病理学大体标本
病理学实验大体标本图片和描述
病理学实验⼤体标本图⽚和描述左⼼室肥⼤（⼼肌肥⼤）⼼脏体积增⼤，室壁厚达2.0厘⽶⼼肌萎缩⼼脏体积缩⼩，左⼼室壁变薄，冠状动脉主⼲及其分⽀呈蛇形弯曲肾盂积⽔肾外形体积增⼤，切⾯肾盂及肾盏均扩⼤成囊状，可见⼀褐⾊结⽯脂肪肝肝体积增⼤，包膜紧，边缘钝圆。
表⾯及切⾯均呈⼟黄⾊，质软。
肝混浊肿胀切⾯边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、⾊灰⽩，质韧，似半透明感肋⾻上胸膜玻璃样变肋⾻上胸膜增厚，灰⽩⾊，质韧脾梗死切⾯可见有不规则坏死灶，表⾯上可见灰⽩⾊病灶⾜⼲性坏疽⾜前1/3呈⿊褐⾊，⼲燥，体积略⼩，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见⼀1.5X2厘⽶坏死灶槟榔肝切⾯上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤⾎脾脏体积明显增⼤，重量增加，包膜紧脑出⾎囊及侧脑室区域，有约6X5厘⽶的，形状不规则的⿊褐⾊病灶下肢⼩静脉⾎栓形成静脉管腔有暗红⾊条状固体物质填充肺动脉⾎栓栓塞肺动脉可见有暗红⾊块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增⼤，下极有⼀较⼤、灰⽩⾊、类圆形肿块。
肺动脉左分⽀有⼀灰⽩⾊栓⼦蛔⾍栓塞顺右⼼室上端切⼝可见⼀条蛔⾍正由右⼼室钻⼊肺动脉肠出⾎性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐⾊、⽆光泽、⼲燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩⼩，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒⽑⼼表⾯有⼤量纤维素渗出，细索状，似绒⽑纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜⾯因有纤维素蛋⽩假膜附着，呈糠⽪样外观⼤叶性肺炎肺的上叶体积增⼤，⾊灰⽩，实变细菌性肝脓肿切⾯见有若⼲个⼤⼩不⼀的空腔肺多发性⼩脓肿肺表⾯可见散在分布的境界较清楚的约⽶粒⼤⼩的病灶，呈暗红⾊化脓性脑膜炎体积⼤的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿⼤变粗，浆膜⾎管扩充⾎，表⾯被覆⼀层脓性渗出物⽽显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜⾯覆盖⼤量脓性渗出物。
阑尾的⼀段显著变粗，部分已坏疽呈⿊灰⾊慢性胆囊炎胆囊体积增⼤，胆囊壁明显增厚，有蛔⾍体脂肪瘤分叶状，⾊黄，质软乳腺癌切⾯见形状不规则结节状肿块。
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理大体标本复习帮助PPT课件
• 病理大体标本概述 • 常见病理大体标本介绍 • 病理大体标本观察技巧 • 病理大体标本诊断思路 • 病理大体标本复习方法
01
病理大体标本概述
定义与分类
定义
病理大体标本是指经过病理组织学检 查，用以诊断疾病的人或动物的组织 、器官或整体。
分类
大体标本根据其来源可分为人体标本 和动物标本；根据其用途可分为教学 标本和科研标本。
02
常见病理大体标本介绍
肿瘤标本
良性肿瘤
01
包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，形态规则，与周围组织界
限清楚，生长缓慢。
恶性肿瘤
02
如肺癌、胃癌、肝癌等，形态不规则，与周围组织界限不清，
生长迅速，可能伴有转移。
介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤
03
如卵巢交界性浆液性囊腺瘤等，形态和生长特点介于良恶性肿
瘤之间。
诊断方法
01
02
03
04
肉眼观察
通过直接观察大体标本的外观 和切面特征，初步判断病变性
质。
组织学观察
制片后，在显微镜下观察细胞 和组织的形态、结构等特征，
进行病理诊断。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体与组织中的抗 原结合，显示细胞和组织的特
定成分，辅助诊断。
分子生物学技术
利用分子生物学技术检测基因 突变、异常表达等改变，为病 理诊断提供更准确的依据。
物理性损伤
如冷冻伤、电击伤等，引 起局部组织坏死或功能障 碍。
03
病理大体标本观察技巧
观察方法
整体观察
显微镜下观察
首先从整体上观察标本的外观、大小、 形状、色泽等，以便对标本有一个初 步的认识。
大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤(精)
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤病理解剖学每一次课堂讲授之后，均配合一次实习。
每次实习的内容基本与讲课内容相同。
而整个病理解剖学教学过程中实习的内容，主要是观察从病理尸体解剖及活检中取得的大体标本及显微镜标本。
此外还有尸体解剖及一部份动物实验。
因此学生必须熟练掌握观察大体标本及显微镜标本的方法，才能求得很好的实习效果。
１、大体标本的观察方法及步骤：(1)先观察标本是那一种脏器，脏器的那一部分（如肺的上叶）；有时标本是从活的病人身体病变部分手术切取的，这种标本常不易见到完整的正常脏器，此时就要查明标本是取自那一种脏器或那一部分组织。
(2)观察标本脏器的体积（大小）及重量：实质性脏器（如肝、肾、脾）应注意是否肿大或缩小；有腔脏器（如心、胃、肠）应注意其内腔是否扩大或变窄？腔壁变薄或增厚？腔中有何内容物？(3)观察器官的形状：注意有否变形（如肝硬化时，肝变为结节状）。
(4)观察脏器的表面及切面：观察脏器的表面及切面的下列各种变化：①颜色（暗红或苍白，淡黄或棕黄，灰色或黑色等，但应注意标本是天然颜色抑或福尔马林液固定）。
②光滑度（平滑或粗糙）③湿润度（湿润或干燥）④透明度（正常脏器包膜“浆膜”菲薄而半透亮）⑤光泽度⑥硬度（硬、软、韧、或脆等）(5)病灶（即脏器中病变部分）的观察：①分布及位置：在脏器的那一部分？弥漫或局部？②数目：弥散性或局灶性？单个或多个？③大小：体积＝“长×宽×高”，并以厘米为单位。
但为明了起见，也常用实物之大小形容之。
如粟粒大，芝麻大，绿豆大，黄豆大，花生米大，鸡蛋大，拳头大，儿头大等。
④形状：乳头状、菜花状、息肉状、蕈状、结节状、囊状等。
⑤颜色：红色表示病灶内含血液，黄色表示含有脂肪或类脂，绿色或黄绿色表示含有胆汁等。
１⑥和周围组织关系：界线明显或模糊，有否压迫或破坏周围组织等。
(6)诊断：根据观察到的病理变化，结合理论知识进行分析、综合，找出诊断依据，作出大体标本之诊断。
病理学大体标本实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过观察和分析病理学大体标本，加深对病理学基本理论的理解，提高病理学诊断技能，培养病理学思维和临床应用能力。
