分泌性中耳炎 ppt课件
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分泌性中耳炎PPT课件
2019/11/24
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护理措施
1、全身治疗： 给予抗病毒、激素、营养神经、改善循环及对症治疗
2、改善咽鼓管通气功能 滴鼻： 1%麻黄碱，通畅咽鼓管。
3、清除中耳积液 鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开 鼓室置管术：鼓室积液久不吸收者。
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健康教育
• 1.加强锻炼，增强体质，预防感冒，及时治疗上呼吸道炎 症；
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病因
咽鼓管功能障碍对于正常鼓膜患者，咽鼓管是中耳与外界 环境沟通的唯-管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的 重要原因。 咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能 障碍两种。 此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎。
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临床表现
• 主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛，耳 鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。
• 耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可 见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
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治疗原则
• 根除病因，清除中耳积液及改善中耳通气引流
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护理诊断
1、感知紊乱 2、舒适改变 3、知识缺乏
听力下降 与中耳积液有关。 耳鸣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ耳闷 与咽鼓管阻塞有关。
2
概念
• 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化 脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、 黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、 浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。如果积液及黏稠而 呈胶冻状者，又称为胶耳。由于耳痛不明显，儿童主诉不 清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊 断和治疗。
分泌性中耳炎 ppt课件
波氏球吹张法示意图
导管吹张法示意图
（二）清除中耳积液： 1、鼓膜穿刺：早期较稀薄者 2、鼓膜切开：晚期粘稠者
3、鼓室置管：上述治疗无效，长期迁延不愈，反复发作者，而咽鼓 管功能不能一时恢复者
鼓膜切开术示意图
鼓室置管示意图
（三）病因治疗：鼻腔、鼻咽部疾病 （四）抗菌素的应用：急性期可用 （五）激素应用：短期治疗
分泌性中耳炎
Secretory Otitis Media
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓 性炎性疾病，是小儿常见的致聋原因之一。中耳积液可为浆液性漏出 液或渗出液，也可为粘液。
命名各家不一：渗出性中耳炎，浆液性中耳炎，卡他性中耳炎， 非化脓性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎，鼓室积液，胶耳┅ 分类：急性和慢性
病 因
以咽鼓管阻塞或功能不良为基础，由低度感染或变态反应而致病
（一）咽鼓管功能障碍：基本病因
1、机械性阻塞：咽口阻塞 2、功能障碍（多见于小儿）：
（二）感染：因常继发于急性上呼吸道感染，认为可能是中耳的一种 轻型或低毒性的细菌感染。(流感嗜血杆菌，肺炎双球菌） （三）免疫反应：研究发现可能为一种由抗感染免疫介导的病理过程。
（一）传导性聋： 骨导曲线正常或接近正常，气 导曲线听力损失在30～60dB之间， 一般低频听力损失较重。
诊 断
病史
鼓膜检查
听力检查 诊断性鼓膜穿刺
鉴别诊断
1、鼻咽部肿瘤：成人，一侧性分泌性中耳炎者须警惕
2、脑脊液耳漏：颞骨骨折并发脑脊液耳漏而鼓膜完
整者可出现鼓室积液
6、鼓室体瘤：
血管性肿瘤，搏动性耳鸣，听力减退，颞骨CT 扫描鉴别
分泌性中耳炎课件
02 抗炎药：用于减轻炎
症反应，如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
03 抗过敏药：用于治疗
过敏性鼻炎、哮喘等 疾病，如抗组胺药、 白三烯受体拮抗剂等
04 减充血剂：用于减轻
鼻塞、鼻窦炎等症状，
如伪麻黄碱、苯丙胺
等
手术治疗
01
手术目的：清除中耳积液， 改善听力
03
手术适应症：保守治疗无效、 病情严重、影响生活质量等
耳镜检查：观察鼓膜情况，判断是否 存在积液
听力测试：检测听力损失程度，判断 是否存在传导性耳聋
影像学检查：如CT、MRI等，观察 中耳结构，判断是否存在病变
实验室检查：如血液检查、分泌物培 养等，判断是否存在感染或其他疾病
分泌性中耳炎治疗
药物治疗
01 抗生素：用于治疗细
菌感染，如阿莫西林、 头孢类药物等
D
耳漏：耳道内可出现分泌物，可伴有异味
C
听力下降：不同程度的听力下降，可伴有耳闷感
B
耳鸣：持续性或间歇性耳鸣，程度不一
A
耳痛：持续性或间歇性耳痛，程度不一
分泌性中耳炎诊断
病史采集
询、鼻炎、咽炎等 上呼吸道感染病史
询问患者是否有耳 部外伤、手术史
05
