泌尿系统疾病药物治疗PPT课件
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泌尿系统用药药物治疗学优秀课件
③
16
severe manifestation
急性肾小球肾炎
3、急性肾功能不全—— acute renal failure
Fortunately, anuria or severe and persistent oliguria is usually
transient
GFR↓
ARF
anuria oliguria 少尿或无尿
急性肾小球肾炎
2、高血压脑病—— hypertensive encephalopathy
BP↑↑↑
＞140/90mmHg
脑血管痉挛
脑血管充血
cereral edema 脑水肿
headache vomiting
头痛
呕吐
visual disturbance 视力障碍
①
convulsion 惊厥
②
coma 昏迷
链球菌感染证据
补体C3↓ • 3、肾病表现：少数病人
急性肾炎起病 三高一低
治疗
• 一、休息：
•
卧床：病后1-2周
•
下床活动： 肉眼血尿消失
•
水肿消退
•
血压正常
•
上课：血沉正常
•
正常活动：尿常规正常三个月
尿沉渣细胞计数正常
• 二、饮食： 限盐：水肿、高血压 2~3g/d 限蛋白：氮质血症 0.5g/kg/d
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧 张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系 统来调节血压。
②分泌促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③分泌活性VitD3 。调节钙磷代谢。 ④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激
素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长， 从而引起代谢紊乱。
16
severe manifestation
急性肾小球肾炎
3、急性肾功能不全—— acute renal failure
Fortunately, anuria or severe and persistent oliguria is usually
transient
GFR↓
ARF
anuria oliguria 少尿或无尿
急性肾小球肾炎
2、高血压脑病—— hypertensive encephalopathy
BP↑↑↑
＞140/90mmHg
脑血管痉挛
脑血管充血
cereral edema 脑水肿
headache vomiting
头痛
呕吐
visual disturbance 视力障碍
①
convulsion 惊厥
②
coma 昏迷
链球菌感染证据
补体C3↓ • 3、肾病表现：少数病人
急性肾炎起病 三高一低
治疗
• 一、休息：
•
卧床：病后1-2周
•
下床活动： 肉眼血尿消失
•
水肿消退
•
血压正常
•
上课：血沉正常
•
正常活动：尿常规正常三个月
尿沉渣细胞计数正常
• 二、饮食： 限盐：水肿、高血压 2~3g/d 限蛋白：氮质血症 0.5g/kg/d
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧 张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系 统来调节血压。
②分泌促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③分泌活性VitD3 。调节钙磷代谢。 ④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激
素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长， 从而引起代谢紊乱。
《泌尿系统常见疾病》课件
前列腺问题
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
泌尿系感染(尿路感染)PPT课件
• CT对细小病变的分辨率高于B超
ppt精选版
33
其他病原体的培养和分离
• 临床高度怀疑尿感而多次尿细菌培养均 为阴性，如真菌、病毒、衣原体、支原 体等感染
ppt精选版
34
尿路感染
概述 流行病学 分类 病因及发病机制 实验室及其他检查 诊断方法及诊断标准
下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 特殊类型的尿感 一般预防 病例讨论
ppt精选版
38
膀胱冲洗后尿培养法
• 阳性为肾盂肾炎 • 阴性多为膀胱炎
ppt精选版
39
静脉肾盂造影（IVP）
• 急性肾盂肾炎时无异常发现或仅显示肾 影增大
• 慢性肾盂肾炎阳性率不高， • 对肾脏敏感性较低尿路感染或其基础病变在 肾内，可了解病变的程度、部位及何处 损伤较重
• 再行尿菌落数复查，如仍≥105/ml且两次 细菌相同者可确诊。
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24
尿常规
新鲜尿（排尿后一小时之内）检查（门诊初步检查）
– 尿蛋白多为阴性或微量（大量蛋白尿注意肾小球疾病） – 尿沉渣镜检白细胞明显增多（对尿感诊断有较大意义，
>5/HP是诊断尿感的一个较为敏感的指标）
– 发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 – 少部分镜下血尿，不足5%的患者可有肉眼血尿 – 尿沉渣镜检发现白细胞管型是肾盂肾炎的有力证
－变形杆菌则多见于伴有尿路结石者
－金黄色葡萄球菌常见于败血症等血 源性尿感
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13
