彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心血管畸形的筛查与临床诊断价值观察
超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值
系， 观察有无先 天性 心脏 畸形。 结果 ： 正
常 胎 儿 心 脏 各 腔 室随 胎 龄 增 加 而 增 大 ， 胎
儿 心 胸 比 约 １ ３ 为 右 心 优 势 。３０例 中 ：， ２
检 出１ ８例胎 儿心脏 畸形 ， 中 １ 经本 其 ２例
院 引产 ， 省 妇 幼 保 健 院 尸 解证 实 ； 诊 送 漏 ３ ， 中 室 间 隔缺 损 ２例 、 间 隔缺 损 １ 例 其 房 例 ， 在 出生 后 经 超 声 心 动 图 复 查 证 实 。 均
超 声 对 胎 儿 先 天 性 心 脏 畸 形 筛 查 的 价 值
～
４ Ｏ岁 ， 期 ２ ３ 孕 ６～ ６周 。
４ ： 儿 四腔 心切 面 心 脏 结 构 正 常 ， 心 长 ）胎 左
廖彩华
卢楚红
赖 坚
检 查 方 法 ： 用 Ｇ —ｖｌｓｎ ３ 采 Ｅ ｏ ｏ７ ０彩 ｕ 色 多 普 勒 血 流 显像 仪 ， 头 频 率 ２～ 探 ４ Ｈ ， 先 选 用 产 科 程 序 测 量 胎 儿 心 胸 Ｍ ｚ首
决定 了大部分 孕妇 目前 的保健 意识 不够
（ １３的孕 妇 从 怀 孕 一 直 到住 院分 娩 才 有 ／ 做 一 次 Ｂ超 ） 物 质 条 件 、 活 方 式 、 市 ； 生 与
本院为基层妇 幼保健院 ， 胎儿 先天性 心脏畸形发病率 较高 ， 浮市 ２０ ２０ 云 Ｏ６— ０９
年 的胎 儿先 天性 心 脏 病 发病 率 为 ６３ 。罗 ．％ ，
５７ ０ ２２ ０广 东 罗定 市妇 幼 保 健 院 （ 声 科 ） 超
轴切面 、 心尖五腔切面显示室间隔缺损和主 动 脉骑 跨 ， 大血管 短 轴切 面显 示肺 动 脉狭 在
彩色多普勒超声筛查胎儿心脏畸形的应用价值
表 １ 两组惠者 肺 功 能指 标 对比 分析
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ 文献 ［ １ ］ 蒋文 丽普 米克令 舒联 合万 托林 雾化 治疗小 儿支气管 哮喘 急性 发 作疗 效 研究 ［ Ｊ ］ ． 中外医疗 ２ ０ １ ３ ， １ （ １ ） ： １ ２ ２ — １ ２ ３ ． ［ ２ 】 朱太 幸 ． 蓝米克令 舒 联合 特不他 林 雾化吸 入治 疗， Ｊ Ｌ 哮 喘急性 发 作 的临床疗 效观察 ［ Ｊ 】 ． 湖南师 范大学 学报（ 医学版） ， ２ ０ １ ０ （ ４ ） ： ６ ６ — ６ ７ ． ［ ３ ］ 林顺娜， 徐 勇， 林 蔓彬 ． 万 托林 与 普米克 高频 振 动雾 化 联合 治疗 小 稳定性 的提高 ，从而对抗体合成和免疫 反应产生抑制作用 ，进而降低组 胺等过敏介质的活性 ，并减少其释放量 ，并对抗 原抗体结合的酶促过程
喘８ ４ 例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 临床合理 用药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ３ ） ： ７ ６ ． ７ ７ ．
彩色 多普勒超声 筛查胎儿 心脏 畸形 的应用价值
周 璇 奕 白建 宁 郭 莉 熊 英
（ 西双版纳 州人 民医院医学影像二科 ，云南 西双版 纳 ６ ６ ６ １ ０ ０ ）
【 关 键 词】 彩 色多普勒超 声 ；产 前 筛查 ；胎 儿 ；心脏畸 形 中图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ５ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ０ － ０ ４ ６ ６ － ０ ２
胎儿 心脏畸形是 我 国新生 儿及婴儿 死亡原 因顺位 的第一 位 ，据 世 界 卫生 组织统 计数 字 占活产儿 的４ ￣ １ ３ ‰ ， 占新生 儿疾 病的 ８ ％Ｉ １ ］ 。在 优 生优育 ，提 高人 口素质的 国策 中 ，彩色 多普 勒超声心动 图在胎儿 心
彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用发表时间：2018-08-14T10:14:35.380Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：徐小花[导读] 探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用。
徐小花（江苏省丹阳市第二人民医院江苏丹阳 212300）【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用。
方法：选取我院2016年5月—2017年5月出生的疑似先天性心脏病的130例新生儿，对其采用彩色多普勒超声心动图进行检查，分析其诊断结果。
结果：采用彩色多普勒超声心动图检查后确诊为先天性心脏病的新生儿128例，其中67例为动脉导管和卵圆孔未闭，占比为52.3%，其余61例占比为47.7%。
其中房缺占比最高，为72.1%。
结论：彩色多普勒超声心动图检查在临床上检查新生儿先天性心脏病诊断率较高，为新生儿的进一步治疗提供有力的科学依据，具有较高的临床价值。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿；先天性心脏病【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0034-02 先天性心脏病是临床上常见的一种新生儿疾病，属于先天性缺陷[1]，发病率较高，占新生儿的8%～10%，致死率为先天性缺陷性疾病的首位[2]。
目前对于先天性心脏病的诊断方法最常用的是超声心动图，同时它对先天性心脏病的介入治疗、术后效果等方面具有重要的临床意义[3]。
彩色多普勒超声心动图诊断的优点有无创、无痛苦、无放射性危害、操作简便、可反复检测，对患儿的心脏和大血管的解剖结构、血液动力学和心脏功能进行动态观察，有利于声束穿透，得到清晰的图象，成本较低，在临床上得到广泛应用。
本文中对我院出生的130例疑似先天性心脏病的新生儿采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，以下是具体情况。
1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院2016年5月—2017年5月出生的2000例新生儿，全部进行筛查，筛查率为100.0%，其中疑似先天性心脏病的130例新生儿，对其采用彩色多普勒超声心动图进行检查，其中男82例，女48例，出生时间1～28d，平均出生时间（10.6±2.7）d，排除标准：已经确诊为心脏病的新生儿；产前已经确定有心脏病的新生儿；不是因为心脏、血管疾病导致的心脏异位、心律失常以及心力衰竭等。