二、实训内容1. 实训时间：2021年X月X日至X月X日2. 实训地点：XX医学院病理实验室3. 实训内容：（1）病理学大体标本的采集与保存在实训过程中，我们学习了病理学大体标本的采集、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片等基本步骤。
了解标本采集的重要性，以及如何保证标本质量。
（2）病理学大体标本的观察与描述在实训过程中，我们观察了多种病理学大体标本，包括肿瘤、炎症、感染、变性、坏死等。
通过观察，我们学习了病理学大体标本的形态学特征，如肿瘤的大小、形态、颜色、质地等。
（3）病理学大体标本的病理学诊断在实训过程中，我们学习了如何根据病理学大体标本的特征，进行病理学诊断。
通过分析标本的形态学特征，结合病理学知识，对标本进行诊断。
（4）病理学大体标本的记录与报告在实训过程中，我们学习了如何记录病理学大体标本的观察结果，以及如何撰写病理学报告。
了解病理学报告的基本格式和内容。
三、实训过程1. 标本采集与保存在实训过程中，我们首先学习了病理学大体标本的采集与保存方法。
标本采集过程中，应注意无菌操作，避免污染。
标本固定后，应立即进行脱水、透明、浸蜡、包埋等步骤，以保证标本质量。
2. 标本观察与描述在实训过程中，我们观察了多种病理学大体标本。
通过观察，我们学习了肿瘤、炎症、感染、变性、坏死等病理学特征。
同时，我们还学习了如何对标本进行描述，包括肿瘤的大小、形态、颜色、质地等。
3. 病理学诊断在实训过程中，我们根据标本的形态学特征，结合病理学知识，对标本进行诊断。
通过分析标本的病理学特征，我们提高了病理学诊断技能。
4. 记录与报告在实训过程中，我们学习了如何记录病理学大体标本的观察结果，以及如何撰写病理学报告。
了解病理学报告的基本格式和内容，为今后的临床工作打下基础。
四、实训心得1. 病理学大体标本观察与分析是病理学诊断的重要环节，通过观察标本，我们可以了解疾病的形态学特征，为病理学诊断提供依据。
病理大体标本描述(个人总结)
病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。
通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。
在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。
我们需要了解什么是病理大体标本。
简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。
这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。
因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。
二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。
这包括病变的大小、形状、位置等方面。
例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。
通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。
2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。
这包括细胞的排列、大小、形态等方面。
例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。
通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。
3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。
这包括病变的范围、深度、密度等方面。
例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。
通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。
4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。
这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。
例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤
实验一大体标本及显微镜标本的观察方法及步骤病理解剖学每一次课堂讲授之后，均配合一次实习。
每次实习的内容基本与讲课内容相同。
而整个病理解剖学教学过程中实习的内容，主要是观察从病理尸体解剖及活检中取得的大体标本及显微镜标本。
此外还有尸体解剖及一部份动物实验。
因此学生必须熟练掌握观察大体标本及显微镜标本的方法，才能求得很好的实习效果。
１、大体标本的观察方法及步骤：1 先观察标本是那一种脏器，脏器的那一部分（如肺的上叶）；有时标本是从活的病人身体病变部分手术切取的，这种标本常不易见到完整的正常脏器，此时就要查明标本是取自那一种脏器或那一部分组织。
2 观察标本脏器的体积（大小）及重量：实质性脏器（如肝、肾、脾）应注意是否肿大或缩小；有腔脏器（如心、胃、肠）应注意其内腔是否扩大或变窄？腔壁变薄或增厚？腔中有何内容物？3 观察器官的形状：注意有否变形（如肝硬化时，肝变为结节状）。
4 观察脏器的表面及切面：观察脏器的表面及切面的下列各种变化：①颜色（暗红或苍白，淡黄或棕黄，灰色或黑色等，但应注意标本是天然颜色抑或福尔马林液固定）。
②光滑度（平滑或粗糙）③湿润度（湿润或干燥）④透明度（正常脏器包膜“浆膜”菲薄而半透亮）⑤光泽度⑥硬度（硬、软、韧、或脆等）5 病灶（即脏器中病变部分）的观察：①分布及位置：在脏器的那一部分？弥漫或局部？②数目：弥散性或局灶性？单个或多个？③大小：体积＝“长×宽×高”，并以厘米为单位。
但为明了起见，也常用实物之大小形容之。
如粟粒大，芝麻大，绿豆大，黄豆大，花生米大，鸡蛋大，拳头大，儿头大等。
④形状：乳头状、菜花状、息肉状、蕈状、结节状、囊状等。
⑤颜色：红色表示病灶内含血液，黄色表示含有脂肪或类脂，绿色或黄绿色表示含有胆汁等。
⑥和周围组织关系：界线明显或模糊，有否压迫或破坏周围组织等。
6 诊断：根据观察到的病理变化，结合理论知识进行分析、综合，找出诊断依据，作出大体标本之诊断。
病理学大体标本图片课件
咸宁学院医学院病理学教研室
单纯性阑尾炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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上颌造釉细胞瘤
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肺淤血
