生活饮用水污染事件的应急处置
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二．饮用水污染的原因和途径 （4）
地下水源污染
水源井单井及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生 活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；对方生活垃圾、 工业废渣；农田使用工业废水、生活污水灌溉；使用难降解 的或者有毒、有害的农药、化肥。
饮用水化学性污染的特点
（一）化学性污染的特点 主要来自工业废水、生活污水、农业上使 用的杀虫剂、除莠剂和饮用水消毒副产物等，其它还有如施肥后经径 流和渗透进入水体，大气中有机物（如硝酸盐）的沉降等，水被有毒、 有害的化学物质污染后，人们通过饮水或食物链的途径进入人体，引 起中毒和远期危害（致癌、致畸、致突变）。水中化学性污染物种类 繁多，包括重金属、有机污染物、农药、化肥、藻毒素、环境内分泌 干扰物等。
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二．饮用水污染的原因和途径 （3）
地表水源污染 饮用水源取水口上游，下游及沿岸卫生防护范围内，有工
业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。 饮用水源取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业废渣、
生活垃圾；修建有毒、有害化学品仓库，货栈；修建装卸 垃圾、粪便和有毒、有害化学品的码头。因为雨水冲刷， 泄漏流进河流而污染。 饮用水源取水口卫生防护范围内的两岸农田利用生活污水， 工业废水灌溉；使用难降解的或者有剧毒的农药。 饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特别是 近距离修建养鱼池、放牧等。
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一．生活饮用水污染的种类和特点
饮用水污染包括了生物性污染事件 饮用水化学性污染事件 饮用水物理性（热、放射性）污染事
件。
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（一）饮用水介水传染病
指通过饮用或接触受病原微生物污染的水而 传播的疾病，又称水性传染病。
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介水传染病污染来源
介水传染病的病原体主要有三类：（1）细菌；（2）病毒； （3）原虫；（4）螺旋体。
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常见的介水传染病
我国法定8种介水传染病，法定传染病的种类（传 染病防治法第三条）：该法规定的传染病甲类2种， 乙类25种，丙类10种。其中甲类的霍乱，乙类的 病毒性肝炎（甲肝、戍肝）、脊髓灰质炎、细菌 性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体、 血吸虫病，丙类中的感染性腹泻，其中传播途径 之一，可经饮用水传播，为介水传染病。
对我国212起集中式给水污染事件，其中水源被污染占70 ％，管网被污染占25％，贮水池被污染占4％。
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介水传染病发病特点(1)
介水传染病的发生，主要有以下三个特点：（1）水源若 为一次性严重污染，呈现暴发流行状态，可在短期内突然 出现大量病例，而且绝大多数的病例的发病日期，都集中 在同一个潜伏期内。如果水源是经常、多次的被污染，呈 现散发流行趋势，病例终年不断；（2）病例分布与被污 染水源的供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一水源 的历史；（3）一旦饮用水的污染源被控制，饮用水加强 净化和消毒后，疾病的流行便会迅速终止。介水传染病传 播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、供水的范 围（或水体污染的范围）、水被污染的程度和频率、病原 体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和消毒措施等， 有密切的关系。
此外为非法定的介水传染病。如军团菌病及隐孢 子虫、贾第鞭毛虫引起的介水传染病等。介水传 染病一般以肠道传染病多见。
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（二）饮用水化学性污染事件
饮用水化学性污染事件是指水体受到大量有害化学 物质污染后，通过饮水或食物链传递引起人群发 生急、慢性中毒，甚至引起公害病或诱发癌症的 事件。
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介水传染病发病特点(2)
介水传染病之所以有来势凶猛，波及面广，危害 较大的发病特点，其原因包括（1）饮用同一水源 的人较多，特别是集中式供水水质受污染时，影 响范围大，发病人数多；（2）病原体在水中生存 虽受多种因素影响，但一般仍能存活数日，甚至 数月，有的还能繁殖生长；（3）肠道病毒、特别 是原虫卵囊（如贾第鞭毛虫、隐孢子虫）不易被 常规消毒所杀灭；（4）地面水体和浅层地下水极 易受病原体污染。
生活饮用水污染事件的应急处置
