腹膜炎护理护理查房

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急性腹膜炎护理查房记录范文

急性腹膜炎护理查房记录范文

急性腹膜炎护理查房记录范文查房时间:[具体日期和时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]等。

一、病例介绍。

责任护士:今天我们要进行急性腹膜炎患者[患者姓名]的护理查房。

患者是一位[年龄]岁的[性别],因为[发病原因,例如腹部外伤后腹痛加剧3小时]入院的。

入院的时候,患者表情痛苦,腹痛得厉害,呈持续性剧痛,伴有恶心、呕吐。

查体发现患者腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,像木板一样硬,肠鸣音减弱。

体温达到了[具体体温],血压[具体血压值]。

辅助检查呢,血常规显示白细胞计数显著升高,达到了[X]×10⁹/L,腹部CT提示腹腔内有游离气体和积液。

目前初步诊断是急性腹膜炎,医生已经紧急进行了手术治疗,手术方式是[具体手术方式],术后患者现在病情稍微稳定了一些,但还是需要我们精心护理。

二、护理评估。

# (一)生命体征。

责任护士:首先说说生命体征吧。

术后患者的体温还是有点高,在[术后体温值]左右波动,这可能和术后炎症吸收有关。

血压目前维持在[术后血压范围],心率稍微快一点,每分钟[具体心率值]次,呼吸还算平稳,每分钟[呼吸次数]次。

# (二)伤口情况。

护士[护士1姓名]:我刚查看了伤口,伤口敷料干燥、清洁,没有渗血渗液的情况。

周围皮肤也没有红肿,不过还是得密切观察,毕竟这是术后感染的一个关键部位。

# (三)疼痛评估。

护士[护士2姓名]:患者现在还是说伤口疼,我用疼痛评分量表给患者评估了一下,大概是[疼痛评分数值]分,属于中度疼痛。

患者说疼痛是那种闷闷的疼,有时候动一下或者咳嗽的时候会加重。

# (四)胃肠功能恢复情况。

责任护士:患者的胃肠功能恢复得不是太理想呢。

到现在还没有排气排便,肠鸣音还是比较弱,每分钟只有[肠鸣音次数]次。

这可能和手术对胃肠道的刺激有关系,我们得想办法促进胃肠功能恢复。

三、护理问题及措施。

# (一)疼痛与手术切口及腹膜炎炎症刺激有关。

腹膜炎护理查房

腹膜炎护理查房

查房要点
疼痛评估:询问患者的疼痛感 受、评估疼痛分级以及疼痛缓 解措施的效果。 腹部观察:检查患者腹部的形 状、皮肤情况、压痛点、腹部 包块等异常体征。
查房要点
意识状态:评估患者意识是否清晰、有 无意识障碍。
实验室检查:了解患者的血常规、炎症 指标、肝肾功能等实验室检查结果。
查房内容
查房内容
腹膜炎护理查 房
目录 介绍 查房要点 查房内容 常见问题
介绍
介绍
什么是腹膜炎:腹膜炎是腹腔内脏 器官或腹膜的感染引起的炎症反应 。 查房的目的:了解腹膜炎患者的病 情、评估治疗效果、指导后续护理 措施。
查房要点
查房要点
病历记录:查看病历,了解患者的病史 、就诊经过等重要信息。
体征观察:观察患者的一般情况、呼吸 、心率、体温等生命体征。
谢谢您的观赏聆听
护理措施:介绍腹膜炎患者的护理 措施,包括卧床休息、饮食调理、 药物治疗等。 饮食建议:根据患者的病情和胃肠 功能,给予适当的饮食建议,如低 脂、易消化的饮食。
查房内容
患者教育:向患者和家属提供关于腹膜 炎的健康教育,包括病情解释、治疗方 案、注意事项等。
疼痛管理:根据疼痛评估结果,合理使 用镇痛药物或其他非药物疼痛缓解措施 。
查房内容
情绪支持:与患者交流,提供 情绪上的支持和安慰,帮助其 积极面对疾病。
常见问题
常见问题

护理注意事项:解答患者和家属对护理 措施的疑问,提醒遵守医生和护士的指 导。
饮食问题:回答患者关于饮食方面的问 题,鼓励合理、均衡的饮食习惯。
常见问题
疼痛管理策略:介绍常用的疼痛缓 解方法,解答患者对镇痛药物的疑 虑。

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急性腹膜炎护理查房记录范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及科室其他护士若干。

