他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效分析
利妥昔单抗或他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较
・临床研究・利妥昔单抗或他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较刘纯玲王述蔷耿晓东郭满地洪权吴™100835北京，中国人民解放军总医院肾内科【摘要】目的比较利妥昔单抗或他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。
方法选取中间人民解放军总医院肾内科2014年3月至2018年3月分别使用利妥昔单抗联合小剂量激素(利妥昔单抗组)和他克莫司联合小剂量激素(他克莫司组)治疗的特发性膜性肾病患者。
观察2组患者在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌［水平的变化，评估治疗总体有效率，观察不良反应发生情况。
结果共纳入研究对象149例，其中利妥昔单抗组62例，他克莫司组87例,2组患者治疗前在年龄、性别、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌［等方面均无显著性差异(P>0.05)。
治疗12个月后，利妥昔单抗组的总有效率(70.97%)与他克莫司组(64.37%)相比，差异无统计学意义(P>0.05),但利妥昔单抗组复发率远低于他克莫司组(P<0.01)2组患者治疗后24h尿蛋白水平较治疗前均有效降低(P<0.01),血清白蛋白水平较治疗前均有所提升(P<0.01)，且2组对24h尿蛋白和血清白蛋白水平的改善效果相近，差异无统计学意义(P>0.05)；而在血肌［变化方面,利妥昔单抗组患者治疗后较治疗前无显著差异(P>0.05),总体肾功能稳定,他克莫司组患者治疗后血肌［较治疗前有所上升(P<0.01),提示出现肾功能损害。
在不良反应方面，利妥昔单抗组主要表现为感染、输注反应，他克莫司组则表现为感染、肝肾功能损害、血糖升高、胃肠道反应、脱发等，利妥昔单抗组的不良反应类型和出现不良反应的人数更少。
结论利妥昔单抗与他克莫司均能有效缓解特发性膜性肾病，降低蛋白尿，但与他克莫司比较，利妥昔单抗具有不良反应低、复发率低、更经济便利的优点，有望成为一线治疗药物。
他克莫司在特发性膜性肾病治疗中应用观察
药物与临床 ・
２２ ３第９第 期 ０年 月 ｌ ８ １ 卷
他克莫司在特发性膜性 肾病治疗 中应用观察
李艳 萍
河 南省 安 阳市第 三人 民医 院 肾内科 ， 南安 阳 ４ ５０ 河 ５０ ０
【 摘要 】目的 探讨 他 克莫 司在 特发 性膜 性 肾病 治疗 中应 用 的临 床疗效 观 察 。 方法 选择 ２ ０ ０ ８年 ３月～ ０ ０年 ３月 收 ２１ 治 的符合 入 选标 准 特发 性 膜性 肾 病患 者 ４ ８例 ， 其分 为 治疗 组 ２ 将 ４例 ， 照 组 ２ 对 ４例 ， 治疗 组 采 用他 克莫 司 治疗 ， 对 照组 采且 环磷 酰胺 治疗 ， 观察 两 组 临床 疗效 。 结 果 治疗 组 总有 效 率 为 ７ ．０ ， ５０ ％ 明显 优于 对 照组 的 ３ ．０ 差异 有 ７５ ％， 统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 他 克 莫 司在 特 发性 膜性 肾病治 疗 中是 一 种新 型免 疫 抑制 剂 ， 治疗 表 现 为 肾病综 合 ．５ 。 是 征 的特发 性膜 性 肾病 新 的治疗 并有 效 的药 物 。
发 肾病综 合 征 中发 生率 较 高达 ２ ％～ ０ ０ ４ ％．临床 上 治疗 较 为 困难 ， 于较 为 难治 的 肾小球 疾 病 。 目前 的治 疗 主要 以糖 皮 属 质 激 素联 合免 疫抑 制 治疗 ， 笔者 采 取他 克莫 司联合 糖 皮质 激 素治疗 特 发性 膜性 肾病取 得 良好 的效果 ， 汇报 如下 ： 现
全部 患者 均 经 肾脏活 检 明确 诊 断 为特 发性 膜性 肾病 ， 血
清肌 酐 （ ｃ）＜２ １￣ ｏ／ 。 理分 型 为 Ｉ一 Ｓｒ ２ ｍｌ 病 Ｌ Ⅲ期 。 除肿 瘤 、 排 药物 及 有机 溶 剂 、 自身 免疫 性疾 病 、 型肝 炎 、 丙 乙型肝 炎 等原 因 的继 发 性 膜性 肾病 。排 除 严重 感 染 、 Ｖ阳性 、 尿 病及 ＨＣ 糖
他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床价值体会
他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床价值体会发表时间：2018-08-31T14:35:47.533Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：边富强[导读] 对于膜性肾病患者，在临床上使用他克莫司联合糖皮质激素的方式展开治疗。
（中国人民解放军第三二二医院山西大同 037006）【摘要】目的：探究他克莫司与糖皮质激素联合使用治疗膜性肾病的临床价值。
方法：选取我院在2017年6月—2018年1月收治的126例膜性肾病患者作为研究对象，并且将这些患者随机分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组各63例。
两组患者在常规治疗的同时口服泼尼松，对照组患者加服环磷酰胺，而观察组患者加服他克莫司，然后对比两组膜性肾病患者的具体治疗效果。
结果：观察组膜性肾病患者的治疗总有效率、甘油三酯以及总胆固醇等多项指标均显著优于对照组的膜性肾病患者（P＜0.05）。
结论：对于膜性肾病患者，在临床上使用他克莫司联合糖皮质激素的方式展开治疗，可以有效缓解高度水肿、高脂血症以及大量蛋白尿等症状，值得在临床上广泛推荐使用。
【关键词】他克莫司；糖皮质激素；膜性肾病【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0143-02 所谓的膜性肾病即为临床上非常常见的膜性肾小球肾病，广大中老年人的发病率较高，导致这种疾病的原因通常与抗磷脂酶密切相关。
该病若不及时进行科学有效的治疗，会对患者的身体健康造成极其严重的危害。
选取我院在2017年6月—2018年1月收治的126例膜性肾病患者作为研究对象，并将其分为对照组及观察组两组，通过对比二组患者的治疗总有效率、甘油三酯以及总胆固醇等多项临床指标，深入分析他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床价值。
1.基线资料和研究方法1.1 一般资料选取我院在2017年2月—2018年2月收治的126例膜性肾病患者作为研究对象，并且将这些患者随机分为两组，每组各63例。
他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性对比
他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性对比目的探讨他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性比较。
方法选取2015年6月～2017年1月因膜性肾病于我院就诊的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。
