霍奇金淋巴瘤的护理
恶性淋巴瘤护理常规
恶性淋巴瘤护理常规一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规执行肿瘤放射治疗一般护理常规。
【评估观察要点】1、评估患者的心理状况。
2、观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。
3、观察淋巴肿大所累及范围大小。
4、观察血象、体温的变化。
5、观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。
6、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。
7、观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。
【护理要点】1、预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药或小剂量输血，严重者暂停放疗。
2、皮肤护理：按照射区皮肤护理常规。
3、胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位，教导病人注意保暖。
4、督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。
鼓励病人进食，对严重吞咽困难者，给予流质食物。
5、如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立即停止放射治疗。
6、肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。
【指导要点】1、心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，消除病人对放疗的恐惧。
2、早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。
3、行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。
4、鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。
5、头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做好抢救准备。
6、饮食护理：宜高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜。
禁食刺激胃肠道的食物。
【注意事项】1、注意个人卫生，做好保暖，预防各种感染。
2、加强营养，提高抵抗力。
3、遵医嘱坚持治疗，定期复查。
淋巴瘤患者的护理淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
《淋巴瘤患者护理》课件
心理疏导
01
02
03
Hale Waihona Puke 倾听与理解耐心倾听患者的感受和需 求，理解他们的情绪和心 理压力。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如放松训练、深呼吸等， 缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保 持联系，提供必要的家庭 和社会支持。
心理干预
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者改变不良的思维模式和 行为习惯，提高应对能力 和自我调节能力。
《淋巴瘤患者护理》 ppt课件
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤患者护理的重要性 • 淋巴瘤患者的心理护理 • 淋巴瘤患者的日常护理 • 淋巴瘤患者的病情监测与随访 • 淋巴瘤患者的健康教育
01 淋巴瘤概述
定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
通过专业的护理，淋巴瘤患者可以更好地应对病情变化，减少复发风险，提高康复 效果。
淋巴瘤患者的心理护理
03
心理支持
01
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们感受到关心和支持 。
02
提供信息
向患者和家属提供关于淋巴瘤的疾病知识和治疗信息， 帮助他们了解病情和治疗方案。
03
鼓励积极心态
鼓励患者保持积极的心态，帮助他们认识到情绪对疾病 的影响，并学会调节情绪。
瘤的发病有关。
临床表现与诊断
总结词
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大 、发热、盗汗等，诊断主要依靠病理学检查。
详细描述
淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括淋巴结肿大、 发热、盗汗等。淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一 ，通常是无痛性的，可发生在身体的任何部位。发热也 是淋巴瘤的常见症状，可表现为持续高热或间歇性低热 。盗汗也是淋巴瘤的一种症状，通常表现为夜间出汗。 诊断淋巴瘤主要依靠病理学检查，通过对淋巴结或其他 组织进行活检，并进行组织形态学、免疫组化等检查， 可以明确诊断。
