护理管理学第4章：组织职能与护理管理应用
《护理管理学》习题册答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院护理管理学练习册答案第一章绪论一、单项选择题1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D二、简答题1. 简述护理管理的发展趋势。
答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些？答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究第二章管理理论和原理一、单项选择题1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A第三章计划一、单项选择题1E 2D 3E 4D 5E 6A二、填空题1．制定目标体系、组织实施、检查评价2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短三、名词解释1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。
它既是一种管理思想，也是一种管理方法。
2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。
四、问答题1.简述管理决策的原则。
答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较可行性原则：从实际出发分析客观条件对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优集体决策原则：集思广益反复论证2.简述目标管理的特点。
答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。
第四章组织一、单项选择题1E 2B 3A 4B 5B 6D 7C 8C 9D 10B 11 A二．简答题1．简述组织设计的原则。
答：统一指挥的原则；专业化分工与协作的原则；管理层次的原则；管理幅度的原则；职责与职权相应的原则；稳定性与适应性相结合的原则。
2．简述组织设计的基本程序。
答：职务设计；职能分析和设计；组织结构框架的设计；联系方式设计；管理规范设计；各类运行制度的设计；反馈和修正。
护理管理学选择题汇总
护理管理学选择题第一章：绪论一、单选题：C1、组织职能的主要内容包括()A、计划与总结、人员配备、规划与变动、授权B、结构设计、计划与总结、规划与变动、授权C、结构设计、人员配备、规划与变动、授权D、结构设计、人员配备、计划与总结、授权B2、领导工作是一种行为活动，领导工作成功的关键在于()A、精打细算、善于沟通、善于激励B、善于沟通、善于激励、善于用人C、精打细算、善于激励、善于用人D、善于沟通、精打细算、善于用人A3、人员管理职能包含以下几个方面()A、选人、评人、育人、留人B、树人、评人、育人、留人C、选人、树人、育人、留人D、选人、评人、树人、留人D4、控制就是以计划为标准，由管理者对被管理者的行为和活动实施管理的过程，其内容包含()A、协调、监督、分析反馈、调整B、检查、协调、分析反馈、调整C、检查、监督、协调、调整D、检查、监督、分析反馈、调整D5、实施护理管理常用的方法有()A、自主管理方法、经济方法、教育方法、数量分析方法B、行政方法、自主管理方法、教育方法、数量分析方法C、行政方法、经济方法、自主管理方法、数量分析方法D、行政方法、经济方法、教育方法、数量分析方法B6、管理的职能包括()A、计划、组织、人事、指挥、控制B、计划、组织、人事、领导、控制C、计划、安排、人事、领导、控制D、策划、组织、人事、领导、控制D7、管理对象是组织所拥有的资源，包括的内容有()A、财、物、信息、空间和时间B、人、财、物、信息、时间C、人、财物、资料、空间、时间D、人、财、物、信息、空间、时间A8、体现科学管理的基本特征是()A、制度化、程序化、数量化、人性化B、规范化、程序化、数量化、人性化C、制度化、程序化、数量化、规范化D、制度化、程序化、规范化、人性化B9、护理管理者的任务是()A、促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律B、完善服务内容、建市评估体系、实施成本核算、探寻管理规律C、完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律D、完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律C10、行政管理学者xxxx(Mintzberg)把护士长的工作特性归纳为三大类型，即“三元”角色模式。
《护理管理学第3章：组织职能与护理管理应用（可编辑）
《护理管理学第3章：组织职能与护理管理应用第三讲组织领导职能与护理管理应用内容一组织概述二组织的文化建设三领导的艺术与技巧四护士长管理教学目标记忆组织非正式组织的特点及作用组织的设计原则组织文化护理组织文化概念理解组织结构的基本类型护理部的地位和作用护理部主任的职责护理组织文化建设的过程应用案例运用组织的设计的原则和方法设计一个一般组织角色扮演分析原因提高护理组织文化建设能力一组织概述二组织的要素1正式组织为了实现组织的目标而按一定程序建立具有明确职责和协作关系的群体2非正式组织组织成员在感情相投的基础上有共同的兴趣爱好而形成的小群体由于其重要功能是为了满足个人需要自觉地进行相互帮助因此又称心理社会体系非正式组织的特点和作用特点没有法定的职位和结构是共同的兴趣观点思想自发形成的有较强的内聚力有不成文的奖惩办法组织的领袖有一定的影响力正面作用配和社会需求促进目标的实现提供更多沟通渠道负面作用传播谣言排斥外人抵制改变形成个人角色冲突四组织工作的基本概念1．确定组织目标2．明确为了实现目标所必需的各项业务工作或活动并加以分类3．把各种职务组成部门确定职责赋予职权4．明确分工协作关系和所属关系5．建立组织内的沟通渠道信息系统6．与其它管理职能配合实现组织效率六组织结构组织结构是对完成组织目标的人员工作技术和信息所作的制度性安排管理幅度过宽过窄的缺点常见的组织结构类型1．基本类型 2职能型组织结构 3直线参谋型组织结构 4直线职能参谋型 5矩阵制组织结构 2．创新类型20世纪80年代以来出现并流行了一些新型的组织结构如团队结构网络结构虚拟组织无边界组织等二我国卫生组织系统及护理组织系统一各级卫生行政部门护理管理组织机构二医院内护理组织系统三我国医院护理管理体制院长领导下护理副院长-护理部主任-科护士长-病室护士长垂直管理在医疗副院长领导下护理部主任-科护士长-病区护士长-病室护士长半垂直管理床位不满300张规模较小的医院不设护理部主任只设总护士长四临床护理组织方式临床护理组织方式比较一组织文化概念组织文化是特定的组织在长期发展过程中形成的价值观念理想信念道德规范工作作风和行为准则的总和阅读链接美国日本同类组织文化的比较 1．