留置针的固定及维护.
留置针固定的正确方法
留置针固定的正确方法
留置针是一种输液工具，能有效地减少静脉穿刺的次数。
为了防止留置针脱落，常进行固定。
以下是留置针固定的正确方法：
1. 透明敷料以穿刺点为中心，粘贴透明敷贴时要采用无张力方法。
2. 延长管与穿刺血管呈U型固定。
如果是Y形接口勿压迫穿刺的血管。
3. 肝素帽/输液接头需高于导管尖端。
4. 延长管采用高举平台法固定，避免对局部皮肤产生压迫。
5. 记录穿刺日期时间、穿刺者工号，胶带封住留置针的隔离塞。
6. 小标签的固定位置，建议尽量避开针眼处，固定在隔离塞的下方，使留置针处于相对封闭的状态且不影响观察；也就是贴在留置针隔离塞的下方。
7. 捏住导管接头的突出部位和隔离塞，从针底座开始按压，逐渐往上，使敷料、接头、隔离塞、皮肤之间充分粘合。
按照以上步骤操作后，留置针的固定就完成了。
如您还有其他问题，可以咨询专业医生或查阅相关医疗指南。
静脉留置针维护的注意事项
预防措施
定期对留置针进行冲管，保持管路通 畅，避免打折与扭曲，输液时避免液 体输空。
处理方法
若导管堵塞，应首先检查导管是否打 折或扭曲，然后尝试用肝素盐水或尿 激酶进行冲管，若无法冲通，则需拔 除留置针。
留置针脱落的处理方法
预防措施
加强固定，避免留置针受到外力牵拉， 向患者及家属强调留置针保护的重要性 。
穿刺部位的注意事项
总结词
选择合适的穿刺部位，避开关节和静脉瓣膜，避免在感染、受伤或炎症的血管上进行穿刺。
详细描述
在选择穿刺部位时，应避开关节和静脉瓣膜，以减少留置针移位和静脉炎的发生。同时，应避免在感 染、受伤或炎症的血管上进行穿刺，以防止感染和炎症的扩散。在穿刺过程中，应保持穿刺部位的清 洁和干燥，以减少细菌滋生和感染的风险。
04
常见问题及处理方法
静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节和皮肤破 损处穿刺，尽量减少留置针的来回移动，保持敷料的干燥清 洁。
静脉炎的处理
若出现静脉炎，应立即停止在留置针处输液，抬高肢体，并 局部热敷，症状严重者需遵医嘱进行药物外敷或口服治疗。
导管堵塞的处理方法
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VS
处理方法
若留置针不慎脱落，应立即按压穿刺点， 防止出血，并尽快重新进行留置针的穿刺 。
05
特殊情况下的处理
高凝状态患者的处理
01
02
03
凝血功能异常
对于高凝状态患者，应密 切监测其凝血功能，及时 调整抗凝药物剂量，以防 止留置针内形成血栓。
抗凝治疗
对于有血栓形成风险的患 者，可考虑给予抗凝治疗， 如低分子肝素，以降低血 栓形成的风险。
用途
留置针标准固定方法
留置针标准固定方法
留置针的固定方法有多种，以下是其中一种标准固定方法：
1. 胶布法：这是最常见的留置针固定方法之一。
具体方法如下：首先，将透明胶布剪成两段，长度约为10厘米左右。
然后，将其中一段胶布贴在留置针的插入口处，并让其贴紧皮肤。
接着，将另一段胶布贴在留置针与输液管相连处，并让其同样紧贴皮肤。
最后，用手指轻轻按压胶布，使其与皮肤紧密贴合。
2. 绷带固定法：在留置针的固定过程中，绷带也是一种常用的固定材料。
具体方法是将绷带缠绕在留置针周围，然后将其固定在皮肤上。
这种方法可以提供更加稳定的固定效果，减少留置针脱落的风险。
3. 护皮膜固定法：护皮膜是一种特殊的固定材料，可以更好地保护皮肤免受留置针的刺激和损伤。
具体方法是将护皮膜覆盖在留置针周围，并将其粘贴在皮肤上。
这种方法可以减少留置针周围的皮肤刺激和过敏反应。
以上方法仅供参考，如果需要使用留置针，建议咨询专业医护人员并遵循他们的指导。
弹力绷带固定留置针的注意事项
弹力绷带固定留置针的注意事项
1、固定包扎要牢固，松紧适宜
以免妨碍血液流通和压迫神经。