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肾结核干酪样坏死 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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肺 脓 肿
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原发性颗粒性固缩肾
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畸 胎 瘤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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隆起型胃癌
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绒毛膜上皮癌
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脾 萎 缩（左） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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纤维肉瘤——浸润性生长
咸宁学院医学院病理学教研室
病理学实验大体标本+有病理诊断
Hemorrhage. of brain
3
标本：肾贫血性梗死
：坏死区灰白，干燥， 无光泽，界清。
Anemic infar. ction of kidney
4
标本：脾贫血性梗死
切面见器 官被膜有 灰白色、 无光泽三 角形病灶。
Anemic infar. ction of spleen
5
标本：肺动脉栓塞
主动脉瓣 瓣膜增厚 变硬，有 大小不等 的赘生物 （称黄大 脆）
40
标本：风湿性心内膜炎
Rheumatic end. ocarditis
二尖瓣 闭锁缘 上有单 行排列 的串珠 状赘生 物，呈 疣状突 起（称 白小珠）
41
标本：风湿性心外膜炎
为纤维 素性心 包炎， 即绒毛 心
Rheumatic peric.arditis & cor villosum
42
标本：急性感染性心内膜炎
Cystadeno.ma of ovary
21
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Lipo. ma
22
标本：结肠癌
结肠粘膜面 有巨大溃疡， 底部不平， 边缘隆起。
Carcinom.a of colon
23
标本：乳腺癌
切面乳腺正 常结构被破 坏，代之以 不规则形灰 白色肿物， 切面质实， 较粗糙。
绒毛心：心包 表面粗糙，覆 盖着大量纤维 素性渗出物
Fibrinous inflam. mation & cor villosum
10
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
.
11
标本：化脓性脑膜炎
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽，脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域，蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物，覆盖于脑沟脑回， 以致结构模糊不清，边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡， 溃疡直径常大于2cm，边 界不清，外形不整齐，多 呈皿状或火山口状；边缘 不整齐，隆起，深度较浅； 周围黏膜皱襞中断，呈结 节状肥厚；底部凹凸不平， 有坏死，出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松， 阿米巴易于向周围蔓延，坏 死灶脱落液化后，形成口小 底大的烧瓶样溃疡（此症状 有诊断意义）因粘膜下层质 疏松，其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层，黏膜下 或浆膜下，可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬，边界清楚，切 面隆起，灰白或淡粉 红色，肌纤维束纵横 交错，排列紊乱
左心室壁增厚，可达1.52.0厘米，心脏体积明显 增大，重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗， 心腔不扩张，相对缩小， 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调，心肌收 缩力降低时，逐渐出现心 腔扩张，称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹， 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的，内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块，颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块，由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来，肉眼观，内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜， 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区， 其尖端指向肾门，底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色，质地实， 干燥，与周围正常组 织界限清楚，周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞，空 洞内面坏死物已完全脱落 干净，内面光滑，和周围 境界清楚，有一厚层纤维 性组织将其包绕，故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生，胸 膜增厚
病理大体标本复习-PPT
乳腺癌
58
股骨骨肉瘤
59
结肠多发性息肉状 腺瘤（癌前病变）
60
大网膜淋巴结转移 性胃腺癌
61
肺转移性恶性肿瘤
62
五、心血管系统
主动脉粥样硬化
梅毒性主动脉炎动脉瘤形成，伴主动脉粥样硬化
主动脉瘤（动脉夹层出血）
高血压性心脏病，左心室向心性肥大
高血压性心脏病，离心性肥大
原发性颗粒 性固缩肾
溃疡性胃癌
急性弥漫性增生 性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
4
3
2
1
肝多发性脓肿
