筛查和早期诊断乳腺癌
中国乳腺癌筛查与早诊早治指南(2023)最全版
中国乳腺癌筛查与早诊早治指南(2023)最
全版
1. 引言
本指南旨在提供全面的乳腺癌筛查与早诊早治的指导，并为临床医生、公共卫生机构以及患者提供相关的信息和建议。
2. 乳腺癌筛查
- 乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的重要手段，对于提高治愈率和生存率起到关键作用。
- 基于乳腺癌发病率和早期发现的重要性，本指南推荐女性在特定年龄段进行定期乳腺癌筛查。
- 常用的乳腺癌筛查方法包括乳腺自检、临床乳腺检查、乳腺超声、乳腺磁共振以及乳腺X线摄影（乳腺X线）等。
3. 乳腺癌早诊早治
- 早期诊断是乳腺癌成功治疗的关键。
及早发现、及早诊断并尽早治疗可以显著提高患者的治愈率和生存率。
- 乳腺癌早诊早治的主要手段包括乳腺活检、病理诊断、乳腺
图像学检查（如乳腺X线、乳腺超声、乳腺磁共振等）、内分泌治疗、化疗、放疗、手术治疗等。
- 根据患者的病情和身体状况，医生将制定个性化的治疗方案，以最大程度地提高治疗效果。
4. 其他建议
- 本指南建议女性定期进行乳腺自检，加强乳腺健康意识，定
期就医并接受乳腺癌筛查。
- 对于高风险人群，如家族中有乳腺癌史或患有遗传性乳腺癌
易感基因突变的患者，建议进行更为频繁的筛查，并考虑相关的遗
传咨询和基因检测。
- 本指南还提供了一些乳腺癌综合治疗的最新进展和研究动态，供专业人士参考。
5. 结论
乳腺癌筛查与早诊早治在乳腺癌的防治中具有重要意义。
本指
南为医生、公共卫生机构和患者提供了相关的指导和建议，希望能
为乳腺癌的早期发现和治疗贡献力量。
癌症的筛查与早期诊断
癌症的筛查与早期诊断癌症一直以来都是人类健康的头号杀手，对全球范围内的健康产生了严重威胁。
然而，正是因为其高发病率和难以治愈的特点，使得癌症的筛查与早期诊断变得尤为重要。
本文将从癌症筛查的必要性、常见筛查方法以及早期诊断的意义进行探讨。
一、癌症筛查的必要性癌症的筛查是指通过一系列的检查手段，旨在及早发现癌症的病情，从而提高治愈率和生存率。
癌症筛查的必要性主要体现在以下几个方面：1.癌症高发率：癌症是一种高发疾病，对人类的健康造成了巨大威胁。
据统计，全球每年有数百万人因癌症而死亡，癌症的发病率呈逐年上升的趋势。
因此，筛查癌症能够尽早发现、及早治疗，对于减少疾病负担具有重要意义。
2.无症状初期：部分癌症在初期没有明显症状，往往被人们忽视，直到病情恶化才意识到问题的严重性。
因此，进行定期的癌症筛查能够检测到病态细胞的存在，进而在病情进展之前进行干预治疗。
3.提高治愈率：早期发现癌症，有助于提高治愈率。
根据研究显示，早期诊断的患者相比晚期诊断的患者，享受更好的治疗效果和生存率。
因此，癌症筛查不仅可以提前治疗，还能为患者提供更多治疗选择的机会。
二、常见癌症筛查方法针对不同的癌症类型，有多种筛查方法可供选择。
以下是一些常见的癌症筛查方法：1.乳腺癌筛查：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
乳腺自检、乳腺超声、钼靶摄像等方法都可以用于乳腺癌的早期筛查。
2.肺癌筛查：肺癌是致死率最高的癌症之一，常见的筛查方法包括X线胸片、CT扫描、PET-CT等。
3.宫颈癌筛查：宫颈癌是女性生殖系统常见的癌症，常用的筛查方法有宫颈细胞学检查（即涂片）、HPV病毒检测等。
4.结直肠癌筛查：结直肠癌是常见的消化系统癌症，筛查方法包括大肠镜检查、FIT（粪便隐血试验）等。
5.前列腺癌筛查：前列腺癌是男性常见的癌症之一，常用的筛查方法有血清前列腺特异性抗原（PSA）检测等。
三、早期诊断的意义早期诊断是癌症筛查的核心目标，其意义主要体现在以下几个方面：1.提高治疗效果：早期发现的癌症患者，其肿瘤往往较小且局限，可以通过手术、放疗、化疗等方式进行有效治疗。
乳腺癌的筛查与治疗选择
乳腺癌的筛查与治疗选择乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
早期筛查和选择合适的治疗方案对于乳腺癌的预后至关重要。
本文将探讨乳腺癌的筛查方法以及不同阶段的治疗选择。
一、乳腺癌的筛查1. 乳房自检乳房自检是一种简单且有效的方法，可以帮助女性及时发现乳腺异常。
每月定期检查可以让女性更加了解自己的乳房变化，如是否有结节、肿块或者其他异常情况。
如果发现任何不寻常的改变，应及时就医进行进一步检查。
2. 临床检查定期进行临床乳腺检查也是预防和早期诊断乳腺癌的重要手段。
医生通过触摸、询问和观察来评估患者的乳房情况。
这种检查可以帮助发现潜在问题，并进行必要的进一步测试。
3. 乳腺超声和钼靶片检查超声检查是一种无创伤并具有较高敏感度的筛查手段，可以发现较小的乳腺病变。
此外，钼靶片检查可以提供更多关于乳房内部结构的信息，进一步评估异常情况。
4. 乳腺磁共振成像（MRI）MRI是一种强大的诊断工具，对于高风险人群或者已经确诊为乳腺癌的患者来说，它是非常有用的筛查手段。
它可以提供详细和准确的图像，并帮助医生了解病变的性质和范围。
二、乳腺癌治疗选择1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
根据肿瘤特点和患者个体需要，包括切除肿瘤（肿块）及其周围组织（保留乳房或切除乳房）、淋巴结清扫等不同手术方式。
早期乳腺癌通常可以通过局部手术完全切除。
2. 放射治疗放射治疗是利用高能射线杀死残留在术区以及相关淋巴结中可能存在的癌细胞。
对于高危患者，放射治疗可以减少复发率并提高生存率。
它通常在手术后进行，以清除残留的癌细胞。
3. 药物治疗药物治疗是乳腺癌治疗中的重要组成部分。
根据乳腺癌的类型和分期，可以选择内分泌治疗、化学治疗和靶向治疗等不同方式。
- 内分泌治疗是通过使用药物来抑制或阻止雌激素的作用，从而降低乳腺癌复发和死亡风险。
这种治疗适用于雌激素受体阳性乳腺癌。
- 化学治疗使用药物杀死或阻止癌细胞的增长。
它通常在手术前、手术后或代替手术使用。
中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南
中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南首先，对于女性乳腺癌的筛查，指南推荐的方法包括自我检查、临床乳腺检查和乳腺X线摄影（乳腺X线照片）。
自我检查是一种简便易行的方法，通过触摸乳房，女性可以察觉到是否有结节、肿块或其他异常，及时发现可能的问题。
临床乳腺检查是由医生进行的，通过触摸、检查乳房的外表和乳头是否有异常等方式，进行乳腺癌的早期筛查。
而乳腺X线摄影则是利用X线专门拍摄乳房，以检测有无乳腺癌的征象。
