风湿热病人的护理考点总结

风湿热病人的护理

一、病因

链球菌感染是诱发风湿热的病因。

小儿急性肾炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌有关；小儿风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关

二、临床表现

四、治疗原则

五、护理问题

1.疼痛与关节炎症有关。

2.自理能力受限与发热、关节炎症有关。

3.潜在的并发症：心脏病变、激素副作用。

六、护理措施

七、健康教育

1.注意卫生，居室要通风、防潮、避免链球菌的传播。

2.要加强体育锻炼，提高抗病能力。

3.对咽喉部链球菌感染情况应积极控制。

4.预防风湿热复发，首选卡星青霉素120万单位/月，肌注。如过敏可用红霉素或磺胺嘧啶，儿童最少预防至18岁，成人病人预防不短于5年。

5.局部病灶处理：慢性扁桃体炎或咽喉炎应积极处理，如药物治疗无效，可考虑手术摘除。

经典例题

与风湿热的发病最为相关的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.A组乙型溶血性链球菌

E.大肠杆菌

『正确答案』D

『答案解析』A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的病因。

风湿热主要临床表现应除外

A.心脏炎

B.关节痛

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

『正确答案』B

『答案解析』

患者男性，28岁，1周前受凉后发热，T37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

『正确答案』A

『答案解析』患者有上感史，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。可判断患者为风湿热。