剖宫产术后腹胀的原因分析及处理
术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症,经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中,采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状,提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点:1.气体积聚:手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力,从而引起腹胀。
2.肠道充气:手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气,进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱:手术后患者常常需要卧床休息,导致肠蠕动减弱,进而影响气体排出,导致腹胀。
4.水和电解质紊乱:手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损,进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因,我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状,促进康复:1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体:•行走:术后尽早行走可以刺激肠道蠕动,促进气体的排出。
•腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,增加气体的排出。
•排气管:对于插入腹腔内的气体管,定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出,避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡:•限制摄入:根据患者的具体情况,医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量,避免过多的液体积聚。
•观察尿量:及时观察患者的尿量和尿液情况,如果出现尿少或尿液颜色异常等情况,及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状,以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境:•饮食调整:术后患者需要注意饮食的调整,避免过多油腻食物和易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅:术后患者常常会出现便秘的情况,保持排便通畅有助于减少肠道充气。
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
积聚于肠 腔不能从 肛门排 出; ④术后 一些患 者因为创 口疼痛而呻吟 、
抽泣 , 使吞气量增加 , 吸气 时大量的空气进入 胃 道 , 肠 不被肠 黏膜吸 收 , 体在肠腔 中游动 , 气 引起 患者两肋下疼痛 , 肌力量减弱 造成腹 腹
胀 ; 患者 由于害怕疼 痛不 愿早期床上活动 , ⑤ 使肠蠕动恢 复减慢 , 肛
硬膜外麻醉 。将 3 8例产妇随机分为实验组 和对照组 , 6 每组 14例 。 8 两组产妇的年龄 . 手术时间 、 醉方式 差异无 显著意义。 麻
1 . 法 2方
1 . 护 理方法 实验组 以缩 短肛门排气时 间 , .1 2 促进肠蠕 动早 期恢复 为 目的。术后 6 开始进食少量流质 , h 协助产妇床上 翻身 , 同时腹部 按摩 , 后经静脉 止痛泵 自控止痛 ; 术 对照组 则待肛 门排气后 开始进
1资料 与 方 法
注: 两组腹胀发生率 比较 , 1. 7 ,< . 1 7 52POO ; 3
表 2 两 组产 妇 肛 管 排气 时 间 比较 ( h)
1 一般资料 选择 20 . 1 0 9年 6 1 月在我 院妇产科行剖宫产术 、 ~2 无任 何合 并症 的产 妇 3 8 , 6 例 年龄 2 ~ 2 , 5 3 岁 平均 2 8岁 ; 醉方 式均 为 麻
门排气时 间延长 。 31 .2腹胀的影响 术后 由于各种原因导致的腹胀 ,不仅给患者带来 .
短 (< .1, 后 并 发 症 明 显 降 低 (<0O) 结 论 剖 宫 产 术后 给 予早 期 正 确 饮 食 及 活 动 指 导 、 部 按 摩 、 效 止 痛 是 避 免 和 减 少腹 胀 及 术 后 并 发 P 0 )术 0 P .5。 腹 有 症 的 有 效 措 施
着急!手术以后腹胀不排气,用此法快速恢复肠功能!
着急!手术以后腹胀不排气,用此法快速恢复肠功能!笔者 | 新疆维吾尔自治区人民医院外二科 | 孔长青外力买买江方法:1、陈皮木香汤:陈皮30g,木香10g,水500ml,水煎服,每日2次。
2、热敷包:大盐20g,小茴香100g。
炒后用布包裹,脐部热敷。
以上方法具有配方简单,取材方便,易于掌握,病人痛苦少等优点,可以单独应用,联合应用效果更佳。
从临床观察发现,用比不用者的肠功能恢复要早12-24小时。
什么是术后腹胀?术后腹胀主要是指胃肠功能弱,蠕动减慢或者暂时停止,导致胃肠积气不能外排,所以出现腹胀,不排气等症状,极度不舒服。
术后腹胀不是所有的手术都有的!术后腹胀,多见于腹腔和盆腔等术后,如子宫肌瘤摘除手术、剖宫产、阑尾炎手术等,而发生腹胀的原因很多,最主要的是肠胃道受到了刺激导致的,或者患者本身胃肠功能就弱,也有水、电解质紊乱,麻醉诱导期吞入大量空气,或者药物抑制等诸多原因。
但是术后腹胀虽然属于常见症状,除了给患者带来不适外,还会影响术后刀口的恢复,由于腹胀会使腹压升高,甚至会出现切口疝。
若是长时间术后腹胀症状没有改善,应该注意是否出现其他并发症,如肠粘连、腹膜炎或者肠梗阻等。
当胃肠功能恢复了,开始排气,那么腹胀症状自然而然就没有了。
中医认为,术后脾胃功能未恢复、湿邪内阻、健运失常导致术后腹胀,所以笔者用木香健脾行气,配伍同样具有理气健脾的陈皮,加快胃肠功能的恢复,并且陈皮还有燥湿化痰的作用,故此方虽未两味中药,但能对症,故而有效。
此法还适合肝气犯胃引起的腹胀。
主要症状表现:呕吐、嗳气频作,烦躁易怒或悲伤欲泣,胸胁胃脘胀满、疼痛,当情绪波动时症状加重,舌淡苔薄或薄腻,脉弦。
小茴香具有散寒止痛,理气和胃的作用,经过和大盐炒过之后还具有温肾散寒的作用。
小茴香属于芳香性物质,将其热敷肚脐也就是神阙穴,通过透皮吸收,能刺激肠壁引起收缩,可以促进蠕动的恢复,最终达到促进排气,减轻腹胀的作用。
所以内服加外用效果更好。
剖宫产术后腹胀的预防和护理
剖宫产术后腹胀的预防和护理剖宫产是现代医学中常见的产房手术,它一般采用开腹的方式实施,对新生儿和妈妈的安全是至关重要的。
尽管剖宫产是安全的手术,但在手术后,腹胀是常见的副作用之一。
本文将重点介绍剖宫产术后腹胀的预防和护理,让产妇能够在更快的时间里恢复健康。
1. 腹胀的原因剖宫产手术后,由于切口需要缝合,机体需要更多的能量来修复切口和创伤,这样就需要耗费更多的能量,这在很多情况下可能会引起腹胀。