自我和他人美国人认为应该表现个性有明确独立的自我意识日本人则让自己成为群体中的一员美国人强调与他人分离努力保持自己的身份日本人则强调与他人的联系和互惠美国人认为自我是可依赖的一个支撑力量日本人则认为自我并不是可依赖的一个支撑力量而是应该依赖朋友同事和亲属 2．人和群体日本人关心群体工作群体是企业的基石这种关系不仅出于角色和职务而且出于道德与感情乐于承担义务美国人崇尚正直品质常常轻视参加群体活动认为这是应别人的要求去做令人厌烦的工作 3．前辈和晚辈日本的前辈和晚辈关系是一种感情的和工作的关系一种结合的关系美国企业中较少有这种前辈和晚辈之间的关系只重视上下级关系与工作有关的事项而不重视人事和情感关系二组织文化的特点1文化性是组织文化区别于组织其他内容的根本点也是最明显最重要的特征之一组织文化是以文化的形式表现的在一个组织中以不同的形式展现其活动内容如护士的制服和燕式帽代表护理专业的特征体现了护士特有的精神风貌是一种组织文化2综合性组织文化作为一种独特的文化其内容渗透到组织的各个方面一个员工的价值观和服务理念不是组织文化的内容而大部分员工共同的价值观组织共同的以人为本的服务理念就是组织文化的一部分3整合性组织文化具有强大的凝聚力具有调整员工思想行为的重要作用使员工认识组织的共同目标和利益使全体员工行为趋于一致齐心协力尽量减少内耗4自觉性组织文化是管理者企业家员工在总结经验教训的基础上提出组织文化理念并应用于实践从而培养升华出高水平的组织文化它是员工在高度自觉的努力下形成的也是组织文化具有管理功能的前提条件5实践性组织文化的形成源于实践又服务于实践作为一种实践工具而存在另外组织文化的内容与实践密不可分因此可以说组织文化是一种实践的文化三护理组织文化建设1．护理组织文化的含义护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现护理哲理是组织的最高层次的文化主导制约着护理文化其他内容的发展方向护理价值观是组织文化的核心护理组织文化的基本核心是D A组织制度B组织形象C护理哲理D护理价值观E道德规范2．护理组织文化建设内容 1物质文化建设护理组织环境护理组织形象护理专业物质技术基础的优化院容院貌的美化优化 2．护理组织文化建设内容 2制度文化建设确立合理的领导体制建立和健全合理的护理管理组织结构建立和健全开展护理活动所必需的规章制度 3精神文化建设明确组织所奉行和追求的价值观念塑造护理组织精神促进护理道德的形成和优化加强护理礼仪建设 3．护理组织文化建设的过程调查分析阶段组织文化发展史组织价值观组织文化发展的内在机制组织人员群体素质情况定位组织文化可以确立护理组织的价值观并围绕这个价值观建立相应的护理组织目标护理组织制度护理组织道德护理组织文化礼仪等从而将护理组织文化的整个体系构建出来同时可以用简明扼要精炼确切的语言来表述护理组织的价值观以便于护理员工的记忆理解提练核心价值观在医院和护理组织的发展过程中一定会积累一些支撑护理员工思想的理念和精神这些理论和精神一般隐藏在一些关键事件之中对隐藏在这些事件中的精神和理念进行提练这就是护理组织的核心价值观对核心价值观的陈述可以用不同的方法但必须简单清晰直接而有力最后确定3～6条护理组织形象设计护理组织CIS即护理组织形象设计是护理组织为了给社会公众的统一形象体现而使护理组织自身在其各个领域内实现统一形象的表达它包含三个部分MIBI和VIMI即理念识别主要指护理组织哲学护理组织精神护理组织道德等BI即行为识别它要求护理组织在运转中以统一的规范和行为准则来约束全体护理员工VI即视觉识别是通过视觉传达体系将护理组织理念护理服务内容护理组织规范等抽象语意转换为具体符号塑造出独特的护理组织视觉形象文化的执行护理组织形象设计完成之后护理组织应通过各种途径充分利用一切宣传工具和手段利用各种方式宣传和强化护理员工的组织文化意识并建立一定的奖励和惩罚制度力求使护理组织的新文化新观念深入人心使每一位护理员工能自觉主动地按照护理组织文化和护理组织精神的标准去行事从而使得护理组织文化成为全体护理员工的习惯行为最终创造浓厚的护理组织文化氛围 4．护理组织文化建设的方法（1）护理员工的选聘和教育（2）先进护理员工的榜样带动（3）设计护理组织的宣传口号（4）开展主题活动 5．护理组织文化建设的误区（1）护理组织文化高大空（2）护理组织行为与其宣扬的价值观念不一致（3）不能持之以恒（4）护理组织文化建设的非系统性 5．护理团队管理 1．团队的基本概念护理团队是由护理成员和护理管理者所组成的一个为了达到共同的目标而发挥每一个成员知识和能力所形成的共同体 2．团队的构成要素 1目标团队应该有一个既定的目标为团队成员导航没有目标这个团队就没有存在的价值团队的目标必须跟组织的目标一致 2人人是构成团队最核心的力量2个包含2个以上的人就可以构成团队目标是通过人员具体实现的所以人员的选择是团队中非常重要的一个部分 3团队的定位团队的定位包含团队的定位和个体的定位团队的定位团队在组织中处于什么位置由谁选择和决定团队的成员团队最终应对谁负责团队采取什么方式激励下属个体的定位作为成员在团队中扮演什么角色是订计划还是具体实施或评估 4权限团队当中领导人的权力大小跟团队的发展阶段相关一般来说团队越成熟领导者所拥有的权力相应越小在团队发展的初期阶段领导权是相对比较集中 5计划目标最终的实现需要一系列具体的行动方案 3．护理团队的作用 1团队更容易创造集体精神群体成员之间需要相互帮助相互支持合作提高成员的士气此外团队规范也很容易创造集体精神一方面促进护理人员的卓越工作另一方面可以创造良好的工作氛围以提高成员的满意度 2团队可以提高护理管理水平采用团队的管理方式当群体以个体为基础进行工作设计时管理者往往要花很多时间去处理例外问题而运用团队管理方式可以在团队内部解决问题 3团队可以提高决策速度团队是一个工作协调性较强的正式群体团队成员对于工作有关的问题往往知道更多对问题的发展了解也更为详细因此把决策权下放给团队能让整个组织在决策过程中具有更大的灵活性其反应速度也更快 4团队容易提高决策质量团队是由不同背景不同经历的个体组成的成员之间分享的经验也更多由不同风格的个体组成的团队有利于形成质量更高的决策 5团队有利于提高工作绩效团队能有效的提高工作绩效采用团队工作的方式可以避免以个体工作为中心的组织设计所产生的局限和狭隘性 4．