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。
结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。
结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。
先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。
除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。
方法：回顾性分析2012年1月～2012年9月我单位新生儿32例临床资料，应用彩色多普勒超声心动图对胎儿心脏进行产前、产后检查分析。
结果：经确诊的32例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常28例，占本组病例的87.5%，另外有10例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。
结论：重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。
关键词：先天性心脏病新生儿彩色超声心动图【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0095-02在我国，先天性心脏病的发病率为活产婴儿的7‰-8‰[1]，是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。
因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。
随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，诊断胎儿先天性心脏病的水平在提高，本研究总结了我单位近一年来经超声心动图诊断的32例胎儿结果，现分析报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
选取2012年1月～2012年9月在我单位门诊或住院接受超声检查的孕妇580例，共检出32例先天性心脏病胎儿，其中有24例产后在我院经胸超声心动图复检确诊。
本组孕妇年龄22～40岁，平均年龄26±2.5岁；胎儿孕周孕期22～38，平均27±4.5周。
28例为初产妇，6例为经产妇。
妊娠期间3例有感冒、发热或服用致畸药物史，4例为高龄孕妇，2例有妊高症，7例有流产病史，2例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
1.2仪器与方法。
采用探头频率3-5mhz彩色多普勒超声诊断仪，并配有胎儿超声心动图检查程序。
孕妇取仰卧位或侧卧位，在进行常规产科超声检查的基础上，选用胎儿超声心动图检查程序，重点观察胎儿心脏结构。
根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察，明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系，测量心轴；进行左室流出道切面和右室流出道切面，主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价，依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径，主动脉及肺动脉内径，室间隔及左室壁厚度等，记录数据并进行图象采集，录像存入工作站。
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值作者：魏晓怡来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的研究探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形方面的临床价值，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。
方法选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。
所有孕妇来我院时均采用彩色多普勒超声进行检测。
结果通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果。
结论产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且操作简单，无副作用，实用等特点，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。
【关键词】产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。
据有关机构调查统计显示，近些年来，受环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素，严重威胁了新生儿的健康和生命，已经成为我国临床上重要卫生问题，而如何对其进行有效的诊断成为了人们关注的焦点。
产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用等特点，被广泛应用于临床。
为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床价值，我院随机抽取了2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析取得了较为满意的结果，现将临床总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。
孕妇年龄在21-43岁之间不等，平均年龄为28.5岁。
孕周在19-40之间，平均为28周。
1.2 仪器 volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz[1]。
超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析
诊断 ，对我 国计划 生育工作 有积极 意义 。心血管 畸形是常 见 的先天 】
性畸形 ，在存活 的心血管 畸形的发 生率为０５ － ％， 目前超声心 动图 ． １ ％ 是产前 常规检查 ，本文 介绍我 院应 用生心动 图对孕妇进 行产前 检查 ，
２ ． ２心血 管畸形胎 儿与正常心脏血 管Ｐ比较见表２ Ｉ 。正常胎儿脐动 脉Ｐ Ｉ 低 、降主动脉 、大脑 中动 脉Ｐ高于 血管畸形胎儿 ，比较差异有 统计学 Ｉ 意意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ）。 ０ 表２ 血 管畸形 胎 儿 与正 常 心脏血 管Ｐｔ较 ｉ ５