所有患者常规应用泼尼松，除此以外对照组患者联合来氟米特治疗，观察组患者联合他克莫司，6个月为1个疗程。
比较两组患者的临床疗效差异。
结果治疗后观察组患者24 h 尿蛋白、血肌酐等肾功能指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率（77.50%）高于对照组（55.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应的总发生率（30.00%）高于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论较来氟米特而言，他克莫司治疗特发性膜性肾病效果更为显著，可有效改善肾功能及血脂水平，安全可靠，值得推广。
[Abstract]Objective To compare the efficacy and safety of tacrolimus and leflunomide in the treatment of idiopathic membranous nephropathy.Methods 80 patients with membranous nephropathy treated in our hospital from June 2015 to January 2017 were selected as the subjects，and divided into control group and observation group according to random data table method，40 cases in each group.All patients were treated with prednisone regularly.In addition，patients in the control group were treated with leflunomide，and patients in the observation group were treated with tacrolimus，6 months for a course of treatment.The difference of clinical efficacy between the two groups was compared.Results After treatment，the renal function indexes such as 24 h urinary protein and serum creatinine in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Triglyceride （TG），total cholesterol （TC）and other blood lipid levels in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total effective rate of the observation group （77.50%）was higher than that of the control group （55.00%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group （30.00%）was higher than that of the control group （13.33%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion For leflunomide，tacrolimus is more effective in the treatment of idiopathic membranous nephropathy.Tacrolimus can effectively improve renal function and blood lipid levels，safe and reliable，which is worthy of promotion.[Key words]Tacrolimus；Leflunomide；Idiopathic membranous nephropathy；Safety；Renal function特發性膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，是引起成人肾病综合征的主要病理类型，以基底膜上皮细胞下大量免疫复合物沉积并伴有肾小球基底膜增厚为特点，大多患者不存在继发性疾病病因[1-2]。
两种血药浓度他克莫司在特发性Ⅱ期膜性肾病临床疗效观察
两种血药浓度他克莫司在特发性Ⅱ期膜性肾病临床疗效观察李晓勇【摘要】目的观察两种血药浓度他克莫司在Ⅱ期特发性膜性肾病的临床疗效.方法将在开封市中心医院诊治经肾穿刺活检及临床诊断为Ⅱ期特发性膜性肾病的患者90例分为两组,高血药浓度组:他克莫司血药谷浓度为7.5～10 ng/mL之间(包含7.5 ng/mL),低浓度组:他克莫司血药谷浓度控制在5～7.5 ng/mL之间.观察两组患者在病情缓解率、血浆白蛋白水平、尿蛋白水平、不良反应等方面之间的差异.结果两组在病情缓解率方面,差异无统计学意义(P＞0.05).在升高白蛋白水平方面,治疗两个月时高血药浓度组升高水平较低浓度组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在观察的其他月份两组血浆白蛋白水平差异无统计学意义(P＜0.05).在减少尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).在药物不良反应方面,高血药浓度组出现不良反应的例数高于低血药浓度组,但二者差异没有统计学意义.结论低血药浓度他克莫司在原发性膜性肾病的治疗中可以取得同等的临床疗效.【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】4页(P594-597)【关键词】特发性膜性肾病;他克莫司;血药浓度【作者】李晓勇【作者单位】475000开封,河南省开封市中心医院肾病风湿免疫科【正文语种】中文膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是肾病综合征的一种常见病理类型，分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)和继发性膜性肾病，特发性膜性肾病中约1/3肾功能会逐渐减退[1]。
而在特发性膜性肾病治疗中单纯应用糖皮质激素治疗临床缓解率较低，常与烷化剂环磷酰胺或钙调蛋白磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor，CNI)联合使用，增加疾病的缓解率[2]，其中与环磷酰胺相比CNI类药物有更好的临床疗效[3-4]。
小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效
小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效邹龙（彭泽县人民医院，江西彭泽332700）【摘要】目的探讨小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效。
