烧伤病人的护理知识点
烧伤病人的护理
伤口护理
防止感染：定期更换敷料并监测创面的 变化，及时处理感染和并发症。
疼痛管理
疼痛管理
评估疼痛程度：倾听病人的主观感受并 使用合适的疼痛评估工具，了解疼痛的 程度和性质。 给予药物治疗：根据疼痛评估结果，合 理使用各类止痛药物并遵守用药剂量和 频率的要求。
疼痛管理
使用其他疼痛缓解方法：如物理疗法、 心理支持和放松技巧等，帮助病人减轻 疼痛。
康复护理
定期复查和随访：安排定期的复查和随 访，及时调整康复方案和预防并发症的 发生。
谢谢您的观赏 聆听
初期护理
创面消毒和覆盖：使用适当的抗菌药物 进行创面消毒，并采取合适的覆盖材料 确保创面的保护。
防止感染：做好手卫生和穿戴工作服、 手套等防护措施，减少感染的风险。
伤口护理
伤口护理
清洁创面：使用温水和适当的清洁剂轻 柔清洁伤口，去除污垢和细菌。 使用敷料：根据创面的性质选择合适的 敷料，如透明敷料、药膏或湿润敷料。
烧伤病人的护理
目录 引言 初期护理 伤口护理 疼痛管理 心理护理 饮食和营养 康复护理
引言
引言
烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体 和心理造成巨大影响。 烧伤病人的护理是关键，需要采取细致 和专业的方法。
引言
本篇PPT将介绍烧伤病人的护理要点和 注意事项。
初期护理
初期护理
保持呼吸道通畅：确保病人能够正常呼 吸，并及时清除口腔和呼吸道内的异物 。 有效止血：快速止血是治疗烧伤的紧急 措施，应根据不同程度的出血选择合适 的止血方法。
提供高能量高蛋白饮食：根据病人的需 要提供充足营养，并监测体重和营养指 标，及时调整饮食计划。 补充足够的液体：确保病人充分饮水， 避免脱水和营养不良。
烧伤病人的护理课件
鼓励家属参与病人护理，给予情感 支持和生活帮助。
03
特殊部位烧伤的护理
面部烧伤的护理
01
面部烧伤后，应保持面 部清洁干燥，及时清理 创面渗出物，避免感染 。
02
避免使用化妆品和护肤 品，以免刺激创面和引 起过敏。
03
尽量减少外出，避免阳 光直射，以免引起色素 沉着。
04
饮食宜清淡，避免刺激 性食物和饮料。
疼痛管理
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了 解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据病人疼痛程度，给予 适当的止痛药物，缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、分散注意力等 非药物治疗方法缓解疼痛 。
创面护理
清洁创面
促进愈合
对烧伤创面进行清洁，去除坏死组织 和分泌物。
采用适当的物理治疗或药物治疗，促 进创面愈合。
保护创面
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免感染和破损，加强保湿，预防皮肤 瘙痒和破溃。
心理康复与社会适应
心理康复
关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极面对困难。
社会适应
鼓励患者逐渐恢复社会功能，参与力所能及的社交活动和职业训练，提高生活质 量。
05
预防烧伤的措施
安全教育
家庭安全教育
教导家庭成员了解烧伤的常见原 因，如热水、火源等，并学习如
饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物和饮料。
04
康复期护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据烧伤部位和程度，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量 训练等，以促进肢体功能恢复。
康复指导
向患者及家属提供康复知识，指导正确的康复方法，强调坚持康复训练的重要 性。
外科护理学-烧伤病人的护理
按照烧伤的原因，烧伤可以分为 热力烧伤、化学烧伤和电烧伤等。
按照烧伤的严重程度，可以分为 轻度、中度、重度和特重度烧伤。
轻度烧伤一般只涉及皮肤的表层， 中度烧伤会损伤皮肤全层，而重 度以上烧伤则可能涉及更深层次
的肌肉、骨骼等组织。
02
烧伤病人的护理原则
急救护理
01
02
03
迅速脱离热源
在发生烧伤事故时，应尽 快让病人脱离危险环境， 避免继续受到热源的伤害。
儿童烧伤护理
总结词
儿童烧伤护理需要特别关注心理和生理双重需求，确保患儿安全、舒适和早日康 复。
详细描述
儿童由于身体发育尚未完全，免疫力相对较弱，因此对于烧伤的恢复能力较差。 在护理过程中，要特别注意清洁和消毒，防止感染。同时，要关注孩子的心理状 态，通过游戏、故事等方式转移注意力，减轻他们的恐惧和疼痛感。
