多学科协作诊疗模式的实施与管理课件
结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)PPT课件【25页】
协作组的工作流程
患者评估
协作组首先会对患者进行全面的 评估，包括病情、身体状况、心 理状况等，以确定患者的具体需
求和治疗方案。
随访与评估
根据患者的评估结果，协作组会 制定个性化的治疗方案，包括手 术、化疗、放疗等多种治疗手段
的综合运用。
方案制定
治疗方案确定后，协作组会按照 计划有序地进行治疗，确保患者 能够得到最佳的治疗效果。
业化水平。
03Байду номын сангаас
临床实践的效果
通过大量的临床实践，协作组诊疗模式在结直肠癌治疗中取得了显著的
效果，患者的生存率和生活质量得到了明显的提高。
对未来结直肠癌多学科综合治疗的展望和建议
加强学科间的交流与合作
进一步推动多学科之间的交流与合作，促进学科之间的融合，形成更 加紧密、高效的协作机制。
完善诊疗规范和指南
治疗方法
结直肠癌的治疗手段包括手术、 放疗、化疗和免疫治疗等。根据 患者的具体病情和分期，医生会 制定个性化的治疗方案。
面临的挑战与问题
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
早期诊断困难
结直肠癌早期症状不明 显，容易被忽视，导致 早期诊断困难。因此， 提高公众对结直肠癌的 认知和警惕性至关重要 。
治疗手段有限
药物副作用管理
重视化疗药物和其他药物的副作用管理，采取必要的措施减少副作 用的发生和严重程度，保障患者安全。
康复和心理干预的重视和实施
康复评估与指导
对患者进行全面的康复评估，根据评估结果制定个性化的 康复计划，包括营养支持、运动锻炼、心理调适等方面。
心理干预与支持
关注患者的心理健康状况，提供必要的心理干预和支持， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心和生 活质量。
20242024多学科会诊ppt课件完整版
2024多学科会诊ppt 课件完整版•多学科会诊概述•多学科会诊团队组成及职责•多学科会诊流程与规范目录•典型案例分析•面临的挑战与问题•未来发展趋势及展望多学科会诊概述定义与背景0102发展历程及现状发展历程现状提高诊疗水平促进学科交流提高患者满意度推动医学发展重要性与意义多学科会诊团队组成及职责团队组成01020304核心专家团队辅助诊断团队护理团队病例管理团队团队成员职责划分负责分析患者病情，提出专业诊断和治疗方案。
负责提供高质量的影像、检验等辅助检查结果，协助专家做出准确诊断。
负责执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生处理。
负责整理、归纳患者病例资料，确保信息的完整性和准确性。
学科专家辅助诊断人员护理人员病例管理员协作与沟通机制定期会诊制度临时会诊机制信息化沟通平台跨学科协作培训多学科会诊流程与规范会诊前准备工作明确会诊目的和需要解决的问题收集患者相关资料确定参与会诊的学科和专家安排会诊时间和地点会诊过程实施要点主持人介绍与会专家和会诊流程由主持人介绍与会专家，并简要说明会诊流程和注意事项。
主诊医生汇报患者病情和治疗方案主诊医生详细汇报患者病情、诊断依据、治疗方案及效果等。
各学科专家发表意见和建议各学科专家根据患者病情和主诊医生的汇报，发表自己的意见和建议，共同探讨治疗方案。
讨论并确定最终治疗方案经过充分讨论，各学科专家共同确定最终的治疗方案，并就后续治疗进行分工和协作。
会诊后总结与反馈整理会诊记录和结论将会诊过程中的讨论内容、意见和建议、最终治疗方案等整理成文字记录，并得出结论。
向患者和家属反馈会诊结果将会诊结果及时向患者和家属进行反馈，解答他们的疑问和困惑。
跟踪患者治疗情况和效果对患者的治疗情况和效果进行跟踪和评估，及时调整治疗方案和措施。
总结经验和不足，持续改进多学科会诊工作对多学科会诊工作进行总结和反思，总结经验和不足，提出改进措施和建议，不断完善多学科会诊工作流程和规范。
急诊多学科协作诊疗 (MDT)方案 PPT
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
• 必经阶段：多学科协作 （看生病的人）
多学科协作
Multidisciplinary teamwork (MDT)
MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识
• Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient.