注意张力要均匀，不能太紧影响动脉供血。
2、加强病房巡视，做好输液管理
护士巡视病房时，要认真、细致，注意掀开被子，观察患者身上的血管通路装置，对于用弹力绷带固定留置针的患者，固定时注意避免用力过度。
3、严密观察患者输液侧肢体
做好观察，还要认真听取患者主诉。
留置期间如果脚趾发白、有麻木感或针刺感，说明卷绷带固定、束缚太紧了，赶紧拆开重新来。
对固定部位进行动态监测。
通过测量和/或拍摄照片评估部位的变化；观察皮肤的完整性、疼痛等级、肢体的感觉和运动功能。
4、定时松解保持血供
留置时间较长的情况下，每日必须拆除绷带两次，每次至少半小时，以维持局部，尤其是肢端血供。
5、包扎时避免出现皱褶或突起
以免造成皮肤压力性损伤。
记住要优雅，要美观。
需要指出的是，用弹力绷带固定血管通路，已经过时。
曾经在临床上被广泛使用的弹力绷带固定方法不再被推荐。
留置针固定及护理PPT课件
移除旧敷料
操作方法
脱手套并洗手 用含2%葡萄糖酸洗必泰消毒剂以穿刺点为中心，直径
8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒 透明敷料使用操作
打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸 将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向 无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机
透明敷料使用 配图说明
将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向
透明敷料使用 配图说明
无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造 成机械性张力性皮肤损伤
透明敷料使用 配图说明
轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮 肤充分粘合
透明敷料使用 配图说明
用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片 敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚
移除旧的敷料
技巧1 撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180 度移除敷料 技巧2 水平牵拉，0度移除敷料
流程
注意事项
以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范“三部曲” 敷料标签纸上需标注：更换敷料日期时间、操作者的姓
名 应每日观察导管与皮肤的连接处，透过触摸完好的敷料
（5）在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时 间、更换敷料时间、操作者姓名。
2、冲管与封管
（1）脉冲式冲管： ➢ 冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，
使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残 留药液冲洗干净。冲管液的量至少应等于导管及其附 加导管容量的两倍。 （2）正压封管： ➢ 边推边拔针，拔针后将小夹子夹上。 （3）封管液： ➢ 生理盐水：3-5ml。 ➢ 肝素钠稀释液：成人：10-100U∕ml，儿童：1-10U∕ml，可
小儿留置针的穿刺技巧、固定与维护
使用医用胶带固定
在透明敷料的基础上使用医用胶带进行二次固定， 增加留置针的稳定性。
维护要点
1 定期检查并更换
定期观察留置针部位的情 况，发现异常及时更换， 以避免感染。
