浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策.

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我国医药卫生体制存在的问题及措施

我国医药卫生体制存在的问题及措施

我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立,是一个国家安民立本的重要事业,它关乎一个国家的社稷民生问题,是一个国家社会健康稳定发展的大事。

目前,我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。

一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来,我国的经济发展取得了巨大的进步,取得了前所未有的成就,令世人瞩目。

然而在这光鲜亮丽的背后,仍然存在着很多问题,例如社会发展不协调,社会结构不完善以及贫富差距大,这些问题成为我国构建社会主义和谐社会,经济稳定的可持续发展的绊脚石。

我国作为世界上最大的发展中国家,拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。

我国人口基数虽然巨大,但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。

根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步,但仍属于社会主义发展初级阶段,人民人均收入水平普遍不高。

据统计分析,我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况,30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。

据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示,在经济发展不断进步的今天,人均收入虽有一定的提升,但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍,远远超过基于人均收入的增长水平。

如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担,而且给国家和企业带来了巨大的压力。

目前,我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。

虽然近几年,政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就,但纵观全局来看,仍处于探索阶段。

二、我国医疗体制存在的问题(一)我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路,由于市场化的运行方式,具有合理分配社会资源的优越性,在经济方面有着巨大的效益潜力。

然而,这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。

由于在改革初期,政府对医疗体制没有进行明确的定位,使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差,再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。

我国医疗卫生监督存在的问题及对策研究

我国医疗卫生监督存在的问题及对策研究

我国医疗卫生监督存在的问题及对策研究作者:蔡志刚来源:《青年时代》2017年第23期摘要:近些年,随着经济的快速发展,我国的医疗卫生事业得到前所未有的发展。

当前,国家对于医疗卫生的重视程度是非常高的。

为了保证医疗卫生事业的更好发展,有必要做好我国医疗卫生监督工作。

医疗卫生监督主要是在政府为了实行公共服务职责过程中需要完成的任务,不仅仅能够帮助国家打造服务型的政府,还能够保障人们的基本生活质量,帮助人们实现更加便利的生活。

但是,由于各方面原因,我国医疗卫生监督工作中还存在一些不足,因此有必要对其进行研究。

本文首先分析了现阶段我国医疗卫生监督中存在的不足,在此基础上,提出具有针对性的对策来解决出现的问题。

关键词:医疗卫生;公共服务职能;医疗卫生监督一、引言医疗卫生监督工作作为我国实施公共服务职能的一个重要的部分,能够帮助人们提供基本的生活条件,促进小康生活的实现。

国家决策实施最为重要的目标就是对于民生的改善,这项目标更是我国社会全面发展的最终目标,政府在拥有人们赋予的权利之外,还肩负着时代发展的责任,需要接受沉重的义务才能够使得人们实现良好的生活质量。

而改善民生最为基本的要求就是医疗卫生监督工作完成,医疗卫生监督工作的质量直接影响着人们的日常生活。

二、医疗卫生监督管理的现状分析现阶段,针对我国医疗卫生的发展来讲,其实际的医疗卫生监督管理工作并不是非常的成熟,虽然医疗卫生监督管理工作的质量有一定的保障,但是,现阶段,这项工作在实施的过程中还是存在很多方面的不足,对于我国医疗卫生事业的发展起到了一定的阻碍作用,导致区域内的医疗事业不能得到有效的控制,进而使得其发展趋势变得恶劣,导致保障人们生活的基本医疗条件得不到改善,更严重的甚至会阻碍国家的发展,医疗卫生监督管理水平的降低会直接影响国家其他链条的发展,最终使得国家正常的发展规律遭到破坏。

以上现象在我们的生活中是非常明显的,因此,对于现阶段我国医疗卫生监督工作中存在的不足进行分析是非常必要的。

医疗方面存在的问题及对策

医疗方面存在的问题及对策

医疗方面存在的问题及对策医疗是社会的重要组成部分,而医疗方面存在着许多问题,这些问题需要我们认真思考并采取对策加以解决,以提高医疗水平,促进人民身体健康。

一、医疗资源不均衡首先,医疗资源不均衡是一个严重的问题。

在一些大城市,医院设备齐全、医生资质高、医疗服务完善,但是在一些偏远地区,医疗资源却十分匮乏,医疗条件非常差。

这种不均衡的医疗资源分配导致了人民群众看病难、看病贵,严重影响了人民群众的健康状况。

为了解决这个问题,政府可以加大对偏远地区医疗资源支持力度,充分利用互联网技术,建立远程医疗系统,实现医疗资源的共享和优化配置,为偏远地区的患者提供更好的医疗服务。

此外,加大对基层医疗机构的投入,提高基层医疗服务水平,也是一个解决不均衡医疗资源问题的有效途径。

二、医患关系紧张其次,医患关系紧张是当前医疗领域一个普遍存在的问题。

由于医疗服务的不完善、医务人员的素质和医德问题,以及患者对医疗服务的期望值过高等原因,导致了医患关系的紧张局面。

有些医患纠纷甚至会演变成暴力事件,给社会治安带来了一定的压力。

针对医患关系紧张的问题,可以从多个方面进行解决。

首先,医务人员需要提高自身的医德和医术水平,树立正确的服务理念,增强与患者之间的沟通和信任。

其次,政府可以出台相关的政策法规,规范医患关系,保护医务人员的合法权益,同时也要加强对患者的健康教育,提高患者的健康素养和医疗知识,避免因医疗误解而引发的医患纠纷。

三、医疗费用高昂再者,医疗费用高昂是一个长期困扰人民的问题。

随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断紧缺,医疗费用也随之不断攀升,给普通人民的生活带来了很大的经济负担。