传统医疗模式下，医患双方的共同困惑
以 • 关于医院的选择：
高
– 综合医院能治好我的肿瘤吗？
龄
– 专科医院能保证我的医疗安全吗？
前 • 关于前列腺癌：
列
– 就诊科室或医生不同，治疗方案差异巨大
腺
– 多种治疗方法可选：手术、放疗、介入、冷冻、
癌
化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等
患
– 不同治疗方法各有优缺点
• Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness .
• MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle.
MDT的核心理念
• 以病人为中心 • 针对特定疾病，
依托多学科团队， 制定规范化、个 体化、连续性的 综合治疗方案。
MDT的核心目标
• 为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。 • 提升学科的诊疗能力和学术水平。 • 医教研健康管理真正融合，推动医学科学进步。
多学科协作诊疗方案
多学科协作诊疗（MDT）方案（试行）为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。
一、MDT的优势：1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容：病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1.主管院领导：杨明辉2.中心主任：杨瑞萍3.专家组成员：（1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。
4. 秘书：陈雪丹5.记录员：杨月梅6.参加MDT人员：（1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加；（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间：每周三下午15：30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责：⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责：⑴负责MDT病例的提供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
跨领域协作诊疗(MDT)管理制度
跨领域协作诊疗(MDT)管理制度跨领域协作诊疗（MDT）管理制度1. 简介跨领域协作诊疗（MDT）是一种多学科医疗团队合作的模式，旨在提供更全面、综合的诊疗服务。
为了有效管理和运作MDT，制定一套管理制度是必要的。
2. MDT管理制度的目标- 提供明确的MDT组织架构，明确各个角色的职责和权限。
- 确保MDT成员之间的有效沟通和协作。
- 保证MDT诊疗决策的科学性和合理性。
- 提高MDT工作效率，优化资源利用。
3. MDT管理制度的内容3.1 MDT组织架构- 设立MDT核心组，由不同领域的专家组成。
- 确定MDT核心组的领导者，负责组织和协调MDT工作。
- 设立MDT工作小组，由各领域的专家和相关人员组成。
3.2 MDT工作流程- 确定MDT工作的时间安排和频率。
- 制定MDT工作会议的议程和流程。
- 确定MDT成员参与工作会议的要求和义务。
3.3 MDT会议管理- 设立MDT会议主席，负责主持会议并确保会议纪律。
- 规定会议的时间、地点和参会人员。
- 安排会议记录员，记录会议内容和决策结果。
3.4 MDT诊疗决策- 确定MDT决策的标准和程序。
- 强调MDT决策的科学性和证据依据。
- 提倡团队共识，避免个人主观决策。
3.5 MDT成员培训和评估- 制定MDT成员培训计划，提升他们的专业知识和技能。
- 定期评估MDT成员的工作表现和贡献。
- 提供持续的专业发展机会，鼓励MDT成员不断和成长。
4. MDT管理制度的实施和监督- 制定实施计划，明确各项措施和时间节点。
- 设立监督机构，负责监督MDT管理制度的执行情况。
- 定期进行评估和改进，根据实际情况对MDT管理制度进行调整和完善。
5. 结论跨领域协作诊疗（MDT）管理制度的制定和实施对于提供高质量的医疗服务至关重要。
通过明确的组织架构、规范的工作流程和科学的决策标准，可以有效提高MDT工作效率和诊疗质量，为患者提供更好的医疗体验。
多学科协作诊疗方案
多学科协作诊疗方案多学科协作诊疗（MDT）方案（试行）为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。
一、MDT的优势：1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。