总结词
严重烧伤患者需要严密监测生命体征，及时进行液体复苏和抗感染治疗，确保患者安全 渡过危险期。
详细描述
严重烧伤患者通常会出现休克、感染等严重并发症，需要立即进行急救处理。在护理过程中，要保持患者呼 吸道通畅，监测尿量和血压等指标，及时补充血容量。同时，要严格控制感染源，定期更换敷料和药物，促 进伤口愈合。对于严重烧伤患者，护理工作需要高度的专业性和责任心，确保患者的生命安全和早日康复。
提供心理教育
向家属普及烧伤相关知识，让他 们了解病情和治疗方案，减少焦
虑和恐惧。
情绪支持
关注家属的情绪变化，给予安慰 和支持，让他们能够积极面对和
应对。
家属间的互助
鼓励家属之间互相交流、分享经 验，共同应对困难和挑战。
康复期的心理护理
鼓励病人积极参与康复训练
让病人了解康复的重要性，鼓励他们积极参与康复训练，提高自 信心和生活质量。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
外科护理课件：烧伤病人的护理
外科护理课件：烧伤病人的护理汇报人：日期:•烧伤概述•烧伤病人的病情评估•烧伤病人的急救护理目录•烧伤病人的术后护理•烧伤病人的心理护理•烧伤病人的康复护理烧伤概述01020102030401020304局部组织损伤全身反应瘢痕形成心理影响烧伤病人的病情评估烧伤面积是评估烧伤病人病情严重程度的重要指标，计算烧伤面积对于诊断和治疗至关重要。
详细描述烧伤面积是指烧伤皮肤所覆盖的面积，一般以病人发红、疼痛或起泡的区域为准。
评估烧伤面积的方法包括手掌法、九分法和人体表面积计算法等。
手掌法简单易行，但准确性稍差；九分法准确性较高，但计算较复杂；人体表面积计算法可以计算出较准确的烧伤面积。
总结词VS详细描述总结词烧伤分度是综合评估烧伤病人病情严重程度的重要指标之一，它考虑了烧伤面积和深度等因素。
详细描述烧伤分度一般分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤仅涉及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ度烧伤涉及表皮的生发层和真皮乳头层；深Ⅱ度烧伤涉及真皮乳头层以下；Ⅲ度烧伤涉及全层皮肤，可深达肌肉甚至骨骼。
根据烧伤分度，可以判断病人的病情严重程度和预后情况。
烧伤病人的急救护理灭火对于接触性烧伤，应尽快移除致伤物，如热锅、热蒸汽等。
移除致伤物冷却降温现场急救稳定情绪妥善固定监测生命体征030201转运护理建立静脉通道为了及时补充体液和药物，医护人员需要为伤员建立静脉通道。
快速评估在伤员到达医院后，医护人员要快速对伤情进行评估，确定烧伤的部位、程度和并发症。
预防感染在烧伤病人的治疗过程中，预防感染是非常重要的，医护人员需要采取一系列措施来防止感染的发生。
院内急救烧伤病人的术后护理疼痛管理包括药物治疗和非药物治疗，如使用镇痛药、按摩、冥想等。
护士需要密切观察病人的疼痛程度和反应，及时调整治疗方案。
疼痛管理详细描述总结词总结词详细描述创面护理总结词烧伤病人术后需要得到充足的营养支持，以满足身体对能量和营养素的需求。
详细描述护士需要为病人提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，以促进创面愈合和身体恢复。
外科烧伤病人的护理
手掌法 中国九分法
烧伤面积判断
手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。
烧伤面积判断
中国九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。
头颈面333
（9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
液体疗法—合理安排输液速度和顺序 第一个24小时输液总量的一半在伤后8小时输完，剩下一半在以后16小时输完。 延迟复苏患者在入院后2-3小时内快速补给第一个24小时总量的一半，并根据病情变化调整速度
01
例如：第1个24小时液体总量6500ml，在伤后8小时内输入3250ml，剩余量在16小时输完。
防治感染 感染期为烧伤后48-72h后，烧伤病例中51.8%都是死于烧伤后感染。 防治感染的关键：及时纠正休克，正确处理创面，尽早使用抗生素，加强支持治疗。
五、护理评估
健康史及相关因素 生理状况（局部、全身） 辅助检查 心理社会状况
六、护理诊断
营养失调（低于机体需要量）：与高代谢、摄入不足，大量血浆渗出有关
躯体移动障碍：与肢体烧伤、疼痛、功能障碍有关
皮肤完整性受损：与创面烧伤、失去皮肤屏障有关
自我形象紊乱 ：与畸形、肢体功能改变有关
有感染的危险：与失去皮肤屏障、免疫低下有关
疼痛：与创面烧伤、局部炎症有关
体液不足：与体液渗出、血容量减少有关