为了解决医疗费用高昂的问题,可以从多个方面下手。

首先,政府可以适当增加对医疗卫生事业的财政投入,提高医疗保障水平,降低普通百姓的医疗负担。

其次,可以积极推行多种形式的医疗保险制度,让更多的人参与医疗保险,分担医疗费用。

另外,也可以鼓励医疗机构降低药品和诊疗费用,建立合理的医疗服务价格机制,让患者享受到更加公平合理的医疗服务。

我国医患矛盾背后存在的医疗体制问题及对策

我国医患矛盾背后存在的医疗体制问题及对策

我国医患矛盾背后存在的医疗体制问题及对策摘要近几年,一系列触目惊心的杀医事件不断的发生,昭示着我国现阶段医患之间矛盾的迅速激化,并引起民众的强烈反应。

而这些矛盾的背后所揭示的是我国更深层次的医疗体制弊端。

本文主要以医患矛盾为切入点,直击政府资金投入的不足和监管不力、医疗保险覆盖率低、个人负担过重、医院管理不善等医疗体制软肋,在分析这些问题的基础上,提出加大财政资金投入、强化医院服务、平衡资源分配、“三医联动”改革等改善措施,试图探寻解决我国医疗体制问题的新思维和新出路。

关键词医患矛盾医疗体制问题及对策作者简介:陈雅露,西安科技大学人文与外国语学院。

中图分类号:d920.4文献标识码:a文章编号:1009-0592(2013)03-159-02医患矛盾表面上看来似乎是社会的一个表象,但当从一个个案例中深入挖掘探寻后可以发现,医患矛盾的最后归宿仍是我国日益僵化腐朽的医疗体制。

作为表象的医患矛盾在很大程度上已经影响中国社会的稳定、和谐和未来的走向,而更深层次的医疗体制所存在弊端的危害更是将决定我国医疗卫生的大方向与发展。

一、政府财政资金投入不足,公益性淡化现代医院的主要收入源于三部分:一是政府的财政补助;二是药品的差价收入;三是医疗服务收入。

而我国的财政补助仅占gdp的4%,对于医院而言,这样的局面根本不够维持医院的正常运转,不得不寻求其他两种途径。

其中药品的高价位、“以药养医”的政策给民众增加了过重的负担,使得民众怨声载道,国家也被迫调整药品价格政策以缓解民情,这一条道路从长远上说根本行不通,而且我国和谐社会的构建是以民众的利益为根本,建立新型的医疗合作关系将成为必然。

如此,医院只有提高医疗服务资费和通过其他途径来获得额外利润。

这样一来,医院作为公共机构的公益性质淡化,私营性质增强,而国家仍然没有采取有效手段进行管制,医院开始以自营不断增多国家规定外的收费项目和手续,给民众带来巨大的经济负担。

二、医疗保险制度覆盖率低,缺乏公平性从我国总体来看,社会医疗保险覆盖的人群不足1亿,不到总人口的1/12,其中城镇职工2.7亿,参保1.8亿;城镇非从业居民2.4亿,参保3千多万;农村居民7.6亿,参加新型合作医疗的人口为1.79亿,尚不足农民人口的四分之一,由此可见我国医疗保险覆盖率之低。

