-石膏固定护理常规

石膏固定护理常规

石膏绷带固定是矫形外科常用的外固定方法。广泛用于：骨折，骨科术后、骨与关节炎症，畸形等。

1.护理评估

1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，以判断患者出现并发症的可能。

1.2身体状况

1.2.1局部：石膏固定的部位、范围、局部软组织损伤情况;固定石膏的松紧度、平整度、干固程度。

1.2.2全身：生命体征、受限程度、有无发生并发症的可能。

1.3 心理社会反应：病人和家属对石膏固定的认知和支持程度。

1.4 辅助检查：X 线检查，了解骨折愈合情况。

2.护理问题

2.1焦虑/ 恐惧

2.2疼痛

2.3有皮肤完整性受损的危险

2.4潜在并发症

2.5知识缺乏

3.护理措施

3.1石膏固定前的护理

3.1.1四肢骨折病人，应抬高肢体，待肿胀消退后，再行石膏包扎固定。

3.1.2保持皮肤清洁，预防溃疡：包扎石膏前患肢皮肤用肥皂水洗净，如

有伤口应换药，对骨隆突处加衬垫，防止压迫性溃疡。

3.2石膏固定后的护理

3.2.3石膏固定后，肢体应置于功能位。待石膏干固前用手掌平托，搁置于软枕上，切勿牵拉，压迫和活动石膏，以免引起石膏变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。

3.2.2观察石膏有无渗血、渗液：观察石膏表面有无血迹渗出，伤口出血时，用记号笔标记出血渗出石膏的印记，动态评估出血程度，若血迹边界不断扩大，

应及时通知医生紧急处理。

3.2.3观察血液循环：将患肢抬高15-20度，减轻肢体肿胀。观察皮肤色泽、温度、感觉、活动、肿胀情况，若发现异常，及时通知医生。

3.2.4预防压疮：保持石膏清洁，勿受潮湿，边缘修剪整齐光滑。禁用硬器皿伸入石膏内搔抓，以免损伤皮肤引起感染。观察石膏边缘未包石膏的骨突处有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，如发现红肿、擦伤应涂碘保护。协助病人更换体位，保持床单位及病人衣裤的干净整洁。

3.2.5功能锻炼：膏固定后指导患者进行固定范围内肌肉的收缩和舒张运动及邻近关节的运动，预防关节僵硬及肌肉萎缩。

3.3心理护理：护士要观察了解患者的心理情况，努力消除患者的顾虑，激发患者战胜疾病的信心。

4.健康指导

4.1体位：患肢制动，固定关节于功能位。

4.2饮食：高热量、高蛋白、易消化的食物、多饮水、多食蔬菜和水果。

4.3功能锻炼：告知患者功能锻炼的方法和意义。

4.4定期复查：若患者肢体肿胀或疼痛明显加重，骨折远端肢体感觉麻木、

肢端发凉，石膏松动等，应立即到医院复查。

4.5石膏拆除后的护理：用温热湿毛巾敷于石膏固定部位，擦拭石膏表面坏死的上皮组织，鼓励患者进行主动的功能锻炼。

5.护理评价

5.1 感觉舒适，疼痛减轻。

5.2固定有效，达到治疗目的。

5.3得到最佳护理，预防了并发症的发生。

5.4需求得到满足，自护能力提高。