糖尿病诊断标准 (2)
糖尿病的诊断标准是什么
糖尿病的诊断标准是什么糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
世界卫生组织和美国糖尿病协会在多个版本的诊断标准中都对糖尿病进行了界定和分类，以便于临床医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍糖尿病的诊断标准及其相关信息。
1. 空腹血糖：诊断糖尿病最常用的指标是空腹血糖水平。
根据不同的机构和标准，空腹血糖的诊断标准有所不同。
根据世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）可以诊断为糖尿病。
而美国糖尿病协会则将空腹血糖水平≥126 mg/dL作为诊断标准。
这一指标主要用于筛查糖尿病的高危人群，并作为初步诊断的依据。
2. 口服葡萄糖耐量试验：在一些情况下，空腹血糖水平可能在正常范围内，但是餐后血糖水平却异常升高。
这种情况下，口服葡萄糖耐量试验被用于糖尿病的诊断。
根据世界卫生组织的标准，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）可以诊断为糖尿病。
而美国糖尿病协会则将餐后2小时血糖≥200 mg/dL作为诊断标准。
3. 随机血糖：随机血糖指在不需要空腹或餐后禁食的情况下随机采集的血液样本测量血糖水平。
根据世界卫生组织的标准，随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）同时伴有典型的糖尿病症状（例如多饮、多尿、体重下降等），可以诊断为糖尿病。
而美国糖尿病协会则指出，随机血糖≥200 mg/dL连续两次可以作为诊断标准。
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）：除了血糖水平，糖化血红蛋白也是糖尿病诊断的重要指标。
糖化血红蛋白是一种反映过去2-3个月血糖平均水平的指标。
根据世界卫生组织的标准，糖化血红蛋白≥6.5%（48 mmol/mol）可以诊断为糖尿病。
而美国糖尿病协会则将糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断标准。
需要注意的是，由于糖化血红蛋白受到多种因素的影响，如缺铁、血液病等，因此在某些特殊情况下可能会导致测量误差。
此外，根据美国糖尿病协会的建议，如果只有一项高于前述标准的结果，在进行诊断之前应该进行两次以上的重复测量，以确认是否有慢性高血糖情况。
who2型糖尿病诊断标准
who2型糖尿病诊断标准
WHO2型糖尿病诊断标准是指世界卫生组织在1999年为了更好地诊断糖尿病而制定的标准。
这个标准主要是为了区分糖尿病和糖尿病前期，以便更好地进行治疗和预防。
WHO2型糖尿病诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 空腹血糖
WHO2型糖尿病诊断标准中规定，如果一个人的空腹血糖值大于等于7.0mmol/L（126mg/dL），则可以诊断为糖尿病。
如果空腹血糖值在6.1mmol/L（110mg/dL）到6.9mmol/L
（125mg/dL）之间，则可以诊断为糖尿病前期。
2. 口服葡萄糖耐量试验
WHO2型糖尿病诊断标准中规定，如果一个人在口服葡萄糖耐量试验中，2小时后的血糖值大于等于11.1mmol/L
（200mg/dL），则可以诊断为糖尿病。
如果2小时后的血糖值在7.8mmol/L（140mg/dL）到11.0mmol/L（199mg/dL）之间，则可以诊断为糖尿病前期。
3. 随机血糖
WHO2型糖尿病诊断标准中规定，如果一个人在任何时间的随机血糖值大于等于11.1mmol/L（200mg/dL），并且伴有典
型的糖尿病症状，如多饮、多尿、多食等，则可以诊断为糖尿病。
总之，WHO2型糖尿病诊断标准是目前公认的最权威、最常用的诊断标准之一。
通过这个标准，医生可以更加准确地判断一个人是否患有糖尿病或者糖尿病前期，从而更好地进行治疗和预防工作。
糖尿病 诊断标准
糖尿病诊断标准
《糖尿病诊断标准》
一、一般原则
1. 糖尿病的诊断，必须以血液检测糖尿病的标志物为基础，确定一种抗糖尿病治疗方案。
2. 糖尿病的诊断，应在医疗机构内完成，并由专科医生确认。
3. 糖尿病的诊断，应根据病人的临床表现和实验室检查结果，结合临床史、家族史和影像学检查结果，进行确认或排除。
二、血液检测标准
1. 空腹血糖：
人群空腹血糖（mmol/L）
成年人 3.9～6.1
儿童 3.3～5.0
2. 餐后2小时血糖：
人群餐后2小时血糖（mmol/L）
成年人 < 7.8
儿童 < 6.7
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：
人群 HbA1c (%)
成年人 < 6.5
儿童 < 5.7
三、临床诊断标准
1. 如果空腹血糖测定结果≥7.0mmol/L，且非因饮食、运动、精神压力、疾病等原因导致血糖升高，则可诊断为糖尿病。
2. 如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且非因饮食、运动、精神压力、疾病等原因导致血糖升高，则可诊断为糖尿病。
3. 如果糖化血红蛋白（HbA1c）> 6.5%，则可诊断为糖尿病。
四、糖尿病的鉴别诊断
1. 如果病人有多重临床表现，则可能是胰岛素抵抗、葡萄糖耐量减低、糖尿病前期或糖尿病症状伪装等病症。
2. 根据病人的具体情况，应进行其他实验室检查，如C反应蛋白、多功能荷尔蒙等，以确定病因，并作出准确的诊断。
2型糖尿病基层诊疗指南
2型糖尿病基层诊疗指南一、2型糖尿病的诊断诊断2型糖尿病主要根据患者的症状、血糖值和糖耐量试验来判断。