方法选取2015年1月—2016年3月收治的120例特发性膜性肾病患者作为研究对象，依据用药方法差异分为参照组、联合组，各60例。
参照组采用小剂量激素治疗，联合组采用小剂量激素联合他克莫司治疗，比较2组治疗效果，1年复发率，干预前后患者甘油三酯、24h尿蛋白定量、白蛋白。
结果联合组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）；联合组1年复发率低于参照组（P<0.05）；干预前2组甘油三酯、24h尿蛋白定量、白蛋白相近（P>0.05），干预后联合组甘油三酯、24h尿蛋白定量、白蛋白优于参照组（P<0.05）。
结论小剂量激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效确切，可改善肾功能，降低血脂水平，降低复发率，值得推广应用。
【关键词】特发性膜性肾病小剂量激素他克莫司临床疗效DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.20.045特发性膜性肾病为不明确病因的膜性肾病，患者主要特点为上皮细胞下免疫复合物聚集沉积和基膜弥散增厚等，临床多数特发性膜性肾病可进一步进展为终末期肾病，需及时采取有效药物阻断病理进程[1]。
他克莫司又名FK506，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素，为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（Ⅱ-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞作用，较环孢素（CsA）强100倍。
本文选取2015年1月—2016年3月收治的120例特发性膜性肾病患者作为研究对象，分析小剂量激素联合他克莫司治疗的临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年3月收治的120例特发性膜性肾病患者作为研究对象，依据用药方法差异分参照组、联合组各60例。
联合组男33例，女27例，年龄21岁~68岁，平均年龄（51.18±2.11）岁；29例合并肾病综合征，21例合并肾炎综合征，10例为无症状尿检异常。
他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.046他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响盖维，顾向浩，周云徐州市中医院风湿肾病科，江苏徐州221000[摘要]目的探究他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响。
方法选取2020年1月—2023年1月徐州市中医院风湿肾病科收治的确诊为特发性膜性肾病患者50例，依照随机数表法分为对照组与研究组，每组25例，对照组使用糖皮质激素联合环磷酰胺方法，研究组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗方法，比较两组干预后的不良反应发生率、肾功能指标、治疗总缓解率以及血脂指标。
结果研究组血脂指标、不良反应发生率以及肾功能改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗总缓解率为96.00%高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（χ2=4.878，P<0.05）。
结论在临床上对于特发性膜性肾病患者治疗中采用他克莫司联合糖皮质激素方法效果更好，可有效降低血脂水平，改善肾功能，减少不良反应的发生。
[关键词]他克莫司；糖皮质激素；特发性膜性肾病；治疗总缓解率[中图分类号]R692 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0046-04Effect of Tacrolimus Combined with Glucocorticoids on Renal Function in Patients with Idiopathic Membranous NephropathyGAI Wei, GU Xianghao, ZHOU YunDepartment of Rheumatology and Nephrology, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of tacrolimus combined with glucocorticoid on renal function in pa⁃tients with idiopathic membranous nephropathy. Methods 50 patients with idiopathic membranous nephropathy admit⁃ted to the Department of Rheumatology and Nephrology of Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to January 2023 were selected and divided into the control group and the study group according to the method of randomized numerical table, with 25 cases in each group. The control group was treated with glucocorticoid combined with cyclophosphamide, while the study group was treated with tacrolimus combined with glucocorticoid. Compare the incidence of adverse reactions, renal function indexes, total remission rate of treatment, and blood lipid indexes in the two groups after intervention. Results Lipid indexes, the incidence rate of adverse reactions and the de⁃gree of improvement of renal function in the study group were higher than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The total remission rate of treatment in the study group (96.00%) was higher than that in the control group (68.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.878, P<0.05).Conclusion In the clinical treatment of patients with idiopathic membranous nephropathy, tacrolimus combined with glucocorticoids is more effective, effectively reducing blood lipid levels, improving renal function, and reducing the oc⁃currence of adverse reactions.[Key words] Tacrolimus; Glucocorticoid; Idiopathic membranous nephropathy; Total remission rate of treatment[基金项目]江苏省中医药局科技项目（YB2020038）。