2 保持通畅
定期进行引流，保持留置 针通畅，避免因堵塞而产 生并发症。
3 注意卫生
定期清洁留置针周围皮肤， 保持卫生状态，减少感染 的风险。
结论
通过正确的穿刺技巧、固定方法和维护要点，能够确保小儿留置针的安全使用，减少并发症的发生。
3牢固，以避免留置针脱落。
常见问题解答
1 留置针是否会痛？
在穿刺时会有一定的不适感，但通常不会引起明显疼痛。
2 可以自己拔除留置针吗？
拔除留置针需要在医生的指导下进行，切勿自行拔除以免引发并发症。
3 留置针可以洗澡吗？
避免将留置针浸入水中，以免引起感染或影响固定效果。
小儿留置针的穿刺技巧、固定 与维护
穿刺技巧
1
选择适当的位置
根据年龄和体表解剖结构，选择最适合
消毒与无菌操作
2
的穿刺位置。
确保穿刺点周围的皮肤完全消毒，且操
作过程保持无菌。
3
选用合适的留置针
根据静脉情况和使用目的选择合适的留 置针。
固定方法
利用透明敷料固定
使用透明敷料将留置针固定在患儿的皮肤上，确保 安全并减少输液时的不适。
饮食注意事项
按医嘱进食
根据医嘱规定的时间和方式 进食，以保证营养的充分摄 入。
低刺激食物
选择柔软和易消化的食物， 避免刺激性食物对留置针造 成损害。
适当补充水分
保持充足的水分摄入，以防 止脱水和输液过程中的不适。
预防并发症
1
关于静脉留置针规范化贴膜与固定方法
关于静脉留置针规范化贴膜与固定方法
一、留置针敷贴的种类
1、3M透明敷贴
3M敷贴是目前应用较为广泛的一种敷贴，粘合度高，便于塑形和随时观察穿刺点及周围皮肤的变化情况，但对于一些皮肤敏感的特殊患者在拔出留置针撕掉敷贴时容易造成损伤，而且留置针一般留置时间长，对于置管血管会有较小程度的损伤易引起静脉炎，3M透明敷贴对这种状况无法缓解。
2、水胶体敷料
水胶体敷料具有吸收创面渗液的能力、发挥清创功能等，可以保护留置针穿刺点、置管血管及周围皮肤，防止静脉炎的发生。
由于这种敷料是聚合水凝胶和粘性物混合制成，当穿刺部位遇水时，敷料粘合度会有所下降，可能导致留置针松动甚至滑脱。
因此要重视留置针的规范化固定
二、固定方法
目前应用较为广泛的方法是高举平台法
1、当穿刺成功撤出针芯后，将敷贴平放于留置针上，完全覆盖白色隔离塞。
2、塑形：轻轻捏住针柄，无张力贴膜。
3、延长管U形固定：小夹子尽量紧靠白色隔离塞夹闭，延长管于血管平行，肝素帽要高于导管尖端，同时无张力贴膜固定。
在临床护理中，需要加强留置针的正确应用及固定，日常工作时间外，也要丰富护理知识，提高护理人员自身的业务水平，既可以减轻患者反复穿刺的痛苦，同时减少一些不必要的麻烦，给予每位患者高质量的护理，更好的救治患者。
《留置针固定及护理》课件
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患者认知不足
加强患者教育，告知留置 针的重要性及注意事项， 提高患者的自我保护意识 。
固定不牢固
在固定留置针时，应使用 适当的敷料和胶带，确保 固定稳妥，防止脱落。
敷料更换不及时
定期检查并更换敷料，保 持敷料干燥、清洁，可以 减少留置针脱落的风险。
患者活动过度
在留置针使用期间，应限 制患者的剧烈活动或大幅 度运动，以免留置针受到 牵拉而脱落。
案例二：留置针护理不当导致的感染问题
总结词
忽视清洁、感染风险
详细描性，以及如何预防感染。
案例三：留置针堵塞问题的解决
总结词
及时发现、有效应对
详细描述
介绍一起留置针堵塞问题的发现和解决过程，强调及时发现和正确应对的重要性，以及预防措施。
STEP 01
敷料
STEP 02
胶带
选择适当的敷料，如纱布 或泡沫敷料，以覆盖穿刺 部位并提供一定的保护。
STEP 03
其他材料
根据需要选择棉球、绷带 等辅助材料，以增强固定 效果和保护作用。
选用具有一定粘性和强度 的胶带，以保证固定效果 和防止过敏。
固定技巧与注意事项
