第一章口腔颌面部解剖生理
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质韧、（形）有点彩。正常龈沟深度不超过2mm。两牙之间突起 的牙龈为牙龈乳头。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
41
42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
31
32
2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
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5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
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正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
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舌背
41
42
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舌腹
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由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
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口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
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口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
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2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
口腔科学全套课程教学课件
5
6
第二节 口腔
• 一、口腔的解剖结构 • 口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分，
是一个多功能的器官，具有摄食、咀嚼、 感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸 等生理机能。 • 听觉？
7
一、口腔的解剖结构
（一）口腔前庭及其
解剖结构
1、口腔前庭
2、表面解剖标志
口腔前庭沟
腮腺导管口
上、下唇系带
• 恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8 代表。
• 乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表。
25
图 19 乳 牙 名 称 及 代 号
26
图1—19 恒牙名称及排列模式图
27
第三节 颌面部解剖
• 一、表面解剖标志与协调关系 • （一）表面解剖标志 • 1、睑部的表面标志 • 2、鼻部的解剖标志 • 鼻根、鼻尖和鼻背 • 鼻底和鼻前孔鼻小柱 与鼻翼 • 鼻面沟
图1—20 鼻部解剖
28
（二）下颌与颏部区域的 解剖标志
• 颏下点 • 颏孔 • 其他解剖标志 • 眶下孔 • 腮腺导管的体表投影
• 图1—21 下颌骨解剖
29
二、颌骨
口腔颌面部有上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨、 腭骨、蝶骨等。与口腔直接有关的是上颌骨和下 颌骨。 （一）上颌骨（Maxilla） 1、解剖特点 2、临床意义： • 支柱式结构的意义： 可将外力传导分散； • 解剖薄弱部位
图1—7 鼻、唇部正常的解剖结构
11
鼻、唇部 正常结构（图1—8）
12
唇腭裂患者（图1—9）
13
二、口腔的组织器官(续)
• （二）颊
• （三）牙：从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈 三部分组成（图1—9） 。
6
第二节 口腔
• 一、口腔的解剖结构 • 口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分，
是一个多功能的器官，具有摄食、咀嚼、 感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸 等生理机能。 • 听觉？
7
一、口腔的解剖结构
（一）口腔前庭及其
解剖结构
1、口腔前庭
2、表面解剖标志
口腔前庭沟
腮腺导管口
上、下唇系带
• 恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8 代表。
• 乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表。
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图 19 乳 牙 名 称 及 代 号
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图1—19 恒牙名称及排列模式图
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第三节 颌面部解剖
• 一、表面解剖标志与协调关系 • （一）表面解剖标志 • 1、睑部的表面标志 • 2、鼻部的解剖标志 • 鼻根、鼻尖和鼻背 • 鼻底和鼻前孔鼻小柱 与鼻翼 • 鼻面沟
图1—20 鼻部解剖
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（二）下颌与颏部区域的 解剖标志
• 颏下点 • 颏孔 • 其他解剖标志 • 眶下孔 • 腮腺导管的体表投影
• 图1—21 下颌骨解剖
29
二、颌骨
口腔颌面部有上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨、 腭骨、蝶骨等。与口腔直接有关的是上颌骨和下 颌骨。 （一）上颌骨（Maxilla） 1、解剖特点 2、临床意义： • 支柱式结构的意义： 可将外力传导分散； • 解剖薄弱部位
图1—7 鼻、唇部正常的解剖结构
11
鼻、唇部 正常结构（图1—8）
12
唇腭裂患者（图1—9）
13
二、口腔的组织器官(续)
• （二）颊
• （三）牙：从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈 三部分组成（图1—9） 。
第一章口腔颌面部解剖
（四）咬he关系、he与牙弓关系：临床上， 常以正中he作为判断咬合关系是否正常的 基准。在正中he时，上下切牙间中线应位 于同一矢状面上；上颌牙超出下牙颌的外侧， 即上前牙覆盖于下前牙的唇侧，覆盖度不超 过３mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊 侧。牙弓关系的异常可表现为:he 关系的 异常，如反he、开he、深覆he 。
专业课程设置:口腔解剖生理学;口腔组织病理 学;口腔生物学;口腔颌面外科学;牙体牙髓病学; 牙周病学;口腔粘膜病学;口腔预防医学;儿童口 腔病学;口腔正畸学;口腔修复学;口腔临床药物 学;口腔颌面医学影像诊断学;口腔材料学.