他克莫司联合小剂量糖皮质激素应用于肾病综合征临床治疗中效果分析
他克莫司联合小剂量糖皮质激素应用于肾病综合征临床治疗中效果分析【摘要】目的：探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果，为临床应用提供参考依据。
方法：选取我院2022年1月-2022年12月所收治肾病综合征患者100例，随机分为研究组和对照组。
研究组50例，予以他克莫司联合小剂量糖皮质激素；对照组50例，予,以环磷酰胺联合糖皮质激素。
比较两组疗效差异，并记录治疗前后相关指标变化及不良反应发生情况。
结果：研究组患者治疗总有效高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后血清白蛋白高于对照组，而尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：他克莫司和小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果十分显著，能够改善患者肾功能指标。
【关键词】他克莫司；小剂量糖皮质激素；肾病综合征；临床效果肾病综合征为不同病因及病理改变的肾小球疾病组成的临床综合征，典型症状为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等。
作为严重危害机体的常见疾病，肾病综合征在肾活检病例的占比约为40%，多发于免疫力低下群体[1]。
目前，对于肾病综合征的治疗，多在保持健康生活方式的基础上选择药物干预，常用药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物等。
他克莫司属于强力新型免疫抑制剂，对T淋巴细胞有抑制作用；糖皮质激素则可调节机体的生长、发育、代谢及免疫等功能，是应用较广泛的抗炎、免疫抑制剂[2]。
但在临床应用中，糖皮质激素的应用剂量不同，产生的治疗效果也存在差异。
基于此，本研究选取2022年1月-2022年12月本院收治的100例肾病综合征患者作为研究对象，旨在分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2022年12月本院收治的100例肾病综合征患者。
纳入标准：①经临床诊断，均符合《肾病综合征诊疗规范》[3]中相关诊断标准；②认知功能良好，依从性高；③血浆白蛋白水平＜30 g/L、蛋白尿＞3.5 g/24 h；④感官功能正常，具备基础沟通能力；⑤入组前 3 个月内未接受其他药物治疗。
他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效分析
他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效分析摘要：目的：研究分析他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效。
方法：将50例特发性膜性肾病患者随机分为对照组与观察组，各25例。
给予对照组来氟米特治疗，观察组使用他克莫司单药治疗，对比两组患者治疗前后的各项临床指标与治疗后的效果。
结果：治疗前两组患者的血清白蛋白、尿蛋白、血肌酐的临床指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的血清白蛋白、尿蛋白、血肌酐的临床指标均优于对照组，治疗总有效率为84.00%，高于对照组的56.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用他克莫司单药治疗特发性膜性肾病，可有效改善患者的临床症状，提高治疗总有效率。
关键词：他克莫司；特发性膜性肾病；效果前言特发性膜性肾病是一种临床上较常见疾病，其发病率较高。
目前临床上尚未十分明确特发性膜性肾病的发病机制，对该病的治疗方法仍以免疫抑制治疗为主，较常使用的治疗药物有环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、来氟米特等，但不同药物之间的治疗效果存在较大的差异性[1-2]。
我院使用了他克莫司单药治疗特发性膜性肾病患者，并对其疗效做了深入研究，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般方法将我院2013年4月至2014年4月收治的50例特发性膜性肾病患者作为研对象，排除恶性肿瘤、重症感染等，1个月内为进行免疫抑制剂治疗，随机分为对照组与观察组，各25例。
其中观察组15例男性，10例女性；年龄30～73岁，平均（52.3312.10）岁。
对照组16例男性，9例女性；年龄31～74岁，平均（53.1212.33）岁。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组均先使用泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）进行常规治疗，初始药物总剂量每日应控制在30～60mg，每次5～10mg，之后根患者病情变化增减药物，直至患者每日仅需服用10mg为止，然后实行维持治疗。
他克莫司对特发性膜性肾病的临床效果分析
他克莫司对特发性膜性肾病的临床效果分析代志新【摘要】目的：探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床应用价值。
方法60例特发性膜性肾病患者随机分为两组，观察组30例，使用他克莫司进行治疗，对照组30例，使用来氟米特进行治疗，对两组的临床治疗效果以及不良反应进行对比分析。
结果两组尿蛋白、血清白蛋白、内生肌酐清除率、血肌酐、三酰甘油及胆固醇指标治疗前后相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，且治疗后两组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果明显，不良反应比较少，值得临床予以推广。