塑造高效的护理工作团队 1确立明确的目标就是让大家知道我们要完成什么我能得到什么这一目标是成员共同愿望在客观环境中的具体化是团队的灵魂和核心 2建立团队规范①严明团队纪律②合理授权充分调动各方面的积极性和创造性③有效的激励机制 3形成团队凝聚力团队的凝聚力越强成员对团队的归属感就越强团队对其成员的影响力就越大具有高度凝聚力的团队会表现为更有效率 4注重培训组织成员学习新知识新医学技术为其提供各种学习的机会提高成员的知识技能业务水平和思想道德修养适应医学护理发展的需要 5提高团队领导的领导力团队领导要加强自身素质和能力的修炼不断提高领导力四领导艺术与技巧一领导的概念领导是在一定的社会组织和群体内利用组织赋予的权力和自身的能力采取一定的形式和方法去指挥和影响下属为实现组织目标而努力工作的管理活动过程领导包括以下含义①领导者必须有下属或追随者②领导者应拥有影响下属的能力或力量③领导的目的是通过影响下属来实现组织目标二领导生命周期理论生命周期理论由赫尔塞和布兰查德提出该理论认为下属的成熟度对领导者的领导方式起重要作用所以对不同成熟度的下属采取的领导方式有所不同三领导艺术与技巧领导是一门科学也是一门艺术领导艺术是指领导者在管理工作中富有创造性的方式方法手段策略的技能技巧是领导者智慧学识才能作风经验的综合反映和素质的体现精湛的领导艺术是实现管理目标取得良好管理效果的重要手段 1．领导艺术特点①创造性领导者运用领导艺术的过程实质上就是一个不断创造的过程②灵活性是指对具体问题的具体分析③经验性是指领导艺术不是天生的是领导者将一定的科学知识方法和领导经验与领导工作实际相结合④多样性是指由于领导工作对象领域范围的不同领导者在处理不同问题甚至是同类问题上．也会采用不同的方法⑤综合性是指成功的领导总是能够胸怀大局综合平衡地处理工作中的各方面问题 2．领导方式的类型根据下属成熟度情境理论确定了四种相对应的领导方式 1命令式对于下属的成熟度M1型处于低水平时如刚毕业的护士他们不能自觉承担责任领导者可采取高工作-低关系型领导方式与下属采取单向沟通的方式如对明确工作目标和规程告诉他们应该干什么怎么干以及何时何地去干等 2说服式对于下属的成熟度M2型有一定发展时如毕业两年以内的护士表现为初步了解业务愿意担负工作责任但尚缺乏技巧领导者可采取高工作-高关系型领导方式此方式是领导者对绝大多数工作做出决定但需要以双向沟通的方式对员工的意愿和热情加以支持采取说明指导和坚持的方法 3参与式对于下属比较成熟度M3型他们的工作经验逐渐丰富技术操作熟练而且工作信心和自尊心强领导者可采取低工作-高关系型领导方式加强沟通适当放权鼓励参与决策对下属的工作不做具体指导 4授权式对于下属高度成熟度M4型如对主管护师以上人员不仅具备了独立工作的能力而且愿意并具有充分的信心来主动完成任务承担责任领导者可采取低工作-低关系型领导方式高度信任充分授权人尽其才才尽其用阅读链接北风和南风北风和南风比威力看谁能把行人身上的大衣脱掉北风首先来一个冷风凛冽寒冷刺骨结果行人把大衣裹得紧紧的南风则徐徐吹动顿时风和日丽行人因为觉得春意上身始而解开纽扣继而脱掉大衣南风获得了胜利这则寓言形象地说明了一个道理温暖胜于严寒领导者在管理中运用南风法则就是要尊重和关心下属以下属为本多点人情味使下属真正感觉到领导者给予的温暖从而去掉包袱激发工作的积极性3．领导艺术技巧授权艺术1．授权的概念与意义 1授权的概念授权是指在不影响个人原来的工作责任的情况下将自己的某些责任分派给下属并给予执行过程中所需要的自主权力授权的含义有①分派任务②授予权力或职权③明确责任完成指定任务汇报任务的具体情况和成果 2授权的意义善用授权是领导者十分重要的管理艺术是领导者智慧和能力的扩展与延伸①授权可以调动下属的工作积极性增强责任心和成就感②可以把领导者从琐碎事务中解脱出来专心处理组织中的重大问题③可以充分发挥下属的专长弥补领导者自身才能的不足④可以增长下属的能力才干有利于培养干部 2授权的原则 1量力授权 2逐级授权 3带责授权 4信任授权 5宽容授权 4．授权的注意事项 1慎重选择授权对象 2防止授权偏向 3保持沟通渠道通畅 4积极承担责任 3．领导艺术沟通艺术 1．沟通的概念沟通是指将某一信息传递给客体或对象以期取得客体作出相应反应的过程 2．有效沟通策略和技巧 1设定沟通的主题 2计划沟通内容 3选择合适的沟通方式一般沟通常用的是面对面的直接沟通有时是私下预先沟通交换看法或请第三者从中斡旋 4保持安静的沟通环境 5沟通时要学会倾听①专注对方②移情思考③客观接受④完整倾听⑤不宜质问 6适时进行沟通反馈一是在沟通过程中应敏锐观察对方的反应灵活把握沟通的进展二是适时追踪考察沟通效果 7 诚信沟通应保持言行一致禁忌说一套做一套否则会失去信誉和威信 3．领导艺术处理冲突艺术一冲突的概念冲突是群体内部个体与个体之间人体与群体之间存在的互不相容互相排斥的矛盾使彼此之间的关系出现紧张状态二冲突的分类 1．建设性冲突是指冲突各方面目标一致而实现目标的途径不同所产生的冲突对小组工作绩效具有积极的建设意义 2．非建设性冲突即破坏性冲突指各方目标不同造成的冲突往往属于对抗性冲突对小组绩效具有破坏意义的冲突三冲突的处理 1．两维方式解决冲突考虑权衡一方面是合作性指冲突发生后一方愿意满足对方需要的程度另一方面是坚持性指冲突发生后某一方坚持满足自己需要的程度五种方式 1强制冲突一方一切以满足自身利益为出发点不考虑给对方所造成的任何后果和影响甚至不惜损人利己 2合作当冲突各方都愿意在满足对方利益的共同前提下通过协商寻求对双方都有利的解决方案的方式 3回避在冲突发生时采取漠不关心的态度或回避双方争执对抗的行为是一种不合作也不维护自身利益的处理方法 4迁就冲突发生时冲突一方将维持双方合作关系放在第一位做出一定程度的自我牺牲将满足对方需要放在高于自己利益的位置上以保持和谐关系 5妥协冲突各方都必须以放弃部分利益为前提在一定程度上满足对方的部分需要以便在一定程度上满足双方的部分需要从而形成折中 2．谈判或行政干预解决冲突的方法 1 谈判解决由冲突双方各派代表通过协商方式解决冲突以试图改善双方关系和增强双方合作能力为基本前提 2 仲裁解决冲突双方经协商仍无效可邀请具有一定影响力且彼此信任或合法的局外第三者或较高层次的主管人员调停解决进行仲裁 3 行政干预当采取上述方法仍不能达成一致谅解时可由上级领导运用其正式权利的权威按规章制度强制命令冲突双方执行四护理管理者处理冲突的策略 1充分认识冲突在组织内部的不可避免性同时明白并不是所有的冲突都是破坏性的 2在护士之间发生冲突时管理者应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突 3亲自处理护士之间发生的冲突时记住两点一是信任二是合理 4确认在本单位内长期抱怨的人找出抱怨的原因并着手解决五护士长管理（一）护士长素质要求 1．政治思想素质热爱护理专业具有良好的品质和护理道德对患者有同情心有爱心具有奉献精神在工作中对自己高标准严要求有强烈的工作责任感应经常学习国家卫生工作方针政策及地方卫生行政法规并带领护理人员认真贯彻执行 2．