一、病例介绍。

责任护士:“各位同事,咱们今天查的这个患者是个挺典型的急性腹膜炎病例。

患者叫[患者姓名],男,[X]岁。

患者入院前就说肚子疼得厉害,那种疼啊,就像肚子里有个小人在拿锤子乱敲一样。

他一开始以为是吃坏肚子了,自己在家吃了点药,可是根本不管用,疼得越来越厉害,最后实在受不了了才来咱们医院的。

”“入院的时候,患者体温有点高,38.5℃,血压也有点不稳定。

肚子呢,摸起来硬邦邦的,像块石头似的,压痛特别明显,尤其是在[具体腹部压痛部位]这个地方,一按他就疼得嗷嗷叫。

”“经过检查啊,发现是[具体病因,如阑尾穿孔]导致的急性腹膜炎。

这阑尾穿孔就像个小炸弹在肚子里爆炸了,那些脏东西都跑到肚子里,引起腹膜发炎了。

”二、护理评估。

1. 身体状况评估。

护士长:“那现在患者的生命体征怎么样了?”责任护士:“护士长,经过这几天的治疗,患者体温现在基本恢复正常了,血压也稳定了。

不过呢,患者还是说肚子有点疼,但是比刚入院的时候轻多了。

现在肚子还是有点胀,肠鸣音也比较弱,还没有完全恢复正常呢。

”2. 心理状态评估。

护士长:“患者的心理状态咱们也得重视啊。

这么大的病,肯定心里不好受。

”责任护士:“是呢,护士长。

患者刚入院的时候可焦虑了,一直担心自己的病能不能治好。

毕竟肚子疼得那么厉害,心里没底啊。

不过经过咱们医护人员的耐心解释,告诉他这个病是怎么回事,咱们会怎么治疗,现在患者的情绪稍微稳定了一些,但还是有点担心会有什么后遗症。

”三、护理问题及措施。

1. 疼痛护理。

责任护士:“患者现在主要的护理问题之一就是疼痛。

咱们给患者采取了舒适的体位,让他半卧位,这样能减轻腹部的张力,稍微缓解点疼痛。

然后按照医嘱给他用了止痛药,在疼痛稍微减轻的时候,还鼓励他做一些深呼吸的动作,分散一下注意力。

腹膜炎护理查房

腹膜炎护理查房

预防肠粘连
鼓励患者早期活动,促进肠蠕 动恢复。
预防肺部感染
协助患者排痰,保持呼吸道通 畅。
03
腹膜炎患者护理计划
术前护理计划
评估病情
了解患者的病史、症状、体征 ,评估腹膜炎的严重程度,为
制定护理计划提供依据。
心理护理
与患者及其家属进行沟通,解 释手术的必要性及注意事项, 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
诊断
腹膜炎的诊断主要依据患者的临床表现和体格检查,同时需 要配合实验室检查和影像学检查以明确诊断和评估病情。
02
腹膜炎护理常规
一般护理
01
保持病室环境安静、舒 适,温度、湿度适宜。
02
协助患者取半卧位,有 利于呼吸及炎症局限。
03
给予高热量、高蛋白、 高维生素的饮食,少量 多餐,避免过饱。
04
鼓励患者多饮水,保持 大便通畅。
协助医生完成必要的检查,如 心电图、血常规、凝血功能等 ;做好手术区域的皮肤准备, 预防感染。
饮食指导
指导患者术前禁食、禁水,确 保手术顺利进行。
术中护理计划
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中,密切监测 患者的生命体征,如心率 、血压、呼吸等,确保手 术安全。
协助手术操作
根据手术需要,协助医生 进行必要的操作,如输液 、输血、用药等。
注意事项
注意保暖,避免着凉,保持大便通畅,避免过度用力。
案例二:结核性腹膜炎护理
护理要点
遵医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物副作用,监测病情变化,加强营养支持, 预防感染。
注意事项
注意个人卫生,避免交叉感染,保持室内空气流通,加强锻炼,增强免疫力。

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急性腹膜炎护理查房记录范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及护理团队成员若干。

