学生体质健康调查登记表
学生体质健康登记表 统计表
学校：唐湾小学
体重（kg） 年龄（x岁 -x岁） 13kg至 低于 高于 最低 最高 平均值 17kg人数 13kg 17kg 值kg 值kg kg 身高（cm） 95cm-- 低于 高于 最低 最高 110cm人 95cm人 110cm 值cm 值cm 数 数 人数 平均值 cm 眼睛质量 正常值 人数 低于正 常值人 数 体质异 样情况 人数
高于 最低 最高 130cm 值cm 值cm 人数
备注
学生视力正常值： 2岁：0.5 ， 3岁：0.6 ，4岁：0.8，5岁：1.0，6岁：1.2。
202.8
10
0
0
体质异 样情况 人数
眼睛质量 平均值 cm 正常值 人数 低于正 常值人 数
序号
4 5 9 10
年级
一年级 二年级 一年级 二年级 合计
性别
男 男 女 女
年龄（x岁 -x岁） 15kg至 低于 高于 19kg人数 15kg 19kg
最低 最高 平均值 值kg 值kg kg
110cm-- 低于 130cm人 110cm 数 人数
序号
年级
性别
备注
1 2 3 6 7 8
幼儿小班 幼儿中班 幼儿大班 幼儿小班 幼儿中班 幼儿大班 合计
男 男 男 女 女 女
2-3岁 3-4岁 4-5岁 2-3岁 3-4岁 4-5岁
3
1
13
4
4
2
15
19
16.8
5
1
94
105
99.8
6
7
0
3
体重（kg）
16.9
9
1
0
身高（cm）
校园学生健康检查记录表
教师签字：_________________日期：2022年9月1日
家长签字：_________________日期：2022年9月1日
校园学生健康检查记录表
此记录表用于记录学生的健康检查情况，以便及时发现和处理学生健康问题。请教师或医务工作人员认真填写。
基本信息
项目
内容
学生姓名
**张三**
性别
男
年龄12班级六1）班家庭住址XX省XX市XX区XX路XX号
联系方式
138XXXX1234
健康检查情况
检查项目
检查结果
是否异常
备注
身高
145cm
正常
体重
35kg
正常
视力
4.5
正常
听力
正常
正常
心肺功能
正常
正常
肝功能
正常
正常
血常规
正常
正常
尿常规
正常
正常
健康状况评估
评估项目
评估结果
综合素质
良好
心理健康
良好
生理健康
良好
医生建议
1.保持良好的作息时间，保证每天8小时的睡眠。
2.饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
3.加强锻炼，提高身体素质。
4.定期进行眼部保护，减少长时间看电子屏幕的时间。
学生健康登记表模板
学生姓名
性别
班级
家庭详细住址
父母/ 监护人姓名
学生身体 状况登记
既往病史
联系电话
是否有药物过 敏
是否做过手术 不适合剧烈运
动 的相关疾病
先天病心脏病
工作单位
工作单位
是 否
如是，对何种 药物过敏
如是，手术时 间及名称
癫痫
是否有基础疾病或其他需给予 特殊照顾的身心健康问题
其他
是 否
如“是”，请简要说明：
学生签名家长签名班主任Fra bibliotek名填表说明
1.此学生健康情况说明表学生及家长务必如实填写(一般轻度病症无需填写)。 2.本表一式三份：班主任、体育组、校医务室各存档一份(注意学生隐私保密)。 3.如有分班及转班情形的，本表要转至新班主任处。 4.如有新增重大疾病，请及时补充登记。 5.如有特殊情况，请及时与学校联系。
学生体质健康调查登记表
晨光实验学校学生健康情况调查表
班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾，有利于他们的健康成长。
同时，学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。
请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表，做到实事求是。
1、健康情况特异体质情况描述填写：
①若无特异体质和特殊心理情况的填写：无
②若有特异体质的请详实填写，如：先天性心脏病、癫痫、肺结核，高
血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病（包括抑郁、
焦虑、急躁和孤僻等心理）以及其他严重的疾病。
2、目前情况填写：稳定或者经常发作
3、是否适合参加体育活动填写：是或者否
