病理学大体标本

实习一
细胞与组织损伤
1.心肌代偿性肥大（高血压心脏） 2.肾压迫性萎缩 3.肝细胞水肿 4.肝脂肪变性 ５.脾包膜透明样变性
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肾压迫性萎缩（肾结石所致）
判断依据： 0.肾切面见肾盏内有 多个黄褐色结石； 1.肾盂（▷）及肾盏 （→）明显增大 2.肾实质萎缩，高度 变薄，皮质和髓 质分界不明显 3.肾门脂肪组织增生
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纤维素性心包炎（风湿性心包炎）
心脏增大，心包膜 增厚，粗糙不平， 失去光泽，其脏层 和壁层均有灰褐色 绒毛状物披覆
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喉假膜性炎（白喉）
判断依据： 1.在会厌、喉及气管内被覆 一层不完整的灰褐色膜样物 （假膜）； 2.气管部分假膜与组织分离
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慢性胸膜炎（肺）
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判断： 1.胸膜明显增厚， 部分有纤维素披覆， 部分脏层和壁层胸膜 因纤维组织增生而粘 连（有些在剥离脏器 时撕破）
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心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
注意啦！！与亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死，区分，后者左心室壁有一个 似三角形的灰白色病灶
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亚急性细菌性心内膜炎
实验室滴标本
主动脉瓣心室面见多 个不等形状不规则灰褐 色赘生物，质松脆，易 脱落
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心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大小 不等的灰褐色赘生物（血栓），质松脆， 易破碎脱落
判断依据： 1.肝切面有两个坏死病灶，其中央 溶解液化（切开时液体流出而形成 囊腔）； 2.囊腔内壁附着破棉絮状的组织 （为未彻底坏死组织）； 3.其中一个病灶已向膈面而穿破；
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脾凝固性坏死
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶， 色灰白，质实 2.病灶周围可见出血带， 与周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、 局部循环障碍和循环系 统疾病这三次实习的内 容，可见其重要！！！】
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阑尾充血
判断依据：1.阑尾表面小血管扩张充盈，因福尔马林固定后血液呈黑色 2.与正常阑尾比较，血管明显易见
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肝慢性淤血及wk.baidu.com变（槟榔肝）
判断依据：1.肝切面上可见暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色， 呈红【淤血区】黄【肝脂肪变区】相间的网络状花纹，犹如槟榔切面
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慢性肝淤血
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槟榔肝
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脾包膜透明样变性
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判断依据： 包膜明显 增厚，灰 白色， 半透明
实习二
细胞、组织的损伤和修复
1.肺干酪样坏死 2.脾凝固性坏死（贫血性梗死） 3.肝液化性坏死（阿米巴性肝脓肿） 4.右足拇趾干性坏疽 5.胆囊坏疽
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肺干酪样坏死
•凝固性坏死的特殊类型 （更为彻底）
•多见于结核感染 •大体：
浅黄，松脆，似奶酪样
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脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶，色 灰白，质实 2.病灶周围可见出血带，与 周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、局 部循环障碍和循环系统疾病 这三次实习的内容，可见其 重要！！！】
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脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形 病灶，色灰白，质 实 2.病灶周围可见出 血带，与周围组织 分界清楚 【该大体标本属于 损伤、局部循环障 碍和循环系统疾病 这三次实习的内容， 可见其重要！！！】
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脾贫血性梗死
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足干性坏疽
判断依据： 1.右足拇趾干固皱缩， 呈黑褐色，与正常组 织分界明显； 2.足背及小趾侧也可见 黑褐色坏死区
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胆囊坏疽
判断依据： 1.胆囊壁增厚，呈灰白色， 并可见多个灰黄色和黑色 病灶，黏膜增厚变黑
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实习三 局部循环障碍
1.阑尾充血 2.肝淤血和脂变（槟榔肝） 3.亚急性细菌性心内膜炎 4.肠出血性梗死 5.肺出血性梗死 6.心内膜血栓形成合并心肌梗死
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肝多发性脓肿
１.肝切面可见多个坏死灶， 部分坏死灶内容物渗出而 形成空腔； ２.坏死灶内尚可见吸虫寄生；
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肾和肺多发性脓肿
判断依据： 肾和肺的表面及肺 的切面可见多个灰黄 色及黑褐色的坏死灶
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结肠增生性炎
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实验室有 标本，但 是实习 书上没有 要求
实习五 炎症
1.纤维素性心包炎（风湿性心包炎） 2.喉、气管假膜性炎（白喉） 3.慢性胸膜炎 4.慢性胆囊炎
实习四 炎症
1.化脓性阑尾炎 2.化脓性心包炎 3.肝多发性脓肿 ４.结肠增生性炎 ５.肾和肺多发性脓肿
貌似实验课上没怎么看这节内容呢，是否意味着不重要？？？
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化脓性阑尾炎
判断依据： １.阑尾肿胀变粗，浆膜 面及系膜可见灰黄色渗出物 被覆，部分呈黑褐色
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化脓性心包炎（小儿心）
判断依据： 1.心包膜壁层增厚， 粗糙不平，可见灰黄 色渗出物被覆；脏层 增厚，表面被覆灰黄 色渗出物（因固定， 脓性渗出物凝固呈脑 回状）
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亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大 小不等的灰褐色赘生物（血栓），质松 脆，易脱落２.左心室壁有一个似三角 形的灰白色病灶
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肠出血性梗死
判断依据： 部分肠段色暗红（因固定致灰黑 色），污秽，失去正常光泽
这是梗死 的某一段 大肠
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肺出血性梗死
病灶病灶
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判断依据： 肺下叶大部分 呈暗红色，失去 海绵状结构，与 正常肺组织分界 较不明显
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肺干酪样坏死
判断依据：
1.肺表面高低不平，整个肺叶 几乎实化，切面大部分质松 脆，乳黄色，似干酪
2.部分液化排出形成一些边缘 不齐的空洞
3.胸膜增厚，可见大小不等的 灰白色病灶（结核病灶）
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都是肺部疾病啊啊啊啊
肺干酪样坏死 慢性胸膜炎（肺） 肺转移瘤
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肺出血性梗死
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肝液化性坏死（阿米巴肝脓肿）
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心肌代偿性肥大（高血压心脏）
判断依据： 1.心脏体积增大，以左 心室为主，左心室肌 壁增厚 2.乳头肌也明显肥大
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肝细胞水肿
判断依据： 1.肝稍肿大，包膜紧张，切 面隆起，边缘稍外翻 2.组织失去光泽并苍白混浊， 犹如开水烫过
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肝脂肪变
判断依据： 1.肝体积轻度增大，包膜紧张， 切缘变钝 2.表面及切面颜色变黄，切面 呈油腻感，并可见肝实质隆起， 间质（血管及结缔组织）下陷
左图拍摄为正反两面 观察情况
慢性胆囊炎 判断依据： 1.胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，黏膜粗糙
这胆囊 好大个。
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实习六 肿瘤
1.乳头状瘤 2.皮肤癌 3.阴茎癌 4.甲状腺腺瘤 5.卵巢粘液性囊腺瘤 6.乳腺癌 7.乳腺癌及腋窝淋巴结转移癌