七、护理措施
一般护理 温度维持在28-32℃,湿度40%-60%； 迅速建立静脉通道 吸氧 d.定时翻身拍背变换体位 营养支持与护理 心理护理
2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？
烧伤的急救护理
烧伤的急救护理
烧伤是一种严重的伤害，需要及时的急救护理来减轻痛苦，并防止进一步的伤害和感染。
以下是烧伤急救护理的基本步骤：
1. 安全第一：确保自己和受伤者的安全。
如果在火灾中，尽快逃离火区，拨打紧急电话寻求帮助。
2. 切勿冲洗：对于轻度烧伤，避免直接用冷水冲洗伤口，因为冷水可能导致体温过低。
但如果烧伤是由化学物质引起的，可以用水冲洗至少15分钟。
3. 温水冲洗：对于热度较高和较大面积的烧伤，可以用温水冲洗伤口。
温水的温度应适中，不要过于热或过冷。
4. 切勿撕扯：切勿撕掉粘在伤口上的衣物，这可能会导致伤口更严重的感染。
裁剪或剪掉固定在伤口上的衣物最为安全。
5. 覆盖伤口：用干净的无纱布或干净的纱布覆盖烧伤伤口，以减少感染的风险。
避免使用粘性的材料（如胶带）直接接触伤口。
6. 防止感染：不要使用任何药物或化学物质来清洁伤口，这可能会加重伤害并引起感染。
避免使用棉球或绷带直接接触伤口。
7. 疼痛缓解：对于烧伤疼痛，可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。
但请注意遵循正确的剂量和用法，避免过度使用止痛药物。
8. 寻求医疗帮助：无论烧伤程度如何，都应寻求医疗帮助。
医生能够判断烧伤的严重程度，并提供合适的治疗和护理建议。
以上是烧伤急救护理的基本步骤，但请记住，这只是临时的救助措施，烧伤的治疗和康复需要专业的医疗团队来指导和处理。
如果遇到烧伤，请尽快寻求医疗帮助。
烧伤病人的护理
康复过程中的心理护理
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整负面思维和行为，提高应对能力 和自我调节能力。
应对技能训练
教授病人应对烧伤相关问题的技能，如疼痛管理、情绪调节等，提 高他们的自我效能感。
鼓励参与康复活动
鼓励病人积极参与康复活动，提高他们的生活质量和自信心。
05
预防烧伤的措施
安全教育
烧伤病人的护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理原则 • 特殊情况下的护理 • 烧伤病人的心理护理 • 预防烧伤的措施
01
烧伤概述
烧伤的定义与分类
烧伤的定义
烧伤是指由火焰、高温物质和电 流等热力因素所造成的皮肤及黏 膜损伤。
烧伤的分类
根据烧伤的严重程度，可以分为 轻度、中度、重度及特重度烧伤 。
肪的食物。
康复训练
在医生的指导下，为病人进行适当 的康复训练，如进行关节活动、肌 肉锻炼等。
心理康复
为病人提供心理康复支持，帮助他 们重新建立自信和生活能力。
03
特殊情况下的护理
吸入性损伤的护理
保持呼吸通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，防止窒息和吸入性肺
炎。
给氧
对于有呼吸困难的病人，应及时 给氧，以改善缺氧状态。
理休克、感染等严重并发症。
创面护理
02
对于严重烧伤病人，应定期进行创面清洁、换药和包扎，防止
感染和促进愈合。
支持治疗
03
根据病人的病情和需求，给予必要的营养支持、药物治疗和康
复治疗，促进病人的康复。
04
烧伤病人的心理护理
心理支持与疏导
建立信任关系
护理学基础知识：烧伤病人的护理
护理学基础知识：烧伤病人的护理烧伤病人的护理一直是在外科护理学中非常重要的章节，关于其的考点相对来说比较多，所以是考生复习的重点内容。
若考生能在复习的时候抓住重点，就能够很好的提高复习效率，达到事半功倍的效果。
所以，在此，中公教育将烧伤病人的护理所涉及的重点内容进行了整合，帮助大家更好的学习。
【分期】1. 急性渗出期(休克期)：体液渗出多开始于烧伤后2小时，6～8小时最快烧伤后48小时内易出现低血容量性休克。
2. 感染期：渗出为主转为吸收为主，毒素入血而中毒。
3. 修复期：创面开始修复。
【烧伤深度】Ⅰ度：皮肤红斑，干燥，无水疱。
浅Ⅱ度：红肿疼痛明显;有水疱，疱壁薄。
深Ⅱ度：痛觉迟钝，拔毛痛;水疱较小疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。
Ⅲ度：痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，形成焦痂。
【护理措施】1.现场救护：迅速脱离热源抢救生命预防休克，保护创面和保温，尽快转送。
