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微波消融技术治疗恶性肿瘤
21世纪是生命科学的世纪,恶性肿瘤已成为人类健
康的头号杀手.大庆地区2007年居民前五位死因恶性肿瘤居
首位,死亡2691人平均每天有7人死于这一疾病.我国每年恶
性肿瘤发病人数约200万. 提高恶性肿瘤治疗的有效性是当
务之急.
手术治疗仍是目前治疗恶性肿瘤的主要手段.而许多
恶性肿瘤患者因各种原因失去获得手术根治得机会,因此发
微波消融术后早期在治疗提供有效佐证。超声在
评价早期疗效方面也有重要意义，术后一周超声
复查肿块是否缩小，CDFI能够明确肿瘤内是否有
血流信号，经静脉超声造影能够显示治疗区造影
剂是否充盈，进而评价治疗效果。
对微波消融治疗后长期影像学随访也主要靠
CT或MRI及超声。对可疑区域可以进行超声引导下
针吸活检。随着治疗后时间的延长，治疗后坏死
康友微波消融针活体消融范围数据
临床应用原则
一治疗原则
作为肿瘤局部治疗的物理方法，同样强调肿瘤
的综合治疗和肿瘤外科治疗原则。受微波消融针治疗
体积的限制，原则上对明显超过极限体积的肿瘤在进
行微波消融治疗的同时还必须有其他相应的治疗措施。
考虑到实际操作，显像监视和治疗靶器官的接受程度，
微波消融治疗对多发病灶有一定局限性。在选择肝肿
比较。术后的螺旋CT、三项扫描，通过动脉期、静
源自文库
脉期和实质期血供比较，为提示肿瘤病灶是否有残
留提供重要依据，并可为进行再治疗提供对照。
MRI也是评价早期肿瘤微波消融疗效的主
要方法，MRI多参数、多角度断层扫描提供更清晰
治疗后三维立体图像。T2加权期微波消融治疗区
为低信号，肿瘤残留表现为高信号，反差显著，
手术治疗的患者可以选择微波消融。由于涉及穿
刺、布针等微创操作，对肝肿瘤患者来说，有腹
水、凝血功能差、体积过大、边缘不清、邻近重
要血管、侵及胆囊、膈肌或肠管的肿瘤不宜进行
微波消融治疗。
四、操作方法
微波治疗是在影像监视下进行的，尽管CT、
MRI、超声都可引导为微波电极针的布置；但是，
由于超声简便、动态、快速、经济，成为临床最
波消融产生组织高温、微气泡等使靶区组织出现强回 声，干扰后点位微波消融的超生显像的定位和治疗。 多点位治疗分次进行。所以在肿瘤治疗中遵循先深部
后前部，先疑难后容易部位，先主要病灶后次要病灶
的原则，以达到安全、有效、彻底的治疗目的。
在进行微波消融前，常规的进行术前相关检
查，了解患者既往疾病和目前重要脏器状态，进行体
行补救性治疗就显得十分重要。及时的补救，将部
分治疗改变成全部治疗提高了肿瘤灭活的彻底性，
具有重要意义，但是临床症状、肿瘤标记物和治疗
后病理检查无法在术后早期完成，因此，术后影像
学分析成为评价治疗效果的关键。影像学评价肿瘤
的有效灭活是治疗前后治疗病灶区域的血供消失，
特别强调在治疗前后应用同一影像手段，以便进行
组织的充血区消失，对肿瘤残留的影像学分析更
为准确和可靠。当然，临床症状肿瘤标记物检测、
术后病理学检查仍是微波消融治疗长期疗效的重
要分析方法。
六、微波消融合并症
微波消融治疗体积有限，而且治疗范围 相对固定，临床上多用于患者总体情况好的中、 小病灶的处理，总体上讲，临床合并症较少，严 重合并症更是少见，常与局部病灶复杂有直接关 系。合并症多出现在治疗初期，与操作者治疗经 验有较大关系。
二、适应证
1、因心、肺、肝功能等原因不能手术的实体肿瘤 2、手术不能完全切除或者病人不愿意手术的肿瘤 3、转移性癌灶，术后复发灶或多发性癌灶 4、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗 5、尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失效的病例
三、禁忌症
微波消融是微创治疗。对患者侵袭性小，
耐受性好。所以，对不能手术治疗或不愿意接受
瘤适应证时要考虑肿瘤大小、数目以及邻近肝门结构，
血管、肠管、胆囊、膈肌位置和肝包膜等。肝单发病
灶要5cm以内为好。肝多发灶要求多发病灶体积比单发
病灶要小，一般在3-4个。能够进行超范围即包括肿瘤
边缘1-2cm的正常肝组织的微波消融治疗，是防止肿瘤