农村医疗卫生设施建设存在的问题及对策

农村医疗卫生设施建设存在的问题及对策

农村医疗卫生设施建设存在的问题及对策近年来,我国农村医疗卫生设施建设取得了显著进展,但仍然存在一些问题。

下面将分十二个小节展开讨论。

一、医疗卫生设施不足农村地区医疗卫生设施相对城市较少,尤其是一些偏远地区,医疗资源匮乏,导致医疗服务不足。

二、医疗设备陈旧由于缺乏投入,很多农村医疗机构的设备陈旧,无法满足基本诊疗需求,影响医疗质量。

三、人才匮乏农村医疗卫生机构缺乏医疗人才,医生和护士的数量严重不足,这也成为制约医疗服务水平提升的一大瓶颈。

四、医疗卫生服务不规范部分农村医疗机构存在服务不规范、医疗纠纷频发等问题,严重影响了患者的就医体验。

五、医疗费用较高一些农村医疗机构在诊疗和药品方面收费较高,给农民朋友们带来了经济负担。

六、基层卫生机构建设不足农村地区基层卫生机构建设不足,基础设施滞后,导致基层医疗服务水平低下。

七、信息化水平低许多农村医疗卫生机构信息化水平较低,无法实现医患信息互通,影响了医疗卫生服务的质量。

八、医疗保障覆盖面窄一些农村地区医疗保障制度不完善,覆盖面窄,不能有效保障农民朋友们的健康权益。

九、急救设施不足一些偏远地区缺乏急救设施和急救人员,造成急救效率低下,危害患者生命安全。

十、卫生宣教薄弱农村地区卫生宣教薄弱,一些农民对于疾病预防和保健知识了解不足,导致疾病防控工作难以开展。

十一、药品种类不全部分农村药房的药品种类不全,导致一些患者在就诊过程中无法得到必要的药物治疗。

十二、对策建议为解决上述问题,可以从以下几个方面入手:一、加大对农村医疗卫生设施建设的投入,完善医疗卫生设施,提高服务水平。

二、引导社会资本进入医疗领域,推动农村医疗卫生机构设备更新,加强技术培训,提高医护人员素质。

三、建立健全的医疗卫生服务管理体系,规范医疗卫生机构的运行,保障农民朋友们的健康权益。

四、加强医患信息互通,推动医疗卫生信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。

五、完善农村医疗保障制度,扩大医疗保障覆盖面,减轻农民朋友们的负担。

我国医疗卫生管理存在的问题及对策

我国医疗卫生管理存在的问题及对策

我国医疗卫生管理存在的问题及对策引言近年来,我国医疗卫生管理面临着许多挑战和问题。

由于人口增长、老龄化现象加剧、医疗资源不平衡等原因,我们不得不面对医疗卫生系统效率低下、服务质量下降等一系列问题。

本文将针对我国医疗卫生管理存在的问题进行分析,并提出一些应对策略。

问题一:医疗资源不平衡在我国,医疗资源的分布不均衡现象较为普遍。

大城市的医疗资源相对充裕,而农村和偏远地区的医疗资源却严重不足。

这种不平衡导致了人们在就医时的巨大困难,增加了医疗费用和时间成本。

对策一:加大基层医疗资源投入政府应加大对农村和偏远地区的基层医疗机构的投入力度,提高医疗资源配置的合理性。

通过加强对基层医疗单位的资金和人才支持,改善基层医疗服务水平,减轻大城市医疗压力的同时,保障农村和偏远地区居民的基本医疗需求。

对策二:推动医疗资源跨区域调配建立医疗资源统筹协调机制,推动医疗资源跨区域调配。

通过建立跨地区的医疗资源调配机制,使医疗资源较为充裕的地区能够向医疗资源不足的地区提供支持。

这种跨区域调配的方式可以减少患者的就医难题,提高医疗资源利用效率。

问题二:医患关系紧张目前,我国医患关系普遍紧张,患者对医生缺乏信任,医生遭受到暴力伤害的事件时有发生,这严重影响了医疗卫生管理的正常运行。

对策一:加强医患沟通与教育医疗机构和医生应加强与患者的沟通与教育工作,提高患者对医疗服务的理解和认可度。

通过开展医患沟通培训、宣传推广等方式,帮助患者了解医疗流程、治疗方案以及可能的风险和不确定性,从而增加患者对医生的信任,减少医患冲突的发生。

对策二:完善医疗纠纷解决机制加强医疗纠纷的调解和解决工作,为患者和医生提供更加公正、透明的医疗纠纷解决途径。

建立独立的医疗纠纷调解机构,提供中立、专业的调解服务,从而有效解决医患之间的矛盾和纠纷,维护医患双方的合法权益。

问题三:健康管理不足随着人们生活水平的提高,健康管理的重要性日益凸显。

然而,我国的健康管理仍然存在一些问题,包括健康档案管理不完善、健康管理信息缺失等。

医疗卫生问题及应对策略

医疗卫生问题及应对策略

医疗卫生问题及应对策略医疗卫生事业关乎着每一个人的生命健康,是社会发展的重要基石。

然而,在现实中,医疗卫生领域仍面临着诸多问题,这些问题不仅影响着人们的就医体验,也对整个社会的健康发展构成了挑战。

首先,医疗资源分配不均是一个突出的问题。

在我国,优质的医疗资源往往集中在大城市和发达地区,而农村和偏远地区的医疗条件相对较差。

这导致了患者为了获得更好的医疗服务,不得不长途跋涉前往大城市就医,增加了患者的负担,也使得大城市的医疗机构人满为患,而基层医疗机构却门可罗雀。

这种不平衡的医疗资源分布,使得一些地区的居民难以享受到及时、有效的医疗服务,甚至可能延误病情。

其次,医疗卫生服务的可及性也存在问题。

尽管医疗保障制度在不断完善,但仍有部分人群未能被完全覆盖,特别是一些贫困家庭和弱势群体。

对于他们来说,高昂的医疗费用可能成为沉重的负担,导致他们在患病时选择放弃治疗或者寻求不正规的医疗渠道。

此外,医疗服务的预约、挂号等流程也存在繁琐的情况,给患者带来了不便。

再者,医疗服务质量参差不齐也是一个需要关注的问题。

一些医疗机构和医务人员为了追求经济利益,可能会过度医疗,给患者开具不必要的检查和药物,增加了患者的医疗成本。

同时,部分医务人员的专业水平和服务态度也有待提高,这可能影响患者的治疗效果和就医满意度。

针对上述医疗卫生问题,可以采取以下应对策略:加大对基层和偏远地区医疗资源的投入。

政府应通过政策引导和资金支持,加强基层医疗机构的建设,提高基层医务人员的待遇,吸引更多的优秀医疗人才到基层工作。

同时,推动医疗资源的均衡配置,建立医疗联合体,实现优质医疗资源的共享和下沉,让更多的居民能够在家门口享受到高质量的医疗服务。

进一步完善医疗保障制度。

扩大医疗保障的覆盖范围,提高保障水平,减轻患者的医疗费用负担。

特别是要关注贫困家庭和弱势群体,建立健全医疗救助机制,确保他们在患病时能够得到及时的救治。

此外,还应加强对医疗保障资金的监管,确保资金的合理使用和安全运行。

医疗卫生问题及对策详解

医疗卫生问题及对策详解

医疗卫生问题及对策详解医疗卫生事业是关系到人民群众身体健康和生命安全的重要领域,也是社会发展和进步的重要标志。

然而,当前我国医疗卫生领域仍存在一些问题,需要我们认真分析并采取有效对策加以解决。