敷料的正确放置
将敷料平整地贴敷在穿刺部位上 ，确保没有气泡或皱褶。
清洁
使用温和的肥皂水清洁留置针周 围皮肤，注意不要弄湿留置针。
消毒
使用医用酒精棉球对留置针周围 皮肤进行消毒，消毒范围应大于 留置针覆盖的区域。
留置针的观察与维护
观察
定期检查留置针的位置、固定情况及 周围皮肤情况，确保留置针没有移位 、脱落或渗漏。
维护
保持留置针周围皮肤的干燥，避免过 度活动，以减少留置针脱落和感染的 风险。
留置针固定五要点
留置针固定五要点
1、贴膜封闭隔离塞：建议用无菌贴膜封闭隔离塞，这样可以使留置针穿刺点处于封闭状态，减少穿刺点感染的机会。
也可以用记录胶带小标贴将隔离塞加强固定。
2、延长管U型固定，Y型接口向外：避免对留置静脉造成压迫。
U形固定延长管，是利用物理学U形连通器原理，当连通器内只有一种液体时，在液体不流动的情况下，U管左右两边压强相等，各容器中的液面保持相平。
3、肝素帽位置须高于导管尖端。
4、固定时使用高举平台法：肝素帽及Y型接口采用高举平台法固定。
其目的是为了减少输液器材与皮肤之间的摩擦力，避免压力性损伤的发生。
同时减少了输液过程中因重力作用导致牵拉引起的贴膜卷边的发生。
5、封管夹靠近穿刺点：研究显示，封管夹的位置影响留置效果。
封管夹在静脉留置针的远段（延长管后2 /3段）夹管，导管回血及堵塞发生率明显高于在静脉留置针的近段（延长管前1 /3段）夹管，提示不同夹闭部位是导致留置针发生不同程度的回血、堵塞的因素之一。
建议输液结束常规正压脉冲式封管后, 应将封管夹夹闭在静脉留置针与延长管交接处。
留置针的固定及维护
冲管的标准和指南
严格执行脉冲式冲管 留置针： 3ml CVC: 5ml PICC: 10ml
严禁暴力冲管！
冲封管实践标准
首选单剂量小瓶&预充式冲洗器
最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
对于采血或者输血而言，可能需要更大 容量的冲洗液。
预充式导管冲洗器的利益
提高患者的安全性及治疗效果
终端灭菌--显著降低手工配制冲管液的污染风险
提高医护人员的安全
无需自行配制—减少注射器，安瓿扎伤风险
改进工作流程并提升个人生产力
手工18步及6步--减少整体工作量
22
封 管
目的： 1、将残留的刺激性药液冲入血液，避免刺 激局部血管。 2、保持静脉通路。
封管方法—正压封管
方法1（普通肝素帽）
推封管液至剩余0.5ml， 边推注药液边退针的方法拔 出注射器的针头
在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。
美国INS《输液治疗护理实践标准》
使用留置针的好处
保护血管 减轻病人痛苦 感觉舒适 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量
留置针的固定
1、护士操作中存在的问题 2、正确的固定手法（演示）
护士操作中存在的问题：
留置针的正确固定与维护
内容：
1、静疗小组工作计划之一 三年内我院病房实现“钢针零容忍”
2、“我的病人我做主”—钢针与留置针
的选择
“保护血管要像保护器官一样重要”
3、留置针的正确
静脉解剖：外膜、中层、内膜 内膜— 导致静脉炎的关键部位 （1）内皮细胞层→识别静脉内外来物质的免疫能力 （2）内皮细胞层损坏或异物的侵入→炎性反应 （3）静脉内膜的破坏可以是机械性、化学性、细菌性。 内膜的损伤→血小板聚集→导致静脉炎 →血栓的形成
留置针固定的要点
留置针固定的要点
置针固定可分为两类：
一、普通置针固定：
1. 首先检查针架是否松动，否则应立即加固；
2. 安装时须用牢固的工具，同时加大安装力度，保证置入针固定；
3. 须遵循导向针固定的原理，安装口罩，并保证导向针固定牢固；
4. 禁止用强力拧紧紧，应尽量达到要求的载荷；
5. 安装完成后要测量所有细节，以确保针固定合理安放；