局部复发的理想措施。
微波消融是肿瘤治疗的局部手段， 掌握治疗原则，严格选择适证，是保证治疗 效果的重要条件。强调肿瘤的综合治疗，加 强治疗后早期疗效分析，特别是通过术前新 辅化疗，血管介入栓塞将会极大地提高治疗 体积和治疗效果。
常用的引导方法，在肝脏肿瘤的治疗上，基本上
均采用超声引用为微波消融。
肿瘤的微波消融有3种途径：经皮、经腹腔
镜和开腹术进行微波消融，经皮途径是最常用的
方法，创伤最小，局部麻醉，费用低，可以重复
进行。对于诊断明确，定位清晰、邻近没有易损
脏器或血管的肿瘤，经皮是最好的选择。
经皮微波消融治疗的具体方法是：先用影
像设备(如：B超、CT等)发现肿瘤，然后在影像设
备下定位将微波消融针直接刺入肿瘤中，微波发
射能量，使肿瘤很快升温，当温度升到60度左右
时肿块被“热”死，微波治疗大约需要10分钟，
而对人体其他正常组织的影响非常小。
在微波消融治疗时，应依据肿瘤的位置、大小、
深浅和数目安排微波消融针的顺序。由于在治疗中微
格检查，完成必要的辅助检查，除外体内感染性疾病
和原因不明的出血等。依据患者情况，进行门诊或住 院治疗。如同手术一样，合理安排围手术期治疗和必 要的处理。
五、微波消融疗效评价
微波消融的术后评价需要结合临床、肿瘤
标记物、影像学检查和术后病理分析。由于微波消
融治疗多采用局部麻醉，治疗后早期既有再次在局
麻下治疗的机会，所以，治疗后早期评价对是否进
展肿瘤消融治疗的微创疗法已成为目前肿瘤治疗医学研究
趋势.
目前我科引进微波消融技术治疗肝癌等恶性肿瘤 .
首先介绍一下微波消融治疗仪器-----KY2000 微
波消融治疗系统，该产品的电极针为中空双腔设计，采
用内冷却，通过电动压力泵循环冷却水至针降低针尖温
度，防止针尖处组织烧焦，从而产生更大、更有效的凝
固坏死灶。在微波消融针治疗区域，常常可以获得到彻
底的凝固坏死，疗效可靠。
此外，还有先进的双模，双针微波输出技术， 杆中测温，旁开测温技术和一次性锁卡式微波消融针 等技术。
目前常用消融针的规格和不同条件下治疗直径
见表，通常是直径3.0cm的类球体。
康友微波消融针活体消融范围数据
康友微波消融针活体消融范围数据
21世纪是生命科学的世纪,恶性肿瘤已成为人类健
康的头号杀手.大庆地区2007年居民前五位死因恶性肿瘤居
首位,死亡2691人平均每天有7人死于这一疾病.我国每年恶
性肿瘤发病人数约200万. 提高恶性肿瘤治疗的有效性是当
务之急.
手术治疗仍是目前治疗恶性肿瘤的主要手段.而许多
恶性肿瘤患者因各种原因失去获得手术根治得机会,因此发
微波消融术后早期在治疗提供有效佐证。超声在
评价早期疗效方面也有重要意义，术后一周超声
复查肿块是否缩小，CDFI能够明确肿瘤内是否有
血流信号，经静脉超声造影能够显示治疗区造影
剂是否充盈，进而评价治疗效果。
对微波消融治疗后长期影像学随访也主要靠
CT或MRI及超声。对可疑区域可以进行超声引导下
针吸活检。随着治疗后时间的延长，治疗后坏死
康友微波消融针活体消融范围数据
临床应用原则
一治疗原则
作为肿瘤局部治疗的物理方法，同样强调肿瘤
的综合治疗和肿瘤外科治疗原则。受微波消融针治疗
体积的限制，原则上对明显超过极限体积的肿瘤在进
行微波消融治疗的同时还必须有其他相应的治疗措施。
考虑到实际操作，显像监视和治疗靶器官的接受程度，
微波消融治疗对多发病灶有一定局限性。在选择肝肿
比较。术后的螺旋CT、三项扫描，通过动脉期、静
源自文库
脉期和实质期血供比较，为提示肿瘤病灶是否有残
留提供重要依据，并可为进行再治疗提供对照。
MRI也是评价早期肿瘤微波消融疗效的主
要方法，MRI多参数、多角度断层扫描提供更清晰
治疗后三维立体图像。T2加权期微波消融治疗区
为低信号，肿瘤残留表现为高信号，反差显著，
手术治疗的患者可以选择微波消融。由于涉及穿
刺、布针等微创操作，对肝肿瘤患者来说，有腹
水、凝血功能差、体积过大、边缘不清、邻近重
要血管、侵及胆囊、膈肌或肠管的肿瘤不宜进行
微波消融治疗。
四、操作方法
微波治疗是在影像监视下进行的，尽管CT、
MRI、超声都可引导为微波电极针的布置；但是，
由于超声简便、动态、快速、经济，成为临床最