术后护理：保持耳道清洁、 避免剧烈运动、定期复查等
02
手术方式：鼓膜切开术、鼓 膜置管术、乳突根治术等
04
手术风险：出血、感染、面 瘫等
康复治疗
01
药物治疗：使用抗生素、抗 02
物理治疗：使用热敷、按摩
炎药等药物进行治疗
等物理方法进行治疗
03
手术治疗：对于病情严重者， 04
生活习惯调整：保持良好的生
了解患者是否有家 族遗传病史，如耳
分泌性中耳炎PPT课件课件精选课件
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慢性分泌性中耳炎治疗前
第二十八页，本课件共有43页
125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz
中耳粘膜充血
鼓室粘膜增厚 纤毛脱落杯状细胞增多
鼓膜受压、膨出 至血栓性静脉炎
炎症消退 粘膜恢复正常
鼓膜穿孔 脓液外泄
穿孔自然修复 手术修补
迁延为慢性
鼓室炎性渗出物变脓性
治疗得当
治疗不当
炎症消退
鼓室负压渗出增多
病 理
第三十五页，本课件共有43页
1.局部症状 （1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭闹，抓耳，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 （2）听力减退，低频耳鸣, 偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。 （3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。 2. 全身症状：轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。
第二十页，本课件共有43页
六、鉴别诊断 1、需排除鼻咽肿瘤。 2、鼓室积液须与脑脊液耳漏、 淋巴漏鉴别。 3、蓝鼓膜须与鼓室体瘤（或颈静脉体瘤）相鉴别。 另外传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
鼻咽癌
第二十一页，本课件共有43页
七、治疗 原则：清除积液，改善中耳通气引流，积极 治疗病因。 1、药物治疗：抗生素（根据药敏选用抗生素）、糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。2、清除积液，改善中耳通气引流
3、颞骨CT发现中耳乳突有肉芽或粘连时，可行单纯乳突开放、鼓室成形等手术。 4、积极治疗鼻腔鼻咽疾病：鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻窦炎，过敏性鼻炎，腺样体肥大等。
第三十页，本课件共有43页
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慢性分泌性中耳炎治疗前
第二十八页，本课件共有43页
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中耳粘膜充血
鼓室粘膜增厚 纤毛脱落杯状细胞增多
鼓膜受压、膨出 至血栓性静脉炎
炎症消退 粘膜恢复正常
鼓膜穿孔 脓液外泄
穿孔自然修复 手术修补
迁延为慢性
鼓室炎性渗出物变脓性
治疗得当
治疗不当
炎症消退
鼓室负压渗出增多
病 理
第三十五页，本课件共有43页
1.局部症状 （1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭闹，抓耳，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 （2）听力减退，低频耳鸣, 偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。 （3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。 2. 全身症状：轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。
第二十页，本课件共有43页
六、鉴别诊断 1、需排除鼻咽肿瘤。 2、鼓室积液须与脑脊液耳漏、 淋巴漏鉴别。 3、蓝鼓膜须与鼓室体瘤（或颈静脉体瘤）相鉴别。 另外传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
鼻咽癌
第二十一页，本课件共有43页
七、治疗 原则：清除积液，改善中耳通气引流，积极 治疗病因。 1、药物治疗：抗生素（根据药敏选用抗生素）、糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。2、清除积液，改善中耳通气引流
3、颞骨CT发现中耳乳突有肉芽或粘连时，可行单纯乳突开放、鼓室成形等手术。 4、积极治疗鼻腔鼻咽疾病：鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻窦炎，过敏性鼻炎，腺样体肥大等。
第三十页，本课件共有43页
分泌性中耳炎健康宣教课件
如药物治疗无效，可考虑置管手术以引流耳 内液体。
手术后需定期复查，避免复发。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
保持室内空气流通，减少感染风险。
如何预防分泌性中耳炎？ 避免过敏源
尽量避免接触过敏源，如烟雾、灰尘等。
定期清洁居住环境，保持空气清新。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检是重要的诊断依据。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
进行听力测试以评估听力损失的程度。
听力损失通常是疾病的主要表现。
如何诊断分泌性中耳炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI以评估病 情。
影像学检查可帮助排除其他耳部疾病。
如何治疗分泌性中耳炎？
如何治疗分泌性中耳炎？ 药物治疗
常用抗生素、抗过敏药物以及消炎药物。
根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗分泌性中耳炎？ 物理治疗
耳内排液、耳压平衡等物理治疗方法有助于 缓解症状。
耳内起泡或耳压治疗可促进液体排出。
如何治疗分泌性中耳炎？ 手术治疗