表 １心脏 血 管畸 形超 声 表现
节 段 分析 方法 逐一 确定 胎儿 心房 、心 室位置 ，心 房与 心室 的连接 关
孕妇 的 资料 ，对 胎 儿进 行彩 色 多普 勒 超声 心 动 图检 查 ，分析 心脏 血 管畸 形 胎 儿 的超 声 特 点。结 果 在 本 组 ７０例 受检 孕妇 中，检 出心脏 血 ０ 管畸 形胎 儿 ８例 ，５例 胎 儿行 引产 尸检 确 诊 ，另 ３例 胎 儿分娩 后 死亡 行 尸检 确 诊 ；正 常胎 儿脐 动脉 Ｐ 低 、降 主动脉 、大脑 中动脉 Ｐ 高于 Ｉ Ｉ
先天性 心脏大血管 畸形大 多数是 因为各种环 境因素 或者孕妇 自身
的 因素 ，孕妇 的因素如孕 妇患有免 疫系统疾 病、结缔组 织病 、妊娠 期 高血 压 或糖 尿病 等 ，外界 的 因素 包括 环境 因素 ，此 外部 分是 胎儿 自 身的 因素造 成的 ，如部分 胎儿 患有脑积 水 、染 色体异常 等先天性 疾 】 病 ，肾脏发育不 全等均 与先天性心 血管畸形 有关 。胎儿 在宫 内发育迟 缓甚 至发育停滞 ，因此对 患有先天 性心脏大 血管畸形 的胎儿作 出正确
彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值
彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值摘要目的：评价彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的临床应用价值。
方法：对主要来源于新疆地区543例先心病患儿术前常规经胸超声心动图（TTE）检查，将其彩色多普勒超声心动图诊断结果与心外科手术后诊断结果及部分介入造影结果进行比较。
结果：512例（94.2%）术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符，27例（4.9%）与手术略有出入(主要是病变部位的大小、位置等)，其余4例与心外科术后诊断不一致。
结论：彩色多普勒超声心动图作为一种常规的检查方式，可以作为先心病患者术前诊断的主要手段和依据。
关键词彩色多普勒超声心动图先天性心脏病资料与方法2003年9月～2007年1月，在我院手术治疗的543例先心病患儿，其中男289例，女254例，年龄38天～14岁，平均7.3岁。
研究方法：①用惠普公司SONDS-5500、IE33、ALOKA-α5彩色多普勒血流显像仪进行超声心动图检查。
所有患者均常规进行经胸超声心动图检查，在探查过程中取胸骨旁左室长轴、大动脉根部短轴、心尖四腔、心尖五腔、胸骨上窝及剑突下等常用标准切面仔细探查。
对于标准切面探查不理想、病变复杂的患者，采用多切面、多角度进行探查，对于一些复杂的先心病，则采用非常规切面，以显示所需观察的部位为主。
②43例患者全部接受经胸超声心动图检查，其中5%（28/543）紫绀型先天性心脏病患者加行心导管检查+心血管造影术，在明确诊断后确定手术方案。
③术中根据术前超声心动图及心导管检查+心血管造影术结果，探查病变的位置、类型及病变程度，并根据具体情况采取相应的、科学的手术方案。
结果在543例先天性心脏病患者中，CDFI结果与手术中诊断结果完全相同者512例（94.2%），27例（4.9%）患者与手术略有出入(主要指病变部位的大小、位置的差异)，其余4例与心外科术后诊断不一致，其中永存动脉2例，右冠状动脉起源异常1例，右冠状动脉-肺动脉瘘1例。
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值
学研究认为 ，多数的先天性心脏病是 由多
个基因与环 境 因素相互 作用所 形成。 ③
其 他 ：有 些 先 天 性 心 脏 病 在 高 原 地 区 较
多 ，有些 先天 性 心 脏病有显 著 的男 女性 别
间发病差 异 ，说明 出生地 海拔高度和性别
也 与本病 的发生 有关 。 在先 天 性 心 脏 病
资料与方法 一 般资料 ：收 集 2 0 0 5 ～ 2 0 0 8 年 经 我
院确诊 的 2 1 例 fl , J L先 天 性 心 脏 病患 儿 彩 色多普勒超 声 心 动 图表 现 ， 并 随访 这 2 1 例患儿在不 同三 甲级 医 院术前 心 导 管检 查结果及术后 情况 ，其 中室 间隔缺损 1 1 例 ， 房 间隔缺损 5 例 ， 动脉导 管未 闭 3 例 ， 法洛氏四联症 2 例 ， 年龄 1 — 6 岁 。 探 讨 彩色多普勒超声心 动 图对小 儿先天 性 心 脏病的诊断价值 。
杂音存在 。 可根据临床表现 ，体检及早进
行超声心 动 图检查 。 本文经 长达 3 年 的
随访
2
，
1
例4 ,
J L先天性 心 脏病患儿术前、
术后 情 况 认 ， 为彩 色 多普 勒 超声 心 动 图 如
同 x 线心 血 管造影术 ，被称为“ 无 创性心
血 管造影术” ，是诊断先天 性心 脏病非常
营 养不 良 糖 、 尿 病 、 苯 酮 尿 、 高 血 钙 ， 放 射
线 和 细 胞 毒 性 药 物在 妊 娠 早 期 的应 用 母 ，
亲年龄过大等均有使胎儿发生 先天 性 心
脏 病 的可 能 。 ②遗 传 因素 ：先 天 性 心 脏 病
具有一 定程度的家族发病趋势 ，可能因父
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
固性便秘 、 排便 困难 ， 直肠 出口梗阻 的一种首选 、 可靠 、 敏感 的辅助诊断方法 ， ｘ线征象较 典型 ， 断 明确 ， 直肠盆 其 诊 是 底功能性疾病诊断的重要手段 ， 重要 的应 用价值。 有
参 考 文 献
１ 尚 克 中 ． 华 影 像 医 学 （ 化 系 统 卷 ） 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， 中 消 ． 人
有较 明显 的 ＲＣ者 ， 有所显 示。用力排 粪是则 直肠 前 突更 为明显 ， 并能明确其深度 范围及并 发的其他异常 ， 因而排粪 造影对排粪异常 的病 因诊断具有特殊价值 。③本 病发病女 性显著多于男性 ， 本组男 性 ８ ， 例 女性 ７ 。男性中有 Ｒ ７例 Ｃ ２例 ；Ｄ、 、Ｐ Ｓ Ｐ ＭＨ、－ Ｓ Ｓ Ｐ Ｉ Ｓ Ｆ 、Ｒ ＲＩ ＳＲ 、Ｐ各 １ 。女性则 多为 例 Ｒ 且 ＲＣ单 独发病仅 ３例 ， Ｃ， 其余 均为合并其他 异常 ； 本病
② 几 种 常见 的功 能 性 出 口梗 阻 疾 病 ， Ｒ Ｉ 、Ｐ Ｓ以 及 如 Ｃ、 ＲＩＳ Ｆ
价值 。３ ８例患者 中， 中度 、 重度者行修 补手术 ， 并兼 治其他
异常 ， 经过随访 ， 效果较好 。２例轻 度患 者效 果欠 佳 ， 因此 我们认 为轻度者不 主张手术 ， 应行保 守治 疗。上述 观察结 果与文献 ［ ］ ３ 报道一 致。
为女性 的常见病 ， 未婚女性仅 １ ， 例 其余 均生 育过 １ ～４胎 ，