霍奇金淋巴瘤护理措施
详细讲解护理措施的具体实施方法
03
举例说明护理措施在患者康复过程中的实际应用
04
强调护理人员与患者及家属的沟通与合作
05
总结护理措施在霍奇金淋巴瘤治疗中的作用和意义
06
课件演示与互动
课件演示：使用PPT展示护理措施的内容，包括护理要点、注意事项等
互动环节：设置提问环节，让听众提问，回答听众的问题
刀客特万
01
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1
诊断与治疗
A
诊断方法：病理学检查、影像学检术治疗等
C
化疗方案：ABVD方案、BEACOPP方案等
D
放疗适应症：局部晚期、复发或难治性霍奇金淋巴瘤等
护理要点
01
观察病情变化：密切关注患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。
营养支持：根据患者病情和营养状况，合理调整饮食，保证营养摄入。
04
心理护理：关注患者心理状况，给予心理疏导和支持，帮助患者建立信心。
疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
患者心理支持
01
建立信任关系：与患者建立良好的沟通和信任关系，了解其心理需求
02
提供心理疏导：针对患者的心理问题，提供心理疏导和情绪支持
案例分析：通过实际案例分析，让听众更好地理解护理措施的重要性
互动游戏：设计互动游戏，让听众参与，提高听众的参与度和兴趣
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04
制作人：刀客特万
淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤
3
2
4
1
发病率：相对较低，约占霍奇金淋巴瘤的5%
治疗方法：化疗、放疗、骨髓移植等综合治疗
临床表现：淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等
纵隔霍奇金淋巴瘤患者的护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是纵隔霍奇金淋巴瘤？ 2. 谁是护理对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 为什么护理重要？
什么是纵隔霍奇金淋巴瘤？
什么是纵隔霍奇金淋巴瘤？
定义
纵隔霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的恶性肿 瘤，通常发生在纵隔区域。
该疾病可能导致淋巴结肿大、胸痛和呼吸困难等 症状。
针对年轻患者的心理支持尤为重要。
何时进行护理干Байду номын сангаас？
何时进行护理干预？ 诊断后
在患者确诊后，需立即进行综合评估和护理计划 制定。
及时的护理干预可减少并发症的发生。
何时进行护理干预？ 治疗期间
在化疗或放疗期间，需密切监测患者的反应和副 作用。
护理人员需与医生密切配合，调整护理措施。
何时进行护理干预？
护理对象为被诊断为纵隔霍奇金淋巴瘤的患 者，通常存在身体虚弱、情绪焦虑等表现。
护理需关注患者的身体及心理状态。
谁是护理对象？
合并症
患者可能合并其他健康问题，如心血管疾病 、糖尿病等。
了解患者的整体健康状况有助于制定个性化 护理方案。
谁是护理对象？ 年龄层
多见于青少年及年轻成年人，护理需考虑其 特殊的心理需求。
为什么护理重要？ 减少并发症
通过及时的护理干预，能够有效降低治疗相关的 并发症发生率。
监测副作用和及时处理是护理的重要任务。
为什么护理重要？
支持康复
提供全方位的护理支持，帮助患者更好地适应生 活变化，促进其康复。
康复护理不仅限于生理方面，也包括心理和社会 支持。
谢谢观看
什么是纵隔霍奇金淋巴瘤？
病因
病因尚不完全清楚，但可能与病毒感染、免疫系 统异常等因素有关。
信迪利单抗疗治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤的专科护理
2021 年第7 卷第1 期Vol. 7，No. 1，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing·97·DOI：10. 12209/j. issn2618-0219. 202011011 ·专科护理·信迪利单抗疗治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤的专科护理邝梅玲1，谭星星2（中山大学肿瘤防治中心 1. 内科三区；2. 肝胆一区，广东广州，510060）摘要：本文回顾性分析54 例经信迪利单抗治疗的复发或难治性霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，总结专科护理要点。
在信迪利单抗治疗复发或难治性霍奇金淋巴瘤过程中，严格执行药物保存、配置及输注操作规范，严密观察不良反应并及时采取积极有效的专科护理措施，做好专科心理护理，可减少信迪利单抗相关不良反应的发生风险，减轻不良反应对患者的负面影响，缓解患者焦虑抑郁情绪，增加患者治疗依从性，对患者顺利完成抗肿瘤治疗及提高疗效有积极意义。