4、如果有其他需要说明的情况，请填写在备注一栏内。
学生身心健康调查表
学生姓名
所在班级
高一（）班
家庭联系电话
家庭详细地址
身体健康状况
特殊体质登记表
名称
身体状况
名称
身体状况
心脏病
过敏源
哮喘病
曾经骨折部位
高血压
做过何种手术
癫痫
其它疾病
地贫
填表说明：有上述情况在空格内填“是”，无则填“否”。
填表说明：如有上述情况填写具体内容。
孩子不宜参加的学校活动有哪些
学生紧急送医时，是否有指定医院？如有，指定医院(空白视为无指定医院），如未指定特殊医院，为在紧急情况下争取抢救时间，本校将视家长授权学校，由学校决定送诊医院。
家长签名：填写日期： 年月日
1.小孩是否曾经有过心理疾病？是否
2.您的孩子在过去是否看过心理医生？ 是 否
3.您的孩子是因为什么原因看心理医生？
4.您的孩子是否有过自我伤害的行为？（有的话，写出具体情况）是否
学生紧急状态下信息联络表
联系人
手机号
家庭电话
办公室电话
父亲
母亲
亲朋好友1
亲朋好友2
填表说明：1.此表由家长填写。2.请如实填写以上信息。3.此表于8月2பைடு நூலகம்日新生报到时交给班主任。4.为了保护个人隐私，请交回时用信封将此表装好，并在封面上写好姓名。
四年级体质健康数据统计表
病假
10
76
及格
-8
2000 80
良好
8
100
优秀
9.2
1200 62
及格
11
62
及格
2
病假 病假
病假
10
76
及格
-8
1555 70
及格12ຫໍສະໝຸດ 20 不及格9.2
坐位体前屈（厘米）
得分 坐位体前屈等级
95
优秀
0
不及格
78
及格
66
及格
0
不及格
78
及格
跳绳（个数）
跳绳 得分 跳绳等级
130
90
优秀
120
80
男
140
35
17.86
100
高：CM，体重:KG 体重指数（BMI）等级
正常 超重、低体重
正常 正常 超重、低体重 正常
四年级学生体质健康成绩登记表
肺活量（毫升）
50米（格式9.5）
坐位体前屈（厘
肺活量 得分 肺活量等级 50米 得分 50米等级 坐位体前屈
1200 62
及格
11
62
及格
15
病假 病假
姓名 班级
性别
身体
体重
体重指数（BMI）身高：CM，体重:KG （BMI）得分 （BMI）分值
刘一 101
男
150
33
14.67
100
陈二 101
女
132
34
19.51
80
张三 101
男
140
35
17.86
100
刘一 101
学生体质健康情况登记表
男 1990.06.16 男 1991.10.14 男 1991.11.7 男 1992.2.25 男 1991.11.9 男 1992.12.19 男 1992.9.12 男 1991.1.25 男 1990.12.23 男 1992.10.10 男 1989.4.14 男 1991.11.20 男 1991.8.18 男 1990.12.8 男 1991.5.25 男 1991.12.27 男 1992.1.28 男 1992.2.18 男 1992.2.29
男 1990.1.17 男 1990.4.17 男 1991.8.16 男 1991.6.23
171 50 2992
176 63 4102
160 49 3176
178 89 4340
168 65 3578 161 63 2982 170 66 3746 177 69 4166
第七职业中学 记表
ห้องสมุดไป่ตู้
2007.11
166 58 3094 166 62 2286 164 54 3096 173 58 2710 182 64 4142
170 60 3858 173 65 2962 173 80 2902 164 48 2906 173 56 3575 166 60 3154 172 64 5982 162 60 3156 182 90 5532 163 65 4578 170 55 3562 171 54 3032 166 52 6964 179 65 3304 170 60 4018 162 56 3346 162 51 6456 166 51 2634 169 64 4102
姓名
卢道金 赵佳伟 张文鑫 付泽民 逯伟 田俊 余圆 于建红 周爱国 降磊 晁兆亨 李冲冲 霍枳举 乔江琪 晋琦然 王飞 张岩 付鹏飞 周佳佳 吕艳锋 代超 张权忠 郭伟 李泽峰 耿晓峰
学生体质健康状况调查表
2018-2019学年香洲区珠海新世纪学校（园）学生体质状况调查表
尊敬的家长：