波消融产生组织高温、微气泡等使靶区组织出现强回 声，干扰后点位微波消融的超生显像的定位和治疗。 多点位治疗分次进行。所以在肿瘤治疗中遵循先深部
后前部，先疑难后容易部位，先主要病灶后次要病灶
的原则，以达到安全、有效、彻底的治疗目的。
在进行微波消融前，常规的进行术前相关检
查，了解患者既往疾病和目前重要脏器状态，进行体
行补救性治疗就显得十分重要。及时的补救，将部
分治疗改变成全部治疗提高了肿瘤灭活的彻底性，
具有重要意义，但是临床症状、肿瘤标记物和治疗
后病理检查无法在术后早期完成，因此，术后影像
学分析成为评价治疗效果的关键。影像学评价肿瘤
的有效灭活是治疗前后治疗病灶区域的血供消失，
特别强调在治疗前后应用同一影像手段，以便进行
组织的充血区消失，对肿瘤残留的影像学分析更
为准确和可靠。当然，临床症状肿瘤标记物检测、
术后病理学检查仍是微波消融治疗长期疗效的重
要分析方法。
六、微波消融合并症
微波消融治疗体积有限，而且治疗范围 相对固定，临床上多用于患者总体情况好的中、 小病灶的处理，总体上讲，临床合并症较少，严 重合并症更是少见，常与局部病灶复杂有直接关 系。合并症多出现在治疗初期，与操作者治疗经 验有较大关系。
二、适应证
1、因心、肺、肝功能等原因不能手术的实体肿瘤 2、手术不能完全切除或者病人不愿意手术的肿瘤 3、转移性癌灶，术后复发灶或多发性癌灶 4、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗 5、尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失效的病例
三、禁忌症
微波消融是微创治疗。对患者侵袭性小，
耐受性好。所以，对不能手术治疗或不愿意接受
瘤适应证时要考虑肿瘤大小、数目以及邻近肝门结构，
血管、肠管、胆囊、膈肌位置和肝包膜等。肝单发病
灶要5cm以内为好。肝多发灶要求多发病灶体积比单发
病灶要小，一般在3-4个。能够进行超范围即包括肿瘤
边缘1-2cm的正常肝组织的微波消融治疗，是防止肿瘤
局部复发的理想措施。
微波消融是肿瘤治疗的局部手段， 掌握治疗原则，严格选择适证，是保证治疗 效果的重要条件。强调肿瘤的综合治疗，加 强治疗后早期疗效分析，特别是通过术前新 辅化疗，血管介入栓塞将会极大地提高治疗 体积和治疗效果。
常用的引导方法，在肝脏肿瘤的治疗上，基本上
均采用超声引用为微波消融。
肿瘤的微波消融有3种途径：经皮、经腹腔
镜和开腹术进行微波消融，经皮途径是最常用的
方法，创伤最小，局部麻醉，费用低，可以重复
进行。对于诊断明确，定位清晰、邻近没有易损
脏器或血管的肿瘤，经皮是最好的选择。
经皮微波消融治疗的具体方法是：先用影
像设备(如：B超、CT等)发现肿瘤，然后在影像设
备下定位将微波消融针直接刺入肿瘤中，微波发
射能量，使肿瘤很快升温，当温度升到60度左右
时肿块被“热”死，微波治疗大约需要10分钟，
而对人体其他正常组织的影响非常小。
在微波消融治疗时，应依据肿瘤的位置、大小、
深浅和数目安排微波消融针的顺序。由于在治疗中微
格检查，完成必要的辅助检查，除外体内感染性疾病
和原因不明的出血等。依据患者情况，进行门诊或住 院治疗。如同手术一样，合理安排围手术期治疗和必 要的处理。
五、微波消融疗效评价
微波消融的术后评价需要结合临床、肿瘤
标记物、影像学检查和术后病理分析。由于微波消
融治疗多采用局部麻醉，治疗后早期既有再次在局
麻下治疗的机会，所以，治疗后早期评价对是否进
展肿瘤消融治疗的微创疗法已成为目前肿瘤治疗医学研究
趋势.
目前我科引进微波消融技术治疗肝癌等恶性肿瘤 .
首先介绍一下微波消融治疗仪器-----KY2000 微
波消融治疗系统，该产品的电极针为中空双腔设计，采
用内冷却，通过电动压力泵循环冷却水至针降低针尖温
度，防止针尖处组织烧焦，从而产生更大、更有效的凝
固坏死灶。在微波消融针治疗区域，常常可以获得到彻
底的凝固坏死，疗效可靠。
此外，还有先进的双模，双针微波输出技术， 杆中测温，旁开测温技术和一次性锁卡式微波消融针 等技术。
目前常用消融针的规格和不同条件下治疗直径
见表，通常是直径3.0cm的类球体。
康友微波消融针活体消融范围数据
康友微波消融针活体消融范围数据