关键词：信迪利单抗；霍奇金淋巴瘤；专科护理；不良反应；心理护理中图分类号：R 473. 5 文献标志码：A 文章编号：2618-0219（2021）01-0097-04Nursing management of patients with relapsed or refractoryclassical Hodgkin's lymphoma treated with s intilimabKUANG Meiling1，TAN Xingxing2（1. Department of Internal Medicine；2. Department of Hepatobiliary Disease，SUN Yet-Sen University Cancer Center，Guangzhou，Guangdong，510060）ABSTRACT：This paper reviewed the clinical data of 54 patients with relapsed or refractory clas⁃ sical Hodgkin's lymphoma treated with sintilimab，and summarized the key points of specialized nursing. In the treatment of refractory classical Hodgkin's lymphoma by sintilimab，nursing mea⁃ sures should be carried out，such as standardization of drug preservation，configuration and infu⁃ sion operation，observation on adverse reactions，implementation of specialized nursing measures timely，and enhancement of psychological care. The comprehensive nursing management is effec⁃ tive to reduce the risk of sintilimab-induced adverse reactions，relieve patients' negative emotions and increase treatment compliance of patients.KEY WORDS：sintilimab；refractory classical Hodgkin's lymphoma；specialized nursing；adverse reactions；psychological care霍奇金淋巴瘤是一种不常见的淋巴系统恶性肿瘤，国内奇金淋巴瘤发病率较低，占淋巴瘤的8%，治愈率高达80%［1］，但仍有约20% 的患者会进展为复发或难治性霍奇金淋巴瘤［2］。
淋巴瘤护理常规
淋巴瘤护理常规一．定义淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（简称 HL）和非霍奇金淋巴瘤（简称 NHL）两大类。
二．症状、体征（一）主要症状：1.淋巴结肿大：多以进行性、无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，其次是腋下、腹股沟。
2.发热：热型多不规则，可持续高热、也可间歇低热。
3.皮肤瘙痒：HL 较特异性的表现。
4.组织器官受累。
（二）体征：淋巴结肿大。
三．护理问题（一）体温过高与疾病本身或感染有关。
（二）营养失调与肿瘤对机体的消耗或放化疗有关。
（三）皮肤完整性受损与长期卧床有关。
（四）活动无耐力与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。
（五）悲伤与治疗效果差和疾病预后不良有关。
（六）有感染的危险与置入侵入性导管有关。
（七）舒适度减弱与肿瘤引起发热、皮肤瘙痒有关。
四．护理措施(一) 休息：卧床休息，保持环境清洁，温湿度适宜。
患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。
（二）饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
（三）病情观察：密切观察患者病情变化，监测体温。
评估患者放疗后的局部皮肤反应，有无发红、瘙痒、灼热感及渗液等放射性皮炎的表现。
（四）治疗：1.患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。
2.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
3.配合医生做好各项特殊检查，给予相关指导4.保持皮肤清洁干燥，对肿瘤引起的皮肤瘙痒，遵医嘱处理。
（五）用药护理：用药期间应多饮水，或遵医嘱给予碱性药物，保持尿液碱化，以免发生尿酸性肾病，注意肛门周围卫生，必要时用温水清洗或 1/5000 高锰酸钾液坐浴，防止肛门周围脓肿形成。
化疗药物不良反应（护理措施见“急性白血病”的护理）（六）心理护理：耐心与病人交谈，鼓励病人积极接受和配合治疗，增强战胜基本的信心。
纵隔霍奇金淋巴瘤护理查房PPT
护理干预
护理干预
安全护理：详细介绍如何做好 患者的安全护理，如床位的安 排、防止跌倒等 精神护理：强调护士在查房时 对患者的心理护理，如及时宣 讲、与患者互动等