除此之外,剖宫产手术也会使得患者肠道蠕动变慢,可导致肠胀气。
2. 预防措施(1)正确的体位在手术后的早期里,正确的体位是非常重要的。
产妇在手术后需要保持舒适的体位,避免久坐不动,可以进行适当的运动。
建议产妇每个小时走一次路,以有效地排气和增加肠蠕动。
(2)合理的饮食在剖宫产后期,肠道处于非常脆弱的状态,如果过早地食用高脂、高糖和高蛋白质的食物,可能会增加肠胀气的风险。
因此,护士应该在产妇的饮食方面提供指导,以保持肠道的健康。
(3)避免饮用饮料尽管饮料对身体是必要的,但在手术后,饮料可能会增加肠胀气的风险。
水和其他液体可能会在胃部积聚,而产妇其实希望将空腹的肠子中的气排出,以减轻腹部不适。
因此,延迟饮用饮料,可以在手术后的早期里做到这一点。
(4)适当的药物如果产妇出现腹胀的情况,护士或医生可以为产妇开一些适当的药物,以减轻病情。
产妇可以考虑使用胃肠解毒剂,如肠胃复康胶囊和土茯苓咀嚼片等,以帮助消化和排泄,减轻腹胀症状。
(5)胸式呼吸在手术后的早期里,胸式呼吸是一个很好的方法。
产妇可以通过深呼吸来增加胸腔和腹腔的容积,这样可以减轻腹胀,帮助肠道顺利排出气体。
3. 护理措施在剖宫产手术后,护理是非常重要的。
以下是一些护理措施,可以帮助产妇恢复健康:(1)按时更换纱布在开刀术后的早期里,产妇需要更换纱布,以避免感染。
产妇应该在每个小时检查和更换纱布。
(2)注意休息剖宫产后,产妇应该注意休息,避免过度疲劳。
这样可以帮助机体快速恢复并减轻腹胀。
剖宫产术后腹胀护理的研究进展
剖宫产术后腹胀护理的研究进展摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一,主要与饮食不当、麻醉药物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。
腹胀严重影响到产妇的身体健康,并增加了产妇死亡的风险。
近年来,临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视,国内对剖宫产术后腹胀护理的研究也比较多。
本文综合国内近年来的研究成果,对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨,现表述如下。
【关键词】剖宫产术;腹胀;护理剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段,在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。
因此它在临床中的应用较为广泛。
但是行剖宫产术的患者在术后比较容易发生腹胀,而腹胀又会影响到切口的恢复,加重患者的疼痛程度,诱发肠粘连、肠梗阻等并发症[1]。
因此,对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生具有重要的意义。
下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述,以供临床参考。
1.剖宫产术后腹胀的原因分析剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适,并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。
而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多,具体而言主要包括以下几点:第一,术前产妇积食、积粪。
如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物,并且也没有做灌肠,那么产妇的临手术时就会积食积粪,并一直维持到手术结束之后,导致腹胀。
第二,术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用,导致消化系统副交感神经受到抑制,引发腹胀[2]。
第三,术者的操作对肠管造成了刺激,肠管受到激惹之后体液流失,而体液中的钾因此大量缺失,导致气体进入产妇腹内,造成肠内积气。
同时,术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内,导致腹内积气。
第四,术后产妇长期卧床,在这种情况下胃肠蠕动减慢,肛门排气也受到影响,于是腹胀现象产生。
2.剖宫产术后腹胀的临床护理分析剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。
下面笔者对此进行综述。
第一,药物护理。
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间:2021-09-22T06:44:50.123Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要:目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随机分为对照组与观察组,每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式,对照组的产妇采用的是常规护理的措施,观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后,对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高,数据有统计差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率较低,数据有统计差异(P<0.05);观察组的肛门排气时间较短,数据有统计差异(P<0.05)。
结论在剖宫产术后,产妇容易出现腹胀等不良反应,影响产妇的恢复,如果采取综合护理方式,可以消除这些不利的影响因素,降低腹胀发生率、并发症发生率,缩短肛门排气时间,让产妇可以快速的恢复身体健康,所以可以将该护理模式推广应用,保障产妇的生命健康,促进医疗技术的全面发展。
关键词:剖宫产;腹胀;原因;护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁;孕周37~42周;经产妇19例,初产妇30例;观察组年龄22~41岁;孕周36~42周;经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析,发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩,在入院后及时观察产妇的临床症状,记录腹胀出现的时间与严重性,了解腹胀的原因,并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中,对照组采用常规护理方式,观察组则应用综合护理措施,具体护理方式如下所示: 1.2.1环境护理在整个护理的过程中,如果产妇发生腹胀的问题,要保持室内通风性,保持良好的清洁度,同时确保病房内的安静,护理人员进出病房降低声音强度,轻声柔语的和产妇交流。
预防及缓解剖宫产术后腹胀的护理
预防及缓解剖宫产术后腹胀的护理对于剖宫产手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一。