根据国际糖尿病联盟（IDF）和中国糖尿病预防控制联盟（CCDPC）的一致性推荐，2型糖尿病的诊断标准为：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。
二、2型糖尿病的治疗1.生活方式干预生活方式干预是治疗2型糖尿病的首选方法。
包括饮食控制、适量运动、戒烟限酒等措施。
饮食控制要求患者限制摄入碳水化合物和脂肪，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性和调整体重。
2.药物治疗当生活方式干预无法达到理想效果时，药物治疗是必不可少的。
常用的药物有口服降糖药和胰岛素治疗。
口服降糖药包括胰岛素分泌促进剂、降糖胰岛素抵抗剂和降糖吸收抑制剂等。
胰岛素治疗可以根据患者的血糖控制情况和病情发展进行调节。
3.个体化治疗三、2型糖尿病的并发症预防1.心血管病预防2.肾病预防糖尿病是慢性肾病最常见的原因之一、医生要定期监测患者的肾功能、尿微量白蛋白等指标，及时干预，减少肾病的发生。
3.眼底病变预防糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，严重影响患者的视力。
医生要定期对视网膜进行检查，及时干预，减少视力的丧失。
4.神经病变预防糖尿病性神经病变是2型糖尿病的常见并发症之一，对患者的生活质量影响较大。
医生应关注患者的神经系统症状，定期进行神经系统检查，通过合理的药物治疗和康复训练来预防神经病变的发生。
综上所述，2型糖尿病的基层诊疗涉及到诊断、治疗和并发症预防等多方面内容，医生要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
通过系统的管理和规范的操作，可以有效控制2型糖尿病的发展，提高患者的生活质量。
希望本文的介绍可以帮助医生更好地管理2型糖尿病患者，为患者带来更好的治疗效果。
糖尿病的诊断方法及标准
糖尿病的诊断方法及标准糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，常伴随高血糖水平和胰岛功能异常。
早期诊断和治疗对于预防糖尿病相关并发症的发生具有重要意义。
本文将介绍糖尿病的诊断方法及标准，帮助读者更好地了解该疾病。
一、糖尿病的诊断方法对于糖尿病的诊断，临床上主要依靠以下几种方法：1. 空腹血糖检测（FPG）：患者需要在至少8小时的禁食后采集血样，用于测量空腹血糖水平。
判断标准如下：a) 血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL），表示空腹状态下血糖水平升高，符合糖尿病的诊断标准。
b) 血糖水平在6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间，可能存在空腹血糖异常，属于糖尿病前期，需进一步确认。
c) 血糖水平<6.1mmol/L（110mg/dL），属于正常范围。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者需要在空腹状态下，饮用75g葡萄糖溶液，随后于2小时内采集血样进行血糖测定。
判断标准如下：a) 2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），表示耐糖能力异常，符合糖尿病的诊断标准。
b) 2小时血糖水平在7.8-11.0mmol/L（140-199mg/dL）之间，可能存在耐糖能力受损，属于糖尿病前期，需进一步确认。
c) 2小时血糖水平<7.8mmol/L（140mg/dL），属于正常范围。
3. 随机血糖检测：随机血糖指非空腹状态下的血糖水平检测，无需特定的时间限制。
判断标准如下：血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），结合典型症状（多饮、多尿、消瘦）可以诊断为糖尿病。
二、糖尿病的诊断标准根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation, IDF）和世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的共识，以下是糖尿病的诊断标准：1. 空腹血糖（FPG）诊断标准：a) 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准糖尿病是一种慢性疾病，特点是血糖浓度持续高于正常范围。
糖尿病的诊断主要依据一系列的实验室检查结果，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白及其他指标等。
本文将详细介绍糖尿病的诊断标准及常用的实验室检查方法。
1. 空腹血糖空腹血糖是最常用的糖尿病筛查指标之一。
通常在8至12小时的禁食后测量，其判定标准如下：•空腹血糖水平低于6.1毫摩尔/升：正常。
•空腹血糖水平在6.1至6.9毫摩尔/升之间：糖尿病前期或高危状态。
•空腹血糖水平高于或等于7.0毫摩尔/升：可以诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是评估机体对葡萄糖处理能力的重要方法。
试验步骤如下：1.患者空腹后饮用75克葡萄糖。
2.在2小时后测量血糖水平。
根据血糖水平的判定标准，口服葡萄糖耐量试验的结果可以分为以下几种类型：•1型糖尿病：2小时血糖水平高于等于11.1毫摩尔/升。
•2型糖尿病：2小时血糖水平高于等于7.8毫摩尔/升但低于11.1毫摩尔/升。
•糖尿病前期：2小时血糖水平高于等于7.8毫摩尔/升但低于11.1毫摩尔/升。
•正常：2小时血糖水平低于7.8毫摩尔/升。