其次，对于早期诊断与治疗，指南提出了一系列的建议。
首先是对于乳腺癌的诊断，指南推荐采用组织学检查方法，即通过穿刺活检或手术切除乳腺肿块，检查组织标本中是否有乳腺癌细胞。
这种方法可以明确是否患有乳腺癌，同时可以确定乳腺癌的类型和分级等信息，为后续的治疗提供依据。
其次是对于早期乳腺癌的治疗，指南建议采用手术切除加辅助治疗的综合治疗方案，即先行手术切除乳腺癌病灶，再根据具体情况进行放疗、化疗或内分泌治疗等。
此外，指南还强调了乳腺癌患者的个体化治疗。
根据乳腺癌的不同类型和分期，结合患者的年龄、身体状况等因素，制定针对性的治疗方案。
例如，对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，可以选择内分泌治疗，以抑制雌激素对癌细胞的生长促进作用；而对于HER2阳性的乳腺癌患者，可以选择靶向治疗，针对HER2表达的癌细胞进行引导治疗。
最后，指南还提到了乳腺癌的复发和转移的监测与治疗。
对于已经治疗过的乳腺癌患者，定期进行复查和监测，包括临床检查、乳腺摄影、血液检查等，及时发现复发和转移，并采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
总的来说，中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南详细规范了乳腺癌的筛查、诊断和治疗，为医疗机构和医生提供了科学的指导，希望能够提高乳腺癌的早期发现和治疗水平，降低乳腺癌的患病率和死亡率。
乳腺癌筛查：最新成果与争议
乳腺癌筛查：最新成果与争议引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高治愈率和生存率至关重要。
近年来，乳腺癌筛查领域取得了一些重要成果，但也引发了不少争议。
本文将就乳腺癌筛查领域的最新成果和相关争议进行探讨。
一、乳腺癌筛查的最新成果1. 早期诊断的重要性早期发现和诊断是乳腺癌治疗成功的关键。
早期乳腺癌患者在接受治疗后，其五年生存率可达到90%以上。
因此，通过筛查找出潜在的肿瘤很重要。
2. 乳腺X线摄影术（Mammography）乳腺X线摄影术是目前最主流、经济且容易实施的方法之一。
它可以检测出肿瘤或异常组织的存在，并帮助医生做进一步化验以确定是否为恶性肿瘤。
3. 磁共振成像技术（MRI）MRI在乳房组织的检测方面具有很高的敏感性，特别适用于那些乳腺密度较高的患者。
最新研究结果表明，与传统方法相比，MRI对于早期乳腺癌的准确检测率更高。
4. 血液生物标志物通过检测血液中的生物标志物，如CA15-3、CEA等，可以辅助判断是否存在恶性肿瘤。
这种非侵入性方法无需引起患者不适，并且能提供一定参考价值。
二、乳腺癌筛查的争议1. 超声声像图（Ultrasonography）的有效性超声声像图被认为是一种低剂量辐射筛查方法，并且对于年轻女性和乳房密度较高的女性来说更加适用。
但有研究显示，在低风险人群中使用超声声像图进行筛查并不能有效降低死亡率。
因此，在选择筛查方法时需要综合考虑各个因素。
2. 过度诊断和过度治疗乳腺癌筛查可能会引起一些无必要的担忧和过度诊断。
因为早期乳腺癌往往是缓慢生长的，而一些早期诊断出的乳腺癌可能并不会对患者生命造成威胁。
过度诊断则可能导致过度治疗，如手术切除、放化疗等，给患者带来额外的身体和心理负担。
3. 筛查间隔时间的争议目前对于乳腺癌筛查的最佳频率尚无定论。
一些专家认为每两年进行一次筛查足够，而另一些专家则主张每年进行一次筛查。
这个问题的争论在继续进行中，并且最佳方案可能因个人风险和其他因素而有所不同。
乳腺癌的早期筛查与治疗
乳腺癌的早期筛查与治疗乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期筛查与治疗对于提高患者存活率和生活质量至关重要。
本文将探讨乳腺癌的早期筛查与治疗方法，以帮助读者加深对该疾病的了解，并为乳腺癌患者提供实用建议。
1. 乳腺癌简介乳腺癌是发生在乳房组织中的一种恶性肿瘤，主要为女性罹患。
它通常起源于乳腺内的导管或腺泡细胞，并可通过淋巴系统扩散至周围组织或其他器官。
早期诊断和治疗对于提高预后尤为重要。
2. 早期筛查方法早期筛查是在无临床症状时进行检测，以便尽早发现任何异常迹象。
以下是几种常用的早期筛查方法：2.1 乳房自我检查每月进行一次乳房自我检查有助于发现任何异常变化，如肿块、皮肤凹陷或溢液等。
如果发现任何异常，请及时就医进一步检查。
2.2 乳腺X射线摄影（乳腺X线钼靶）乳腺X射线摄影是一种通过拍摄乳房组织的X光照片来检测异常的方法。
它通常被用作初步筛查工具，可以帮助发现早期的肿块或钙化。
2.3 乳腺超声检查乳腺超声检查使用高频声波来产生图像，可以帮助鉴别良性和恶性肿瘤。
它在辅助其他筛查方法如乳房X射线摄影中的不确定结果时尤为有用。
2.4 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI使用磁场和无线电波来生成详细的图像，可用于评估高风险人群以及对其他筛查结果不确定的患者进行进一步诊断。
3. 早期治疗方法如果早期筛查发现患者可能存在乳腺癌，进一步诊断将极为重要。
以下是常见的早期治疗方法：3.1 手术切除手术切除是最常见的早期治疗方法之一，主要通过手术将肿瘤和周围组织彻底切除。
根据病情，可以选择乳腺保留手术或全乳切除手术，并可能伴随着淋巴结清扫。
3.2 放射治疗放射治疗使用高能X光或其他粒子来杀死癌细胞，减少肿瘤的复发和转移风险。
它通常在手术后进行，以清除未被切除的癌细胞。
3.3 化学药物治疗化学药物治疗是通过使用抗癌药物来杀死癌细胞。
这种治疗方法可以通过口服药物、静脉注射或者局部给药实施。
3.4 雌激素受体调节剂对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，雌激素受体调节剂是一种常见的治疗选择。
乳腺癌的早期诊断与综合治疗策略
乳腺癌的早期诊断与综合治疗策略乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。
早期的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
本文将重点讨论乳腺癌的早期诊断方法和综合治疗策略。
一、早期诊断方法1. 临床体检：乳房自查以及年度定期体检是早期发现乳腺癌的重要手段。
通过触摸和观察乳房区域，可以寻找肿块、硬结、皮肤改变等异常迹象。
2. 影像学检查：为了进一步确认初步发现的异常情况，医生可能会建议进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）或超声检查。