一、病例介绍。

责任护士:“今天咱们查房的这个患者是一位45岁的男性,因为突发的剧烈腹痛入院的。

他这个腹痛啊,就像肚子里有个小怪兽在捣乱似的,疼得他直冒冷汗,而且还伴有恶心、呕吐的症状。

入院后一检查,发现是急性腹膜炎。

”护士长:“嗯,那他是什么原因引起的急性腹膜炎呢?这可是关键。

”责任护士:“经过检查呀,是因为患者之前有个阑尾炎没太当回事儿,阑尾穿孔了,那些脏东西就跑到肚子里,引起了腹膜发炎。

就像家里水管破了,水到处乱流,把屋子都泡坏了一样,阑尾里的那些细菌和脓液在肚子里可就‘大闹天宫’喽。

”二、护理评估。

# (一)一般情况。

责任护士:“患者现在看起来还是有点虚弱,毕竟被这病痛折磨得够呛。

生命体征还算平稳,体温有点高,38.5℃,就像小火炉似的,一直在发热。

血压、心率基本正常,呼吸稍微有点快,22次/分,可能是肚子痛得难受,身体在着急地‘抗议’呢。

”# (二)腹部情况。

责任护士:“腹部的情况可不容乐观啊。

患者的肚子硬邦邦的,像个鼓一样,这就是典型的板状腹,按一按吧,他疼得更厉害,感觉都能跳起来了。

肠鸣音也很微弱,就像小虫子在偷懒,不太愿意动。

”# (三)心理状态。

责任护士:“患者现在心理压力可大了,整天愁眉苦脸的。

他老担心这个病治不好,还害怕手术,就像个胆小的孩子似的。

我每次跟他聊天,他都问我好多问题,心里充满了担忧。

”三、护理问题及措施。

# (一)疼痛。

责任护士:“这疼痛是患者目前最主要的问题。

我们给他采取了舒适的体位,让他半卧位,就像斜靠着沙发一样,这样能减轻腹部的张力,稍微缓解一点疼痛。

然后按照医嘱给他用了止痛药,不过这个止痛药就像个‘小助手’,只能起到一部分作用,还是得从根本上解决腹膜炎的问题。

”护士长:“嗯,在使用止痛药的时候一定要密切观察患者的反应,可不能让这个‘小助手’出乱子。

急性弥漫性腹膜炎护理查房

急性弥漫性腹膜炎护理查房
急性弥漫性腹 膜炎护理查房
目录 急性弥漫性腹膜炎的定义 病情辨识 护理查房工作 护理干预 饮食护理 预防并发症 康复护理
急性弥漫性腹 膜炎的定义
急性弥漫性腹膜炎的定义
什么是急性弥漫性腹膜炎:急性弥 漫性腹膜炎是一种由细菌侵入腹腔 腔隙引起的炎症反应。 病因:急性弥漫性腹膜炎的常见病 因包括腹腔内感染、胃肠道穿孔等 。
密切观察:监测患者体温、心率、呼吸 等生命体征,及时发现异常情况。
饮食护理
饮食护理
禁食:对于重症患者,禁食是 必要的。 逐步恢复饮食:在病情稳定后 ,逐步恢复饮食,先给予流质 饮食,再逐渐增加饮食种类。
预防并发症
预防并发症
床榻护理:保持床单干燥,避免感染。 深静脉血栓形成预防:定期翻身、按时 进行肢体活动。
病情辨识
病情辨识
主要症状:剧烈腹痛、恶心、呕吐、高 热等。
体征表现:腹腔压痛、反跳痛、腹肌紧 张等。
护பைடு நூலகம்查房工作
护理查房工作
查房内容:了解病情变化、观 察患者病情、评估治疗效果等 。 查房频率:每天至少2次,重症 患者可增加到每天4次。
护理查房工作
查房要点: - 观察:患者腹部疼痛、恶心、呕吐
预防并发症
呼吸道护理:保持呼吸道通畅,鼓 励咳嗽、深呼吸。
康复护理
康复护理
心理护理:倾听患者的情感,缓解其内 心的焦虑和压力。
功能训练:根据患者的具体情况进行康 复训练,提高其功能能力。
谢谢您的观赏聆听
等症状是否减轻;腹部肌张力是否有松 动;体温是否下降等。
- 记录:将每次查房的情况详细记录 ,包括症状、体征、治疗情况等。
- 沟通:及时与医生交流病情变化, 确保及时调整治疗方案。

腹膜炎护理查房

腹膜炎护理查房

腹膜炎护理查房腹膜炎的定义腹膜炎是指由细菌、真菌或其他病原体引起的腹膜腔的感染,常常伴随着严重的症状和并发症。

腹膜炎通常需要紧急治疗和护理。

查房目的腹膜炎护理查房的目的是评估患者的腹部状况,以便及时发现并处理任何异常情况。

此外,查房还可以评估治疗效果和患者的恢复进展。

查房内容1. 体征观察:- 患者的一般情况,包括意识状态、呼吸、循环状况等。

- 腹部的外观,观察有无红肿、疼痛和压痛等情况。

- 监测患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征。

2. 疼痛评估:- 询问患者腹部疼痛的性质、程度和持续时间等。

- 观察患者在活动或受压时的疼痛反应。

3. 腹部检查:- 仔细触诊患者的腹部,寻找压痛、肌紧张和脏器扩大等征象。

- 记录腹部的硬度、肌肉张力和腹部的轮廓等。

4. 实验室检查:- 根据医生的要求,收集患者的血液、尿液和其他体液样本进行实验室检查。

- 检查患者的白细胞计数、C反应蛋白和炎症标志物等。

5. 检查结果评估:- 根据实验室检查结果和患者的病情,评估腹膜炎的程度和严重性。

- 及时向医生报告异常结果,以便采取相应的治疗措施。

查房要点- 查房时应注意保持患者的隐私和尊严,提供温暖和舒适的环境。

- 观察和记录患者的疼痛程度和变化,及时报告给医生。

- 密切观察患者的生命体征,如体温、心率和血压等。

- 根据医嘱,及时采集和整理患者的实验室检查结果。

- 注意查房过程中的交流和沟通,与患者建立良好的信任关系。

参考文献- 陈存常, 吴刚.临床护理学[M].北京: 人民卫生出版社, 2015.- WHO. World Alliance for Patient Safety. WHO guidelines forsafe surgery[M]. Geneva: World Health Organization, 2008.。

腹膜炎护理查房ppt课件

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对于不能进食或进食不足的患者,遵 医嘱给予肠内或肠外营养支持。
心理护理
心理疏导
与患者进行沟通,了解其心理状 态,给予适当的心理疏导和支持

减轻焦虑和恐惧
通过解释、安慰和鼓励等方式, 减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
家属支持
与患者家属进行沟通,给予患者 家庭支持和社会支持,提高患者
的治疗信心和生活质量。
04
06
腹膜炎护理案例分享
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病情状况等。
病因分析
导致腹膜炎的病因,如外伤、感染等。
诊断过程
治疗过程
医生如何诊断为腹膜炎,以及相关检查结 果。
采取的治疗措施及效果。
护理经验总结
护理措施
采取的护理措施,如病情观察、疼痛管理、营养 支持等。
护理效果
护理措施对患者的效果,如病情改善、疼痛缓解 等。
心理支持
关注患者的心理状态, 提供必要的心理支持。
康复指导
指导患者进行康复训练 ,促进身体功能的恢复

护理目标与原则
01
02
03
04
缓解疼痛
将患者的疼痛程度降至最低。
预防感染
严格遵守无菌操作原则,防止 交叉感染。
促进康复
通过科学合理的护理措施,促 进患者的康复。
提高生活质量
通过护理,提高患者的生活质 量。
特殊类型的腹膜炎护理
化脓性腹膜炎护理
总结词
及时处理、预防感染
详细描述
化脓性腹膜炎是由腹腔内器官感染引起的腹膜炎症,需要及时的抗生素治疗和手 术引流,护理中应注意观察病情变化,预防感染扩散。
结核性腹膜炎护理
总结词