一、医疗卫生问题1、医疗资源分配不均衡我国医疗资源在城乡、区域之间存在明显的差距。

优质医疗资源主要集中在大城市和发达地区,而农村和偏远地区的医疗设施简陋,医疗技术水平相对较低,导致这些地区的居民难以享受到高质量的医疗服务。

2、医疗费用上涨过快随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加,医疗费用呈快速上涨趋势。

这给患者带来了沉重的经济负担,尤其是对于一些重大疾病和慢性病患者,高额的医疗费用可能导致因病致贫、因病返贫的情况发生。

3、医疗卫生服务质量参差不齐部分医疗机构存在医疗服务不规范、医疗技术不过关、医疗安全隐患等问题。

一些医务人员的职业道德和服务意识有待提高,医患关系紧张的情况时有发生。

4、公共卫生体系不完善在应对突发公共卫生事件时,如传染病疫情等,公共卫生体系的预警、监测、防控和救治能力还存在不足。

公共卫生人才短缺,基层公共卫生服务机构的功能发挥不够充分。

5、医疗卫生信息化建设滞后医疗信息共享困难,不同医疗机构之间的信息系统难以互联互通,导致患者就医过程中重复检查、重复用药等问题,降低了医疗效率,增加了医疗成本。

二、对策详解1、优化医疗资源配置加大对农村和偏远地区的医疗投入,加强基层医疗机构建设,提高基层医务人员的待遇和业务水平。

通过建立医联体、远程医疗等方式,促进优质医疗资源下沉,实现医疗资源的均衡分布。

2、控制医疗费用不合理增长加强医疗费用的监管,规范医疗机构的收费行为。

推进医疗保障制度改革,提高医保的覆盖范围和保障水平,降低患者的自付比例。

鼓励发展商业健康保险,为群众提供多元化的医疗保障选择。

3、提高医疗卫生服务质量加强医务人员的培训和教育,提高其医疗技术水平和职业道德素养。

建立健全医疗质量监管机制,加强对医疗机构的监督检查,对违规行为进行严肃处理。

中国医疗问题及对策的讨论

中国医疗问题及对策的讨论

中国医疗问题及对策的讨论中国是一个庞大的国家,拥有众多的人口。

但是,随着人口的增加和社会的发展,中国面临着许多医疗问题。

本文将讨论这些问题,并提出相应的对策来解决这些问题。

首先,中国医疗系统面临着巨大的压力。

人口众多导致了医疗需求的激增,医院床位紧张,排队看病时间长。

这使得许多患者无法及时得到合适的医疗服务,给他们的健康带来了风险。

为了解决这个问题,政府可以考虑增加医疗资源的投入。

建立更多的医院、扩大现有医院的规模以及培养更多的医疗人才是关键。

此外,政府还可以鼓励和支持民营医院的发展,以提供更多的医疗选择。

其次,中国医疗费用过高也是一个令人担忧的问题。

许多人不敢就医,或者因为医疗费用过高而负债累累。

这会对医疗体系的公平性和可持续性造成威胁。

为了解决这个问题,政府可以采取多种措施。

首先,政府可以加大对医疗费用的监管力度,确保医疗费用合理透明。

其次,政府可以建立医疗保险体系,覆盖更多的人群,降低个人的医疗负担。

此外,政府还可以鼓励医疗机构降低药品和医疗设备的价格,以减少医疗费用的负担。

第三,中国医疗水平和技术发展相对滞后也是一个需要关注的问题。

尽管中国医疗科研取得了一些重要成就,但在世界范围内仍然存在一定差距。

为了提高医疗水平,政府可以增加对医学科研的资金投入,吸引和培养更多的医学人才。

此外,政府还可以鼓励和支持医疗机构与国际的医学研究机构合作,共同开展研究项目,提高医疗技术水平。

第四,中国医疗体系存在着城乡差距。

在大城市,医疗资源相对丰富,医疗水平相对较高,但在农村地区,医疗资源匮乏,医疗水平相对较低。

为了解决这个问题,政府可以采取一系列措施。

首先,政府可以加大对农村地区医疗资源的投入,改善农村医疗条件。

其次,政府可以制定一些政策措施,鼓励医疗人才到农村地区工作,并提供相应的薪资和福利待遇,以解决医生匮乏的问题。

此外,政府还可以鼓励大城市医院与农村地区医院开展合作,共享医疗资源。

最后,中国医疗体系存在着服务态度不够友好的问题。

医疗卫生单位内部控制存在问题及对策

医疗卫生单位内部控制存在问题及对策

医疗卫生单位内部控制存在问题及对策医疗卫生单位是社会的重要组成部分,它们承担着维护人们生命健康的责任。

近年来医疗卫生单位内部控制存在一些问题,这些问题严重影响了医院的正常运行和服务质量,甚至危害了患者的生命安全。

为了更好地改善医疗卫生单位的内部控制,我们需要深入分析存在的问题,并提出相应的对策。

一、存在的问题1. 资金管理不善在一些医疗卫生单位中,因为管理不善,资金使用不够透明,导致了资金的浪费和挪用。

有的医院内部存在贪污腐败现象,医院领导和相关人员将医院的经费据为己有,严重影响了医院的正常运行和患者的利益。

2. 医疗设备管理不规范一些医疗卫生单位对医疗设备的管理不够严格,导致设备的维护和保养不到位,甚至存在设备的过期使用情况。

这些问题严重影响了医疗服务的质量,对患者的生命安全构成了威胁。

3. 人员配备不足或不合理一些医疗卫生单位在人员配备上存在不合理的情况,有的部门人员过多,而有的部门人员过少。

这种不合理的人员配置导致了工作效率的低下和人员间的工作摩擦,进而影响了医院的正常运行。

4. 内部流程不畅一些医疗卫生单位内部流程不畅,工作分工不明确,责任不落实。

这种情况无法有效地协调医院内部各部门之间的工作,导致了工作的混乱和效率的低下。

二、对策建议1. 建立健全的内部控制制度医疗卫生单位应该建立健全的内部控制制度,规范医院内部各项管理制度和程序,明确资金使用范围和流程,防止资金的挪用和浪费。

对医疗设备的管理也要有明确的规定和程序,确保设备的及时维护和保养。

2. 落实责任,加强监督医疗卫生单位应该建立健全的责任制度,明确各部门的责任和权限,并加强对各项工作的监督和管理,对任何违规行为要及时发现并采取相应的措施进行惩处。

3. 合理配置人力资源医疗卫生单位应该根据实际情况合理配置人力资源,加强对员工的培训和管理,保证医院各项工作的正常运行。

医疗卫生单位应该优化内部流程,明确各部门的工作职责,建立健全的工作制度和流程,提高工作效率和协调性。

浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议

浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议

浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议V V 郭君医疗卫生是国家和百姓都密切关注的一件大事,与每个人的身体健康和生命息息相关,能否开展好基层医疗卫生工作,对广大人民群众切身利益有着直接的影响。