这些无创检查方法可以提供更多关于肿块特征和位置的信息。
3. 乳房磁共振成像：对于有特殊情况或需要进一步评估时，医生可能会推荐做乳房磁共振成像（MRI）。
MRI 可以更准确地确定肿瘤的大小、位置和周围结构。
4. 乳腺活检：如果经过上述检查仍存在不确定性，医生可能会建议进行组织样本的活检。
常见的活检方法包括针刺活检、乳管镜下活检和手术切除活检等。
二、综合治疗策略1. 外科治疗：对于早期诊断的乳腺癌，外科手术通常是首选治疗方法。
根据癌肿大小和患者具体情况，可以选择乳房保留手术（切除肿块及周围组织）或全乳房切除手术（乳房摘除并进行整形手术）。
2. 放射治疗：放射治疗在手术后常被用来减少复发风险。
通过使用高能射线，放射治疗可以杀死潜在残存癌细胞，并防止肿瘤扩散到其他部位。
放射治疗一般每天进行一次，连续数周。
3. 内分泌治疗：某些类型的乳腺癌对于激素的依赖性较高。
内分泌治疗旨在通过抑制或阻断激素的作用，以达到阻止肿瘤生长和复发的目的。
常见的内分泌治疗包括雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂等。
4. 化学疗法：化学疗法主要是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
这种治疗方法通常用于发现恶性程度较高或已经扩散至其他部位的乳腺癌患者。
化学疗法可能会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但可以提高患者的存活率。
5. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对乳腺癌特定变异基因或蛋白的新型治疗方法。
其中最有代表性的是HER2靶向治疗，针对HER2阳性乳腺癌。
乳腺癌的早期诊断
乳腺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计，乳腺癌在全球范围内是女性最常见的恶性肿瘤之一。
早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
本文旨在介绍乳腺癌的早期诊断方法和技术，帮助医生和患者更早地发现和治疗乳腺癌。
二、乳腺癌的风险因素1：年龄：随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。
2：遗传因素：乳腺癌在家族中有遗传倾向的情况较为常见。
3：饮食习惯：脂肪摄入过高会增加患乳腺癌的风险。
4：生活方式：缺乏体力活动、长期暴露在雌激素和孕激素的干扰下会增加患乳腺癌的风险。
5：乳腺疾病史：有乳腺增生、乳腺囊肿等乳腺疾病史的人患乳腺癌的风险更高。
三、早期诊断方法1：乳腺自检：女性每月进行自我乳腺检查，注意观察乳房的外观和触摸是否有异常。
2：临床乳腺检查：定期进行乳腺检查，使用医用触诊法对乳房进行触摸和检查是否存在肿块和异常。
3：乳腺X射线摄影（乳腺X线造影）：通过X射线摄影检查乳房组织是否存在异常结节和肿块。
4：超声乳腺摄影：使用超声波对乳房组织进行检查，可以更准确地观察到乳房的结构和异常。
5：乳腺核磁共振（MRI）：乳腺MRI可以提供更为详细的乳腺图像，有助于早期诊断。
6：乳腺活检：通过穿刺或手术将可疑病变的组织取样进行病理学检查，确定是否为乳腺癌。
四、乳腺癌早期诊断的挑战1：乳腺癌的症状不明显：乳腺癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。
2：检查结果的误诊率：乳腺癌的早期诊断方法虽然多样化，但其结果也存在一定的误诊率。
3：乳腺癌的恶性程度不同：乳腺癌的恶性程度存在差异，不同程度的癌细胞发展速度和侵袭性有所不同。
五、附件1：乳腺癌早期诊断流程图2：乳腺癌患者信息调查问卷六、法律名词及注释1：乳腺癌防治法：指中华人民共和国《乳腺癌防治法》。
2：乳腺癌登记管理办法：指中华人民共和国卫生部颁布的《乳腺癌登记管理办法》。
3：乳腺癌筛查：指对人群进行乳腺癌的早期筛查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南
中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南一、概述乳腺癌，作为当前严重威胁女性健康的最常见恶性肿瘤，其早期发现与治疗对于提高治愈率和生存率具有至关重要的意义。
近年来，随着中国社会经济发展和生活方式的变化，乳腺癌的发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为中国女性恶性肿瘤发病率的首位。
制定一套符合中国女性乳腺特点、适合国情的乳腺癌筛查与早诊早治指南，对于规范乳腺癌的防控工作、提高早期诊断率、降低死亡率具有迫切性和必要性。
本指南是在国家卫生健康委员会的指导下，由国家癌症中心牵头，汇聚了全国乳腺相关领域的权威专家学者，经过深入研讨、广泛征求意见和多次修订而成的。
指南的制定参考了国际最新的乳腺癌筛查与早诊早治的研究成果和实践经验，同时充分考虑了中国女性的乳腺特点、经济水平和医疗资源的分布情况，旨在为各级医疗机构和医务工作者提供一套科学、实用、可行的乳腺癌筛查与早诊早治的操作规范。
本指南强调，乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的关键手段，而早期诊断和早期治疗则是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的重要保障。
本指南推荐女性在特定年龄段进行定期乳腺癌筛查，常用的筛查方法包括乳腺自检、临床乳腺检查、乳腺超声、乳腺磁共振以及乳腺线摄影等。
同时，对于乳腺癌的早诊早治，本指南也提出了一系列具体的建议，包括乳腺活检、病理诊断、乳腺图像学检查、内分泌治疗、化疗、放疗、手术治疗等。
1. 乳腺癌对女性健康的影响乳腺癌对女性健康的影响深远且严重。
作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的主要杀手。
由于其早期症状不明显，许多患者在发现时已进入中晚期，极大地增加了治疗的难度和患者的生存风险。
乳腺癌不仅影响女性的身体健康，还对其心理健康产生巨大的冲击。
患者在确诊后往往面临巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪困扰，这些负面情绪可能进一步影响患者的治疗效果和生活质量。
乳腺癌的治疗过程也可能给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担。