通常尿感由一种细菌所致。偶可两 种以上细菌混合感染，此多见于长期用 抗生素治疗、尿路器械检查以及长期留 置导尿管之后：长期留置导尿管、肾移 植以及身体抵抗力极差的患者偶见厌氧 菌感染。
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33
其他病原体的培养和分离
• 临床高度怀疑尿感而多次尿细菌培养均 为阴性，如真菌、病毒、衣原体、支原 体等感染
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尿路感染
概述 流行病学 分类 病因及发病机制 实验室及其他检查 诊断方法及诊断标准
下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 特殊类型的尿感 一般预防 病例讨论
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38
膀胱冲洗后尿培养法
• 阳性为肾盂肾炎 • 阴性多为膀胱炎
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静脉肾盂造影（IVP）
• 急性肾盂肾炎时无异常发现或仅显示肾 影增大
• 慢性肾盂肾炎阳性率不高， • 对肾脏敏感性较低尿路感染或其基础病变在 肾内，可了解病变的程度、部位及何处 损伤较重
• 再行尿菌落数复查，如仍≥105/ml且两次 细菌相同者可确诊。
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尿常规
新鲜尿（排尿后一小时之内）检查（门诊初步检查）
– 尿蛋白多为阴性或微量（大量蛋白尿注意肾小球疾病） – 尿沉渣镜检白细胞明显增多（对尿感诊断有较大意义，
>5/HP是诊断尿感的一个较为敏感的指标）
– 发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 – 少部分镜下血尿，不足5%的患者可有肉眼血尿 – 尿沉渣镜检发现白细胞管型是肾盂肾炎的有力证
－变形杆菌则多见于伴有尿路结石者
－金黄色葡萄球菌常见于败血症等血 源性尿感
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通常尿感由一种细菌所致。偶可两 种以上细菌混合感染，此多见于长期用 抗生素治疗、尿路器械检查以及长期留 置导尿管之后：长期留置导尿管、肾移 植以及身体抵抗力极差的患者偶见厌氧 菌感染。
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《泌尿生殖系统药理》课件
妊娠期用药
妊娠期使用某些药物可能对胎儿造成不良影响， 如致畸、致突变等。
哺乳期用药
哺乳期使用某些药物可能通过乳汁进入婴儿体内 ，对婴儿造成不良影响。
激素类药物的影响
激素类药物对妊娠和哺乳的影响较大，如避孕药 、糖皮质激素等，使用时需特别谨慎。
06
泌尿生殖系统疾病的药物 治疗
肾小球肾炎的治疗
1 2 3
尿液的浓缩和稀释机制
水利尿
大量饮用清水后，血浆晶体渗透 压降低，抗利尿激素释放减少， 集合管对水的重吸收减少，尿液 稀释。
浓缩尿
在缺水状态下，血浆晶体渗透压 升高，抗利尿激素释放增加，集 合管对水的重吸收增多，尿液浓 缩。
药物在肾脏的排泄
肾小球滤过
药物经肾小球滤过后进入 原尿。
肾小管分泌
部分药物在肾小管上皮细 胞内代谢后通过分泌进入 尿液。
泌尿生殖系统药理
目录 CONTENT
• 引言 • 泌尿系统药理 • 生殖系统药理 • 泌尿生殖系统药物的分类和应用 • 药物对泌尿生殖系统的影响 • 泌尿生殖系统疾病的药物治疗
01
引言
课程介绍
课程概述
泌尿生殖系统药理是一门研究泌尿生 殖系统生理和药理作用的学科，旨在 探讨药物对泌尿生殖系统的作用机制 、药效和不良反应。
抗糖尿病药
总结词
抗糖尿病药是用于治疗糖尿病的药物，主要 通过增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌 、促进糖原合成和减少血糖吸收等机制来降 低血糖。
详细描述
抗糖尿病药主要分为胰岛素和口服降糖药两 大类。胰岛素主要用于1型糖尿病和某些特 殊类型的糖尿病，而口服降糖药则主要用于 2型糖尿病。口服降糖药又可以分为促胰岛 素分泌剂、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑 制剂和格列酮类等。这些药物的作用机制不 同，适应症和副作用也有所不同。医生会根 据患者的具体情况选择合适的抗糖尿病药， 以达到最佳的治疗效果。
妊娠期使用某些药物可能对胎儿造成不良影响， 如致畸、致突变等。
哺乳期用药
哺乳期使用某些药物可能通过乳汁进入婴儿体内 ，对婴儿造成不良影响。
激素类药物的影响
激素类药物对妊娠和哺乳的影响较大，如避孕药 、糖皮质激素等，使用时需特别谨慎。
06
泌尿生殖系统疾病的药物 治疗
肾小球肾炎的治疗
1 2 3
尿液的浓缩和稀释机制
水利尿
大量饮用清水后，血浆晶体渗透 压降低，抗利尿激素释放减少， 集合管对水的重吸收减少，尿液 稀释。
浓缩尿
在缺水状态下，血浆晶体渗透压 升高，抗利尿激素释放增加，集 合管对水的重吸收增多，尿液浓 缩。
药物在肾脏的排泄
肾小球滤过
药物经肾小球滤过后进入 原尿。
肾小管分泌
部分药物在肾小管上皮细 胞内代谢后通过分泌进入 尿液。
泌尿生殖系统药理
目录 CONTENT
• 引言 • 泌尿系统药理 • 生殖系统药理 • 泌尿生殖系统药物的分类和应用 • 药物对泌尿生殖系统的影响 • 泌尿生殖系统疾病的药物治疗
01
引言
课程介绍
课程概述
泌尿生殖系统药理是一门研究泌尿生 殖系统生理和药理作用的学科，旨在 探讨药物对泌尿生殖系统的作用机制 、药效和不良反应。
抗糖尿病药
总结词
