医学的目的和医学模式43页PPT
医学目的和医学模式 ppt课件
本章的学习目的与要求： 医学的目的问题在一定程度上决定着21世纪的健康观 和
疾病观，以及医疗卫生保健的实践。通过本章学习， 要
求同学了解医学的目的与新的优先选择；医学模式的 转 变以及现代医学模式对医学和社会的作用。学习目的 在 于充分认识人类应该如何正确对待生老病死的生命现
第一节
用DALy作为测量损失的健康生命年单位，会发 现决策干预成本----效益比水平的差异。如花 费10万美元对结核病化疗，假设可挽救500名病 人，并避免传染 2500名健康人，总计可获得 3. 5万个 DALY，而用 10万美元于糖尿病治疗，可 使500个病人受益，但仅获得400个DALY，因为 每个病人治疗一年仅可获一年的健康生命，但
不能降低发病率。
第二节 医学模式的转变
一 、医学模式的概念
模式（model），原指依照原物或计划中的事物的规 律和法则建立的关于结构形式与规范的描述。在这里 可认为是科学研究中模型化原则的使用。
医学模式（medical model）是指人们在观察和处理 人类的健康和疾病问题时的思想和行为方式，是人们
（Nature philosophical medical model） （三）机械论医学模式 （medchanistic medical mode） （四）生物医学模式
三、生物--心理--社会医学模式
（Bio-psycho-social medical model）
（一）生物-心理-社会医学模式产生的背景 1. 疾病谱与死因谱的改变 2. 医学整体化趋势的要求 3. 健康需求的提高 4. 医学日益社会化 5．科学思维方式的改变
l.医学目的与医学资源配置
具体实现途径主要有三方面：
第一，医学目的对健康、疾病、生命的阐述——整 合成民众的社会观念——形成医疗卫生需求——拖动医 学资源流向。 第二，医学目的确定的目标——整合成医学科学和教 育发展的方向和重点——形成社会医学热点问题——推 动医学资源流向。
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汇报人： 日期:目录Fra bibliotek• 医学模式概述 • 传统医学模式 • 现代医学模式 • 中医医学模式 • 医学模式的评价与选择 • 医学模式的未来发展趋势与挑
战
01
医学模式概述
定义与分类
医学模式定义
医学模式是人们对健康和疾病的基本观点和看法，以及在医学实践中所遵循的 基本原则和方法。
医学模式分类
医学模式可以根据不同的分类标准进行划分，如根据对健康和疾病的理解，可 以分为生物医学模式、心理社会医学模式等；根据对疾病的治疗方法，可以分 为药物治疗模式、手术治疗模式等。
医学模式的发展历程
古代医学模式
现代医学模式
古代医学模式以神灵主义和经验主义 为主，认为疾病是神灵的惩罚或自然 灾害所致，治疗方法主要是祈祷、祭 祀、巫术等。
现代医学模式强调心理、社会、环境 等因素对健康和疾病的影响，治疗方 法除了药物治疗和手术治疗外，还包 括心理治疗、社会干预等。
近代医学模式
近代医学模式以生物医学模式为主， 认为疾病是生物体内部某种因素失调 所致，治疗方法主要是药物治疗和手 术治疗。
医学模式的意义与作用
意义
医学模式是医学实践的理论基础和指导思想，它对于医学研究和临床实践具有重 要的意义。
作用
医学模式的作用主要体现在以下几个方面：指导医生进行临床诊断和治疗；帮助 医生理解和解释患者的症状和体征；为医学研究和教学提供理论框架和方法论； 促进医学学科的发展和进步。
02
传统医学模式
神灵主义医学模式
总结词
神秘、超自然
详细描述
神灵主义医学模式认为疾病是超自然力量或神灵造成的，通过祈祷、祭祀等方式来获得神灵的认可和治愈。
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医学模式课件日期:汇报人：•医学模式概述•传统医学模式•现代医学模式•未来医学模式展望•医学模式在实践中的应用目•案例分析与实践经验分享录CHAPTER医学模式概述01定义分类定义与分类医学模式的发展历程古代医学模式随着科学技术的不断发展，人们逐渐接受了生物医学模式，认为疾病是由细菌、病毒等生物因素引起的。
近代医学模式现代医学模式意义价值医学模式的意义与价值CHAPTER传统医学模式02总结词以神灵和超自然力量解释健康与疾病详细描述相信神灵或超自然力量是影响人类健康和疾病的原因，通常通过祭祀、祈祷或特殊的仪式来治疗疾病。