手术、化疗、放疗等治疗方法虽然能够在一定程度上控制病情的发展，但也可能导致患者出现一系列副作用，如疼痛、恶心、呕吐、疲劳等。
乳腺癌的筛查方法和筛查指南
乳腺癌的筛查方法和筛查指南乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期的诊断和治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。
因此，乳腺癌的筛查方法和筛查指南就显得尤为重要。
本文将介绍乳腺癌的筛查方法和筛查指南，帮助女性了解乳腺癌的筛查，并及早发现潜在的疾病。
1. 乳腺癌筛查的目的和重要性乳腺癌筛查的目的在于尽早发现乳房异常，包括乳腺癌，在疾病尚未出现明显症状之前。
早期的乳腺癌具有更好的治疗机会和患者生存率。
因此，进行定期的乳腺癌筛查对于乳腺癌的预防和早期诊断至关重要。
2. 乳腺癌筛查的方法（1）乳腺自我检查（Breast Self-Examination，BSE）：每个月定期自我检查乳房，观察是否有异常发现，如肿块、肿胀、皮肤改变等。
如果发现异常，及时就医。
（2）临床乳腺检查（Clinical Breast Examination，CBE）：定期到专业医疗机构接受医生进行的乳腺检查，一般从20岁开始每三年进行一次。
（3）乳腺超声检查（Breast Ultrasound，BUS）：对于30岁以上女性，乳腺超声是一种常用的筛查方法。
它可以帮助医生进一步评估乳房异常，并判断肿块的性质。
（4）乳腺X线摄影术（Mammography）：对于40岁以上的女性，每年进行一次乳腺X线摄影术是至关重要的。
它能够早期发现微小的乳腺癌病变，提高治疗的成功率。
3. 乳腺癌筛查的指南不同国家和地区有不同的乳腺癌筛查指南，稍有差异，以下为一般的参考指南：（1）美国国家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）推荐：从20岁起每月进行一次乳腺自我检查（BSE），从20岁起每三年进行一次临床乳腺检查（CBE），从40岁起每年进行一次乳腺X线摄影术（Mammography）。
（2）欧洲乳腺医学会（European Society of Breast Imaging，EUSOBI）推荐：从25岁起每月进行一次乳腺自我检查（BSE），从25岁起每年进行一次临床乳腺检查（CBE），从40岁起每两年进行一次乳腺X线摄影术（Mammography）。
中国乳腺癌筛查与早期诊断指南
中国乳腺癌筛查与早期诊断指南乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，而死亡率则逐渐下降。
这归功于乳腺癌筛查与早期诊断的普及，以及治疗手段的不断进步。
为了进一步降低乳腺癌的发病率和死亡率，中国乳腺癌筛查与早期诊断指南应运而生。
本篇文章将详细解读这个指南，为广大女性朋友提供有益的参考。
中国乳腺癌筛查与早期诊断指南旨在提高乳腺癌防治效果，通过推荐筛查方法和早期诊断策略，帮助女性及时发现并治疗乳腺癌。
本指南适用于全国各级医疗机构，为医务人员提供了权威的指导和建议。
乳腺癌筛查主要包括乳腺视诊、乳腺触诊、乳腺影像学检查和病理学检查等方法。
根据指南，女性朋友应从20岁开始定期接受乳腺检查，40岁以后建议每年进行一次乳腺钼靶检查。
同时，要根据个人情况和医生建议，选择合适的筛查方法。
早期诊断乳腺癌，需要及时观察和发现乳腺癌的症状，包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
每月一次的自我检查也是及早发现乳腺癌的重要手段。
当怀疑有乳腺癌可能时，应立即就医，接受专业的医疗机构检查，以便尽早确诊和治疗。
根据中国乳腺癌筛查与早期诊断指南，乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
具体采用哪种治疗方式，需要根据患者的病情、年龄、生育需求等因素，由医生进行综合评估和推荐。
在选择治疗方式时，一定要与医生充分沟通，了解各种治疗手段的优缺点，再做出决策。
中国乳腺癌筛查与早期诊断指南为广大女性朋友提供了权威、实用的参考。
通过遵循这个指南，女性朋友可以更好地预防和及早发现乳腺癌，提高治疗效果。
在进行乳腺癌筛查与早期诊断时，应注意选择合适的筛查方法和早期诊断策略，并与医生保持密切沟通，以便获得最佳治疗方式。
要重视乳房自我检查，及时观察和发现乳腺癌的症状，以便尽早接受专业治疗。
中国乳腺癌筛查与早期诊断指南对降低乳腺癌发病率和死亡率具有重要意义。
广大女性朋友应积极并遵循本指南，为自己和家人的健康保驾护航。
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康和生命造成严重威胁。
乳腺癌的早期筛查和转移预防
乳腺癌的早期筛查和转移预防在当今社会，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
为了提早发现乳腺癌并预防其转移，早期筛查和预防措施非常重要。
本文将针对乳腺癌的早期筛查和转移预防，详细介绍相关知识和建议。
一、早期筛查1.自检与触诊乳腺癌的自检是一种简单而有效的方法，每个女性都可以在家里进行。
自检的最佳时间是每个月月经后7-10天，这时候乳房较软、较少结节。
女性通过触摸来寻找任何异常变化——包括肿块、硬块、皮肤纹理改变、溢液等，并当发现异常时及时就医。
2.临床乳房检查除了自检外，定期进行临床乳房检查也很重要。
专业医生可以通过触诊技术来评估乳房组织的状态以及是否存在任何不正常的指标。
3.乳房X光透视或超声波检查对于年龄在40岁以上的女性，建议每年都进行乳房X光透视检查或超声波检查。
这些方法可以更精确地确定是否有肿瘤存在。
4.乳房核磁共振（MRI）扫描对于高风险女性，如携带BRCA1基因突变、家族中有乳腺癌史等人群，乳房核磁共振扫描是一项非常有用的筛查手段。
它可以提供更为详细的图像，并能检测到更小的肿瘤。
二、转移预防1.健康生活方式保持健康的生活方式是预防乳腺癌转移的重要因素之一。
它包括合理饮食、定期锻炼和避免吸烟及过度饮酒等不良习惯。
通过保持健康体重、减少饱和脂肪摄入和增加纤维素摄入，可以有效降低罹患乳腺癌并发转移的风险。
2.荷尔蒙替代疗法（HRT）HRT在缓解更年期不适症状方面很有效，但使用者也会面临乳腺癌风险的增加。
因此，女性在考虑采用HRT时应权衡利弊，并与医生讨论个人情况以及可能的风险。
3.预防性手术对于高风险女性，如BRCA1或BRCA2基因携带者，预防性手术（如乳房切除术）可能是一种有效的预防转移的方法。
然而，这是一个重大决定，需要仔细评估和咨询医生。