如何预防分泌性中耳炎？ 定期体检
特别是儿童，定期耳鼻喉科检查，及早发现潜在 问题。
及时干预可以有效减少疾病的发生率。
谢谢观看
什么是分泌性中耳炎？
症状
常见症状包括耳闷、听力减退、耳痛等，有时伴 随流感或感冒症状。
儿童和成人的症状可能有所不同，儿童更易出现 耳痛。
什么是分泌性中耳炎？ 发病机制
该病通常因耳咽管功能不全，导致耳内负压及液 体积聚。
慢性炎症或过敏反应可能加重病情。
为什么会得分泌性中耳炎？
手术后需定期复查，避免复发。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
保持室内空气流通，减少感染风险。
如何预防分泌性中耳炎？ 避免过敏源
尽量避免接触过敏源，如烟雾、灰尘等。
定期清洁居住环境，保持空气清新。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检是重要的诊断依据。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
进行听力测试以评估听力损失的程度。
听力损失通常是疾病的主要表现。
如何诊断分泌性中耳炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI以评估病 情。
影像学检查可帮助排除其他耳部疾病。
如何治疗分泌性中耳炎？
如何治疗分泌性中耳炎？ 药物治疗
常用抗生素、抗过敏药物以及消炎药物。
根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗分泌性中耳炎？ 物理治疗
耳内排液、耳压平衡等物理治疗方法有助于 缓解症状。
耳内起泡或耳压治疗可促进液体排出。
如何治疗分泌性中耳炎？ 手术治疗
如何预防分泌性中耳炎？ 定期体检
特别是儿童，定期耳鼻喉科检查，及早发现潜在 问题。
及时干预可以有效减少疾病的发生率。
谢谢观看
什么是分泌性中耳炎？
症状
常见症状包括耳闷、听力减退、耳痛等，有时伴 随流感或感冒症状。
儿童和成人的症状可能有所不同，儿童更易出现 耳痛。
什么是分泌性中耳炎？ 发病机制
该病通常因耳咽管功能不全，导致耳内负压及液 体积聚。
慢性炎症或过敏反应可能加重病情。
为什么会得分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎护理查房PPT
分泌性中耳炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 谁会得分泌性中耳炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ，常见于儿童，可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ，应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似，需加强观察。
何时寻求医疗帮助？
持续性症状
如症状持续超过一周，或反复发作，应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助？
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀，应立即就医，以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童，更需重视定期检查。
谢谢观看
此外，有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎？ 年龄因素
随着年龄的增长，儿童的耳咽管逐渐发育成 熟，发病率会有所降低。
成人也可能受到影响，但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎？ 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状，需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等，导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 谁会得分泌性中耳炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ，常见于儿童，可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ，应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似，需加强观察。
何时寻求医疗帮助？
持续性症状
如症状持续超过一周，或反复发作，应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助？
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀，应立即就医，以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童，更需重视定期检查。
谢谢观看
此外，有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎？ 年龄因素
随着年龄的增长，儿童的耳咽管逐渐发育成 熟，发病率会有所降低。
成人也可能受到影响，但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎？ 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状，需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等，导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
分泌性中耳炎演示课件
生活习惯不佳
如长期吸烟、酗酒、熬夜 等，可降低身体免疫力， 增加患分泌性中耳炎的风 险。
气压损伤
如潜水、飞行等快速气压 变化，可导致咽鼓管功能 障碍，引发分泌性中耳炎 。
03 分泌性中耳炎检查方法
耳镜检查
初步观察
通过耳镜初步观察鼓膜情况，判 断是否有充血、内陷或外凸等异
常表现。
鼓气耳镜
使用鼓气耳镜观察鼓膜活动度，判 断咽鼓管功能是否正常。
鉴别诊断