2.加强营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食3.暴露疗法4.液体疗法【暴露疗法】1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥结痂，以暂时保护创面2.适用部位：头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者3.预防感染：保护性隔离【补液计算】1.伤后第一个24小时补液总量= 体重(kg) 烧伤面积(%) 1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2，其余补液量在16小时内输完。
3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量，生理需要量不变。
4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。
重症烧伤ICU患者的护理重点
重症烧伤ICU患者的护理重点随着现代社会的进步，烧伤已经成为严重的公共卫生问题。
烧伤患者需要紧急救治和持续的护理，其中，重症烧伤ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）的护理则显得尤为重要。
本文将讨论重症烧伤ICU患者的护理重点，旨在提高护士的专业水平，确保病人得到最佳的护理。
一、伤口护理重症烧伤ICU患者的伤口护理是护理工作的核心内容。
这些患者可能出现严重的创伤、肿胀和感染，因此需要进行经常、细致的伤口护理。
护士应当做到以下几点：1. 护理人员应保持手部清洁，穿戴好防护装备，确保进行伤口处理时不引入感染源。
2. 定期更换压力敷料，并根据医嘱进行温度调节和湿度控制。
3. 注意伤口的排液情况，保持伤口周围的皮肤干燥清洁，避免感染和其他并发症的发生。
二、液体平衡和营养支持重症烧伤ICU患者的液体平衡和营养支持十分关键。
由于烧伤会导致高度代谢率和蛋白质耗损，护理人员应注意如下问题：1. 监测患者的体温、呼吸、心跳和呼吸情况，以及尿量和脱水情况，及时评估液体平衡状态，并根据需要调整液体输入量。
2. 给予足够的能量和营养物质，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。
通过静脉输液或胃肠道营养进行补充，以满足患者的营养需求。
3. 对于存在消化道功能损伤或其他原因无法通过口服进食的患者，应通过负压吸引、鼻饲管等方式实施肠内营养支持。
三、疼痛管理重症烧伤ICU患者往往伴随剧痛，有效的疼痛管理对其康复至关重要。
以下是几点护理重点：1. 定期评估患者的疼痛程度和性质，根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2. 使用非药物疼痛缓解方法，如音乐疗法、按摩等，以减轻疼痛感。
3. 合理使用药物进行疼痛管理，如阿片类药物、非甾体类抗炎药和麻醉剂。
但应注意药物的剂量、途径和频率，以避免副作用和依赖性的产生。
四、感染预防和控制重症烧伤ICU患者由于其特殊的病情和长期的住院时间，容易出现感染并发症。
以下是几点护理重点：1. 护士应严格遵循洗手和消毒规程，并鼓励患者及家属注意个人卫生和手卫生习惯。
外科护理学课件-烧伤病人的护理
采用物理治疗方法，如冷疗、热疗等，以缓 解疼痛和促进创面愈合。
心理支持
给予病人心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪， 提高疼痛耐受性。
护理干预
采取合适的护理措施，如变换体位、保持创 面清洁等，以减轻疼痛和不适感。
04
烧伤病人的康复护理
康复期的一般护理
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，保持皮肤 干燥和清洁，防止感染。
联合用药
对于严重感染或耐药菌感染的患者， 可采用联合用药的方法进行治疗。
停药时机
在感染得到控制后，应及时停药，避 免长期使用抗菌药物导致耐药菌的产 生。
THANKS
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外科护理学课件-烧伤病人的 护理
汇报人： 2023-12-14
目录
• 烧伤概述 • 烧伤病人的护理评估 • 烧伤病人的急救护理 • 烧伤病人的康复护理 • 烧伤病人的营养护理 • 烧伤病人的感染防控
01
烧伤概述
定义和分类
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温物体、电 流、化学物质等热力所致的组织 损伤。
院内急救护理流程
快速评估
对病人进行快速评估，确定烧 伤部位、程度和合并症。
补液治疗
根据病人情况，制定补液计划 ，补充体液和电解质。
创面处理
对烧伤部位进行清洗、消毒， 根据需要采取包扎或暴露疗法 。