腹胀常见的原因有以下几种:①见于药物副作用引起副交感神经抑制,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;②肠管于空气中暴露时间长使肠管麻痹,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;③手术后惧怕疼痛过频繁的使用止痛药物,使胃肠蠕动缓慢引起腹胀;④产妇大多术后惧怕术后疼痛,拒绝早下床活动,引起术后肠蠕动缓慢,导致腹胀;⑤手术刺激,药物敏感引起剧烈的呕吐,导致电解质紊乱,使胃肠道平滑肌麻痹,肠蠕动减慢引起腹胀。
另外,部分产妇在剖宫产术前试产过程中过早憋气用力,吸入过多气体。
术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体,加重腹胀。
临床主要表现为患者常感到胃肠胀气,腹痛,恶心呕吐,打嗝嗳气,发热,便秘等不良症状。
若不能尽早解除,将无法进食,营养得不到及时的补充,不利于患者康复。
如果不及时处理,还可影响伤口愈合,甚至造成肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
同时影响产妇子宫复旧及乳汁分泌,无法母乳喂养,而且有可能产生产后抑郁症状。
因此,预防腹胀的发生以及积极处理腹胀非常重要。
现将临床护理中预防及解除术后腹胀的护理方法总结如下。
1 一般护理严密观察产妇生命征和腹部切口情况。
加强心理护理及健康宣教。
解除产妇害怕切口裂开的顾虑,做好产妇心理护理,指导产妇术后6h 床上多翻身活动,24h 后早期下床活动,以促进肠蠕动。
在禁食 6小时后指导患者正确合理的饮食,先进食清淡、易消化、富有营养的流质饮食,避免肠胀气食物,如牛奶豆浆等,忌甜食、油腻、生冷类食物。
如因炎症或缺钾引起,则分别补以抗生素或钾,含钾果汁,如橙汁等。
待肛门排气后方可进食半流质饮食,同时注意少量多餐。
如有使用止痛泵产妇,指导产妇正确使用止痛泵,以免止痛药使用过多,引起肠麻痹肠蠕动减慢,引起腹胀。
多数产妇于术后48 小时内肛门排气,无腹胀发生。
2 对症护理少数产妇于术后24小时内即有明显腹胀或术后48 小时肠蠕动未正常恢复出现腹胀。
护理查房术后腹胀护理措施
一、概述术后腹胀是临床常见的并发症,主要由于手术操作对胃肠道及神经的刺激、麻醉药物的影响、胃肠功能暂时性障碍等因素引起。
腹胀不仅影响患者的舒适度,还可能加重病情,延长住院时间。
因此,对术后腹胀的护理至关重要。
本文将对术后腹胀的护理措施进行探讨。
二、术后腹胀的护理诊断1. 腹部膨胀、隐痛、不适。
2. 肠鸣音减弱或消失。
3. 嗳气、腹痛、排气过多、打嗝等症状。
4. 患者心理压力增大,影响康复。
三、术后腹胀的护理措施1. 心理护理(1)向患者解释术后腹胀的原因和护理措施,减轻患者心理负担。
(2)鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗和护理。
2. 饮食护理(1)术后早期给予流质或半流质饮食,避免高纤维、高脂肪、易产气的食物。
(2)根据患者恢复情况逐渐过渡到普食,注意食物的易消化性。
3. 早期活动(1)鼓励并帮助患者早期下床活动,暂时不能下床者应在床上进行肢体活动,促进胃肠蠕动。
(2)指导患者进行腹部按摩,促进气体排出。
4. 胃肠减压(1)胃肠手术患者,通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。
(2)注意观察减压管是否通畅,防止堵塞。
5. 纠正水、电解质紊乱(1)根据患者病情,纠正水、电解质紊乱,尤其是低钾血症。
(2)观察患者尿量、血压等生命体征,确保电解质平衡。
6. 腹腔引流(1)对于腹腔内大量渗液或渗血者,纠正低蛋白血症,并放置腹腔引流管。
(2)观察引流液的量和性质,及时处理异常情况。
7. 排尿训练(1)尿潴留时,进行排尿训练,指导患者正确使用便器。
(2)必要时进行热敷,缓解尿潴留症状。
8. 药物治疗(1)遵医嘱给予解痉、镇痛药物,减轻腹胀症状。
(2)观察药物疗效和副作用,及时调整用药方案。
9. 家庭护理指导(1)指导患者出院后保持良好的生活习惯,注意饮食卫生。
(2)指导患者进行适当的运动,促进胃肠蠕动。
(3)教育患者识别腹胀的早期症状,及时就诊。
四、总结术后腹胀是临床常见的并发症,通过合理的护理措施可以有效减轻患者症状,促进康复。
剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策
剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策摘要】腹部手术后一般会伴有发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等症状出现,本文中我们要探讨的是关于剖宫产术后腹胀症状出现的原因,并结合医院妇产科的诸多实例对剖宫产术后腹胀的护理对策加以分析完善。
【关键词】腹部手术并发症;剖宫产术后腹胀原因;护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)30-0264-02在进行剖腹产后出现的腹胀现象,是因为临床医学上常遇到的护理措施不当引起的剖宫产并发症。
腹胀的发作,会使得产妇出现极度不适,并且还会间接的影响产妇的食欲、休息、切口愈合状态、机体功能恢复情况等,严重的还会导致肠粘连、肠梗阻。
因此,在剖腹手术后应及时采取各种有效的护理措施以预防减少腹胀的情况出现,这一点是十分必要的。
本文结合了临床案例,加以探讨分析剖腹产术后腹胀的原因,并针对性的提出护理对策。
1.剖宫产术后腹胀现象发生的原因分析一般情况下,产妇之所以会感到腹胀是因为剖宫产术后会出现不同程度的肠胀气。
胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。
胃肠道功能恢复后可自行缓解。
术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱,可能是肠麻痹所致;如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,甚或闻及气过水声,多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻[1]。
而造成肠胀气的原因可以是多方面的:或是因为麻醉抑制了肠蠕动而产生腹胀,也可能是由于手术中血和羊水溢入腹腔刺激了肠曲,要么就是手术时和手术后吞入气体等原因。
从临床角度进行分析,产妇术后出现腹胀的原因有以下几点:剖腹产手术前积收了高蛋白食物导致肠胃负担有所增加,如糖、鸡蛋、牛奶等;在生产过程中因恐惧心理而屏住呼吸做功致使肠胃内积气;剖腹产手术麻醉后使得支肠管短暂性麻痹,使得肠腔内的大量气体堆积从而无法顺畅从肛门排出;剖腹产手术后麻醉消除,产妇因疼痛致使呼气量剧增,大量气体吸入胃肠道但不被肠粘膜吸收,气体在肠腔中四处游动引起产妇两肋下疼痛,腹肌力量减弱导致腹胀;产妇因长期卧床或是下床晚导致肠蠕动机能恢复缓慢,肛门排气的时间有所延长。
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策摘要:目的:探讨剖宫产术后产妇腹胀因素分析及护理对策。
方法选取某院 2015年1月至2016年1月636例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各318例。