4.遵循医生建议进行治疗如果被诊断出乳腺癌，早期治疗和密切遵循医生的建议是预防乳腺癌转移至其他部位的关键。
包括手术、放疗、化疗等多种治疗方式都可以将患癌细胞彻底清除。
乳腺癌的早期诊断方法及治疗策略
乳腺癌的早期诊断方法及治疗策略乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍乳腺癌的早期诊断方法及常用的治疗策略。
一、乳腺癌的早期诊断方法1. 体检乳腺癌的早期症状不明显，因此定期进行乳腺体检是发现可疑肿块的重要手段。
自我检查可以在洗澡或睡觉前进行，双手置于头后后方，用指尖轻轻触摸乳房表面，寻找任何异常肿块、硬结或其他变化。
此外，定期到妇科医生处接受专业的临床检查也是必要的。
对于40岁以上女性，每年都应该进行一次乳腺X线摄影（MMG）作为辅助检查。
2. 乳腺超声超声波是一种低风险、非侵入性且无辐射的诊断工具，它可以帮助鉴别囊性和实质性肿块，并提供更详细的信息以判断良恶性。
对于有家族史或其他高危因素的患者，乳腺超声可以作为早期筛查工具使用。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的影像学方法，可以提供更为详细准确的肿瘤情况。
尤其适用于早期乳腺癌的检测在某些情况下，如年轻女性、遗传性乳腺癌家族史、已经进行了部分切除手术、存在密度增加等异常。
4. 乳腺活组织检查对于可疑肿块或异常情况，活组织检查是明确诊断的关键。
通过针吸活组织检查（FNAC）或穿刺活组织检查（CNB），医生可以获取肿块样本进行病理学分析。
这可以帮助确定肿块是否恶性以及特异性类型。
二、乳腺癌的治疗策略1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
根据患者和肿瘤特点，可能需要进行乳房保留手术（切除肿块并保留正常组织）或根治性乳腺切除手术（从根本上切除整个乳房组织）。
此外，淋巴结清扫也是手术的一部分，它有助于确定是否有转移。
2. 辅助治疗辅助治疗主要包括化学治疗和放射治疗。
化学治疗使用药物来杀死肿瘤细胞，减小肿瘤的大小并预防复发。
放射治疗使用高能量的辐射束来杀死癌细胞，通常在手术后进行以消灭残余癌细胞。
3. 靶向治疗靶向治疗是基于乳腺癌特定分子标志物的筛选，并使用相应药物干预这些标志物信号传导通路。
靶向药物可以抑制这些信号通路或促进免疫系统对癌细胞的识别与攻击。
CSCO乳腺癌诊疗指南更新学习要点
2024CSCO乳腺癌诊疗指南更新学习要点2024年CSCO乳腺癌诊疗指南更新学习要点乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，成为女性最常见的癌症之一。
为了提高乳腺癌的诊疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）每年都会发布最新的乳腺癌诊疗指南。
本文将介绍2024年CSCO乳腺癌诊疗指南更新的学习要点，以期帮助读者更好地掌握乳腺癌的最新诊疗方法。
1、早期诊断和筛查早期诊断和筛查是提高乳腺癌治愈率的关键。
本指南强调了定期进行乳腺检查的重要性，包括自检、医生检查和影像学检查。
对于高危人群，如家族遗传史、既往乳腺疾病史等，应增加检查频率，以尽早发现潜在的病变。
2、病理诊断和分子分型病理诊断和分子分型是制定治疗方案的基础。
本指南详细介绍了乳腺癌的病理类型、分子分型和生物学特征，强调了准确诊断的重要性。
同时，指南还介绍了最新的基因检测技术，如下一代测序（NGS）等，以帮助医生更好地了解肿瘤的遗传特征，为个体化治疗提供依据。
3、手术治疗手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法。
本指南根据肿瘤的大小、位置和病理类型等因素，详细介绍了各种手术方式的选择和手术后的注意事项。
此外，指南还强调了保乳手术在早期乳腺癌治疗中的重要性，以提高患者的生活质量和心理健康。
4、放疗、化疗和靶向治疗放疗、化疗和靶向治疗是乳腺癌的重要辅助治疗手段。
本指南根据患者的病情和分子分型，详细介绍了各种治疗方法的适应证和副作用。
特别是针对HER2阳性患者，指南强调了曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的重要性。
同时，指南还介绍了免疫治疗等新兴治疗方法的临床应用和研究成果。
5、心理支持和康复心理支持和康复是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。
本指南强调了心理医生在乳腺癌治疗中的重要性，为患者提供心理支持和心理疏导，以增强患者的治疗信心和生活质量。
此外，指南还介绍了康复阶段的注意事项，如运动锻炼、营养支持和性生活指导等，以帮助患者全面恢复健康。
总之，2024年CSCO乳腺癌诊疗指南更新的学习要点包括早期诊断和筛查、病理诊断和分子分型、手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗、心理支持和康复等方面。
2019CSCO乳腺癌指南解读
2019CSCO乳腺癌指南解读乳腺癌是女性高发的一种癌症，自检和定期检查是早期诊断、治疗乳腺癌的关键。
2019年，中国抗癌协会肿瘤专业委员会发布了最新的《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南（2019年版）》，以下是对这份指南的解读和探讨。
一、关于筛查和早期发现筛查和早期发现是预防乳腺癌的第一步。
指南建议，年龄在40岁以上的女性每年应进行一次乳腺X线摄影检查（即乳腺钼靶或数字化乳腺X线摄影），并应结合乳腺超声检查。
对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族史、生殖史等，应在40岁之前开始进行乳腺检查。
指南还强调了自我检查的重要性，建议女性每个月在月经后第7-10天进行一次自我检查。
二、关于手术治疗对于初次诊断为乳腺癌的患者，手术治疗是通常的首选治疗方法，即乳腺切除手术。
指南明确表示，对于早期（I期和IIA期）的乳腺癌患者，保乳手术和乳腺切除手术的治疗效果相当，应优先选择保乳手术，以减少患者对外貌和身体的心理压力。
对于淋巴结阳性患者，需要行腋窝淋巴结清扫手术。
而对于HER2阳性、激素受体阳性的患者，应同时进行区域性和全身化疗，以防止转移和复发。
三、关于内分泌治疗部分乳腺癌患者（激素受体阳性）适合采用内分泌治疗，即荷尔蒙治疗。
指南建议，术后不需放疗的早期（0期和I期）患者，可以考虑仅进行内分泌治疗，而不进行放疗；对于已进行全乳切除的患者，一般需要进行化疗和内分泌治疗。
