影像诊断学课件 口腔颌面部影像诊断
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口腔颌面医学影像诊断学课件
牙根感染
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
口腔颌面医学影像诊断学PPT课件
58
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
口腔颌面医学影像诊断学课件
误诊
探索影像诊断中的误差和挑战，并提出预防和 纠正误诊的方法。
漏诊
分析影像学漏诊的原因，并提出改进策略以降 低漏诊率。
影像诊断在口腔颌面医学中的 应用展望
预测未来影像诊断技术在口腔颌面医学中的应用，并探讨其在口腔颌面疾病 预防、治疗规划和疗效评估中的潜力。
总结与展望
回顾口腔颌面医学影像诊断学的重要性和发展，并展望未来通过影像诊断来改善口腔颌面疾病诊 断和治疗的前景。
颌面肿瘤
结合MRI、CT扫描和活检等 方法，确定颌面肿瘤的类 型和位置。
影像学指标与诊断结果的关系
1
密度和对比度
了解不同密度和对比度对影像诊断结果的影响。
2
大小和形态
通过测量影像中的大小和形态特征，判断疾病的严重程度。
3
位置和关系
分析影像中不同结构的位置和相互关系，帮助诊断和治疗决策。
影像诊断的误诊和漏诊分析
1 数字化影像
从传统的胶片射线到数字化X射线，如何提高影像质量和可视化效果。
2 计算机辅助诊断
如何利用计算机技术和算法辅助医生进行影像诊断。
3 人工智能
探索人工智能技术在口腔颌面医学影像诊断中的应用前景。
常见疾病的影像诊断方法
龋齿
通过X光像和CT扫描等影像 技术检测龋齿的位置和程 度。
牙周疾病
采用牙周组织的X光片、超 声波和显微镜图像等多种 技术进行诊断。
口腔颌面医学影像诊断学
这是一份全面的课件，探讨口腔颌面医学影像诊断的目的、意义以及技术发 展与应用。通过影像诊断方法，解析常见疾病、误诊和漏诊，并展望未来在 口腔颌面医学中的应用。
影像诊断的发展和应用
探索影像诊断技术的历史和进展，包括数字化影像、计算机辅助诊断以及人工智能在口腔颌面医 学中的应用。
口腔颌面医学影像诊断学医学PPT课件
17
三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
18
• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
32
二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
33
• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
周期第1~10天
28
• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
29
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
18
• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
32
二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
33
• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
周期第1~10天
28
• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
29
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
《口腔颌面影像学》课件
牙周炎的影像学表现
牙槽骨吸收
牙周炎早期，牙槽骨在X线片上 表现为骨质密度降低，边缘模糊 。随着病情加重，牙槽骨吸收逐 渐明显，出现垂直性吸收，水平
性吸收和角形吸收。
牙周膜增宽
牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的结 缔组织，当发生牙周炎时，牙周 膜增宽，在X线片上表现为牙周
间隙增宽。
牙齿松动
由于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙 周膜增宽，牙齿逐渐松动，X线 片上表现为牙齿位置不正，倾斜
口腔颌面影像学的发展历程
早期