3. 糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的指标之一。
它是血红蛋白与血糖结合后形成的产物，反映了过去2到3个月的血糖平均水平。
其中，糖化血红蛋白A1c（HbA1c）是最常用的糖化血红蛋白指标。
糖尿病的诊断标准根据HbA1c的水平进行判定：•HbA1c水平低于5.7%：正常。
•HbA1c水平在5.7%至6.4%之间：糖尿病前期。
•HbA1c水平高于或等于6.5%：可以诊断为糖尿病。
需要注意的是，HbA1c并不适用于某些特定人群，如妊娠妇女、儿童、青少年以及存在血红蛋白异常的人。
4. 其他指标除了上述常用的指标外，还可以通过以下指标来辅助糖尿病的诊断：•随机血糖检测：无论患者最后一次进食时间是什么时候，只要空腹和餐后两个小时内血糖水平高于或等于11.1毫摩尔/升，可以诊断为糖尿病。
2010ada糖尿病的诊断标准
2010ada糖尿病的诊断标准
2010年美国糖尿病协会（ADA）提出了以下糖尿病的诊断标准：
1. 空腹血糖（FPG）：空腹指患者连续至少8小时未进食的状态
下测量的血糖水平。
若FPG ≥ 126 mg/dl（7.0 mmol/l），则可以诊
断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：在空腹状态下测量血糖水平，然后在给予75g葡萄糖溶液后2小时再次测量血糖水平。
若2小时血
糖水平≥ 200 mg/dl（11.1 mmol/l），则可以诊断为糖尿病。
3. 血红蛋白A1c（HbA1c）：HbA1c为过去2-3个月的平均血糖
水平。
若HbA1c ≥ 6.5%，则可以诊断为糖尿病。
以上三种诊断标准均需要在两次独立的检测结果中出现才能确诊
糖尿病。
若仅出现一次异常结果，则可能需要进行进一步的检查和评估。
此外，对于已经有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降等）的患者，一次异常的血糖结果也足以确诊糖尿病。
世界卫生组织2型糖尿病诊断标准
世界卫生组织2型糖尿病诊断标准
世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准为以下两个条件的任何一个满足即可确认诊断：
1. 空腹血糖（FPG）≥ 7.0 mmol/L（126 mg/dL）：在至少8小时的禁食状态下测量血糖水平。
或者
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时后血糖（2-hour plasma glucose）≥ 11.1 mmol/L（200 mg/dL）：在75克葡萄糖负荷下，进行餐后2小时测量血糖水平。
在进行血糖测试时，应注意使用标准化方法和实验室测试设备，以确保准确性。
同时，糖尿病的诊断需要在两次独立的测试中满足以上任一条件，以排除偶然性高血糖的可能性。
需要注意的是，糖尿病的诊断应综合考虑其他相关因素，如症状、家族史、体重、腰围、血压等。
个体情况会有差异，建议在咨询医生的指导下进行糖尿病的诊断和管理。
2型糖尿病患者的诊断标准
2型糖尿病患者的诊断标准
2型糖尿病的诊断标准如下。
1.病史：2型糖尿病通常发生在成年人群中，年龄较大，病程较长。
2.临床表现：患者可能没有明显的症状，但随着年龄增长，体重逐渐下降，部分患者出现肥胖。
3.血糖检测：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或餐后2小时血糖大于或等于11.0毫摩尔/升，或糖耐量试验（OGTT）2小时血糖大于或等于11.0毫摩尔/升。
4.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白大于或等于6.5%。
5.排除其他类型糖尿病：如1型糖尿病、特殊类型糖尿病等。
需要注意的是，2型糖尿病的诊断标准有一定的个体差异。
诊断过程中，医生会根据患者的病史、临床表现、血糖检测、糖化血红蛋白等指标进行综合判断。
确诊后，患者需及时进行治疗，并调整生活方式和饮食结构，以控制血糖水平和预防并发症。
1999年who糖尿病的诊断标准
1999年who糖尿病的诊断标准
1999年，世界卫生组织（WHO）发布了一套糖尿病的诊断标准。
根据这些标准，糖尿病的诊断可以根据以下几种情况来确认：
1. 空腹血糖，空腹血糖水平高于或等于7.0mmol/L
（126mg/dL）。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在口服75g葡萄糖后两小时
的血糖水平高于或等于11.1mmol/L（200mg/dL）。
3. 随机血糖，在任何时间点测得血糖水平高于或等于
11.1mmol/L（200mg/dL），伴有典型糖尿病症状，如多饮、多尿和
体重减轻。
除了这些诊断标准外，WHO还强调了糖化血红蛋白（HbA1c）的
重要性。
在2011年，WHO更新了糖尿病的诊断标准，将HbA1c纳入
了诊断糖尿病的标准之一。
根据2011年的标准，HbA1c水平高于或
等于6.5%可以被确认为糖尿病。
这些诊断标准的制定是为了帮助医生准确诊断糖尿病，从而及
时采取治疗措施。
诊断糖尿病的标准对于预防并发症的发生以及控制疾病的进展具有重要意义。
因此，严格按照诊断标准进行检测和诊断是非常重要的。
同时，人们也应该意识到糖尿病的早期预防和干预的重要性，以降低患糖尿病的风险。
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基本的糖尿病诊断标准
糖尿病一般根据症状及血糖水平进行诊断，如多饮、多食、多尿等症状。