抗糖尿病药是用于治疗糖尿病的药物，主要 通过增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌 、促进糖原合成和减少血糖吸收等机制来降 低血糖。
详细描述
抗糖尿病药主要分为胰岛素和口服降糖药两 大类。胰岛素主要用于1型糖尿病和某些特 殊类型的糖尿病，而口服降糖药则主要用于 2型糖尿病。口服降糖药又可以分为促胰岛 素分泌剂、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑 制剂和格列酮类等。这些药物的作用机制不 同，适应症和副作用也有所不同。医生会根 据患者的具体情况选择合适的抗糖尿病药， 以达到最佳的治疗效果。
作用于泌尿生殖系统药物—利尿药(动物药理学课件)
合理选用
心性水肿：轻度时选用强心苷，重度选用氢氯噻嗪并配合氯化钾或留钾利尿药 （氨苯喋啶）合用。无效时改用速尿。 肾性水肿：急性肾炎所致水肿选用脱水药，一般不用利尿药；慢性肾炎所致水肿 可选用氢氯噻嗪并配合补钾；急性肾功能衰竭时一般首选速尿。 脑水肿：首选甘露醇，次选速尿。 肺水肿：急性心功能不全所致肺水肿应选用速尿以立即减轻左心负担，禁用甘露 醇以防增加心负担，肺充血引起的水肿可选甘露醇。 乳房水肿、腹下水肿等：选用噻嗪类，无效时改用速尿。 急性中毒：一般配合输液选用噻嗪类或速尿。 尿道上部结石：确诊后选用大剂量的速尿。
• 治疗：1对症治疗，营养支持。2利尿剂，减轻全身水肿及腹水。3老龄，预后差。
案例
病例：病犬近数月精神沉郁，不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困 难。兽医师发现其口腔，眼结膜等可以看到的粘膜发紫，体表静脉怒张， 四肢末梢对称性水肿，无热无痛，心音减弱，可听到心内杂音和心律失常。 诊断慢性心力衰竭。建议：1、加强护理：使其安静休息，停止一切训练 和作业。给予易消化吸收的食物。必要时吸氧补氧。 2、增强心肌收缩 力：选用强心剂。 3、减轻心脏负荷：对出现心性浮肿的病犬，适当限 制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂。
利尿药分类
• 利尿药通过影响这三个环节而产生作用，按其作用强度和作 用部位一般分为三类：
• 高效利尿药（呋噻米、依地尼酸等） • 中效利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮等） • 低效利尿药（螺内酯、氨苯喋啶等）
案例
• 仔仔，十岁，混种的蝴蝶犬，公，没有绝育。 近段时间经常咳嗽，吃药不见好转，也没有明显加重，消瘦明显，腹围增大，食欲不佳，小便 少而黄，体味变重，精神不好。 临床检查：体温正常；腹部膨大，拍打波动感明显；全身水肿，指压留痕明显；听诊心音异常、 呼吸音异常；可视黏膜苍白且黄。抽出腹水1.2公斤，血性。 诊断：肝性腹水，心肌肥大。
泌尿系统疾病.ppt课件
清除机体多余水分
能较好地维护血流动力学稳定，容量波动小
溶质清除率高 能清除细胞因子及炎症因子 有利于营养改善
从而改善危重病症及AR包括： 血液透析（HD） CRRT 血液灌流（HP） 血浆分离或血浆置换（PE或PP） 腹膜透析（PD） ……
血液透析（HD）的基本概念
透析的概念： 在血液与透析液之间放置一种透析膜，利用弥散、
对流等清除体内溶质与水分或向体内补充溶质的方法。 血液透析的概念：
治疗某些活动性基础疾病有助于改善肾 功能：活动性狼疮肾炎
纠正恶化因素：
纠正水、电解质和酸碱失调 补充血容量 控制感染 解除尿路梗阻 治疗心力衰竭 停用肾毒性药物
延缓肾衰措施
明确有效的措施不多 饮食治疗：目前有争议，重要的是保证病人不
发生营养不良
限制蛋白质：轻度早期病人可应用 高热量摄入 其它：钠盐控制、低钾饮食、低磷饮食、限水
CRRT基本概念
C: continuous - 连续的 R: renal - 肾脏的 R: replacement - 替代 T: therapy - 疗法,治疗
连续的肾脏替代疗法
CRRT的分类
SCUF-缓慢连续超滤 CAVH-连续动静脉血液滤过 CVVH-连续静静脉血液滤过 CAVHD-连续动静脉血液透析 CVVHD-连续静静脉血液透析 CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过 CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过 HVHF-高容量血液滤过
发病机制-肾功能恶化的机制
肾小球高滤过学说： 20世纪80年代由Brenner提出 5/6肾切除后，残余肾脏存在单个肾单位三高
现象－三高学说
高滤过－肾小球滤过率增高 高灌注－血浆流量增高 高压力－毛细血管跨膜压增高
肾小球高滤过是促使肾功能恶化的重要原因
能较好地维护血流动力学稳定，容量波动小
溶质清除率高 能清除细胞因子及炎症因子 有利于营养改善
从而改善危重病症及AR包括： 血液透析（HD） CRRT 血液灌流（HP） 血浆分离或血浆置换（PE或PP） 腹膜透析（PD） ……
血液透析（HD）的基本概念
透析的概念： 在血液与透析液之间放置一种透析膜，利用弥散、
对流等清除体内溶质与水分或向体内补充溶质的方法。 血液透析的概念：
治疗某些活动性基础疾病有助于改善肾 功能：活动性狼疮肾炎
纠正恶化因素：
纠正水、电解质和酸碱失调 补充血容量 控制感染 解除尿路梗阻 治疗心力衰竭 停用肾毒性药物
延缓肾衰措施
明确有效的措施不多 饮食治疗：目前有争议，重要的是保证病人不
发生营养不良
限制蛋白质：轻度早期病人可应用 高热量摄入 其它：钠盐控制、低钾饮食、低磷饮食、限水
CRRT基本概念
C: continuous - 连续的 R: renal - 肾脏的 R: replacement - 替代 T: therapy - 疗法,治疗
连续的肾脏替代疗法
CRRT的分类