大脑多发性脓肿
肺钩端螺旋体病 （肺出血性炎）
慢性扁桃体炎
炎性息肉
皮肤乳头状瘤
47
肾上腺皮质腺瘤
48
纤维瘤
49
脂肪瘤
50
子宫平滑肌瘤
51
子宫平滑肌瘤
52
卵巢浆液性乳头状 囊腺瘤
53
畸胎瘤
54
皮肤鳞状细胞癌
55
膀胱变移上皮癌
56
阴茎龟头鳞状 细胞癌
16
大脑表面静脉淤血
17
大脑出血
18
脾破裂性出血
19
股静脉血栓形成
20
右足胫后动静脉 血栓形成
湿性坏疽
21
脾贫血性梗死
22
小肠出血性梗死
23
肝阿米巴病
24
小肠浆膜纤维素性炎症
左肺纤维素化脓性炎症、 右肺脓肿
1、单纯性阑尾炎 2、急性蜂窝织性阑尾炎 3、化脓性阑尾炎
3
2ห้องสมุดไป่ตู้
1
1、急性单纯性阑尾炎 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎 3、急性蜂窝织炎性阑尾炎 4、急性坏疽性阑尾炎
病理大体标本
保存环境与设施
湿度调节：保持适当的湿度， 防止标本干燥或腐烂
温度控制：保持恒温，避免 过高或过低的温度
光照条件：避免阳光直射， 使用柔和的照明
设施要求：具备安全可靠的 保存设施，如橱柜或保险箱
管理规定与制度
病理大体标本的 保存环境需保持 干燥、阴凉，避 免阳光直射和潮 湿。
标本应定期进行 检查，确保无虫 蛀、无霉变、无 鼠咬等现象。
浸蜡包埋
固定
固定液选择：根据标本类型选择适当的固定液，如福尔马林或酒精等。
固定时间：确保标本在固定液中浸泡足够时间，以保证固定效果。
固定方法：将标本放入适当的容器中，加入固定液，密封容器。
固定注意事项：避免固定液溅到皮肤或眼睛，使用后应妥善处理固定液。
脱水
目的：去除组织中的水分，防止组织腐烂，保持组织原有的形态和结构 方法：使用脱水剂如乙醇或丙酮，逐步将组织中的水分替换为脱水剂 注意事项：脱水过程中要保持组织湿润，避免过度干燥导致组织脆裂 脱水后处理：进行浸蜡或包埋等后续处理
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01
病理大体标本的概述
02
病理大体标本的定义
病理大体标本是指通过病理学检 查，对病变组织或器官进行大体 观察和描述的标本。
病理大体标本的获取通常是通过 手术切除、穿刺活检等方式取得， 经过固定、包埋、切片等处理后 进行病理学检查。
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病理大体标本是病理学诊断的重 要依据，通过对病变组织的形态、 颜色、质地等方面的观察，可以 初步判断疾病的性质和类型。
病理大体标本的观察与诊断
04
观察方法
肉眼观察：初步判断大体标本的外观、颜色、质地等特征 显微镜观察：进一步观察细胞、组织结构等细节 病理切片：制作病理切片，观察病变部位的组织结构 免疫组化染色：对病变部位进行免疫组化染色，辅助诊断
病理大体标本 ppt课件
畸形有时会导致器官或组织的功能异常。了解器官或组织的功能是否正常，有助于对畸形进行鉴别诊断。例如，甲状 腺功能亢进会导致甲状腺肿大和分泌过多的甲状腺激素，引起一系列功能异常。
遗传因素鉴别
某些畸形与遗传因素有关，通过对家族史的调查和遗传学检测，可以对畸形进行鉴别诊断。例如，先天 性聋哑、先天性心脏病等疾病与遗传因素有关。
STEP 01
专业教材
STEP 02
在线课程
《病理学》、《病理大体 标本图谱》等，提供系统 、全面的病理大体标本知 识。
STEP 03
学术论文
查阅专业学术期刊和会议 论文集，了解最新的病理 大体标本研究成果和进展 。
各大在线教育平台提供的 病理学相关课程，可结合 PPT课件进行深入学习。
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05
病理大体标本的临床应用
对临床诊断的辅助作用
要点一
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病变形态和特征，帮助医生 更准确地判断病变性质和来源，辅助病理诊断。
要点二
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变部位的质地、颜色、形状等特 征，为医生提供重要信息，有助于鉴别诊断。
对治疗方案的指导作用
其他鉴别诊断方法
组织病理学检查
通过病理组织学检查，可以观察 细胞形态、组织结构等特征，对
疾病进行更准确的鉴别诊断。
免疫组织化学染色
通过免疫组织化学染色技术，可以 检测细胞内特定蛋白质的表达情况 ，有助于对肿瘤等疾病的鉴别诊断 。
分子生物学技术
随着分子生物学技术的发展，基因 检测、基因测序等技术也广泛应用 于疾病鉴别诊断中，有助于更精确 地诊断疾病。
炎症部位鉴别
病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用
临床研究病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用刘小飞(江西省吉安市泰和县人民医院病理科,江西吉安３４３７００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探讨病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用.方法㊀以显微摄影对大体标本以及病理切片进行摄影,软件处理后进行保存.结果㊀病理大体标本摄影以及显微摄影技术均可有效记录病理标本病变特征,改善诊断质量,提高疾病诊断的准确率.结论㊀病理大体标本摄影与显微摄影技术可作为储存㊁积累㊁管理病理资料的重要手段,可有效提高病理诊断质量,在预防和减少医疗纠纷方面具有挥重要作用.[关键词]㊀临床病理;㊀病理大体标本摄影;㊀显微摄影技术D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．２５．０２３文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)２５Ｇ００４５Ｇ０２文献标识码:B㊀㊀病理诊断在临床工作中地位与作用较高,是疾病最确切诊断的手段,为疾病的治疗提供了直接依据[１].现代诊断病理学提供了越来越多的病理信息,与此同时也对技术处理提出更高的要求[２].伴随着互联网的发展,病理大体标本与显微摄影技术均逐渐应用于基层医院临床病理诊断,对基层医院的发展具有一定的帮助,也为减少医疗纠纷提供了一定的技术支持,被临床病理医生所接受[３Ｇ４].我科室自２０１８年开展这项新技术,效果良好,现总结如下,目的在于探讨其在改善病理诊断质量以及预防和减少医疗投诉纠纷中的作用.１㊀材料和方法１．１㊀材料㊀高通F C BＧE X４８０C P病理大体标本摄影台㊁奥林巴斯B X４１显微镜㊁G DＧ３００C显微镜下摄像头,含标尺面板,取材台,计算机.１．２㊀方法㊀①标本摄影待标本面板清洁后,将标本放置于面板上,自动调焦模式下,观察显示屏状态,调整标本的大小和角度,以形成清晰成像.