%Objective To investigate the clinical application value of tacrolimus in the treatment of idiopathic membranous nephropathy. Methods A total of 60 patients with idiopathic membranous nephropathy were randomly divided into two groups. Observation group with 30 cases received tacrolimus for treatment, and control group with 30 cases received leflunomide. Clinical effects and adverse reactions of the two groups were comparatively analyzed. Results There were statistically significant differences of urine protein, serum albumin, endogenous creatinine clearance rate, serum creatinine, triacylglycerol, and cholesterol levels before and after treatment between the two groups (P<0.05), moreover the differences between the two groups after treatment also had statistical significance (P<0.01). The observation group had better clinical effect than the control group, and their difference had statisticalsignificance (P<0.05). The difference of adverse reactions between the two groups after treatment had no statistical significance (P>0.05). Conclusion Tacrolimus provides obvious clinical effect in treating idiopathic membranous nephropathy with few adverse reactions, and this method is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P4-5)【关键词】特发性膜性肾病;他克莫司;来氟米特;不良反应;疗效【作者】代志新【作者单位】024000 内蒙古赤峰学院附属医院肾内科【正文语种】中文特发性膜性肾病是临床较常见病症, 随着患者年龄增加,发病率呈现上升趋势［1,2］。
他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第38期2019Vol.6No.3819头痛是由于工作压力大、休息不规律引起，偏身麻木是久坐办公室和缺少运动所致，这种情形下，往往可造成误诊和存在贻误治疗的情形。
因此，当中青年人出现头晕与头痛、偏身麻木症状时，应高度警惕脑梗死的可能，及时到医院就诊和进行CT 或MRI 检查。
综上所述，中青年组脑梗死的临床表现以头晕与头痛、偏身麻木为主，与老年组偏瘫、意识障碍为主的典型症状不同。
中青年组诱发脑梗死的危险因。
因此，要对中青年人这一群体开展个性化的健康教育，鲜明指出吸烟和酗酒的危害性，强调开展有氧运动的重要性，重点指出改变这些不良生活方式对脑梗死防治的重要意义以及对他们自身健康的重大影响，使他们自觉戒烟、限酒，主动进行各种形式的有氧活动，从根源上做好防控措施，从而达到有效降低中青年脑梗死发病率的目标。
参考文献[1] 王新志,李燕梅,刘向哲,等.中风脑病诊断全书[M].北京:中国中医药出版社,2017.253-318.[2] 陈 鑫,柯开富.青年脑梗死患者的危险因素及临床特征分析[J].南通大学学报(医学版),2015,35(6):629-630.[3]王 伟,杨明山.神经科急症医学[M].北京:人民卫生出版社,2014.194-232.本文编辑：吴 卫他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果分析梁勋枢（广西贵港市平南县人民医院肾内科，广西 贵港 537300）【摘要】目的 研究他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。
方法 选取2015年10月～2018年10月我院接诊的特发性膜性肾病患者28例，给予患者他克莫司联合糖皮质激素治疗，观察疗效。
结果 患者的血清总胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标在逐渐降低，血清白蛋白在逐渐提高，并且在治疗后1个月、3个月、6个月的情况与治疗前差异明显（P ＜0.05），多数患者痊愈，并且随着时间的变久，治疗有效率越来越高，同时总的不良反应发生率为33.3%。
他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果
肾病综合征是临床上较为严重且多发的疾病袁该 疾病的发病机制尚未明确袁以肾小球滤过膜通透性升 高为主要临床表现袁进而导致患者血浆蛋白随尿液大 量排出体外[1]遥 近年来袁该疾病的发病率有上升趋势袁 若不及时进行治疗袁可导致严重后果遥肾病综合征为 临床发病率极高的一类疾病袁临床根据其不同病因分 为三种类型袁原发性肾病综合征为最常见的类型遥 该 疾病主要是由于人体血液存在高凝特征袁进而导致血 浆内蛋白经尿液被排出体外袁逐渐流失曰而加之患者 存在脂代谢异常袁进而诱发高脂血症袁使血液黏稠度
49.2714 0.0000 0.4221 0.6739 28.2504 0.0000
9.55依1.17 8.89依1.67
8.2714 0.0000 1.2716 0.0627 6.4728 0.0000
152.67依1.48 128.96依1.34
119.4612 0.0000 0.9856 0.3267 65.4695 0.0000
3.97依1.54 0.89依0.21 19.2617
0.0000 0.4593 0.6470 18.7712 0.00000
3 讨论 肾病综合征近年来发病率不断增加袁为临床十分
常见的疾病袁是由于多种病因而导致的袁人体肾小球 基膜通透性增加袁以高脂血症尧高度水肿尧大量蛋白 尿尧低蛋白血症作为表现遥 大量蛋白尿是肾病综合征 十分常见的临床表现袁同时也是最基本的病理生理机 制袁大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量跃3.5 g/d袁一般
产业集团铁煤总医院收治的 100 例肾病综合征患者作为研究对象袁按照随机抽签法分为观察组渊50 例冤与对照组
渊50 例冤袁观察组采用他克莫司和小剂量糖皮质激素治疗方法袁对照组采用小剂量糖皮质激素治疗方法袁比较两组
他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病-2019年精选文档
他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病1.2 方法对照组每天采用40 mg甲泼尼龙给予静脉滴注，连续使用14 d，后给予醋酸泼尼松片1 mg/（kg?d）口服，连续使用8周，后逐渐减药，每2周减原用量的10%，减量至20 mg/d时更加缓慢减量，6～12个月逐渐停止使用激素；同时采用环磷酰胺每月静脉滴注冲击治疗，剂量为0.5～1.0 g/m2（体表面积），累计量6～8 g后停药；观察组给予口服他克莫司胶囊，分别在早餐、晚餐餐前口服0.5 mg/（kg?d），连续治疗6个月后慢慢减少药物剂量，采用0.05 mg/（kg?d）进行维持，并监测血药浓度，用药时间为1年。