对照组实施剖宫产术后常规护理,产妇肛门排气之后再进食,术后基于产妇哌替啶 50 mg 肌肉注射;观察组实施术后早期正确饮食、腹部按摩、活动指导、静脉止痛泵自控止痛等护理。
比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症情况。
结果观察组产妇腹胀发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇肛管排气时间明显低于对照组产妇;观察组产妇术后并发症发生情况明显低于对照组产妇。
结论论在产妇剖宫产术后及时给予早期正确饮食、活动指导、腹部按摩、自控止痛等护理,能减少腹胀因素和术后并发症的发生率,有助于产妇产后恢复。
关键词:剖宫产;腹胀因素;护理对策随着《母婴保健法》的实施,一方面孕产妇及家庭不愿胎儿、新生儿承受丝毫风险, 也不愿孕妇忍受分娩的疼痛;另一方面医生也怕在分娩过程中发生意外,引起纠纷而受到惩罚;从而孕妇及家属认为剖宫产是唯一安全的分娩方式[ 1] ,这就致使剖宫产率在当前居高不下。
但术后各种各样的并发症也会给产妇带来一些负面影响,腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,若腹胀得不到有效控制甚至会影响子宫切口愈合、血液回流以及呼吸等,以至于对产妇以及婴儿的身心健康均会造成不良影响,所以剖宫产术后产妇的恢复护理显得尤为重要。
本次研究就剖宫产术后出现腹胀的原因进行分析并采取相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年1月某院收治的剖宫产术的产妇(无其他的合并症状)636例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各318例。
年龄26~33岁,平均年龄29岁;其中,因为胎儿头盆不正的原因进行剖宫产手术76例,瘢痕后再次剖宫产200例,产妇患有高血压综合360例。
两组产妇的手术时间相当,麻醉方式主要是实用硬膜外麻醉手段,年龄相当。
剖宫产术后腹胀的原因及护理对策
剖宫产术后腹胀的原因及护理对策摘要】:腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一,对于腹部手术的剖宫产产妇,出现腹胀是临床上常遇到的护理问题,不仅造成产妇极度不适,而且影响产妇的进食、休息、切口愈合及机体恢复甚至可导致肠粘连、肠梗阻等。
因此,对术后腹胀的原因进行分析,对产妇进行有针对性的护理指导,从而有效减少术后腹胀的发生,有利于剖宫产术后恢复和母婴健康。
【关键词】:剖宫产术后腹胀的原因;护理对策随着国内外剖宫产率的日益增高,剖宫产手术和麻醉技术的不断完善,剖宫产在解决难产等妇科问题中发挥重要的作用,由此带来的术后并发症也有所上升,术后腹胀是剖宫产手术的常见并发症,腹胀发生率高达54%,如处理不及时可导致麻痹性肠梗阻,肠粘连,肠源性感染等并发症,严重的腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能也可使下腔静脉受压影响血液回流[1],及时采取各种护理措施预防和减少腹胀的发生,帮助产妇解除腹胀是非常必要的。
本文通过阐述剖宫产术后腹胀发生的原因,预防措施,护理措施,以尽早帮助产妇术后恢复胃肠功能,减轻肠胀气,减轻产妇痛苦,提高产妇的舒适度,促进产妇健康。
(一)剖宫产术后腹胀的原因分析1.1术前准备不充分,首先,由于产妇对围产期保健不重视,缺少相应知识的学习,不能及时发现胎位异常和胎儿的异常变化造成急诊剖宫产增多。
有研究结果发现,急诊剖宫产术后腹胀的发生率是计划性剖宫产术后的 4.6倍[2],其次,术前家属为给产妇增加分娩力,都不同程度的进食糖类,鸡蛋,牛奶等高热量高蛋白食物,同时也增加了进食次数和进食量,胃内容物增多导致术前无足够时间做肠道准备工作。
产妇禁食时间短,而术后未被消化的胃内容物酵解产生的气体积存也会增加腹胀的几率[3],还有强烈的心理应激也是发生腹胀的另一重要原因[4]。
手术的成败,术后胎儿是否健康等均可使产妇在心理上出现焦虑,恐惧等不良情绪,且对手术室环境陌生容易产生负性心理。
1.2 气体吞咽:已进入产程的产妇,因试产失败而急诊剖宫产,他们因产程中频繁宫缩所带来的疼痛,宫缩时大声喊叫和张口呼吸使胃内积存大量的气体。
急诊剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
急诊剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策急诊剖宫产术因没有充足的时间做胃肠道的准备工作,其术后腹胀的发生率要明显高于择期剖宫产的产妇,从而给产妇造成许多不必要的痛苦,如伤口疼痛及愈合不良、呼吸困难、腹部胀痛等等。
为减轻上述并发症的发生,我科医护人员针对病因,在剖宫产术前、术后作了采取许多有针对性的护理措施,取得了较为满意的护理效果。
标签:急诊剖宫产;腹胀;护理对策剖宫产产后出现腹胀是产科较为常见的护理问题,对产妇的进食、休息、母乳喂养的成功率、子宫切口的愈合及机体的恢复均产生影响[1],严重腹胀甚至导致肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
因此剖宫产术后对产妇尽早采取护理干预措施帮助产妇解除和减少腹胀非常必要。
我科曾对2009年1月至2011年12月在我科的择期剖宫产与急诊剖宫产术后肠胀气的发生率进行统计对比,结果发现,急诊剖宫产术后腹胀的发生率较择期剖宫产高34.6%。
见表1:针对急诊剖宫产术后腹胀的发生率居高不下,我科制定了一系列的措施,从2012年1月至2014年8月通过这一系列措施的实施,结果发现腹胀发生的程度及持续时间均有明显降低,收到了较满意的效果,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月~2011年12月在我院住院的急诊剖宫产产妇248例作为对照组,2012年1月至2014年8月在我院住院的急诊剖宫产产妇212例作为实验组。
实验组与对照组产妇年龄均为20~36岁之间,实验组平均年龄30.12岁,对照组平均年龄29.28岁,实验组初产妇212例,经产妇36例;对照组初产妇189,经产妇23例。
两组产妇手术过程中麻醉方式均为联合腰麻。
两组产妇的一般资料、手术时间、麻醉方式比较,差异无统计学意义。
1.2 方法实验组在常规护理的基础上于术前、术后都给予护理干预,在待产的过程中,指导产妇进食高热量、易消化的饮食,教会产妇如何正确呼吸以减轻产后腹胀,术前进行手术知识的宣教,教会产妇在手術过程中何配合麻醉师及产科医生手术,术后指导产妇正确饮食,6小时后开始进食少量流质食物及陈皮汤,每1-2小时翻身一次,每2小时予以腹部顺时针按摩,每次10-15分钟,以刺激胃肠蠕动,早期下床活动,术后及时予以有效的镇痛,冬天注意保暖。
术后护理诊断腹胀的措施
一、概述术后腹胀是临床常见并发症之一,由于手术操作、麻醉药物、患者个体差异等因素,术后患者常常会出现腹胀现象。
腹胀不仅影响患者的舒适度,还可能影响术后恢复和并发症的发生。
因此,对术后腹胀的护理诊断和措施至关重要。
二、术后腹胀的护理诊断1. 评估患者的一般情况,包括年龄、性别、体重、手术类型、麻醉方式等,了解患者的个体差异。