临床专业:口腔颌面外科;口腔内科(牙体牙髓病; 牙周病;口腔粘膜病;口腔预防医学;儿童口腔牙 病);口腔正畸科;口腔修复科;
口腔医学教育:
国外:1839年美国巴尔第摩牙医学院—招生2人. 国内:1917年:华西协和医科大学牙医学院—川医.
1934年:上海震旦大学牙医学院,1952与上海 牙医专科学校合并—上二医.
1935年:南京中央大学牙医专科学校—四医大. 1943年:北京大学医学院牙医学系—北医.
现状: 36个口腔医学院系,42个卫校设有口 腔系.
(4)牙髓(pulp)：牙髓是位于牙髓腔内
的一种疏松结缔组织，除根尖孔外，其周围 被牙本质所包围，牙髓包含有细胞、纤维 和基质。
牙髓腔：位于牙体的中部，是一个与牙 体外形相似但又显著缩小的空腔。腔的 周围为牙本质覆盖，腔内被牙髓组织充 满，髓腔朝向根颈及牙冠的一端扩大成 室称为髓室，朝向牙根的一端缩小成管 称为根管，又名髓管，根管末端开口处， 称为根尖孔，此孔为牙髓至牙周间隙的 通道。
(2)牙本质(dentin)：牙本质构成牙齿的主 体，在牙本质中央髓腔内充满牙髓组织。 牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低， 比骨组织稍高。牙本质含的无机物约为重 量的70%，有机物为20%，水为10%。 牙本质由基质和牙本质小管组成，牙本质 小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，通 过此进行营养代谢。
02级本科 第一章. 口腔颌面部解剖生理 (2)
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐 萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇 沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
中。
2.骨膜上浸润法：
指将局麻药注入牙根尖部位的骨膜浅 面，主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽 骨手术，因为此部位牙槽骨薄，且疏松 多孔，麻药容易渗入。操作：于拟麻醉 牙的唇颊侧前庭沟成45°进针，刺入粘
膜下、骨膜上，注射麻醉药液0.5~2ml，
注意不应注入骨膜下，防止骨膜分离造
成疼痛。
3.牙周膜注射法：
用牙周膜注射器自牙的近中和远中
侧刺入牙周膜，深约0.5cm，注入局麻
药0.2ml。注射时压力大，较痛，但损
伤小，适用于血友病和有出血倾向的 病人以及浸润和阻滞麻醉效果不全的 病人。
㈢.阻滞麻醉：
指将局麻药注射到神经干或其主
要分支附近，阻断神经末梢传入的刺
激，使被阻滞区域产生麻醉效果。适
用于深部手术、骨手术、较大范围手
四、血管
颌面部血液供应特别 丰富，动脉来自于颈 外动脉分支，有舌动 脉、颌外动脉、颌内 动脉及颞浅动脉。颌 外动脉常作为游离皮 瓣的供应血管，颞浅 动脉可用于颌面部肿 瘤的动脉灌注化疗。
颌面部静脉系统 复杂且多变异， 浅静脉网由面前 和面后静脉组成， 深静脉网由翼静 脉丛组成。面部 静脉的静脉瓣少， 面部炎症若处理 不当或挤压，可 逆行引起颅内感 染。
三、 肌
咀嚼肌分为闭口和 开口两组肌群，神 经支配来自于三叉 神经下颌神经的前 股纤维。闭口肌群 包括咬肌、颞肌和 翼内肌，主要牵引 下颌向前上运动。 开口肌群包括二腹 肌、下颌舌骨肌和 颏舌骨肌，主要牵 引下颌向后下运动。
口腔医学：第一章口腔颌面部生长发育及解剖生理特点
上颌双尖牙
第一双尖牙约80% 在 牙根中部或根尖1/3处 分叉为颊舌二根
上磨牙
三个根
下磨牙
两个根
（二）髓腔的解剖标志
髓腔：
位于牙体中部，与牙体外形相似的狭 小空腔，腔内充满牙髓组织
髓腔
髓室(pulp chamber） 根管(root canal) 根尖孔(apical foramen)
（三）牙齿的增龄变化
第一章口腔颌面部生长发育及解剖生 理特点
Growth, Development, Anatomy and Physiology Characteristics of Oral and Maxillofacial Regions
第一节 牙齿的组成、分类及功能
Composition, Classification and Function of Teeth
位于口角处，上下左右共4个
又称双尖牙，位于尖牙后，磨牙之 前，一侧又有第一双尖牙和第二双 尖牙之分。共有8个
磨牙molar
位于双尖牙之后，一侧有第一磨牙 (first molar)、第二磨牙(second molar) 和第三磨牙(third molar)，共有12个
磨牙
双尖牙
尖牙
中切牙 侧切牙
第二节 牙齿的生长发育与解剖生理特点
乳
恒
牙
牙
列
列
（一）乳牙(deciduous)
乳牙的发育 乳牙列 乳牙期
胚胎2个月乳牙胚开始发生 婴儿出生时 ，颌骨内20个乳牙胚已 全部存在
出生后6~8个月乳牙开始萌出
至两岁半左右20个乳牙全部萌出
6~7岁左右乳牙开始被替换及六龄齿 萌出之前
乳 牙
（一）乳牙(deciduous)
口腔颌面部解剖生理-PPT课件精选全文完整版
二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
（二）牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨
第3节 颌面部应用解剖生理
颌面部主要包括： 颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和 腭突