业务素质护士长工作的重点是对护理质量的管理护士的业务技能必须是全科的尖子要有能够胜任和指挥危重患者的抢救和各种技术疑难问题的处理能力 3．心理素质护士长要有坚强的心理意志善于自我心理调整要能听取各种不同意见利用职业角色约束自己的冲动情绪用理智战胜情感 4．情感素质护士长要沉着冷静干练稳重思维敏捷永存爱心5．管理技巧护士长应该掌握管理艺术充分运用决策指挥交谈激励协调等管理艺术 6．经济意识护士长必须具有一定的谋略一定的经济头脑要有竞争意识和经营意识 7．身体素质要求护士长要注意锻炼身体以健康的体魄充沛的精力带领下属共同完成繁重的护理工作（二）护士长角色模式1．管理角色 2．决策角色 3．培训角色 4．联络角色 5．业务带头人角色（三）护士长岗位职责1科护士长职责（1）在护理部科主任领导下全面负责所属科室的临床护理教学科研及在职教育的管理工作是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人应对护理部科主任负责（2）根据护理部科工作计划制定本科室的护理工作计划按期督促检查组织实施并总结（3）负责督促本科各病室认真执行各项规章制度护理技术操作规程（4）负责督促检查本科各病室护理工作质量发现问题及时解决把好质量关并有记录（5）解决本科护理业务上的疑难问题指导危重疑难患者护理计划的制定及实施（6）有计划地组织科内护理查房及时总结本室护理工作中的经验和教训（7）有计划地组织安排全科业务学习负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作（8）负责组织本科护理科研护理革新计划的制定和实施指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章（9）对科内发生的护理问题和差错应及时了解原因总结经验教训采取防范措施并及时上报护理部（10）科学管理病房做好文字记录及教学各项统计工作每月总结分析提出整改意见（11）每月听取进修护士意见检查教学计划的实施情况 2．门诊护士长职责（1）在护理部和门诊部主任的领导下制订门诊护理工作计划并组织实施（2）督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程严防差错事故的发生（3）深入诊区检查护理质量提出改进措施和意见（4）对诊区发生的护理差错事故进行分析处理提出防范措施并上报护理部（5）定期组织业务学习对复杂性操作给予指导或组织讨论提高技术水平（6）负责护理人员的理论及操作考核不断提高护理人员素质（7）定期检查门诊的环境卫生情况督促清洁工做好诊区的清洁工作（8）定期开展门诊满意度调查征求病人意见提高门诊服务水平 3．急诊护士长职责（1）在急诊科主任和护理部领导下负责领导急诊室和观察室的护理工作（2）组织安排急诊抢救工作督促检查护理人员配合医生诊治情况经常了解留观危重患者的病情指导护士严格按医嘱进行治疗护理做好各种记录和交接班的工作。
护理管理学第四章组织
第二节 医疗卫生组织
（二）医院护理管理组织体系 1.医院护理管理组织架构
根据卫生部发布的《关于加强护理工作领导，理顺管理 体制的意见》的规定 ，实行院长领导下的护理部主任负责制。 护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院 长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。
2.护理组织管理层级
（四）组织变革的内容
1．结构变革 2．技术变革 3．物理环境变革 4．人员变革
5．组织文化变革
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第三节 组织的变革与发展
二、组织变革的动力与阻力 （一）组织变革的动力 社会政治因素 外部变革推动力 技术发展因素
市场竞争因素
组织结构因素 内部变革推动力 人员与管理因素 团队工作模式
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第二节 医疗卫生组织
一、我国的卫生组织
我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政策，领 导全国和地方卫生工作，制定具体政策，组织卫生专业人员和 群众，运用医药卫生科学技术，推行卫生工作的专业组织。
（一）卫生组织结构设置
我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在不同行政 地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织，是实现卫生工 作既定目标的组织保证 。其图如下：
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第一节
（一）组织结构设计程序
概述
组织结构设计一般有两种情形： 一是对新组建的组织进行组织结构的设计
二是对原有组织结构进行调整和完善
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第一节 概述
组织结构设计程序图
职务设计
职能分析 和设计 组织结构 框架的设计
各类运行 制度的设计
管理规范 设计
联系方式 设计
反馈和修正
院 长 （ 护 理 副 ）
护理管理学之组织职能与护理管理应用
护理管理学之组织职能与护理管理应用首先，护理管理中的组织职能主要包括对护理人员的招聘和安排。
护理管理者在进行招聘时需要根据医院或护理机构的需求，制定招聘计划并制定招聘标准。
在招聘过程中，护理管理者需要根据岗位要求和职责安排合适的护理人员。
此外，护理管理者还需要对护理人员的工作进行安排和调度，确保护理人员能够合理地分配工作和完成任务。
通过科学合理地进行护理人员的招聘和安排，护理管理者可以有效地提高护理服务的效率和质量。
其次，组织职能还包括对护理资源的分配和管理。
护理资源主要包括人力资源、物力资源、财力资源等。
护理管理者需要合理地对护理资源进行分配和管理，确保护理服务能够顺利进行。
例如，护理管理者需要合理地安排护理人员的工作时间，确保医院或护理机构的日常工作能够正常进行。
此外，护理管理者还需要对医疗设备和药品等物资资源进行合理地配置和管理，以确保护理人员能够顺利地开展工作。
通过有效地进行护理资源的分配和管理，护理管理者可以优化护理服务的运作流程，提高服务质量和效率。
最后，组织职能还包括对护理服务的整体规划和协调。
护理管理者需要根据医院或护理机构的需求，制定护理服务的整体规划，并确保各项工作能够顺利地开展。
在规划护理服务时，护理管理者需要充分考虑到护理资源、护理人员、护理技术等方面的因素，以确保整体服务能够有序进行。
此外，护理管理者还需要对护理服务进行协调和管理，确保各个环节能够紧密合作，为患者提供全面的护理服务。