当前我国医疗卫生事业发展水平还不充分。

城乡和区域医疗卫生事业发展还不够平衡,资源配置还不够合理,医务人员水平较低,医疗保障制度尚不健全等问题普遍存在,本文以H 区审计中发现的相关问题为出发点,就基层医疗卫生工作现状进行分析,找出制约基层医疗卫生事业发展的因素,为提升基层医疗卫生能力提出建议。

一、制约基层医疗卫生事业发展的因素(一)医疗卫生人才匮乏医学人才作为基层医疗卫生服务体系的具体执行者,是基层医疗卫生服务体系健康发展的关键。

目前乡村医疗人才队伍建设呈现出人才队伍总量不足且职称水平分布、年龄等结构不佳的现状。

以本次审计的H 区为例,H 区2个乡镇卫生院仅有的58名医疗技术人员中,拥有副高职称的6人,占比仅为10.3%;中级职称19人,占比32.8%;初级职称33人,占比56.9%。

职称水平结构整体偏低。

卫生技术人员的职称是反映卫生技术人员诊疗能力和技术水平的一个重要因素,由于医疗卫生机构人员专业素质偏低,诊疗能力有限,基层医疗机构医疗服务能力和业务水平受到限制。

只能对一些常见病进行诊疗,提供基本医疗和公共卫生服务。

另外,乡村医生也面临青黄不接、后继无人的问题,人员老龄化现象严重。

H 区62个村配备乡村医生共83人,其中65岁及以上乡村医生为15人,占总人数的18%;40岁以下的仅为3人,占比不足4%。

大多数为原来的赤脚医生,由于年龄较大且没有受过专业的医疗知识培训,导致他们医学基础薄弱,学习新知识能力有限,业务水平和健康理念等与社会发展不适应。

这使基层医疗卫生人才的稳定以及人才素质的提高受到了制约。

(二)医疗配套设施不完善医疗设备配备不完善,使基层医疗卫生机构发挥职能受限。

以H 区J 乡镇卫生院为例,该卫生院未按照综合医院基本条件规定配备洗胃机、电动吸引器、呼吸球囊等基本设备,致使群众不相信或不愿选择到基层医疗机构就诊,卫生院接诊率越来越低。

浅谈我国医疗卫生体制改革的对策

浅谈我国医疗卫生体制改革的对策
改 善 ,个 别 问题甚 至越 来越 严重 。这 些 问题 如果 长 期不 解决 ,医疗 问题 就会演 变成 社会 问题 ,引 发人 民群众 的强 烈不满 ,直接影 响社 会 的和谐稳 定 ,降
人 员提供 的高质量 服务 范 围仍然不 够 ,还 不能 满足
广 大人 民群众 日益 增长 的 医疗需 求 、追求 健康 的迫 切 需要 。 医疗 领域 中的优秀 人才 全部 集 中在发 达地
就一 定要 找 出现在 是在 哪里 出现 了问题 ,只有 了解
1 .医疗 卫 生保 障 制度 不 健 全 。 目前 我 国 大 约 还有 1 0 % 的城 乡 居 民在 寻 求 医疗 卫 生 服 务 时 必 须
完全 依赖 自费 ,也 就 是 个人 承 担 昂贵 的 医 疗 费用 。
这是 一个 相 当可怕 的数字 。也 就是 说 ,这部 分人 群
居 民认 为 最 突 出的 、 最盼 望 解 决 的社 会 问题 。但 现 今 中 国 医 疗 保 障制 度 不 完善 、 医疗资 源分配不合 理、 个 人 需要 承 担 支付 的 医疗 费用 高 , 为此 , 针 对 我 国 医疗 卫 生 体 制 改 革 提 出 了相 应 的 对 策 。
【 关键词 】 医疗卫 生体制改革 ; 措施 ; 对策 【 中图分类 号】R 4 9 2 【 文献标 识码 】A
了此 问题 侧重 点 ,才可 以决 定 医疗 卫 生体制 改革 的 正确 方 向和今 后 的思路 。三 十多 年来 ,对 于医疗 体
制 改革研 究 的相关 文章 很多 ,讨论 也很 深入 。但 研 究人 员 普 遍 觉 得 我 国 医 疗 体 制 问 题 主 要 表 现 为
无论 是 国家 的社会 医保也 好 ,商业 保 险也好 ,什 么

医疗卫生监督存在的问题及对策研究

医疗卫生监督存在的问题及对策研究

医疗卫生监督存在的问题及对策研究随着市场经济的高速发展,医疗市场也随之迅速发展,公立医院、民营医院、诊所、农村卫生所的数量均呈现出大幅度上升的增长趋势,更加有利于广大人民群众的就医保健,随着打击非法行医专项行动部署电话会议的召开,我国医疗卫生监督工作对非法行医行为进行了严厉的打击,对医疗机构的监督管理工作也在不断增强,大大改善了医疗服务秩序,在保证就医安全和人民群众身体健康方面也取得了一定的成果。

但是我国的医疗卫生监督管理体制还不够完善和成熟,随着医疗市场的高速发展使其也暴露了很多较为严重的问题,这些问题的存在对人们的基本就医需求、区域医疗卫生事业的发展甚至是国家发展的其他链条均造成了较为严重的影响。

该文主要对这些问题进行简要分析,并针对性地提出几点解决医疗卫生监督管理中存在问题的对策,希望能够为推动我国的卫生监督事业健康发展提供一定的借鉴作用。

标签:医疗卫生监督;问题;对策在我国政府履行的公共服务职能中医疗卫生监督管理工作是一项极其重要的工作,更是各级卫生行政部门卫生监督体系建设和改革的新课题。

近年来随着卫生监督体制改革的进一步深入,在整个卫生监督体系中医疗卫生监督执法工作已经成为一项极其重要的组成部分,由于与人们群众的健康、生命安全等根本利益以及社会稳定等息息相关,相关部门以及各级政府越来越重视医疗卫生监督工作。