②切片摄影放置切片于显微镜载物台,选择病例后,以显微镜调焦模式,使图像在显示屏上有最佳的成像效果.１．３㊀图像系统的调整㊀摄影取材后,传输到计算机中,以真实反应病变特征为原则,通过G DＧP I M S软件调整图像对比度和亮度,得到较佳的图像效果.显微摄影图像系统:打开G DＧP I M SV３．０软件,打开采集窗,将图像参数,如亮度㊁对比㊁锐度㊁色度㊁饱和度以及颜色的红㊁蓝㊁绿均设置为中位,自动曝光,选择空白区域,设置自动白平衡.１．４㊀报告编辑和打印㊀打开G DＧP I M SV３．０管理系统,输入需要表述的文字内容,并插入大体和显微图像,附上图注,调整打印机颜色控制参数,进行彩色激光打印.２㊀结㊀㊀果我科从２０１８年实施大体摄影以及显微摄影技术,常规对科室中胃镜小标本㊁手术大标本以及其他常规切片拍照存档,现阶段已经得到大体标本图片和常规切片图片约８０００余张左右.标本和及常规切片成像后导入到计算机系统,并依照病理号输入患者相关文字信息并储存,或直接保存在病理分类的图片库中,方便日常条件下的会诊㊁资料检索以及教学时使用,有利于上级医院远程会诊,为基层医院病理工作提供了便利,改善了病理诊断的质量,提高准确率,在预防和减少医疗纠纷中发挥重要作用[５].３㊀讨㊀㊀论病理诊断被称为疾病诊断 金标准 [６].病理标本是医疗活动中珍贵的病例资料,具有无法代替的病理显示作用.一般来说,大体标本病理特征明显,具有代表性,然而获取过程相对困难,标本制作工作量大且时间周期长,使用过程中损耗严重,采取合理的措施利用和保护这些医疗资源,一直深受广大病理学工作者的关注[７Ｇ８].大体标本占用空间且不利于检索,全取材制片的小标本无法进行保留,与此同时切片标本也不易被长期保存下来.摄影技术能够把标本拍照后以数字图片的形式保存下来,即能够保留标本的原本面貌,又有利于保存㊁检索以及交流,在医疗活动中具有重要作用[９Ｇ１０].既往的病理图像摄影主要采用胶片摄影,此项操作过程复杂繁琐,不易于掌握,且后续处理麻烦.与之相比,病理大体标本摄影与显微摄影技术操作较为简单,技术易于掌握,后续的处理过程方便[１０].３．１㊀病理大体标本摄影与显微摄影技术注意事项３．１．１㊀标本制备和修整㊀标本制备以及修整过程中注意将病变周围的脂肪组织以及其他不必要的组织去除,剖开导管和血管后,修整结构周围的脂肪,暴露病变部位和特征,以剖验刀,尽可能一刀切开标本,以避免切面上出现刀痕[１１].３．１．２㊀标本拍摄面㊀一般来说切面可能够反映病变５４现代医药卫生２０１９年１２月第３５卷增刊１㊀JM o dM e dH e a l t h,D e c e m b e r２０１９,V o l．３５,S u p p l１特征,如子宫肌瘤㊁肾肿瘤切面等,有必要时,可拍摄标本的全貌,将正常结构特征也包括在照片内作为参照.３．１．３㊀滤色片的选择㊀标本拍摄时,可能会遇到标本染色时整体或某些组织器官存在染色过深或过浅的问题,这种情况下拍摄时,应利用滤色片调色;对于年久存在发黄状态或者染色时标本染色结果偏红时,可以蓝色滤色片调色;如标本染色偏蓝紫色,可通过绿色或加黄色滤色片调色[１２].３．１．４㊀曝光时间控制㊀一张病理玻片标本存在深色和浅色部位,可通过调整曝光时间来确定拍摄重点,深色部位可增加曝光,浅色部位可减少曝光.３．１．５㊀聚光镜调制㊀低倍拍摄条件下,调低显微镜聚光镜;高倍拍摄条件下,调高显微镜聚光镜,这样拍摄的图像更加清晰.３．１．６㊀背景色处理㊀背景颜色应和标本形成较为鲜明的对比,一般采用灰色调,中性强度背景例如浅蓝色,也可以使用白色背景,注意避免图像色彩过处理导致失真.３．２㊀病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用价值３．２．１㊀病理资料数字化管理㊀①数字化图片保存:将摄影图片设置为J P E G格式,在计算机中保存,也可以将图片上传到医院信息科数据中心.②提供学习资料:解决基层医院典型或罕见病例少的问题,方便平常的调阅㊁交流等,有利于提高医生技术水平.３．２．２㊀远程病理会诊㊀随着现阶段国家对远程医疗的重视,互联网和远程医疗得到较为广泛开展应用.远程病理会诊把专家 请过来 ,改善病理诊断质量,为基层医院的病理医生提供较为强有力的支持,减轻医生的压力,降低医疗纠纷发生率.３．２．３㊀临床科研㊀图片直接存储在计算机中,或上传至数据中心保存,实现了病理资料数字化管理,有利于后期的教学和科研工作.３．２．４㊀预防医疗纠纷㊀现阶段医疗环境紧张的,患者的法律意识增强,对医院的投诉也在增加.病理科以大体标本摄影及显微摄影技术将患者的基本资料保存,当患者投诉或医疗纠纷发生时提供最原始的病理资料,在减少或避免医疗纠纷中发挥重要作用[１３].大体标本摄影及显微摄影技术为基层医院病理科发展提供了机遇,为病理资料的数字化保存㊁教学和科研开展提供了保障.参考文献[１]X i o n g Y,Y a nL,N o n g L,e t a l．P a t h o l o g i c a l d i a g n o s i so f t h y r o i dn o d u l e s b a s e do n c o r e n e e d l e b i o p s i e s:c o m p a r a t i v e s t u d y b e t w e e n c o r e n e e d l e b i o p s i e s a n d r e s e c t e d s p e c i m e n s i n５７８c a s e s[J]．D i a gＧn o s t i cP a t h o l o g y,２０１９,１４(１):１０．[２]黑淑敏,卫红军,陈桦,等．纽约食管鳞状上皮癌抗原１在黏液样脂肪肉瘤中的表达及病理诊断价值[J]．中华病理学杂志,２０１９,４８(３):２２５Ｇ２３０．[３]L a c o u tA,C h a m o r e y E,T h a r i a t J,e t a l．I n s i g h t i n t oD i f f e r e n t i a t e d T h y r o i dC a n c e rG r o s sP a t h o l o g i c a lS p e c i m e nS h r i n k a g ea n dI t s I n f l u e n c e o nT NM S t a g i n g[J]．E u r o p e a nT h y r o i d J o u r n a l,２０１７,６(６):３１５Ｇ３２０．[４]Y uD,Q u W,X i aH,e t a l．C o m p a r i s o no f t h e g a sＧl i q u i dd u a l s u pＧp o r t f i x a t i o na n dH e i t z m a n f i x a t i o n t e c h n i q u e s f o r p r e p a r i n g l u n g s p e c i m e n s[J]．