2. 观察患者的临床表现,如腹部膨胀、隐痛、不适、肠鸣音消失等,判断腹胀的程度。
3. 询问患者是否有嗳气、腹痛、排气过多、打嗝等症状,了解腹胀的相关症状。
4. 了解患者的既往病史,如消化系统疾病、腹部手术史等,评估腹胀的可能原因。
5. 评估患者的心理状态,了解患者对腹胀的担忧和焦虑程度。
三、术后腹胀的护理措施1. 饮食调理(1)术后初期,患者胃肠功能较弱,应给予清淡、易消化的流质饮食,如小米粥、鸡蛋羹等。
(2)逐渐过渡到半流质饮食,如面条、稀饭等。
(3)避免摄入过多油腻、难以消化的食物,如油炸、辛辣、生冷等。
(4)适当增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果等,促进肠道蠕动。
2. 药物治疗(1)在医生指导下,给予促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
(2)对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀,可使用促进肠道蠕动的药物,如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
(3)如有感染症状,应给予相应的抗生素治疗。
3. 早期活动(1)鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
(2)在床上活动时,协助患者进行上、下肢的被动活动,预防血栓形成。
(3)根据患者情况,逐渐增加活动量,促进术后恢复。
4. 腹部按摩(1)按摩腹部,促进肠道蠕动,缓解腹胀。
(2)按摩手法:以肚脐为中心,顺时针方向按摩,力度适中。
5. 保持良好心态(1)与患者进行沟通,了解其心理状态,缓解患者的焦虑和紧张情绪。
(2)指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,保持良好心态。
6. 密切观察病情(1)密切观察患者的病情变化,如腹胀程度、疼痛程度、排便情况等。
剖宫产术后护理问题及措施
摘要:随着医学技术的进步,剖宫产成为缓解顺产疼痛、解决某些生产困难的有效方式。
然而,剖宫产术后护理同样重要,良好的护理措施有助于产妇身体快速康复。
本文将详细阐述剖宫产术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、剖宫产术后常见问题1. 切口疼痛:剖宫产手术后的伤口疼痛是正常现象,一般术后1-2天疼痛感会逐渐减轻。
2. 恶露:剖宫产术后,产妇会出现恶露,是子宫内残留的血液、组织等物质。
正常恶露颜色由暗红转为淡红,逐渐减少。
3. 排尿困难:由于手术部位在腹部,术后麻醉药物的影响,部分产妇可能出现排尿困难。
4. 肠道功能恢复缓慢:剖宫产术后,肠道功能恢复较慢,可能导致腹胀、便秘。
5. 切口感染:剖宫产术后,伤口感染是常见问题,需引起重视。
二、剖宫产术后护理措施1. 切口护理(1)保持切口部位清洁:术后24小时内,避免伤口沾水,洗澡时用温水擦洗,避免淋浴。
(2)观察伤口:术后3-5天内,密切观察切口有无红、肿、热、痛等症状,如有异常,及时就医。
(3)换药:术后3-5天,遵医嘱进行伤口换药,保持切口干燥、清洁。
2. 恶露护理(1)观察恶露:注意恶露的颜色、气味、量等,如有异常,及时就医。
(2)保持会阴部清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾。
3. 排尿护理(1)鼓励产妇尽早下床活动:术后6-8小时,鼓励产妇下床活动,促进血液循环,有助于排尿。
(2)温水坐浴:术后24小时,可在医生指导下进行温水坐浴,刺激膀胱肌肉,促进排尿。
(3)按摩:如有排尿困难,可轻轻按摩下腹部,促进膀胱排尿。
4. 肠道功能恢复(1)饮食调整:术后1-2天,禁食、禁水,以免加重腹胀。
待肠道功能恢复后,逐渐过渡到半流质、软食。
(2)适量运动:术后3-5天,适当进行床上活动,促进肠道蠕动。
5. 预防切口感染(1)保持切口部位清洁、干燥。
(2)遵医嘱使用抗生素。
(3)避免剧烈运动,防止切口裂开。
6. 心理护理(1)关心产妇情绪:术后,关心产妇的情绪变化,给予心理支持。
剖宫产术后腹胀的预防和护理-精选文档
剖宫产术后腹胀的预防和护理1.临床资料我科2004年剖宫产811例,发生腹胀人数438例,发生率54%。
2005年剖宫产994例,腹胀发生人数122例,发生率12.25%。
2004年、2005年剖宫产患者,年龄23-35岁,孕37~43+3周。
均为硬膜外麻醉下的子宫下段剖宫产术,术后均使用镇痛泵。
病例在年龄、孕龄、胎次等方面无显著性差异(P>0.05),均衡性好,具有可比性。
2004年患者未予以特殊护理,2005年患者予以了特殊护理,腹胀发生率明显降低。
2.临床护理2.1手术前护理2.1.1多数孕妇术前精神紧张,担心术中疼痛及自身和胎儿的安危,针对此情况,首先予以心理护理,安慰病人,对手术方式及手术过程给予适当的介绍,消除病人对手术产生的恐惧和紧张心理,并告之病人术后可能发生的问题,例如排气、排便的障碍,术后腹胀等等各方面问题。
同时告知病人,我们会积极采取有效措施,协助她早日恢复。
2.1.2对择期剖宫产病人做好饮食指导,术前给予高热量、易消化饮食,避免高糖分、易产气食物,术前6h禁食、禁水。
2.2术中护理告之病人,行剖宫产术系连续硬膜外麻醉,除下半身麻醉外意识完全处于清醒状态。
术中常因胎儿娩出,产妇兴奋、话多,应劝慰产妇,避免讲话过多,造成体内积气增多,引起术后的排气困难。
2.3术后护理2.3.1去枕平卧6h,禁忌服用各种食物及水。
如产妇有口渴和饥饿感,可多次少量饮白开水或粥汤、稀藕粉。
同时注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多引起腹胀。
术后第2天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。
等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。
多食粗纤维食物(绿色蔬菜类),以促进肠蠕动。
2.3.2告之病人和家属,于产后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身,抬高床头促进肠蠕动,同时还应注意少说话,另外还应告知病人尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸,以防止空气吸入,在病人身体条件允许的情况下,尽量让病人做适量的床上活动,鼓励产妇勤翻身,每2小时一次,并指导产妇做双下肢伸屈运动;次日可酌情下床活动,每日输液前后床边活动2次,约10min。
剖宫产孕妇术后腹胀护理干预的研究进展
剖宫产孕妇术后腹胀护理干预的研究进展剖宫产术后腹胀是一种常见的并发症,给产妇的康复和生活带来了一定的困扰。
腹胀不仅影响了产妇的正常生活,还可能导致其他并发症的发生,因此对于剖宫产术后腹胀的护理干预至关重要。
本文将就剖宫产孕妇术后腹胀护理的研究进展进行探讨。
一、剖宫产术后腹胀的原因剖宫产术后腹胀的原因有很多,主要包括手术时进入气体、术中肠道移位、术后肠胃功能恢复缓慢等。
术后产妇躺卧时间过长、活动不足、排气不畅或者进食不当也会导致腹胀的发生。