SCUF-缓慢连续超滤 CAVH-连续动静脉血液滤过 CVVH-连续静静脉血液滤过 CAVHD-连续动静脉血液透析 CVVHD-连续静静脉血液透析 CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过 CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过 HVHF-高容量血液滤过
发病机制-肾功能恶化的机制
肾小球高滤过学说： 20世纪80年代由Brenner提出 5/6肾切除后，残余肾脏存在单个肾单位三高
现象－三高学说
高滤过－肾小球滤过率增高 高灌注－血浆流量增高 高压力－毛细血管跨膜压增高
肾小球高滤过是促使肾功能恶化的重要原因
泌尿系统疾患护理PPT课件
药物相互作用：了 解药物之间的相互 作用，避免药物相 互作用影响疗效或 产生不良反应
药物依从性：提高 患者对药物治疗的 依从性，确保药物 治疗的效果
生活方式指导
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食 物
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
分，形成尿液
内分泌功能：肾脏可分泌 多种激素，如肾素、促红 4 细胞生成素等，参与调节
血压、造血等功能
排泄尿液：通过输尿
2
管、膀胱和尿道将尿
液排出体外
调节水、电解质平衡：
维持体内水、电解质
3
平衡，保持人体正常
生理功能
泌尿系统疾患分类
泌尿系统感染：包 括尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎等
泌尿系统损伤：包 括肾挫伤、尿道损
泌尿系统疾患护理 PPT课件
x
目录
01. 泌尿系统概述 02. 泌尿系统疾患护理要点 03. 泌尿系统疾患护理案例分析 04. 泌尿系统疾患护理总结
泌尿系统概述
泌尿系统的组成
1
肾脏：产 生尿液
2
输尿管： 输送尿液
3
膀胱：储 存尿液
4
尿道：排 出尿液
泌尿系统的功能
生成尿液：通过肾脏过滤 血液中的废物和多余的水 1
保持适当的运动， 提高身体素质和 免疫力
保持良好的个人 卫生习惯，避免 感染和交叉感染
定期进行健康体 检，及时发现和 治疗泌尿系统疾 患
泌尿系统疾患护 理案例分析
尿路感染
患者基本信息：性 别、年龄、职业等
症状：尿频、尿急、 尿痛等
诊断：尿常规、尿 培养等
治疗：抗生素、止 痛药等
泌尿外科课件ppt
100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大 小，以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和 毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，有助于判断泌尿 系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标，有 助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪，保持乐观的心 态。
社交活动
积极参加社交活动，增强人际 交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌 尿外科手术，提高手术的精准 度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状，如 尿频、尿急、尿痛、血尿等， 以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时 ，应及早就医，避免病情恶化 。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护 理，不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查，确保 疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，当 尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类 型。
感染通常由细菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症 状。
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科，主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质，泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯（如饮水不足、饮食不节等）、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现，如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿，膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及内镜检查等。
综合各项检查结果，医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度，治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病，可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说，早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好，而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同，泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关，包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查（如B超、X线、CT等）等。