当前
X线摄影是最早的影像学检查手段， 用于观察骨骼结构。
数字化成像技术、三维重建技术等新 技术的应用，使得口腔颌面影像学在 诊断和治疗方面更加精准和高效。
中期
随着医学影像技术的不断发展，CT、 MRI等高级影像学检查逐渐应用于口 腔颌面疾病的诊断。
口腔颌面影像学与其他学科的联系
03
口腔颌面影像学检查技术
X线检查技术
X线平片
用于观察口腔颌面部骨骼结构，如牙槽骨、下颌骨等。
X线造影
通过向特定部位注入造影剂，提高病变部位的对比度，有助于发现微小病变。
CT检查技术
轴位CT
从头部至足部扫描，全面了解口腔颌面部结构。
冠状位CT
从左侧至右侧扫描，重点观察骨骼和软组织的层次关系。
MRI检查技术
MRI软组织成像
对软组织结构如肌肉、软组织肿瘤等有高分辨率。
MRI血管成像
用于观察血管结构，对血管瘤、血管畸形等疾病的诊断有帮助。
超声检查技术
高频超声
适用于浅层软组织的检查，如舌、唾液 腺等。
VS
彩色多普勒超声
可观察血流情况，对肿瘤的诊断和鉴别诊 断有参考价值。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
，为治疗提供依据。
制定治疗方案
通过观察牙齿的形状、大小、位置 等信息，医生可以制定出更加精确 的治疗方案，提高治疗效果。
监测治疗效果
治疗后，医生可以通过口腔颌面医 学影像观察牙齿的治疗效果，判断 是否需要进行进一步的治疗。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部整形中的应用
诊断颌面部畸形
通过口腔颌面医学影像，医生可 以诊断出颌面部畸形的情况，如 面部不对称、下颌发育不足等。
VS
详细描述
多模态成像技术是指将多种影像技术（如 X线、CT、MRI等）进行融合和应用，以 提供更加全面、准确的医学影像信息。在 口腔颌面医学影像诊断中，多模态成像技 术可以综合分析患者的多个生理参数和病 理变化，提高诊断的准确性和治疗效果。
06
口腔颌面医学影像诊断学的实 践与教学
口腔颌面医学影像诊断学的实践方法
03
口腔颌面常见疾病的影像学表 现与诊断
龋病的影像学表现与诊断
影像学检查方法
X线片、CT、MRI等。
影像学表现
牙冠部可见低密度透射区，边界清楚，有时可见 “白垩斑点”。
诊断依据
结合病史、临床表现及影像学检查，排除其他类 似病变。
牙周病的影像学表现与诊断
影像学检查方法：X线片、CT等 。
影像学表现：牙槽骨吸收，牙周 间隙增宽，牙根表面光滑，牙周
高清影像技术的进一步发展
总结词
随着科技的不断进步，高清影像技术将在口腔颌面医学影像诊断中发挥更加重要的作用。
详细描述
目前，口腔颌面医学影像诊断已经取得了长足的进步，未来高清影像技术将更加深入地应用于该领域 。高清影像技术能够提供更加清晰、细致的图像，有助于医生更加准确地诊断病情，提高治疗效果。
人工智能在口腔颌面医学影像诊断学中的应用
制定治疗方案
通过观察牙齿的形状、大小、位置 等信息，医生可以制定出更加精确 的治疗方案，提高治疗效果。
监测治疗效果
治疗后，医生可以通过口腔颌面医 学影像观察牙齿的治疗效果，判断 是否需要进行进一步的治疗。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部整形中的应用
诊断颌面部畸形
通过口腔颌面医学影像，医生可 以诊断出颌面部畸形的情况，如 面部不对称、下颌发育不足等。
VS
详细描述
多模态成像技术是指将多种影像技术（如 X线、CT、MRI等）进行融合和应用，以 提供更加全面、准确的医学影像信息。在 口腔颌面医学影像诊断中，多模态成像技 术可以综合分析患者的多个生理参数和病 理变化，提高诊断的准确性和治疗效果。
06
口腔颌面医学影像诊断学的实 践与教学
口腔颌面医学影像诊断学的实践方法
03
口腔颌面常见疾病的影像学表 现与诊断
龋病的影像学表现与诊断
影像学检查方法
X线片、CT、MRI等。
影像学表现
牙冠部可见低密度透射区，边界清楚，有时可见 “白垩斑点”。
诊断依据
结合病史、临床表现及影像学检查，排除其他类 似病变。
牙周病的影像学表现与诊断
影像学检查方法：X线片、CT等 。
影像学表现：牙槽骨吸收，牙周 间隙增宽，牙根表面光滑，牙周
高清影像技术的进一步发展
总结词
随着科技的不断进步，高清影像技术将在口腔颌面医学影像诊断中发挥更加重要的作用。
详细描述