该文就医疗卫生监督存在的问题及对策进行进一步的分析。

1 医疗卫生监督存在的问题1.1 医疗卫生监督管理的法制规定尚未完善与西方等发达国家相比我国的医疗卫生事业的发展还相当不成熟,目前还处于初步发展的阶段中。

因此还存在很多较为严重的问题,例如没有对医疗卫生站点进行合理的分布、不具备先进的医疗卫生设备、没有全面落实卫生医疗服务等,而这些问题的出现归根结底在于医疗卫生监督管理的法制固定尚未完善。

制度是保证医疗卫生监督管理工作正常开展的前提和保障,制度所规定内容的不完善就无法使医疗卫生企业得到很好的管理,就会出现管理模式不正确、职工分工不合理等问题层出不穷,从而就会大大降低医疗卫生监督管理工作的水平和效率,甚至会牵扯出一系列的医疗卫生事业问题[1]。

我国医疗卫生监督存在的问题及对策分析

我国医疗卫生监督存在的问题及对策分析
二、如何解决我 国医疗卫 生监督管理中出现 的问题 为了让我国的医疗卫 生事业的正常发展,让 医疗卫生监督 管 理力度加强,为广大 民众提供更好的医疗技术,我提 出以下几 点 来解决医疗卫生监督管理 中的相关问题 : (一)完善我 国的医疗卫生监督体系 ,让医疗卫生监督更加 的法制化。解 决医疗卫生监督管理相 关问题的根 本就在于医疗卫 生卫 生监督体系的完善 ,制度是一个 项伟大工程运转 的重要纽 带 ,只有制 定了合理的制度 ,整个企业管理起来才更加的得心应 手 ,运转起 来也会非常的灵活 ,工作效率与工作能力 自然而然也 会提高 ,不会 因为一些小的问题影响整个企业的运转 ,完善医疗 卫生监督体系,让工作人 员有制度可依 。 (二)合理分配医疗 卫生监督机关 的权力与责任 。医疗卫生 监督机关的责任重大却赋予它很小的权利 ,这让他们履行责任时 没有足够的权利 ,这导致监督工作得不到保障 ,所 以,合理分配 医疗卫生监督机关 的权利 与责任,为医疗卫生监督机关提供更多 的保障 ,为监督机关提供更多的人力、物力、财力 ,这也会让监 督机关 的地位具有绝对的权威性 ,那 么对于净化医疗卫生事业的 竞争环境具有很重要 的作 用。
(三 )加强正 当的医疗卫生行为的宣传 。不法分子受到利益 的诱惑 ,进行不 正当医疗卫生行 为,是对医疗卫生的正当行为的 意识不够强烈,所以,需要政府对这些人进行适 当的教育,让公 平 竞争 的意识深入人心 ,规范他们 的行为,改变他们的思想,才 能从根本上杜绝这种不法行为的发生,由此可见,宣传工作也是 非常重要的 。
一 、 医疗卫生监督管理 的现状分析 从我 国的医疗卫生事业发展 的整体上来看 ,我 国的医疗卫生 监督管理不够成熟,虽然我 国的医疗卫生监督取得 了一些成就 , 但是 ,我国的医疗卫生监督管理仍然存在着 很多的问题,这 些问 题 小到影响对区域 的医疗卫生事业的发展,让区域医疗事业的发 展不受控制 ,受各种 因素的影响向恶劣趋势发展 ,影响人们 的基 本 医疗条件 ;恶性循环 下去 ,大到影响整个 国家的发展环节 ,医 疗卫 生监督管理的失衡是 国家发展 的其他链条受到影响,打破正 常 的发展规律 。这 些问题对于我们生活的影响显而易见 ,所以, 分析 问题这一环节 刻不容缓 。 对医疗卫生监督管理现状分析我总结为以下几点 :

医疗卫生改革存在的问题及对策

医疗卫生改革存在的问题及对策

医疗卫生改革存在的问题及对策医疗卫生改革是关系到国计民生的大事,近年来,我国医疗卫生改革取得了显著成果,但同时也暴露出一些问题。

本文将分析当前医疗卫生改革存在的问题,并提出相应的对策。

一、当前医疗卫生改革存在的问题1. 资源配置不均衡我国医疗卫生资源配置存在明显的不均衡现象。

一方面,城市大医院资源丰富,设备先进,医生素质高,但患者就医难、就医贵的问题依然突出;另一方面,基层医疗卫生机构资源相对匮乏,服务能力不足,难以满足人民群众的基本医疗卫生需求。

这种资源配置不均衡现象导致患者过度集中于城市大医院,加剧了医疗资源的紧张状况。

2. 医疗保障体系不完善尽管我国医疗保障制度取得了较大进步,但仍然存在诸多问题。

首先,医疗保障覆盖面不广,部分低收入群体和农村居民仍难以享受到基本的医疗保障;其次,医疗保障水平不高,部分患者在就医过程中仍然面临较大的经济负担;最后,医疗保障制度碎片化,不同地区、不同人群的医疗保障待遇存在较大差异。

3. 医疗服务价格不合理当前,我国医疗服务价格体系存在明显不合理现象。

一方面,药品加成政策导致医院过度依赖药品收入,加剧了患者就医负担;另一方面,医疗服务价格与实际成本脱钩,导致医院运营困难,进而影响医疗服务质量。

此外,医疗服务价格调整机制不健全,难以适应市场变化和医疗技术进步。

4. 医疗卫生人才队伍建设不足医疗卫生人才队伍建设是医疗卫生改革的关键。

然而,当前我国医疗卫生人才队伍建设存在以下问题:一是人才结构不合理,基层医疗卫生机构缺乏合格医生;二是人才培养机制不健全,医学生实践能力不足;三是人才流动不畅,优质医疗资源难以向基层和农村地区倾斜。

