老年社会工作期末考试复习重点

第一章

1、个体老龄化及老年人的划分：65~74周岁的低龄老人，75周岁以上的高龄老人

2、老年社会工作：科学地整合社会老年学和社会工作的理论知识，运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助解决老年人日常生活中的各种问题，满足其需求的实践过程。

3、老年社工依被服务的对象划分：①在日常生活中遭遇到各种问题或困难的老年人②老年人的家人或亲友③为老年人提供服务的其他人员

4、老年社工的目标：

①协助老年人充分认知老年。接受老年，并帮助其增强个人能力，预防生理和心理上的迅速退化，促使老年人的身心健康

②调适老年人的生活环境，帮助老年人适应不良的社会环境，促使老年人能够有一个正常的社会生活

③改善老年人与其家庭人员之间的人际关系，鼓励老年人积极参与社会活动，促使老年人通过与他人的互动实现精神生活需求的满足，使其晚年生活更为充实

④积极整合相关的社会服务和资源，并帮助老年人有效地运用服务和资源

⑤影响社会福利政策。制度与设计服务机构运作。设计并提供诱导性方案，使得政策、制度与社会服务机构的运作更加能够适时地反应老年人的需求，藉以维护老年人权益

5、老年社工原则①个别化原则②有目的的情感表达原则③有控制的感情投入原则

④接纳原则⑤非批判原则⑥案主自决原则⑦原则

6、老年社工的基本技巧

（1）基本技巧：①生命回顾②怀旧③善于发现老年人的潜能

（2）了解老年人心理的技巧：①注意倾听老年人的心声②注意观察老年人的神态③了解老年人的交往④了解老年人的独特性

（3）为老年人进行心理辅导的技巧：①做好心理辅导前的准备工作②选择好心理辅导的时间和场所③确保辅导容的一致性和连贯性

7、老年社工的压力与困难：

①老年人对社会资源的需求亮较大②与老年人存在沟通上的困难，会导致与其难以建立良好的专业关系③老年人在走向死亡④老年社会工作者的恐惧和怜悯会对老年人产生不良影响⑤社会工作者的不良性格会影响服务成效⑥社会工作者的过度热心

8、老年社会工作者自身的素质要求

①喜爱从事与老年福利有关的社会工作

②能够及时掌握老年人的需求及问题，对老年人的心理、生理和行为有相当的认识和较为深入的研究，并能适当进行处理

③具备社会工作的专业理论知识和技巧

④具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征

⑤熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系以及相应的有关资源

⑥具有一定的协调、沟通、领导和组织能力

第二章

1、老年人常见的心理问题

①离退休后的心理适应问题②自我评价的下降③对身心功能减退的不安④对生理疾病的不安和对死亡的恐惧⑤由于生活事件而引发的心理问题

2、应对心理问题社工进行辅导使他们①积极正确地对待各种疾病，正确评价自身的健康状态，对自己的身体持健康乐观态度，做到定期检查，早发现、早治疗。②走出家庭，走向社会③丰富自己的休闲生活④丰富自己的休闲生活⑤家庭和睦⑤社会力量的积极参与

3、老年人常见的精神疾病①老年性痴呆症②老年性格异常③老年期神经症：焦虑、恐怖、抑郁、强迫症观念等

第四章老年个案工作

1.老年个案工作的定义：老年个案工作是以生活适应不良的老年人及其家庭为对象，以专业的价值理念为基础，运用有关人类关系与个人发展的各种科学知识和专业技术，针对老年人的特殊情况和需求，以个别化方式帮助其个人或家庭减低压力，调适其外在环境的社会关系，并运用社会资源来改善或恢复其社会功能，引发个人潜能，增强社会适应能力，提高其生活质量的工作过程。

2.老年个案的工作原则：了解老年人的生理和心理特点；尊重老年人的基本看法与态度；与老年人建立信任关系；耐心积极的倾听老年人的谈话；运用医学知识妥当的判断老年人的行为；尊重老年人的选择；为老年人提供个别化的服务计划；提供给老年人所需要的支持；关注老年人的现在而非过去；充分协调利用各种