E x p e r i m e n t a l&T h e r a p e u t i c M e d i c i n e,２０１７,１４(１):１１５Ｇ１１７．[５]E i c h h o r nP,A n d r a s c h k eU,D r o s sF,e t a l．R e s t o r a t i o no f a na c aＧd e m i ch i s t o r i c a l g r o s s p a t h o l o g y c o l l e c t i o n r e f r e s h e di m p a c to n c u r r e n tm e d i c a l t e a c h i n g?[J]．V i r c h o w sA r c h i v,２０１８,１３(１１):１Ｇ１０．[６]董格红,万鸿飞,朴颖实,等．多学科协作诊疗模式综合讨论在临床病理学专业学位研究生培养中的作用[J]．北京医学,２０１７,３９(３):３２３Ｇ３２５．[７]张丽红,石英爱,何旭,等．数字化大体标本在病理学实验考试中的应用[J]．中国实验诊断学,２０１８,２２(０８):１９４Ｇ１９５．[８]Z h a n g A,L iJ,W a n g W,e ta l．A C o m p a r i s o n S t u d y B e t w e e nG r o s sT u m o rV o l u m e sD e f i n e db y P r e o p e r a t i v e M a g n e t i cR e s oＧn a n c e I m a g i n g,P o s t o p e r a t i v eS p e c i m e n s,a n dT u m o rB e d f o rR aＧd i a t i o n T he r a p y Af t e rB r e a s tＧC o n s e r v i ng S u r g e r y[J]．I n t e r n aＧt i o n a l J o u r n a lo fR a d i a t i o n O n c o l o g y B i o l o g y P h y s i c s,２０１７,９６(２):５Ｇ６．[９]R a m p y B A,G l a s s y EF．P a t h o l o g y G r o s sP h o t o g r a p h y:T h eB eＧg i n n i n g o fD i g i t a lP a t h o l o g y[J]．C l i n i c s i nL a b o r a t o r y M e d i c i n e,２０１６,３６(１):６７Ｇ８７．[１０]李敏达,赵金丽,徐剑峰,等．乳腺实性乳头状癌全数字化乳腺摄影表现与病理对照[J]．中国临床医学,２０１７,２４(４):５４０Ｇ５４４．[１１]L i u t iT,S m i t hS,D i x o nP M．R a d i o g r a p h i c,c o m p u t e d t o m o g r a p hＧi c,g r o s s p a t h o l o g i c a l a n dh i s t o l o g i c a l f i n d i n g sw i t h s u s p e c t e d a p iＧc a l i n f e c t i o n i n３２e q u i n em a x i l l a r y c h e e k t e e t h(２０１２Ｇ２０１５)．[J]．E q u i n eV e t e r i n a r y J o u r n a l,２０１８,５０(１):１６Ｇ１８．[１２]T e n z e lN S,K a p p a u fC,S h iW,e t a l．E n d o m e t r i o s i so f t h eA p p e nＧd i x:P re v a l e n c e a n dC o r r e l a t i o nw i t hG r o s sP a t h o l o g i c a lF i n d i n g s a tT i m eo fM i n i m a l l y I n v a s i v eE x c i s i o nS u r g e r y i n W o m e n w i t hC h r o n i cP e l v i cP a i n[J]．J o u r n a l o fM i n i m a l l y I n v a s i v eG y n e c o l oＧg y,２０１７,２４(７):４６．[１３]M l a k a r J,V o l a v s e k M．I n f l u e n c eo f g r o s ss p e c i m e ns a m p l i n g o n t h e i n c i d e n c eo f i n c i d e n t a l p r o s t a t i cc a r c i n o m a i nc y s t o p r o s t a t e cＧt o m y s p e c i m e n so f p a t i e n t s w i t h b l a d d e rc a r c i n o m a[J]．P o l i s h J o u r n a l o f P a t h o l o g y,２０１６,６７(１):８．(收稿日期:２０１９Ｇ０６Ｇ１２㊀修回日期:２０１９Ｇ１０Ｇ１７)６４ 现代医药卫生２０１９年１２月第３５卷增刊１㊀JM o dM e dH e a l t h,D e c e m b e r２０１９,V o l．３５,S u p p l１。
病理学大体标本
肝脂肪变性
肝轻度肿胀，被膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起， 呈弥漫性黄色，间质（血管及结缔组织）明显下陷
肝脂肪变性
脾被膜透明变性
脾表面呈灰白色半透明 或不透明，切面见被膜 明显增厚
干酪样肺炎（肺干酪样坏死）
表面可见多处干酪样坏死灶，以上叶为重。 坏死物质松脆，呈灰黄色或黄白色，状似干 酪。部分坏死物质溶解排出形成空洞
心内膜血栓形成（亚 急性细菌性心内膜炎）
左边： 正常小肠
• 右边：
• 肠出血性梗死
部分肠段色暗红（因固定致灰 黑色）污秽，失去正常光泽
肺出血梗死
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构， 与正常肺组织分界较不明显
肺出血性梗死
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构， 与正常肺组织分界较不明显
化脓性阑尾炎
骨转移瘤
主动脉粥样硬化
高血压固缩肾
高血压固缩肾
脑 底 动 脉 粥 样 硬 化
左侧内囊出血（脑）
心 内 膜 出 血
梅毒性主动脉炎（合并动脉粥样硬化）