需与急性化脓性中耳炎、鼻咽癌、脑脊液耳漏等疾病进行鉴别。如急性化脓性中 耳炎表现为剧烈耳痛、外耳道流脓等症状；鼻咽癌有鼻出血、颈部淋巴结肿大等 表现；脑脊液耳漏则有头部外伤或手术史，耳内流出清亮液体等症状。
02 分泌性中耳炎病因学
感染性因素
急性上呼吸道感染
如感冒、鼻炎等，可导致咽鼓管功能 不良，进而引发分泌性中耳炎。
咽鼓管功能障碍
机械性阻塞
如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓 管功能障碍。
功能性通气功能障碍
如腭裂患者，由于腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉功能异常，可影响 咽鼓管开放，导致分泌性中耳炎。
其他可能诱因
居住环境不良
如长期处于粉尘、烟雾较 多的环境中，可刺激咽鼓 管，诱发分泌性中耳炎。
鼓室积液长期不吸收，可能刺激局部 组织增生，形成胆固醇肉芽肿。
鼓室硬化
长期慢性炎症刺激，可能导致鼓室黏 膜及听骨链固定，形成鼓室硬化。
预防措施建议
01
02
03
04
积极治疗原发病
如鼻炎、鼻窦炎保持充足睡眠，避 免过度劳累，提高身体抵抗力
。
保持耳部清洁
显微镜或内窥镜
在需要更详细观察时，可使用显微 镜或内窥镜进行检查，以获取更清 晰的图像。
分泌性中耳炎护理PPT课件
症状加重
如耳痛加剧、听力明显下降，应及时就医。
专业医生会进行耳部检查和必要的听力测试。
何时就医？
持续不适
若症状持续超过几天，尽早就医是必要的。
延误可能导致慢性中耳炎等并发症。
何时就医？
定期复查
已确诊患者需定期复查，以监测病情发展。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 耳部清洁
常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣及平衡问题 。
有时症状不明显，可能导致延误治疗。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
通常由上呼吸道感染、过敏或腺样体肥大引起。
这些因素可能导致耳咽管功能障碍，进而积液形 成。
谁会得分泌性中耳炎？
谁会得分泌性中耳炎？
高风险人群
主要发生在婴幼儿及儿童，尤其是3岁以下的 孩子。
由于他们的耳咽管结构较短，容易受到感染 。
谁会得分泌性中耳炎？ 影响因素
家族史、过敏史及频繁的上呼吸道感染者更 易受到影响。
同时，环境因素如被动吸烟也会增加风险。
谁会பைடு நூலகம்分泌性中耳炎？
预防措施
保持良好的卫生习惯，避免与感冒患者密切 接触。
定期进行儿童健康检查，以便早期发现问题 。
何时就医？
何时就医？
保持良好环境
保持室内空气流通，避免烟雾和污染物。
使用加湿器可帮助缓解干燥环境。
如何促进康复？
定期复查
遵循医生建议进行定期复查，监测恢复情况。
及时调整治疗方案以促进康复。
如何促进康复？
家庭支持
为患者提供情感支持，鼓励其积极配合治疗。
家庭成员的理解和支持对患者康复至关重要。
谢谢观看
分泌性中耳炎护理
分泌性中耳炎护理PPT
分泌性中耳炎护理PPT
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义：分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型，通过中耳的分泌 物引起。 症状：听力下降，耳部不适， 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁：每天清洁外耳道，注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗：按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷：使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围，有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳：不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息：避免过度劳累，保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生：勤洗手， 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境：避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力：保持良好的饮食和生活习 惯，避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义：分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型，通过中耳的分泌 物引起。 症状：听力下降，耳部不适， 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁：每天清洁外耳道，注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗：按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷：使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围，有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳：不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息：避免过度劳累，保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生：勤洗手， 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境：避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力：保持良好的饮食和生活习 惯，避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
分泌性中耳炎护理课件
分泌性中耳炎的预防