护理常见问题 解决
护理常见问题应的解决 方法 注意事项：强调护士在解决问题过程中 需要注意的事项，如文化差异等
护理查房总结
护理查房总结
工作收获：分享护士在护理查 房中得到的收获及心得体会 工作展望：对护理查房的未来 发展进行展望，提出进一步完 善的建议。
谢谢您的观赏聆听
纵隔霍奇金淋 巴瘤护理查房
PPT
目录 背景介绍 护理查房技巧 护理干预 护理常见问题解决 护理质量评估 护理查房宣讲 护理查房总结
背景介绍
背景介绍
什么是纵隔霍奇金淋巴瘤：简 要介绍定义和病理特点 护理查房简介：护理查房的目 的、意义和注意事项
护理查房技巧
护理查房技巧
具体内容：分为一般病情观察、特殊病 情观察、护理操作等多个方面详细介绍
护理质量评估
护理质量评估
评估指标：根据护理查房的具 体内容，列出评估指标，如患 者等级分类、交接班记录等
评估结果：根据评估指标，评 估护理质量的结果，并列出改 进措施
护理查房宣讲
护理查房宣讲
宣讲内容：根据护理查房的具体内容， 制作相关宣讲资料，并向患者及家属进 行宣讲
效果评估：评估宣讲效果，收集反馈意 见，完善宣讲工作
霍奇金淋巴瘤的护理
次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活 纵膈淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合症等；
我国最常见为混合细胞型。 各型之间可以互相转化。
动，也可互相粘连，融合成块。触诊有软骨 霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
• 患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌 燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要 注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如 荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、 香菇、银耳等食物。
二、术后护理：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗 汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
• 2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。 • 3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压
少数患者仅有淋巴结肿大。
样感觉。少数患者仅有淋巴结肿大。淋巴结 近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。
对本病的治疗应是全面的，除针对病因的治疗外，还包括营养的补充，必要时作中心静脉插管与胃肠外全营养，根据需要补充血液制 品。
肿大可压迫临近器官，如压迫神经可引起疼 ①淋巴细胞为主型、
防治自身免疫缺陷疾病，如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。 ④淋巴细胞耗竭型。
一、日常护理：
• 1.饮食护理： 在饮食调理上，要注意多吃清淡滋
阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕 、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。 2.心理护理：
帮助患者建立良好的心态，正确面 对疾病。
• 淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗 ，药物反应较大，应多吃益气养血、补骨 生髓之品，如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、 山药、黑芝麻等;患者在化疗中常有恶心、 呕吐等消化道反应，此时应给患者食用西 红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气 血、健脾胃、减少消化道反应。
淋巴瘤患者的护理
淋巴瘤患者的护理淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
临床上以无痛性淋巴结肿大为特征，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血等。
男性发病率明显多于女性，以20~40岁为多见。
【护理诊断】(1)体温过高：与HL疾病或感染有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险：与放疗引起的局部皮肤烧伤有关；与瘙痒挠抓有关。
(3)营养失调一一低于机体需要量：与持续高热，放、化疗有关。
(4)有感染的危险：与放化疗致白细胞减少、免疫力下降有关。
(5)潜在并发症：放、化疗的不良反应，骨髓抑制。
(6)知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
(7)焦虑：与治疗反应及疾病预后不良有关。