剖宫产术后腹胀的临床表现主要包括腹部肿胀、腹部胀痛、排气困难、食欲不振等。
严重的腹胀还可能导致恶心、呕吐、腹泻等症状的出现。
针对剖宫产术后腹胀的护理干预措施主要包括以下几个方面:1.术后早期活动产妇术后可以适当早期进行活动,进行早期的起床活动可以促进肠胃蠕动,有助于排气及排便,减轻腹胀症状。
2.促进排气产妇在术后可采用促进排气的方法,如仰卧位时屈腿压腹法、腹部按摩、适当活动等,促进肠胃蠕动,有助于排气。
3.规律饮食术后产妇要注意规律饮食,避免食用易产生气体的食物,如豆类、硬脂肪类食物等,多吃些易消化的清淡食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
4.保持心情舒畅产妇术后需保持心情舒畅,避免焦虑、紧张情绪,避免长时间情感躁动,这会影响肠胃功能、导致腹胀。
5.定期健康评估产妇在术后要定期进行健康评估,观察腹部情况、听诊肠鸣音、观察排便情况等,及时发现腹胀相关的异常情况,及时采取护理措施。
目前,国内外针对剖宫产术后腹胀护理的研究还比较少,大多是局部临床经验总结。
随着医疗技术的不断进步,对于剖宫产术后腹胀的护理干预研究也有了一些新的进展。
1.腹部按摩腹部按摩可以促进肠胃蠕动,缓解腹部肿胀和胀痛。
一些研究表明,采用适当的手法进行腹部按摩,可以有效促进气体排出,减轻腹胀症状。
2.腹部理疗一些研究发现,采用腹部理疗设备对产妇进行腹部理疗,可以促进肠胃蠕动,增加排气排便次数,缓解腹胀症状。
剖宫产术后腹胀的护理措施
摘要:剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
本文旨在探讨剖宫产术后腹胀的原因,并提出相应的护理措施,以帮助产妇减轻症状,促进康复。
一、引言剖宫产作为一种常见的分娩方式,在解决难产、胎儿窘迫等问题中发挥着重要作用。
然而,剖宫产术后腹胀是产妇常见的并发症之一,给产妇带来了极大的不适,影响了产妇的饮食、休息、切口愈合及机体恢复。
因此,对剖宫产术后腹胀进行有效的护理至关重要。
二、剖宫产术后腹胀的原因1. 麻醉药物的影响:剖宫产手术中使用的麻醉药物,如全身麻醉和硬膜外麻醉,可导致肠蠕动减慢,从而引起腹胀。
2. 手术创伤:剖宫产手术创伤较大,术后肠功能恢复较慢,容易引起腹胀。
3. 术后卧床休息:术后卧床休息导致肠蠕动减慢,容易引起腹胀。
4. 饮食不当:术后饮食不当,如进食过多、过油腻的食物,也会导致腹胀。
5. 术后尿潴留:术后尿潴留导致膀胱过度充盈,压迫肠道,引起腹胀。
三、剖宫产术后腹胀的护理措施1. 早期活动:鼓励产妇在术后6-8小时后尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
2. 饮食调理:术后初期,给予易消化、低脂肪、低纤维的食物,如小米粥、面条等。
避免进食油腻、辛辣、生冷、高纤维的食物。
3. 排尿护理:术后注意观察尿量,鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留。
必要时可协助产妇排尿,如按摩下腹部、热敷等。
4. 术后按摩:术后适当按摩腹部,促进肠蠕动,减轻腹胀。
5. 腹部热敷:腹部热敷可促进血液循环,加快肠蠕动,减轻腹胀。
6. 药物治疗:根据医嘱,可适当使用促进肠蠕动的药物,如乳果糖、西甲硅油等。
7. 心理护理:给予产妇心理支持,减轻其焦虑、紧张情绪,有利于减轻腹胀。
8. 切口护理:保持切口部位清洁干燥,预防感染。
9. 观察病情:密切观察产妇的病情变化,如腹胀症状加重、切口感染等,应及时报告医生。
四、总结剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
通过对剖宫产术后腹胀的原因进行分析,并采取相应的护理措施,如早期活动、饮食调理、排尿护理、腹部按摩、药物治疗等,有助于减轻产妇的腹胀症状,促进康复。
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策作者:张杰英唐桂香李毅华来源:《护理实践与研究》 2017年第14期摘要目的:通过分析剖官产术后腹胀的原因,探讨相应的干预对策,为临床剖官产术后腹胀的治疗和护理提供指导。
方法:回顾件分析2014年1月~ 2017年1月在我院行剖官产术产后发生腹胀的80例产妇的资料,分析产妇出现剖官产术后腹胀的原因,并探讨相应的护理措施。
结果:术前饮食不当、腹肌无力、气体吞咽、长期卧床、胃肠道准备不充分均是剖产术后腹胀的主要原因。
结论:通过对剖官产术产妇术后出现腹胀原因的分析,并给予针对性的护理干预措施,可改善产妇临床状况,减少产妇剖官产术后腹胀发生率。
关键词剖官产术;腹胀;护理doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017.14. 034腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一,术后严重腹胀还可能会引起血液回流、子宫切口感染及对呼吸造成影响,甚至引起肠梗阻、肠粘连等,严重威胁产妇的身体健康…。
造成产妇剖宫产术后腹胀的原因是多方面的,通过分析剖宫产术后产妇发生腹胀的原因,给予针对性预防措施,对降低产妇剖宫产术后腹胀发生率有积极作用。
本研究对我院80例产妇剖宫产术后腹胀原因进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1-般资料回顾性分析2014年1月~2017年1月在我院行剖宫产术后腹胀80例产妇的临床资料,年龄22~ 38岁,平均( 28. 54±3.65)岁。
手术时间(90. 35±15. 68) min。
所有患者均在腰硬联合麻醉下实施手术。
1.2方法白行设计腹胀原因分析表,详细记录产妇的一般情况、腹胀发生的时间、腹胀严重程度、腹胀的原因以及处理对策等内容,记录在Exc el表格巾分析总结。
2结果本组80例术后腹胀产妇巾因进入产程后大喊、屏气导致腹胀20例(25.00%),术前饮食不当引起术后腹胀产妇11例( 13. 75%),术前胃肠道准备不充分导致术后腹胀产妇9例(11.25%),切口疼痛造成腹肌力减弱引发腹胀产妇17例(21.25%),巾麻醉、手术创伤引起的腹胀产妇3例(3.75%),巾于长期卧床,使肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间缩短引发腹胀产妇15例(18.75%),由以上两种或两种以上原因综合引发腹胀产妇5例(6.25%)。
剖宫产后如何快速排气
剖宫产后如何快速排气剖宫产在现代医学当中,已经相当成熟,且近些年,随着我国二胎政策的开放和医疗技术的进步,我国剖宫产手术率越来越高,根据国内研究可知,我国近几年的剖宫产具达到50%以上。
剖宫产手术主要用于难产(包括头盆不称、胎位异常等)、具有严重的并发症(包括胎盘前置、胎盘早剥等)和合并症(子宫肌瘤、卵巢肿瘤等)的产妇、珍贵儿。
而现在许多在生产过程中由于难产或者无法忍受生产痛苦的产妇便选择了剖宫手术。
许多产妇在生产结束后出现腹部胀气的情况,主要是由于产妇在进行剖宫产手术时,由于麻醉药的作用,导致胃肠道蠕动减慢,导致胃肠道菌所产出的气不能够及时排出或者在手术前吃了难以消化的食物,导致术后出现腹部胀气的现象。
随着艰辛的十月怀胎结束,一朝分娩,但一些新手妈妈并不能很快恢复到从前,需要一个漫长的阶段,许多经过剖宫产的妈妈对于剖宫产后,如何快速排气产生疑问,本文将从以下方面进行介绍。