糖尿病诊断标准如下：1.存在典型的糖尿病症状，比如多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降，加上随机血糖大于等于11.1mmol/L，或加上空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或加上糖负荷2小时血糖大于等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
2.无典型多饮、多食、多尿、体重减轻症状，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，择日复查，两次空腹血糖均大于等于7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
3.口服糖耐量试验，受试者空腹8小时以上，口服75g葡萄糖水，从饮第一口葡萄糖开始计时，如果2小时血糖大于等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
以上三项指标满足任意一项，即可诊断为糖尿病。
此外，空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L称为空腹血糖受损；如果空腹血糖正常，糖负荷2小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
患者如有糖尿病相关症状或怀疑者，应及时到医院就诊，遵医嘱行相关检查及规范治疗，以免耽误病情。
一、糖尿病新诊断标准，新标准将糖尿病定义为：一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管)导致其功能障碍、衰竭符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊1、有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/l200mg/dl，随机血糖指一天中任何时候的血糖2、空腹血糖≥7mmol/l126mg/dl腹血糖指禁食至少8小时后的血糖3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l200mg/dl二、糖尿病新分型，以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗新分型则基于糖尿病病因和发病机理新的分型将糖尿病分为以下四类1、1型糖尿病(细胞破坏胰岛素绝对缺乏A、免疫介导B、特发性2、2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗3、其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起4、妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g 葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L 之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准.1980年及1985年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:(1)有糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L(2)无糖尿病症状.具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L(3)糖耐量减低.空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间者.妊娠糖尿病诊断参照上述标准.另外,1979年美国卫生实验院糖尿病资料组(NDPG)提出的糖尿病诊断标准与WHO基本相同,不同点在于:其一,NDPG强调,不论是糖尿病还是糖耐量减低除服糖后2小时血糖值超过诊断标准外,还须在空腹及服糖后2小时之间即服糖0.5小时,1小时或1.5小时血糖数值中有一个≥11.1mmol/L才能诊断.其二,NDPG诊断妊娠糖尿病的标准不同于WHO 的标准.目前世界各国已广泛应用世界卫生组织及美国国家糖尿病资料组的糖尿病诊断标准.为便于与世界各国交流及具有国际间的可比性,全国糖尿病研究协作组于1982年建议采用世界卫生组织诊断糖尿病的标准。
糖尿病诊断及分级标准
糖尿病诊断及分级标准糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平的持续升高。
准确诊断和及时分级糖尿病是管理和治疗该疾病的重要步骤。
本文将介绍糖尿病的诊断方法和国际上常用的分级标准。
糖尿病的诊断主要依据血糖测定。
目前，国际上常用两种血糖测定方法：空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验。
根据世界卫生组织（WHO）发布的最新指南，糖尿病的诊断要点如下：1. 空腹血糖（FPG）：指不进食或至少8小时禁食后的血糖测定结果。
一般来说，如果空腹血糖水平大于等于7.0 mmol/L（126 mg/dL），则可诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：首先，需要进行空腹血糖测定；随后，要在2小时内摄入75克葡萄糖，然后再进行血糖测定。
如果2小时后血糖浓度大于等于11.1 mmol/L（200 mg/dL），则可诊断为糖尿病。
这些诊断标准适用于非孕妇、非高危人群。
对于孕妇和其他高危人群，需要根据具体情况制定特殊的诊断标准。
除了糖尿病的诊断之外，分级标准也具有重要意义，它可帮助医生了解病情的严重程度，并指导治疗方案的制定。