3.实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容：病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1XXX领导：XXX2.中心主任：XXX3.专家组成员：（1）核心团队成员：XXX、XXX、XXX、XXX、高艳、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等。
（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。
4.秘书：XXX5.记录员：XXX6.参加MDT职员：（1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加；（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间：每周三下午15：30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1.中心主任职责：⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
2⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。
子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识解读PPT课件
探索更加精准的诊断方法，如基因检测、分子诊断等， 提高诊断的准确性和敏感性。
关注子宫内膜癌患者的康复和长期管理，建立完善的患 者随访体系，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
对策
加强子宫内膜癌的宣传教育，提高患者和医生的警惕性；推广子宫内 膜细胞学检查等筛查方法，提高早期诊断率。
挑战
多学科团队协作诊疗模式尚未普及，部分医院缺乏相关经验和资源。
对策
加强多学科团队协作诊疗的培训和推广，建立区域性的协作网络，促 进资源共享和经验交流。
未来发展方向与展望
深入研究子宫内膜癌的发病机制，寻找新的治疗靶点和 药物。
严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素，预防 术后感染。
处理出血和疼痛
对术后出血和疼痛等并发症及时处理，减轻患者 痛苦。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期下床活动，必要时给予药物预防深 静脉血栓形成。
长期随访与复发监测
制定随访计划
根据患者的病情和复发风险，制定个性化的随访计划，确保随访 的连续性和有效性。
定期复查相关指标
病理分期
在手术切除后，根据肿瘤浸润深度、侵犯范围、淋 巴结转移等病理特征进行分期，有助于指导后续治 疗。
治疗原则与方案选择
个体化治疗
根据患者的年龄、身体状况、肿 瘤分期及病理类型，制定个体化
的治疗方案。
综合治疗
采取手术、放疗、化疗等多种治疗 手段的综合治疗，以提高治疗效果 和患者生存率。
随访与监测
定期会诊制度 紧急联络机制 信息共享平台 协同工作流程
各学科专家定期会诊，共同讨论 患者病情和治疗方案。
肝胆胰疾病多学科MDT诊治ppt课件
诊意见。
10、其他
以上相关情况及风险，医生已经详细告知患者(或家属)。本人已 经了解以上风险及相关情况，表示理解接受，签字为证。
患者(或家属)签字：
日期：
年月日
实施（2）
组织会诊：
1.病例汇报 2.疑难分析 3.讨论交流
4.专家点评 样片~1.avi
出具会诊意见（3）
会诊次数与来源
近一年来，共组织会诊60次，诊治病例135例
问题（二）
+ 小肠间质瘤： 术中发现：近端空肠30cm内可见十枚大小不等外生性结 节，最大2.0cm*1.5cm,总的直径〉10cm；
低危？高危？ 目前国内外专家意见不一，但该患者经多学科讨论后： 建议密切随访，暂不建议行格列卫治疗。
减轻诊治医师压力
病例（四）
+ 张*,女，43岁“突发言语不流利3天”，11.19无明显诱 因下突发言语不流利，就诊于省立医院，“脑梗死”予 以治疗；11.21下午转住我院神经内科，查体仅部分运 动性失语，急诊头颅CT示左侧颞叶可疑低密度灶；
• 肝胆胰疾病是消化系统诊疗难度较大的疾病。存在发病率 高、诊治难度大、学科交叉性强等特点；
• 实施多学科协作诊治模式，能够最大可能地达到准确诊断 和精确治疗的目的。
2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT 并开展工作
肝胆胰多学科协作诊疗体系
更为专业的会诊团队
普外科：耿小平，许 业传，刘付宝……
能力；团队合作精神；充足时间和精力；…。
MDT组织结构
肝病科
ICU 肝胆胰 外科
影像 临床 护理
消化
MDT
病理
内分泌
肿瘤 内科
介入 …
放疗
MDT诊治流程
肿瘤多学科协作( MDT)发展进展(课堂PPT)
2020/3/25
1
目录 肿瘤的传统诊疗模式 • 什么是MDT？ • 肿瘤MDT有什么临床获益？
• 国内肿瘤MDT开展现状和未来
2020/4/8
2