【护理措施】(一)一般护理(1)饮食护理：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食；发热时可酌情给予清淡易消化的流质或半流质饮食；化学治疗时少食多餐，避免食用甜食、油腻及刺激性食物，鼓励患者每日饮水不少于2000ml。
（2）休息与活动：应按病情和个体适应性而定。
轻度恶性、无症状、在完全缓解期内可适当或正常运动；在化学治疗和放射治疗期、病情较重、有症状尤其是高热时应卧床休息，减少机体的消耗。
（二）对症护理1.保护皮肤完整（1）放疗期间应穿宽大、质软的纯棉或丝绸内衣，洗浴毛巾要柔软，洗澡时局部皮肤不可用力擦洗，防止皮肤损伤。
（2）观察放疗局部皮肤反应，有无发红、痒感、灼热感；保持局部皮肤清洁，剪短指甲，避免用手搔抓。
避免局部皮肤受到热和冷的刺激，如不要使用热水袋、冰袋和用烫水洗澡。
避免阳光直接照射，不要用刺激性的化学物品，如肥皂、乙醇、油膏、胶布等。
（3）局部皮肤有发红、痒感时，应及早涂油膏保护皮肤。
干反应表现为局部皮肤灼痛，可给予0.2%薄荷淀粉或氢化可的松软膏外涂。
（4）湿反应表现为局部皮肤刺痒、渗液、水疱，可用2%甲紫、冰片蛋清、氢化可的松软膏外涂，也可用硼酸软膏外敷后加压包扎1~2天，渗液吸收后暴露局部。
霍奇金淋巴瘤的护理ppt课件
病例三：康复故事
结果
完全康复，重返工作岗位
总结
积极的心态、科学的治疗和康复训练是霍奇金淋巴瘤康复的关键。
B
C
异常症状的监测
密切关注患者是否有异常症状出现，如淋巴 结肿大、发热、消瘦等，及时就医。
预防复发
通过定期复查和随访，及时发现复发的迹象 ，采取有效措施进行治疗和管理。
D
提高生活质量的方法
疼痛管理
心理支持
对于疼痛不适的患者，采取有效的疼痛管 理措施，如药物治疗者的心理健康状况，提供心理疏导 和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
症状护理
01
02
03
疼痛管理
对于疼痛症状，采取适当 的止痛措施，如药物治疗 、物理治疗等，以减轻患 者的痛苦。
发热护理
对于发热症状，采取适当 的降温措施，如物理降温 、药物治疗等，以保持患 者的舒适度。
感染预防
加强口腔、皮肤等部位的 清洁护理，预防感染的发 生。
饮食护理
营养均衡
提供营养均衡的饮食，保 证患者获得足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
加强国际合作与交流， 共同推进淋巴瘤防控事
业的发展。
05 霍奇金淋巴瘤的典型病例分享
病例一：早期发现与治疗
患者年龄：35岁
01
症状：颈部淋巴结肿大，持续低热， 夜间出汗
02
诊断过程：通过淋巴结活检确诊为霍奇 金淋巴瘤，处于早期阶段
03
06
总结：早期发现和治疗对于霍奇金淋巴 瘤的预后至关重要
05
结果：病情稳定，无复发迹象
霍奇金淋巴瘤的护理 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 霍奇金淋巴瘤概述 • 霍奇金淋巴瘤的护理原则 • 霍奇金淋巴瘤的康复与预后 • 霍奇金淋巴瘤的预防与控制 • 霍奇金淋巴瘤的典型病例分享
霍奇金淋巴瘤护理查房
霍奇金淋巴瘤护理查房I. 疾病概述霍奇金淋巴瘤是一种恶性的淋巴瘤，通常起源于淋巴组织，其病因目前尚未完全明了。
患者常出现淋巴结肿大、体重下降、发热等症状。
治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗等方式，患者需要长期的护理与支持。
II. 查房重点1. 患者病情观察•注意患者的一般情况、体征变化和症状表现。
•定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生理指标。
2. 药物治疗管理•确认患者的用药方案，包括化疗药物、抗生素等的使用情况。
•监测药物给药后患者的不良反应与副作用。
3. 营养支持与并发症预防•确保患者的营养摄入达标，针对可能出现的并发症进行预防措施。
•观察患者的口服情况，及时处理进食障碍或消化问题。
4. 心理护理与康复指导•关注患者的心理状态变化，提供必要的心理支持与护理。
•指导患者进行适当的康复训练，提高生活质量。
III. 护理措施1. 个体护理•保持患者的皮肤清洁，防止感染。
•协助患者进行个人卫生，保持口腔清洁。
2. 安全护理•确保患者的环境安全，避免跌倒和其他意外事件发生。
•注意患者的行动能力，协助其避免可能造成伤害的活动。
3. 情绪护理•听取患者的倾诉，提供尊重和支持。
•帮助患者树立对抗疾病的信心，促进其情绪的恢复。
IV. 查房总结本次查房重点在于关注霍奇金淋巴瘤患者的病情变化及护理需求，提供全面细致的护理服务。
通过及时观察病情、合理管理用药、提供营养支持和心理护理等手段，帮助患者尽快康复并提高生活质量。
在护理过程中，护士要始终保持细心、耐心、专业的态度，为患者提供最好的帮助与支持。
结节性硬化型霍奇金淋巴瘤治疗及护理
1
放疗原理：利 用高能射线破
坏肿瘤细胞
2
放疗方法：包 括外照射和内
照射
3
放疗效果：对 部分患者有效， 但可能产生副
作用
4
放疗注意事项： 遵循医生建议， 注意保护正常
组织
靶向治疗
04
治疗注意事项：定期复
查，注意药物不良反应
03
治疗方案：根据患者病
情制定个性化治疗方案
02
治疗效果：提高治疗效
果，降低副作用