二、医疗卫生改革对策建议1. 优化医疗卫生资源配置为解决医疗卫生资源配置不均衡问题,政府应加大对基层医疗卫生机构的投入,提升基层医疗服务能力。

同时,推进医疗资源下沉,鼓励城市大医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系,实现医疗资源共享。

此外,加强区域医疗卫生规划,引导医疗资源合理流动。

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究随着我国经济的不断发展和人口老龄化的日益严重,基层卫生服务体系成为了保障人民群众健康的重要基础设施。

然而,在我国基层卫生服务体系中仍然存在一些问题,影响了公众对卫生服务的满意度和医护人员的工作效率。

本文将探讨我国基层卫生服务体系存在的问题以及应对措施。

问题一:医疗设备和技术水平偏低由于资金限制和医疗卫生技术发展不够,我国大部分基层卫生服务机构的诊疗设备和技术水平与发达国家和地区相比差距较大,致使医护人员难以提供高质量的诊疗服务,导致公众的不满意度上升。

因此,应加大对基层卫生服务机构的投入力度,加快卫生设备的更新换代,提高医护人员的技术水平和工作质量。

问题二:医护人员流动性大我国基层卫生服务机构的医护人员流动性较大,人才难以稳定下来,导致卫生服务的连续性和稳定性不足,也增加了基层卫生服务机构的管理难度。

应加强对基层卫生服务机构的管理工作,同时也应该营造一个良好的工作环境和制度保障,提高基层卫生服务人员的工作积极性和创造性。

问题三:卫生服务意愿不足尽管我国政府对基层卫生服务机构进行了大量的投入,但是在一些农村社区居民中仍然存在卫生服务意愿不足的情况。

这一方面由于基层卫生机构缺少有效的社会宣传和推广,另一方面则是由于部分居民对西药治疗过分追求,忽视了中医和中药的独特疗效。

应该加强对卫生服务的社会宣传,普及卫生知识,充分发挥中医药在基层卫生服务中的作用。

问题四:卫生服务覆盖面狭窄基层卫生服务的服务范围和服务内容有限,很难满足公众的多种需求,也容易造成部分地区卫生资源分配不均衡的现象。

应依据不同地区、人口密度和卫生需求情况,建立一套包括家庭医生签约服务、健康档案管理、远程医疗和定点诊治等多项服务措施,覆盖更多地区和人群。

综上所述,我国基层卫生服务体系在卫生设施、医护人员、服务意愿和服务范围等方面均存在一定的问题,应该采取相应的应对措施,提高基层卫生服务的质量和服务水平,提高公众的满意度和健康水平。

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浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要:我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。

医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词:医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。

人最重要的是生存,是健康,而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来,我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度,特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。

但与此同时医疗体制发生了巨大变化,在一些方面取得进展,但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段,社会大众普遍认为看病难,看病贵。

当前,医疗改革的一些思路和做法,不符合医疗卫生事业发展的基本规律,不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求,因而医疗改革陷入僵局,短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为,改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革,从总体上讲是不成功的。

医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。

纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较,我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应,滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一,医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题(一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

(二)公共卫生体系不健全,医疗资源分配不均,医疗机构重复,重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行,基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。

这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的,不符合医疗卫生事业发展基本规律。

(三)医疗服务体系不适应群众的健康需求,医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升,药价虚高,看病难、看病贵问题突出。

(四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。

目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。

比如官商勾结,在医药生产和流通环节谋取私利,甚至搞假医假药;医生收红包,等等。

产生这些腐败的原因是相当复杂的,其中之一是由于医疗卫生管理体制不完善,出现制度性的真空和漏洞造成的。

(五)医疗供给不均。

对医疗机构来说,中国医改目前存在以下几个方面的问题,医疗机构的公益性和盈利性不分、医药不分、管办不分。

卫生资源总体不足,当前的医疗资源总体供给与人民群众日益增长的健康需求不成正比,这是医疗体制、医患关系中存在根本的矛盾。

人民群众对医院的意见集中体现在看病难、看病贵、服务质量低、药价虚高等方面,一些问题长期得不到解决。

(六)医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强,医保费用难控制由于费用失控,许多地方财政和企业背上了沉重的债务包袱,医保水平与质量难提高。

二、我国医疗体制存在问题的原因究其根源,上述问题是在中国市场经济和社会转型的大环境下产生的。

既有政府管制层面的原因,也有医疗机构的市场化的原因。

从医疗机构市场化角度分析如下。

(一)医疗机构市场化程度低,市场竞争不充分。

市场化的结果就是竞争,竞争的结果就是要向消费者提供好的服务和有竞争力的价格,否则将无法在市场中立足。

没有形成市场化条件下的优胜劣汰机制,医疗机构的自我发展动力不强,危机意思不强。

在这样工作环境中医务人员的工作积极性和职业操守也受到很大程度的限制。

(二)公共卫生体系薄弱,特别是基层医疗卫生服务体系不完善。

受市场化医疗体制改革的影响,“抓大放小”思路流行,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人,致使初级医疗卫生服务体系失去了应承担的公共卫生服务和基本医疗服务职能。

(三)目前实行的“以药养医”的政策和药品流通体系导致药价虚高。

“以药养医”的政策一方面在一定程度上解决了政府对医疗费用投入不足的问题;另一方面导致医院或医生为了单位或个人私利给病人猛开高假药,使病人不堪承受之重。

又由于目前药品流通体系不完善和政府对监管力度不够使医院、医生和药品经销商为了共同的利益相互勾结从而导致药假虚高。

(四)管办不分。

政府的投入使得政府对公有制医院具有双重身份:一是所有者的身份,二是管制者的身份。

这就是所谓的“管办不分”,所以政府对这些卫生服务提供者的人、财、事都有一定的控制权,又由于管理不善,公立医院的内部管理机制越来越不适应市场环境。

(五)医保医疗救助体系欠缺。

在7亿人口的农村,大多数人没有医疗保险,医药费的增长速度远远高于收入的增长;城镇下岗人员、退休人员等低收入人群也因医保覆盖率较低,医保门诊起付标准等问题影响基本医疗服务的享受,只有健全和完善医保医疗救助体系才能为这些人群提供医疗保障。