C 目录 ONTENTS 01 肿瘤的传统诊疗模式 02 什么是MDT？ 03 肿瘤MDT有什么临床获益？ 04 国内肿瘤MDT开展现状和未来
2020/4/8
21
MDT标准流程
2020/4/8
22
总结
• 肿瘤需要多学科协作治疗，开展肿瘤MDT可为临床医生和患者带来多 项临床获益。
• 英国肿瘤MDT起步早、发展成熟、应用广泛。我国肿瘤MDT尚处起步阶 段，可参考英国NHS肿瘤MDT指南，结合中国实际情况，积极发展肿瘤 MDT，提高肿瘤预后。
20
克服循证医学证据的滞后性，规范化治疗
——积极宣教各种指南， 使广大医疗工作者真正掌握综合治疗的精髓。 ——通过组织专家讨论、达成共识，形成基于循证医学基础的临床指南并 加以切
实执行。
——设计联合科研课题项目，为制定具有我国特色的恶性肿瘤综合治疗 的整体水
平提供理论依据参加全球的多中心临床试验。
2020/4/8
10
MDT是肿瘤治疗的发展趋势
• 美国国家综合癌症网络（ NCCN） 根据SCI最新报道成果更新 的肿瘤诊治指南中， MDT已经成为多数肿瘤治疗模式的首选[1]。
• 英国癌症诊治指南规定：所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必 须经过相关MDT会诊[2]。
• 英国的相关法律甚至规定，某些恶性肿瘤疾病的治疗， 必须具 有MDT 的临床决策[1]。
18
MDT在国内肿瘤治疗的发展现状
2020/4/8
多学科协作诊疗模式的实施与管理
定期对多学科协作诊疗的过程和结果进行监测， 发现问题及时改进。
3
开展质量评估和反馈
定期对多学科协作诊疗的质量进行评估，并将评 估结果反馈给团队成员，促进持续改进。
05
案例分析
案例一：某医院多学科协作诊疗模式的实施
总结词：成功实施
详细描述：某医院在多学科协作诊疗模式的实施过程中，通过建立多学科协作团 队，明确各学科的职责和任务，实现了跨学科的交流与合作，提高了诊疗效率和 质量。
探讨。
输标02入题
在多学科协作诊疗模式的推广应用中，如何平衡各方 利益和资源分配是一个需要关注的问题。
01
03
随着医疗技术的不断进步和信息化程度的提高，多学 科协作诊疗模式将与人工智能、大数据等先进技术相
结合，进一步提高诊疗的精准性和效率。
04
未来研究可以进一步拓展多学科协作诊疗模式的应用 领域，如慢性病、罕见病等，并探索更加有效的组织 和管理模式。
03
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的不断提高，多学科协作诊
疗模式将得到更广泛的应用和推广，未来将有更多的医院和医生加入到
这一模式中，共同推动医学事业的发展。
03
多学科协作诊疗模式的实施
实施流程
建立多学科协作诊疗团队
根据疾病类型和诊疗需求，组建由不 同专业背景的医师、护士、药师等组 成的诊疗团队。
特点
多学科协作诊疗模式强调跨学科的交 流与合作，通过整合不同领域的专业 知识和经验，提供全面、个性化的诊 疗服务。
实施多学科协作诊疗模式的重要性
提高诊疗质量
多学科协作诊疗模式能够集合各 学科专家的智慧和经验，为患者 提供更全面、专业的诊疗方案，
多学科协作mdt-PPT课件
——通向医学未来的必经阶段
Outpatient & ER Internal Med & Surgery
Women & Children
1915
State council
Central Government
Forbidden City
CPC headquarter
Mega trends 现代医学诊疗模式大趋势
专科医院案例：MDT at MD Anderson
Multidisciplinary Cancer Care Centers：
Most of the new patients who come to MD Anderson every year are treated in
one of our specialized Cancer Care Centers or clinics, which embody the team approach to cancer care that has become an MD Anderson trademark – Brain & Spine Center – Head & Neck Center
cancer specialists who will be involved in your care. • These specialists may include:
– Urologists and surgical oncologists experienced in the latest prostate
如何为高龄及心肺疾患保驾护航
• Unite specialists across the hospital to give Consultations and support services to ensure we deliver the highest quality and safest care possible.