指南也提到了内分泌治疗的风险和副作用，如乳房疼痛、更年期综合征、心血管病和骨质疏松等。
因此，建议在确定治疗方案之前，应对患者的身体状况、代谢水平、心理承受力等进行全面评估。
四、关于化疗和靶向治疗如果有转移、或HER2阳性等，患者需要进行化疗和靶向治疗。
指南强调了化疗和靶向治疗方案的个性化选择。
对于高危患者，指南建议采用全身化疗，并加入靶向治疗。
但是，对于HER2浓度较低或HER2阴性的患者，则不建议采用靶向治疗。
化疗和靶向治疗的副作用和风险也很大，在制定治疗方案时需要严密考虑患者的身体条件和生活质量。
乳腺癌的诊断和治疗方法
乳腺癌的诊断和治疗方法乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
准确的诊断和有效的治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。
本文将介绍乳腺癌的常见诊断方法和治疗方法，希望能为读者提供有用的信息。
一、乳腺癌的诊断方法1. 临床检查临床检查是乳腺癌的初步筛查方法，包括乳房触诊、乳晕、乳房外形和乳房大小的检查。
乳房触诊是早期发现乳腺肿块的有效手段，医生通过手指进行触摸来检测乳房是否有异常肿块。
2. 影像学检查影像学检查是诊断乳腺癌常用的方法之一，包括乳腺X线摄影、超声检查、核磁共振和乳腺钼靶检查。
乳腺X线摄影主要用于乳腺钙化的检测，超声检查则能帮助医生评估肿瘤的性质和大小。
3. 组织学检查组织学检查是确诊乳腺癌的金标准，主要通过活检或细针抽吸来获取乳腺组织进行病理学检查。
乳腺活检可以进一步确定肿瘤的类型、分级和分期，为治疗方案的制定提供重要依据。
二、乳腺癌的治疗方法1. 手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，常见的手术包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。
乳腺保留手术适用于早期乳腺癌患者，通过切除肿瘤及周围组织来保留部分乳房组织。
乳腺切除手术适用于晚期乳腺癌患者，需要切除整个乳房。
2. 放疗放疗常作为手术的辅助治疗方法，通过高能射线治疗乳腺癌细胞，防止其再生和扩散。
放疗可以减少术后复发和死亡率，并提高患者的生存率。
放疗一般在手术后进行。
3. 化疗化疗是通过使用抗肿瘤药物杀灭或抑制乳腺癌细胞的增殖。
化疗一般在手术前或手术后进行，可以帮助减小肿瘤的体积、杀灭潜在的癌细胞并防止转移。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过干扰乳腺癌细胞的生长信号通路来达到治疗目的。
靶向药物通常具有更好的疗效和较少的副作用，对乳腺癌的治疗起到重要作用。
5. 激素治疗激素治疗适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。
该治疗方法主要通过使用抗雌激素药物来抑制肿瘤的生长和转移。
6. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过增强机体的免疫功能来清除乳腺癌细胞。
乳腺癌的早期筛查技术比较研究
乳腺癌的早期筛查技术比较研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
目前，有多种早期筛查技术可供选择，每种技术都有其特点和适用范围。
本文将对常见的乳腺癌早期筛查技术进行比较研究，以期为女性选择合适的筛查方法提供参考。
一、乳腺自我检查乳腺自我检查是一种简单易行的方法，女性可以通过自己触摸乳房来发现异常。
具体操作是在每月月经结束后的 7-10 天，用手指指腹轻轻按压乳房，从外上象限开始，顺时针方向依次检查各个象限，包括乳头和乳晕区域。
同时，还要注意观察乳房的外观，如皮肤是否有凹陷、红肿、橘皮样改变，乳头是否有溢液等。
乳腺自我检查的优点是方便、经济，不需要特殊的设备和技术。
但是，其准确性相对较低，容易受到检查者经验和手法的影响。
对于一些较小的肿块或深部的病变，可能难以发现。
二、临床乳腺检查临床乳腺检查是由专业的医生进行的体格检查。
医生通过视诊、触诊来评估乳房的外观、大小、形状、对称性，以及是否有肿块、结节、压痛等异常情况。
此外，医生还会检查腋窝和锁骨上淋巴结是否肿大。
临床乳腺检查的准确性比乳腺自我检查要高，但仍然存在一定的局限性。
对于一些早期的、微小的病变，可能会漏诊。
三、乳腺超声检查乳腺超声检查是利用超声波来观察乳腺组织的结构和形态。
它可以清晰地显示乳腺的层次、肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、血流情况等。
对于一些囊性病变、致密型乳腺中的肿块以及年轻女性的乳腺检查，具有较高的诊断价值。
乳腺超声检查的优点是无辐射、操作简便、可重复性好。
它对于鉴别肿块的囊性或实性具有独特的优势，而且对于孕妇和哺乳期妇女也比较安全。
然而，乳腺超声检查对于一些微小钙化灶的显示不如乳腺X 线摄影。
四、乳腺 X 线摄影乳腺 X 线摄影，也称为钼靶检查，是目前乳腺癌筛查的常用方法之一。
它通过 X 线对乳腺进行投照，能够发现乳腺内的微小钙化灶、肿块等异常。
乳腺癌的自我检查与早期发现
乳腺癌的自我检查与早期发现乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现是提高治愈率和生存率的关键。
因此，每个女性都应该学会进行乳腺癌的自我检查，并及时发现异常情况。
本文将介绍乳腺癌的自我检查方法和早期发现的重要性。
一、什么是乳腺癌乳腺癌是一种在乳腺组织中形成恶性肿瘤的疾病。
它通常是由乳腺内的细胞异常增殖引起的，最初的肿瘤通常很小，难以察觉。
随着疾病的发展，肿瘤逐渐增大并可能扩散到身体的其他部位。
二、乳腺癌的自我检查方法乳腺癌的自我检查是一种简单而有效的方法，可以通过触摸和观察乳房来检查异常情况。
以下是乳腺癌自我检查的步骤：1. 裸视检查：站在镜子前，裸上身，仔细观察乳房的大小、形状和轮廓是否有明显变化。
还要注意是否有皮肤凹陷、凸起、红斑、溢液等异常情况。
2. 触摸检查：在观察完裸视检查后，可以采取躺下或站立的姿势，用手指轻轻触摸乳房组织。
可以采用不同方式，如环形、放射状或上下扫描，以确保每个区域都得到检查。
注意观察是否有结节、肿块、硬化等异常情况。
3. 淋巴结检查：同时，还应该检查腋下的淋巴结是否有肿大或异常触感。
三、乳腺癌早期发现的重要性早期发现乳腺癌可以极大地提高治愈率和生存率。
当乳腺癌在早期阶段被诊断出来时，治疗的成功率相对较高，并且患者可以选择更加保守的治疗方法。
随着乳腺癌的发展，治疗的难度和风险也会增加。
因此，早期发现是关键。