为了确保您的孩子在校（园）学习期间健康成长，学校（幼儿园）需要全面了解学生体质状况，建立学生健康档案，以便于加强学校配合，科学合理地安排各项教学活动，现进行学生体质调查，请您务必如实填写。
如有特殊疾患，请随附区级以上的医院诊断证明，和调查表一并提供给班主任。
（我承诺：以上所填写的各项信息、内容真实有效，如有虚假或漏报，由此引发的后果由本人承担责任。
在校（园）期间，孩子体质状况信息若有变化，会及时告知班主任。
）
请家长抄写一遍上面括号内容：
_______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
学生家长（监护人）签名：
填报时间：______年___月___日
珠海新世纪学校
二0一八年九月三日。
国家学生体质健康标准登记表
说 明
1.此表只需输入基础数据到相应（黄色区域）的位置便可以。
2.每项分数的得分、标准分、学年总分、总成绩等级全部自动算出，彻底免除教师查找，计算分数的负担。
3.不够年级班数，不够行列的可以设置添加，（自己要熟悉里面的数据才可以）。
4.现此表限制30人（每年级），有特殊需要的请私信，QQ：657939551
5.配合体质健康登记卡批量打印（Word文档）可快速批量打印学生体测登记卡，所用数据自动填充完整，免除教师繁重抄写负担。
6.请勿随意改动此表的任何行列的标题及添加行列。
7.工作表保护密码：kongkm123.
8.附加成绩如果没有的，要添“0”补充。
学生体质调查状况表
学生体质调查状况表
根据《江苏省中小学生人身伤害事故预防与处理条例》条例第十七条：“学生应当主动向学生父母或者其他监护人了解其身体健康状况。
有特异体质或者特殊疾病的学生，父母或者其他监护人应当及时书面告知学校，并向学校提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料；如涉及学生隐私的，学校应当保密。
”学校现特地向全体学生了解身体健康状况，做到心中有数，加强预防、有备无患，突发情况时能处置及时得当。
希望家长如实告知！（该表于新生报到时交给班主任）———————————————————————————————————————班级：______________ 学生姓名：______________
1、有无特异体质或者特殊疾病（如有应单独附纸，详细介绍症状、历史发病、治疗用药、禁忌注意事项等情况）：
2、有无医疗机构出具的与疾病有关的书面材料：
（应提供二级以上医疗机构出具的与疾病有关的书面材料原件和复印件）
3、有无慢性疾病、传染性疾病：
4、其他说明：
紧急联系电话：___________________
家长签名：__________________
_______年_______月_______日
以上学生体质状况调查表请家长如实认真填写，如没有就填写“无”，如有，一定要详细填写，如生活学习中需要特别照顾，应提供有关的这证明材料，交给班主任，班主任收齐后妥善保管。
小学生身体健康调查表
小学生身体健康调查表调查目的本调查旨在了解小学生的身体健康状况，以便为学校和家长提供有针对性的健康管理建议。
调查方法请家长根据实际情况回答以下问题，并在相应选项前打勾。
1. 学生姓名：2. 学生性别：3. 学生年龄：4. 学生身高：（请填写具体数值）5. 学生体重：（请填写具体数值）6. 学生视力状况：- [ ] 视力正常- [ ] 需佩戴眼镜- [ ] 有视力问题但未佩戴眼镜7. 学生听力状况：- [ ] 听力正常- [ ] 有听力问题但未佩戴助听设备- [ ] 佩戴助听设备8. 学生口腔健康情况：- [ ] 正常- [ ] 有龋齿- [ ] 有其他口腔问题9. 学生饮食习惯：- [ ] 偏好健康食物（蔬菜水果等）- [ ] 偏好高糖高脂食物（糖果、零食等）- [ ] 饮食习惯不稳定- [ ] 其他（请注明）10. 学生运动情况：- [ ] 经常参加体育锻炼- [ ] 偶尔参加体育锻炼- [ ] 缺乏体育锻炼11. 学生睡眠状况：- [ ] 睡眠充足- [ ] 睡眠不足- [ ] 睡眠质量差- [ ] 其他（请注明）12. 学生是否有过慢性疾病史：- [ ] 无- [ ] 有（请注明具体疾病）13. 学生是否有过意外伤害史：- [ ] 无- [ ] 有（请注明具体伤害）调查结果分析根据以上调查内容，我们将对学生的身体健康状况进行统计和分析，并提供给学校和家长有关健康管理的建议。
保护学生的身体健康是我们共同的责任。