目前，口腔颌面医学影像诊断已经取得了长足的进步，未来高清影像技术将更加深入地应用于该领域 。高清影像技术能够提供更加清晰、细致的图像，有助于医生更加准确地诊断病情，提高治疗效果。
人工智能在口腔颌面医学影像诊断学中的应用
口腔颌面部医学影像学医学课件
02
03
04
牙槽突、牙、颌骨、颞下颌关 节等正常解剖结构及病变的基
本表现
牙齿及牙槽骨的发育和矿化情 况
牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓 肿等病变的表现
阻生牙、埋伏牙、多生牙等异 常表现
CT检查
硬腭、软腭、咽鼓管、喉部等的正常 解剖结构及病变表现
鼻咽癌、口咽癌、喉癌等恶性肿瘤的 表现
上颌窦、下颌骨、颞下颌关节等正常 解剖结构及病变表现
头骨结构
包括颅骨、颧骨、颞骨、鼻骨等 ，正常情况下呈对称性排列，骨
质连续、均匀。
肌肉结构
包括咀嚼肌群、表情肌群等，正 常情况下呈对称性排列，无异常
肿胀或萎缩。
牙齿结构
包括乳牙、恒牙等，正常情况下 呈规则排列，无异常松动或移位
。
口腔颌面部常见异常影像表现
01
02
03
04
骨质破坏
异常区域骨质变薄、破坏，常 见于肿瘤、炎症等。
颌骨肿瘤
描述颌骨肿瘤的影像学表现，如肿瘤的大小、肿 瘤与周围组织的关系等。
颜面部畸形与损伤
面部不对称
详细描述面部不对称的影像学表 现，如两侧面部骨质的发育不对 称等。
面部损伤
描述面部损伤的影像学表现，如 骨折的位置、软组织的损伤情况 等。
04
口腔颌面部医学影像 学检查与诊断方法
普通X线检查
01
牙周炎
详细描述牙周炎的影像学表现 ，如牙周膜的增厚、牙槽骨的 吸收等。
智齿
描述智齿的影像学表现，如智 齿的位置、牙冠的形态等。
颌骨及关节疾病
颞下颌关节紊乱病
详细描述颞下颌关节紊乱病的影像学表现，如关 节间隙的改变、关节骨质的改变等。
颌骨骨折
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
对患者进行全面的口腔 颌面部体格检查，包括 张口度、下颌运动、咀 嚼功能等。
根据患者病情选择合适 的影像学检查方法，如X 线平片、CT、MRI等。
对获得的影像学资料进 行细致的分析，观察病 变部位、范围、性质等 。
结合病史、体格检查和 影像学检查结果，进行 综合分析，作出准确的 诊断。
口腔颌面医学影像的诊断评估
断方案。
全面系统观察
02
对患者的口腔颌面部进行全面、系统、细致的检查，以获取准
确的诊断信息。
重视病史和体征
03
充分了解患者的病史和体征，结合影像检查结果，综合分析，
作出准确的诊断。
口腔颌面医学影像的诊断流程
收集病史
体格检查
影像学检查
分析影像
综合诊断
详细了解患者的主诉、 病史、临床表现等，明 确检查的目的和要求。
口腔颌面医学影像的未来发展趋势
技术创新和发展
影像设备的更新换代
随着科技的不断发展，口腔颌面医学影像设备也在不断升级 换代，如CBCT、MRI等设备的出现，使得医学影像的清晰度 和分辨率得到极大的提高。
数字化技术的应用
数字化技术如数字成像、数字化放射技术等在口腔颌面医学 影像中的应用越来越广泛，使得医学影像的质量和效率都得 到了显著提升。
信息保护
严格管理患者辐射影像资料，防止 信息泄露和滥用。
THANK YOU.
MRI成像
MRI成像原理
MRI即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波，产生人体内 氢原子核的共振信号，再通过计算机重建技术，将信号转化 为图像，从而显示人体内部结构和功能。
MRI成像技术
口腔颌面MRI成像技术可以显示颌面部软组织、血管、神经 等结构，特别适用于观察颞下颌关节和口腔软组织病变。
口腔颌面医学影像诊断学(肿瘤)课件
影像诊断技术在口腔颌面肿瘤中的应用
CT扫描
CT扫描是一种常用的影像诊 断技术Байду номын сангаас可提供高分辨率的 三维影像，帮助医生准确评 估病灶大小、位置和浸润情 况。
核磁共振
核磁共振技术可用于获取高 对比度的影像，对于评估肿 瘤组织的分布、血供情况和 周围结构影响较大，提供更 全面的信息。
正电子发射断层扫 描
正电子发射断层扫描是一种 高分辨率的影像诊断技术， 可以检测肿瘤组织内的代谢 活性，帮助判断肿瘤类型和 分级。
常见的口腔颌面肿瘤种类和特点
颌骨囊肿
颌骨囊肿是一种常见的口 腔颌面肿瘤，通常由囊肿 内上皮细胞增生引起，常 见症状包括肿块、骨骼改 变和面部畸形。
颌面部恶性肿瘤