分泌性中耳炎的预防
避免感染源
尽量避免接触感染性疾病，特别是呼吸道感染。
分泌性中耳炎的预防
保持耳道清洁
定期清洁耳道，避免耳道积聚分泌物。
分泌性中耳炎的预防
加强免疫力
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增 强免疫力。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 分泌性中耳炎的护理药物治疗
按医生指导使用抗生素或抗炎药物，帮助控制炎 症和感染。
注意按时按量使用药物，避免过量或过度依赖药 物。
何时就医
何时就医
听力明显下降
如果分泌性中耳炎导致听力明显下降，应及时就 医。
何时就医
疼痛加剧
如果疼痛加剧或伴随其他严重症状，应尽快就医 。
何时就医
持续时间较长
如果分泌性中耳炎症状持续时间超过2周，应就 医寻求进一步治疗。
分泌性中耳炎护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 分泌性中耳炎的护理 3. 何时就医 4. 分泌性中耳炎的预防
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
定义
分泌性中耳炎是一种中耳炎的类型，其特点是中 耳腔内产生大量的分泌物。
什么是分泌性中耳炎？
原因
分泌性中耳炎的主要原因是鼓膜后的咽鼓管充血 和堵塞，导致中耳腔内的分泌物无法排出。
什么是分泌性中耳炎？
症状
分泌性中耳炎的常见症状包括听力下降、耳闷、 耳鸣以及中耳腔内分泌物的渗出。
分泌性中耳炎的护理
分泌性中耳炎的护理 清洁耳道
定期用温盐水清洁耳道，帮助去除耳内积聚的分 泌物。
注意避免使用尖锐物品刺激耳道。
分泌性中耳炎的护理
保持耳朵干燥
避免水进入耳朵，可以使用耳塞或耳罩保护耳朵 。
医学教学资料分泌性中耳炎的病因PPT课件
外耳道异物
如耳垢、棉花等，可能阻塞外耳道， 引起中耳炎。
其他因素
气压变化
如潜水、高空飞行等，可能导致中耳气压变化，引发中耳炎 。
辐射暴露
长期接触放射线或电磁波，可能对咽鼓管造成损伤，引发中 耳炎。
03
分泌性中耳炎的诊断
耳镜检查
01
耳镜检查是诊断分泌性中耳炎的 重要手段之一，通过观察鼓膜的 形态、颜色、是否有积液等特征 ，判断是否存在中耳炎。
02
耳镜检查通常在门诊进行，医生 使用耳镜深入外耳道，观察鼓膜 的情况，如果发现异常，会进一 步进行其他检查。
听力测试
听力测试是诊断分泌性中耳炎的常用 方法之一，通过测试听力水平的变化 ，判断是否存在听力下降。
听力测试通常在门诊进行，医生使用 听力计测量患者的听力水平，包括气 导听力和骨导听力等，以评估听力状 况。
影像学检查
影像学检查是诊断分泌性中耳炎的重要手段之一，通过X线、CT等影像学检查， 观察中耳和乳突等部位的病变情况。
影像学检查通常在门诊进行，医生根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方 法，以评估病变情况。
04
分泌性中耳炎的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
用于治疗感染引起的分泌性中 耳炎，如头孢菌素、青霉素等
THANKS
感谢观看
分泌性中耳炎的分类
按病程分类
急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳 炎
按积液性质分类
浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、 粘液性中耳炎
分泌性中耳炎的症状
01
02
03
听力下降
患者自觉患耳有闷胀感或 堵塞感，听力减退。
耳鸣
部分患者可出现低音调耳 鸣。
如耳垢、棉花等，可能阻塞外耳道， 引起中耳炎。
其他因素
气压变化
如潜水、高空飞行等，可能导致中耳气压变化，引发中耳炎 。
辐射暴露
长期接触放射线或电磁波，可能对咽鼓管造成损伤，引发中 耳炎。
03
分泌性中耳炎的诊断
耳镜检查
01
耳镜检查是诊断分泌性中耳炎的 重要手段之一，通过观察鼓膜的 形态、颜色、是否有积液等特征 ，判断是否存在中耳炎。
02
耳镜检查通常在门诊进行，医生 使用耳镜深入外耳道，观察鼓膜 的情况，如果发现异常，会进一 步进行其他检查。
听力测试
听力测试是诊断分泌性中耳炎的常用 方法之一，通过测试听力水平的变化 ，判断是否存在听力下降。
听力测试通常在门诊进行，医生使用 听力计测量患者的听力水平，包括气 导听力和骨导听力等，以评估听力状 况。
影像学检查
影像学检查是诊断分泌性中耳炎的重要手段之一，通过X线、CT等影像学检查， 观察中耳和乳突等部位的病变情况。
影像学检查通常在门诊进行，医生根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方 法，以评估病变情况。
04
分泌性中耳炎的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
用于治疗感染引起的分泌性中 耳炎，如头孢菌素、青霉素等
THANKS
感谢观看
分泌性中耳炎的分类
按病程分类
急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳 炎
按积液性质分类
浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、 粘液性中耳炎
分泌性中耳炎的症状
01
02
03
听力下降
患者自觉患耳有闷胀感或 堵塞感，听力减退。
耳鸣
部分患者可出现低音调耳 鸣。
分泌性中耳炎课件
形术等
预后：早期治疗 预后良好，晚期
治疗预后较差
药物治疗：抗生 素、抗组胺药、
类固醇激素等
生活习惯调整： 避免吸烟、饮酒
等不良习惯
中耳的解剖和生理
中耳由鼓室、咽鼓管、 鼓膜和听小骨组成
鼓室是容纳空气的腔 室，有助于维持中耳
的压力平衡
鼓膜是外耳和中耳的 分界，将声波振动传
递到听小骨
听小骨将声波振动放 大并传递到内耳，引
耳痛：炎症反应导致耳 痛，影响日常生活和睡
眠质量
并发症：炎症反应可能 导致其他并发症，如中
耳炎、乳突炎等
听力损失和治疗方法
听力损失：分泌性中耳炎可 能导致听力下降，影响日常 生活和工作
治疗方法：药物治疗，如抗 生素、抗炎药等；手术治疗， 如鼓膜切开术、鼓室成形术 等；辅助治疗，如佩戴助听 器、进行言语康复训练等。
1
2
预防措施
保持良好的口腔 卫生，定期进行 口腔检查和治疗