多学科协作诊疗模式的实施与管理PPT课件
国外MDT案例
日本对消化道早癌的诊治水平很高，归纳其原因是日本医院的消化内镜医生和病 理科医生很早就认识到，消化内镜医生对病理深刻的认识会让其在做内镜的过程 中，能更精准的甚至以肉眼就可以判断病变的恶性倾向，熟知恶性病变好发的部 位，这样就更容易发现早癌；同样，病理医生对消化内镜临床的深入了解，会让 病理医生更好的掌控对早癌的判断，对预后的跟踪所积累的循证医学数据，能更 好的指导临床医生设计内镜下切除和手术手术切除的范围。这样就避免了国内很 多可能只是“不太严重的早癌”，却做了最大范围的“根治”。
对高效率医疗流程和高质量整体疗效的需要 医疗纠纷较多
4
MDT模式
定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team， MDT)：临床多个学科针对一个临床疾病，依托多 学科团队，通过多学科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最合理的规范化、个体 化、连续性的综合治疗方案。
15
日本 MDT
顺天堂大学创办于1838年，其名字来源于中国易经，“取义天道自然，尊重生命，守护尊严”
16
17
静冈癌中心
18
城市 北京 上海 南京 南京 ……
国内MDT的发展
医院 北京协和医院 复旦大学附属中山医院 江苏省人民医院 南京鼓楼医院
MDT模式特色 胰腺内分泌肿瘤 早期诊断，联合器官切除 门诊MDT中心 著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
13
国外MDT案例
•日本：
日本医院定期全院病历讨论制度执行得非常好，很多医院每个月会选10份典型病例，由医院专 家委员会讨论票后选出其中两份，由大科主任轮流主持，组织全院医生进行病历大讨论，各相 关科室做好处分准备，包括此病例诊疗过程中的不足、相关系统疾病的发病机理、诊疗方案及 研究进展、相关文献、可能需要进一步研究的临床问题，所有的医生各抒己见、互相探讨，专 家进行点评。这种方式对医生的培养、特别是年轻医生的培养非常有益，可以让医生的进步很 快。
多学科诊疗(MDT)协同管理规定
多学科诊疗(MDT)协同管理规定多学科诊疗（MDT）协同管理规定1. 背景多学科诊疗（MDT）是一种协同管理模式，旨在提供综合的、有针对性的医疗服务。
该模式通过医疗团队的跨学科合作，有效整合不同专业领域的知识和技能，为患者提供全面的诊断、治疗和康复方案。
2. 目的本管理规定的目的是确保多学科诊疗（MDT）的顺利进行，促进医疗团队的协同工作，提高患者的治疗效果和满意度。
3. MDT协同管理的原则- 跨学科合作：各专业成员应积极参与MDT会议，分享专业知识和经验，共同制定诊疗方案。
- 尊重和信任：各专业成员应相互尊重，建立信任关系，以实现团队合作的良好氛围。
- 信息共享：各专业成员应及时、准确地共享患者相关信息，确保全面了解患者情况。
- 共同决策：MDT会议应以共同决策为目标，确保制定的诊疗方案得到全体成员的认可和支持。
4. MDT协同管理的流程4.1 MDT会议组织- MDT会议由医疗机构组织，定期召开。
- 会议由医疗机构指定的协调人负责主持，确保会议的顺利进行。
4.2 MDT会议成员- MDT会议成员包括但不限于医生、护士、药师、物理治疗师等专业人员。
- 每位专业成员应提前准备相关材料，并在会议上积极参与讨论。
4.3 MDT会议内容- MDT会议应重点讨论患者的病情、诊断和治疗方案。
- 各专业成员应分享专业知识和经验，提供针对性的建议和意见。
4.4 MDT会议记录- MDT会议应有专人负责记录会议内容和决策结果。
- 会议记录应准确、完整，并及时通知各专业成员。
5. MDT协同管理的效果评估- 医疗机构应定期评估MDT协同管理的效果。
- 评估内容包括患者满意度、治疗效果和团队协作情况等。
6. MDT协同管理的改进- 根据评估结果，医疗机构应及时调整和改进MDT协同管理的流程和规定。
- 同时，医疗机构应鼓励专业成员提出改进建议，促进MDT协同管理的持续改善。
结论本文档规定了多学科诊疗（MDT）协同管理的基本原则、流程和评估要求。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治PPT课件
详细描述
对肝胆胰肿瘤患者进行全面评估，包括 病情、病理类型、肿瘤分期等。
案例二：慢性肝病的MDT诊治
详细描述
对慢性肝病患者进行长期监测和 管理，定期评估肝功能、病毒载 量等指标。
根据病情制定抗病毒治疗方案， 如干扰素或核苷类似物治疗，抑 制病毒复制，延缓病情进展。
总结词：长期管理、抗病毒治疗、 并发症预防
MDT的优势和局限性
MDT的优势
MDT能够提高疾病诊断和治疗的 准确性和效率，减少误诊和漏诊 ，提高患者的满意度和治疗效果 。
MDT的局限性
MDT需要各学科之间的协作和沟 通，需要耗费更多的时间和资源 ，同时也需要患者和家属的积极 配合。
02
肝胆胰疾病的病理生理
肝脏疾病
肝炎
肝炎是肝脏的炎症，可由多种原 因引起，如病毒、酒精、药物等，