社会资源。

3.老年个案工作的基本模式方法：

（1）心理社会模式：

地位：该模式是老年个案工作模式中历史最悠久最具有影响力的一种处遇模式。瓦色尔在其所著的老年个案工作

与创造性方法中首次提出。

分类：直接治疗：方式包括a支持性技巧b直接影响技巧c反应性技巧

间接治疗（被霍利斯称为环境工作）：方式：通过协助老年人发挥残余能力，支持他有用的防卫，以及缓和其在的外在的压力等方式来鼓励案主保持自我行动的能力。温暖，鼓励，提供真实的希望感，正向增强其所付出的努力，接纳退化，依赖行为等在老年个案工作中都是非常重要的技巧，并且在长期的帮助老年人过程中也是非常实用的。在社会心理模式中，治疗性地运用回忆也是老年社工实务不了缺少的一个重要部分。这种运用回忆的治疗性方法可以运用在个人或团体或社区。

纳尔逊使老年人改变所需要的四种支持性程序：即保护接纳确认和教育

过程：建立工作者与老年人之间的专业关系，并使老年人对工作者产生信任感；收集老年人个人发展资料，家庭资料等信息，了解老年人对自己所存在的问题的看法及求助的原因；对所收集的资料进行详细的整理分析；归纳出问题的性质，并选择适合于老年人情况的服务及治疗方式；处遇计划的执行；对外遇的结果进行评估如果达成了所定的目标即可结案。

（2）行为修正模式：

概念：以学习理论和实验心理学为理论基础，认为个人的行为是在外在环境的刺激和制约下形成和改变的，并强调通过学习的过程开改变行为。

分支：反映制约操作制约和社会学习。具体表现为放松训练，系统脱敏，自我管理，厌恶疗法，代币制。

步骤：评估案住问题围，选择和聚焦问题围，要求案主合作，探讨问题所在并将其具体化，收集问题的基本资料，识别问题中的可控情境，预估有利的环境资源，指明行为修正计划的目标行为，形成行为修正计划，监督并实施治疗计划，评估修正结果，维持改变的效果。

（3）理性情绪行为治疗模式：

概念：理性情绪行为治疗模式强调思维新年在个人问题上的作用。主要观点是人们的感情不仅是收到所发生事件本身的影响，更是人们对情境或事件的想法，信念或自圆其说的结果。

容：Ellis认为事件（a）本身并非是情绪反应或行为后果（c）之原因，反而人们对事件的非理性信念（b）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人之不好的情绪及行为，就要劝导干预（d）非理性观念的发生与存在，而待之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果（e）人们就会产生正向情绪及行为，心里的困扰因而消除或减弱，人也会有愉悦充实的新感觉（f）。

（4）危机调试模式：

地位：适合几家老人的一种短期综合性的工作模式，为老年个案工作提供了原则性的方法

方法：首先，“认知领会”和“认知重建”是问题解决的第一步。其次，工作者需要明白老年人有情绪表达和情绪管理的需求，并且还应该运用同理心接纳其混乱的情感和非理性负面的态度及行为，同时，根据老年人的心理发展及其状态，探讨其形成的原因。再次，在人力资源和机构资源的方便性和运用方面，正式的组织、机构、老人的照料者及其它相关人员，特别是家庭支援应被归入到危机调试处遇之中。危机调试模式是一个比较重视现实取向的工作方法，它以较为密集、短期的服务（约4至6周），来促进案主的自助能力。

佩恩观点：重新整合包括a修正任职方面的观点让老人获得对事件的正确看法b管理感觉让老年人释放极端情绪c发现新的应对行为

罗伯特的观点：第一层面：a释放症状b帮安琥恢复到以前的功能状态或增进案主功能c帮案主了解危机本质d帮家庭成员和社区支持案主。第二层面：a帮案主了解现在的危机与过去的危机和中途之间的关联性b帮案主建立新的思考方式和因应问题方法。

（5）任务中心模式：

适用围：特别适用于实质性服务的迅速提供，而不会导致老年人不必要的依赖，这种模式到目前为止是老年工作领域中一种非常有影响力的短期个案工作模式。该模式认为案主是有解决问题的能力和潜能，强调发挥案主能动性。

特点：强调时限和效率；目标清晰；工作焦点集中；系统化之行；节约资源；有效帮助案主达到目标等。

容：对案主问题预估，目标确认，契约的签订，介入和结案

（6）过程行动模式：

地位：也是以问题解决模式为主，着重强调社会工作的过程以及每一过程中的具体行动而形成的综合性工作方法。