因此，国际上提出了几种常用的糖尿病分级标准，包括美国糖尿病协会（ADA）、世界卫生组织（WHO）以及国际糖尿病联盟（IDF）。
根据ADA的标准，糖尿病可分为以下几个阶段：1. 糖尿病前期（前糖尿病）：其特征为空腹血糖在100-125 mg/dL（5.6-6.9 mmol/L）之间，有时也被称为糖代谢紊乱。
2. 糖尿病：诊断标准可参阅前文所述的WHO指南。
3. 糖尿病并发症：糖尿病的并发症包括心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。
如果患者已经出现这些并发症，即使血糖控制在正常范围内，仍然应将其划分为糖尿病阶段。
除了ADA的标准，WHO和IDF还提出了其他糖尿病分级标准。
总的来说，糖尿病的诊断和分级标准对于指导疾病管理和治疗至关重要。
对于糖尿病前期和早期糖尿病患者，积极的生活方式干预和健康的饮食习惯可以有效降低血糖水平并延缓病情发展。
糖尿病的分级诊断标准
糖尿病的分级诊断标准
糖尿病的分级诊断标准是基于血糖水平的分类系统，用于确定患者是否有糖尿病，并确定病情的严重程度。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的最新诊断标准，糖尿病可分为以下四个阶段：
1. 正常血糖（Fasting plasma glucose < 5.6 mmol/L、2h plasma glucose < 7.8 mmol/L）：血糖水平在正常范围内，没有糖尿病及糖尿病前期症状。
（1）空腹血糖水平在5.6-6.9 mmol/L 2. 糖尿病前期（3种情况）：
之间，（2）2小时口服葡萄糖耐受试验（OGTT）后血糖水平在7.8-11.0 mmol/L之间，（3）随机血糖在7.8-11.0 mmol/L之间。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但低于糖尿病水平。
3. 糖尿病（3种情况）：（1）空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，（2）
（3）随机血糖≥11.1 mmol/L。
2小时OGTT后血糖水平≥11.1 mmol/L，
糖尿病是指血糖水平高于正常范围，持续时间较长，可能引起并发症。
4. 重度糖尿病（1种情况）：随机血糖水平≥16.7 mmol/L，伴有典型的糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降等。
以上是糖尿病的分级诊断标准，通过血糖水平的分类，可以确定患者是否有糖尿病，病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
- 1 -。
wto2021年糖尿病诊断标准
WTO2021年糖尿病诊断标准一、空腹血糖（FPG）1. 定义：空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小时未进食的情况下，于早餐前采血所测得的血糖值。
2. 正常值：空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/L （70-110mg/dL）。
3. 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）或空腹血糖≥5.6mmol/L（100mg/dL）并伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
二、餐后两小时血糖（2hPG）1. 定义：餐后两小时血糖是指在进餐后两小时采血所测得的血糖值。
2. 正常值：餐后两小时血糖正常值范围为 4.4-7.8mmol/L （80-140mg/dL）。
3. 糖尿病诊断标准：餐后两小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）或餐后两小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）并伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
三、随机血糖1. 定义：随机血糖是指在一天中任何时间采血所测得的血糖值。
2. 正常值：随机血糖正常值范围为3.9-11.1mmol/L （70-200mg/dL）。
3. 糖尿病诊断标准：随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），无论有无糖尿病症状，均可诊断为糖尿病。
四、糖尿病症状糖尿病症状是指多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。
当出现这些症状时，应怀疑糖尿病的可能性。
五、其他辅助检查其他辅助检查包括糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）、胰岛素释放试验等，这些检查可以辅助诊断糖尿病及评估糖尿病病情。
总结：WTO2021年糖尿病诊断标准包括空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、糖尿病症状和其他辅助检查等方面。
通过这些指标的综合评估，可以准确诊断糖尿病并指导后续的治疗和管理。
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糖尿病的诊断标准:
正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。
如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。
如果治疗不得当，则发展为糖尿病。
正常人的饭后血糖小于7.8.