1.剖宫产后需要快速排气的原因许多产妇在进行剖宫产手术后,医生或者护士都会告知产妇,暂时不能进行进食,只有产妇在进行排气后,才能进行进食,那这是为什么呢?是由于产妇在进行剖宫产手术后,体内出现的胀气会使影响产妇的胃肠道功能,轻则会使产妇出现便秘的情况,重则会导致产妇肠道黏连,因此,在排气前不能够进食,否则会进一步导致产妇的胃肠道受损。
所以医生在剖宫产后,都会让产妇尽快、尽早的进行排气,从而恢复胃肠道功能。
2.影响剖宫产手术的因素有哪些影响产妇在进行剖宫产手术后进行排气的因素有很多,例如(1)产妇在术后频繁的说话,或者大喘气,会导致产妇吸入更多的空气,从而使胀气情况加重,从而影响尽快排气;(2)手术过程中,产妇出现产妇流失的血液较多,从而导致体内电解质失衡,钾离子浓度减少,也会导致产妇容易出现腹部胀气的情况,从而影响排气。
家属和护理人员在产妇生产结束后,要及时观察产妇的排气状况,如果在48小时之内,没有进行排气,那么需要及时报告医生,采取干预手段,帮助产妇尽快排气。
术后出现腹胀的护理措施
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状,不仅影响患者的舒适度,还可能影响术后恢复。
为了有效缓解术后腹胀,以下是一些建议的护理措施:一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作:手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,导致胃肠蠕动减弱。
2. 麻醉药物:术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。
3. 饮食不当:术后饮食不当,如进食速度过快、摄入量过大等,也可能导致腹胀。
4. 水电解质紊乱:低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。
5. 胃肠减压管:胃肠减压管堵塞或放置不当,导致气体不能排出。
6. 低蛋白血症:低蛋白血症导致腹水,手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。
二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理(1)耐心倾听患者的主诉,了解其感受,给予心理安慰。
(2)向患者解释术后腹胀的原因及护理措施,消除其紧张、焦虑情绪。
2. 饮食护理(1)术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、鸡蛋羹等。
(2)少食多餐,避免过量进食。
(3)避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 药物护理(1)遵医嘱给予促进消化的药物,如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
(2)纠正电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
4. 腹部按摩(1)术后早期进行腹部按摩,促进胃肠蠕动。
(2)按摩方向:顺时针,力度适中。
5. 胃肠减压(1)根据医嘱,适时调整胃肠减压管的位置,确保胃肠减压通畅。
(2)观察胃肠减压管引流量及性质,如有异常及时通知医生。
6. 早期活动(1)鼓励并协助患者早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)对暂时不能下床的患者,应在床上进行适当的活动,如四肢伸展、翻身等。
7. 监测病情(1)密切观察患者的生命体征、腹部症状等,如有异常及时通知医生。
(2)记录患者的排便情况,了解胃肠功能恢复情况。
8. 健康教育(1)向患者讲解术后腹胀的护理措施,提高患者的自我护理能力。
(2)告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。
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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年11月A第3卷/第17期Nov. A. 2016 V ol.3, No.17188剖宫产术后腹胀的原因分析及处理俞琴娟(浙江嘉兴南湖区中心医院妇产科,浙江嘉兴 314005)【摘要】目的 分析剖宫产术后发生腹胀的原因及处理措施。
方法 回顾性分析产妇119例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组采用常规处理措施,观察组采用针对性处理措施,比较两组患者排气时间及肠鸣音恢复时间,并分析效果。
结果 观察组排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。
观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
结论 剖宫产术后发生腹胀的原因包括胃肠内积气、麻醉影响及产妇术后缺乏动动等,临床上采取按摩、针灸、刺激肠蠕动促进排气、不保留灌肠等综合处理措施,可有效缓解患者腹胀症状,促进排气,有利于胃肠功能的迅速恢复,值得临床应用推广。
【关键词】剖宫产;术后腹胀;原因分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.188.02剖宫产术后腹胀是指剖宫产术后2~3 d内肛门无法自主排气而出现腹部膨胀、恶心呕吐等不适感,是剖宫产的常见症状[1-2]。
如不及时处理不仅会导致产妇切口难愈合,而且会增加产后抑郁症的发病率。
本研究以剖宫产后发生腹胀的产妇119例为研究对象,分析发生腹胀的原因及处理措施。
1资料与方3法1.1 一般资料选取我院收治的剖宫产产妇119例为研究对象,所有产妇术后均有不同程度的腹胀。
年龄21~39岁,平均年龄26.5岁;其中初产妇88例,经产妇31例。
所有患者均排除合并肝、心、肺等重大脏器疾病;排除精神疾病患者。
按照随机、对照、双盲的原则将其分为观察组60例及对照组59例,两组产妇的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采用常规处理措施,包括抗生素预防感染、促宫缩治疗、健康宣教、饮食及疼痛干预等。
观察组则在对照组的基础上针对腹胀进行处理,具体如下:(1)热敷:采用装有温度在50℃热水的热水袋包裹毛巾置于产妇腹部,留置时间10 min左右。
按结肠走向做环形按摩,按摩5~6次;保持切口敷料干净,热敷可促进肠蠕动恢复,缓解腹胀。
(2)针灸:产妇取仰卧位,针刺足三里、上下巨虚、支沟、内关等,得气后加电针治疗,时长30~60 min。
如产妇肠蠕动恢复但未排气,可用新斯的明0.5 mg双侧足三里穴位封闭。
(3)其它措施:针对症状严重的腹胀患者,可进行肛管排气,也可用温肥皂水200 mL进行不保留灌肠,同时进行胃肠减压,并口服西沙比利等方式来缓解患者的症状[3]。
1.3 效果评价标准采用院内自制的剖宫产术后腹胀调查表调查产妇腹胀发生的时间、腹胀程度等,并记录处理情况,了解腹胀原因,结合产妇自觉症状及主治医师的体检结果分析腹胀原因。
