卒中中心院前急救制度

临河人民医院卒中中心院前急救制度

一、目标

院前急救设施齐备，人员配备合理，利于急性脑卒中患者患者院前急救工作，提升卒中急救效能，降低卒中致死率、致残率。

二、职责

(一)由卒中中心管理委员会主任、医疗总监部署总体工作安排。EICU 科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

(二)由医务科、护理部和EICU主任、护士长负责配置救护工作所需的医护人员和司机。

(三)由EICU主任、护士长认真做好院前急救的准备工作，急救车辆、急救设施、物品和药品完好率必须保证达到100%，急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌，符合感染控制要求，并保持救护车车厢内的卫生。

(四)由出诊医护人员实施急性脑卒中患者院前急救工作，并做好记录。

(五)救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审的工作。

三、工作程序

(一)救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的要求，救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由EICU主任、护士长负责申请、领用。

(二)值班人员准时认真做好交接班，熟悉上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三) 实行24 小时值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人员和急救车辆，不得出现因人员、车辆、急救设备物品等空缺而影响急性脑卒中患者院前出诊工作。坚守岗位，不得擅离职守。值班人员接到指令后，立即通知出诊医生、护理人员和司机在 3 分钟内出诊，不得拒绝出车。

(四)院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，应立即病情评估，监测生命体征，简要体格检查（包括神经查体）。如呼吸、脉搏消失，立即心肺复苏，同时尽快送往医院进一步诊治。如生命体征稳定，经初步判断，可疑脑卒中，立即吸氧，建立静脉通道，保持呼吸道畅通。同时抽血常规、凝血功能、生化。

有脑疝征象者可用20%甘露醇滴注或速尿静注。并立即通知急救中心分诊护士，通知卒中救治团队。迅速送往有急性脑卒中救治能力的医疗机构，如考虑大血管闭塞患者，转运途中向患者家属普及溶栓及取栓的相关知识（视频、图片等）。并通知急诊科护士，告知患者姓名、性别、年龄，立即开启绿色通道，开头颅CT单及相关化验单，并准备接诊患者。

5.出诊医护人员将脑卒中患者送转医疗机构后作详细交接，完成院前急救任务后，及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

6、在积极抢救伤（病）者的同时，要做好时间节点和病情记录。