颌面部恶性肿瘤是一类恶 性程度较高的口腔颌面肿 瘤，常见症状包括溃疡、 疼痛和淋巴结肿大。
舌癌
舌癌是一种常见的口腔颌 面肿瘤，通常由舌黏膜上 皮组织恶性肿瘤引起，常 见症状包括溃疡、溃疡不 愈和舌部肿块。
影像诊断在肿瘤鉴别诊断中的 重要性
肿瘤鉴别诊断是判断肿瘤类型的关键步骤，影像诊断技术可以提供肿瘤形态、 内部结构和周围组织的信息，帮助医生进行准确的鉴别诊断。
影像诊断在肿瘤分期和评估中的作用
1
分期诊断
影像诊断可以提供肿瘤的大小、深度和侵犯范围等信息，帮助医生对肿瘤进行准 确的分期。
2
评估治疗效果
口腔颌面医学影像诊断学 (肿瘤)课件
欢迎来到口腔颌面医学影像诊断学(肿瘤)课件！本课件将深入探讨口腔颌面肿 瘤的影像诊断，帮助您了解其知识和应用。
什么是口腔颌面医学影像诊断 学(肿瘤)
口腔颌面医学影像诊断学(肿瘤)是研究利用影像技术对口腔颌面肿瘤进行诊断 和评估的学科。它通过各种影像方法来获取肿瘤相关信息，帮助医生做出正 确的诊断和治疗方案。
口腔颌面部医学影像学医学课件
探索多模态影像技术
结合多种影像技术，如X线、CT、 MRI等，提供更全面的疾病信息。
加强医学影像学的临床应用与普及
1 2
提高患者对医学影像学的认知
通过宣传和教育，让患者了解医学影像学在疾病 诊断和治疗中的重要性。
优化医学影像学服务流程
简化服务流程，提高患者就医体验和满意度。
3
降低医学影像学成本
通过技术创新和规模化生产，降低医学影像学的 成本，使其更容易普及到基层医疗机构。
恶性肿瘤的影像学表现
边界不清，骨质破坏，淋巴结转移。
颞下颌关节疾病的医学影像学表现
颞下颌关节紊乱的X 线表现：关节间隙正 常，骨质无异常。
颞下颌关节紊乱的 MRI表现：显示关节 盘和关节软骨的病理 改变。
颞下颌关节紊乱的 CT表现：关节盘移 位，关节间隙增宽或 狭窄。
唾液腺疾病的医学影像学表现
唾液腺炎的超声表现
口腔颌面部医学影像 学医学课件
汇报人： 202X-12-24
目录
• 口腔颌面部医学影像学概述 • 口腔颌面部医学影像学基础知识 • 口腔颌面部疾病的医学影像学表现
目录
• 口腔颌面部医学影像学的临床应用 • 口腔颌面部医学影像学的挑战与展
望
01 口腔颌面部医学影像学概述
定义与重要性
定义
口腔颌面部医学影像学是利用医学影像技术对口腔颌面部疾病进行诊断、治疗 和预后评估的学科。
和诊断。
标准化诊断流程和术语
02
建立统一的诊断标准和术语，提高不同医生之间的诊断一致性
。
强化医生培训与教育
03
定期开展医学影像学培训课程，提高医生对影像学的理解和应
用能力。
推进医学影像学的技术创新与发展
《口腔颌面影像学》PPT课件
口腔放射学——口腔颌面医学影像学——口腔颌面介入放射学
根尖片
美国 C.E.Kells
体层摄影机
意大利 Vellebonna
曲面体层摄影机 芬兰 Peatero
颞颌关节造影术 Norgaard
电子计算计X线体层摄影 英国 Hounsfield
根尖数字减影技术
瑞典 Grondahl
第二章 口腔X线检查的放射生物学损害和防护
一、放射生物学损害
辐射损害：X线照射产生电离过程改变原子/电子结构，损伤细 胞（生物学效应）。
阈值：辐射损害到一定剂量，细胞损坏足以引起组织功能伤 失。低于这一剂量辐射损害几为零；高于这一剂量辐射 损害陡然上升至100%，这一剂量就称为阈值。
确定性损害：阈值以上随剂量增加而增加的损害严重程度。 随机效应：潜伏期后癌变的严重程度与剂量无关；
上单尖牙
同侧鼻翼
上前磨牙、第一磨牙
颧骨前方
均在沿下颌骨下缘上1cm
的假想连线上，只要对准被检查牙即可。
2、平行（直角）投照技术 主要目的 拍摄牙及牙周组织的真实结构。 基本原理 X线胶片与牙长轴平行放置，X线中心线与前二 者均平行。几无变形但存在图象放大。
X线中心在胶片正中。 4、必须使用软组织滤线板
第二节 X线平片检查
一、根尖片 （一）分角线投照技术
1、位置：口腔治疗专用椅，小学生听课姿势。 矢状面与地面垂直； 水平面：
（1）投照上颌后牙 听-鼻线平行地面 （2）投照下颌后牙 听-口线平行地面 （3）投照上颌前牙 头稍低，前牙唇侧面垂直地面 （4）投照下颌前牙 头稍仰，前牙唇侧面垂直地面
大于60Kv，20cm。 3、除照射部位外，其余部位均应远离X线并穿防护衣。
第三章 医学影像检查技术及正常图像
口腔颌面部医学影像学医学课件
口腔颌面部疾病的影像学监测
治疗效果评估
通过定期的医学影像学检查，对治疗效果进行评估，如手术 效果、放疗效果、药物治疗效果等。