预防和治疗慢性肝病并发症，如 门静脉高压、肝性脑病等，提高 患者生存率和生活质量。
案例三：急性胰腺炎的队，包括外科 、消化科、重症医学科等，共同 讨论制定治疗方案。
总结词：急诊治、多学科协作、 重症监护
对急性胰腺炎患者进行紧急评估 和治疗，包括禁食、胃肠减压、 止痛等措施。
治疗方案实施
按照治疗方案进行治疗，并密切 观察病情变化。
患者初步评估
对患者进行初步评估，确定是否 需要mdt诊治。
疗效评估和调整治疗方案
根据治疗效果和病情变化，及时 调整治疗方案。
MDT诊治的评估和优化
01
02
03
治疗效果评估
定期评估治疗效果，分析 治疗方案的优缺点。
经验总结
总结mdt诊治过程中的经 验和教训，提高诊治水平。
导致肝细胞损伤和肝功能异常。
肝硬化
(可修改)肿瘤多学科协作(-MDT)发展进展.ppt
优选
21
MDT标准流程
优选
22
总结
• 肿瘤需要多学科协作治疗，开展肿瘤MDT可为临床医生和患者带来多 项临床获益。
• 英国肿瘤MDT起步早、发展成熟、应用广泛。我国肿瘤MDT尚处起步阶 段，可参考英国NHS肿瘤MDT指南，结合中国实际情况，积极发展肿瘤 MDT，提高肿瘤预后。
优选
23
THANKS
肿瘤——多学科协作治疗
肿瘤是一种全身性疾病，诊断和治疗均需要多学科协同完成。MDT是实现 “有计划地，合理地应用现有治疗手段” 进行肿瘤个体化综合治疗的组织 保障。
优选
9
MDT在肿瘤治疗中的任务
• 提供恰当、及时的疾病诊断。 • 基于诊断制定个体化治疗方案。 • 基于患者的支持性护理需要完善患者护理方案。 • 考虑所有服务的治疗范围，使癌症患者的护理达到最优化。
优选
20
克服循证医学证据的滞后性，规范化治疗
——积极宣教各种指南， 使广大医疗工作者真正掌握综合治疗的精髓。 ——通过组织专家讨论、达成共识，形成基于循证医学基础的临床指南并 加以切
实执行。
——设计联合科研课题项目，为制定具有我国特色的恶性肿瘤综合治疗 的整体水
平提供理论依据参加全球的多中心临床试验。
多学科综合治疗协作组（ MDT） 是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗 新模式。
它将医院内部不同科室的医生聚集, 通过定期、定时、定址的会议，汇集各 科室的最新发展动态, 并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况 和心理承受能力, 在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
优选
8
优选
3
1
肿瘤的传统诊疗模式
1
优选
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Bibliography
Ex:直肠癌的MDT
1982年
著名英国前皇家 结直肠外科学会 主席Bill Heald教 授 1982 年 提 出 了 著名的全直肠系 膜切除手术 （ TME ） 后 积 极 倡导临床多学科 综合治疗。
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2000年
2003年
Nowadays
他和同事们创建 了 The Pelican Cancer Foundation，旨 在欧洲推广直肠 癌的手术技术， 逐渐形成了全国 范 围 内 的 TMEMDT推广项目。
专科治疗为主，综合治疗较少
医生业务知识和技能狭窄，缺乏综合治疗和团队协作的意 识
患者对医疗水平和服务质量满意度不高
各临床科室或亚专业水平普遍发展较高，仍无法满足医患 双方对高效率医疗流程和高质量整体疗效的需要
医疗纠纷较多
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MDT模式
定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team， MDT)：临床多个学科针对一个临床疾病，依托多 学科团队，通过多学科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最合理的规范化、个体 化、连续性的综合治疗方案。
日本很多医生基本都是晚上八九点才会回家，医院没有明文规定要加班到几点，但很多医生白 天处理临床事务，晚上在医院做实验、写论文。我们每天参加的多学科讨论，无一例外都是下 午六点开始，由主治级的医生主持，全科所有医生参加，对临床病历进行跨学科的讨论，大家 各抒己见，各专科主任总结点评。观察到其中一个细节，在每所医院多学科讨论的过程中，看 不到任何一位医生拿着手机翻看，所有的人都很投入的讨论。这就是日本医生的敬业精神。
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国外MDT情况
• MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利益和病人的争 夺实施尤为困难。