神灵主义医学模式自然哲学医学模式总结词详细描述机械论医学模式总结词以机械原理解释健康与疾病详细描述将人体视为一部机器，强调器官的功能和相互关系，认为疾病是由于器官功能失调或外来因素干扰所致。
以生物学和生理学解释健康与疾病详细描述强调生物学和生理学在解释健康和疾病中的作用，认为疾病是由生物学因素和生理学因素引起的。
总结词生物医学模式VSCHAPTER现代医学模式03生物-心理-社会医学模式030201整体医学模式预防为主医学模式•循证医学模式：该模式认为，医生应根据最新的科学研究证据来进行治疗，而不是仅仅依靠经验或传统做法。
循证医学模式CHAPTER未来医学模式展望04精准医学模式总结词详细描述个性化医学模式总结词详细描述总结词利用人工智能技术，实现疾病的智能诊断、治疗和预防。
要点一要点二详细描述智能医学模式利用人工智能技术，对医学数据进行深度分析和挖掘，实现疾病的智能诊断、治疗和预防，提高医疗服务的效率和质量。
智能医学模式整合多个学科资源，实现跨学科的联合诊疗。
总结词跨学科联合医学模式整合多个学科资源，如医学、药学、心理学等，实现跨学科的联合诊疗，提供全面的医疗服务，提高治疗效果和患者的生存质量。
详细描述跨学科联合医学模式CHAPTER医学模式在实践中的应用05疾病分类医学模式按照疾病的病因、病理生理过程、病变部位和临床表现等进行分类，有助于对疾病进行深入研究。
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• 背景--對健康認識的深化；對醫學目的新認識。 • 特點---既從生物學方面，又從心理和社會方面
看待人類健康和疾病的模式。強調人的健康是由 生物—心理—社會三方面因素共同決定的。
第三節生物－心理－社會醫學模 式產生背景及內容
• 生物醫學模式的理論觀點
二元論：軀體和精神分工不同 還原論：每一個疾病都可以找到特定的位置和原因
病理 解剖學
病灶
細胞 病理學
分子 病理學
4000 每 十 萬 人 調 查 2000 死 亡 率
發現結核病
1850
1900
化學療法
1950（年）
五、生物-心理-社會醫學del）
medical 原指咒術和魔術
——古老而落後，但仍然影響著現代社會。
南美洲 出土的 鑽孔的 顱骨
阿斯 克雷 庇亞 神廟 遺址
二、自然哲學的醫學模式（nature philosophical medical model）
* 時間----是伴隨著自然科學和醫學的初步發展 而產生的,誕生於文化軸心時代（古希臘和中國 先秦諸子百家時代）。 * 特點----古典醫學理論體系的形成和發展階段, 人們注重以自然哲學理論為基礎的思維方式來觀 察和解釋醫學現象。
1~2 歲 死 亡 率
1~2歲死亡率
（1959） （‰）
0 1851 1871 1891 1911 1931 1951 1971年
圖 英國嬰兒死亡率和重大社會 發展的關係
（五）對保護健康和防治疾病認識的深化
對人的屬性 認識
社會經濟人 生物自然人
對疾病的發生 和變化認識
社會層次 生物層次
医学的目的和医学模式
医学的目的与新的优先选择学习目的与要求：了解医学的目的与新的优先选择，认识人类应该如何正确对待生老病死等生命现象，应该如何改善生命质量等问题。
一、医学目的的概念1、医学目的是一个多层次、多侧面的理论概念，它表达的是特定人类群体或个体在一定历史条件下对医学的理想和期盼；它来源于人们对医学的客观现实的认识，并以超越现实的形式对医学的未来方向做出某种设定。
2、医学目的的历史回顾：（1）除去病痛和治疗疾病（2）追求对疾病的早期诊断和治疗孙思邈“上医医未清之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。