病情发展预测
通过医学影像学技术，对口腔颌面部疾病的病情发展进行预 测，为后续的治疗方案调整提供依据。
口腔颌面部疾病的影像学引导下的微创治疗
精确引导手术
利用医学影像学技术，对口腔颌面部的微创手术进行精确的引导，如肿瘤切 除、神经修复、种植牙等。
口腔颌面部MRI表现
软组织结构、血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和神经分布等。
口腔颌面部影像学检查方法
X线平片
适用于初步检查和筛查。
CT检查
适用于详细观察骨质结构和术前评 估。
MRI检查
适用于观察软组织和血管分布情况 。
其他检查
如超声、核医学检查等，可用于辅 助诊断和评估病情。
03
口腔颌面部疾病的影像学表现
牙及牙周疾病
龋齿
口腔颌面部医学影像学在临床实践中的持续改进
基于多中心、多学科协作的医学影像评估
通过多中心、多学科协作的方式对患者的医学影像进行评估，提高诊断和治疗的准确性。
个性化与精准化治疗方案
结合患者的具体情况和病情，制定更加个性化与精准化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
THANKS
谢谢您的观看
口腔颌面部医学影像学在临床上的应用
口腔颌面部疾病的诊断
口腔颌面部医学影像学可以为口腔颌面部疾病的诊断提供重要依据，如牙周炎、颌骨肿瘤 等
口腔颌面部疾病的治疗
口腔颌面部医学影像学还可以为口腔颌面部疾病的治疗提供指导和评估，如正畸治疗、肿 瘤放疗等
口腔颌面部医学影像学的局限性
虽然口腔颌面部医学影像学在临床上有广泛应用，但也存在一定的局限性，如对软组织的 显示效果不佳等，需要结合临床其他检查方法综合判断
口腔颌面影像学ppt课件
55
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
影像诊断学课件 口腔颌面部影像诊断
★ 骨源性囊性肿瘤或肿瘤
样病变
◆ 骨巨细胞瘤 ◆ 骨化性纤维瘤 ◆ 骨纤维异常增殖症
（一）造釉细胞瘤（1） 第五节
★ 临床：占牙源性上皮肿瘤的80% ★ 好发于青壮年，生长缓慢，早期无症状，较大见面部畸形，乒乓球感，牙
齿松动、移位、脱落，合并感染时出现疼痛、瘘管。 ★ 病理：良性具有局部侵袭性的多形性肿瘤 ★ 来源于造釉器、牙板、牙源性囊肿上皮 ★ 多呈囊-实混合性 ★ 单房或多房 ★ 腔内黄色或褐色液体，胆固醇结晶、继发出血
◆ ①功能紊乱期：关节区的神经肌肉功能紊乱 ◆ ②结构紊乱期：关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等 ◆ ③器质性改变期：髁状突的骨质和软骨及关节盘的退化性改变，
以及关节盘的破坏和穿孔
★ X线表现：
影像学表现
第五节
◆ ①功能紊乱期：髁状突运动异常，只有髁状突运动的变 化，前移、后移或轻微上下移位
◆ ②结构紊乱期：髁状突运动异常，关节间隙变窄或增宽 ◆ ③器质性改变期：髁状突运动受限，关节间隙变窄；骨
★ （一）颌骨血管瘤 ★ （二）颌骨骨化性纤维瘤
第五节
（一）颌骨血管瘤 第五节
• 较少见，多见于下颌骨中心部 • 好发于20岁，为颌骨缓慢生长的无痛性肿块 • X线：颌骨局限性膨大，呈囊状密度减低区，其内可见网格或蜂窝状结构
或放射状骨隔
• CT： – 不均匀囊状透光区，可见无数细小的骨隔 – 增强扫描明显强化
•
腮腺：
位于下颌骨后，胸 锁乳突肌前，上至 颅底，下至下颌角。 CT:平扫低密度， 增强明显强化。
颌下腺：位于舌骨外上， CT平扫等密度，增强明显强化。
正 常 腮 腺 ＋c压脂
颌 下 腺
＋c
二、异常影像学表现
★ 牙齿的萌出、牙齿的形态、牙周组织 ★ 上、下颌骨形态及骨质结构改变 ★ 颞颌关节结构、功能改变 ★ 涎腺形态、密度/信号、腺管改变 ★ 口腔黏膜、舌形态、密度及信号改变
样病变
◆ 骨巨细胞瘤 ◆ 骨化性纤维瘤 ◆ 骨纤维异常增殖症
（一）造釉细胞瘤（1） 第五节
★ 临床：占牙源性上皮肿瘤的80% ★ 好发于青壮年，生长缓慢，早期无症状，较大见面部畸形，乒乓球感，牙
齿松动、移位、脱落，合并感染时出现疼痛、瘘管。 ★ 病理：良性具有局部侵袭性的多形性肿瘤 ★ 来源于造釉器、牙板、牙源性囊肿上皮 ★ 多呈囊-实混合性 ★ 单房或多房 ★ 腔内黄色或褐色液体，胆固醇结晶、继发出血
◆ ①功能紊乱期：关节区的神经肌肉功能紊乱 ◆ ②结构紊乱期：关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等 ◆ ③器质性改变期：髁状突的骨质和软骨及关节盘的退化性改变，
