肠侵袭性大肠埃希杆菌感染引发什么疾病

大肠杆菌有什么危害大肠杆菌的具体危害

大肠杆菌有什么危害大肠杆菌的具体危害大肠杆菌大家了解得多吗?也许很多人通常都只知道它具有抑制其他病菌，并且产生维生素供人体使用等作用。

那么关于大肠杆菌的一些危害大家知道吗?跟着店铺一起来看看吧。

大肠杆菌的具体危害1、肠道外感染大肠杆菌离开肠道后,最容易引发的就是尿路感染,比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,这些炎症的发生都是因为大肠杆菌所引起。

除了这些之外,大肠杆菌还会引起腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等,特别是一些抵抗力较弱的婴幼儿以及老年人,大肠杆菌还会进入血液,从而引起败血症。

还有一些出生后30天内的新生儿,如果体质弱或者不注意的话,大肠杆菌还会通过血液进入大脑,从而以亲大肠杆菌性脑膜炎,影响其后天的智力发育。

2、急性腹泻大肠杆菌同时还会有暖气各种腹泻症状,而患有腹泻的人群通常以婴幼儿以及旅游者为主,其程度各有所不同,除了轻度的水泻以外,同时还有可能会引起严重的霍乱样症状。

患有腹泻的人一般两到三天就会自行痊愈,但如果是体质较弱的人群,其腹泻症状会延长至数周。

肠致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌,其特点是有着高度的传染性,如果情况严重的话还有可能会致死。

并且肠出血性大肠杆菌会引起散发性或暴发性出血性结肠炎,可产生志贺氏毒素样细胞毒素。

3、食品污染大肠菌群是作为粪便污染指标菌提出来的,主要是以该菌群的检出情况来表示食品中有否粪便污染。

大肠菌群数的高低,表明了粪便污染的程度,也反映了对人体健康危害性的大小。

粪便是人类肠道排泄物,其中有健康人粪便,也有肠道患者或带菌者的粪便,所以粪便内除一般正常细菌外,同时也会有一些肠道致病菌存在(如沙门氏菌、志贺氏菌等),因而食品中有粪便污染,则可以推测该食品中存在着肠道致病菌污染的可能性,潜伏着食物中毒和流行病的威胁,必须看作对人体健康具有潜在的危险性。

4、传播途径大肠杆菌的传播途径一般是通过水以及食物传播,比如一些受污染的水或是未熟透的食物等。

并且如果不住一个人卫生的话,也会导致大肠杆菌的感染以及传播。

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症有哪些,怎么根治!

/
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症有哪些，怎么根治！肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症
菌血症、溶血尿毒症综合征、骨关节炎
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染有什么并发症
一、并发病症
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。

1、菌血症主要见于儿童，有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。

国外已有100多例，国内也有少数病例报道，合并菌血症者症状较严重，病死率高达46%。

菌血症多见于发病后1～2天，抗生素治疗有效。

2、溶血尿毒症综合征主要见于痢疾志贺菌感染。

有些病例开始时有类白血病反应，继而出现溶血性贫血及DIC。

部分病例出现急性肾衰竭，肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死，肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积，约半数病例鲎试验阳性，多数病例血清中免疫复合物阳性。