6. 校核和更改安装片时需谨慎，不要使用力太猛；
7. 校核安装完成后，应根据要求进行添加螺丝等保持安装效果。
二、特殊置针固定：
1. 如果采用具有气压变形性能的特殊置针固定，需要加大力度，否则可能出现偏离正确安装位置的情况；
2. 扭力螺栓、自攻螺丝等特殊类型的置针固定需采用弹簧式工具来拧紧，防止过度加固；
3. 对于轻质材料如铝等，还须加强安装设计，例如插入铝件时需采用专用的螺丝和垫片，以避免来回移动后的松动；
4. 对于波纹锁紧针固定，必须采取正确的安装方法，根据材质不同，
可采用手动锁紧或加压锁紧，保证针固定的牢固性；
5. 聚合物置针固定特别是快插式置针固定时，应使用专用的安装工具，保证安装牢固；
6. 安装均匀分布针固定时，紧固角度应不大于30度，这样可以增强针
固定的牢固性；
7. 针固定安装完毕后，需要检查夹持部位是否牢固，以确保安全性。
留置针的规范维护流程
留置针的规范维护流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针维护规范
贴膜固定：使用无张力固定法。
方法一：以刺点为中心两边捏起黏贴。
贴膜固定：使用无张力固定法。
方法二：从穿刺点的一边开始黏贴。
U型管及接头固定：延长管U型固定，正压接头高于穿刺部位
冲管：用脉冲式冲管，在导管内形成小漩涡，加强冲管效果
维护要求：透气、无菌、牢固、易于观察
工作目的：为了增加留置针使用天数，减少患者反复穿刺的痛苦
封管：保持畅通的静脉输液通路。通常应用稀释肝素液于输液结束时封管
封管液：稀释肝素溶液每毫升含肝素10-100单位，用量2-3ml。
封管方法：采用连续不间断推注药液，推注速度缓慢。
夹管：推注完后关闭套管针上的输液卡，输液卡关闭位置在穿刺点6cm
活动指导：留置针所在肢体可进行适量活动，如吃饭、打电话、借取物品等，但不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂，防止留置针内回血过多、回血时间过长引起堵管。
留置针固定的六个要点
留置针固定的六个要点
1. 选择适当的留置针
留置针是一种医疗器械，通常由金属或塑料制成。
留置针的选择应与所需的实际治疗目的相匹配，例如抗生素或止痛剂的输注。
留置针的长度和宽度也应适合受治疗人士的身体部位和血管类型。
2. 基本消毒程序
留置针插入体内是对患者身体的一种创伤，如不注意消毒，就会引起感染。
因此，在使用留置针之前要进行基本的手部消毒，并使用理疗包或其他设备对器械进行组织卫生处理。
3. 选择合适的插入位置
留置针应该在皮肤表面清洁干净之后插入。
选择插入的位置应适合特定的治疗目的，例如将静脉留置针的插入点放置在受治疗的肘部的内侧或手臂的背侧，这些位置的血管比较粗大且比较容易找到。
4. 留置针放置的深度
患者每个人体内的血管深浅不同，所以插入留置针的深度可能有所不同。
一般情况下，留置针的深度只需刚好插入血管即可，过深容易刺到血管内壁。
5. 维持留置针的稳定性
应根据患者的不同状态和治疗目的来安排留置针。
当留置针插入后，应检查其稳定性，并确保针头与插管部分相连的部位被透明胶带或其他固定材料稳定。
6. 留置针拆除
留置针的拆除应在密切监测下进行。
当留置针不再需要时，应按适当的方式拆除，以减少对患者的创伤。
在移除留置针之前，应检查局部是否有红肿、皮下积液或发热等症状。
务必靠慢慢地平稳移动留置针才可进行拆除，确保顺利完成拆除过程。
留置针在某些情况下可以有效治疗患者，但其使用也有一定的风险。
我们要严格按照医疗规范来规范留置针的管理，同时，还要遵循留置针的相关操作要点，才能更好地保证患者的安全。
留置针的五个固定方法
留置针的五个固定方法一、什么是留置针留置针，也称为静脉留置针或导管，在医疗领域广泛应用。
留置针是一种用于进行长期输液、血液采集和药物输注的装置，通常由两个主要部分组成，即针管和外壳。