以及关节盘的破坏和穿孔
★ X线表现：
影像学表现
第五节
◆ ①功能紊乱期：髁状突运动异常，只有髁状突运动的变 化，前移、后移或轻微上下移位
◆ ②结构紊乱期：髁状突运动异常，关节间隙变窄或增宽 ◆ ③器质性改变期：髁状突运动受限，关节间隙变窄；骨
★ （一）颌骨血管瘤 ★ （二）颌骨骨化性纤维瘤
第五节
（一）颌骨血管瘤 第五节
• 较少见，多见于下颌骨中心部 • 好发于20岁，为颌骨缓慢生长的无痛性肿块 • X线：颌骨局限性膨大，呈囊状密度减低区，其内可见网格或蜂窝状结构
或放射状骨隔
• CT： – 不均匀囊状透光区，可见无数细小的骨隔 – 增强扫描明显强化
•
腮腺：
位于下颌骨后，胸 锁乳突肌前，上至 颅底，下至下颌角。 CT:平扫低密度， 增强明显强化。
颌下腺：位于舌骨外上， CT平扫等密度，增强明显强化。
正 常 腮 腺 ＋c压脂
颌 下 腺
＋c
二、异常影像学表现
★ 牙齿的萌出、牙齿的形态、牙周组织 ★ 上、下颌骨形态及骨质结构改变 ★ 颞颌关节结构、功能改变 ★ 涎腺形态、密度/信号、腺管改变 ★ 口腔黏膜、舌形态、密度及信号改变
口腔颌面医学影像诊断学(肿瘤)课件
1
手术规划
了解如何使用影像学数据制定口腔颌面肿瘤的手术方案，包括切除范围和骨再建。
2
手术后随访
学习口腔颌面肿瘤手术后的影像学随访方法和注意事项，以监测复发和治疗效果。
辨识牙源性肿瘤与牙根残 留的影像学特征，如囊性 病变与牙根附近的异常结 构。
颌骨骨肉瘤 vs. 骨骼转 移瘤
区分颌骨骨肉瘤和骨骼转 移瘤的影像学表现，如颌 骨骨质破坏和软组织浸润。
颌面部淋巴瘤 vs. 淋巴 结转移瘤
对比颌面部淋巴瘤和淋巴 结转移瘤的影像特点，如 淋巴结形态和强化程度。
肿瘤的手术治疗规划与后续随访
3
MRI检查
学习MRI检查在口腔颌面肿瘤影像学中的应用，如高对比度的软组织成像。
肿瘤的定量评估与分期
1 定量评估
2 分期
了解如何使用影像学数据对肿瘤的大小、 形态和强化程度进行定量评估。
学习如何根据影像学表现和临床数据对 口腔颌面肿瘤进行分期，以指导治疗计 划。
口腔颌面肿瘤的鉴别诊断要点
牙源性肿瘤 vs. 牙根残 留
颌骨骨肉瘤
研究颌骨骨肉瘤的影像 学表现，如骨密度改变 和软组织肿块。
颌面部淋巴瘤
探索颌面部淋巴瘤的典 型影像学特征，如淋巴 结增大和强化。
口腔颌面肿瘤的影像诊断技术
1
X线检查
掌握X线检查在口腔颌面肿瘤影像学中的应用，如OPG和口内X线片。
2
CT扫描
了解CT扫描在口腔颌面部肿瘤中的重要作用和特点，如3D重建和增强扫描。
口腔颌面医学影像诊断学 (肿瘤)课件
欢迎来到口腔颌面医学影像诊断学(肿瘤)课件！本课程将介绍口腔颌面肿瘤的 影像学诊断技术和相关知识，帮助您更好地理解和处理该领域的疾病。
口腔颌面医学影像诊断学医学ppt课件
影像来源
该学科主要依靠影像学检查手段，包括X光影像、 CT、MRI等。
常见的口腔颌面医学影像
牙齿的X光片
通过X光片可以清楚地观察到牙齿、牙根和周边牙龈 等情况，对治疗和诊断有很大的帮助。
头颅CT扫描
CT扫描可以清晰地显示颅骨、脑颅内部、牙根牙槽 骨、腮腺和颈椎等情况，对疾病的诊断有着重要的 作用。
口腔颌面医学影像诊断学 医学ppt课件
本课程介绍口腔颌面医学影像诊断学的定义、常见影像、诊断技术、优势与 限制、常见疾病的影像诊断、临床前景等内容，帮助学生深刻了解这一专业 领域。
口腔颌面医学影像诊断学的定义
定义
口腔颌面医学影像诊断学是通过对口腔颌面区 域的影像学检查和诊断，协助医生实现早期防 治，保持口腔健康和美观的一门学科。
速影像诊断的发展，提高
学习先进的口腔颌面医学
等式等多种多样。在临床
诊断效果和治疗效果。
影像诊断技术，不断探索
应用中，应综合用各种技
和发展，为人类健康作出
术进行诊断，以获得更准
更大的贡献。
确的诊断结论。
影像诊断技术与工具
1
X光技术
X光成像是影像学检查的基础，主要包括纯胶片X线检查、数字化X线检查、口腔 数字化X线系统等。
2
计算机断层成像技术（CT）
计算机断层成像技术（CT）通过计算机重建成像，具有受损组织、骨头等病变的 更清晰和细致的成像效果。
3
磁共振成像技术（MRI）
磁共振成像技术（MRI）是以成像区域局部化受体信号为基础，获得图像的技术。
影像诊断的优势和限制
优势
• 诊断效果准确可靠 • 轻松观察细节 • 非侵入性，无痛苦