且胎 次越多发病 程度越 重。６ ０例 Ｒ Ｃ中均出现不 同程度 的 “ 鹅头 ” ， 征 ７例 合 并 Ｓ Ｆ Ｐ Ｓ均 出 现 “ ” ， 出 现 率 为 鹅 征 其
１０ ０ ％。 这 可 能 是 经 产 妇 直 肠 阴 道 隔 松 弛 导 致 直 肠 前 壁 易
胎儿超声心动图在胎儿先天性心血管异常中的诊断价值
里堂影像学杂志２０ 年第 １卷第 ８ ０８ ８ 期 Ｊ ｅ ａ ｎ Ｖ１ ８ ｏ８ Ｏ８ ｄＩ ｇ ｇ ｏ １ ． ２Ｏ Ｎ ｍ ｉ ． Ｎ
胎儿 超声 心 动 图在胎 儿先 天性 心 血管 异常 中的诊 断价值
许川 一 张 玉奇 ，
Ｄｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｆ ｅａ ｃ ｏ ａ ￣ｏ ｒ ｐ ｙ ｆ ｒ ｆｔ ｌ ｏ ｇ ｎｔ ｌｅ ｒ ｌ ｖ ｓｕ ａ ｎ ｍａｉｓ ａ ｎ ｓｌ ｖ ｌ ｅ ｏ ｆ ｔｌｅ ｈ ｅ ｒ ｇ ＇ ｈ ｏ ａ ｎ ｅ ｉ ａ ｄ ｏ ａ ｅ ｌｒ ａ ｏ ｌ ｅ ａ ｅ ｃ ａ ｅ ＸＵ ｈ ａ － ｉ ， Ｈ ＮＧ Ｙ － ｉ Ｃ ｕ ｎ ｙ Ｚ Ａ ｕ ｑ
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彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的临床诊断价值分析
彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的临床诊断价值分析【摘要】目的：探索彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的临床诊断价值。
方法：在2017年5月15日至2018年5月15日期间选取对照组76例健康新生儿、观察组76例疑似先天性心脏病新生儿为实验对象，且均进行彩色多普勒超声心动图检查。
结果：观察组左室舒张末期内径测量值（18.56±2.54）mm、右室横径测量值（14.58±1.35）mm、左心房长径测量值（16.53±1.25）mm高于对照组（P＜0.05），彩色多普勒超声心动图检查对法洛四联症诊断正确率为100.00%，对房间隔缺损诊断正确率为91.67%，对动脉导管未闭诊断正确率为96.77%，对室间隔缺损诊断正确率为93.33%；同时对先天性心脏病新生儿敏感度为95.16%，特异度为92.86%，漏诊率为4.84%，误诊率为7.14%。
结论：在面对先天性心脏病新生儿时，运用彩色多普勒超声心动图检查筛查，能够提高诊断正确率。
【关键词】彩色多普勒超声；心动图检查；新生儿；先天性心脏病；筛查先天性心脏是导致新生儿死亡的主要原因之一，目前发病率为4%，由于新生儿血流动力学的特殊表现，常规X线、超声、CT无法准确判别。
随着影像技术的进步，彩色多普勒超声心动图检查开始广泛用于临床，其能够了解血流走向，观察多方位心切图，从而为治疗方案拟定提供依据 [1]。
为了进一步探索有效的筛查方式，本次便对先天性心脏病新生儿进行了彩色多普勒超声检查，具体如下。
1 资料和方法1.1 基线资料选择76例疑似先天性心脏病新生儿（观察组）、76例健康新生儿（对照组）为此次研究对象，所有新生儿均在2017年5月15日至2018年5月15日期间收集。
观察组平均日龄（8.62±1.39）天，平均体质量（3542.58±25.65）g，男性34例，女性42例；66例为足月儿，10例为早产儿或过期儿。
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病筛查准确度分析
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病筛查准确度分析李秀春;高智勇【摘要】目的：分析彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）筛查的准确度,探讨其临床应用价值。
方法：选择我院2013年9月至2016年9月收治的228例高危CHD胎儿,对其常规超声检查、彩色多普勒超声检查结果进行分析,与引产后尸解或产后超声心动图及追踪随访结果进行对比。
结果：228例胎儿中,彩超诊断胎儿CHD31例,39例确诊为CHD,其中31例经产后超声心动图确诊,8例经引产后尸体解剖确诊。
彩色多普勒超声筛查胎儿CHD的准确度为79.49%（31/39）。
胎儿CHD的漏/误诊原因以小型间隔缺损和轻度瓣膜狭窄较难检出为主。
结论：彩色多普勒超声筛查胎儿CHD具有较高的准确度,但仍存在一定漏/误诊风险,需仔细评价心脏连接关系,正确判断CHD和节段畸形状态。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】3页(P11-12,20)【关键词】彩色多普勒超声;胎儿;先天性心脏病;筛查;准确度【作者】李秀春;高智勇【作者单位】荆州市妇幼保健院超声科,湖北荆州434020【正文语种】中文【中图分类】R445.1先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）是新生儿和婴儿期最常见的先天性畸形之一，且是新生儿主要死亡原因，目前我国每年约有12～20万CHD患儿出生，其死亡率高达20%[1]。
胎儿CHD复合畸形较多，常规超声在明确各类明显缺陷方面具有一定意义，但无法清晰显示病变较轻的血管结构，漏诊、误诊较多[2]。
彩色多普勒超声可显示血流信号，提高对二维图像显示不清楚的心脏图像的诊断能力[3]。
本研究将胎儿CHD彩色多普勒超声筛查结果与新生儿彩色多普勒检查、尸解结果进行比较，总结漏诊、误诊原因。
2011年5月至2016年5月，共有228例高危CHD胎儿于我院接受产前检查。
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的筛查现状
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的筛查现状王玲红;吴钟瑜【摘要】先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，居人类先天缺陷的首位，给家庭和社会带来了沉重负担，因此对其进行产前诊断极其重要。
目前先天性心脏病的产前诊断主要通过两种途径，即超声检查及遗传学检查。
超声检查的方法主要通过对胎儿早孕期及中晚孕期的筛查完成，从而判断胎儿是否存在先天性心脏病的可能。
在孕期筛查包括：测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）厚度、采集静脉导管血流频谱、三尖瓣反流、心脏结构扫查、时间-空间关联成像（STIC）技术的应用；中晚孕期筛查包括：腹部横切面、四腔心切面、左右室流出道长轴切面、三血管-气管切面、大动脉短轴切面、上下腔静脉长轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管长轴切面等切面进行扫查。