风湿性心脏病 （二尖瓣狭窄+闭塞不全）
冠状动脉粥样硬化（合并心 肌梗死、心室附壁血栓形成）
化脓性胸膜炎
肾结核
慢性胆囊炎合并胆石症
高血压心脏（心肌代偿性肥大）
高血压心脏与正常心脏
体积增大，重量增加， 尤以左心室为主，左心 室壁明显增厚
肾切面见肾盏内有 多个褐黄色 结石， 肾盏明显扩大，肾 实质明显变薄，皮 质与髓质分界不清。 肾门脂肪组织增生。
肾压迫性萎缩
肾压迫性萎缩
Байду номын сангаас
肝细胞水肿
肝稍肿大，被膜紧张，切面隆起， 边缘稍外翻，组织失去光泽并苍白 混浊，犹如经开水烫过。间质（血 管及结缔组织）明显下陷
(仅供参考)《病理学》大体标本归纳总结-原始版
11 预防四班
泌 3 慢性肾盂肾炎 1、体积：缩小（除非伴发有肾结石→有大量尿液潴留→体积变大） 2、实质：受压变薄 3、表面：凹凸不平（大小不一的斑块→肾小球的坏死、萎缩、纤维 化；而慢性肾小球肾炎表面为细颗粒状，为继发性颗粒性 固缩肾） 4、切面：肾盂肾盏扩张、分界不清 5、肾盂粘膜：纤维性增厚、粗糙、较光滑、无渗出物 6、慢性肾盂肾炎：不对称，间质小管 慢性肾小球肾炎：对称，肾小球 ！请注意泌 3 与泌 1 的比较！
泌 4 肾细胞癌 1、体积：增大，肿物位于肾脏上部或下部（一般较大→因为长在腹 膜后位，不易被发现，发现就很大了） 2、肿物基本颜色：黄色（有大量的脂质）； 多彩性：灰红色→出血、灰黄色→脂质、囊性变→产生黏液 3、间质：富于血管→易被浸润→出血 4、与周围组织分界比较清 3、癌细胞镜下：以透明细胞 Ca.为主，细胞成片分布，胞质透亮， 胞核较小，可排列成片状或腺管状 4、临床：①腰疼；②肿块；③血尿
循7 脾贫血性梗死
脾切面可见包膜下有三角形病灶，尖端指向脾门，病灶灰黄色
造2 白血病累及脾
脾肿大，包膜紧张光滑，脾缘钝圆 切面脾实质肿胀，颜色变浅呈灰棕色，切缘外翻 有时可见切面靠包膜面有多个不规则楔形灰白色病灶
泌 2 急性肾盂肾炎 1、肿大、被膜紧张 2、切面：充血、颜色较红，质地较软，散在性分布一些空洞/囊腔（肾 间质炎症形成的脓腔），可见肾髓质黄色条纹向皮质伸展 3、表面：散在大小不等、灰黄/黄白的脓肿，暗红出血灶 4、肾盂肾盏：程度不等的脓性渗出物披覆 5、皮髓厚度正常、分界清 6、肾间质化脓性炎（大肠杆菌），分上行性和下行性→免疫性炎症→ 急性肾炎综合征
心 10 高血压性固缩肾/原发性颗粒性固缩肾 1、体积：缩小 2、表面：不平滑、弥漫细颗粒状（相应肾小球萎缩坏死，周边组织 代偿性肥大）、颗粒大小一致 3、切面：表质变薄 4、皮髓交界处弓形动脉口哆开、管壁增厚（内膜纤维性增厚） 5、肾门：脂肪填充性增生（黄色）（肾压迫性萎缩也有） 6、出现前有心、脑病变
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脾贫血性梗死
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足干性坏疽
判断依据： 1.右足拇趾干固皱缩， 呈黑褐色，与正常组 织分界明显； 2.足背及小趾侧也可见 黑褐色坏死区
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胆囊坏疽
判断依据： 1.胆囊壁增厚，呈灰白色， 并可见多个灰黄色和黑色 病灶，黏膜增厚变黑
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实习三 局部循环障碍
1.阑尾充血 2.肝淤血和脂变（槟榔肝） 3.亚急性细菌性心内膜炎 4.肠出血性梗死 5.肺出血性梗死 6.心内膜血栓形成合并心肌梗死
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脾包膜透明样变性
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判断依据： 包膜明显 增厚，灰 白色， 半透明
实习二
细胞、组织的损伤和修复
1.肺干酪样坏死 2.脾凝固性坏死（贫血性梗死） 3.肝液化性坏死（阿米巴性肝脓肿） 4.右足拇趾干性坏疽 5.胆囊坏疽
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肺干酪样坏死
•凝固性坏死的特殊类型 （更为彻底）
•多见于结核感染 •大体：
浅黄，松脆，似奶酪样
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阑尾充血
判断依据：1.阑尾表面小血管扩张充盈，因福尔马林固定后血液呈黑色 2.与正常阑尾比较，血管明显易见
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肝慢性淤血及脂变（槟榔肝）
判断依据：1.肝切面上可见暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色， 呈红【淤血区】黄【肝脂肪变区】相间的网络状花纹，犹如槟榔切面
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慢性肝淤血
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槟榔肝
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心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
注意啦！！与亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死，区分，后者左心室壁有一个 似三角形的灰白色病灶
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亚急性细菌性心内膜炎
实验室滴标本
主动脉瓣心室面见多 个不等形状不规则灰褐 色赘生物，质松脆，易 脱落
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心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大小 不等的灰褐色赘生物（血栓），质松脆， 易破碎脱落
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脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶，色 灰白，质实 2.病灶周围可见出血带，与 周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、局 部循环障碍和循环系统疾病 这三次实习的内容，可见其 重要！！！】