腹膜炎护理护理查房培训课件

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护理诊断
潜在并发症:呼吸机相关肺部感染,腹腔脓肿或切口感染
目标:预防并发症的发生
措施
1.加强病情观察:定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察生命 体征动态变化,尤其注意其循环、呼吸及肾功能的监测和维护。
2. 观察腹部症状和体征的变化,尤其注意压痛、腹胀有无加剧,了 解肠蠕动的恢复情况和有无腹腔脓肿如膈下或盆腔脓肿的表现,若 发现异常,及时通知医师,配合治疗和处理。
2/11/2024
腹膜炎护理护理病查房灶处最为明显。
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腹部体征
视诊:
腹式呼吸减弱或消失
腹胀是病情加重的晚期标志
触诊:
压痛、 反跳痛、肌紧张标志性腹膜刺激征 腹肌紧张程度反映病变程度,但儿童腹肌发育未
健全,老年人腹肌已萎缩,腹肌紧张就不如青壮 年明显。
叩诊:肝浊音界,移动性浊音
听诊:肠鸣音减弱或消失
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护理诊断
体温过高:与发热及感染有关 目标:三天内体温恢复至正常范围 措施
1.密切监测体温变化,每小时测体温一次。 2.遵医嘱给予物理或药物降温。 3.保持床单位及被服清洁干燥,促进患者舒适。 4.遵医嘱补充液体。
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护理诊断
3.保证有效引流:正确连接各引流装置,妥善固定引流管,防止脱出 或受压,观察和记录引流液的量、颜色和性状,经常挤捏引流管以 防血块或脓痂堵塞,保持引流通畅,以防止腹腔内残余感染。
4. 保持切口干燥:观察切口敷料是否干燥,有渗血或渗液时应及时 更换敷料;观察切口愈合情况,及早发现切口感染的征象。
5. 适当活动:鼓励病人术后翻身、床上活动;视病情和病人体力可坐 于床边和早期下床活动,以促进术后康复。

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营养状况评估
体重与体质指数
膳食调查
测量患者的体重、身高,计算体质指数( BMI),了解患者的肥胖或营养不良状况。
详细询问患者的膳食情况,包括食量、食 物种类、摄入频率等,评估患者的膳食营 养状况。
血清学指标
维生素和矿物质
检查患者的血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋 白等指标,了解患者的蛋白质营养状况。
评估患者维生素(如维生素A、D、E等) 和矿物质(如钙、铁、锌等)的摄入情况 ,预防营养不良相关性并发症。
03
营养支持
腹膜炎患者常因炎症反应导致食欲减退,营养不良进而影响康复。解决
方法包括评估患者的营养状况,制定个性化的饮食计划,必要时给予肠
外营养支持。
成功护理案例分享
案例一
患者张先生,因急性腹膜炎入院,经过我们精心的疼痛管理 和感染控制,患者腹痛明显缓解,体温逐渐恢复正常,最终 康复出院。
案例二
患者李女士,患有慢性腹膜炎,营养状况较差。我们针对她 的病情制定了个性化的饮食计划,并给予肠外营养支持。在 营养支持的帮助下,患者的体力状况明显改善,免疫力增强 ,减少了感染复发的风险。
管道护理
确保腹腔引流管通畅,记录引 流液的量、颜色、性质,预防 感染。
营养支持
根据患者病情,制定合理的饮 食计划,确保患者获得足够的
营养。
护理查房中的沟通与协作
护士与患者的沟通
用通俗易懂的语言向患者解释病情,鼓励患者表达自身感受,提高 患者依从性。
护士与医生的沟通
及时向医生反馈患者的病情变化,为医生调整治疗方案提供依据。
心理支持
腹膜炎的病程较长,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。应提供 心理支持,鼓励患者保持积极乐观的态度。
随访计划

急性腹膜炎护理查房记录范文

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急性腹膜炎护理查房记录范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]主持人:[护士长姓名]参加人员:[护理团队成员姓名]一、病例介绍。

护士长:今天咱们来查这个急性腹膜炎患者的房啊。

小[责任护士名字],你先给大家说说这个患者的基本情况呗。

责任护士:护士长。

这个患者是个[年龄]岁的男性,叫[患者姓名]。

他是因为突发的腹部剧痛被送进来的,疼得那叫一个厉害,脸都白了。

患者说发病前有暴饮暴食的情况,然后就开始肚子痛,一开始是上腹部,后来就蔓延到整个腹部了。

入院的时候,体温有点高,[具体体温数值],血压也不太稳定,[具体血压数值]。

医生初步诊断是急性腹膜炎,然后就紧急做了一些检查,像血常规啊,白细胞那是蹭蹭往上升,都快爆表了。

还有腹部的X线、B超啥的,发现腹腔里有积液,考虑是炎症渗出导致的。

二、护理评估。

护士长:嗯,那你说说你对这个患者做了哪些护理评估呢?责任护士:我先评估了他的生命体征,这不是刚才说体温、血压有问题嘛,所以我就特别关注这一块,每[测量频率]就给他量一次体温、血压、脉搏、呼吸。