现就目前胎儿先天性心脏病的产前诊断在超声方面的开展现状情况作一综述，使胎儿先天性心脏病得到更有效的诊断，对产前优生选择、产后新生儿得到及时救治及提高人口出生素质等具有非常重要的意义。
%Congenital heart disease is a common birth defects in human congenital defects, first, it brings a heavy burden to family and society, soit is extremely important for prenatal diagnosis. The prenatal diagnosis of congenital heart disease mainly through two ways, namely, ultrasonography and genetic testing. The main method of ultrasonic inspection is accomplished by screening for fetal early or middle-late pregnancy, so as to determine fetal congenital heart disease. During the screening includes:measurement of fetal nuchal translucency (nuchal translucency, NT) thickness, collecting venous duct lfow spectrum, tricuspid regurgitation, cardiac structure and scanning, the application ofSTIC technology;including middle-late pregnancy screening:the abdominal transverse section view, four chamber view, left and right ventricular outlfow view, three vessels trachea view, great artery short axis view, the inferior vena cava long axis view, long axis view of aortic arch, arterial duct arch long axis view, section scan. Now the prenatal diagnosis of congenital heart disease situation in ultrasound aspects were reviewed, the diagnosis of fetal congenital heart disease were more effective, selection for prenatal eugenics, postpartum neonatal get has very important signiifcance for timely treatment and improving birth quality.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】4页(P65-68)【关键词】彩色多普勒超声;胎儿;先天性心脏病;筛查【作者】王玲红;吴钟瑜【作者单位】天津市中心妇产科医院，天津 300100;天津市中心妇产科医院，天津 300100【正文语种】中文【中图分类】R445.1先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是最常见的重症先天性畸形之一，是导致婴儿死亡的主要原因[1]。
彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析
中国农村卫生2018年10月第20期总第146期China's rural health,October 2018,No.20,Total No.146 38彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析庞丽丽（山东省菏泽市中医医院 274000）【摘要】目的：分析彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。
方法：选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名，在产前检查中均实施彩色多普勒超声筛查，将超声筛查结果与临床诊断结果相互印证。
结果：接受1321名产前检查孕妇中有28例孕妇临床诊断为胎儿异常状况，彩色多普勒确诊27例，漏诊1例.结论：采用彩色多普勒超声进行产前筛查，能够及时发现胎儿异常，实施终止妊娠，有效降低了围产儿病死率，对人口素质的提高具有重要意义。
【关键词】彩色多普勒超声；产前筛查；胎儿异常；【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)10-0038-01畸形胎儿是胎儿在母体子宫内发育异常导致器官或身体出现缺陷，据统计，我国孕妇妊娠期间胎儿畸形率为2%~3%，我国先天性缺陷因而占出生人口的5%左右，给家庭和社会带来了严重的痛苦和负担，因此，通过产前筛查及时终止畸形胎儿妊娠，能够极大减少孕妇的精神创伤和痛苦，同时还能够有效提高我国人口素质，减少缺陷胎儿的出生[1]。
彩色多普勒超声筛查能够对畸形胎儿进行准确判断，可直观、动态地观察胎儿情况，在产前筛查中具有重要的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名，孕周18~37周，平均孕周（27.5±9.5）周，年龄21~36岁，平均年龄（28.5±7.5）岁。
1.2方法所有孕妇在妊娠中期均采用彩色多普勒超声进行产前筛查，叮嘱孕妇检查前喝水憋尿至膀胱充盈或半充盈状态，将探头频率设置为2.5~5.5MHz，指导孕妇采取平卧位，将腹部充分暴露，进行腹部常规扫查，确定胎儿方位后，沿着胎儿头、颈、脊柱逐一探查，对胎儿胸、腹部器官、四肢等分别进行横断面与斜断面观察是否有畸形，观察胎盘位置、检测羊水量、检查脐带结构以及缠绕情况。
心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析
心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析
徐冰华
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2017(026)005
【摘要】目的:观察心脏超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值.方法:选