乳腺癌的自我检查是一个简便而重要的工具，每个女性都应该有意识地进行定期检查。
如果发现任何异常情况，如肿块、硬化、溢液等，应尽快到医院进行进一步的检查和诊断。
四、注意事项在进行乳腺癌的自我检查时，有一些注意事项需要牢记：1. 定期检查：自我检查应该成为一个定期的习惯，最好每个月进行一次，最好是在月经前后的几天进行。
2. 全面检查：要确保每个区域都得到充分检查，包括乳房的前后、内外等部位。
3. 及时求医：如果发现任何异常情况，应立即向医生寻求帮助，并进行进一步的检查和诊断。
乳腺癌的早期筛查及诊断技术进展
乳腺癌的早期筛查及诊断技术进展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者错过了最佳治疗时机。
因此，早期筛查及诊断对乳腺癌的治疗和预后至关重要。
随着医学技术的发展，乳腺癌的早期筛查及诊断技术也在不断进步。
本文将介绍近年来乳腺癌早期筛查及诊断技术的进展。
一、乳腺癌的影像学筛查技术1. 乳腺X线摄影检查乳腺X线摄影检查是目前最常用的乳腺癌筛查技术，主要包括乳腺钼靶、乳腺平扫和乳腺超声。
这些技术能够显示乳腺内的肿块、钙化灶和结构异常等，但对于乳腺组织的深部异常往往难以发现，特别是对于早期癌变的诊断率较低。
2. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高灵敏度的影像学检查方法，能够清晰地显示乳腺组织的细微结构。
乳腺MRI对乳腺癌的早期筛查和诊断具有较高的准确性，特别适合于早期乳腺癌的筛查和高风险人群的定期检查。
但由于其成本较高，对肿瘤性病灶的鉴别判断尚不够准确，乳腺MRI尚未成为常规的筛查工具。
二、乳腺癌的生物标志物筛查技术1. 乳腺癌肿瘤标志物检测乳腺癌肿瘤标志物如CA15-3、CA27.29和CEA等是乳腺癌患者血清中常见的肿瘤标志物。
通过检测这些标志物的水平变化可以辅助乳腺癌的诊断和评估治疗效果，但其敏感性和特异性较低，不适用于早期乳腺癌的筛查。
2. 微针生物组织采样技术微针生物组织采样技术是一种无创或微创的乳腺癌早期筛查和诊断技术。
通过将微针插入乳腺肿块或病灶，采集组织或细胞样本进行病理学检查，可以准确地判断肿瘤的性质和分子亚型。
微针生物组织采样技术对于早期乳腺癌的诊断敏感性和特异性较高，同时避免了传统手术对患者的创伤。
三、乳腺癌的基因检测技术1. 乳腺癌易感基因检测乳腺癌的易感基因检测通过检测患者体内的基因突变或变异，可以判断个体对于乳腺癌的易感性和风险程度。
这些基因检测可以帮助人们了解个体在乳腺癌发生发展中的遗传基础，并进行定期筛查和预防措施。
目前已经发现的乳腺癌易感基因包括BRCA1、BRCA2和TP53等。
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筛查和早期诊断乳腺癌50 岁前进行乳腺 X 线检查是否有益还存在争议，然而，中国 57% 的患者都在这个年龄段。
这一结果也许可以解释为什么乳腺 X 线检查的成本效果研究在西方女性中没有中国女性中那样令人信服。
目前，中国还没有全国范围内的筛查项目。
无法实施基于人群的乳腺 X 线检查项目的障碍包括：缺乏令人信服的成本效果分析数据；人群分布广泛；器材设备缺乏；医疗保险未覆盖此项目。
2005 年曾尝试开展一项全国乳腺癌筛查项目，目标是使用乳房 X 线和超声筛查 100 万女性，但是由于缺乏资金和对假阳性诊断的担心而终止了。
尽管有这样的担心，但是 2007 年出版的国家指南上推荐 40-49 岁年龄组的女性每年例行乳腺 X 线检查，50-69 岁女性每 1-2 年进行一次。
截至 2012 年，共计 53 万女性接受了筛查，其中 40-69 岁年龄组的人占 19.2%，城市女性占 16.4%，农村地区占 20.6%。
最低收入组（采用五等分收入法）仅有 2% 的人接受了筛查，而最富裕组高达 35.9%。
除了组织和资金上的障碍，中国女性，尤其是上了年纪的和社会经济地位低的女性，固有的来自文化障碍的不情愿和癌症宿命论，筛查的努力遭到挫败。
在农村地区，大多数女性不愿意花 20 元（3.2 美元）接受乳腺癌和宫颈癌联合筛查，即便乳腺 X 线检查这一项的真实花费就达到 200 元（32 美元）。
在北京做的一项研究发现，仅有 5.2% 新发乳腺癌病例是通过定期乳房 X 线筛查发现的，而 82.1% 的女性发现患乳腺癌时已经有明显的症状了。
通过筛查发现的乳腺癌在美国这一比例高达 60% 左右。
目前，中国不同人群乳腺临床体检早期发现癌症的作用还没有定论，但是基于人群的乳腺临床体检合并诊断超声检查的研究正在进行当中。
在印度的一项研究支持乳腺临床体检可以早期发现癌症，结果表明就这一点而言乳腺临床体检的成本效果与乳腺 X 线检查一致。
这一技术可能对于中国所有女性人群都很重要，因为中国晚期乳腺癌病例以及忽视乳腺癌的人比高收入国家多。
虽然上海有研究认为，在缺乏乳腺 X 线检查情况下，加强乳腺自我检查的引导不能降低死亡率；但是，大多数研究者认为自我检查能提高认知，有利于全国性项目中早期发现乳腺癌。
中国还需进一步提高公众认知，继续研究乳腺 X 线检查和乳腺临床体检在乳腺癌早期发现中的作用，提供更多可用的医疗服务，以便中国女性愿意接受筛查。
5. 临床诊断5.1 诊断年龄中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是 48-50 岁，相比于美国的 64 岁。
中国女性患者中 57.4% 的人不到 50 岁就被诊断为乳腺癌，62.9% 的女性被诊断为乳腺癌时还未绝经。
然而，中位诊断年龄在持续增加。
5.2 诊断时分期和推迟早期检测晚期乳腺癌的频发是造成美国非洲裔女性和白种女性生存率差异的主要原因。
一项中国多中心全国范围的研究显示，诊断为乳腺癌时，15.7% 的病人处在Ⅰ期，44.9% 处在Ⅱ期，18.7%处在Ⅲ期，2.4% 处在Ⅳ期。
相比于社会经济地位较低的女性呈现更多的是Ⅲ期和Ⅳ期，上层女性更多呈现的是Ⅰ期和Ⅱ期。
由于大多数据来自外科医生，Ⅳ期（由肿瘤医生来分期）的数据在中国被远远低估。
一项商业调查显示，近三分之二的乳腺癌病人被诊断为晚期。
相反，在美国 60% 的女性呈现出的是局限性的Ⅰ期和Ⅱ期，33% 的是局部Ⅲ期，仅有 5% 的人是Ⅳ期。
从诊断到治疗乳腺癌新病例，时间延误是预后关心的问题，尤其是拖延导致了癌症恶化，分期进展或者更多并发症。
2013 年一项观察研究显示，延误超过 6 周后才开始外科治疗乳腺癌，五年生存率仅 80%，而延误不超过 2 周五年生存率为 90%。
因为公众认知的差异，大部分延误的报道在中国不同地区都有出现。