然后看他的腹部情况,整个肚子摸起来硬邦邦的,就像个鼓一样,而且压痛、反跳痛特别明显,尤其是在[具体腹部疼痛部位]。

患者疼得直哼哼,表情特别痛苦。

我还问了他的排便情况,患者说从发病到现在还没怎么排便呢,就放了几个屁。

再就是评估了他的心理状态,他可紧张了,一直担心自己是不是得了什么绝症,老是问我能不能治好。

三、护理诊断。

护士长:那根据你的评估,都得出了哪些护理诊断呢?责任护士:我觉得首先是疼痛,这是最明显的,和腹膜炎症刺激有关。

然后是体温过高,这也是炎症引起的。

还有体液不足的危险,因为他一直没怎么吃东西,又有腹腔积液,再加上发热出汗,很容易脱水。

另外,患者的焦虑情绪也很严重,这个和他对疾病的担忧以及突然发病的疼痛有关。

四、护理措施。

# (一)疼痛护理。

护士长:那针对疼痛,你都采取了哪些护理措施呢?责任护士:我就跟患者说,让他尽量放松,因为越紧张肌肉越紧绷,就越疼。

腹膜炎护理护理查房ppt课件

腹膜炎护理护理查房ppt课件
化。
观察患者腹部疼痛的部位、性 质、程度及变化情况。
注意观察患者有无恶心、呕吐 、腹胀、腹泻等消化道症状。
评估患者的意识状态、精神状 况及全身状况。
护理措施与操作
遵医嘱给予抗生素、止痛药等药物治 疗,并观察药物的疗效及不良反应。
指导患者正确使用腹带,以减轻腹部 疼痛和防止伤口裂开。
协助医生进行腹腔穿刺术、灌洗术等 手术治疗,做好术前准备和术后护理 。
临床表现与诊断
临床表现
腹膜炎的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。 体格检查可发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征 。
诊断
腹膜炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查 可显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等感染迹象。 此外,腹部X线、超声、CT等影像学检查有助于明确病因和 病变范围。
肠梗阻的预防与护理
肠梗阻预防
避免暴饮暴食,减少肠道负担;保持 大便通畅,预防便秘;注意饮食卫生 ,避免肠道感染。
肠梗阻护理
观察患者腹痛、腹胀、呕吐等症状, 记录排便情况;遵医嘱禁食、胃肠减 压、输液等治疗;缓解后逐渐恢复饮 食,从流质逐渐过渡到正常。
急性胰腺炎的预防与护理
急性胰腺炎预防
控制饮食,避免高脂、高糖、高蛋白食物摄入;戒酒戒烟,避免酒精和烟草对胰腺的刺激;积极治疗胆结石等原 发病。
对于严重腹痛的患者,遵医嘱给予解 痉药或止痛药,并观察药物的疗效及 不良反应。
03
腹膜炎并发症的预防与护理
腹腔脓肿的预防与护理
腹腔脓肿预防
及时、彻底清洁伤口,避免感染扩散;合理使用抗生素,控制感染;保持引流管 通畅,防止引流液积聚。
腹腔脓肿护理
定期检查引流液的颜色、性质和量,观察是否有脓性分泌物;保持伤口清洁干燥 ,定期更换敷料;遵医嘱使用抗生素和止痛药,缓解症状。

腹膜炎护理护理查房课件

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04
腹膜炎并发症的预防与处理
腹腔脓肿的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作,避免感染源进入腹腔;及时治疗肠道炎症,防止肠道细菌移 位;术后充分冲洗腹腔,减少残留物。
处理
一旦发现腹腔脓肿,应及时进行穿刺引流,同时使用抗生素治疗;对于较大的脓 肿,可考虑手术治疗。
肠粘连的预防与处理
预防
术中尽量减少对肠道的损伤和刺激;术后早期活动,促进肠 道蠕动;保持大便通畅,避免便秘。
在护理过程中,关注患者的情绪变化,及时发现和处理患者的焦虑、抑郁等心理问 题。
03
特殊类型的腹膜炎护理
儿童腹膜炎护理
总结词
儿童腹膜炎护理需要特别关注患儿的 病情变化和心理状态,采取适当的护 理措施,促进患儿康复。
01
02
病情观察
密切观察患儿的生命体征、腹部症状 及体征,及时发现病情变化并采取相 应措施。
腹膜炎护理护理查房课件
汇报人: 2024-01-03
目录
• 腹膜炎概述 • 腹膜炎护理常规 • 特殊类型的腹膜炎护理 • 腹膜炎并发症的预防与处理 • 腹膜炎患者的健康教育
01
腹膜炎概述
定义与分类
定义
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激 或损伤引起的腹膜和腹膜腔的炎 症反应。
分类
根据病因,腹膜炎可分为原发性 腹膜炎和继发性腹膜炎。
03
心理护理
关注患儿的心理状态,给予关爱和支 持,缓解患儿的恐惧和焦虑情绪。
用药护理
遵医嘱正确使用抗生素等药物,观察 药物疗效和不良反应。
05
04
饮食护理
根据患儿的病情和医生的建议,合理 安排饮食,保证营养供给。
老年腹膜炎护理
基础护理