当血糖降至2.8～3.3毫摩尔／升(50～60毫克／分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7～2.8毫摩尔／升(30～50毫克／分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔／升(20毫克／分升),如果持续时间短暂也可能没有症状.
低血糖最早出现的症状有：心慌,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,麻木和无力,同时有头晕,烦躁,焦虑,注意力不集中和精神错乱等神经症状.继续发展,则出现剧烈头痛,言语模糊不清,答非所问,反应迟钝,眼前发黑,视物不清,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动,甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失.如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡.
胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作.还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫,不能说话,走路不稳,曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外.
另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型.在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程拉长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷.
类低血糖的治疗方法
在轻度低血糖发作期间,你可能出现下列的某些症状：发抖,震颤,心悸,神经质,出汗,寒战和湿冷,心搏加快,焦虑,头晕以及极度饥饿.这些都是由对自主神经系统的影响所致.轻度低血糖往往不会影响你的大脑,因此,你应该能够识别出这类症状,并进行自我治疗.
1）对于低血糖的预防：1.注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事别忘记按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐。
2.注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等。
3.随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。
4.注意营养,多吃蔬菜水果.5.生活,作息,饮食有节制有规律.6.多做运动,保持心情愉快.7晚上睡觉时将头部垫高.8不要再闷热或干燥的环境下站立太久. 2）当低血糖急性发作时：1.反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25--50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1--2个，一般10分钟后反应即可消失。
2.低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下;或调成糖浆，慢慢喂食。
如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。
3.对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。
清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。
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血糖偏高
当血糖高于正常时称为高血糖症。
如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。
病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。
如情况严重，应尽快就医。
使血糖变得过高的常见原因有：
（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；
（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；
（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；
（4）过度肥胖；
（5）情绪或精神上的压力过重；
（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；
（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。
防止高血糖的出现，应做到：
（1）坚持饮食调节和运动调节；
（2）控制体重在正常范围之内；
（3）尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生；
（4）在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案。
高血糖的治疗
如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平，饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。
在这种情况下，应及时采用药物治疗。
磺酰脲类药物，传统上被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。
双胍类药物，是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。
α—糖苷酶抑制剂，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。
噻唑烷二酮类药物，可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗，对2型糖尿病和肥胖患者，它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用，通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。
因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用，提示该药物可能具有远期的益处。
格列奈类药物，可减少餐后高血糖并且在单独使用时，一般不会导致低血糖。
胰岛素，对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平，特别是伴有体重减轻的患者，应使用胰岛素。
联合用药，当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时，或当临床有某种原因不能使用胰岛素时，双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用，还可在一种药物无效时与胰岛素合用。
联合应用也适用于患2型糖尿病的儿童和青少年。
饮食疗法：
1、保证各种营养素的平衡和代谢需要、既要使糖尿病人获得正常人的生活待遇、又要保持正常标准体重、维持健康和正常工作。
2、根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超体重者以低热量饮食（1000—1400千卡／日）为宜、消瘦者的每日总热量应适当增加、以保持正常营养。
3、饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分——碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。
1、选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。
2、提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。
3、选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10g／日。
总之，糖尿病病人的饮食必须注意营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪，烟、酒及含糖饮料。