通过科学合理地进行护理服务的规划和协调，护理管理者可以提高护理服务的运作效率和服务质量，满足患者的实际需求。
总之，护理管理学的组织职能对提高护理服务的质量和效率起着重要作用。
护理管理者需要合理地组织和安排护理服务的各项工作，确保护理资源的合理利用和护理服务的有序进行。
通过科学合理地进行组织职能，护理管理者可以提高护理服务的质量和效率，满足患者的实际需求。
因此，护理管理学的组织职能是护理服务管理中不可或缺的一部分。
护理管理学第四章组织
护理管理学
国务院
省、市、自治区 人民政府
县（市）、区 人民政府
乡政府、街道 办事处
村、居委会
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卫生部
卫生厅（局）
卫生局（科）
卫生院或社区 卫生服务中心 村卫生室或社 区卫生服务站
护理管理学
（二）卫生组织分类
我国卫生组织按其性质和职能大致可分为三类：
1.卫生行政组织
从国家、特别行政区、省（自治区、直辖市）、省辖 市、县（市、省辖市所辖区）直到乡（镇）各级人民政 府均设有卫生行政机构，国务院设立卫生部为国务院组 成部门
团队护理会减少抑郁的发生，帮助更好的控制血压、血糖 和血胆固醇水平。
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护理管理学
团队中的成员
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护理管理学
团队中的成员
人精斤斤计较， 人手需要引导， 人才关注当下， 人物关爱部下，放眼未来！ 发展靠人才，做大靠人物！
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护理管理学
团队中成员
假如唐太宗需要对西游记团队裁员 你觉得会是谁中枪呢？
护理管理学
矩阵型结构（matrix structure）
为了完成特定的任务，从有关职能部门抽调专业人 员而组成的项目小组或委员会。
项目小组成员既受原属职能部门（在业务方面）的 领导，又受项目小组（在执行工作任务方面）的领 导。当该项任务完成后，成员即可回原来的单位和 部门。
既保持原工作单位或部门的纵向领导系统，又增设 项目小组的横向领导系统，从而形成矩阵状的二维 组织。
运用： 适用于任务复杂的社会管理组织和生产技术复杂、各项
管理需要具有专门知识的企业管理组织。
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护理管理学
矩阵型结构（matrix structure）
是一种按组织目标管理与专业分工管理相结合 的组织结构。命令路线有纵横管理者两个方向， 直线部门有纵向指挥权，按职能分工的管理者有 横向指挥权。
护理管理学组织职能与护理管理应用
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 护理管理学的概述 • 护理管理组织职能 • 护理管理应用 • 护理管理案例分析
01
护理管理学的概述
护理管理学的定义
护理管理学是一门研究护理服务组织 运营管理的学科，它涵盖了护理服务 组织的设计、组织、领导、控制和创 新等方面的内容。
医院护理管理
包括病房管理、护理人员管理 、患者安全管理等方面的内容
。
社区护理管理
包括社区卫生服务组织、养老 服务机构、康复中心等方预防控制机构、健康 教育机构等方面的管理内容。
护理教育管理
包括护理学院、护理培训机构 等方面的管理内容。
02
护理管理组织职能
护理管理学旨在提高护理服务组织的 运营效率和服务质量，以满足患者的 需求和提高患者的满意度。
护理管理学的目标与任务
目标
提高护理服务组织的运营效率和服务质量，促进护理服务的可持续发展。
任务
研究护理服务组织的运营管理规律，制定相应的管理策略和方法，培养具备护理管理知识和技能的管理人才。
护理管理学的应用领域
护理管理学 第四章 组织(2)
卫生局 医政科 管理专职干部
县医院、市（区）医院护理部 中等卫生学校、护校
乡政府、街道 办事处
街道医院总护士长（护士长） 乡（镇）卫生院护士长 门诊部护士长
我国护理管理组织结构模式
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（二）医院护理管理组织系统
1.我国护理组织系统的发展：
1986年，全国首届护理工作会议召开，卫生部提
出《关于加强护理工作领导，理顺管理体 制的意见》，全国各地医院健全了护理管理指
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门诊大厅
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病房
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病房 21
ICU
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医院（hospital）的概念
医院是对个人或特定人群进行防病治病的场所， 备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人 员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人 员集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护 理的医疗事业机构。
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（一）医院的分类 hospital classification
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Have a rest
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第五节 组织文化
Organizational Culture
厚德 博学 笃行 济世
Weifang Medical Unive4r5sity
美国最受尊敬职业排行榜
美国盖洛普（Gallup poll ）公司公布的 美国2006年度与民生息息相关的23个职业 的“诚实度和伦理（或道德）度”排名。
1.卫生行政组织 health executive organization
2.卫生事业组织 health professional organization 3.群众卫生组织 mass health organization