内毒素血症可能和发病有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。

本病预后严重。

3、关节炎多发生于菌痢后2周内，可能为变态反应所致，主要累及大关节，可引起膝、踝关节红肿、渗液。

关节液中有凝集志贺菌的抗体，血清抗效价正常。

用激素治疗可以迅速缓解。

文章来自：39疾病百科 /cqxxdcaxgjgr/bfbz/。

致病性大肠埃希氏菌及其检验

致病性：（1）致病因素
LT与ST的比较
特性
分子量耐热性免疫原性 B亚单位受体
致病机理
不耐热肠毒素
耐热肠毒素
较大，73000
较小，1500-5000
不耐热
耐热
有
无
肠黏膜GM1神经节苷酯肠黏膜GM1神经节苷酯
活化细胞腺苷酸环化酶，活化细胞鸟苷酸环化酶，
细胞内cAMP含量升高，细胞内cGMP含量升高，
原理：伊红美蓝琼脂平板含伊红和美蓝染料，在此亦作为指示剂。大肠菌群发酵乳糖造成酸性环境时，故可染上酸性染料伊红，又因伊红与美兰结合（该两种染料即结合成复合物）使大肠菌群产生带核心的、有金属光泽的深紫色的（龙胆紫的紫色）阳性菌落，从菌落表面的反射光中还可看到绿色金属闪光。在伊红美兰平板上的典型菌落呈紫黑色，圆形，边缘整齐，表面光滑湿润，常有金属光泽。有的由于被检样品影响，亦呈现紫色、粉紫、中心灰紫、无黑心、湿润等，常为大肠杆菌，均应注意挑选。
革兰氏阴性杆菌
革兰氏阳性杆菌
大肠杆菌扫描电镜照片源自大肠杆菌透射电镜照片大肠杆菌革兰氏染色照片
大肠杆菌平板菌落照片
一、埃希氏菌属生物学特性
生化特性
一．可发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇产酸产气，有些不典型的菌株不发酵或迟缓发酵乳糖；
二．不同菌株对蔗糖，卫矛醇、水杨苷发酵结果不一致; 三．本菌可使赖氨酸脱鞍、不能使苯丙氨酸脱羧。四．不产生H2S，不液化明胶，不分解尿素;
二、致病性大肠埃希氏菌的检验
（二）、分离培养
将乳糖胆盐发酵阳性管液与增菌液分别划线接种于麦康凯或伊红美兰琼脂平板上。 2、于36±1℃培养 18—24小时观察菌落对于污染严重的食品可直接按划线法接种，不经过增菌过程。不但要注意乳糖发酵的菌落，同时也要注意乳糖不发酵的菌落。

(完整版)宠物源人兽共患病——大肠杆菌病讲义

常见病原大肠杆菌的血清型为O2、O8、O45、O60、O115、 O138、O139、O141、O149、O157等。多数能溶血。
①流行病学
多见于新建场和头胎母猪所产仔猪；多发于1~3日龄仔猪，7日龄以上少发；
带菌母猪是传染源，仔猪生后几小时至十几小时即发生；死亡率高。
带菌母猪有粪便排出大量病原性大肠杆菌，污染母猪的乳头和体表皮肤，仔猪吸吮或舔舐母猪皮肤时感染，感染仔猪和母猪的粪便污染猪床、饲料、用具和饮水，本病主要通过消化道感染。
猪水肿病
姿眼势睑
水肿、充血前肢呈跪爬
眼睑水肿，前额皮下水肿
③病理变化
主要病变为水肿，以胃壁和肠系膜水肿最常见。各组织发生水肿，胃壁尤以大弯和贲门部水肿明显，粘膜层和肌层之间胶冻样水肿，严重可增厚2~3厘米，切开有淡黄色的水肿液流出。肠系膜及淋巴结水肿，肺水肿，肾包膜水肿，脑水肿等出血：胃底弥漫性出血、肠浆膜充血、出血积液：心包和胸腔有较多积液
1996年，日本的大阪发生了世界上最大的一起由这种EHEC引起的大暴发。牛肉和工业化生产的蔬菜，成了被怀疑的对象。正值5~8月，大阪关闭了市内的23个公共游泳池和515所学校的游泳池。
2011年这次德国发生的O104:H4，是一种罕见的血清型，曾在美国引起小规模的感染事件，但是经比较发现，引起欧洲疫情的大肠杆菌与之前美国O104型大肠杆菌的菌株在基因组水平上有很大的差异。该菌株携带抗生素的耐药基因，已发现8个。这也就是说，这种菌株对至少8类抗生素可能产生耐药性。
（三）不同动物的大肠杆菌病 1、猪大肠杆菌病据仔猪的生长期和病原菌的血清型不同
仔猪黄痢（黄痢型）仔猪白痢（白痢型）猪水肿病（水肿型）
（1）仔猪黄痢