浙江省卫生监督所 申屠杭
2017年6月
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主要内容
1. 生活饮用水污染的种类和特点 2. 生活饮用水污染的原因和途径 3. 生活饮用水污染事件的认定 4. 生活饮用水污染事件的处理原则 5. 生活饮用水污染事件的处理程序 6. 生活饮用水污染事件的调查 7. 卫生监督的职责 8. 若干预案评析
细菌：如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病 性大肠杆菌等
病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、 人类轮状病毒和腺病毒等
原虫：如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 螺旋体：主要为钩端螺旋体。它们主要来自人畜粪便、生活污
水、医院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。
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（三）饮用水物理性污染事件
热污染 放射性污染
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二．饮用水污染的原因和途径 （１）
饮用水污染发生的原因和途径主要包 括水源污染、供水污染和二次供水设 施污染。
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二．饮用水污染的原因和途径 （２）
（一）、水源污染 污染物随着生活污水、工业废水的直接排放、泄
漏，生活废弃物（垃圾）、工业固体废弃物（废 渣）不彻底的无害化处理、或降水、山洪爆发等 原因进入水源。
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介水传染病发病原因
含有病原体的污水、粪便等污染水源后，未经有效净化和 消毒处理即供居民饮用或处理后的饮用水在输配水和贮水 过程中重新被病原体污染。此外人们在游泳、劳动、抗洪 时，接触了被病原体（如钩端螺旋体、血吸虫尾蚴）污染 的水体，直接通过皮肤或粘膜进入体内引起疾病的传播流 行。
对美国发生的６２３起介水传染病的原因进行分析后发现， 消毒不当占27.3％，未消毒占35.2％，输水管道污染占 20.8％。
（二）化学性污染的影响 水污染造成了污染性缺水（有水，但是不 可用），将加重我国的水资源危机。从公共卫生角度讲，水污染使水 的功能降低、卫生质量无保证、使用价值下降。从经济发展角度讲， 水污染加剧城市供水紧张，影响工业产品的数量、质量和成本，影响 水产事业的发展，使水产品数量、质量下降，恶化生活环境，影响农 产品的质量，甚至传播疾病。
二．饮用水污染的原因和途径 （4）
地下水源污染
水源井单井及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生 活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；对方生活垃圾、 工业废渣；农田使用工业废水、生活污水灌溉；使用难降解 的或者有毒、有害的农药、化肥。
饮用水化学性污染的特点
（一）化学性污染的特点 主要来自工业废水、生活污水、农业上使 用的杀虫剂、除莠剂和饮用水消毒副产物等，其它还有如施肥后经径 流和渗透进入水体，大气中有机物（如硝酸盐）的沉降等，水被有毒、 有害的化学物质污染后，人们通过饮水或食物链的途径进入人体，引 起中毒和远期危害（致癌、致畸、致突变）。水中化学性污染物种类 繁多，包括重金属、有机污染物、农药、化肥、藻毒素、环境内分泌 干扰物等。
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二．饮用水污染的原因和途径 （3）
地表水源污染 饮用水源取水口上游，下游及沿岸卫生防护范围内，有工
业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。 饮用水源取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业废渣、
生活垃圾；修建有毒、有害化学品仓库，货栈；修建装卸 垃圾、粪便和有毒、有害化学品的码头。因为雨水冲刷， 泄漏流进河流而污染。 饮用水源取水口卫生防护范围内的两岸农田利用生活污水， 工业废水灌溉；使用难降解的或者有剧毒的农药。 饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特别是 近距离修建养鱼池、放牧等。
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一．生活饮用水污染的种类和特点
饮用水污染包括了生物性污染事件 饮用水化学性污染事件 饮用水物理性（热、放射性）污染事
件。
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（一）饮用水介水传染病
指通过饮用或接触受病原微生物污染的水而 传播的疾病，又称水性传染病。
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介水传染病污染来源
介水传染病的病原体主要有三类：（1）细菌；（2）病毒； （3）原虫；（4）螺旋体。
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常见的介水传染病