鉴别诊断在诊断过程中，需与其他疾病进行鉴别，如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状，治疗措施包括药物治疗（如溶石药物、排石药物等）、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
尿路感染的诊断与治疗PPT课件
诊断尿路感染
实验室检查：尿常规、尿培养 等。
治疗尿路感染
治疗尿路感染
饮水增加：多饮水有助于排尿，稀释尿Байду номын сангаас液中的细菌。 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合 适的抗生素。
治疗尿路感染
症状缓解：使用止痛药物缓解 尿痛和腹痛等症状。
预防尿路感染
预防尿路感染
喝足够的水：保持良好的水分摄入。 彻底排尿：避免憋尿，及时排尿。
预防尿路感染
注意个人卫生：保持外阴清洁 ，避免交叉感染。
谢谢您的观赏聆听
尿路感染的诊 断与治疗PPT课
件
目录 简介 诊断尿路感染 治疗尿路感染 预防尿路感染
简介
简介
尿路感染是由细菌感染尿道、 膀胱或肾脏引起的常见疾病。 本课件将介绍尿路感染的诊断 与治疗方法，帮助用户更好地 了解和应对这一问题。
诊断尿路感染
诊断尿路感染
症状诊断：尿频、尿急、尿痛等。 体征诊断：腹痛、发热、尿道口红肿等 。
《2023版CSCO尿路上皮癌诊疗指南》解读PPT课件
《2023版CSCO尿路上皮癌诊疗 指南》解读
汇报人：xxx 2024-03-11
目录
• 指南背景与意义 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 药物选择与使用注意事项 • 随访监测与预后评估 • 总结与展望
01
指南背景与意义
尿路上皮癌概述
尿路上皮癌是一种起源于尿路上 皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肾 盂、输尿管、膀胱和尿道等部位
行分期。
临床分期
结合影像学检查和实验 室检查结果进行临床分
期。
病理分期
手术后根据肿瘤组织学 和病理学特征进行病理
分期。
分期应用
指导治疗方案的选择和 预后评估。
03
治疗原则与方法
早期尿路上皮癌治疗策略
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
01
对于低级别、非肌层浸润性尿路上皮癌，TURBT是首选治疗方
式。
通过指南的推广和应用，有助 于促进国内外尿路上皮癌诊疗 领域的交流与合作，推动学科 发展。
指南的制定过程严谨、科学， 代表了当前国内外尿路上皮癌 诊疗领域的最新进展和专家共 识。
指南更新历程及2023版特点
CSCO尿路上皮癌诊疗指南自首次发布以来，不断更新迭代，以 适应临床需求和学科发展。
2023版指南在以往版本的基础上，进一步细化了诊疗流程、丰富 了治疗手段、更新了临床数据，更加贴近临床实际需求。
织所致。
肿块
腹部或盆腔肿块可能是晚期症 状。
全身症状
如消瘦、乏力、食欲不振等， 常见于晚期患者。
影像学检查方法及选择
超声 简便易行，可用于初步筛查。 计算机断层扫描（CT） 评估肿瘤大小、位置及与周围组织关系。 磁共振成像（MRI） 提供更详细的软组织信息，有助于手术规划。 尿路造影 显示尿路形态和功能，帮助判断肿瘤对尿路的影响。
汇报人：xxx 2024-03-11
目录
• 指南背景与意义 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 药物选择与使用注意事项 • 随访监测与预后评估 • 总结与展望
01
指南背景与意义
尿路上皮癌概述
尿路上皮癌是一种起源于尿路上 皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肾 盂、输尿管、膀胱和尿道等部位
行分期。
临床分期
结合影像学检查和实验 室检查结果进行临床分
期。
病理分期
手术后根据肿瘤组织学 和病理学特征进行病理
分期。
分期应用
指导治疗方案的选择和 预后评估。
03
治疗原则与方法
早期尿路上皮癌治疗策略
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
01
对于低级别、非肌层浸润性尿路上皮癌，TURBT是首选治疗方
式。
通过指南的推广和应用，有助 于促进国内外尿路上皮癌诊疗 领域的交流与合作，推动学科 发展。
指南的制定过程严谨、科学， 代表了当前国内外尿路上皮癌 诊疗领域的最新进展和专家共 识。
指南更新历程及2023版特点
CSCO尿路上皮癌诊疗指南自首次发布以来，不断更新迭代，以 适应临床需求和学科发展。
2023版指南在以往版本的基础上，进一步细化了诊疗流程、丰富 了治疗手段、更新了临床数据，更加贴近临床实际需求。
织所致。
肿块
腹部或盆腔肿块可能是晚期症 状。
全身症状
如消瘦、乏力、食欲不振等， 常见于晚期患者。
影像学检查方法及选择
超声 简便易行，可用于初步筛查。 计算机断层扫描（CT） 评估肿瘤大小、位置及与周围组织关系。 磁共振成像（MRI） 提供更详细的软组织信息，有助于手术规划。 尿路造影 显示尿路形态和功能，帮助判断肿瘤对尿路的影响。
泌尿系统疾病抗生素正确使用PPT课件
案例二：肾盂肾炎的抗生素治疗
总结词
足量足疗程，预防复发
详细描述
肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染，主要表现为发热、腰痛、尿频、尿急等症状。治疗 肾盂肾炎需要足量足疗程使用抗生素，常用的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等。在 治疗过程中，应注意观察病情变化，及时调整治疗方案。预防肾盂肾炎复发的重要措施
是加强免疫力，注意个人卫生。
抗生素的剂量和疗程