针管直接插入患者体内的血管，而外壳则提供一个便于输液和药物注射的接口。
二、留置针的重要性留置针的使用对患者的治疗和护理过程非常重要，它可以减少频繁插针的疼痛和创伤，提高患者的舒适度和生活质量。
通过合理使用留置针，可以方便医护人员对患者进行输液、血液采集和药物输注，减少操作次数，降低感染风险。
三、选择适当的留置针选择适当的留置针是非常重要的，不同类型的留置针适用于不同的情况和需要。
以下是选择留置针的几个关键要素：1.患者的血管情况：根据患者的血管状况选择留置针的尺寸和类型，例如使用较大尺寸的留置针可以减少插针困难。
2.预期使用时间：根据留置针的预期使用时间选择合适的类型，短期留置针适用于短时间的输液和治疗，而长期留置针则适用于需要持续输液的患者。
3.引流要求：根据需要引流的物质选择适当的留置针，例如有特殊引流要求的患者可能需要使用特殊材料制成的留置针。
四、留置针的固定方法为了确保留置针安全固定在患者体内，以下是五个常用的固定方法：1. 棉布加压固定法将留置针固定在位置后，用干净的棉布轻轻加压留置针的插入点，然后用胶带将棉布固定在患者皮肤上，以防止留置针的位置变动或脱落。
2. 结扎法将留置针固定在位置后，使用无菌纱布或绷带将留置针与患者的皮肤结扎，以确保留置针在使用过程中不会移动或松动。
3. 袖套固定法将留置针固定在位置后，将一个无菌的袖套套在留置针上，并使用胶带或绷带将袖套固定在患者的皮肤上。
袖套能够提供更好的保护和固定效果。
4. 穿刺板固定法将留置针固定在位置后，在针孔周围放置一个特制的穿刺板，并使用胶带将穿刺板固定在患者的皮肤上。
穿刺板能够提供较大的支撑面积，以减少留置针的晃动和移动。
5. 导管固定器固定法将留置针固定在位置后，使用专门的导管固定器将留置针固定在患者的皮肤上。
留置针的固定及维护通用课件
案例三：急诊患者的留置针应用
总结词
急诊患者情况紧急，需快速建立输液通 道
VS
详细描述
在急诊情况下，患者情况紧急，需要快速 建立输液通道。留置针的使用能够迅速完 成穿刺，并保持输液通道的稳定性。在应 用留置针时，应优先选择明显、健康的血 管，以确保穿刺成功。
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固定
穿刺成功后，妥善固定留置针，防止 其滑脱或移动。
使用后的清洁与存放
清洁
每次使用后，用生理盐水或肝素盐水 进行脉冲式冲管，防止血液回流堵塞 留置针。
存放
存放时应确保留置针不受压、不受潮 ，远离热源，避免阳光直射。
05
留置针的临床应用案例分析
案例一：儿童患者的留置针应用
总结词
儿童患者血管较细，留置针固定需特别注意
留置针的固定及维护通用课 件
• 留置针的基本知识 • 留置针的固定方法 • 留置针的维护保养 • 留置针的安全使用规范 • 留置针的临床应用案例分析
01
留置针的基本知识
留置针的定义与用途
总结词
留置针是一种医疗设备，用于在 患者血管内留置针头，以便进行 输液、输血等治疗。
详细描述
留置针的主要用途是在需要长时 间进行输液治疗的情况下，避免 反复穿刺血管，减轻患者痛苦， 提高治疗效率。
提高医疗质量
维护保养得当可以减少留 置针使用过程中的故障率 ，提高医疗质量，保障患 者的治疗安全。
维护保养的步骤与注意事项
清洁
使用无菌棉签轻轻擦拭留置针 的表面，去除灰尘和污垢。注
意避免用力过猛导致损坏。
检查
检查留置针的完整性，查看有 无断裂、破损等现象。如有பைடு நூலகம் 常应及时更换。
留置针的使用原则及维护流程
留置针的使用原则及维护流程简介留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉内置管，便于医务人员给患者输注药物或采集血液样本。
本文将介绍留置针的使用原则以及维护流程。