三、对我国医疗卫生体制改革的建议(一)强化各级政府在增加医疗卫生投入,提供公共卫生服务与加强医疗卫生监管方面的职责,把握“医改”公平正义的价值取向。

政府应强化以下两个方面的职责:1.在一般医疗领域,要强化政府的筹资和分配责任。

改革开放以来,医疗体制出现的诸多问题直接或间接的原因就在于政府投入在卫生总费用中的比重一直持续下降。

所以,在一般医疗领域,要强化政府的筹资和分配责任。

2.要强化政府对于医疗服务体系的干预。

这些年来,医疗卫生领域有许许多多的问题,最突出的就是医疗服务体系的问题和服务提供方的问题,很重要的原因就是政府缺乏必要的责任,有投入不足的责任,也有监管责任。

(二)构建完善的公立初级医疗卫生服务体系在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中,要想最大限度提高医疗卫生服务可及性,提高医疗卫生投入效率,最关键的措施之一就是要首先健全初级医疗卫生服务体系,在此基础上再尽可能发展中高级医疗服务体系。

从发达国家的经验看,虽然大都已构建起了完善的、多层次医疗服务体系,但初级医疗卫生服务体系仍有着不可动摇的基础性地位。

(三)改革目前药品体系,确立药品现代流通目标模式,降低药品价格中国药品体系改革的最终目标,决不是单纯降低价格,而是合理设计药品现代流通目标模式,保障药品流通全过程的安全性和合理性,最大限度地利用药品造福于人民群众。

1.实行医药分离。

这是医疗卫生体制改革的核心和难点。

医药分业是世界上大多数国家的选择,实践证明其对发展和提高医疗技术、保证合理用药行之有效。

尽快实行医药分离,从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系,保证医生因病施治、对症开药,这是医药卫生体制改革的必然选择。

建议我国分三步推进这项工作,第一步实行医药分开核算、分别管理,“收支两条线”;第二步将医院药房分离出来,成为独立的法人经营机构,隶属关系仍由医院代管;第三步彻底实行医药分业管理。

2.确立药品现代流通目标模式,有序推进药品流通体制改革,合理设计我国药品现代流通目标模式和分步实施方案。

根据药品的特殊性,借鉴国外药品流通的经验,我国药品现代流通的目标模式应该是:在确保药品流通全过程安全性的前提下,提高药品市场的集中度和透明度,推进药品分销企业的规模化、信息化、标准化和现代化,加快对药品流通全过程的流程再造,构建以信息化引领的药品现代物流体系,大力发展医药电子商务、连锁经营、物流配送等现代营销方式,建立高效的药品市场监管体制和市场化、专业化服务的行业中介组织,促进他律和自律的有效结合,实现药品流通高效率、高效益、低成本。

(四)实行管办分离的医疗体制改革政府医疗卫生行政管理部门应从“办医院”真正转向“管医院”,不能直接经营管理医疗单位,不当运动员,只当裁判员。

必须解决政府职能错位、缺位和不到位的问题。

政府应作为维护医疗卫生市场秩序的监管人、最广大群众利益的维护人、公共卫生资源合理配置的调节人,在保障社会公平性方面提供服务和管理。

目前政府医疗卫生行政管理部门应先办的几件事是:一是抓紧研究确定营利性医院与非营利性医院的政策界限,集中国家财政拨款,办好非营利性医院。

对准备转型为营利性医院的,要抓紧研究医院产权制度改革方案,特别是对国家投资形成的有形资产和无形资产的评估作价方案,防止国有资产流失。

二是打破垄断,引入竞争机制。

在鼓励外资和民间资本进入医疗服务市场的同时,抓紧研究医疗服务市场的准入制度、医疗质量和医疗费用的监测制度、医疗执业风险保险制度等,进行有效监管。

医院的市场化改革决不能失控,也决不能使不具备行医资格的人进入这个治病救命的领域。

三是抓紧研究医药分离分步推进的方案,当前特别要落实医疗机构药品收支两条线管理,有条件的医院门诊药房可探索成为药品零售企业的路径,为实现医药分业管理作些准备。

四是整合全社会卫生资源,优化卫生资源配置。

抓紧研究解决我国医疗卫生资源配置的公平性问题,扭转重城市、轻农村,重大医院、轻社区医院,重参加医疗保险的人群、轻扶助弱势人群的状况。

(五)建立统一的社会医疗保障体系医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分,是维护社会稳定的减压器,因此,要把建立起覆盖全体国民的城乡一体化的最低限度的医疗保障制度作为新型医疗卫生体制改革的具体目标。

减轻企业退休人员医疗负担,适当降低企业退休人员基本医疗保险门诊起付标准,并尽快出台企业退休人员门诊医疗费社会统筹实施办法,从制度上保障企业退休人员的门诊基本医疗。

在现行城镇基本医疗保障制度的基础上,对部分困难人员实行医疗补助或救助。

探索建立城乡一体化的医疗救助体系,从居民向农民逐步推进,保障其享受大病重症医疗救助的权利,切实解决欠发达地区农民、困难户、城镇“三证”持有者、下岗失业人员的“看病难”问题。

设立慈善医院,按照“一套班子、两块牌子、两项任务”的运行模式,依托现有非营利性医院举办1~2家慈善医院,对全市城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务,慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。

建设新型农村合作医疗制度,坚持“政府引导、自愿参加、多方筹资、保障适度、广泛覆盖”的原则,采取“低水平、广覆盖、个人为主、政府为辅”的形式,在全市建立以区、县为单位,统一筹资、统一管理的农村大病统筹保障型的新型合作医疗制度。

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