采用醋酸泼尼松片1 mg/（kg?d）口服，2个月后减少药物剂量，直到0.4 mg/（kg?d）时进行2～3个月的巩固治疗。
1.3 观察指标及疗效评价标准分别对两组研究对象用药前后的胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血清蛋白尿、24 h尿蛋白尿量等临床指标进行记录分析。
同时采用完全缓解、部分缓解、无效等三个级别判定患者的治疗效果，患者采用药物进行治疗后肾功能、血浆白蛋白正常，且每天尿蛋白小于0.3 g则为完全缓解；患者采用药物治疗后，血浆白蛋白高于30 g/L，尿蛋白丢失量超过50%或者每天尿蛋白为0.3～2 g 则为部分缓解；患者接受药物治疗后，各项临床指标与治疗前对比无明显差异则为无效[2]。
有效=完全缓解+部分缓解。
1.4 统计学处理所得数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；治疗后观察组的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量与对照组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2 两组研究对象治疗有效率对比观察组有效率为90.91%，对照组有效率为72.73%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，见表2。
2.3 两组研究对象不良反应发生率对比对照组中4例腹泻，8例腹胀，4例恶心呕吐，4例脱发，不良反应发生率为45.45%；观察中4例腹泻，4例腹胀，4例恶心呕吐，不良反应发生率为27.27%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P。
他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征的有效性及安全性
他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征的有效性及安全性目的探討他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的有效性及安全性。
方法方便选取2016年1月—2017年3月治疗的SRNS患者80例按随机数字表法分为两组，每组40例，两组均进行利尿、降压、抗凝等常规治疗，对照组加予环磷酰胺治疗，观察组加予他克莫司治疗，持续治疗2个疗程，比较两组疗效及不良反应。
结果治疗后观察组BUN[（8.26±1.31）mmol/L vs （10.47±2.1）mmol/L]、Scr[（153.76±42.52）μmol/L vs （182.52±31.27）μmol/L]、Ccr[（81.68±4.70）mL/min vs （86.61±4.58）mL/min]、24 h尿蛋白[（1.82±0.38）g/d vs （2.24±0.42）g/d]均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组TNF-α[（86.17±21.29）pg/mL vs （118.56±22.02）pg/mL]、IL-1[（66.76±22.32）pg/mL vs （103.52±31.27）pg/mL]、IL-2[（43.68±8.70）pg/mL vs （51.61±9.58）pg/mL]、INF-γ[（291.89±63.39）pg/mL vs （389.33±71.41）pg/mL]等细胞因子水平均低于对照组（P＜0.05），但两组Treg[（6.15±1.25）% vs（6.04±1.16）%]比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率（22.50% vs 47.50%）低于对照组（P＜0.05）。
结论他克莫司可减少SRNS患者蛋白尿，缓解炎症反应，发挥免疫调节及肾保护作用，且不良反应少，安全可靠。
小剂量米非司酮胶囊配他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病
小剂量米非司酮胶囊配他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果伍米索前列醇终止早孕的临床研究发表时间：2016-05-26T11:15:16.703Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：肖云[导读] 攸县人民医院探讨分析他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。
攸县人民医院湖南攸县 412300【摘要】目的探讨分析他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。
方法以某三甲医院2012年1月-2014年1月收治的经肾穿刺活检术确诊为特发性膜性肾病患者56例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各28例，两组患者均给予泼尼松片口服治疗，在此基础上，观察组患者给予口服他克莫司治疗，对照组患者给予环磷酰胺静脉滴注治疗，对比两组患者的临床治疗情况。
结果治疗6个月后，两组患者的血清白蛋白、尿蛋白、三酰甘油、胆固醇指标与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05），且观察组的上述各项指标与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的血肌酐在治疗前后无明显变化；观察组治疗总有效率92.86%，对照组总有效率71.43%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病，其药物起效快、患者耐受性较好，与环磷酰胺比较，其短期疗效较好，其长期疗效及其安全性有待进一步研究。
【关键词】特发性膜性肾病；他克莫司；糖皮质激素；环磷酰胺特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是成人难治性肾病综合征病理类型之一，部分患者易在短时期内进展为末期肾病[1]。
有研究者提出，建议采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗IMN患者，他克莫司属于钙调磷酸酶抑制剂，已被广泛应用于自身免疫性疾病的治疗中。
本文对比分析了糖皮质激素联合他克莫司与联合环磷酰胺治疗IMN患者的临床资料，旨在探讨糖皮质激素联合他克莫司治疗IMN的临床效果，现汇报如下。
他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病疗效及其抗PLA2R抗体对治疗的反应
他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病疗效及其抗PLA2R抗体对治疗的反应周广宇;郭莹;张力;王雪婷;吴晨【摘要】目的：评价他克莫司（FK506）联合激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效，并分析血清抗M 型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对治疗的反应。