并处理并发症
复查注意事项：保 持良好的生活习惯， 避免过度劳累，注
意饮食和休息
运动康复
运动原则：循序 渐进，量力而行
运动方式：有氧运 动、力量训练、柔
韧性训练等
运动频率：每周 至少进行3-5次运
动
注意事项：避免剧 烈运动，运动过程 中注意安全，如有
不适及时停止
心理康复
保持积极心态：
1 面对疾病，保持 乐观、积极的心 态，有助于康复
01
பைடு நூலகம்
靶向药物：针对特定基
因或蛋白质进行治疗
2
护理措施
心理护理
01
倾听患者的心声，了解他们的需求
02
鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态
03
提供心理支持，帮助患者克服心理障碍
04
引导患者进行自我调节，减轻心理压力
生活护理
保持良好的生 活习惯，如规 律作息、健康 饮食等
01
定期进行身体 检查，监测病 情变化
x
01
治疗方法
02
护理措施
03
康复指导
1
治疗方法
化疗
化疗药物：常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、 长春新碱等
淋巴瘤化疗的护理
（二）发热
热型多不规则，可持续高热，也可间歇地 热，少数有周期热。 30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热 为首发症状 NHL一般在病变较为广泛时才发热，且多为 高热。 热退时大汗淋漓可为本病的特征之一
（三）皮肤瘙痒 这是HD较为特异的表现，可为HD唯一 的全身症状。 局灶瘙痒发生于病变淋巴结引流的区域， 全身瘙痒大多发生于纵膈或腹部有病 变的病人，多见于年轻人，特别是女 性
临床表现
• 淋巴结肿大：无痛性、进行性、质韧 • 结外侵犯：咽淋巴环、肝脾肿大、胃肠 道、肺和胸膜、乳腺、神经 系统、骨骼和骨髓、皮肤 • 全身症状：发热、消瘦、盗汗、贫血、 乏力
辅助检查
• 血液和骨髓检查。 • 化验检查：血沉、乳酸脱氢酶、肝功、肾功、 抗人球蛋白试验、血清蛋白电泳。 • 影像学检查：B超、摄片、CT等。 • 病理学检查：选取合适的淋巴结进行淋巴结 切片、印片、淋巴结细针穿刺 涂片、免疫组化、染色体、 基因检查。 • 其它：剖腹探查。
过敏反应骨髓或造血干细胞移植按照ipi指标凡属低危及中低危者以chop方案化疗为主cr后复发者可在首次复发时或再次化疗取得cr后对符合移植条件者试用自身干细胞支持下的超大剂量化疗
淋巴瘤
徐小平
概述
淋巴瘤 定义：起源于淋巴结和淋巴组织，发生大 多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化 产生的某种细胞恶变有关的免疫系统的实 质性恶性肿瘤。 • 分类：霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）
病因与发病机制
病因不明，可能与以下因素有关有： 病毒感染： EB病毒—DNA疱疹病毒:Burkitt淋巴瘤、 HD的 R-S细胞中分离出EB病毒。 二、逆转录病毒：HTLVⅠ<人类T细胞白血病病 毒Ⅰ型> 被证明是类T细胞白血病和淋巴瘤病因。 HTLV-п—蕈样肉芽肿 免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂 其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的 病因
淋巴瘤患者的护理常规
淋巴瘤患者的护理常规淋巴瘤（Iymphoma）起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。
按组织病理学改变,淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。
【病因与发病机制】病毒感染（如EB病毒等）、宿主的免疫功能、幽门螺杆菌抗原的存在可能与淋巴瘤的发病有关。
【临床表现】（1）无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。
（2）霍奇金淋巴瘤：多见于青年，儿童少见。
首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大（占60%~80%）,其次为腋下淋巴结肿大。
5%~16%的HL患者发生带状疱疹。
饮酒后引起的淋巴结疼痛是HL所特有，但并非每一个HL患者都是如此。
发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状较多见。
30%~40%的HL患者以原因不明的持续发热为起病症状。
周期性发热（Pel-Ebstein 热）约见于1/6的患者。
皮肤瘙痒是HL较特异的表现，可为HL 的唯一全身症状。
（3）非霍奇金淋巴瘤：NHL具有以下特点：①全身性。
可发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。
②多样性。
组织器官不同，受压迫或浸润的范围和程度不同，引起的症状也不同。
③随着年龄增长而发病者增多，男性多于女性；除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
④NHL对各器官的压迫和浸润较HL多见，常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现。
