高血压性心脏病的超声诊断要点.ppt.ppt
高血压性心脏病的超声诊断
高血压性心脏病的超声诊断目的：探讨高血压性心脏病超声诊断的临床价值。
方法：采用彩色多普勒超声诊断仪针对我院80例高血压患者进行诊断检查，并且对结果进行比较分析。
结果：80例患者中室间隔增厚有65例，占患者总数81.3%；左室后壁增厚有54例，占患者总数67.5%；左房扩大有35例，占患者总数43.8%；动力过度则有34例，占患者总数42.5%；左心舒张功能减退有57例，占患者总数71.3%；右心功能减退为53例，占患者总数66.3%；主动脉硬72例，占患者总数90.0%；主动脉增宽则有25例，占患者总数31.3%。
结论：超声心动在心电图出现异常之前，就可以非常准确并且及时的对左室肥厚等现象进行观察和诊断，对于早期诊断高血压类型心脏病患者以及对其预后进行判断，有着重要的临床价值，应该推广使用。
标签：高血压；心脏病；超声诊断；临床治疗；多普勒引言高血压性心脏病指的是由于长期的体循环以及动脉的压力增加，进而导致心脏的负荷过重，引发的以左心室肥厚或者是扩大为主要特征并且可能会进一步的导致患者死亡的心脏功能不全的一种症状。
同时，也是高血压病最为常见的并发症以及死亡原因之一。
高血压性心脏病的临床特征表现为长期的高血压，并且患者的左心室逐渐的肥厚以及增大，同时伴随有心脏功能不全，经常以左心功能衰竭为主要症状。
针对高血压性心脏病的及时诊断，对于患者的抓住治疗最佳时机以及预后，都有着极为重要的作用和意义，在临床上主要是采用超声心动进行诊断。
现将我院近些年以来80例高血压性心脏病患者超声诊断状况及结果，进行分析，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组80例患者中男性45例，女性35例，年龄在43至78岁之间。
所有患者均符合WHO高血压诊断标准。
本组患者中Ⅰ级高血压患者32例，Ⅱ级高血压患者28例，Ⅲ级高血压患者20例。
经过辅助检查，所有患者均排除心肌病、冠心病、心瓣膜病以及其他类型心血管疾病。
1.2方法：采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3MHz。
心脏疾病的超声诊断05全面.ppt
生穿孔.累及腱索,乳头肌,可导致腱索,乳头 肌断裂,两者多可造成瓣膜关闭不全,累赘生物附着的具体部位,
大小,形态,活动度及纤维化,钙化程度以及并 发症,如腱索断裂,瓣膜穿孔,瓣膜脓肿,瓣膜 瘤等.病变以二尖瓣最常见,也可单独或复合 累及主动脉瓣,肺动脉瓣,但三尖瓣少见.也可 见于心房,心室间隔内膜面.
减少,心室舒张期和收缩期末期容量增多,心 腔逐渐扩大,造成二,三尖瓣相对关闭不全,继 而发生充血性心力衰竭.心肌纤维化病变累 及起搏传导系统,可导 tek
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• (1)腔室大小的改变:各房室内径增大,以
左室左房增大为著.左室呈球型扩大,内痉＞ 60mm,部分患者可超过80mm.由于左室后 壁向后扩张,二尖瓣装置后移,二尖瓣叶亦被 向后而远离室间隔,故左室流出道增宽.少数 病例以右心扩张为主多发声在正常心内
膜,以主动脉瓣多见.亚急性感染性心内膜炎 多发生于原有器质性心脏病的病人,如风合缘或瓣叶任何部位,
形成粗大不规则,灰黄色或褐色,质脆易碎的 赘生物(血栓),由于小扳,纤维蛋白,血细胞组 成1cm-3cm,壁厚与左
冠脉相近,内径0.4cm-0.5cm,供血给左右心 室后壁和室间隔后下1/3,心脏右冠状动脉闭塞引起
的.动脉粥样硬化可累及血管中的1支或2支, 以左前降支受累最常见,病变也重要,然后依 次为右冠状动脉,左回旋支和左冠脉主干
• 取样容积置于赘生物所在瓣口,可探测
到返流1.风湿性心脏瓣膜病 • 风湿性瓣膜病瓣膜纤维化和钙化,病变
以瓣缘最为突出,有明显瓣口狭窄,瓣叶交界 处和瓣缘见细小结节状光团,附着牢固,瓣膜 运动僵硬.而感染性心内膜炎的部位,范围,血管阻塞,心
肌受累程序不同,临床上冠心病可分为五种 类型:
高血压的心脏超声诊断
高血压的心脏超声诊断高血压（hypertension）是一种常见疾病，全球范围内已成为主要的心血管疾病风险因素之一。
心脏是高血压的重要靶器官之一，超声心动图作为一种无创检查方法，能够提供关于心脏结构和功能的详细信息，被广泛用于高血压患者的诊断和监测。
本文将探讨高血压的心脏超声诊断的重要性和临床应用。
一、超声心动图的基本原理超声心动图（echocardiography）是通过超声波的反射来生成心脏实时图像的一种检查方法。
