烧伤病人的护理知识点

烧伤病人的护理知识点

1、烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因是休克。大面积烧伤的热力作用使大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起低血容量性休克。

2、烧伤后6-8h是体液渗出最快的时间。

3、成人体表面积中国九分法：

部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×1=9（发部3 面部3 颈部3）9+（12-年龄）

双下肢9×2=18（双手5 双前臂6 双上臂7）9×2

躯干9×3=27（腹侧13 背侧13 会阴1）9×3

双下肢9×5+1=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7）46-（12-年龄）

温馨提示烧伤面积：发部3%、面部3%、颈部3%、双手5%、双前臂6%、双上臂7%、腹侧13%、背侧13%、会阴1%、双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。

可记忆为333、567、13、13、21、双臀占5会阴1；小腿13双足7。

4、三度四分法

损伤深度水

疱

局部皮肤情况

痛

觉

愈

合

时

间

愈合瘢

痕

I度表皮浅层无红斑状、干燥烧

灼

感

一

周

内

无

浅II 度表皮生发层

及真皮乳头

层

大

疱

局部红肿明显，内含淡黄

色澄清液体，水疱皮如剥

脱，创面红润、潮湿。

剧

烈

2周

无瘢，有

色素沉

着

深

II 度真皮层

小

疱

基底苍白与潮红相间、创

面湿润。

迟

钝

4周

内

有

III 度皮肤全层达

皮下、肌肉、

骨骼

无

呈蜡白或焦黄色甚至炭化

成焦痂。

消

失

植

皮

有

5、烧伤病人补液量计算公式：第1个24h补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1。伤后第2个24h补液量为第1个24h计算量的一半，日需量不变。

6、液体的种类与安排：电解质溶液首选平衡盐液。胶体液首选血浆。因为烧伤后第1个8h内渗液最快，应在首个8h内输入上述总量的1/2。

7、烧伤补液：晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆。

8、判断烧伤病人血容量是否补足的简便而可靠的指标是：尿量。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

9、吸入性烧伤病人最危险的并发症为：窒息。烧伤最常见的死亡原因是：休克。

10、烧伤后体液渗出最快的时间是：烧伤后6-8h。烧伤后48h内，最大的危险是：低血容量性休克。

11、烧伤创面的护理：烧伤包扎疗法适用于四肢烧伤。暴露疗法适用于III度烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如铜绿假单胞菌、真菌）的创面、大面积创面。

12、颈部烧伤应固定于后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。