【辅助检查】1.血象HL常有轻或中度贫血，部分患者嗜酸性粒细胞增多；NHL白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。
2.骨髓象骨髓涂片找到Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）是HL骨髓浸润的依据。
一部分NHL患者的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。
3.影像学检查浅表淋巴结B超、胸（腹）部CT等有助于确定病变的部位及其范围。
目前PET/CT是评价淋巴瘤疗效的重要手段。
4.化验检查疾病活动期有血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良。
淋巴瘤的护理评估
淋巴瘤的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点淋巴瘤是一组起源于血液淋巴组织的恶性肿瘤。
主要与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。
可发生于身体的任何部位，通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，其中以淋巴结、扁桃体、脾脏及骨髓等部位最易受累。
好发于中青年男性。
临床上以进行性、无痛性淋巴结肿大和（或）局部肿块为特征，同时可有相应器官受压迫或浸润受损的表现。
依其组织学特征可将之分为霍奇金淋巴瘤（Hodskin lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。
临床上以后者较为常见。
（二）相关病理生理主要病理特点是淋巴结正常结构的破坏（或）和肿瘤细胞的浸润及远处扩散。
其中结外累及最常见的部位是胃肠道，尤其是胃，其余部位还有皮肤、骨髓、鼻咽、肝脏、甲状腺、中枢神经系统、胸（腰）椎等而出现相应的症状与体征。
此外，恶性肿瘤共有的高代谢、高消耗，还可出现持续性发热、短期之内明显消瘦等表现。
（三）主要病因与诱因病因未明。
病毒感染、免疫缺陷（遗传性与获得性）及环境因素均可能与疾病的发生与发展有关，其中病毒感染日趋引人关注。
（四）临床表现淋巴瘤因其病理类型、分期及侵犯部位的不同，其临床表现形式多样，错综复杂。
不明原因的持续性发热及进行性、无痛性淋巴结肿大或局部肿块是其共有的和（或）首发的表现之一。
其中浅表淋巴结受累以颈部、腋下及腹股沟较为常见；深部淋巴结则以纵隔、腹膜后及盆腔淋巴结受累为主。
NHL病人常可出现结外和（或）其他器官组织受累的表现，包括吞咽困难、鼻塞，腹痛、腹泻、便血或黑便、腹部包块、肠梗阻，腰背痛，肝大、肝区痛等。
（五）辅助检查1. 外周血象有无贫血及其严重程度；白细胞总数及分类的变化；血小板的总数。
有利于疾病预后及治疗药物应用剂量的选择。
2. 淋巴结活检是淋巴瘤临床确诊和分型的主要依据。
3. 影像检查包括腹部B超、胸部X线、胸腹部CT或PET-CT，有助于病变部位及其范围的临床判断。
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三、预防：
• 1.预防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病 病毒、艾滋病毒等，在春秋季节防治感冒，加强自 身防护，克服不良生活习惯。 • 2.去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射 性物质。避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙 烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。 • 3.防治自身免疫缺陷疾病，如各种器官移植后免疫 功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗 后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病 毒，并促其诱导淋巴组织的增生作用。
临床表现
• 多见于青年，首发症状常是无痛性颈部或锁 骨上淋巴结进行性肿大，（占60%-80%），其 次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活 动，也可互相粘连，融合成块。触诊有软骨 样感觉。少数患者仅有淋巴结肿大。淋巴结 肿大可压迫临近器官，如压迫神经可引起疼 痛；纵膈淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、 肺不张及上腔静脉压迫综合症等；腹膜后淋 巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬 膜外肿块可导致脊髓压迫症等。 。
• 淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗， 药物反应较大，应多吃益气养血、补骨生 髓之品，如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山 药、黑芝麻等;患者在化疗中常有恶心、呕 吐等消化道反应，此时应给患者食用西红 柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气血、 健脾胃、减少消化道反应。