总结词
合适的剂量和足够的疗程是确保抗生素疗效的关键因素。
详细描述
根据患者的体重、年龄和肾功能状况，计算合适的给药剂量。同时，根据感染的 严重程度和病原体类型，确定合理的治疗疗程。遵循医生的建议，不要自行停药 或更改剂量。
04 抗生素使用的注意事项
预防性抗生素的使用
01
02
03
泌尿系统疾病抗生素正确使用ppt 课件
目录
• 引言 • 泌尿系统疾病概述 • 抗生素在泌尿系统疾病中的应用 • 抗生素使用的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
介绍抗生素在泌尿系 统疾病中的重要性
强调正确使用抗生素 的必要性
分析当前抗生素使用 存在的问题
抗生素在泌尿系统疾病中的作用
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例三：前列腺炎的抗生素治疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
个体化治疗，综合管理
前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，主要表现为尿 频、尿急、尿痛等症状。治疗前列腺炎需要个体化治疗， 根据患者的具体情况选择敏感的抗生素进行治疗。同时， 应结合物理治疗、生活方式调整等综合管理措施，提高治 疗效果。预防前列腺炎的复发应注意保持健康的生活方式 ，避免长时间久坐、过度劳累等不良习惯。
泌尿系统疾病ppt课件
睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁，影响睡眠质 量，进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪，尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感，影响自信心和自尊心，
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等，可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状， 影响患者的日常生活和工 作，降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪， 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
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目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物，调节体液和电解质平衡，以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病，减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现，由于细 菌在尿道内繁殖，刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆，也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液，将有用的营养物质重新吸收回血液，同时将废物和多余的水分 形成尿液。
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起病时几乎都有血尿，50%-70%肉眼血尿。
浮肿
（1）始于眼睑，晨起明显，2～3天，波及全身； （2）为轻～中度非凹陷性水肿； （3）水肿明显时尿明显减少甚至尿闭； （4）1～2周尿量增多浮肿消退； （5）尿量多少是观察肾功能的主要指征之一，与病 情及预后密切相关。
高血压
（1）70%-90%病例有血压增高。 小儿高血压标准：
在利尿后恢复正常，仅少数人发展为急性肾衰 ❖ 肾小管功能不受影响
心力衰竭
❖ 需紧急处理的急症 ❖ 表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿 ❖ 发生主要与水、钠潴留引起血容量增加有关
治疗
❖自限性疾病，无特异治疗。
目的：对症治疗及重症处理、防治并发症、 保护肾功能、促进自然恢复
——休息 ——饮食 ——药物（血压、感染） ——手术（扁桃体摘除） ——透析
轻-临床亚型； 典型-急性肾炎综合征表现； 重-可发生急性肾衰竭 大多预后良好，常可在数月内临床自愈
急性肾小球肾炎
【临床表现】
尿异常-血尿首发、可伴有轻、中度蛋白尿 水肿-初发表现（眼睑、下肢） 高血压-利尿后可缓解 肾功能异常-一过性受损（氮质血症） 心力衰竭-与水、钠潴留有关
血尿
血尿的颜色与尿的酸碱度有关： 中性和碱性——呈鲜红色或洗肉水样 酸 性——呈浓茶样和烟灰水样。
药物治疗
❖ 对症治疗为主： 水肿——利尿（噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿、碳酸酐酶抑制） 高血压——降压（利尿剂、CCB、ACEI、ARB、血管扩张剂） 感染——抗菌药（青霉素、大环内酯类） 急性心衰——利尿、扩血管 高血压脑病——降压、止痉、脱水、利尿 尿毒症——透析
1、ACEI 2、利尿剂 3、哌唑嗪
肾小球硬化 肾小管萎缩 肾间质纤维化
终末期固缩肾
❖ 病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成 硬化性肾炎
临床表现
慢性肾小球肾炎
❖ 可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见
❖ 多数起病缓慢，隐匿
❖ 临床表现多样性，个体差异大
❖ 以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，可有不同程度肾功能减 退