定期进行耳部检 查，及时发现和
治疗耳部疾病
01
02
03
04
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和熬夜
避免接触二手烟， 减少环境污染对
耳朵的影响
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感 染，如阿莫西林、头孢菌 素等
耳道滴剂： 用于缓解耳 道炎症，如 抗生素滴耳 液、类固醇 滴耳液等
手术方法：鼓膜切 开术、鼓室成形术
等
手术时机：根据病 情和患者情况选择
合适的手术时机
术后护理：保持耳 道清洁，避免感染，
定期复查
典型病例
01
患者年龄：30岁
02
病史：感冒后出现耳痛、 耳鸣、听力下降等症状
03
检查结果：鼓膜充血、 中耳积液
预后：早期治疗 预后良好，晚期
治疗预后较差
药物治疗：抗生 素、抗组胺药、
类固醇激素等
生活习惯调整： 避免吸烟、饮酒
等不良习惯
中耳的解剖和生理
中耳由鼓室、咽鼓管、 鼓膜和听小骨组成
鼓室是容纳空气的腔 室，有助于维持中耳
的压力平衡
鼓膜是外耳和中耳的 分界，将声波振动传
递到听小骨
听小骨将声波振动放 大并传递到内耳，引
耳痛：炎症反应导致耳 痛，影响日常生活和睡
眠质量
并发症：炎症反应可能 导致其他并发症，如中
耳炎、乳突炎等
听力损失和治疗方法
听力损失：分泌性中耳炎可 能导致听力下降，影响日常 生活和工作
治疗方法：药物治疗，如抗 生素、抗炎药等；手术治疗， 如鼓膜切开术、鼓室成形术 等；辅助治疗，如佩戴助听 器、进行言语康复训练等。
1
2
预防措施
保持良好的口腔 卫生，定期进行 口腔检查和治疗
定期进行耳部检 查，及时发现和
治疗耳部疾病
01
02
03
04
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和熬夜
避免接触二手烟， 减少环境污染对
耳朵的影响
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感 染，如阿莫西林、头孢菌 素等
耳道滴剂： 用于缓解耳 道炎症，如 抗生素滴耳 液、类固醇 滴耳液等
手术方法：鼓膜切 开术、鼓室成形术
等
手术时机：根据病 情和患者情况选择
合适的手术时机
术后护理：保持耳 道清洁，避免感染，
定期复查
典型病例
01
患者年龄：30岁
02
病史：感冒后出现耳痛、 耳鸣、听力下降等症状
03
检查结果：鼓膜充血、 中耳积液
分泌性中耳炎健康宣讲PPT课件
第二部分
第二部分
原因: 分泌性中耳炎的主要原 因有鼻咽部感染、耳部感染和 阻塞鼻腔引起的中耳负压。
预防措施: 保持鼻腔通畅、避 免感染源、及时治疗感冒和鼻 咽部感染。
第二部分
诊断和治疗: 分泌性中耳炎的 诊断主要依靠病史、体格检查 和听力测试，治疗包括药物治 疗和手术治疗。
第三部分
第三部分
分泌性中耳炎 健康宣讲PPT
课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
简介: 分泌性中耳炎是一种常见的 耳部疾病，了解其症状和危害的重 要性。
什么是分泌性中耳炎: 分泌性中耳 炎是中耳黏膜分泌物积聚导致的炎 症，可导致听力损失和其他并发症 。
Hale Waihona Puke 第一部分症状: 分泌性中耳炎的常见症 状包括耳痛、听力下降、耳鸣 和耳道流脓。
并发症: 长期未治疗或治疗不当的 分泌性中耳炎可能会引发各种并发 症，如听力损失、感染扩散和平衡 问题。
生活护理: 分泌性中耳炎患者需要 注意保持耳部卫生、避免用力擤鼻 和聚集痰液等。
第三部分
预后和康复: 大多数分泌性中 耳炎患者经过适当治疗和康复 ，能够恢复正常听力和生活质 量。
谢谢您的 观赏聆听
分泌性中耳炎的护理-PPT课件
鉴别诊断
n
鼓室硬化
鉴别诊断
脑脊液耳漏
鉴别诊断
n
胆固醇肉芽肿
鉴别诊断
n
鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤
治疗
原则：清除中耳积液，改善咽鼓管功能， 病因治疗
治疗
清除中耳积液，改善中耳通气引流
鼓膜穿刺
治疗
鼓膜切开
治疗
鼓室置管
治疗
保持鼻腔、咽鼓管通畅
治疗
治疗鼻咽、鼻腔疾病 抗生素 稀化粘素 糖皮质激素等
分泌性中耳炎
secretory otitis media
分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏
出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要
特征的中耳非化脓性疾病。
可分为急、慢性两种。 成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原 因。
病因
1.感染 进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳
的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素 在疾病发病机制中，特别是病变迁延为慢性分泌 性中耳炎过程中可能起了一定作用。
1、成人鼓室积液者，局麻下行鼓膜穿刺抽 液或鼓膜切开。小儿由于不能配合，故应 全麻。讲解手术的必要性及大致过程，消 除恐惧心理。 2、行咽鼓管吹张，应向病人特别讲解捏鼻 自行鼓气的方法及有关注意事项，使病人 能正确实施。 3、可遵医嘱用1%麻黄碱或与二丙酸倍氯 米松气雾剂交替滴（喷）鼻。
护理诊断
1、感知改变 听力下降及耳鸣，与分泌性中耳 炎咽鼓管阻塞有关。
2、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳 鸣、耳闷塞感有关。 3、知识缺乏 与缺乏信息来源有关。
护理目标
分泌性中耳炎预防和措施PPT课件
影响人群：婴儿、儿童、长时间泡在水 中的泳者、长期暴露于噪音环境的人
分泌性中耳炎 的预防
分泌性中耳炎的预防
加强锻炼，增强身防
保持耳朵卫生，避免感冒、上呼吸道感 染等疾病 避免长时间泡在水中，防止水进入耳道
分泌性中耳炎的预防
避免长时间暴露于噪音环境
分泌性中耳炎 的治疗措施
分泌性中耳炎的治疗措施
使用药物治疗：应用抗菌药物、消炎药 等药物 细菌检测：通过细菌检测鉴定病因
分泌性中耳炎的治疗措施
手术治疗：对于复杂情况需要 手术治疗
要点提示
要点提示
预防分泌性中耳炎至关重要：强身健体 ，避免感冒、上呼吸道感染等疾病