方法：61例成人 IMN 患者，按照其选择不同免疫抑制剂的意愿分为 FK506联合激素组（FK506组，n＝24）和环磷酰胺联合激素组（CTX 组，n＝37），分析2组患者治疗第4、8、12和24周时的缓解率。
应用 ELISA 法检测2组患者治疗前后血清抗 PLA2R 抗体，比较治疗前后抗体的变化及 FK506组中抗体阳性与阴性患者治疗缓解率的差异。
结果：治疗24周时 FK506组和 CTX 组患者总缓解率分别为91.7％和64.9％，FK506组患者治疗缓解率明显高于 CTX 组（P ＜0.05）；FK506组患者治疗8、12和24周时总缓解率及治疗12和24周时部分缓解率高于 CTX 组（P ＜0.05）。
治疗前 FK506组和 CTX 组患者抗 PLA2R 抗体阳性率分别为75.0％和70.3％，治疗24周后2组患者抗 PLA2R 抗体的转阴率分别为61.1％和57.7％，但2组间比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗24周后，FK506组中基线抗 PLA2R 抗体阳性和阴性患者的总缓解率分别为88.9％和100.0％，两者之间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
2组患者除激素特征性不良反应外，FK506组无高血糖、肾间质损害、肝损害和神经毒性等不良反应出现；CTX 组出现轻度肝损害和胃肠道症状。
结论：FK506联合激素治疗 IMN 的缓解率高于 CTX 联合激素治疗，且起效快、安全性较好。
血清抗 PLA2R 抗体可随治疗后缓解转阴，但 FK506和 CTX 组间抗体转阴率比较无明显差异，且FK506联合激素治疗 IMN 患者的缓解率与基线抗 PLA2R 抗体无关联。
他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效研究
他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效研究作者：张宝凤来源：《中国实用医药》2020年第28期【摘要】目的探讨他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效。
方法 80例膜性肾病患者，根据随机数字表法分为糖皮质激素治疗组和小剂量糖皮质激素聯合他克莫司组，每组40例。
糖皮质激素治疗组给予糖皮质激素治疗，小剂量糖皮质激素联合他克莫司组则实施小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗。
比较两组治疗效果;尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间;治疗前后血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量水平。
结果小剂量糖皮质激素联合他克莫司组总有效率100.0%高于糖皮质激素治疗组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，小剂量糖皮质激素联合他克莫司组血肌酐（61.41±0.21）μmol/L、24 h尿蛋白定量（0.21±0.21）g均低于糖皮质激素治疗组的（65.41±0.41）μmol/L、（2.21±1.01）g，血清白蛋白（45.21±5.71）g/L高于糖皮质激素治疗组的（36.21±5.11）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。
小剂量糖皮质激素联合他克莫司组尿蛋白定性转阴时间、症状消失时间、尿蛋白定量降低50%时间分别为（9.72±0.61）、（7.71±0.21）、（4.12±0.21）个月，均显著短于糖皮质激素治疗组的（11.56±0.78）、（9.68±0.67）、（6.67±0.26）个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病疗效确切，可改善肾功能且安全性高。
【关键词】他克莫司;小剂量糖皮质激素;膜性肾病;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.28.061特发性膜性肾病是导致成人原发性肾病综合征最常见的病理之一，通常伴有大量蛋白尿或无症状蛋白尿[1]。
他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者的肾功能及免疫状态影响
他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者的肾功能及免疫状态影响徐金丽【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)5【摘要】目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。
方法选择2022年2月至2023年7月收治于睢县中医院肾病科的140例IMN患者进行研究,剔除2例失访患者,根据治疗方案分为对照组(68例)和观察组(70例),除基础治疗外,对照组予以环磷酰胺注射液和醋酸泼尼松片,观察组予以醋酸泼尼松片联合他克莫司,连续治疗3个月后评价两组患者临床疗效,对比治疗前后患者肾功能和免疫相关指标,比较两组不良反应发生情况。
结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者肾功能和免疫相关指标均明显改善,且观察组较对照组改善更为理想,差异均有统计学意义(P <0.05),治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计意义(P> 0.05)。
结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN疗效明显,其对改善IMN患者肾功能及机体免疫状态有积极作用。
【总页数】4页(P62-65)【作者】徐金丽【作者单位】睢县中医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.环孢素A联合甲泼尼龙对特发性膜性肾病患者肾功能、免疫功能与心理应激状态的影响2.雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图影响3.他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者的影响4.他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响5.研究他克莫司联合吗替麦考酚酯对特发性膜性肾病患者氧化应激反应及肾功能保护的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效分析
发表时间：2019-07-19T09:54:12.597Z 来源：《医药前沿》2019年15期作者：宋雪
[导读] 特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征中最为常见的一种，约占所有原发性肾病综合征的30%。
（新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：分析他克莫司与糖皮质激素联合治疗特发性膜性肾病的临床疗效。