❖ 早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、血尿等
此PPT下载后可自行编辑修改
泌尿系统疾病药物治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
❖泌尿系统的组成？
肾 输尿管 膀胱 尿道
泌尿 输尿 贮尿 排尿
前言
前言
❖肾脏的生理功能—— 排泄器官：排泄代谢产物及调节水、电解质
酸碱平衡（药物！）
内分泌器官：合成和释放肾素、促红素、生
慢性肾小球肾炎
药物治 疗原则
1.积极控制高血压 2.预防感染 3.抗凝 4.防止水电解质和酸碱平衡紊乱 5.避免使用肾毒性药物
慢性肾小球肾炎
1.积极控制高血压
蛋白尿﹥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下 蛋白尿﹤1g/d，血压可控制在130/80mmHg以下 高血压时应限盐（﹤3g/d） 有钠水潴留时应用利尿剂
❖ 中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量蛋白尿以至出 现肾病综合征
❖ 易有急性发作倾向
❖ 晚期表现慢性肾功能衰竭
慢性肾小球肾炎
治疗目的
❖ 防止或延缓肾功能进行性恶化 ❖ 缓解临床症状 ❖ 防治严重合并症 ❖ 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治疗
慢性肾小球肾炎
❖ 一般治疗
1.休息 注意休息 避免劳累 2.饮食
第一节 急性肾小球肾炎
多种病因、急性起病、以血尿、蛋白尿、高血压 和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能 损害。 多种病原微生物：细菌、病毒、原虫及寄生虫 重点：β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
β-溶血性链球菌感染
免疫反应
循环免疫复合物
原位免疫复合物
诱发自身免疫
潜伏期 肾小球内沉积
补体激活 炎细胞浸润
肾小球肾炎
肾小球炎症病变 病理生理
内皮细胞肿胀、系膜细胞增生
毛细血管管腔狭窄
肾小球滤过面积
肾小球滤过率
氮质血症
肾小球基底膜破坏
蛋白尿 血尿 管型尿
球管失衡
少尿、无尿
水肿
钠、水潴留，血容量扩张
高血压 循环充血
急性肾小球肾炎
【临床表现】 发病季节：四季散发，冬春季多见 发病年龄：5-14岁多见，〈2岁罕见 性别：男：女=2：1
学龄儿童≥120/80 mmHg 学龄前儿童≥110/70 mmHg （2）一般在1～2周内随着尿量增多血压恢复正常。 （3）血压过高或上升过快，要警惕高血压脑病。 （4）血压升高程度与肾实质损害轻重呈正比。 （5）一般为轻、中度，成人多在150-180/90100mmHg上下
肾功能损害
❖ 主要表现为肾小球滤过功能损害 ❖ 部分病人在起病早期出现肾小球滤过率降低，多
成1，25-二羟胆骨化醇、激肽、前列腺素
前言
❖病因—— 变态反应性疾病、感染、肾血管病变、代 谢异常及先天性疾患、药物、毒素及严重 循环衰竭…
❖肾脏疾病的评估——
前言
病程 尿检
肾功能 肾组织学
Contents
1
急性肾小球肾炎
2
慢性肾小球肾炎
3
泌尿道感染
肾小球肾炎
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
药物不良反应
干咳 低血压 电解质紊乱 高尿酸 首剂低血压
色甘酸钠 停止利尿，用短效
睡前服
第二节 慢性肾小球肾炎
❖ 定义：是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为 临床表现的肾小球疾病
❖ 特点：病变缓慢，长期持续性尿异常、缓慢进行 性肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭
❖ 病因不清 ❖ 发病机制：
慢性肾小球肾炎
A：蛋白总量控制 （根据肾小球率过滤控制蛋白入量，＜1.0g/kg.d） B：多优质蛋白（蛋、奶、瘦肉）
少植物蛋白（豆类） C：高能量（糖、植物油）
低磷食物（避免动物内脏、骨髓） 适量维生素（蔬菜、水果）、微量元素 水肿时限盐或禁盐 D：贫血患者补充叶酸、维生素B12 E：钾的摄入：少尿、无尿或血钾高者应低钾饮食注意各种水果、大 豆、蘑菇及中草药等。
A、免疫复合物沉积 B、“旁路途径”激活补体
C、细胞免疫功能失调
1肾实质性高血压 2体液、细胞免小球受损
1.高血压 非免疫性因素 2.高血脂
3.慢性肾小管间质损害
4.血流动力学改变介导的 肾小球硬化
慢性肾小球肾炎
❖ 多种病理改变，一般可有如下几种类型：
①系膜增生性肾炎 ②膜增殖性肾炎 ③局灶增生性肾炎 ④膜性肾病 ⑤局灶或节段性肾小球硬化
浮肿
（1）始于眼睑，晨起明显，2～3天，波及全身； （2）为轻～中度非凹陷性水肿； （3）水肿明显时尿明显减少甚至尿闭； （4）1～2周尿量增多浮肿消退； （5）尿量多少是观察肾功能的主要指征之一，与病 情及预后密切相关。
高血压
（1）70%-90%病例有血压增高。 小儿高血压标准：
在利尿后恢复正常，仅少数人发展为急性肾衰 ❖ 肾小管功能不受影响
心力衰竭
❖ 需紧急处理的急症 ❖ 表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿 ❖ 发生主要与水、钠潴留引起血容量增加有关
治疗
❖自限性疾病，无特异治疗。
目的：对症治疗及重症处理、防治并发症、 保护肾功能、促进自然恢复
——休息 ——饮食 ——药物（血压、感染） ——手术（扁桃体摘除） ——透析
轻-临床亚型； 典型-急性肾炎综合征表现； 重-可发生急性肾衰竭 大多预后良好，常可在数月内临床自愈
急性肾小球肾炎
【临床表现】
尿异常-血尿首发、可伴有轻、中度蛋白尿 水肿-初发表现（眼睑、下肢） 高血压-利尿后可缓解 肾功能异常-一过性受损（氮质血症） 心力衰竭-与水、钠潴留有关
血尿
