健康讲座-非酒精性脂肪肝的防治与调理

健康讲座-非酒精性脂肪肝的防治与调理

脂肪肝的病因

肥胖

影响脂肪代谢的疾病：糖尿病

大量饮酒

肝炎后

营养不良

高脂血症

某些药物和化学毒物

脂肪肝的分类

按病因分类

✧营养性脂肪肝:高脂、高糖饮食、营养不良如蛋氨酸、胱氨酸不足

✧中毒性脂肪肝:酒精、四环素、大环内酯类药物

内分泌性脂肪肝

✧糖尿病

✧肥胖

✧肾上腺皮质功能亢进

✧甲亢等疾病引起

慢性感染性脂肪肝

✧病毒性肝炎

✧溃疡性结肠炎

临床表现

无症状25%

右上腹不适、隐痛、上腹胀痛

易疲劳

少数有黄疸

肝肿大

ALT,AST,γ-GT轻中度升高

B超作为诊断脂肪肝的首选方法

脂肪肝的治疗和预防

调整饮食结构

✧三餐正常有规律--荤素搭配，少荤多素；节制饮食，避免热量过多；少

吃过油过甜食物；少吃富含胆固醇的食物

✧高胆固醇食物：蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、

蚬子等

✧预防脂肪肝的食物

✓燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇，甘油三酯。

✓玉米:含丰富的钙，硒，卵磷脂，维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

✓甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪，糖，毒素排出体外，起到降脂作用。

✓洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫酸基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体内的血脂，防止动脉硬化，可以激活纤维蛋白的活性成分，能有效防止血管内血栓的形成。

✓大蒜:含硫化物的合成物，可减少血中胆固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

✓胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素的合成，因此具有降血压，降血脂等功效。

✓海带:含丰富的牛磺酸，可降低血中胆固醇，食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

✓苹果:含有丰富的钾，可排除体内多余的钾盐，维持正常的血压，苹果因富含果胶，维素和维生素C，有非常好的降脂作用。苹果可以降低人血液中的低密度胆固醇，可预防动脉硬化。

✓无花果:含有苹果酸，柠檬酸，脂肪酶，蛋白酶，水解酶，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，因其含有多种脂类，故所含的脂肪酶，水解酶等成分有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉淀，进而起到降血压，预防冠心病的作用，具有降血脂，扩张血管的功效。无花果含有丰富的糖类，有机酸，脂类，维生素，活性生化物质，矿物质等成分，具有调节免疫，防癌，抗癌，护肝，降血糖和血脂等药用。

✓牛奶:含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

适当的体育锻炼

✧合理安排运动量：运动时心率不超过170－实际年龄

✧选择适当的运动项目：有氧运动

✧循序渐进，持之以恒

脂肪肝的运动治疗

✧加强锻炼,做有氧运动,消耗过量热量,应为自己制定一份切实可行的运动

计划

✧坚持低强度，长时间的有氧运动,每天坚持有氧运动半小时以上,或跳绳、

爬山、游泳等

✧以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪

消退的效果较好

✧强度×时间=运动量

✓选择的运动有慢跑、中快速步行、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等。可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，儿

茶酚氨、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抵制甘油三酯的合成，促

进脂肪的分解。

✓以步行为例，可从5000步/日开始，渐增至7000-10000步/日步行，渐进行到快步步行，阶段性地增加运动量，可循“3、5、7”原则，即

每日3000米（30分钟内），每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和等

于170。

✧掌控运动量:脂肪肝患者应根据运动后疲劳程度和脉搏选择适当的运动

量，以运动时脉搏加快，运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼后如果有轻度疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量是合适的，如果锻炼后感到十分疲乏，四肢酸软沉重，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还是很疲劳，对运动有厌

倦的感觉，说明运动量过大，需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，必要时采取相应的处理。

✧运动注意事项

✓在锻炼前一定要做准备工作，要先活动腿脚，拉伸肌腱，这样在运动过程中才不至于损伤肌肉关节。

✓运动强度要把握好，脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率选择适当的运动量。

✓锻炼要持之以恒。

常用中药

✧1．枸杞子：对脂质代谢或抗脂肪肝有较好作用，主要是因为其中含有甜

菜碱，能在体内起甲基供应体的作用。

✧2．泽泻：可以使高胆固醇和高脂肪饮食所造成的家兔模型肝中脂肪含量

明显降低，表明具有抗脂肪肝作用。其提取物中含有胆碱、卵磷酯、甲硫氨酸、甲酰四氢叶酸、维生素B12、生物素，以及不饱和脂肪酸等多种祛脂物质。

✧3．茵陈：动物实验表明，治疗组肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变性与坏

死，均较对照组有不同程度的减轻；肝细胞糖元与核糖核酸含量有所恢复或接近正常；血清谷丙转氨酶活性下降。说明具有保肝作用。

✧4．蒲公英：实验证实，对四氯化碳肝损伤动物模型，有较明显地降低血

清谷丙转氨酶和减轻肝脂肪变性的作用。

✧5．柴胡：北柴胡有降转氨酶作用。对用伤寒疫苗所引起的动物模型肝功

能障碍（如尿胆元阳性反应），有较明显的改善作用。

✧6．垂盆草：对大鼠或小鼠四氯化碳所造成的肝损伤及坏死，有一定的保

护作用。其脂肪变性及纤维化的程度，均较对照组为轻。