它基于声波在组织内传播的特性，能够提供有关心脏解剖结构、血流速度和心肌收缩功能等信息。
二、高血压的心脏改变高血压患者的心脏往往会出现一系列结构和功能上的改变。
长期的高血压会导致心肌肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH），心腔扩张（cardiac chamber dilation），二尖瓣关闭不全（mitral regurgitation）等心脏改变。
三、超声心动图在高血压诊断中的应用1. 评估心脏结构：超声心动图可以测量心室壁厚度，判断是否存在LVH。
另外，它还能提供心脏壁运动异常、心腔扩张等信息。
2. 评估心脏功能：通过超声心动图，可以测量心脏收缩功能指标，如射血分数（ejection fraction）和心脏输出（cardiac output）。
这些指标可以反映心脏的泵血功能。
3. 观察瓣膜功能：超声心动图能够详细评估二尖瓣和主动脉瓣的功能状态，包括瓣膜开放情况、关闭不全程度等。
4. 评估血流动力学：通过多普勒超声心动图，可以测量血流速度，评估心脏和大血管间的血流动力学。
四、限制和注意事项1. 超声心动图对于高血压的诊断有一定的限制。
在某些情况下，可能需要综合其他检查手段，如心电图、血压监测等来全面评估患者的心脏状况。
2. 心脏超声检查需要由专业医务人员进行解读，以确保结果的准确性和可靠性。
3. 在进行心脏超声检查前，患者需要服从医生的安排，如规定的禁食时间、睡眠等。
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56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
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高血压心脏病的超声诊断
心功能改变
左室舒张功能改变 二尖瓣血流频谱E<A峰。
晚期可出现左室收缩功能减低
鉴别诊断
1，肥厚型心肌病 病史，室壁肥厚程度，心肌回声。肥厚型
心肌病患者通常无高血压病史，室壁增厚 更明显，心肌回声呈颗粒状，回声紊乱。 2，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣下狭窄及主动 脉瓣上狭窄。
高血压性心脏病的超声诊断
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高血压是以动脉血压升高为特征，可伴有 心脏、脑和肾等器官功能或器质性改变的 全身性疾病。
持续性高血压可损害心脏，产生左心室肥 厚，左心衰竭，是高血压的主要并发症之 一，称为高血压性心脏病。
病理生理学改变
（1）左室壁肥厚和重构 向心性肥厚：左室心壁肥厚，没有扩张 偏心性肥厚：左心室体积增大，心室壁厚
此种患者通常能发现主动脉瓣增厚或主动 脉瓣下隔膜、肌束或瓣上狭窄。
度增加相对不明显，左室舒张末期容量增 大。 非对称性肥厚：室间隔增厚，余室壁增厚 不明显。
（2）左室心力衰竭
左室肥厚，心肌耗氧量增加，晚期将引起 心肌缺血，左室收缩功能受损，出现左室 心力衰竭。
超声表现
左心室壁增厚（左室后壁>10mm,室间隔 >11mm）,心肌回声无改变。
左房增大 升主动脉增宽
高血压心脏病超声诊断标准
高血压心脏病超声诊断标准
高血压心脏病是一种常见的心血管疾病，超声诊断在其诊断和治疗中起着重要作用。
超声诊断高血压心脏病的标准主要包括以下几个方面：
1. 左心室肥厚，超声检查可以测量左心室壁厚度，正常成人左心室壁厚度一般不超过1.1厘米。
左心室肥厚是高血压心脏病的一个常见特征，超声检查可以准确评估左心室肥厚的程度。
2. 心脏功能，超声检查可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括左心室射血分数（LVEF）和舒张功能。
LVEF是评估心脏收缩功能的重要指标，正常成人LVEF一般在50%以上。
超声检查可以帮助医生了解心脏功能是否受损。
3. 心脏瓣膜功能，高血压患者常伴有心脏瓣膜病变，超声检查可以评估心脏瓣膜的开合情况、反流情况等，对于高血压心脏病合并瓣膜病变的诊断和评估具有重要意义。
4. 心脏结构，超声检查可以观察心脏的结构，包括心腔大小、心室壁运动情况等，对于高血压心脏病引起的心脏结构改变进行评
估。
总的来说，超声诊断高血压心脏病的标准主要包括左心室肥厚、心脏功能、心脏瓣膜功能和心脏结构等方面的评估。
通过超声检查
可以全面了解高血压心脏病患者的心脏情况，为临床诊断和治疗提
供重要依据。