肠杆菌

属间属内鉴别：见各章
5抗菌药物敏感试验：埃希，克雷伯出现广谱β-内酰胺酶（对青霉素头孢，氨基糖苷类，四环素耐药）
6抗体检测
1肠道外感染：
㈠标本采集分离培养
㈡鉴定：在肠道选择培养基上挑取疑为大肠埃希菌的菌落（EMB上为扁平粉红色有金属光泽，MAC上粉红色或红色，SS上为红-粉或中央为粉红色周围无色菌落，XLD上为不透明黄色菌落）。进一步鉴定到属和种，，最后依据生活反应：大肠埃希菌：双糖铁产酸/产气，产气，枸橼酸盐阴性，脲酶阴性，吲哚阳性，动力+/-，鸟氨酸+/-。
㈡肠道感染：是人和动物肠道感染的重要病原，埃希菌，志贺菌，沙门菌，耶尔森菌，主要引起各种急慢性肠道感染，食物中毒，旅行者腹泻。
1肠道外致病性大肠埃希菌：
尿道致病性大肠埃希菌
脑膜炎/脓毒症相关大肠埃希菌
2致腹泻大肠埃希菌：（血清型分型）
㈠产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）又称肠出血型大肠埃希菌。引起出血性大肠炎和HUS，产生一种或多种志贺毒素或称Vero毒素，粪口途径传播。代表血清型是：O157.
2标本直接检查：㈠显微镜检查：革阴㈡抗原检测
3分离培养：常用肠道鉴别培养基MAC,EMB，选择培养基：SS，强选择培养基：孔雀绿和亚硫酸铋琼脂
㈠生活鉴定：乳糖阴性，氧化酶阴性，三糖铁琼脂产酸/产气,或产碱/产酸产气，H2S阳性，枸橼酸盐阳或阴性，脲酶阴性，吲哚阴性，动力阳性，vp阴性，鸟氨酸阳性，若临床分离菌乳糖阳性，吲哚阳性，脲酶阳性均不考虑为沙门菌㈡血清学分型：用
㈢血清学鉴定
㈣分子生物学鉴定
㈤鉴定步骤：科，属，种，
科鉴定：根据葡萄糖氧化发酵，氧化酶试验，
菌体形态和鞭毛等区分是否为肠杆菌科
试验
肠杆
弧菌

肠病原性大肠埃希杆菌感染的病因治疗与预防

肠病原性大肠埃希杆菌感染的病因治疗与预防大肠杆菌(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起肠道传染病。

EPEC它是20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌。

它是20世纪50年代至60年代流行性婴儿腹泻的主要病原体，临床上被称为"消化不良"。

1983年度全国腹泻经验交流座谈会决定，EPEC引起腹泻的一切都叫做EPEC肠炎，肠炎"消化不良"。

1、发病原因EPEC与普通大肠埃希杆菌相同希杆菌相同，两者的鉴别主要取决于血清型的差异。

EPEC常见血清型有13种，0111最多，占总病例数40%～50%。

2、发病机制EPEC更确定的致病性是它们附着在肠道表面。

病原体通过口进入小肠，在十二指肠、空肠、回肠生长繁殖，紧密附着在肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面凹陷，使粘膜特征损伤、局部微绒毛萎缩、肠功能障碍，甚至导致肠粘膜坏死、溃疡、腹泻。

EPEC非洲绿猴细胞毒素也可以产生(VT)，肠上皮细胞分泌到肠腔。

全身器官可出现非特异性充血、水肿，心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统更为明显。

1.潜伏期一般为2～5天。

2、症状和体征疾病一般较慢，也可急性疾病，饮食不规律，补充食物不当等原因，轻度疾病不发烧，主要症状为腹泻，每天排便3～5其次，奶瓣呈黄色蛋花样，数量多。

如果病情继续发展，就会出现发热、呕吐、食欲不振、腹胀、中毒性肠麻痹。

肠麻痹前腹泻加重，会出现粘液和血便。

成人患者常有急性疾病，包括脐周隐痛和腹鸣，偶尔内急后重。

"痢疾样"。

在诊断过程中，除了依靠其临床表现外，还需要辅助检查。

本病周围血象正常或白细胞略高，大便镜检查可见少数红白细胞，偶尔视野开阔，脂肪球较多。

大肠埃希杆菌由肠病原体引起(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起肠道传染病。

EPEC它是20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌。

婴儿大肠埃希菌肺炎严重

婴儿大肠埃希菌肺炎严重婴儿大肠埃希菌肺炎是一种比较罕见但非常严重的疾病，患者多数为婴儿和年幼儿童，症状主要表现为发热、呼吸急促、咳嗽等，还可能引发肾功能障碍、休克等危险后果。