我国法定8种介水传染病，法定传染病的种类（传 染病防治法第三条）：该法规定的传染病甲类2种， 乙类25种，丙类10种。其中甲类的霍乱，乙类的 病毒性肝炎（甲肝、戍肝）、脊髓灰质炎、细菌 性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体、 血吸虫病，丙类中的感染性腹泻，其中传播途径 之一，可经饮用水传播，为介水传染病。
对我国212起集中式给水污染事件，其中水源被污染占70 ％，管网被污染占25％，贮水池被污染占4％。
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介水传染病发病特点(1)
介水传染病的发生，主要有以下三个特点：（1）水源若 为一次性严重污染，呈现暴发流行状态，可在短期内突然 出现大量病例，而且绝大多数的病例的发病日期，都集中 在同一个潜伏期内。如果水源是经常、多次的被污染，呈 现散发流行趋势，病例终年不断；（2）病例分布与被污 染水源的供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一水源 的历史；（3）一旦饮用水的污染源被控制，饮用水加强 净化和消毒后，疾病的流行便会迅速终止。介水传染病传 播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、供水的范 围（或水体污染的范围）、水被污染的程度和频率、病原 体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和消毒措施等， 有密切的关系。
此外为非法定的介水传染病。如军团菌病及隐孢 子虫、贾第鞭毛虫引起的介水传染病等。介水传 染病一般以肠道传染病多见。
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（二）饮用水化学性污染事件
饮用水化学性污染事件是指水体受到大量有害化学 物质污染后，通过饮水或食物链传递引起人群发 生急、慢性中毒，甚至引起公害病或诱发癌症的 事件。
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介水传染病发病特点(2)
介水传染病之所以有来势凶猛，波及面广，危害 较大的发病特点，其原因包括（1）饮用同一水源 的人较多，特别是集中式供水水质受污染时，影 响范围大，发病人数多；（2）病原体在水中生存 虽受多种因素影响，但一般仍能存活数日，甚至 数月，有的还能繁殖生长；（3）肠道病毒、特别 是原虫卵囊（如贾第鞭毛虫、隐孢子虫）不易被 常规消毒所杀灭；（4）地面水体和浅层地下水极 易受病原体污染。
生活饮用水污染事件的应急处置
浙江省卫生监督所 申屠杭
2017年6月
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主要内容
1. 生活饮用水污染的种类和特点 2. 生活饮用水污染的原因和途径 3. 生活饮用水污染事件的认定 4. 生活饮用水污染事件的处理原则 5. 生活饮用水污染事件的处理程序 6. 生活饮用水污染事件的调查 7. 卫生监督的职责 8. 若干预案评析
细菌：如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病 性大肠杆菌等
病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、 人类轮状病毒和腺病毒等
原虫：如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 螺旋体：主要为钩端螺旋体。它们主要来自人畜粪便、生活污
水、医院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。
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（三）饮用水物理性污染事件
热污染 放射性污染
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二．饮用水污染的原因和途径 （１）
饮用水污染发生的原因和途径主要包 括水源污染、供水污染和二次供水设 施污染。
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二．饮用水污染的原因和途径 （２）
（一）、水源污染 污染物随着生活污水、工业废水的直接排放、泄
漏，生活废弃物（垃圾）、工业固体废弃物（废 渣）不彻底的无害化处理、或降水、山洪爆发等 原因进入水源。
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介水传染病发病原因
含有病原体的污水、粪便等污染水源后，未经有效净化和 消毒处理即供居民饮用或处理后的饮用水在输配水和贮水 过程中重新被病原体污染。此外人们在游泳、劳动、抗洪 时，接触了被病原体（如钩端螺旋体、血吸虫尾蚴）污染 的水体，直接通过皮肤或粘膜进入体内引起疾病的传播流 行。
对美国发生的６２３起介水传染病的原因进行分析后发现， 消毒不当占27.3％，未消毒占35.2％，输水管道污染占 20.8％。
（二）化学性污染的影响 水污染造成了污染性缺水（有水，但是不 可用），将加重我国的水资源危机。从公共卫生角度讲，水污染使水 的功能降低、卫生质量无保证、使用价值下降。从经济发展角度讲， 水污染加剧城市供水紧张，影响工业产品的数量、质量和成本，影响 水产事业的发展，使水产品数量、质量下降，恶化生活环境，影响农 产品的质量，甚至传播疾病。