感谢您的配合和参与！。
小学学生体质健康标准测试登记表
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：老师2015年
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楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表... . .
班级：五年级体测老师：史老师2015年
... . .
楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师2015年
... . .
... . .。
小学学生体质健康标准测试登记表
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：一年级体测老师：王老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：二年级体测老师：王老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：张老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：三年级体测老师：张老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：李老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：四年级体测老师：李老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师
2015年
李楼小学学生体质健康标准测试登记表
班级：五年级体测老师：史老师
2015年。
学生体质健康信息登记表
是否参加本年度学生意外伤害保险
体
质
情
况
描
述
疾病名称、发病起始日期及症状尤其是目前情况
病程记载就医情况、医嘱、不适合参加哪些活动
学生签字
年月日
家长签字
年月日
班主任签字年月日
备注：
特殊体质说明：1指心脏病、肺病、高血压、胃溃疡、哮喘、癫痫、肾病等重要脏器疾病、伤残及其它可能影响学生活动、出现突发症状或意外状况的疾病、心理疾病等.2不适合参加体育运动.
学生体质健康信息登记表
学生体质健康信息登记表
为保证学校组织的各项活动正常开展,学校需要全面了解学生体质状况,以便于加强家校配合,科学合理地安排各项活动,现进行学生体质健康调查,敬请家长密切配合.
姓名
性别
班级
民族
出生年月
身份证号
监护人
姓名、称谓
联系电话
联系电话
联系电话
户籍所
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晨光实验学校学生健康情况调查表班级姓名性别
出生年月建表日期班主任
家庭住址
家庭
父亲姓名联系电话
基本信息
母亲姓名联系电话
身体健康
情况描述
如有特异体质
或特异心理请
属实填写
目前状况是否适合参加体育活动备注
（请填写单亲、离异或留守儿童等家庭情况或其他需要说明的情况）保证以上信息属实，如有不实，我愿意承担因孩子身体和心理健
康问题造成的一切后果。
家长（监护人）签名（按手印）：年月日填表说明：为了确保学生的身心健康成长，学校拟建立学生体质健康档案，便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做
好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时
的帮助与照顾，有利于他们的健康成长。
同时，学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。
请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表，做到实事求是。
1、健康情况特异体质情况描述填写：
①若无特异体质和特殊心理情况的填写：无
②若有特异体质的请详实填写，如：先天性心脏病、癫痫、肺结核，高
血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病（包括抑郁、
焦虑、急躁和孤僻等心理）以及其他严重的疾病。
2、目前情况填写：稳定或者经常发作
3、是否适合参加体育活动填写：是或者否
4、如果有其他需要说明的情况，请填写在备注一栏内。