因此，家长和育婴师都应该密切关注婴儿的身体状况，以便及时发现和处理疾病。

首先，婴儿大肠埃希菌肺炎的病因主要是感染了大肠杆菌，通常是通过食物、水或者空气传播的。

同时，婴儿的免疫力相对较弱，容易受到感染的影响，因此父母和育婴师要保持室内卫生干净、衣物饮食清洁等，并减少带孩子去人流密集、不洁的地方。

其次，针对婴儿大肠埃希菌肺炎症状的治疗，需要在医生的指导下选用合适的药物进行治疗。

通常情况下，医生可能会开处抗生素、消炎药或者液体补充剂等，来缓解症状，保障患者的身体健康。

但是，这些药物的用药量、用药时间和剂量等都应严格按照医生要求操作，以免因为过量或者不当使用，造成不必要的风险。

此外，婴儿大肠埃希菌肺炎后期还需要注意观察和护理。

一旦发病，婴儿会导致身体虚弱、营养不良等问题，因此需要注意饮食和卫生习惯的改变，适当增加身体锻炼和休息时间。

此外，家长和育婴师还应该密切关注患儿的体温、排便次数和颜色等，以及呼吸、心跳等生命体征，及时发现异常并及时处理。

对于育婴师来说，更需要的是通过科学的教育引导、科学的营养食谱设计、高效的健康护理指导来帮助家长和孩子建立健康的生活习惯。

此外，育婴师还需要将自己的信条注入到照顾孩子的行动中。

他们应该了解婴幼儿的健康需求，关注孩子的饮食、中午休息、体育锻炼、亲子互动和健康卫生习惯，为孩子的成长和健康创造更好的环境。

例如，家长和育婴师可以提供健康的饮食增强孩子的免疫力，可以让孩子充分锻炼锻炼身体，保持充足的睡眠时间以及定期检查身体以及排便单位的运行状况。

最后，值得一提的是，在日常的育婴过程中，家长和育婴师应该积极主动多方面了解婴幼儿健康需求，可以通过参加、亲子教育或者学习一些专业技能，提高自己的育婴能力，切实把婴儿的健康护理工作做到位。

肠道杆菌(埃希菌属)

肠道杆菌（埃希菌属）
肠道杆菌是一大群寄居于人和动物肠道中的革兰阴性无芽孢杆菌
特点：多数有鞭毛、菌毛
生化反应：致病不分解乳糖、不致病菌多数能分解乳糖
抵抗力：用胆盐、煌绿
致病物质内毒素是肠道杆菌的主要致病物质
埃希菌属
大肠埃希菌（大肠杆菌）最常见，自婴儿出生后数小时就进入肠道并随终身
大肠埃希菌被用作粪便污染的监测指标，其数量多数可以反映物品被粪便污染程度
（一）生物学性状
1、形态：G-无芽孢、有鞭毛、菌毛
2、兼性厌氧菌落：灰白色菌活产酸并产气
3、抗原构造：O、H、K抗原
4、抵抗力：对碘胺类、链霉素、氯霉素敏感
大肠埃希菌能分解乳糖、产酸又产气
（二）致病性
1、定居因子：黏附素（菌毛）黏附于宿主肠壁
2、肠毒素：外毒素
3、K抗原：抗吞噬作用
所致疾病
（1）肠道外感染;肠道外感染以泌尿系统感染和化脓性炎症最为常见
（2）肠道内感染：
①肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）：5岁以下婴幼儿、旅行者腹泄
②肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：最早发现婴幼儿腹泄主要病原菌
③肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：大儿童、成人
④肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
⑤肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）：引起婴幼儿持续性腹泄、脱水、血便
“大肠菌群数”作为饮水、食品等粪便污染的指标之一
每100ml生活饮水中，不得检出总大肠菌落，耐热大肠菌群和大肠埃希菌。

一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查

一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查目的:对侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒暴发进行流行病学调查分析。

方法:对中毒患者的呕吐物、粪便及接触可疑食物——猪肉的苫布和案板进行微生物培养鉴定。

结果:分别从呕吐物、粪便、苫布和案板样本中检测出侵袭性大肠埃希菌。

结论:根据本次食物中毒暴发的特点、临床表现及实验室检测结果,此次食物中毒暴发是因为猪肉被侵袭性大肠埃希菌所污染引起的。

标签：侵袭性大肠埃希菌;食物中毒;流行病学调查2008年5月8～13日,吉林省蛟河市新站镇某乡发生了一起因进食猪肉而引起侵袭性大肠埃希菌食物中毒暴发事件。

现报道如下:1 流行病学调查1.1 个案调查对所有病例采用统一的《食物中毒个案调查表》进行个案调查[1]:①了解病例进食可疑食物及与进食可疑食物有关的情况;②调查病例的发病时间、发病过程、临床表现等;③采集病例的呕吐物、粪便及可疑食物样本进行细菌学检查[2]。

1.2 可疑食物运输、销售环节的调查可疑食物为生猪肉,对销售生猪肉的个体商贩进行调查。

其内容包括:①生猪的购买、宰杀过程;②宰杀后生猪肉的运输与销售过程;③对运输生猪肉过程中的苫布及案板进行棉拭子涂样采集;对销售生猪肉的刀具、杆秤进行棉拭子涂样采集。