及时治疗分泌性中耳炎：根据病因选择 正确的治疗方案，避免疾病复发
分泌性中耳炎 预防和措施 PPT课件
目录 介绍分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的预防 分泌性中耳炎的治疗措施 要点提示
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎：一种中 耳炎类型，中耳内液体不易排 出，导致压力增加、听力减退 等症状
症状：听力减退、耳鸣、头痛 、晕眩、耳胀等
介绍分泌性中耳炎
要点提示
关注自身身体状况：发现问题 及时就诊，预防疾病的发生。
谢谢您的观 赏聆听
分泌性中耳炎 的预防
分泌性中耳炎的预防
加强锻炼，增强身防
保持耳朵卫生，避免感冒、上呼吸道感 染等疾病 避免长时间泡在水中，防止水进入耳道
分泌性中耳炎的预防
避免长时间暴露于噪音环境
分泌性中耳炎 的治疗措施
分泌性中耳炎的治疗措施
使用药物治疗：应用抗菌药物、消炎药 等药物 细菌检测：通过细菌检测鉴定病因
分泌性中耳炎的治疗措施
手术治疗：对于复杂情况需要 手术治疗
要点提示
要点提示
预防分泌性中耳炎至关重要：强身健体 ，避免感冒、上呼吸道感染等疾病
及时治疗分泌性中耳炎：根据病因选择 正确的治疗方案，避免疾病复发
分泌性中耳炎 预防和措施 PPT课件
目录 介绍分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的预防 分泌性中耳炎的治疗措施 要点提示
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎：一种中 耳炎类型，中耳内液体不易排 出，导致压力增加、听力减退 等症状
症状：听力减退、耳鸣、头痛 、晕眩、耳胀等
介绍分泌性中耳炎
要点提示
关注自身身体状况：发现问题 及时就诊，预防疾病的发生。
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分泌性中耳炎健康宣讲课件
部分病例可能会出现复发或慢性化
鼓励就诊和重 视耳Leabharlann 健康鼓励就诊和重视耳部健康
及时就医，遵医嘱进行治疗 定期体检，重视耳部健康
鼓励就诊和重视耳部健康
遵循医生的建议进行康复和预防
总结
总结
分泌性中耳炎是一种常见的耳 部疾病
预防和治疗的关键在于个人卫 生和聆听健康
总结
通过宣讲和合理治疗，可以预防并控制 分泌性中耳炎的发生和发展
分泌性中耳炎 健康宣讲课件
目录 引言 预防分泌性中耳炎的方法 治疗分泌性中耳炎的方法 分泌性中耳炎的并发症与预后 鼓励就诊和重视耳部健康 总结
引言
引言
什么是分泌性中耳炎？ 引起分泌性中耳炎的原因有哪 些？
引言
分泌性中耳炎的症状有哪些？
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
保持良好的个人卫生 避免长时间接触噪音
预防分泌性中耳炎的方法
避免使用耳塞等堵塞耳道的物品
治疗分泌性中 耳炎的方法
治疗分泌性中耳炎的方法
使用抗生素滴耳剂 保持耳朵干燥
治疗分泌性中耳炎的方法
饮食调理和增强免疫力
分泌性中耳炎 的并发症与预
后
分泌性中耳炎的并发症与预后
可能导致听力损失 长期未治疗可能引发其他耳部 感染
分泌性中耳炎的并发症与预后
谢谢您的观 赏聆听
鼓励就诊和重 视耳Leabharlann 健康鼓励就诊和重视耳部健康
及时就医，遵医嘱进行治疗 定期体检，重视耳部健康
鼓励就诊和重视耳部健康
遵循医生的建议进行康复和预防
总结
总结
分泌性中耳炎是一种常见的耳 部疾病
预防和治疗的关键在于个人卫 生和聆听健康
总结
通过宣讲和合理治疗，可以预防并控制 分泌性中耳炎的发生和发展
分泌性中耳炎 健康宣讲课件
目录 引言 预防分泌性中耳炎的方法 治疗分泌性中耳炎的方法 分泌性中耳炎的并发症与预后 鼓励就诊和重视耳部健康 总结
引言
引言
什么是分泌性中耳炎？ 引起分泌性中耳炎的原因有哪 些？
引言
分泌性中耳炎的症状有哪些？
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
保持良好的个人卫生 避免长时间接触噪音
预防分泌性中耳炎的方法
避免使用耳塞等堵塞耳道的物品
治疗分泌性中 耳炎的方法
治疗分泌性中耳炎的方法
使用抗生素滴耳剂 保持耳朵干燥
治疗分泌性中耳炎的方法
饮食调理和增强免疫力
分泌性中耳炎 的并发症与预
后
分泌性中耳炎的并发症与预后
可能导致听力损失 长期未治疗可能引发其他耳部 感染
分泌性中耳炎的并发症与预后
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分泌性中耳炎医学PPT课件
鼻咽部粘膜肿胀、充血或分泌物附着，鼻息肉、鼻中 隔偏曲及下鼻甲肥大。成人尤其要详细做鼻咽部检查， 必要时做活组织检查。
11
12
临床表现
辅助检查
１音叉试验：Rinne试验为阴性，Weber试验偏患。
２纯音听阈测试：多为轻度传导性聋一般为
15~20dBHL，重者达40dBHL，少数无听力下降。听力 损失一般以低频为主，少数患者因毒素通过蜗窗损伤 内耳而合并骨导听力下降。
14
诊断
根据症状、体征，结合听力学检查可做 出诊断。必要时可在无菌下施行鼓膜穿 刺术以明确诊断。要注意病因诊断及鉴 别诊断。
15
鉴别诊断
１鼻咽部肿物：对成人的单侧分泌性中 耳炎，超过２～３周治疗仍不好转，应 认真询问病史，并检查鼻咽部，必要时 可做ＥＢ病毒检查和局部组织活检。鼻 咽部ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查可帮助诊断。
病因与发病机制
最主要的：咽鼓管功能障碍，
咽鼓管是保持中耳内、外气压平衡的唯一通道，正常 生理状态时咽鼓管呈关闭状态，仅在吞咽、打哈欠的 一瞬间开放，调节中耳内的气压。咽鼓管功能障碍使 外界空气不能进入中耳，当中耳内原有的空气逐渐被 吸收后，中耳腔内成为负压状态，导致中耳粘膜水肿， 毛细血管扩张，通透性增加，造成中耳渗液增加。粘 膜下炎症细胞和渗出液中的细胞中的耗氧量增大，进 一步加重了中耳腔的负压程度
10
临床表现
体症： 1 鼓膜：早期鼓膜松弛部或紧张部周边可见放射状扩
张的小血管，紧张部或全部鼓膜内陷，表现为光锥缩 短、变形或消失，锤骨短突明显外突。鼓室有积液时， 鼓膜为橘黄色或淡黄色，并可见液平面。有时可透过 鼓膜看到气泡。鼓室积液多时鼓膜外突，活动受限。
２鼻及鼻咽部：有时可见腺样体肥大或鼻咽部肿物，
