内科学_各论_疾病:神经鞘瘤_课件模板

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内科学各论疾病部分 神经鞘瘤
内容课件模板
内科学疾病部分:神经鞘瘤>>>
别名: 神经膜纤维瘤,许旺氏细胞瘤,雪旺瘤, 外周神经胶质瘤。
内科学疾病部分:神经鞘瘤>>>
身体部位: 头部。
内科学疾病部分:神经鞘瘤>>>
科室: 口腔科 肿瘤科。
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简介:
神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤 维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤 (Schwannoma),通常为单发性神经鞘瘤, 来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生 于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、 迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的 周围神经,发生于交感神
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治疗:
神经鞘瘤治疗方法_如何治疗神经鞘瘤
西医治疗 神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治 疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治 疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。手 术切除,将肿瘤完整摘除而不损伤神经。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺 类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰 氏阳性菌的
诊断:
能障碍。 2.耳聋应与内耳硬化症、药物性耳聋
相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。 3.与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别:①
上皮样囊肿:首发症状多为三叉神经根刺 激症状,听力下降多不明显,前庭功能多 属正常。CT, MRI可协助鉴别。②脑膜瘤: 耳鸣与听力下降不明显,内耳道不扩大。 有
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并发症:
晚期并发症: ①脑脊液漏(在术中用骨蜡填封乳突
及岩锥切面的骨缝可预防); ②脑神经麻痹,常见为面神经损伤,
也可有三又神经、舌咽神经、迷走神经损 伤;
③脑部症状:共济失调、发音困难; ①锥Fra Baidu bibliotek束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症: ①颅内感染;
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症状及病史:
丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害, 局限性或泛发性,发生于真皮或皮下组织。 可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病 或多发性神经鞘瘤伴发。神经鞘瘤的另一 亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色 素沉着,黏液瘤和内分泌活性过度伴发, 可
诊断:
神经鞘瘤鉴别诊断_如何诊断神经鞘瘤
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理 特征性免疫组化即可诊断。本病临床上很 难作出诊断,确诊需做活检。 鉴别 1.听神经瘤早期出现眩晕应与内耳眩 晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性 前庭神经损害相鉴别。前者有进行性耳聋 并伴面神经功
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治疗:
药物(如红酶素、青酶素等);手术范围 较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用 药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药 物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的 药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药 物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术 创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏 试验选择有效的抗生效。
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诊断: 切片总可找到神经鞘瘤的典型结构。细胞 特点及V.G.氏染色有助于鉴别。
7.疼痛时应与血管球瘤鉴别。
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并发症:
神经鞘瘤并发症_神经鞘瘤有哪些并发症
一般为手术出现并发症。 1.手术期间的并发症: ①出血; ②急性脑干梗死和机械性损伤。严重 时术中死亡。 2.术后早期并发症: ①术后出血。(关颅前做奎氏试验预 防); ②脑干或小脑水肿、颅内高压症。
症状及病史:
神经鞘瘤症状_神经鞘瘤有什么症状
好发于四肢,尤其是下肢。亦可见于 头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。颅 内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆 形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生 液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。 肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移 动
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症状及病史:
源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于 面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经 者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现 霍诺(Horner)综合症等。
1.坚实结节 为真皮或皮下组织内单 个或多个坚实结节,呈圆形或卵圆形,直 径通常不超过2~4cm,可推动(图1)。 性质柔软或坚实,颜色粉红
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治疗: 手术切除可完全治愈。
以上内容仅供参考,如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防:
神经鞘瘤预防_神经鞘瘤怎么调理
1.预防措施:无特殊有效预防措施。 2.恶性肿瘤预防。 一级预防是减少或消除各种致癌因素 对人体产生的致癌作用,降低发病率。如 平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低 落情绪,保持旺盛的精力,从而提高机体 免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫 生
并发症:
②脑脊液循环障碍; ③肿瘤复发、部分肿瘤切除者,术后
复发率为80%。 复发时间在术后一年至数年。 近来
γ 刀成功地用于听神经瘤的治疗。可明 显缩小瘤体,早期随访可抑制肿瘤的生长, 保留而神经功能可选择性地用于某些病例。
神经鞘瘤发生于许多其他器官,可发 生脑瘤如脑膜瘤,胶质瘤和星形胶质细胞 瘤。