取2015年1月至2017年1月商丘市中医院彩超室接受超声检查的孕妇50例为研究对象,均实施常规彩色多普勒超声检查,记录先天性心脏病胎儿检出率,并将检出结果同病理结果进行对照分析.结果:实施产前超声筛查产妇50例中,阳性检出率28％(14/50),其中单心室5例,心外畸形3例,室间隔缺损3例,法洛氏四联症1例,肺动脉闭锁1例,肺动脉瓣狭窄1例,诊断总符合率为92.86％(13/14).结论:于产妇孕早期
对胎儿实施彩色多谱勒超声心脏检查,可促进先天性心脏病筛查率及准确率的提高,
减少胎儿心脏畸形发生,具有极为重要的临床应用价值.
【总页数】3页(P1446-1447,1450)
【作者】徐冰华
【作者单位】商丘市中医院彩超室河南商丘476000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析 [J], 包晓媛
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彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义
彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义摘要：目的对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。
方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。
将超声检查结果及随访调查结果进行对比，对胎儿心脏畸形超声表现进行总结，分析超声检查的临床意义。
结果全部孕妇中经检查共发现46例胎儿为心脏畸形，在孕妇分娩后对新生儿进行心脏超声检查，发现1例漏诊。
产前超声检查对胎儿心脏畸形的检出率较高。
结论对孕妇展开产前彩色超声检查，可提高胎儿心脏畸形的检出率，为及早进行医学干预降低心脏畸形胎儿的出生率保证实现优生优育有重要意义。
关键词：彩色超声检查；胎儿；孕检；先天性心脏病据不完全统计，我国每年新出生的缺陷儿数量在100万以上，其中患有先天性心脏病的占到全部婴儿的7‰～8‰[1，2]。
这对每个缺陷患儿的家庭带来了极大的经济及精神负担。
在产前对孕妇进行胎儿心脏超声检查对尽早发现胎儿心脏畸形有着积极作用，可为后续进行相应医疗干预提供依据，能有效的降低心脏缺陷患儿的出生率[3]。
本研究通过回顾性分析3600孕妇的彩色超声检查结果及全部产期临床资料，对确诊的心脏畸形患儿的临床检查资料进行总结分析，旨在探讨彩色超声检查在临床对心脏畸形胎儿筛查中的效果和意义，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年12月于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查的孕妇共3600例，孕妇年龄19～41岁，平均年龄30.5岁；孕周20～40周，平均孕周32周。
全部孕妇基本状况良好，无重大基础疾病。
1.2 仪器与方法本次研究采用GEVoluson 730和GEE8型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz，探测深度10～16 cm，并配有数字超声工作站。
检查时要求接受此项检查的孕妇都采用平卧或侧卧位，在胎儿体位不佳发生遮挡时可暂停检查要求孕妇休息或走动30 min后再进行复检。
通过胎方位判断心脏的位置测量胎儿心脏四腔心切面，观察各房室基本情况；然后向胎儿头侧移动探头，纵切胎儿胸部，显示三血管切面，观察主要血管走向位置及管腔大小等情况。
彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｌ ２ ６（ １ ． ３）
分 级上存在 明显 差异 ； 此外试验 组患者 的左心 室射血分 数 、
疗缺血恤 肌病临床效果观察 广西医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ６ ） ： ７ ｌ ２ － ７ １ ４ ． 【 ３ ］ 田 刚， 张春 晓 ， 孙 中华 ， 等． 冠状 动脉支 架置入术 后支 架 内再
色多普勒超声能发现大多数胎儿 心脏 结构异常 ， 在孕 中晚期胎儿心脏畸形筛 查中具有十分 重要 的价值 。
关键词 ： 彩色多普勒超声 ； 心脏畸形 ； 超 声筛 查
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ — ２ ８ ９ ５ － ０ ２
左 室短轴缩短率 以及左心室舒 张末 内径数值 ， 明显优于对照
组患者 ， 三项 数据差异明显 ， 具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
狭窄 的相关 因素分析 ｆ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ ３ ４ ） ： ５ ３ — ５ ５ ． ［ ４ ］ 李 国庆 ， 郭 自同 ． 缺血性 心肌病 性冠 心病概 述 ［ Ｊ ］ ． 医学与哲 学 ，
所有孕妇 产前 均经 １ ￣ ２ 次常规超声检查 ， 且 随访 至正常分娩
或 引产前 １ ｗ 。
１ ． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 方法
筛查 时取患 者卧位 ， 采用 Ｇ Ｅ ７ ３ ０ 彩色多普 勒超
声诊 断仪 和飞利浦 ｌ ｕ ２ ２彩色多普勒超 声诊断仪腹部 凸阵探 头进行检查 。（ １ ） 对胎儿各方位 、 切面进行扫描 ， 详细了解胎 儿生 长发育情况 ， 如骨骼 、 四肢 、 头颅 、 脊柱 、 腹胸腔 、 四肢 、
新生儿先天性心脏病临床筛查及意义
新生儿先天性心脏病临床筛查及意义发表时间：2013-12-25T09:55:24.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：张惠月苏翠敏佘日光[导读] 新生儿先天性心脏病是由于心血管在胚胎发育过程中的障碍引起的，是新生儿最常见的血管畸形。
张惠月苏翠敏佘日光（福建省晋江市医院福建晋江 362200）【摘要】目的分析我院从2011年5月至2012年7月出生的1354例新生儿的先天性心脏病发病情况，探讨其临床价值；方法选择我院从2011年5月至2012年7月出生的新生儿1354例，住院期间均给予体格检查、详细的心脏停止，出生7天内对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸、神经系统等级别解释者，进一步行彩色多普勒超声心动图进行诊断。
结果筛查1354例新生儿，发现听诊异常者35例，确诊为先天性心脏病16例，检出率11.82‰。
单纯性动脉导管未闭（PDA）6例，房间隔缺损（ASD）5例，室间隔缺损（VSD）3例，复杂型青紫性先天性心脏病2例。