急性腹膜炎护理查房记录范文

急性腹膜炎护理查房记录范文

急性腹膜炎护理查房记录范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及科室其他护理人员。

一、病情介绍。

责任护士:“大家好,今天我们来对[患者姓名]这位急性腹膜炎患者进行护理查房。

这位患者是[年龄]岁,因为[简单描述发病原因,如突发的腹部剧痛,经检查后确诊为急性腹膜炎]被收入咱们科的。

患者目前主要的症状就是腹部疼痛,疼痛评分大概在[具体分数],而且伴有恶心、呕吐,体温也有点高,现在是[具体体温]摄氏度。

”二、护理评估。

1. 生命体征。

责任护士:“我刚刚查看了患者的生命体征,血压还算稳定,在[具体血压数值],但是心率有点快,达到了[具体心率数值]次/分。

我觉得这个心率快可能和患者疼痛、发热有关。

”护士长:“嗯,有道理。

那我们要密切关注心率的变化,如果持续增快,得考虑有没有其他并发症的可能。

”2. 腹部情况。

责任护士:“患者的腹部看起来膨隆,腹肌紧张得很明显,就像木板一样硬呢,这就是典型的板状腹。

压痛和反跳痛也非常明显,尤其是在[具体腹部位置]。

肠鸣音现在比较弱,每分钟大概只有[具体肠鸣音次数]次。

”年轻护士:“哇,这么典型的体征,感觉好严重啊。

”护士长:“没错,这就是急性腹膜炎的特点。

我们在护理的时候,动作一定要轻柔,避免加重患者的疼痛。

”3. 心理状态。

责任护士:“患者现在看起来很焦虑,一直皱着眉头,话也不多。

我问他的时候,他就说很担心自己的病情,不知道什么时候能好。

”护士长:“这种时候患者的心理护理也很重要啊。

我们要多和他沟通,给他讲讲成功治愈的病例,让他有信心。

”三、护理诊断。

1. 疼痛:与腹膜炎症刺激有关。

责任护士:“这个疼痛是目前患者最主要的问题,严重影响了患者的舒适度。

”护士长:“是的,那我们的护理措施就得围绕着减轻疼痛来制定。

”2. 体温过高:与腹腔感染有关。

责任护士:“患者体温这么高,要是不及时处理,可能会引发其他问题呢。

”护士长:“对,降温措施得跟上,而且要注意观察患者有没有脱水的症状。

腹膜炎护理护理查房课件

腹膜炎护理护理查房课件
根据病因,腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎是由细 菌直接侵入腹膜腔引起的,而继发性腹膜炎通常是由腹腔内其他脏器的感染、 穿孔或外伤引起的。
腹膜炎的病因与发病机制
病因
腹膜炎的常见病因包括细菌感染(如大肠埃希菌、厌氧菌等 )、腹腔内脏器穿孔(如胃、十二指肠穿孔)、腹部外伤、 手术污染等。
重要性
• 缓解症状与预防并发症:有效的护理能够缓解患者的 疼痛,减少并发症的风险,促进康复。
• 病情变化迅速:腹膜炎的症状可能会迅速恶化,要 求医护人员密切观察并及时干预。
• 及时诊断与治疗:腹膜炎是一种严重的腹部疾病, 及时的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
挑战
• 多学科合作:腹膜炎的治疗涉及外科、内科、重症 医学等多个学科,需要护理人员与不同医疗团队紧 密合作。
痛、反跳痛等表现。
腹胀
观察患者的腹部膨隆程度,叩 诊检查有无移动性浊音,评估
腹胀的严重程度。
恶心、呕吐
询问患者有无恶心、呕吐症状 ,记录呕吐物的性质、颜色及
量。
肠蠕动
听诊患者的肠鸣音,观察有无 肠蠕动亢进或减弱的表现。
实验室及影像学检查结果的评估
血液检查:关注患者的白细胞计数、中 性粒细胞比例等炎症指标,评估感染程 度。
• 解决方案:采用多模式镇痛策略,包括药物镇痛、物 理疗法和心理支持等。
护理难点二:预防感染。
• 解决方案:严格执行无菌操作,加强病房环境管理, 提高患者免疫力。
护理难点三:心理支持。
• 解决方案:关注患者心理状态,提供心理疏导和支持 ,鼓励患者积极参与康复过程。
06
总结与展望
腹膜炎护理的重要性与挑战
,促进患者全面康复。
05

急性腹膜炎护理查房

急性腹膜炎护理查房

03
急性腹膜炎并发症的预防与护理
腹腔脓肿的预防与护理
腹腔脓肿预防
在急性腹膜炎治疗期间,应保持腹腔引流通畅,避免引流管 受压、扭曲或脱落,确保引流管通畅。同时,应密切观察引 流液的颜色、性质和量,如有异常应及时处理。
腹腔脓肿护理
一旦发现腹腔脓肿,应立即采取半卧位,以利于引流和减轻 疼痛。同时,应遵医嘱给予抗生素治疗,并加强营养支持, 提高患者的抵抗力。
饮食护理
禁食期间,遵医嘱给予静脉营养 支持。
症状缓解后,可逐渐恢复饮食, 从流质、半流质到软食逐渐过渡

鼓励患者多饮水,保持大便通畅 。
心理护理
评估患者的心理状况,了解其 焦虑、恐惧等不良情绪的原因 。
给予患者关心和支持,增强其 战胜疾病的信心。
与患者沟通,解释病情及治疗 方案,使其积极配合治疗。
病情监测与复诊
提醒患者及家属出院后定期到医院复查,以 便及时发现异常情况。
用药指导
向患者及家属说明出院后需继续服用的药物 及其作用、用法和注意事项。
心理支持
关注患者的心理健康,给予必要的心理疏导 和支持,帮助患者顺利回归社会。
05
急性腹膜炎典型病例分享
病例一:急性弥漫性腹膜炎的护理
总结词
病情严重,需紧急处理
特点
急性腹膜炎病情严重,进展迅速 ,需要及时诊断和治疗,以防止 病情恶化。
病因与病理
病因
急性腹膜炎的常见病因包括阑尾炎、 胆囊炎、消化道穿孔、外伤等。
病理
急性腹膜炎的病理过程包括炎症反应 、腹腔内液体渗出和细菌感染等,可 导致腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状 。
临床表现与诊断
临床表现
急性腹膜炎的主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,严重时可出现血 压下降、意识障碍等。
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临床表现

