三基考试4骨科麻醉

D 保持较低的血压，以减少出血
E 术后能有持续的镇痛效果
6、断肢再植术中应尽量避免（ A 输入晶体 C 输入右旋糖酐 E 应用镇静药
） B 输入全血 D 血管收缩药
7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（
）
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A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由 C5~C8 和 T1 脊神经前支组成
三基考试 4 骨科手术的麻醉
姓名：
选择题 A1/A2 型题
1、骨盆骨折最危险的并发症是（ A 骨盆腔内出血 C 膀胱破裂 E 骶丛神经损伤
） B 输尿管损伤 D 前尿道断裂
2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（
）
A 髂后上棘向下向内方 1CM 相当于 S2
B 肩胛冈的高度相当于 T3
C 肩胛下角的高度相当于 T
B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压
C 眼部受压可引起视力障碍
D 有可能出现气管导管扭曲或移位
E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞
5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（
）
A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动
B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率
C 麻醉时间能根据手术需要而延长
C 为防手术中脊髓损伤，在放置好 Harrington 支架后，需做唤醒试验
D 术中出血较少
E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险
A3/A4 型题（ 1~5 题共用题干）
患者，男性， 26 岁， 60KG ，从高处坠落，致全身多处骨折，多处软组织损伤。 查 BP70/30mmHg， HR 120 次 /分， Hb9.6g/L ，Hct28%。经输平衡液 500ml，代 血浆 500ml 后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。
B SPO2
C CVP
D BP
E 尿量
9、术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是（
）
A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，应常规应用麻黄素
B 一般发生在刚填充瞬间
C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关
D 主要表现为呼吸停止或低氧血症
E 处理上以吸氧等呼吸支持为主
10、手术开始后 1 小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，
1、在向手术台搬运病人时，最有可能出现（
A 脉搏无明显变化
B
C 血压升高，脉搏减慢
D
E 血压降低，脉搏不变
2、上手术台后欠稳妥的处理是（
）
A 立即吸氧
B 立即输血，输液
C 立即全麻诱导，气管插管
D 立即保持呼吸道通畅
E 立即给予抗胆碱药
3、下列麻醉处理中，不必要的是（
）
） 血压升高，脉搏增快 血压降低，脉搏增快
D 两侧髂棘之间连线相当于 L3~L4 间隙或 L4 棘突
E 肩胛下角的高度相当于 T8
3、下列手术不会出现空气栓塞的是（
A 颈椎手术
B
C 侧卧位全髋置换术
D
E 股骨骨折内固定术
） 坐位肩部手术 俯卧位腰椎手术
4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（
）
A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻
6、腰硬联合麻醉的优点中不包括（
）
A 术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低
B 对呼吸系统，循环系统抑制轻
C 有利于患肢血供
D 减少出血量和静脉血栓形成的机会
E 术中安全性比全麻好
7、患者术中应用止血带，其麻醉平面应达到（
）
A T6
B T8
C T10
D T12
E L2
8、哪项不是术中常规监测（
）
A ECG
B 在缺乏诱发电位监测条件下，唤醒试验仍是常用的方法
C 吸入麻醉药对 SSEP 没有影响
D N2O—O2 复合麻醉性镇痛药和肌松药对 SSEP没有影响
E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂
10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，错误的是 (
)
A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿
B 气管内全麻为首选的麻醉方式
从 99%下降到 75%，最可能的原因是（
）
A 全脊麻
B 肺栓塞
C
肺水肿
D 急性肺炎发作
E
急性心肌梗死
SPO2
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答案： 1~5:AEEBD 6~10:DBACD 1~5:DCBBE 6~10:ECCCB
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8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克” ，临床表现为（
）
A 出汗，血压降低，周围血管阻力ห้องสมุดไป่ตู้低
B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低
C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高
D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高
E 出汗，恶心，呼吸性酸中毒
9、下列有关脊髓功能监测的说法，错误的是（
）
A 常用方法有脊髓体感诱发电位（ SSEP）和运动诱发电位（ MEP）
不可能是（
）
A 肺挫伤
B
肌松药
C 休克
D
输血输液
E DIC
5、其处理措施中，不合适的是（ A 抗炎治疗 C 利尿 E 拔出气管导管，回病房
）
B
给予激素
D
带管送 ICU ，呼吸机治疗
（ 6~10 题共用题干） 患者，女性， 65 岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，前心肺功能检查 未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。
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A 加快输液速度
B 加大全麻诱导计量
C 气管插管全麻
D 机械控制，纯氧通气
E 全麻诱导剂量酌减
4、术毕病人自主呼吸恢复， BP110/70mmHg,HR106 次/分，VT450ml ，RR26 次/ 分，吸入氧浓度 95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg引, 起缺氧的原因