结论彩色超声多普勒超声心动图检查结合临床症状、体征等检查，可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高，降低病死率。
【关键词】先天性心脏病新生儿彩色多普勒超声心动图【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0164-02 新生儿先天性心脏病是由于心血管在胚胎发育过程中的障碍引起的，是新生儿最常见的血管畸形，是新生儿及婴儿死亡的重要原因，也是发病率最高的先天性畸形。
据最新调查统计表明，活产新生儿中先天性心脏病的发病率为4.05‰-12.3‰[1]。
且其发病率有上升趋势，早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键，因此对于新生儿先天性心脏病的筛查及早期诊断，对降低围产儿的死亡率具有重要意义。
现将我院2011年5月至2012年7月出生的新生儿先天性心脏畸形16例进行回顾性分析。
1 资料与方法2011年5月至2012年7月我院出生的1354例新生儿，每位新生儿住院期间（3-7天内），新生儿科医师均予体格检查，并进行详细的心脏听诊，对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸、神经系统等级别解释者，进一步行彩色多普勒超声心动图（我院采用PHILIPS HD11XE）进行诊断。
彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系 及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开 展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破 发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及 对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能 比较 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性 预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超 声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥 见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧 阳性预测值尧 特异度尧 灵敏度尧 准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥 结论 使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过 程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异 常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之 一咱1暂遥 我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发 症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危
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彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心血管畸形的筛查与临床诊断价值观察摘要目的探索彩色多普勒超聲心动图在胎儿先天性心血管畸形（先心病）的产前筛查和诊断中的价值。
方法1600例产检的孕妇，其中800例高危孕妇作为高危组，800例无明显高危因素的健康孕妇作为对照组，两组孕妇进行产前彩色多普勒超声心动图检查，将检测出的胎儿先心病结果与引产后病理结果或出生后结果进行对比。
结果高危组产前先心病检出率为6.63%，明显高于对照组的 1.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与病理诊断或出生后检查结果对比，高危组产前超声检出正确率为98.15%，对照组的产前超声检出正确率为88.24%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
在先心病类型上，房间隔缺损、室间隔缺损、大血管异常发生率较高，肺动脉闭锁的发生率最低，心脏增大并腹水、三尖瓣下移、法洛氏四联症的发生率均较低。
漏诊病例中心脏增大并腹水1例，法洛氏四联症2例。
结论在胎儿先心病的产前筛查和诊断中，应用彩色多普勒超声心动图检查效果确切，检出正确率高，有助于临床医师早期发现胎儿心血管发育畸形，从而及时采取必要的措施进行早期干预，提高人口出生质量。
关键词彩色多普勒超声；超声心动图；胎儿先天性心血管畸形；产前筛查；检出率；正确率Observation of value by color Doppler ultrasonic cardiogram for screening and clinical diagnosis of fetal congenital cardiovascular malformation XIE Dan-hong，CHEN Ting-cai，SHENG Fan. Puning City People’s Hospital，Puning 515300，China【Abstract】Objective To investigate value by color Doppler ultrasonic cardiogram for screening and clinical diagnosis of fetal congenital cardiovascular malformation （congenital heart disease）. Methods Among 1600 pregnant women with production inspection，there were 800 high risk pregnant women as high risk group and 800 healthy pregnant women without obviously high risk as control group. Both groups received prenatal color Doppler ultrasonic cardiogram for examination，and their detection outcomes were compared with pathological outcomes after induced labor or delivery. Results The high risk group had obviously higher