采集样本依据国家标准GB14938——1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定,按GB4789——2003《食品卫生检验方法微生物学部分》进行食物中毒常规致病菌检测[3]。

2 结果2.1 发病时间分布2008年5月8日11时出现首发病例。

病例出现恶心、腹痛、腹泻症状。

随后类似首发病例症状的患者陆续出现,末次发病例出现在5月9日16时。

共发生病例36例,占进食可疑食物总数的75.0%。

发病高峰集中在5月9日2～6时,在此期间共出现24例病例,占总发病病例的66.67%。

5月9日20时后无新病例发生。

见表1。

表1 36例食物中毒者时间分布2.2 发病地点分布所有病例均发生在新站镇某乡的4个自然屯内。

大肠埃希菌

大肠埃希菌埃希菌属：大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌、伤口埃希菌致病因素；侵袭力K抗原和菌毛与炎症相关内毒素与发热、休克、DIC相关肠毒素耐热肠毒素和不耐热肠毒素cAMP水平升高，与腹泻相关所致疾病：肠道外感染：泌尿系统感染、菌血症、胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎常见于肠穿孔激发腹膜炎、腹腔内脓肿、肠道手术后激发感染肠道内感染：微腹泻至霍乱样严重腹泻、溶血性尿毒综合征根据其不同的血清型，毒力和所致临床症状的不同，分为：危险因素感染类型发病年龄主要临床表现肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）海外旅行旅行者腹泻成人、儿童水样便肠致病型大肠埃希菌（EPEC) 急性腹泻﹤2岁婴儿、成人水样便肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC) 海外旅行志贺样脓血便成人粘液脓血便，含红白细胞肠出血型大肠埃希菌（EHEC) 未熟牛肉牛奶出血性肠炎儿童、老人血便、发热（白）肠凝聚型大肠埃希菌（EaggEC）急、慢性腹泻儿童腹泻水泻、呕吐ETEC：儿童腹泻和旅行者腹泻EPEC;：黏液便但无血液EIEC：志贺样脓血便（有红细胞、白细胞）EHEC：多为水源性或食源性感染，人与人之间通过粪口感染，产生Veno细胞毒素，抑制蛋白质合成并致Veno细胞病变，潜伏期3--5天，血便中无白细胞EaggEC:：:与世界各地慢性腹泻有关。

形态结构;:格兰阴性直短杆菌，多有鞭毛，能运动；引起场外感染的菌株有荚膜和周身菌毛抗原成分：O抗原多糖磷脂复合物(LPS），耐热，分型基础H抗原不耐热蛋白质K抗原多糖荚膜抗原，对热稳定血清型按O:K:H顺序培养特性：兼性厌氧，营养要求不高血琼脂上产生β溶血肠道选择培养基，发酵乳糖，形成有色菌落发酵多种糖产酸产气，吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（1MVC)试验结果为+ + - -动力、吲哚、脲酶（MIU）反应为+ + -克氏铁琼脂上斜面和底层产酸产气，硫化氢阴性（AA+ -）微生物学检验采集标本;：静脉血，血培养痰液、脓、分泌物等尿液，3000r/min 10min，沉淀物涂片镜检：格兰阴性杆菌分离培养：痰液血平板、巧克力平板、沙保弱氏培养基尿液血平板、MAC、沙保弱氏培养基血液血培养鉴定：EMB上，扁平、粉红色有金属光泽MAC上粉红色或红色SS上红-粉或中央为粉红色，周围无色的菌落XLD上，不透明黄色的菌落大肠埃希菌一般不产生硫化氢血清分型：ETEC：生化反应鉴定加血清分型加肠毒素测定EPEC：生化反应鉴定加血清分型乳糖阳性用ELISA和细胞培养来检测EPECEIEC;：生化反应加血清分型及毒力鉴定多数此型菌动力阴性，乳糖不发酵或迟缓发酵，O152 和O124,，与志贺菌有的抗血清有交叉反应豚鼠眼结膜试验：角膜上皮细胞出现大量细菌和志贺菌鉴别：醋酸钠、葡萄糖胺利用试验和黏质酸盐产酸大肠埃希菌均阳性，志贺菌均阴性EHEC：生化鉴定加血清分型O157 ：H7 ，不发酵山梨醇。