方法：筛选2017年1—12月期间本院收治的40例特发性膜性肾病患者进行回顾性分析，均采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗，观察治疗后各项指标变化，随访1年统计病情总缓解率。
结果：治疗12周后患者血清白蛋白指标明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；24h尿蛋白定量则显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗前后血肌酐指标差异无统计学意义（P＞0.05）。
随访1年，40例患者临床缓解率达到100%，其中完全缓解32例。
结论：他克莫司与糖皮质激素联合疗法应用于特发性膜性肾病治疗效果显著，能有效改善各项相关指标，临床应用价值较高。
【关键词】特发性膜性肾病；他克莫司；糖皮质激素；临床缓解率
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0129-02
特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征中最为常见的一种，约占所有原发性肾病综合征的30%，其特点主要表现为肾小球基底膜弥漫性增厚，并伴有皮下免疫复合物沉积[1]。
治疗特发性膜性肾病临床暂无公认的理想方案，但多认为单纯激素治疗效果欠佳。
常用方式有环磷酰胺联合常规剂量激素治疗，值得注意的是长期使用将给患者带来较多毒副作用，远期预后效果有限。
本文选择40例特发性膜性肾病患者采用他克莫司联合糖皮质激素治疗，探讨临床应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2017年1月—12月收治的40例特发性膜性肾病患者。
所有患者均符合相关诊断标准并经病理检查证实[2]，确诊特发性膜性肾病，临床表现为肾病综合征；告知患者研究内容和目的；排除继发性肾病患者；排除合并糖尿病、乙型病毒性肝炎患者。
分析临床资料，男性29例、女性11例，年龄范围18～68岁，平均（47.52±11.23）岁，经检查无免疫抑制剂与激素使用禁忌证。
本次研究获伦理委员会审批和支持。
1.2 研究方法
所有患者均采用他克莫司联合糖皮质激素泼尼松治疗。
治疗初期口服他克莫司胶囊（杭州中美华东制药，国药准字：H20094027；规格0.5mg）2次/d，间隔12h，餐后2h或餐前1h服用，每天剂量0.05mg/kg；1周后测定血药谷浓度并调整剂量，维持血药谷浓度5～
10ng/ml；若患者完全缓解或部分缓解，应每月减少0.5mg用药剂量，目标浓度2～5ng/ml；口服泼尼松片（天津天药药业，国药准字：
H12020689；规格5mg），每天剂量0.3～0.5mg/kg，依据患者病情变化逐渐减少用药，每4～8周减少5mg剂量，最终以10mg/d维持治疗。
定期随访1次/月，持续1年。
1.3 疗效评价
分别于治疗前和治疗12周后测定患者血肌酐、24h尿蛋白定量以及血清白蛋白指标进行比较。
参考我国2014年成人肾病综合征相关治疗标准判定疗效[3]，完全缓解：肾功能稳定，血清白蛋白大于35g/L且24h尿蛋白定量低于0.3g；部分缓解：肾功能稳定，血清白蛋白不低于30g/L且24h尿蛋白定量0.3～3.5g之间，下降超过50%；无效：血清白蛋白低于30g/L且24h尿蛋白定量0.3～3.5g，或24h尿蛋白定量超过3.5g，或血肌酐上升超过50%；复发：达到完全缓解或部分缓解标准后24h尿蛋白定量再次超过3.5g。
临床缓解率为完全缓解和部分缓解率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以百分率（%）表示、χ2检验；计量资料以均数±标准差表示、t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后各项指标比较
治疗12周后患者血清白蛋白指标显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；24h尿蛋白定量显著降低（P＜0.05）；但血肌酐指标治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2 临床缓解率
随访1年，40例患者临床缓解率达到100%，其中完全缓解32例（80.00%），部分缓解8例（20.00%），未出现无效和复发病例。
3.讨论
特发性膜性肾病患者病情轻重不一，预后效果存在较大差异，仅有部分患者病情可自行缓解，而约50%患者都将出现慢性肾衰竭[4]。
现有研究表明，特发性膜性肾病患者如过不伴有低蛋白血症和大量蛋白尿，肾脏10年内存活率可达到100%，因此积极控制蛋白尿可有效延缓肾病进展。
国内外推荐疗法通常为糖皮质激素与环磷酰胺联合冲击治疗，有一定效果，但用药易损害患者肝功能，引发感染和性腺抑制等副作用，患者大多难以耐受严重副作用，因而接受度较低。
他克莫司属于新型钙调蛋白酶抑制剂，具有强效性，一方面可抑制钙调蛋白活性选择，减少IL-2的产生；另一方面还可通过非钙调蛋白途径对T淋巴细胞活化和增生造成阻碍，从而减少淋巴细胞吸引炎症细胞，最终
达到抑制免疫和炎症的作用。
医学研究证实，他克莫司免疫抑制作用几乎是环孢素的10～100倍[5]，临床不良反应较少，逐渐被应用于各类自身免疫性疾病。
杨瑞衡[6]等人探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床效果，临床总缓解率显著高于环磷酰胺治疗组，且患者各项指标改善良好。
本文数据结果表明，40例特发性膜性肾病患者临床缓解率高达100%，80%患者达到完全缓解，且无复发病例，治疗12周患者血清白蛋白指标显著提高，24h尿蛋白定量指标明显降低，而血肌酐指标基本不受影响。
综上所述，给予特发性膜性肾病患者他克莫司与糖皮质激素联合治疗方式效果确切，临床缓解率较高，有利于改善患者相关指标，提高预后，有较高的推广应用价值。
【参考文献】
[1]凌毅生，何剑颖，刘俊兰，等.他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察[J].临床肾脏病杂志，2016，16(11):656-659.
[2]吴增利.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效评价[J].北方药学，2018，15(5):8-9.
[3]董洋，阎磊，李纳，等.不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31(10):1017-1019.
[4]阿尔帕提·阿不力提步，李素华，米娜瓦尔·玉努斯，等.他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病的疗效研究[N].新疆医科大学学报，2016，39(12):1518-1522.
[5]黄兰兰.环孢素联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的远期疗效及安全性研究[J].河北医学，2017，23(7):1202-1206.
[6]杨瑞衡，刘泽炜，洪虹.他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床研究[J].医学综述，2016，22(10):1993-1995.。