限制
• 对透明物质的成像效果不佳 • 辐射对人体健康的影响获得了普遍关注 • 成像数据不能涉及到功能、药物水平的信息
口腔颌面医学影像诊断学课件图文
骨外科急症
2
腔颌面医师进行整形美容，比如美容冠、 牙齿矫正等。
在骨科上，口腔颌面影像学技术可以帮
助骨科医生更精准的定位并手术。
3
口腔颌面部肿瘤检查
可以通过口腔颌面部影像学技术进行检 查，早发现早诊断，提高治疗效果，缓 解患者的疼痛。
口腔颌面医学影像诊断学的误诊与漏诊
误诊
将接受影像检查的部位或类 型诊断为正常或异常的原因。
漏诊
未能在影像中发现或确认疾 病或异常的原因。
削减误诊漏诊率的常见 方法
开展专业培训、改善影像设 备和医师技能、核对报告等 等。
影像学辅助下的口腔颌面疾病诊断规范
影像检查 X线 数字口腔摄影 锥形束CT
Hale Waihona Puke 检查内容 对牙齿和牙根等进行检查
对口腔软组织和颞下颌关节进 行检查 对复杂病例进行检查
常见问题 不利于对口腔周围软组织的检 查 对颅颌缺损等缺陷检查不明显
总结和展望
总结
高质量的口腔颌面影像对于疾病的正确诊断和治疗 具有重要意义。
展望
未来，科技不断进步，医疗卫生领域将会迎来新的 挑战和机遇。
费用较高
口腔颌面医学影像诊断学的未来发展方向
人工智能在颌面影像诊断 领域的发展
人工智能技术将会大大提高影像 的诊断效率和精确度。
虚拟现实应用的发展
虚拟现实将会在口腔颌面医学领 域里得到良好的应用，如手术模 拟等。
医疗卫生互联网应用的发展
将会大大推动包括口腔颌面医学 影像诊断学在内的医疗卫生领域 的快速发展。
计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血 管造影、数字口腔摄影、X线影像等等。
4 解决影像学前沿技术难题
介绍常用的影像解剖学术语以及影像学分类。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
X线、CT、MRI等检查方法。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
THANKS
谢谢您的观看
临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
THANKS
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临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
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角化囊肿CT表现 第五节
★ 角化囊肿（始基囊肿） ★ 好发于下颌磨牙区 ★ 多房型 占15.6%～30%（11.2%），边缘小囊肿，不完
整骨性和纤维性分隔 ★ 单房型—分叶状，长轴生长特性 ★ 骨质缺损常见，可有硬化缘 ★ （依囊内容物性质：角化物或油脂样物）可呈略低甚至
等密度，且常不均匀 ★ 牙根吸收多为斜面状
X线：颌骨内囊状透亮区，轮廓清楚，边缘光滑锐利， 周围环绕致密白线。含牙囊肿囊内见牙齿。
非角化囊肿CT表现
（根端囊肿、含牙囊肿）
★ 好发于上颌前牙区 ★ 均为单房型 ★ 类圆形、边缘光滑 ★ 邻近骨皮质变薄，周围常有连续的细硬化缘 ★ 均一低密度 ★ 牙根吸收不明显 ★ 根尖囊肿有肉芽组织形成时，可见软组织密度
第五节
非角化囊肿MRI表现
第五节
平扫 纯囊性（根尖囊肿可呈囊实混合性） 均一T低1、T2高信号 均一薄壁，光滑（根尖囊肿可呈均 一薄壁或不规则厚壁）
增强 ： 无或轻度强化（感染囊壁及肉芽组织团块明显强化）
根尖囊肿（图）
根尖囊肿伴感染（图）
根尖囊肿伴感染（图）
含牙囊肿（图）
含牙囊肿含2牙（图）
★
第五节
三、观察、分析和诊断
第五节
★ X线照片明确检查目的，投照体位及技术条件
★ CT观察牙齿、牙槽骨及其周围组织、腮腺的形态、大小、 密度，分析病变的部位、范围与周围结构的关系
★ MRI显示解剖结构清晰，可很好地观察颌面部病变的大小、 形态、部位、范围
四、不同成像技术的临床应用
第五节
X线： ◆ 用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞颌关节病变的观察 ◆ 腮腺造影检查：显示腮腺导管及腺泡的情况 CT：涎腺病变的诊断 MRI： 是检查口腔颌面部肿物时的首选检查方法 ◆ 可对颞颌关节病变提供可靠的信息