detection rate of congenital heart disease as 6.63% than 1.88% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Comparison with pathological diagnosis of postnatal examination showed accuracy rate of prenatal ultrasound as 98.15% in the high risk group and 88.24% in the control group，and their difference had no statistical significance （P>0.05）. Congenital heart disease types included atrial septal defect and ventricular septal defect. Incidence of aorta abnormality was high，while incidence of pulmonary artery atresia was the lowest. Incidences of cardiac enlargement complicated with ascites，tricuspid valve displacement andtetralogy of Fallot were all comparatively low. There were 1 case with cardiac enlargement complicated with ascites and 2 cases with tetralogy of Fallot among cases with missed diagnosis. Conclusion Implement of color Doppler ultrasonic cardiogram in prenatal screening and diagnosis of fetal congenital cardiovascular malformation provides precise effect and high accuracy rate. This method is helpful for early discovery of fetal congenital cardiovascular malformation，along with application of timely and essential measures for early intervention and birth quality enhancement.【Key words】Color Doppler ultrasound；Ultrasonic cardiogram；Fetal congenital cardiovascular malformation；Prenatal screening；Detection rate；Accuracy rate先心病是指胎儿在胎儿期出现的心血管发育畸形结果，其发生率约为4%～8%[1]。
随着产前筛查方法的增多和完善，不少产前检查方法在产前筛查中能筛查出大部分的先心病胎儿，从而利于临床上进行早期干預，提高人口出生质量[2]。
超声心动图是目前临床上用于胎儿先天性心血管畸形产前筛查和诊断的最为简单、安全的方法[3]，为探索其在产前筛查中的价值，特进行本次研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年5月～2016年2月间来本院产检的孕妇1600例，800例高危孕妇作为高危组，800例无明显高危因素的孕妇作为对照组。
高危组中孕妇年龄25～38岁，平均年龄（34.3±3.6）岁，孕周18～32周，平均孕周（24.5±4.7）周，其中有糖尿病史380例，有结缔组织病史116例，孕早期服用过影响胎儿药物145例，高龄孕妇159例。
对照组中孕妇年龄24～34岁，平均年龄（28.5±6.3）岁，孕龄16～34周，平均孕周（25.3±5.2）周。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法采用彩色多普勒超声诊断仪，使用腹部和成人心脏探头，腹部探头频率为2～6 MHz，心脏探头频率为3～10 MHz，孕妇取仰卧位，检查仪器的各项参数正常后，在孕妇腹部的胎儿上方进行扫查，进行常规的产前胎儿检查，先行胎儿四腔心切面扫查，然后进行五腔心平面、三血管平面、左右心室流出道平面、主动脉弓平面的扫查，观察心脏在胸腔的位置、大小、心尖朝向、左右心室大小等。
最后使用彩色多普勒超声检查胎儿的卵圆孔、肺静脉、房室瓣口、主肺动脉、主动脉弓等的血流情况、频谱等。
1. 3 追踪随访对于诊断出有心血管畸形的胎儿，如实给孕妇及其家属阐述胎儿的宫内发育情况、可能出现的问题、产后存活情况等，遵从孕妇及家属的意见选择引产或继续妊娠。
对于引产的胎儿，在获得孕妇及家属的同意后进行尸检，观察心血管结构、形态等。
对于继续妊娠的则进行追踪随访直到胎儿分娩后1个月，观察胎儿的心脏超声检查结果。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组产前先心病检出率比较高危组先心病检出率为6.63%，对照组先心病检出率为1.88%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组先心病检出正确率比较高危组先心病检出正确率为98.15%，对照组先心病检出正确率为88.24%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
2. 3 先心病类型先心病的类型以及漏诊情况：房间隔缺损、室间隔缺损和大血管异常畸形发生率较高，肺动脉闭锁的发生率最低，心脏增大并腹水、三尖瓣下移、法洛氏四联症的发生率均较低。
漏诊病例中心脏增大并腹水1例，法洛氏四联症2例。
见表3。
3 讨论先心病是一种新生儿的常见疾病，也是导致新生儿死亡的主要原因之一。
因此，产前胎儿的心血管畸形筛查和诊断成为国内外学者关注的重点之一[4]。
母体在患有糖尿病史、结缔组织病史、妊娠早期病毒感染服药史、接触放射线、先心病家族史等情况下，胎儿均可能出现宫内发育异常情况[5，6]。
在产前筛查中，发育畸形严重的胎儿最早在孕16周时可被发现，而最佳的检出时间为孕20～28周，此时期的孕妇羊水多，且胎儿活动度较好，胎儿肋骨尚未骨化，心影清晰，有助于获得较好的扫查图像和数据[7，8]。
而在孕晚期，胎儿的胎位已基本固定，胎儿活动度小，探头离胎儿心脏较近，胎儿脊柱和肋骨的声影也会对图像质量造成影响，从而不利于检出[9，10]。
而且大部分先心病在此时期内已形成，而且又未进入到围生期，孕妇在得知先心病的诊断结果以及严重程度后，可及时选择引产或继续妊娠。