血尿的颜色与尿的酸碱度有关： 中性和碱性——呈鲜红色或洗肉水样 酸 性——呈浓茶样和烟灰水样。
药物治疗
❖ 对症治疗为主： 水肿——利尿（噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿、碳酸酐酶抑制） 高血压——降压（利尿剂、CCB、ACEI、ARB、血管扩张剂） 感染——抗菌药（青霉素、大环内酯类） 急性心衰——利尿、扩血管 高血压脑病——降压、止痉、脱水、利尿 尿毒症——透析
1、ACEI 2、利尿剂 3、哌唑嗪
肾小球硬化 肾小管萎缩 肾间质纤维化
终末期固缩肾
❖ 病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成 硬化性肾炎
临床表现
慢性肾小球肾炎
❖ 可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见
❖ 多数起病缓慢，隐匿
❖ 临床表现多样性，个体差异大
❖ 以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，可有不同程度肾功能减 退
❖ 早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、血尿等
此PPT下载后可自行编辑修改
泌尿系统疾病药物治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
❖泌尿系统的组成？
肾 输尿管 膀胱 尿道
泌尿 输尿 贮尿 排尿
前言
前言
❖肾脏的生理功能—— 排泄器官：排泄代谢产物及调节水、电解质
酸碱平衡（药物！）
内分泌器官：合成和释放肾素、促红素、生
慢性肾小球肾炎
药物治 疗原则
1.积极控制高血压 2.预防感染 3.抗凝 4.防止水电解质和酸碱平衡紊乱 5.避免使用肾毒性药物
慢性肾小球肾炎
1.积极控制高血压
蛋白尿﹥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下 蛋白尿﹤1g/d，血压可控制在130/80mmHg以下 高血压时应限盐（﹤3g/d） 有钠水潴留时应用利尿剂
❖ 中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量蛋白尿以至出 现肾病综合征
❖ 易有急性发作倾向
❖ 晚期表现慢性肾功能衰竭
慢性肾小球肾炎
治疗目的
❖ 防止或延缓肾功能进行性恶化 ❖ 缓解临床症状 ❖ 防治严重合并症 ❖ 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治疗
慢性肾小球肾炎
❖ 一般治疗
1.休息 注意休息 避免劳累 2.饮食
第一节 急性肾小球肾炎
多种病因、急性起病、以血尿、蛋白尿、高血压 和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能 损害。 多种病原微生物：细菌、病毒、原虫及寄生虫 重点：β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
β-溶血性链球菌感染
免疫反应
循环免疫复合物
原位免疫复合物
诱发自身免疫
潜伏期 肾小球内沉积
补体激活 炎细胞浸润
肾小球肾炎
肾小球炎症病变 病理生理
内皮细胞肿胀、系膜细胞增生
毛细血管管腔狭窄
肾小球滤过面积
肾小球滤过率
氮质血症
肾小球基底膜破坏
蛋白尿 血尿 管型尿
球管失衡
少尿、无尿
水肿
钠、水潴留，血容量扩张
高血压 循环充血
急性肾小球肾炎
【临床表现】 发病季节：四季散发，冬春季多见 发病年龄：5-14岁多见，〈2岁罕见 性别：男：女=2：1
学龄儿童≥120/80 mmHg 学龄前儿童≥110/70 mmHg （2）一般在1～2周内随着尿量增多血压恢复正常。 （3）血压过高或上升过快，要警惕高血压脑病。 （4）血压升高程度与肾实质损害轻重呈正比。 （5）一般为轻、中度，成人多在150-180/90100mmHg上下
肾功能损害
❖ 主要表现为肾小球滤过功能损害 ❖ 部分病人在起病早期出现肾小球滤过率降低，多
成1，25-二羟胆骨化醇、激肽、前列腺素
前言
❖病因—— 变态反应性疾病、感染、肾血管病变、代 谢异常及先天性疾患、药物、毒素及严重 循环衰竭…
❖肾脏疾病的评估——
前言
病程 尿检
肾功能 肾组织学
Contents
1
急性肾小球肾炎
2
慢性肾小球肾炎
3
泌尿道感染
肾小球肾炎
肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
药物不良反应
干咳 低血压 电解质紊乱 高尿酸 首剂低血压
色甘酸钠 停止利尿，用短效
睡前服
第二节 慢性肾小球肾炎
❖ 定义：是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为 临床表现的肾小球疾病
❖ 特点：病变缓慢，长期持续性尿异常、缓慢进行 性肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭
❖ 病因不清 ❖ 发病机制：
慢性肾小球肾炎
A：蛋白总量控制 （根据肾小球率过滤控制蛋白入量，＜1.0g/kg.d） B：多优质蛋白（蛋、奶、瘦肉）
少植物蛋白（豆类） C：高能量（糖、植物油）
低磷食物（避免动物内脏、骨髓） 适量维生素（蔬菜、水果）、微量元素 水肿时限盐或禁盐 D：贫血患者补充叶酸、维生素B12 E：钾的摄入：少尿、无尿或血钾高者应低钾饮食注意各种水果、大 豆、蘑菇及中草药等。
A、免疫复合物沉积 B、“旁路途径”激活补体
C、细胞免疫功能失调
1肾实质性高血压 2体液、细胞免小球受损
1.高血压 非免疫性因素 2.高血脂
3.慢性肾小管间质损害
4.血流动力学改变介导的 肾小球硬化
慢性肾小球肾炎
❖ 多种病理改变，一般可有如下几种类型：
①系膜增生性肾炎 ②膜增殖性肾炎 ③局灶增生性肾炎 ④膜性肾病 ⑤局灶或节段性肾小球硬化