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卫生事业组织
医
卫妇
护理管理学之组织职能与护理管理应用
开展多样化的护理教育活动，包括学历教育、继续教育、进 修培训等。加强临床实践教学和技能培训，提高护士的专业 水平和应对能力。
护理科研与学术交流
总结词
护理科研是推动护理学科发展的重要 手段，学术交流是促进护理知识更新 和创新的平台。
详细描述
鼓励开展护理科研项目，关注前沿问 题和技术创新。加强国内外学术交流 与合作，分享护理实践经验和研究成 果，促进护理学科的进步和发展。
护理信息化与智能化发展
总结词
详细描述
信息化与智能化技术为护理领域带来 了巨大的机遇和挑战。
随着信息化与智能化技术的快速发展 和应用，护理领域也面临着新的机遇 和挑战。信息化技术可以帮助实现护 理信息的快速传递、存储和分析，提 高护理效率和质量；智能化技术则可 以辅助护士进行病情监测、数据分析 等工作，提高护理的精准度和科学性 。但同时也存在数据安全、隐私保护 等问题需要解决。
解决方案
加强信息化与智能化技术在护理领域 的应用研究和推广，提高护理人员的 信息化素养和技能水平。同时，需要 建立健全的信息化与智能化技术应用 标准和规范体系，保障数据安全和隐 私保护。此外，还需要加强国际合作 与交流，推动护理领域的信息化与智 能化发展。
05 护理管理案例分析
某医院护理质量改进案例
通过培训、教育和实践， 培养护理人员的职业素养 和道德观念。
组织文化的作用
激发员工的归属感和使命 感，提高团队凝聚力和执 行力。
护理人力资源管理
人力资源规划
根据组织目标和业务发 展需要，制定人力资源 计划和招聘策略。
培训与发展
提供系统的培训和职业 发展规划，提升护理人 员的专业能力和职业素 养。
绩效管理
护理风险管理
护理管理学 第四章 组织
组织的基本要素
◆人 ◆目标 ◆结构
四个重要概念
（1）职权（Authority） （2）职责（Responsibility） （3）负责（Accountability） （4）组织系统图(Organizational Chart)
组织的类型
1、按组织目的不同：盈利组织、非盈利组织 2、按组织组成方式不同：正式组织、非正式 组织 3、按组织形态不同：实体组织、虚拟组织 组织结构的虚拟性、构成人员的虚拟性、 办公场所的虚拟性、核心能力的虚拟性 4、按组织结构不同：直线型组织、职能型组 织、直线-职能参谋型组织
让下属完成工作。
寻求授权的平衡点
授权过度：放弃权力 寻求授权适度的平衡点 授权不足：负担过重 公司高层就主要决策和方案选择作出决定： 财务、总利润目标、预算、重大设备及资本支出、重要 的新产品案、主要的销售战略、重要的人事调整、员工 培训发展、薪酬政策等。无数涉及执行这些的决定，可 充分授权给下属部门和员工团队。
案例：
惠普的软件事业处包含业务、营销和研发。 研发和营销团队都有自己的小leader业务部 门的小leader则由陈之逵自己兼任。他只要 把80％的时间，都放在这2个leader身上， 就能掌握整个团队。陈之逵认为，把细节交 给小leader负责，主管不但多了做计划的时 间，还可以培养接班人，一举两得。我又不 是小学老师，不需要每天问学生功课写完了 没？写得好不好？细节让下面的leader来看 就好! 他笑着说。
护理管理学
孙婉钧
掌握：组织的类型、正式组织与非正式组
织
熟悉：直线权利与参谋权利、委员会 了解：我国医疗卫生组织体系
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组织是管理的一项的基本职能，是管理过程 中不可或缺的手段，也是社会分工的产物。 组织理论主要就是研究如何合理、有效地进 行分工，包括业务工作的分工、工作量的分配、 职责和权限的划分，以及分工之后的配合、协作 关系等等。
护理管理学-第四章-组织
护理组织系统是医疗卫生组织系统中 的一个重要组成部分， 在各级卫生组织中发 挥着重要的管理作用。
国务院
卫生部
医政司护理处
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中华护理学会 卫生部护理中心 直属医学院校护理部 护理学会分会 综合医院、专科医院护理部 护理专业技术委员会 地方医学院校 综合医院、专科医院护理部 中等卫生学校、护校
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二、我国医院组织系统
医院是医疗卫生机构的主体形式。
（一）医院的概念
1.医院是以诊治疾病、照护病人为主要目的的医 疗机构。 2.医院工作对象主要是病人。 3.凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数 应在20张以上。
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3.构成一所医院具备的基本条件：
医院以实施住院诊疗为主。 应有正式病房和一定数量的病床设施，凡以“医院” 命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 。 应有能力对住院病人提供合理的护理和基本生活服务。 应有基本医疗设备，至少应设有药剂、检验、放射及 手术、消毒供应等辅助诊疗部门。 有相应的、系统的人员编制。 应有基本的工作制度。
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第一节 概
（二） 组织 的 基本 要素
资源 精神 时机
述
即组织所需人员、经费、 房屋、设施、仪器等。
即组织内成员的职责、权利 、规范、准则、服务精神等。 指组织形成的时间和环境。 满足病人和大众健康需求 的服务部门。 所有支持辅助部门构成。
任务
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第一节 概
（三） 组织 的 分类
述
正式组织：为了实
现组织目标，有目的、 有意识的设计和建立 的各种关系体系。
非正式组织：没有自
觉的共同目标的人们根 据个人需要自发的形成 的非正式关系体系。
护理管理学第四章组织
（二）组织设计基本原则
1．统一指挥原则
2．专业化分工与协作原则
3．管理层次原则
4．管理幅度原则
5．责权对等原则
6．稳定性与适应性相结合的原则
四、组织过程
组织过程（organizational processes）是为成功地实现既 定组织目标而采取的一系列活动，一般包括以下过程：
1．确定组织目标；
委员会：主要起咨询、合作、协调作用，来自不 同的部门的专业人员和相关人员组成，研究管理各 种问题。 委员会组成要考虑的因素
成员有高度的个人意愿 成员的有不同工作经验及教育背景