两大症状:腹痛+恶心呕吐。 四大体征:体位+全身征象+腹部体征+指诊。 四小体征:视、听、触、叩。 腹痛 : 最主要,持续性剧烈,腹压增加及体位变换
可加重。病灶部位最为显著。
恶心、呕吐:早期反射性,晚期麻痹性呕吐。
全身症状:体温升高,脉搏增快。脉搏↑+体温↓=
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护理诊断



体温过高:与发热及感染有关 目标:三天内体温恢复至正常范围 措施
1.密切监测体温变化,每小时测体温一次。 2.遵医嘱给予物理或药物降温。 3.保持床单位及被服清洁干燥,促进患者舒适。 4.遵医嘱补充液体。

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护理诊断

腹痛、腹胀:与腹膜炎炎症反应和刺激、毒素吸收有关 目标:减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适 措施
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腹膜的生理功能
渗出:

正常75-100ml ,润滑腹腔。 含淋巴细胞、巨噬细胞(吞噬细菌、异物)。 大量渗出可稀释毒素、可引起水电解质平衡失调和低蛋白血症。
炎性渗出液中纤维蛋白沉积在病变部位形成粘连、防止感染扩 散或修复受损组织、可形成肠梗阻。 渗液、血液、空气、毒素等。如膈肌腹膜和上腹部腹膜比盆腔 腹膜吸收力强。
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术后护理

病情观察:
密切监测生命体征的变化,经常巡视病人,倾听 主诉,观察腹部体征的变化,有无膈下或盆腔脓肿 的表现等,及时发现异常予以处理。对危重病人特 别注意循环、呼吸、肾功能的监测和维护。
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术后护理

卧位与腹腔引流护理:
在病情稳定情况下,一般腹部有炎症病人, 均应取半卧位,使病人上身与床沿成30~40°角, 膝下及足底部以软枕垫档,防止下滑。这样能避 免炎性渗出液聚积腹下,而使炎性渗出液流至膀 胱直肠窝,因盆腔腹膜吸收能力差,可减轻中毒 现象。病人如有腹腔引流管,要注意引流液的色 泽与质量。如内脏出血而置引流管者,术后48小 时内渗血逐渐减少,则可拔管。引流管如有阻塞 现象,可用少量消毒生理盐水冲洗,必要时更换 引流管,每日记录引流量,但应扣除冲洗液量。 引流瓶每日消毒更换。
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护理诊断

低效型呼吸形态 与肺部感染有关 目标:维持有效呼吸 措施:
1.密切观察呼吸形态,如频率、深度等。
2.遵医嘱使用抗感染药物及化痰药物,有效控制肺部感染。 3. 促进有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。 4.供养 5.做好心理护理,减轻患者恐惧紧张。
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1.病人予半卧位,既可改善呼吸亦可使渗出物流入盆腔,减少 毒素吸收,感染易于控制。 2.禁食、胃肠减压:留置胃管持续胃肠减压,吸出胃肠道内容 物和气体,改善胃、 肠壁的血液循环和减少消化道内容物继 续进入腹腔, 以减轻腹胀和腹痛。 3.止痛:术后病人可使用哌替啶类止痛剂,减轻病人痛苦。 4.对症护理,减轻不适:减少和避免按压腹部,以减轻疼痛。 5.控制感染,加强支持治疗和护理合理应用抗菌药
:肝浊音界,移动性浊音 听诊:肠鸣音减弱或消失
叩诊 指诊:Douglas腔饱满、触痛
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辅助检查

X线:小肠胀气 、液气平面,膈下游离气体。 B超:腹腔液体的部位和量,引导腹穿或灌洗。 腹穿:观察积液性质、实验室分析或细菌培养。


CT:实质脏器如急性胰腺炎、肝脾肾损伤等。
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护理诊断

有体液不足的危险:与腹膜腔内大量渗出、高热
或体液丢失过多有关

目标:住院期间不发生水电解质及酸碱紊乱。 措施:
1.遵医嘱静脉输液,补充液体和电解质等,以纠正水、电解质及
酸碱失衡。 2.输血或血浆,以维持有效的循环血量。 3.合理安排输液顺序,根据病情调节输液速度,既有效补液,又 防止发生急性肺水肿。 4.高热病人,给予物理或药物降温。 5.记录液体出入量:维持每小时尿量达30~50ml,保持液体出入量 平衡
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胃肠减压护理




向病人解释其意义,以取得合作。 检查减压装置是否通畅,有无漏气等故障。 减压期间应禁食、禁饮并补液加强营养。如胃内注 药,应注药后夹管并暂停减压1小时。 观察并记录引流液的量及性状。 引流装置应每日更换。 加强口腔护理。 术后肠鸣音恢复、肛门排气后拔管。
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继发性腹膜炎


最常见
由腹腔内脏器炎症、穿孔、损伤破裂或手术污染导致内容 物流入腹腔,含有细菌和毒素的渗出液渗入腹腔。 原因: 腹腔内器官穿孔、外伤性腹壁或内脏破裂是最常见的原 因。腹腔脏器炎症扩散为多见原因,手术污染,腹前、 后壁的严重感染等。 细菌:




胃肠常驻菌,其中大肠杆菌最多见,其次厌氧拟杆菌、 链球菌、变形杆菌 多为混合感染、毒性剧烈。
急 性 腹 膜 炎的护理查房
普外二
周龙萍
概述


急性腹膜炎是一种常见的外科疾病,由细菌 感染或化学性刺激所引起。 不是单独的一种疾病,而是继发于腹腔内脏 器的炎症、穿孔或外伤性破裂的征侯群。 发病率比较高,病情比较危急。

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解剖




腹膜是一层很薄的浆膜,腹膜腔是人体最大的浆膜腔。 面积1.7-2m2 、双向半透膜:电解质 、尿素及 小分子 可透过。 腹膜分壁层和脏层,两层之间所形成的腔隙叫腹膜腔。 腹膜腔有大小两部份,大小腹腔借网膜孔相通。 男性腹腔是完全封闭的。 女性腹腔借输卵管漏斗,子宫阴道与外界相通。

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急性腹膜炎常见病因

急性感染:急性阑尾炎、急性胆囊炎发生坏疽、穿孔,女
性生殖器官化脓性炎症,急性胰腺炎,肝脓肿破裂

空腔脏器穿孔:胃十二指肠溃疡穿孔,肠管损伤破裂,
肠梗阻所致肠坏死穿孔

实质性脏器破裂:肝脾破裂


腹部外伤或手术:腹部穿透伤,手术中污染或消化道吻
合口瘘。 腹膜炎的分类不是静止不变的,而是不断地变化着。
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术后护理

补充营养护理:
术后使用胃肠减压者,成人每日每公斤体重需要 补充液体40ml,再加上引流液量。因此,每天一般 输液量为2500~3000ml,要有计划地按时按量完成, 避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者, 应补充血浆和鲜血。危重病人,静脉注射困难者, 可采取深静脉如颈外静脉插管,可维持较长时间, 做好深静脉置管的护理。
病情凶险。全身感染中毒症状。 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

腹膜刺激征:
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肌紧张可如木板样,但在老年、 婴儿、经产妇、肥胖和体质衰 弱者轻微。腹膜刺激征在原发 12 病灶处最为明显。
腹部体征
视诊

:
腹式呼吸减弱或消失 腹胀是病情加重的晚期标志
触诊


:
压痛、 反跳痛、肌紧张标志性腹膜刺激征 腹肌紧张程度反映病变程度,但儿童腹肌发育未 健全,老年人腹肌已萎缩,腹肌紧张就不如青壮 年明显。
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手术原则引流指征
手术原则

:
处理原发灶 清理腹腔
通畅引流。 坏死病灶未能切除 大量坏死组织不能完全清除 预防漏液 手术野较多渗液或渗血 已形成局限性脓肿
17பைடு நூலகம்
引流指征:

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术前护理


心理支持 对症施护 减轻不适 密观病情 输液给药
化验:WBC ↑、N↑或有中毒颗粒。
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坏死肠管
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病例

患者女性, 65 岁,退休工人。主诉 : 腹痛 7 小时余。病 史: 今日早饭后无明显诱因下出现剧烈腹痛,呈持续性, 伴有呕吐,前往外院抗炎、止痛处理不见好转,故来我 院就诊,行腹部CT 示:腹腔积气,考虑来源于左半结 肠:腹盆腔积液。拟“急性弥漫性腹膜炎、消化道穿 孔?”收住我科,检查 :T36.3℃,P120 次 / 分 ,R20 次 / 分, BP100/80mmHg ,发育正常,营养中等,神清, 检查合作,表情痛苦, , 强迫体位。头颈无异常,双肺 呼吸音清楚,全腹肌紧张,中下腹压痛、反跳痛,肝浊 音界缩小,肠鸣音 2 次 / 分。患者在急症麻醉下行“乙 状结肠部分切除+降结肠造瘘+腹腔冲洗引流术”手术顺 利。术后恢复中。
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术后护理

常规做好口腔、会阴、皮肤护理等基础护理。
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健康教育
(1)饮食 指导讲解术后饮食方面的知识,鼓励其循 序渐进、少量多餐,进食富含蛋白质、能量和维生素 的食物,促进手术创伤的修复和切口愈合。 (2)活动 解释术后早期活动的重要性,鼓励病人卧 床期间进行床上活动,体力恢复后尽早下床走动,促 进肠功能恢复,防止术后肠粘连。 (3)复诊和随诊 术后定期门诊复查。出现伤口红、 肿、热、痛、体温升高、腹痛、停止排气排便等症状 及时就诊。
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粘连:

吸收:

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分类与病因
分类:

细菌 化学 物理 急性 亚急性 慢性 细菌性 非细菌性 弥漫性 局限性 继发性 原发性 原发性腹膜炎 继发性腹膜炎
病因:

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原发性腹膜炎


指腹内无原发性病灶,细菌经血行、泌尿道或女性生殖器 进入腹腔,引起腹腔感染。 多为弥漫性腹膜炎,常见儿童、老人及肝硬化腹水者。 病菌:溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等 进入腹腔途径: 血行:呼吸道或泌尿系统的病菌,多见婴儿和儿童 上行性:女性生殖道,淋球菌 直接扩散:泌感细菌通过腹膜扩散 透壁性感染:肠内细菌通过肠壁进入腹腔,见于肝硬化 腹水、肾病、猩红热、营养不良等
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