中医执业助理医师考试中医内科学方歌复习

第一章肺系病证一、感冒

感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2.风热犯肺证

银翘散或葱豉桔梗汤加减

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；

暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

附虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相

宜。

方》

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗

随；

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可

谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上，外感内伤两大

纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内

伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏

汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳

良。

痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金

方。

肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬

匡。

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤合止咳散加减

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果

好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部

陈；

白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽

频。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷

饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之

消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨

皮；

干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能

祛。

附凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣

研；

轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自

痊。

（二）内伤咳嗽

二陈平胃散《太平惠民和剂局

方》

二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草

臣；

再加苍术与厚朴，理气和中燥湿

痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并

存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方

珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈

皮、

甘草、厚朴）

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎

汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生

姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山

栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬

施。

3.肝火犯肺证

加减泻白散合黛蛤散

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效

倍；

咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床

推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般

宜；

泻肺清热平咳喘，又可和中与健

脾。

参茯青陈五味入，加减泻白方名

立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草

襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；

薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。

（一）发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；

姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤《伤寒论》

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

2.热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤加减

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；

半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；

风水恶风一身肿，水道通调肿

自消。

3.寒包热哮证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

加减

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤，原方再加膏二

两；

水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛

凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》

厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏

尝，

饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力

彰。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎

汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生

姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

*控涎丹：甘遂大戟白芥子各

等分，

祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈

证。

5.虚哮证

平喘固本汤（验方）

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎

脐；

胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘

红。

附喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮加减

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君，附桂二姜五味

寻，

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇

勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提

神；

少气汗多口干渴，病危脉绝急煎

斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴

香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮

阳。

（二）缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草

比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理

气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤合金水六君煎加减

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉，名为生脉地黄

汤；

益气养阴效不差，肺肾两虚最宜

用。

/六味地黄丸：地八山山四，丹

泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，益气养阴效力

神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎

斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈，茯草熟地与归

身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰

盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼

翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白

宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之

痊。

痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨

宣。

补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤

散。

喘脱重危急救治，参附汤合黑锡

丹。

（一）实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般

施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之

宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白

皮；