疼痛管理
采取药物、心理等手段，减轻 病人疼痛，提高舒适度。
烧伤病人的疼痛管理
药物治疗
使用止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类 药物等，以缓解疼痛。
体温监测
密切监测患者的体温变化，及时发现感染迹象。
伤口观察
定期观察患者伤口情况，包括颜色、分泌物、气味等，及时发现 异常情况。
烧伤病人的护理PPT
目录 护理要点 护理步骤 疼痛管理 心理疏导 康复护理
护理要点
护理要点
烧伤病人的护理要点是保护烧伤部位， Nhomakorabea防止感染，促进伤口愈合。 烧伤病人在护理过程中需要注意观察体 温变化、呼吸状态、伤口愈合情况等。
护理要点
烧伤病人饮食方面需要高热量、高蛋白 的营养摄入，帮助恢复体力和促进伤口 愈合。
护理步骤
护理步骤
烧伤伤口清洁护理：使用无菌生理盐水 进行伤口冲洗，然后涂抹适当的药物进 行消毒。 伤口覆盖保护：使用无菌敷料覆盖烧伤 伤口，可根据伤情选择适当的敷料材料 。
护理步骤
预防感染：注意手卫生，避免交叉感染 的发生，定期更换敷料，避免敷料潮湿 。
疼痛管理
疼痛管理
采取合适的止痛措施，如使用止痛药物 、冷敷等。 烧伤病人的疼痛管理应以疼痛评估为基 础，个体化制定疼痛管理方案。
疼痛管理
定期观察烧伤病人的疼痛程度和疼痛特 点，及时调整疼痛管理计划。
心理疏导
心理疏导
烧伤病人在心理上容易出现焦虑、抑郁 等情绪，需要进行专业的心理疏导。 护理人员应给予烧伤病人良好的心理支 持，帮助他们调整心态，渡过难关。
心理疏导
建立良好的信任关系，鼓励烧伤病人与 家人进行交流。
康复护理
康复护理
烧伤病人在康复护理中需要进行适当的 运动和康复训练，帮助他们恢复功能。 护理人员应关注烧伤病人的康复进展， 及时调整康复计划。
康复护理
提供必要的康复设备和辅助器具，帮助 烧伤病人提高生活质量。
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【护理学基础知识】烧伤后休克护理的高频考点
【护理学基础知识】烧伤后休克护理的高频考点
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致患者死亡的最主要原因。
大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
对于烧伤病人早期的护理就是休克的护理，我们知道低血容量性休克最重要的是补充血容量，怎么补呢?这是卫生事业单位护理专业招聘考试中的一个高频考点，试题中会从不同的侧面来考察学员，今天医疗考试研究院专家总结护理学基础知识-烧伤后休克护理的高频考点，主要有以下几点。
1.伤后第一个24小时补液量：
按患者每千克(kg)体重每1%烧伤面积(二度～三度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg) 烧伤面积(%) 1.5ml另加生理曰需水量2000ml，即为补液总量。
2.晶体溶液与胶体溶液的量的比值：
一般情况下晶体液：胶体液为2：1，特重度烧伤时为1：1。
3.液体输入的速度：
伤后的第一个24小时，伤后8小时内输入总量的一半，另一半在其后的16小时输完。
4.溶液的种类：
晶体液更好的选择平衡盐液，其次选用等渗盐水等。
胶体液更好的选择血浆，也可用全血。
重度烧伤应多输新鲜血。
生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。
5.补液原则：
一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。
6.如何监测休克是否好转：
监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一，也是调整输液速度最有效的观察
指标，一般婴儿应维持在10ml，小儿20ml，成年人30ml。
烧伤病人的护理(共82张PPT)
Cool the burn 112
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2. 抢救生命〔参考创伤急救〕
3. 保持呼吸道通畅
以下情况特别注意：
呼吸道烧伤 面颈部烧伤、喉头水肿 昏迷者
【方法】：
—— 气管插管、切开，
给氧
4. 创面包扎
▪ 保护创面，防止再污染或损伤 ▪ 脱去污染的衣服〔必要时剪开〕 ▪ 用清洁的布料初期包扎或覆盖创面 ▪ 防止用有色药物涂抹
5. 防治休克
▪ 口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液 ▪ 防止单纯摄入大量低渗液体，加重水肿 ▪ 烧伤饮料： ▪ —— 含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那