使用原则1.选择合适的留置针规格和型号：根据患者的静脉情况和需要输注的药物，选择合适的留置针规格和型号。
一般常用的规格有18G、20G、22G等，选择时要注意不要过粗或过细。
2.消毒准备：使用留置针之前，医务人员需要进行充分的消毒准备，确保操作区域无菌。
消毒时可以使用酒精棉球或其他消毒用品，轻轻擦拭皮肤。
3.定位正确的静脉：在使用留置针之前，医务人员需要准确地确定静脉的位置。
常用的定位方法有观察静脉显露、使用压屏法等。
确保找到合适的位置后，可以开始插入留置针。
4.插入留置针：将留置针插入静脉中，插入角度一般为15-30度。
在插入过程中要保持稳定，避免出现抖动或过度插入的情况。
插入后，注射器的活塞应能自由移动，表示留置针已插入到正确的位置。
5.固定留置针：插入留置针后，需要将其固定在患者的皮肤上，使用透明敷料或胶布进行固定。
固定要求紧贴患者的皮肤，避免留置针过度移动或脱落。
维护流程1.定期观察留置针的外观：每天观察留置针的外观，检查是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时采取措施，避免感染或其他并发症的发生。
2.定期更换留置针：一般情况下，留置针需要每3-7天更换一次，具体时间可根据患者的情况和留置针的品牌而定。
更换留置针时，要注意手部消毒，避免交叉感染。
3.留置针固定带的保持：在更换留置针时，要检查留置针固定带是否完好。
如果固定带松动或损坏，需要及时更换或修复，以保证留置针的稳定性。
4.注射药物时细心操作：在给患者输注药物时，要细心操作，避免造成误注或漏注等情况。
在注射之前，要检查药物的标签和剂量，避免给患者带来不必要的伤害。
5.保持通畅：定期检查留置针的通畅性，可以通过轻轻抽取一些血液或生理盐水来检查。
如果发现留置针通畅性不佳，应及时采取措施，如使用生理盐水进行冲洗。
留置针固定及护理通用课件
03 留置针的护理方法
留置针的清洁护理
定期清洁
每次使用留置针后，应使用生理盐水 或酒精棉球轻轻擦拭周围皮肤，保持 清洁干燥。
避免触碰
注意观察
观察留置针周围皮肤是否有红肿、疼 痛等异常情况，及时发现并处理。
在清洁过程中，应避免触碰留置针的 穿刺部位，以免引起感染。
留置针固定及护理通 用课件
目录
CONTENTS
• 留置针简介 • 留置针的固定方法 • 留置针的护理方法 • 留置针的常见问题及处理 • 留置针的未来发展与展望
01 留置针简介
留置针的定义
留置针
又称为套管针，是一种输液工具，其针头部分插入血管后，留在血管内，固定 在皮肤外部的针座部分则留在穿刺处，用于连接输液管进行输液。
新型留置针材料
研究开发更轻便、柔软、耐用的材料，提高留置 针的舒适性和安全性。
新型留置针设计
优化留置针的形状、尺寸和结构，使其更符合人 体工学，减少对血管的损伤。
智能化留置针
集成传感器和智能化技术，实时监测留置针的使 用状态和血管情况，提高护理效率。
留置针在临床护理中的应用前景
拓展应用领域
除了传统的输液领域，留置针在动脉采血、肠外营养等领域的应 用也将得到进一步拓展。
一。
02 留置针的固定方法
留置针的固定材料
01
02Байду номын сангаас
03
透明敷料
如3M透明敷料，具有防 水、透气和保护留置针的 作用。
弹力绷带
用于固定留置针和提供额 外的保护，同时防止留置 针移动。
胶带
如医用胶带，用于辅助固 定敷料和绷带。
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边撕边框边按压
固定步骤（五）
记录胶带辅助固定
使用透明敷料的要点：
一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
关注导管固定细节
延长管呈U型固定
肝素帽高于导管尖 端，用高举平台法 固定 记录标签纸 贴于针座处，记录 时间（年月日时间 及操作人）