11
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临床表现
辅助检查
１音叉试验：Rinne试验为阴性，Weber试验偏患。
２纯音听阈测试：多为轻度传导性聋一般为
15~20dBHL，重者达40dBHL，少数无听力下降。听力 损失一般以低频为主，少数患者因毒素通过蜗窗损伤 内耳而合并骨导听力下降。
14
诊断
根据症状、体征，结合听力学检查可做 出诊断。必要时可在无菌下施行鼓膜穿 刺术以明确诊断。要注意病因诊断及鉴 别诊断。
15
鉴别诊断
１鼻咽部肿物：对成人的单侧分泌性中 耳炎，超过２～３周治疗仍不好转，应 认真询问病史，并检查鼻咽部，必要时 可做ＥＢ病毒检查和局部组织活检。鼻 咽部ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查可帮助诊断。
病因与发病机制
最主要的：咽鼓管功能障碍，
咽鼓管是保持中耳内、外气压平衡的唯一通道，正常 生理状态时咽鼓管呈关闭状态，仅在吞咽、打哈欠的 一瞬间开放，调节中耳内的气压。咽鼓管功能障碍使 外界空气不能进入中耳，当中耳内原有的空气逐渐被 吸收后，中耳腔内成为负压状态，导致中耳粘膜水肿， 毛细血管扩张，通透性增加，造成中耳渗液增加。粘 膜下炎症细胞和渗出液中的细胞中的耗氧量增大，进 一步加重了中耳腔的负压程度
10
临床表现
体症： 1 鼓膜：早期鼓膜松弛部或紧张部周边可见放射状扩
张的小血管，紧张部或全部鼓膜内陷，表现为光锥缩 短、变形或消失，锤骨短突明显外突。鼓室有积液时， 鼓膜为橘黄色或淡黄色，并可见液平面。有时可透过 鼓膜看到气泡。鼓室积液多时鼓膜外突，活动受限。
２鼻及鼻咽部：有时可见腺样体肥大或鼻咽部肿物，
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分泌性中耳炎
No11
鼻咽癌
分泌性中耳炎
No12
病因
• 咽鼓管功能不良 •机械阻塞：NP肿瘤、填塞、腺样体肥大 •功能障碍： 软腭麻痹、腭裂、气压变化
• 感染：鼻咽炎，付鼻窦炎等，认为是轻型，低毒 感染。
• 免疫反应：中耳是一个独立的免疫防御系统，可 能与I、III型变态反应有关。
分泌性中耳炎
No13
分泌性中耳炎
No17
检 查——鼓膜所见
•早期充血：出现在松驰部，槌骨柄，紧张 部周边
•松驰部或全鼓膜内陷：光锥变形，短突突 出，槌骨柄横位
•鼓室积液：鼓膜光泽消失，呈桔红、淡黄、 乳白色，灰兰色；出现液平、气泡（浆 液性积液未充满鼓室时出现）；积液多 时，鼓膜向外隆突，活动受限。
分泌性中耳炎
No18
•声导抗检查：鼓室曲线呈B型为鼓室积液 的典型改变，出现C型表示咽鼓管功能不 良。
分泌性中耳炎
No23
慢性分泌性中耳炎治疗前后听力曲线图
治疗前
治疗后
分泌性中耳炎
No24
慢性分泌性中耳炎治疗前后听力曲线图
治疗前
治疗后
分泌性中耳炎
No25
听力检查
•音叉、纯音测听：传导性聋，重者听力损 失可达40dB左右；可有内耳损害出现混 合性聋
分泌性中耳炎
1
分泌性中耳炎
No2
分泌性中耳炎
• 是以鼓室积液及听力下降为主要特征的 中耳非化脓性疾病
• 命名较多，有渗出性中耳炎、卡他性中 耳炎、浆液性中耳炎、中耳积液、非化 脓性中耳炎、胶耳等
• 可分急、慢性两种，儿童、成人均可发 病
分泌性中耳炎
No3
咽鼓管解剖结构
咽鼓管
分泌性中耳炎
No4
咽鼓管功能
鼓Байду номын сангаас内陷---
光锥变形，短突突出，槌骨柄横位
正常右耳鼓膜
右耳鼓膜内陷
分泌性中耳炎
No19
分泌性中耳炎鼓膜像
鼓室积液-向外隆突
鼓室积液-色泽改变
分泌性中耳炎
No20
分泌性中耳炎鼓膜像
鼓室积液-液平
鼓室积液-气泡
分泌性中耳炎
No21
分泌性中耳炎鼓膜像
分泌性中耳炎
No22
听力检查
•音叉、纯音测听：传导性聋，重者听力损 失可达40dB左右；可有内耳损害出现混 合性聋
鼓膜
分泌性中耳炎
No15
鼓室积液 鼻咽部
咽鼓管
分泌性中耳炎
No16
临床表现——症状
•耳鸣、低调、水流动声等。
•耳痛、耳闷塞感，头部运动，擤涕，打呵欠时
可减轻。
•听力减退，突然出现或缓慢出现，声音低钝、
遥远，积液稀薄时改变头位，听力可暂改善， 积液粘稠，头位改变听力不改变。听力缓慢下 降，一耳听力下降或儿童对声音反应迟钝可较 长期不被发现。
病理
耳咽管阻塞
鼓室负压 毛细血管通透性增加
鼓室出现漏出液 合并感染
渗出液
积液性质：浆液性、粘液性、胶体（胶耳）。
分泌性中耳炎
No14
病理改变及其预后
•慢性病变者，中耳粘膜呈增生性变化，肥 厚、息肉样变纤维化，腺体增生
•中耳积液、胶化、机化，鼓室结构粘连， 鼓膜、听骨、两窗活动受限，听力下降 。 其结果形成鼓室硬化、粘连性中耳炎等
• 感染：鼻咽炎，付鼻窦炎等，认为是轻型，低毒 感染。
• 免疫反应：中耳是一个独立的免疫防御系统，可 能与I、III型变态反应有关。
分泌性中耳炎
No7
咽鼓管口阻塞与分泌性中耳炎
腺样体肥大
鼓室积液
分泌性中耳炎
No8
腺样体肥大鼻咽侧位片
分泌性中耳炎
No9
后鼻孔息肉
分泌性中耳炎
No10
后鼻孔息肉鼻窦炎
• 换气能——平衡中耳内外压力 • 排泄能——鼓室咽鼓管液体引流向鼻咽部 • 防御能——防声作用与防逆行感染
分泌性中耳炎
No5
儿童与成人的咽鼓管解剖差异
儿童咽鼓管短、平、宽
儿童
成人
分泌性中耳炎
No6
病因
• 咽鼓管功能不良 •机械阻塞：NP肿瘤、填塞、腺样体肥大 •功能障碍： 软腭麻痹、腭裂、气压变化
分泌性中耳炎的治疗
鼓膜切开术
鼓膜置管术
中耳通气管
分泌性中耳炎
No32
咽鼓管导管吹张法
咽癌鉴别
分泌性中耳炎
No29
鼻咽部肿瘤鼻咽镜检查所见
正常鼻咽部所见
鼻咽部恶性肿瘤
分泌性中耳炎
No30
治疗
原则：清除积液，改善中耳通气引流， 积极治疗病因。
•清除积液改善中耳通气引流的治疗 • 鼓膜穿刺抽液 • 鼓膜切开术 • 鼓室置管术
•保持鼻腔及耳咽管通畅， 咽鼓管吹张。
分泌性中耳炎
No31
•声导抗检查：鼓室曲线呈B型为鼓室积液 的典型改变，出现C型表示咽鼓管功能不 良。
分泌性中耳炎
No26
鼓室曲线图
A型
B型
C型
分泌性中耳炎
No27
分泌性中耳炎CT表现
R
L
软组织窗
骨窗
分泌性中耳炎
No28
诊断
•病史＋体征＋听力检查，即可诊断 •必要时行诊断性鼓室穿刺，抽出液体 •颞骨CT可见积液改变 •鉴别诊断：一侧鼓室积液者尤其注意与鼻