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脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形 病灶，色灰白，质 实 2.病灶周围可见出 血带，与周围组织 分界清楚 【该大体标本属于 损伤、局部循环障 碍和循环系统疾病 这三次实习的内容， 可见其重要！！！】
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亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大 小不等的灰褐色赘生物（血栓），质松 脆，易脱落２.左心室壁有一个似三角 形的灰白色病灶
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肠出血性梗死
判断依据： 部分肠段色暗红（因固定致灰黑 色），污秽，失去正常光泽
这是梗死 的某一段 大肠
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肺出血性梗死
病灶病灶
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判断依据： 肺下叶大部分 呈暗红色，失去 海绵状结构，与 正常肺组织分界 较不明显
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心肌代偿性肥大（高血压心脏）
判断依据： 1.心脏体积增大，以左 心室为主，左心室肌 壁增厚 2.乳头肌也明显肥大
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肝细胞水肿
判断依据： 1.肝稍肿大，包膜紧张，切 面隆起，边缘稍外翻 2.组织失去光泽并苍白混浊， 犹如开水烫过
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肝脂肪变
判断依据： 1.肝体积轻度增大，包膜紧张， 切缘变钝 2.表面及切面颜色变黄，切面 呈油腻感，并可见肝实质隆起， 间质（血管及结缔组织）下陷
实习四 炎症
1.化脓性阑尾炎 2.化脓性心包炎 3.肝多发性脓肿 ４.结肠增生性炎 ５.肾和肺多发性脓肿
貌似实验课上没怎么看这节内容呢，是否意味着不重要？？？
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化脓性阑尾炎
判断依据： １.阑尾肿胀变粗，浆膜 面及系膜可见灰黄色渗出物 被覆，部分呈黑褐色
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化脓性心包炎（小儿心）
判断依据： 1.心包膜壁层增厚， 粗糙不平，可见灰黄 色渗出物被覆；脏层 增厚，表面被覆灰黄 色渗出物（因固定， 脓性渗出物凝固呈脑 回状）
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肺干酪样坏死
判断依据：
1.肺表面高低不平，整个肺叶 几乎实化，切面大部分质松 脆，乳黄色，似干酪
2.部分液化排出形成一些边缘 不齐的空洞
3.胸膜增厚，可见大小不等的 灰白色病灶（结核病灶）
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都是肺部疾病啊啊啊啊
肺干酪样坏死 慢性胸膜炎（肺） 肺转移瘤
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肺出血性梗死
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肝液化性坏死（阿米巴肝脓肿）
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肝多发性脓肿
１.肝切面可见多个坏死灶， 部分坏死灶内容物渗出而 形成空腔； ２.坏死灶内尚可见吸虫寄生；
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肾和肺多发性脓肿
判断依据： 肾和肺的表面及肺 的切面可见多个灰黄 色及黑褐色的坏死灶
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结肠增生性炎
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实验室有 标本，但 是实习 书上没有 要求
实习五 炎症
1.纤维素性心包炎（风湿性心包炎） 2.喉、气管假膜性炎（白喉） 3.慢性胸膜炎 4.慢性胆囊炎
实习一
细胞与组织损伤
1.心肌代偿性肥大（高血压心脏） 2.肾压迫性萎缩 3.肝细胞水肿 4.肝脂肪变性 ５.脾包膜透明样变性
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肾压迫性萎缩（肾结石所致）
判断依据： 0.肾切面见肾盏内有 多个黄褐色结石； 1.肾盂（▷）及肾盏 （→）明显增大 2.肾实质萎缩，高度 变薄，皮质和髓 质分界不明显 3.肾门脂肪组织增生
判断依据： 1.肝切面有两个坏死病灶，其中央 溶解液化（切开时液体流出而形成 囊腔）； 2.囊腔内壁附着破棉絮状的组织 （为未彻底坏死组织）； 3.其中一个病灶已向膈面而穿破；
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脾凝固性坏死
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶， 色灰白，质实 2.病灶周围可见出血带， 与周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、 局部循环障碍和循环系 统疾病这三次实习的内 容，可见其重要！！！】
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纤维素性心包炎（风湿性心包炎）
心脏增大，心包膜 增厚，粗糙不平， 失去光泽，其脏层 和壁层均有灰褐色 绒毛状物披覆
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喉假膜性炎（白喉）
判断依据： 1.在会厌、喉及气管内被覆 一层不完整的灰褐色膜样物 （假膜）； 2.气管部分假膜与组织分离
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慢性胸膜炎（肺）
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判断： 1.胸膜明显增厚， 部分有纤维素披覆， 部分脏层和壁层胸膜 因纤维组织增生而粘 连（有些在剥离脏器 时撕破）
左图拍摄为正反两面 观察情况
慢性胆囊炎 判断依据： 1.胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，黏膜粗糙
这胆囊阴茎癌 4.甲状腺腺瘤 5.卵巢粘液性囊腺瘤 6.乳腺癌 7.乳腺癌及腋窝淋巴结转移癌