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预防:
人体的侵害,有效地防止癌症的发生。 二级预防是利用早期发现、早期诊断
和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的 死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应 注意身体的一些不适变化和定期体检。如 拍照胸片、支气管镜检查可以发现早期肺 癌;做B型超声波扫描、甲胎蛋白测定, 可揭示肝癌;做常规阴道细胞学
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病因:
变性而形成的囊肿,内含血性液体。镜下 见瘤实质主要由神经鞘细胞构成,偶见成 熟神经节细胞和神经干参与。根据组织结 构特点可分为致密型和网状型两种。
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特 点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列, 有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排 列倾向,并与无核区相间
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诊断:
环诸血管的关系。不能区分时,要行MR检 查或脑血管造影。
4.神经纤维瘤 神经纤维瘤的组织病 理有如下特点:
(1)质韧,有弹性,无包膜。 (2)瘤细胞疏散,栅栏状或旋涡状 结构偶见。 (3)瘤体内可见起源的神经常穿插 于其中。 (4)瘤体内常可见汗腺及脂肪组织, 无厚
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诊断:
块,一般不伸延到鞍内,钙化率较颅咽管 瘤低。但与鞍上实质型的颅咽管瘤有时较 难给别。⑤动脉瘤:巨大动脉瘤壁上可有 钙化,增强扫描时瘤壁因有机化组织而强 化,但动脉瘤腔内有血液的地方强化非常 显着,与颅内动脉强化一致,偶尔强化均 匀的动脉与实质型的颅咽管瘤鉴别较为困 难,要仔细分析瘤体与大脑动脉
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症状及病史:
发生恶性亚型,为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴 发的单发性损害。或在某些病例中与色素 性干皮病伴发。
2.酸麻感 一般无自觉症状,但触之 有酸麻感。体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍 如肿瘤显着压迫 神经时,可出现感觉及运动障碍。
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症状及病史:
或淡黄色,可有或无疼痛。偶尔损害呈多 发性,可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发 生,与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。但多发性 损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。独立型 可为先天性或为迟发性。可散发或呈家族 性。临床上表现为3种外观,即高起圆屋 顶形结节,淡褐色硬结性斑疹和多发性丘 疹融合成2~100mm的斑块
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预防:
检查,可早期发现宫颈癌;食道拉网检查、 纤维食道镜、胃镜、肠镜检查,可早期发 现食道癌、胃癌、结肠癌等。因此,一旦 发现身体患癌症之后,一定到肿瘤专科医 院去诊断和治疗,树立战胜癌症的信心, 积极配合,癌症是可以治愈的。
三级预防是在治疗癌症时,设法预防 癌症复发和转移,防止并发症和后遗
诊断:
10%发生在鞍上,平扫呈均匀稍高密度, 可有钙化,囊变少见,肿瘤常位鞍上偏前 的位置,鞍结节骨质增生。③脑干或小脑 半球胶质瘤:病程短、脑干或小脑症状出 现的较早,早期出现锥体束征。④转移瘤、 起病急,病程短,其他部位可能找到原发 癌。④星形细胞瘤:第三脑室上方的星形 细胞瘤常表现为鞍上实性肿
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简介: 经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛 为主要表现,瘤体生长缓慢,病程较长。 手术切除为本病的主要治疗。
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病因:
神经鞘瘤原因_由什么原因引起神经鞘瘤
(一)发病原因 神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一 些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还 没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾 向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。 (二)发病机制 肿瘤具有完整的包膜,切面可呈淡红、 灰白或黄色。有时可见由
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诊断:
壁血管。 (5)阿新蓝(Alcian blue)染色阳
性。 5.恶性神经鞘瘤与富于细胞的神经鞘
瘤要注意鉴别。前者包膜不完整,瘤组织 常伴有坏死,常有向周围组织浸润现象; 细胞核呈多形性,有明显异形,可见瘤巨 细胞,核分裂象易见。
6.硬化型神经鞘瘤似平滑肌瘤或纤维 瘤,但多处
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病因:
2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞 排列疏散紊乱,间质水肿。可见基质黏液 变性形成多个小囊肿,小囊肿可相互融合 形成大囊腔,腔内充满液体。瘤体内可见 较多的肥大的细胞。肿瘤内血管丰富,尤 其是疏松网状区,血管壁薄,伴有血栓形 成及出血。
内科学疾病部分:神经鞘瘤>>>
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预防:
防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食 物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用 贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒,科 学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有 营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。 同时注意保护环境、避免和减少对大气、 饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学 和寄生虫、病毒等致癌因子对
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预防:
症。目前肿瘤专科医院都具备了一套综合 治疗的优势,针对不同的肿瘤疾病,有着 不同的治疗方法。如手术切除肿瘤、化疗、 放疗、中医、免疫等治疗手段。相信只要 注意学习,掌握常用而基本的肿瘤防治知 识,人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象 和表现,以便及时就诊,协助医生作到及 时诊断、及时治疗。
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有关症状: 结节、声音嘶哑、胸大肌外侧缘处如花生 米大小的肿块。
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检查项目: ECT检查。
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相关疾病: 小儿血管瘤、神经母细胞瘤、额叶癫痫、 岩骨斜坡脑膜瘤、胶质母细胞瘤。
谢谢!
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