”《备急千金要方·诊侯》（3）引进群体公共卫生和预防疾病的观点（4）谋求身心健康（5）倡导优生优育，提高生命质量，推进个人体制及种族的改良（6）非主流医学目的的广泛提出3、现代医学目的（1）预防疾病和损伤，促进和维护健康——医学最基本的目的（2）解除由疾病引起的疼痛和疾苦——传统医学目的的现代保留（3）照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者——现代医学的重要方向（4）避免早死和追求安详死亡——传统目的的最大突破二、医学目的问题的提出Daniel Callahan is a cofounder and Director of the International Program at the Hastings Center . 丹尼尔·卡拉汉——美国科学院院士、哲学家、纽约哈斯廷中心主任，1992年提出重新考虑医学目的提出根据：（1）医学科技发展的结果与人们的愿望相悖（2）医学科技愈发展，医疗费用愈高（3）医学资源的不合理使用3W医学究竟是干什么的？要解决什么问题？解决谁的问题？1H 怎么解决问题？（三）医学目的与社会条件①医学目的受社会历史时代变化的制约；②医学目的还因国家或地区间经济、政治、文化等差异而有所不同；③同一国家内的不同地区由于经济、文化、教育等发展的不平衡，人民群众对健康的需求不同，因而医学目的也不尽相同。
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宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果； 医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。 如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识
• 产生背景
– 朴素唯物主义哲学思想的产生 – 对自然的认识仍然很肤浅
如人文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学科 世界观和方法论的核心。
• 大多数人可以照着做的标准样式，是对现 实事件的内在机制及其关系的直观和简洁 的描述。
• 举例：医疗保险改革的“两江”模式 “家庭联产承包责任制”
2、医学模式（medical model） ——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服 务的实践过程中，在某一时期形成的 健康观和疾病观，是对医学重要观念 的总体概括，是人们对待或处理疾病 和健康问题的态度或方式。
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical model）：
是用超自然的作用来解释人类健康和疾病 的健康和疾病观。
神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、健康、疾 病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与生命是上 帝神灵所赐
印度的医学：印度医学有着浓厚的宗教色 彩，其对人体结构的著述中包含着许多神 秘数字，但对人体生理和病理现象的认识 则具有朴素唯物主义倾向。公元前1000年 出现的顺世哲学，构成了印度医学的思想 基础。它认为人体由气、胆、痰3种元素构 成，彼此间的平衡决定着人体的健康；平 衡被打破，人体就会生病。在诊断方法上 已有了视诊、触诊、叩诊和简单的听诊； 关于疾病的治疗，则根据三元素说调整饮 食、改善消化、并辅以药物。所用药物已 达760多种，给药方法有吸入、滴入、含复兴：
【课件-社会医学】_2-医学模式_
东西方早期医学理论
古国名 自然观
人体观
疾病观
万物由火、气 黏、液、血液、黑 四 体 液 的 失 衡 与
古希腊 水、土组成
胆汁、黄胆汁构 成人体四元素
破坏则生病
万物由地、水 气、、胆、痰构成 三 要 素 平 衡 破 坏
古印度 火、风组成 人体三要素
则生病
万物由金、木 经、络、藏象与阴
古代 水、火、土组 阳五型类比，人 阴 阳 、 五 行 失 衡
31
一、生物心理社会医学模式产生的原 因
1.医学发展的 社会化趋势
2.疾病谱和死 因谱的改变
3.医学学科内部
融合与外部交叉 发展
4.人类卫生保 健的需提高
5、健康影响因
素的多元化
32Biblioteka 1、医学发展的社会化趋势应对许多健康问题，仅依靠个人的力量已无法解决，
只有动员全社会力量，采取综合社会化的措施才能取得
古老而落后，但仍然影响着现代社会
12
二、自然哲学医学模 式
Naturalistic philosophical medical
二、自然哲学医学模式 natural philosophical medical model
自然哲学医学模式是运用朴素的辩证法和唯物主义观解释 健 康和疾病现象，把哲学思想与医疗实践联系起来，以直观 的 自然因素现象说明生理病理过程的一种医学模式。