患者未觉胃脘、腹部不适感等即为无腹胀;产妇自述胃脘及腹部轻微胀气,但切口无胀痛感为轻微腹胀;产妇持续胀气48 h以上,自述有恶心、切口胀痛等症状,且腹部明显隆起,叩诊呈鼓音为严重腹胀。
经过干预处理产妇在24 h内排气即为治愈,24~48 h内排气即为显效,在48~72 h内排气评价为有效,超过72 h后未排气则视为无效。
临床总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 两组排气时间及肠鸣音恢复时间比较观察组排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。
见表1。
表1 两组排气时间及肠鸣音恢复时间比较(x±s,h)组别n排气时间肠鸣音恢复时间观察组6018.38±2.1810.38±1.38对照组5929.25±3.1719.25±3.672.2 两组效果比较经过干预处理,对照组痊愈6例,显效25例,有效18例,余者无效10例,观察组痊愈13例,显效27例,有效16例,余者无效4例,观察组临床总有效率93.33%,对照组临床总有效率83.05%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
见表2。
表2 两组效果比较 [n(%)]组别n痊愈显效有效无效总有效率观察组6013(21.67)27(45)16(26.67)4(6.67)93.331对照组596(10.17)25(42.37)18(30.51)10(16.95)83.05注:1与对照组相比,P<0.053讨论剖宫产术后发生腹胀是临床常见并发症,其主要原因包括以下几个方面:首先,胃内积存大量气体。
术前进食胀气食物,或者部分产妇对疼痛比较敏感,宫缩过强、过(下转第190页)2016年11月A第3卷/第17期Nov. A. 2016 V ol.3, No.17实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 189GnRHa对子宫内膜异位症术后的临床分析覃晓玲,左月英(来宾市人民医院,广西来宾 546100)【摘要】目的 对亮丙瑞林(GnRHa)对子宫内膜异位症术后的临床应用效果进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。
方法 选择2014年1月~2015年12我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分成GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组以及对照组,各32例。
对三组受试者的疗效进行对比分析。
结果 统计发现,GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组疗效均显著优于对照组(P<0.05);复发率显著低于对照组(P<0.05);GnRHa联合反向添加用药组的临床效果等各项指标均优于单纯GnRHa用药组(P<0.05)。
结论 对子宫内膜异位症展开GnRHa用药治疗以及GnRHa联合反向添加用药治疗的疗效显著,可有效减少复发,并且不会对内分泌代谢产生影响,安全有效,值得推广。
【关键词】促性腺激素释放激素激动剂;反向添加用药;子宫内膜异位症;治疗【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.189.02临床上,子宫内膜异位症就是指,存在生长功能的子宫内膜组织发生生长、浸润在子宫内膜腔被覆内膜意外的部位,会产生结节或者是包块,严重时会引起不育、疼痛等症状。
在临床上,子宫内膜异位症为妇科产生疾病,近几年的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。
对于这一疾病的临床治疗多依赖于腹腔镜手术,然而,值得注意的是,腹腔镜术后很容易复发。
近几年有研究显示,腹腔镜术后,对患者实施GnRHa用药治疗,可以改善子宫内膜异位症的临床治疗效果,减少复发[2]。
本次研究中,出于对GnRHa对子宫内膜异位症术后的临床应用效果进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者展开了分组治疗,并对疗效进行了对比分析,现汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月~2015年12我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分成G n R H a用药组、G n R H a联合反向添加用药组以及对照组,各32例。
G n R H a用药组年龄23~39岁,平均年龄(27.9±2.3)岁;月经周期26~33天,平均(31.1±1.2)天。
联合治疗组年龄22~40岁,平均年龄(27.6±3.1)岁;月经周期27~32天,平均(30.2±1.3)天。
对照组年龄22~41岁,平均年龄(28.1±2.7)岁;月经周期26~33天,平均(32.2±1.5)天。
三组受试者年龄、月经周期等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者均符合临床诊断标准[3],自愿接受临床治疗,并签署了知情同意书。
1.2 方法GnRHa用药组在患者腹腔镜手术后月经来潮的1~3天内,给予患者GnRHa注射,每隔28天注射一次,连续注射6针;联合用药组患者一般治疗与GnRHa用药组完全相同,除此外,在GnRHa注射的第二针时,给予患者反向添加补佳乐1 mg/d或者是倍美力0.625 mg/d,联合安宫黄体酮4 mg/d,1次/d;对照组患者在腹腔镜手术后,未接受任何的药物治疗。
1.3 观察指标对三组受试者治疗后V AS评分、盆腔包块检出情况、复发率等进行对比分析。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 三组患者治疗前后V AS评分结果比较经统计发现,三组受试者在用药治疗前V AS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药治疗后,GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组VAS较治疗前发生显著降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 三组患者治疗前后V AS评分比较(x±s,分)项目GnRHa用药组联合用药组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后VAS评分 5.34±1.56 1.81±1.34# 5.51±2.07 1.44±1.98# 5.67±2.36 5.63±2.18 P<0.05<0.05>0.05注:与对照组治疗后比较,#P<0.052.2 三组受试者盆腔包块检出情况、术后复发情况比较经统计发现,GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组盆腔包块检出率显著低于对照组,术后复发率也较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
见表2。