影像学表现（CT）
★ 80%位于下颌磨牙及升支区 ★ 60%多房型 ，完整及不完整骨性分隔 ★ 单房型 分叶状 ★ 低-等混杂密度—软组织密度（特征） ★ 明显的骨质缺损，骨皮质穿破 ★ 含牙或不含牙，常为下颌第三磨牙 ★ 牙根吸收多呈截断状或锯齿状 ★ 邻近重要结构侵犯 ★ 增强扫描实性部分强化。
•
腮腺：
位于下颌骨后，胸 锁乳突肌前，上至 颅底，下至下颌角。 CT:平扫低密度， 增强明显强化。
颌下腺：位于舌骨外上， CT平扫等密度，增强明显强化。
正 常 腮 腺 ＋c压脂
颌 下 腺
＋c
二、异常影像学表现
★ 牙齿的萌出、牙齿的形态、牙周组织 ★ 上、下颌骨形态及骨质结构改变 ★ 颞颌关节结构、功能改变 ★ 涎腺形态、密度/信号、腺管改变 ★ 口腔黏膜、舌形态、密度及信号改变
（一）造釉细胞瘤（2） 第五节
★ 内壁乳头状突起，外壁穿出包膜芽状突起 ★ 易造成邻近骨质破坏 ★ 可穿破周围骨皮质造成周围软组织侵犯 ★ 部分瘤细胞分化不良，具有潜在或低度恶性 ★ 术后易复发，复发率高达55%～90%
X线表现：单房或多房园形透光区，囊壁成半圆形切迹，周围有硬化边。
•
内可含牙，邻牙移位或脱落。
江金带
目的要求
掌握：1．口腔颌面部的正常和异常X线、CT、MR表现。 熟悉：1、成釉细胞瘤、腮腺良恶性肿瘤的影像表现。
2、牙源性囊肿、颞下颌关节紊乱综合症的影像表现。 了解：1、非牙源性肿瘤、牙龈癌的CT 、MR表现。
解剖
1、颌面骨：鼻骨、颧骨、上 颌骨、下颌骨 2、颞颌关节 3、牙齿 4、涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺
多房角化囊肿（图）
六、牙源性肿瘤 第五节
★ 牙源性囊性肿瘤
◆ 牙源性上皮来源
▲ 造釉细胞瘤（63.1%） ▲ 牙源性腺样瘤 ▲ 牙源性钙化上皮瘤 ▲ 牙源性钙化囊肿
◆ 牙源性间叶来源
▲ 牙源性粘液瘤 ▲ 牙源性纤维瘤
▲ 化牙骨质纤维瘤 ▲ 良性牙骨质母细胞瘤
◆ 牙源性上皮及间叶来源
▲ 牙瘤 ▲ 造釉细胞牙瘤
★ 骨源性囊性肿瘤或肿瘤
样病变
◆ 骨巨细胞瘤 ◆ 骨化性纤维瘤 ◆ 骨纤维异常增殖症
（一）造釉细胞瘤（1） 第五节
★ 临床：占牙源性上皮肿瘤的80% ★ 好发于青壮年，生长缓慢，早期无症状，较大见面部畸形，乒乓球感，牙
齿松动、移位、脱落，合并感染时出现疼痛、瘘管。 ★ 病理：良性具有局部侵袭性的多形性肿瘤 ★ 来源于造釉器、牙板、牙源性囊肿上皮 ★ 多呈囊-实混合性 ★ 单房或多房 ★ 腔内黄色或褐色液体，胆固醇结晶、继发出血
疾病诊断
★ 五、牙源性囊肿 ★ 六、牙源性肿瘤 ★ 七、非牙源性肿瘤 ★ 八、牙龈癌 ★ 九、颞下颌关节紊乱综合征 ★ 十、涎腺疾病
第五节
五、牙源性囊肿
临床：好发于青壮年，生长缓慢，早期无不适，较大见面部 畸形，可有乒乓球感，压迫神经疼痛。
病理：1、根端囊肿（根尖周围囊肿）多发于前牙。 2、含牙囊肿（滤泡囊肿）多发于上颌尖牙或下颌后磨牙区。 3、角化囊肿（始基囊肿）好发于下颌角附近。
• 颞颌关节侧位象 （闭、张口）
正常腮腺造影（图）
一、正常影像学表现（2） 第五节
• CT
– 扫描范围自下颌骨下缘至颞颌关节 – 横轴、冠状 – 层厚3mm~5mm
– 重建图像（HRCT配合牙科软件）：
二维曲面、矢状、三维
• MRI
– 头线圈 – 常示；规脂T1W肪I抑、制T2WI，层厚 3mm~5mm；三维显 – 增强检查
第五节
影像学表现（MRI） 第五节
★ 平扫 ◆ 囊-实混合性，囊壁软组织信号结节—特征 ◆ 囊液多呈均一长T1、长T2信号 ◆ 不规则厚壁，壁结节、乳头状突起
★ 含牙或不含牙，含牙率（57%）
角化囊肿MRI表现 第五节
• 平扫 – 常为纯囊性病变 ◆ 软组织团块影，似囊实混合性—上皮团块 ◆ 信号复杂且不均一 ◆ 均一薄壁，光滑，（继发感染）不规则厚壁
★ 增强 ◆ （除非继发感染）囊壁无或轻度强化 ◆ 软组织团块无强化，可与肿瘤实体鉴别
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多房角化囊肿（图）
一、正常影像学表现（1） 第五节
• 平片 ◆ 口内片：牙片、咬合片、咬翼片 ◆ 口外片：上、下颌骨正、侧、斜
★ 全景 ◆ 口腔体层摄影 ◆ 曲面体层摄影
骨质情况， 腮腺造影也可用此位 置
观察下颌骨正位情况
• 颞颌关节骨质及关节腔功能情况