宣肃 ││ ├③肝主疏泄★→推动 ││ ├④肝主藏血★→固摄 ││ └⑤脾主统血→固摄 │└四、血的功能 │ ┬(一)濡养★ │ │┬①面色红润 │ │├②肌肉壮实★

│ │├③皮肤和毛发润泽

│ │└④感觉灵敏运动自如

│ └(二)化神

├第四节 津液 │┬一、津液的基本概念

││津液：是机体一切正常水液的总称

││┬津──清稀──流动性大，布散于皮肤、肌肉、孔窍，并能渗入血脉──滋润 ││└液──浓稠──流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓──濡养 ││Ⅰ.《灵枢·决气》：★“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。” ││Ⅱ.《灵枢·决气》：★“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润

泽，是谓液。”

│├二、津液的代谢 ││┬(一)津液的生成 │││Ⅰ.《素问·逆调论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通

调水道，下输膀胱，

│││ 水精四布，五经并行。”

★【多选】

对水液代谢起重要作用的脏腑功能有：

A.肝气疏泄通利

B.肺气通调水道

C.脾气运化转输

D.肾气蒸腾气化

Key ：A 、B 、C 、D 【单选】 与血液的运行和调节有关的是： A.肝的疏泄功能 B.肝的藏血功能 C.两者都有关 D.两者都无关 Key ：C