一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查

采集。采集样本依据国家标准Ｇ４３ —— １９《Ｂ１９８９４食物中毒诊
断标准及技术处理总则》的规定，Ｇ４８＿２０《品卫按Ｂ７９—— ０３食生检验方法微生物学部分》进行食物中毒常规致病菌检测嘲。
２结果２１发病时间分布．
２２发病地点分布．
２００８年５月８１日．林省蛟河市新站镇某乡发生了～３吉
一
起因进食猪肉而引起侵袭性大肠埃希菌食物中毒暴发事
件。现报道如下：
１流行病学调查
１１个案调查．
所有病例均发生在新站镇某乡的４个自然屯内。病例均有进食可疑食物— — 猪肉的病史，食者不发病。未
完善医疗机构强制救治权制度的法律思考
３６例病例主要症状为：心、吐、痛、恶呕腹腹泻；腹泻３～６次／，样便；别病例为黏液便、ｄ水个血样便；数病例伴有头少
昏。所有病例症状轻微，无重症病例。见表２。
表２３６例食物中毒者的临床表现
９日２０时后无新病例发生。见表１。
表１３６例食物中毒者时间分布
２６实验室检测．
呕吐物样本中分离检出侵袭性大肠埃希菌２株．便样粪本中分离检出侵袭性大肠埃希菌６株，布样本中分离检出苫
侵袭性大肠埃希菌１株。板样本中分离检出侵袭性大肠埃案

病原生物学答题及答案

病原生物学1、简述致病性大肠埃希菌种类及其所致疾病答：1.肠产毒型大肠埃希菌：是婴幼儿和旅行者腹泻的重要病原菌。

2.肠侵袭型大肠埃希菌：主要引起儿童和成人菌痢样腹泻3.肠致病型大肠埃希菌：是婴幼儿腹泻的主要病原体，严重者致死。

4.肠出血型大肠埃希菌：亦称Vero毒素埃希菌，可引起血性腹泻、还可并发急性肾衰竭、血小板减少、溶血性尿毒症。

5.肠集聚型大肠埃希菌：可引起婴儿持续性腹泻、脱水、血便。

2、简述破伤风杆菌的感染条件答：感染条件：破伤风杆菌是一种非侵袭性席卷，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。

当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。

造成局部厌氧环境，有利于破伤风杆菌的繁殖。

3、HBV血清学检查的主要内容答：HBV血清学检查的主要内容是“两对半”：即HBsAg和抗—HBs、HBeAg和抗—HBe以及抗—HBc，HBcAg不易在血清中测到，故一般不做检测。

HBeAg、抗—HBclgM阳性表示HBV 在体内复制，传染性强。

另外，表示HBV复制且具传染性的指标还有HBV—DNA或DNA多聚酶测阳。

4、寄生虫侵入人体的主要途径有哪些答：1.经口感染大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴都是经口感染。

2.直接经皮肤感染：如钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴都经皮肤感染。

3.经医学节肢动物叮咬感染：如蚊唾液腺中的疟原虫子孢子，在蚊虫叮咬人时随唾液一起注入人体4.接触感染：包括直接接触和间接接触感染，如疥螨和阴道毛滴虫。

5.经胎盘先天性感染：如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。

5、可造成脑部损害的人体寄生虫有哪些，并指出各个虫体的寄生阶段。

答：刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫四、论述题(10*2)6、HIV的传播方式、致病机制和发病过程分别是什么答：传染源：AIDS病人和HIV携带者。

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染疾病PPT演示课件

指导家属掌握基本的护理技能，协助患者康复，降低并发症
发生风险。
06
研究进展与未来展望
当前研究现状及成果展示
病原学研究
肠侵袭性大肠埃希杆菌（EIEC）是一种引起人类肠道感染的病原菌，其致病机制和传播途径已得到深入研究。
诊断技术进展
针对EIEC的诊断方法不断改进，包括基于PCR技术的快速诊断、免疫学诊断方法等，提高了诊断的准确性和时效性。
强调预防和控制的重要性
由于肠侵袭性大肠埃希杆菌感染具有较高的发病率和死亡率，因此预防和控制该感染对于保障公众健康具有重要意义。
肠侵袭性大肠埃希杆菌概述
定义
肠侵袭性大肠埃希杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于肠杆菌科，是引起人类肠道感染的重要病原菌之一。
发病机制和临床表现
肠侵袭性大肠埃希杆菌通过污染的食物或水进入人体，侵犯肠道黏膜上皮细胞，引起炎症反应和毒素释放，导致腹泻、腹痛、发热等症状。严重感染者可出现败血症、休克等危及生命的并发症。
传播途径和易感人群
传播途径
EIEC主要通过粪-口途径传播，即食用被污染的食物或水而感染。此外，接触感染者的粪便或呕吐物也可能导致传播。
易感人群
由于EIEC感染与卫生条件密切相关，因此生活在卫生条件较差地区的人群更易感。此外，免疫力低下、营养不良和患有胃肠道疾病的人群也更容易感染EIEC。
03
临床表现与诊断
临床表现
01
02
03
急性起病
患者通常表现为突然起病，伴有发热、腹痛、腹泻等消化道症状。
严重腹泻
腹泻是本病的主要症状，表现为水样便或血性便，次数频繁，可伴有里急后重。
全身症状
患者可出现全身不适、乏力、食欲减退等全身症状。