优点： 集思广益，防止权利过度集中； 具有一定的权威性，容易获得群众的信任； 能够代表集体和群众的利益； 促进管理人员成长。
示 。
护理部主任
临床副主任
科研副主任
行政副主任
科护士长
科护士长
护 士 长
护 士 长
护 士 长
护 士 长
优点： 管理分工较细，体现专业化，能充分发挥职能机构 专业管理作用，减轻上级管理者的负担 缺点： 可致多头领导 职能机构横向联系不够 当环境变化时适应性有一定的局限 运用： 适用于仸务复杂的社会管理组织和生产技术复杂、 各项管理需要具有专门知识的企业管理组织。
3.群众性卫生组织
群众性卫生组织是由专业或非专业人员在行政部门的 领导下，按不同任务所设置的机构
四、组织的分类
正式组织vs非正式组织 实体组织vs虚拟组织 学习型组织
正式组织（formal organization）:通过设计而 形成的职务或职位结构。
护理部主任
科护士长1
科护士长2
科护士长3
科 可护士长4
护理管理学-试题与答案-第四章-组织
一、单选题1．下列哪项不属于组织职能的内容( )A．确定组织目标B．将必要的业务工作进行分组归类C．与其他管理职能配合并建立组织内的信息沟通渠道D．进行业务控制与管理2．关于正式组织特点的描述，下列哪项不对( )A．没有明确的规章制度B．有共同的工作目标C．分工专业化但强调协调配合D．成员的工作及职位可以相互替换3．关于非正式组织，下列哪项不正确( )A．自发形成的组织B．不一定有明确的规章制度C．组织的领袖一定具有较高的地位和权力D．有较强的内聚力和行为一致性4．正式组织的目标与非正式组织的目标总是呈一定的角度关系，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用的是( )A．当两维目标变量成0。
B．当两维目标变量成0～90。
C．当两维目标变量成90。
～l80。
D．当两维目标变量成180。
5．关于实体组织和虚拟组织，下列哪项描述不正确( )A．组织的最初形态就是实体组织B．虚拟组织是社会发展到一定阶段出现的产物C.数字化网络出现之后，才出现虚拟组织D．传统意义上的邮政网、电信网等都会导致一定数量虚拟组织的产生。
6．关于机械式组织的描述，下列哪项是正确的( )A．不断调整的职责B．低度的正规化C．分权的决策D．严格的层级关系7．关于有机式组织，下列哪项描述是正确的( )A．固定的职责B．高度的正规化C．严格的层级关系D．集权的决策8．下列哪项不是普通教育的特征( )A．以教师为中心B．以教材为中心C．以问题为中心D．以课堂教学为中心9．下列哪项不是成人培训时培训者应该承担的角色( )A．引导学员发问并自己收集证据解决问题B．将学习内容提供给学员C．特别注重教学技能D．学习的促进者10．一个完整的培训程序包括五个步骤，第一个步骤是( )A．课程开发B．培训评估 C．课程设计D．需求分析11。
下列哪项普通教育形式的学习效果最好( )A．阅读B．听到C．看见D．做过12．组织中的层次愈少愈好，命令路线越短越好。
《护理管理学》第四章
第三节 我国护理组织系统
一、护理部的地位、作用及职能
（二）护理部的作用
1 . 在完成医疗、护理任务中的作用 护理工作是医疗工作的有机组成部分。护理人员既要配合完成医 疗任务，又要完成与医疗密切相关的患者的生活护理和心理护理，解 除患者的身心疾苦，预防并发症发生，帮助其早日康复。护理部是保 证完成护理工作、提高护理质量的指挥系统。
谢谢观看
第四章
组织职能在护理 管理中的应用
目录
contents
组织概述 护理组织结构与组织设计 我国护理组织系统 护理组织文化建设
第一节 第二节 第三节 第四节
过渡页
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第一节 组织概述
• 组织与组织管理 • 组织的类型 • 组织的原则
第一节 组织概述
一、组织与组织管理
（一）组织
第四节 护理组织文化建设
一、护理组织文化的含义
护理组织文化是在特定的护理环境下， 逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为 准则、自身形象及与之相对应的制度载体 的总和。它反映和代表了护士思想、共同 的价值标准、合乎时代要求的伦理道德和 行为准则及追求发展的文化素质。
第四节 护理组织文化建设
二、护理组织文化建设的内容
第二节 护理组织结构与组织设计
三、护理组织设计
（二）护理组织设计的原则
目标一致 原则
精干高效 分工协作 统一指挥
原则
01 复杂性
原则
02
原则
规范化
权责一致 层幅适当
原则
03 集权化
原则
稳定适应 原则
1
2
3
4
5
6
7
第二节 护理组织结构与组织设计
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乡镇、街道 医院护士长
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一 医院的种类、功能、组织系统
（一）医院种类
划分条件
类型
按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院
按特定任务 军队医院、企业医院、医学院校附属医院
按地区
城市医院、农村医院
按所有制 全民所有制医院、集体所有制医院、个体医院、中外合资医院
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复习题
组织的概念 非正式组织的特点 正式组织的特点 实体组织与虚拟组织的区别 医院的功能 医院管理必需注意的问题 医院护理部的地位、作用及管理职能
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预习
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第五章 人力资源管理
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供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的卫生机 构。如一般市、县级医院和省、直辖市的区级医院。
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三级医院：是指国家高层次的医疗技术卫生服务机
构，是省、自治区、直辖市或全国的医疗、预防、教 学科研相结合的技术中心。如市级大医院和医学院校 的附属医院。是三级医疗网的顶部。
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非正式组织的特点和作用