0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为 ▪ 烧伤饮料
6. 转送病人
▪ 宜尽早转运 ▪ 严重病人，待病情平稳后再转送
▪ 途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿 2.0ml
生理需要量：成人2000ml，
〔2〕 液体种类
▪ 晶体液：
▪ 平衡盐溶液：首选，能纠酸又防止高氯 血症
▪ 等渗盐水
▪ 胶体液： ▪ 血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血
症
▪ 全血：用于深度烧伤伴有贫血时
〔3〕液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2〔中度、重度烧伤〕 伤情严重者为1:1〔特重度烧伤〕 第一个24小时： —— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量 —— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量 第二个24小时： —— 1/2已丧失量+生理需要量
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烧伤病人的护理知识点
1、烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因是休克。
大面积烧伤的热力作用使大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起低血容量性休克。
2、烧伤后6-8h是体液渗出最快的时间。
3、成人体表面积中国九分法：
部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×1=9（发部3 面部3 颈部3）9+（12-年龄）
双下肢9×2=18（双手5 双前臂6 双上臂7）9×2
躯干9×3=27（腹侧13 背侧13 会阴1）9×3
双下肢9×5+1=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7）46-（12-年龄）
温馨提示烧伤面积：发部3%、面部3%、颈部3%、双手5%、双前臂6%、双上臂7%、腹侧13%、背侧13%、会阴1%、双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。
可记忆为333、567、13、13、21、双臀占5会阴1；小腿13双足7。
4、三度四分法
损伤深度水
疱
局部皮肤情况
痛
觉
愈
合
时
间
愈合瘢
痕
I度表皮浅层无红斑状、干燥烧
灼
感
一
周
内
无
浅II 度表皮生发层
及真皮乳头
层
大
疱
局部红肿明显，内含淡黄
色澄清液体，水疱皮如剥
脱，创面红润、潮湿。
剧
烈
2周
无瘢，有
色素沉
着
深
II 度真皮层
小
疱
基底苍白与潮红相间、创
面湿润。
迟
钝
4周
内
有
III 度皮肤全层达
皮下、肌肉、
骨骼
无
呈蜡白或焦黄色甚至炭化
成焦痂。
消
失
植
皮
有
5、烧伤病人补液量计算公式：第1个24h补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。
电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1。
伤后第2个24h补液量为第1个24h计算量的一半，日需量不变。
6、液体的种类与安排：电解质溶液首选平衡盐液。
胶体液首选血浆。
因为烧伤后第1个8h内渗液最快，应在首个8h内输入上述总量的1/2。
7、烧伤补液：晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆。
8、判断烧伤病人血容量是否补足的简便而可靠的指标是：尿量。
成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
9、吸入性烧伤病人最危险的并发症为：窒息。
烧伤最常见的死亡原因是：休克。
10、烧伤后体液渗出最快的时间是：烧伤后6-8h。
烧伤后48h内，最大的危险是：低血容量性休克。
11、烧伤创面的护理：烧伤包扎疗法适用于四肢烧伤。
暴露疗法适用于III度烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如铜绿假单胞菌、真菌）的创面、大面积创面。
12、颈部烧伤应固定于后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。