代表性学说： 古 希 腊 的 “四液体”学 说 、 印 度 的 “三元素” 学说、中国的“ 阴阳五行”学 说 等 。
古代中国医学的阴阳 和 “五行”学说
五行学病理学说 金 木 水 火 土
自然哲学的医学模式－－西方世界
Naturalistic philosophical medical
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根据病因和病理学原理，制定各种疾病的 诊断方法和标准。
病理学
研究疾病发生发展的过程和机制，包括细 胞、组织、器官和系统的变化。
治疗措施
根据病因和病理学原理，制定各种疾病的 治疗方法和策略。
传统医学模式的局限性
侧重于疾病的治疗而非预防。 对科技进步和新药开发的依赖性强。
对患者心理健康和社会因素的重视不足。 对个体差异和整体观念的把握不足。
根据患者的遗传、环境、生活习 惯等因素，为其量身定制的医疗 方案。精准医学：通过对大量基 因组、临床和环境数据的分析， 发现致病因素，提高治疗效果。
疾病预防
通过精准预测和预防，降低患病 风险，提高公众健康水平。
早诊早治
通过对疾病的早期诊断和早期治 疗，提高治疗效果和患者生存率 。
预防为主，防治结合
研究内容
生物信息学主要研究内容包括基因组学、蛋白质组学、代谢组学等，通过对海量生物数据 的分析，挖掘出有价值的信息，为生物学、医学等领域的研究提供有力支持。
发展现状及前景
随着大数据时代的到来，生物信息学已成为当今生命科学领域的重要分支，为生物医药、 精准医疗等领域的发展提供了强有力的支持。
现代医学模式的意义与应用
现代医学模式
随着社会和医学科学的发展，心理社会医学模式逐渐兴起，这种模式强调社会环境、心理 因素和生物学因素在疾病发生、发展和治疗过程中的相互作用。
医学模式的意义与作用
意义
医学模式的出现和发展，标志着医学实践从经验向理论化和系统化的转变， 它为医学研究和教育提供了理论基础和实践框架。
作用
医学模式对于指导医学生的培养、规范医疗行为、提高医疗质量以及推动医 学发展具有重要作用。
预防为主
通过加强预防措施，减少疾病的发生。
第一章-医学的目标与全科医学的发展 60页PPT文档
疾病发生发展的过程
1.医疗服务要承担群体与个体的三级预防任务
此时若依据个体的危险因素，采取合适的预防措施， 即可促使健康向疾病发展的进程逆转。通常是体现 综合性保健观念的预防战略及按照慢性病自然史的 不同发展阶段设计的三级预防措施。
全科医生是承担群体和个体预防相结合的最佳人选
2.发展“照顾医学”
种族特性
生物特性
自然环境
社会环境
环境
生物遗传
健康
家族特性
预防
卫生服务 医疗
心理环境
基本生活
个人行为与习惯
康复
休闲活动
工作学习
影响健康各因素简图
WHO的报告指出，人的健康与长寿， 与遗传的关系占15%，社会因素占10%， 医疗条件占8%，气象条件占7%，而60%取 决于各人自己的生活方式和行为。
二、从以疾病为中心到以病人为中心
另一方面，老年人本身对衣食住行、医疗 保健以至自身发展等方面的特殊需要又要求 全社会给予特别的关注。
2.疾病谱与死因谱的变化
疾病谱：传染病和营养不良症在疾病谱和死因 谱上的顺位逐渐下降，并为慢性退行性疾病、 生活方式及行为疾病等所取代。与生活方式直 接相关的新传染病（如艾滋病）出现了。
死因谱：与不良生活习惯、环境污染等因素密 切相关的慢性非传染性疾病已成为成年人致残 和早死的主要原因。
因此，医学应该为促进人们躯体 上、精神上和社会适应上的完善 状态以及道德健康的形成而努力。
思考
仅仅依靠单纯的生物医学、治疗医学能否 实现医学的目标？
第四节 全科医学的产生及使命
一、全科医学产生的背景、基础
1.人口迅速增长与老龄化 2.疾病谱与死因谱的变化 3.医学模式的转变 4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5.医疗保健机构功能分化与重视基层
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2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医学的目的和医学模式 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