国家基本医疗保险药品目录课件

我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型
二
组建各省基本药物专家库
三 组织开展各省增补药物评审工作
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年12月起，在
全国率先对城乡社区卫生服务 机构的常用药品实施了“集中 采购，统一配送，零差率销售 ”。
2011
2006
2010
公益性 保基本 全覆盖
基本药物的共同点
数量百度文库限
国家出资
基本药物
向全民提供
我国基本药物的组成
卫生部于2009年8月18日以部长令的形式公布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009 版）。这个目录共分为化学药品和生物制品（205种）、中成药（102种），以及颁布国家标准的中药饮片三部分组 成。
安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重
国家基本药物目录遴选原则1
国家基本药物目录遴选原则2
凡存在下列问题之一的品种，不能列入 – 连续2年以上未生产的品种 – 属滋补、保健功能的品种 – 含有国家濒危野生动植物药材的 – 非临床首选的
制定了包含300多个品种的基本药物目录，向各国推荐。
WHO最基本的目标 保障基本药物的生产供应和发展中国家大部分人口可获得性； 保证向公众提供的药品符合安全、有效、质量合格的基本标准； 改善临床处方和药品调配行为，提高合理用药水平。
部分国家基本药物种类
国家和地区 印度 秘鲁
乌干达 南非
塔吉克斯坦
甲类目录与乙类目录有何区别
甲类目录 临床治疗必需
疗效好 同类药物中价格低 国家统一制定，不能调整
乙类目录
可供临床治疗选择使用
疗效好
同类药物中比甲类略高 各省自治区直辖市增减总数之和
不超过15%
基本医疗保险药品目录
国家《药品目录》原则上每两年调整一次，新药增补工作每年进行一次，各地不能进行新药增补工作。增补进入 国家“乙类目录”的药品，各地可根据实际情况，确定是否进入当地的“乙类目录”。
我国的基本药物种类 历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次
1982
1996
1998
2000
2002
2004
西药
278
699
740
770
759
773
中成药
0
总计
278
1812 2511
1570 2310
1249 2019
1242 2001
1260 2003
2012版基本目录中，化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类 ，共317 个品种;中成药主要依据功能分类，共203 个品种;中药饮片不列具体品种，用文字表述。
我国基本药物的特点
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同 类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾 病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。
我国基本药物目录
制订国家基本药物目录的根本目的，是保证临床的基本用药，并不断提高病人（包 括弱势群体）对药品利用的可及性
范不统一
特殊要求 一般医疗 阶梯服务
基本医疗
自费药品
报销药品 Text 国家基本药物
自费
公费医疗 职工基本医保 城镇居民医保
新农合
政府保障 人人享有
什么是基本医疗保险药品目录
是指保证基本医疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录。它是基本医疗保险用药范围管理的一种方 式。是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据，也是理赔人员审核药品费用的依据，它由甲类目录和乙类目 录两部分组成。
基本医疗保险药品报销政策
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对属于城镇基本医疗保险甲 类目录中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物， 纳入支付范围的比例不低于90％。
六类药品不能进医保目录 – 儿科用药、预防用药、营养滋补药、美容减肥药； – 口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型； – 有严重不良反应的药品； – 含有珍稀动植物的中成药； – 地方推荐少的1998年以前的老药和地标转国标的药品； – 与原目录比较，已经有同类产品，且价格贵，非临床必需的药品。
什么是基本药物目录
2009年4月中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了国家基本药物制度，同年8月 18日国家正式启动建立实施国家基本药物制度工作，该项制度主要以《国家基本药物目录》的形式体现的。在我国， 基本药物制度是一项全新的制度，国家建立这项制度旨在保障群众基本用药所需和安全，规范用药行为，降低患者医 药费。
2009年，初步建立 基本药物制度。
按照“先补齐、后规范”原 则，政府举办的基层医疗卫 生机构实施基本药物制度。
2020
2020年，在北京市 建立起规范的、覆 盖城乡的基本药物 制度。
–WHO关于国家基本药物的概念
世界卫生组织(WHO)1977年提出制订并推行基本药物，将“基本药物行动规划”作为该组织药 品政策的战略任务。
国家基本医疗保险药品目录课件
目前我国有哪些药品目录
– 国家基本药物目录（人人享有、指导临床合理用药、基本需要） – 医保目录（全称：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录-为城镇职工支付医疗费用的依据） – 新农合报销目录（后两个目录以第一个目录为基础） – 以上是实现全民医保的三大类主要保障性药品目录，三个目录衔接尚不够融洽，地方目录增补差异大，目录管理规
津巴布韦 菲律宾 塞内加尔 利比里亚
基本药物种类 347 341 317 337 335
196 244 176 108
剂型数
423 345 422 434
208 364 188 140
基本药物的应用和发展
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便出台《基 本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立起一套更为全面翔实 的药物价格控制机制，明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%—70%。 有专家分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，死亡率迅速下降。