特点： 没有法定的职位和结构 是共同的兴趣、观点、思想自发形成的 有较强的内聚力 有不成文的奖惩办法 组织的领袖有一定的影响力 正面作用： 配和社会需求 促进目标的实现 提供更多沟通渠道 负面作用： 传播谣言 排斥外人 抵制改变 形成个人角色冲突
第四章 组织
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教学目标
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掌握：组织的概念。 熟悉：组织的类型、医院管理需要注意的问题。 了解：我国卫生组织的分类、医院的类型、医
院组织结构。
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一、组织概述
（一） 组织的概念
管理学中的组织是指按照一定目的任 务和形式编制起来的的结构紧密、制度 化的人群集合体。它是职、责、权、利 四位一体的机构。组织包含了三种含义： ①人为的系统；②必须有共同的目标； ③分工和协作④有不同层次的权力与责任制 度。
府
地市州人 民
政府
市区县人 民
政府
乡政府、 街道办事 处
卫生部 医政司护理 处
卫生厅 医政处 护理专干
卫生局 医政科 护理专干
卫生局 医政股 护理专干
中华护理学会 卫生部护理中
心
省 级 护 理 学 会 地市州护理学
综合医院、专科 会 综合医院医院护理部专科医院护理
护理专业技术管 部
理委员会
市区县护理学会 市区县医院护理 部
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2 实体组织和虚拟组织
实体组织与虚拟组织的区别： 组织结构的虚拟性 组织人员的虚拟性 办公场所的虚拟性 核心能力的虚拟性
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二、我国卫生组织系统及 护理组织系统
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国务院
各级卫生行政部门护理管理组织机构
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省市自治 区人民政
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• （二）组织的要素
1 目标与任务：与社会需求相适应 2 职权与责任：责权对等 3 物质与精神：工作规范、生活准则、
服务精神等 4 技术与质量：与时俱进的技术 5. 适应与发展：竞争中求发展
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（三）组织的分类
1.正式组织与非正式组织 正式组织的特点： 有共同的目标 明确的信息沟通系统 下级必需服从上级 讲究效率
记录等） 对护士长的培训及领导 组织业务学习与考核
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ＰＩＣＣ技术：
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外周静脉置入中心静脉导管（七天至１年）
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基础护理执行单
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（二） 医院的功能
医疗 教学 科学研究 预防和社区卫生服务
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（三）医院管理注意的问题
医院工作以病人为中心、医疗为主题 医院工作的科学性、技术性强 医院工作随机性、规范性强 医院工作时间性、连续性强 医院工作社会性、群众性强 医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合
手术室、ICU）护理工作的管理者。 病房: 普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨外科、
烧伤科、手术室等。（外科） 循环内科、呼吸内科、肾内科、内分泌内科、消化内
科、神经内科等。（内科）
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（五）医院护理部的地位、作用、职能
负责全院的护理工作 制定护理操作标准、工作制度 规范病历书写标准（护理记录单、表格、交班
心脑电图、同位素、营养部等部门。
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（三） 医院护理管理组织结构
1 护理部主任 县和县级以上医院均应该设立护理部，实行院长领导
下的护理部主任负责制。 500张床位以上的医院要求配备专职副院长，并且兼
任护理部主任，另外设立2名副主任； 300~500张床位的医院设立护理部，主任1名，副主
任1~2名。 300张床以下的医院设总护士长1人。
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2 科护士长 100张床位或者设有3个护理单元以上的科室设
科护士长。 门诊部护士长：门诊、急诊护理工作 住院部护士长 （1）外科护士长（2）内科护士长
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3 护士长：病房和基层单位（门诊、急诊、供应室、
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1989年我国根据医院的任务和功能、技术水平、管 理水平、设施条件，将医院分成三级：
一级医院：是直接向具有一定人口（<10万）的社区初
级医疗、预防、保健的基层医疗机构。如农村乡镇卫生 院、城市街道医院、地市级的区医院和单位的职工医院。
二级医院：是向多个社区（其半径人口10万以上）提
型劳动
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（四） 医院组织系统
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1 党、群组织系统：党委书记、党委办公室、宣传、纪
检、监察等部门。
2 行政系统：院长、院长办公室、医务科、护理部、财务、 总务、门诊、科教等部门。
3 临床业务组织系统：内、外、妇、儿、五官、皮肤、麻 醉、中医、传染等科室。
4 护理组织系统：住院部、门诊部等。 5 医疗技术系统：药剂、检验、放射、理疗、超声、