• 德国，意大利、美国，以德国和意大利的MDT开展的比较好，这是由于院方 和医疗政策的原因保证了这一制度的实施。美国MAYO CLINIC就某些病种有 MDT，但他们的医生也承认有时坚持的不是特别好，原因主要是大家都很忙 因此难以保证每次都参加。
Mike Richards 教授主持英国的 国家癌症指导 TME-MDT 发 展 项目指南对直肠 癌的多学科综合 治疗从国家层面 给予指导已经把 直肠癌MDT的治 疗模式列入其中。
德国、英国、法 国、瑞士及意大 利等医疗中心相 对集中的国家， MDT模式已经成 为医院医疗体系 的重要组成部分。 针对直肠癌的多 学科综合治疗在 国际上非常普遍。
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国外MDT案例
• 意大利：
实际上欧洲的MDT的发源地可以说是意大利，它开展的比较早也比较好，这 可能和意大利的医疗政策有关：全民免费医疗！！肿瘤病人的管理上是统一管 理，换言之任何一新发肿瘤患者由各省份的肿瘤协会决定这个患者前往哪家医 院就诊，然后在该院内实行MDT讨论决定后续治疗。也是按病种分不同的团 队，每个团队有相关的医生。医院MDT有专门的办公机构和场所的，由专人 负责。但意大利MDT的开展也有困难，主要就是医生都很忙，而且时常在度 假等，导致难以把人员召集齐，或者不能准时开始。也需要想办法不断改进。
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国外MDT案例
• 德国：
我了解的两个MDT团队，一个是乳腺癌（一周一次MDT），一个是其他肿瘤 （一周两次）。都在会议室举行，固定时间包括病理、影像、肿瘤内、肿瘤外、 放疗等科室负责相关讨论病种的医生及科室轮转规培医生参加，先是负责医生 汇报病理，然后病理图片、影像图片展示及解读，然后各科室医生发表意见， 讨论病人的进一步诊治策略。德国的这个MDT主要倡导者是肿瘤内科的主任， 因为她很获得院长的支持，所以他们MDT开展的比较好。
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国外MDT案例
•日本：
日本医院定期全院病历讨论制度执行得非常好，很多医院每个月会选10份典型病例，由医院专 家委员会讨论票后选出其中两份，由大科主任轮流主持，组织全院医生进行病历大讨论，各相 关科室做好处分准备，包括此病例诊疗过程中的不足、相关系统疾病的发病机理、诊疗方案及 研究进展、相关文献、可能需要进一步研究的临床问题，所有的医生各抒己见、互相探讨，专 家进行点评。这种方式对医生的培养、特别是年轻医生的培养非常有益，可以让医生的进步很 快。
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国外MDT案例
• 美国MAYO:
我了解有如下几个MDT团队：乳腺、胃肠、胸部肿瘤（肺、食管、胸腺癌）， 妇瘤。也都是在每周固定时间，每周一次（不同的MDT不同的时间）有专门 的秘书负责安排及给相关人员发邮件通知。如果某周某个病种没有病人秘书会 邮件我们通知MDT取消。具体形式也和上面差不多，美国讨论的更为激烈， 可能是因为MAYO的医生个个都比较牛，有的时候一些复杂病例是不会得出一 致结论的，主治医生会把讨论结果及分歧所在告诉病人，然后和病人商量决定 下一步治疗意见。这种情况下病人的意见就往往占了主导地位。
多学科协作诊疗模式的实施与管理
Multidisciplinary Team
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CONTENT
01
MDT背景
02
国内外MDT
03
鼓医MDT实践
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CONTENT
01
MDT背景
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目前临床工作中存在的问题
对患者的心理、精神、社会等因素关注较少
治疗中最佳时机和最佳手段选择的问题
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国外MDT案例
• 但是上述三个地方的MDT有个共同点，就是不涉及病人的“抢夺”，因为医 生的工作量和他们的收入没有关系，所以大家分工非常明确，肿瘤内科——化 疗；肿瘤外科——手术；放疗科——放疗。
• 而在中国就不一样了，你懂的，外科要抢病人去手术而且外科也要化疗，除肿 瘤科外若干科室都在化疗，都在争夺化疗病人等等。
医学越分越细，但医学的专科化、亚专科化分工不代表学科的分割，相反，从临床实际看，特别是以患 者需求为导向，同时也是根据疾病诊治的需要，专科的综合合并虽然不可能，显然也没有必要，但多学 科协作诊疗（MDT）则越来越重要。
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02
国内外MDT情况
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