• 患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌 燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要 注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如 荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、 香菇、银耳等食物。
• 4.长期生存患者每年应定期进行胸部和乳腺的 检查，及早发现治疗相关并发症和第二肿瘤的 可能。 • 5.保持乐观、自信的健康心态，适当体育锻炼， 有助于机体免疫功能的稳定，及时清除外来因 素的侵袭。 • 6.对危险人群或发现危险因素者，做到早期诊 断、早期综合治疗。对本病的治疗应是全面的， 除针对病因的治疗外，还包括营养的补充，必 要时作中心静脉插管与胃肠外全营养，根据需 要补充血液制品。
•
霍奇金淋巴瘤怎么护理效果最好?合并 症防治的成败往往对疾病的预后有重大的 影响，特别是免疫抑制阶段机会感染的防 治。尤其要注意结核、真菌感染、肝炎与 巨细胞病毒感染等。
• 霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特 类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。 病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和 锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴 结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓 和消化道等。
组织学类型：
①淋巴细胞为主型、 ②结节硬化型、 ③混合细胞型 ④淋巴细胞耗竭型。 近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴 细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型 之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临 床表现、预后和治疗的主要因素。
二、术后护理：
• 1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、 发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。 • 2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。 • 3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫 症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸 困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿 大可压迫输尿管引起肾盂积水。
• 4.观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊 髓压迫症发生。 • (1).患者发热时按发热护理常规执行。 • (2).呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧 位，适量镇静剂。 • (3).骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发 生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
霍奇金淋巴瘤的护理
• 由于社会的加速发展，生活节奏的加快， 还有环境的污染、破换，就会出现很多疾 病，其中，霍奇金淋巴瘤就是其中的一种， 为了能够有效的了解霍奇金淋巴瘤知识， 下面我们就来了解一下霍奇金淋巴瘤怎么 护理?
一、日常护理：
• 1.饮食护理： 在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘 寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、 西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。 2.心理护理： 帮助患者建立良好的心态，正确面对疾病。
霍奇金淋巴瘤
• 患者华永强，男，14岁，以“确诊淋巴瘤7年， 咳嗽，左膝关节疼痛1月”之主诉入院，人院时T 36.4，P 130次/分，R 20次/分，BP 70/40mmHg。 入院诊断：霍奇金淋巴瘤（混合细胞性），急性 上呼吸道感染，EB病毒毒血症，自体外周血造血 干细胞移植术后，化疗术后。入院后遵医嘱给予 一级护理，清淡饮食，告病危，测血压6小时一次， 吸氧2-3升/分，输液对症治疗。经抗感染，抗病 毒，输血，输液治疗后，患者病情平稳，出院回 家。