从出现症状到看医生中间的时间，富裕地区中位时间为 1 个月，相比于欠发达的中西部为94 天。
两项研究称，拖延超过 3 个月的病人占到了 39.2-50.2%，令人不安的是在一些欠发达的中国地区竟然有 11.7-17.3% 的人拖延时间超过了 1 年。
5.3 诊断和病理学报告虽然影像引导下穿刺活检是诊断原发性乳腺癌的金标准，但是来自北京的数据，34.1% 的病人通过空心针穿刺活检诊断出乳腺癌，19.0% 通过细针穿刺抽吸细胞学检查，46.9% 通过术中组织冷冻活检。
虽然这一数据不能代表整个中国，但是来自这样一个发达城市的数据已经表明了在诊断原发乳腺癌的缺陷。
总的来说，亚洲国家的乳腺肿瘤分子和基因特点与白种人相似。
激素受体阳性的患病率相比于白种人的超过 70%，中国女性患者中相对较低，大约为 50-60%，也许是由于中国受影响人群年龄更轻。
这一观点得到了如下事实的支持，中国雌性激素受体阳性疾病的发病率逐渐提高，与诊断年龄不断增长的乳腺癌相似。
一项研究表明雌激素受体阳性从 1999 年的占全部病例的 49.0% 到 2008 年的 59.4%。
相同的趋势在马来西亚也报道了，雌激素受体阳性从 1999-2008 年每 5 年增加 2%。
雌性激素受体阳性在中国女性中与年龄相关，这一结论在美国也有报道。
目前资料显示美国和中国 HER2（人类表皮生长因子 2）阳性乳腺癌发病率基本相当；亚洲会有 25% 的病人从HER2 靶向治疗中受益。
由于采用的纳入标准不同、雌激素受体测量方法的与时俱进，不同研究之间可比性受到影响，目前没有直接的证据证明中国女性与白人女性乳腺癌患者病理组织学特点是完全一样的。
北京的一项纳入 101 所医院的研究显示，高达 67.2% 的新诊断病例竟然缺失通常可以指导治疗选择的基本病理信息（例如肿瘤大小，病理分级，淋巴转移状况）。
例如，竟然有 25.9% 采取保乳手术的患者没有病理实验室关于外科手术边缘的报告。
抗 HER2 疗法可以明显提高 HER2 阳性患者的生存期，但是存在花费高，潜在毒性，假阴性和假阳性实验结果等一系列重要的问题。
一项全国范围内的调查显示，45 家医院中仅有 28 家（62%）医院的免疫组化法 HER2 检测报告符合标准。
在北京，甚至有 8.9% 的病人无法接受 HER2 的检测，接近 10% 的患者样本免疫组化结果含糊不清，又未进一步原位荧光杂交法检测 HER2。
中国已经发布 HER2 标准化检测指南，并建立了网上系统（Pathology Teleconsultation and Quality Control Centersee ）以帮助提高 HER2 检测的准确性。
即便如此，还需要在准确测量上下功夫。
5.4 遗传风险与咨询乳腺癌家族聚集性在中国常见。
中国和西欧女性由BRCA1/2基因突变所导致的乳腺癌遗传易感性相近。
虽然发达国家常态化提供基因检测和咨询服务，但在中国这些服务还没有得到广泛认可，中国有许多女性在条件允许的情况下才接受这些服务。
6. 乳腺癌治疗6.1 手术乳腺癌最佳治疗的及时性与有效性影响临床疗效，但是在中国这两点差异比较大。
不同地区不同医院治疗乳腺癌所采用的手术方式有很大差别。
从 90 年代起，保乳手术（只要有可能）便成为了参考指南推荐的手术治疗方式。
然而，一项全国范围内的调查显示，乳房切除术依然占到原发性乳腺癌手术的 88.8%，相比于美国的 36%。
即使在北京或上海这样的发达地区，保乳手术也才从 2005 年的 12.1% 上升到 2008 年的 24.3%。
之所以如此之低的保乳术采用率，其中一个原因是缺乏放射治疗（作为保乳术的一部分）的资源，尤其是在欠发达的乡村。
在北京，采用腋窝淋巴结清扫（术后有并发淋巴水肿和其他局部病变的风险）的病人占到 84.1%，57.6% 的患者无淋巴结转移。
相比较而言，美国 59% 的病人因采用前哨淋巴结活检而避免了随后的腋窝淋巴结清扫术。
为了提高前哨淋巴结活检的比率，中国乳腺癌临床协作组开展的一项持续研究（CBCSG001），将术前淋巴结闪烁成像和前哨淋巴结活检病例报告的安全性和有效性纳入为次要研究终点。
6.2 放射治疗中国回顾性流行病学研究结果显示，全国范围内仅有 27% 的乳腺癌患者接受放射治疗作为初级治疗的一部分，这一比率低于其他国家（例如，韩国为 40%，荷兰为 58-68%，巴西为 76%）。
然而，放射治疗采取率逐渐增加，并与保乳手术相当。
不过，中国保乳手术的可及性差，每百万人仅拥有 0.8个放射治疗中心，0.8 个临床加速器，0.2 个 CT 扫描仪，这与美国有巨大差距，美国分别为 9.3,13,1.3。
受过训练的肿瘤科医生和技术人员短缺也是影响保乳手术实施的一个原因。
16.3% 采取保乳手术的患者竟然没有按照标准化指南接受放射治疗，从这一数字可以看出中国迫切需要提高放射治疗的规范化。
6.3 系统治疗和个性用药中国乳腺癌辅助化疗流行，所有侵润性乳腺癌患者中大约 81.4% 接受了辅助化疗。
但是，辅助化疗的完成情况未达到标准，有报道显示 12.1% 的辅助化疗患者接受不到 4 个周期的治疗（低于推荐的最低标准）。
北京的一项观察研究显示，仅有 80.1% 的激素受体阳性患者接受了辅助激素治疗；令人担忧的是，9.2% 的激素受体阴性患者也接受了激素治疗，这种治疗对于这部分人是徒劳的。
在中国，药物报销政策对于最佳系统疗法选择上影响巨大。
许多药没有涵盖在医疗保险之中，这无形中增加了病人自掏腰包的花费。
缺失获得新药的途径也限制了转移性疾病系统治疗的选择范围。
例如，仅有 40% 的转移性乳腺癌患者接受了二线治疗方案，仅有四分之一的人接受三线治疗方案，这一数据显著低于日本或美国 80% 的乳腺癌患者接受了二线治疗方案，65% 接受了三线治疗方案。
二三线治疗方案使用率较低的原因包括，在中国缺乏可利用的治疗方法，新疗法花费负担重。
随着转移的出现，病人对医生和西药逐渐失去信任，经常转而投向传统中医疗法。
例如，即便抗 HER2 疗法疗效有所提高，在中国大部分地区获得曲妥单抗的可能性不大，因为保险没有覆盖任何新型靶向药物。
在北京，即便中国在 2002 年时已经批准了曲妥单抗，但仅有 20.6% 的 HER2 阳性乳腺癌患者接受了 HER2 靶向治疗。
曲妥单抗没有涵盖在国家和地方药物报销清单当中，这就使得许多病人自我负担不起巨额的医疗开销。
不能和高收入国家一样有机会获得新药（例如曲妥单抗 emtansine 和帕妥珠单抗）也限制了中国病人系统治疗中选择药物的范围。
6.4 乳腺癌患者姑息治疗中国缺乏一般健康治疗和临终治疗的支持。
根据经济学人智库的研究，中国的临终治疗和姑息治疗项目开展不佳，在 40 个国家中排名 37 位。
在中国文化中，死亡是禁忌谈论的，也很难被接受，这就使得传统文化信仰与现代治疗方案产生了矛盾。