血栓的危害
血栓让血管“梗阻”。
血栓是血液中的“不速之客”，它可使血液 这 个“河道”断流，并引起远端相应脏器的严重缺 血，造成一系列致残性的后果，甚至致死。
“我的病人我做主”—钢针与留置针的选择
1、间歇性、连续性或连续静脉输液3天以上的治疗 2、每天输液超过4h的患者 3、留置时间72-96小时 4、溶液PH范围低于5或高于9的液体或药物 5、刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、以及渗透压大于 600mOsm/L的药物 ——避免使用头皮钢针
留置针的正确固定与维护
内容：
1、静疗小组工作计划之一 三年内我院病房实现“钢针零容忍”
2、“我的病人我做主”—钢针与留置针
的选择
“保护血管要像保护器官一样重要”
3、留置针的正确固定及维护
“保护血管要像保护器官一样重要”
静脉解剖：外膜、中层、内膜 内膜— 导致静脉炎的关键部位 （1）内皮细胞层→识别静脉内外来物质的免疫能力 （2）内皮细胞层损坏或异物的侵入→炎性反应 （3）静脉内膜的破坏可以是机械性、化学性、细菌性。 内膜的损伤→血小板聚集→导致静脉炎 →血栓的形成
撕贴膜手法
00角撕除
1800角撕除
留置针的维护----冲管和封管
冲管的目的（美国INS指南）
维持导管通畅 减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物 质 避免药物间反应
很多药物间都有配伍禁忌 药物沉淀在导管内形成堵塞
何时冲管？
1、用药前、后 2、输注血液或血制品以及输注TPN 3、两种药物之间 4、输注速度减慢 5、治疗间歇期
方法2（无针接头）
推封管液至剩余0.5ml 夹输液夹：一手持小夹子， 一手快速将延长管（拿捏输 液接头一端）推至输液夹底 部。
夹闭导管的作用
1、患者安全问题 – 预防气 体栓塞 2、维持导管腔内的正压效 果，预防血液回流至管腔 3、断开或者置换输液器、 延长管、附加装置、无针 接头等
没有足够冲管会造成：
冲管的标准和指南
严格执行脉冲式冲管 留置针： 3ml CVC: 5ml PICC: 10ml
严禁暴力冲管！
冲封管实践标准
首选单剂量小瓶&预充式冲洗器
最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
对于采血或者输血而言，可能需要更大 容量的冲洗液。
预充式导管冲洗器的利益
提高患者的安全性及治疗效果
终端灭菌--显著降低手工配制冲管液的污染风险
并发症 1、导管堵塞
血液凝结
药物沉积
2、CRBSI
演示：
1、留置针的固定方法
2、
脉冲式正压封管手法
病人安全，你我有责！
在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。
美国INS《输液治疗护理实践标准》
使用留置针的好处
保护血管 减轻病人痛苦 感觉舒适 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量
留置针的固定
1、护士操作中存在的问题 2、正确的固定手法（演示）
护士定时拉扯贴膜边缘----表皮张力性损伤 贴膜中央水汽积聚----固定时忽略塑型 贴膜外胶布过度缠绕
留置针或接头压迫致皮肤及皮下组织坏死----管 路压伤
正确的固定步骤 （一）
无张力持膜
固定步骤（二）
塑型：稳妥固定导管
固定步骤（三）
自内向外抚压整片敷料
固定步骤（四）
提高医护人员的安全
无需自行配制—减少注射器，安瓿扎伤风险
改进工作流程并提升个人生产力
手工18步及6步--减少整体工作量
22
封 管
目的： 1、将残留的刺激性药液冲入血液，避免刺 激局部血管。 2、保持静脉通路。
封管方法—正压封管
方法1（普通肝素帽）
推封管液至剩余0.5ml， 边推注药液边退针的方法拔 出注射器的针头