一起由侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒

一起由侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒2007年8月17日某单位食堂发生一起食物中毒事件，午饭后出现集体食物中毒症状。

其中5例病重病人送医院住院治疗，取5例肛拭子培养进行微生物检查鉴定，现将结果报道如下。

1 材料和方法用法国梅里埃鉴定系统和APl20E细菌生化试剂鉴定条。

大肠埃希菌O、K 多价血清以及志贺氏多价凝集血清采用宁波天润公司产品，实验方法参照GB/74789-2003，GBl7012-1997，GBl5984-1996，WT/S9-1996m中的有关规定和依据进行。

2 临床资料5例病人均为男性，年龄30～40岁。

就餐4小时后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状，腹泻物为水样便。

入院后取5例病人肛拭子进行微生物学检查。

3 结果3．1 微生物学检验：取5例病人肛拭子上的标本分别接种在1％营养肉汤、EC肉汤、GN增菌液、7.5％NaCI肉汤、碱性蛋白胨水、氯化钠结晶紫增菌液增菌，37℃温箱培养6h，碱性蛋白胨水未见混浊，表面也无菌膜形成，涂片未找到弧菌，排除弧菌。

将出现浑浊的培养管用接种环接种SS平板，放37℃温箱中培养，18～24h，培养后在各选择性子板上观察可疑菌落。

在SS平板上可见不发酵乳糖，不产生H2S。

菌落半透明，边缘整齐，凸起，中等大小的优势菌，革兰氏染色为革兰氏阴性的杆菌，氧化酶阴性，挑取些菌落接种KIA、普通营养琼脂平板。

3．2 生化反应结果：取普通营养琼脂平板上的上述优势菌落接种APl20E 生化鉴定条，(374±1)℃培养，18～24h，TSI为K/A，发酵葡萄糖、甘露醇等多种糖类，不发酵乳糖。

生化编码为5144552，id=99.9％，T=1.0，鉴定结果为大肠埃希菌。

具体生化反应见表1。

3．3 血清学试验：为进一步鉴别诊断，采用宁波天润公司的肠道致病性大肠埃希菌诊断血清。

用肠道致病性大肠埃希菌0、K多价凝集血清做多次重复试验，结果是O112和K95发生凝集。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的细菌，通常存在于人和动物的肠道中。

尽管它通常对人体无害，但它也是一种致病菌，可以引起多种疾病，尤其是在免疫系统较弱的人群中。

大肠埃希菌的耐药性是当前医学界关注的焦点之一，因为耐药性的加强给治疗这种细菌感染带来了更大的挑战。

本文将就大肠埃希菌的临床分布和其耐药性进行分析。

大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌是引起泌尿道感染、腹泻以及败血症等疾病的主要致病菌之一。

根据世界卫生组织的数据显示，大肠埃希菌感染是全球范围内最常见的细菌感染之一，每年影响数百万人。

其主要临床表现包括发热、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、脓尿等。

在免疫功能低下、慢性疾病患者、婴幼儿及老年人中尤为常见。

大肠埃希菌主要通过食物、饮水和接触传播，是一种常见的食源性致病菌。

大肠埃希菌在医院内也是一种重要的医院感染病原体，尤其是在重症监护病房、外科手术室等感染压力较大的科室中。

由于过度使用抗生素以及抗生素的滥用，大肠埃希菌对多种抗生素产生了不同程度的耐药性。

其中最具挑战性的是对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素的耐药性。

根据国内的研究数据显示，大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶等第三代头孢菌素的耐药率逐年上升。

氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性也呈逐年增强的趋势。

大肠埃希菌的耐药性造成了临床治疗的困难，使得原本有效的抗生素治疗失效，从而延长了感染的病程，增加了治疗的难度和费用。

大肠埃希菌的耐药性也给临床医生带来了较大的挑战，往往需要根据病原菌的耐药性情况来选择更合适的抗生素治疗，以避免治疗失败。

耐药性的产生主要是由于抗生素的滥用和不规范使用，特别是在临床和畜牧业中的过度使用，导致细菌对抗生素产生了适应性。

大肠埃希菌本身也存在着多种耐药基因，使其更容易在抗生素的压力下形成耐药菌株。

针对大肠埃希菌的耐药性问题，应该采取综合性的措施来加以解决。

首先是加强对抗生素的合理使用，减少滥用和不必要的使用，避免产生耐药菌株。

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染病人的护理PPT课件

早期识别症状有助于及时治疗。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？儿童
儿童尤其是5岁以下的幼儿因免疫系统尚未成熟，易感染EIEC。
加强对儿童的饮食卫生教育至关重要。
谁是高风险人群？老年人
老年人由于免疫力下降，感染风险增加。
应定期检查老年人的健康状况，尤其是腹泻症状。
少感染风险。
怎样做好感染预防？定期健康检查
对高风险人群进行定期健康检查，尽早发现潜在感染。
早期干预可有效降低感染发生率。
怎样做好感染预防？疫苗接种
根据医生建议考虑接种相关疫苗以增强免疫力。
疫苗接种可以有效预防某些肠道感染。
谢谢观看
正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物的患者感染风险更高。
这些患者需要特别关注饮食安全和卫生。
何时进行临床干预？
何时进行临床干预？症状出现后及时就医
患者出现明显腹泻、腹痛、发热等症状时应及时就医。
早期干预可有效减少并发症发生。
何时进行临床干预？观察脱水症状
若患者出现口渴、少尿、皮肤干燥等脱水症状，应立即补液。
脱水是EIEC感染的重要风险，应密切监测。
何时进行临床干预？实验室检查
通过粪便培养等实验室检查确认感染病原。
确诊后可针对性给予抗生素等治疗。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？营养支持
为患者提供易消化且富含营养的食物，避免油腻及刺激性食物。
适当的营养支持有助于加速恢复。
如何进行护理管理？
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠侵袭性大肠埃希杆菌感染？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行临床干预？ 4. 如何进行护理管理？ 5. 怎样做好感染预防？

大肠埃希氏菌 ecoli

4. 预防
ETEC菌毛疫苗及菌毛抗体有保护作用。
志贺菌属(Shigella) 1. 生物学性状
无荚膜、无鞭毛 O抗原(分类)、K抗原 A群: 痢疾志贺菌 B群: 福氏志贺菌 C群: 鲍氏志贺菌 D群: 宋内氏志贺菌(I、II相)

2. 致病性
致病物质
侵袭力——菌毛, 必须侵入肠粘膜才致病内毒素—— 强烈, 破坏粘膜致溃疡; 肠功能紊乱, 里急后重。外毒素—— 神经、细胞、肠毒性
过度分泌小肠液
腹泻
③ 脂多糖(LPS) 脂质A —— 内毒素作用 ④ K抗原抗吞噬
EHEC肠出血性大肠杆菌
引起出血性结肠炎
90%以上的血清型是O157H7
6-12岁儿童、老年人发病率较高
主要因食用大块牛肉排、生牛奶、未处
理的水、生菜、未消毒的果酒和果汁引
起。
致病物质
菌毛 Vero毒素（VT）：有VT1、VT2两
细胞免疫为主, 牢固, 可有SIgA
4. 微生物学检查

标本第一周: 血、骨髓第二周: 粪便、尿液、骨髓

培养基 SS平板、双糖铁培养基

血清学试验
肥达试验(Widal test) —— 辅助诊断
(1)正常抗体水平 (2)动态观察 (3)O与H抗体在诊断上的意义
类别
O、H
凝集效价
>正常值
意义
抗原构造
①菌体抗原(O-Ag)
为脂多糖，耐热
S-R变异: 菌落光滑(S型, 含O-Ag)变
为粗糙(R型, 不含O-Ag) ,
致病力↓ ②鞭毛抗原(H-Ag) 不耐热, 丢失后有H-O变异 (O-Ag暴露)
③ 荚膜或包膜抗原系多糖, 不耐热, 可阻抑O-Ag与其相应抗体的作用。如大肠杆菌—— K-Ag 伤寒杆菌—— Vi-Ag