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和 磨牙
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘 由横纹肌组成的肌性器官 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头
和叶状乳头 舌扁桃体：舌根部黏膜ห้องสมุดไป่ตู้圆形淋巴滤泡突
起 舌系带：过短影响发音和咀嚼
（三）腭（palate）
每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下 颌韧带和颞下颌韧带
本章小结
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正 常解剖形态结构、功能活动规律及其临床 应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和 器官形态，辨识其结构特点，以及功能活 动原理、发生条件及其影响因素。为后续 口腔临床护理的教学打下基础。
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经 此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
包括以下器官和结构：
牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等 组织器官
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
具有临床意义的解剖结构和标志有： 唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等
（一）唇（lips)
口腔颌面部解剖生理课件
运动神经：舌下神经（第XII对脑神经）所 支配。
味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓 索支。
（五）舌：舌乳头
舌背黏膜有许多乳头状突起，这些乳头主要包括丝 状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种
丝状乳头：刺状细小突起，数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉
骨折应及时复位，以免发生错位愈合 感染易引流，较少发生颌骨骨髓炎
（2）解剖薄弱部位及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密、厚薄不一，连接骨缝多， 牙槽窝的深浅、大小不一致等因素，从而构成 解剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱 环节则是骨折常发生的部位
三条薄弱线：Le Fort I 型、II型、 III型骨折线
恒牙的标志与书写
记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6
（三）乳牙与恒牙的替换
乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左 右萌齐。
替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿）， 7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙 开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有 恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期
临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分， 两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第 二横线。（图1-2）
颌面部解剖区域
二、口腔颌面部的主要生理功能
摄食：牙、唇、舌、唾液腺等共同参与完成 咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成 吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃 感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、
神经未梢 轮廓乳头：8－12个，较大，沿人字沟排列。含有味蕾以
司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞。平常
不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。
味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓 索支。
（五）舌：舌乳头
舌背黏膜有许多乳头状突起，这些乳头主要包括丝 状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种
丝状乳头：刺状细小突起，数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳头间。含有味觉
骨折应及时复位，以免发生错位愈合 感染易引流，较少发生颌骨骨髓炎
（2）解剖薄弱部位及其临床意义
上颌骨存在骨质疏密、厚薄不一，连接骨缝多， 牙槽窝的深浅、大小不一致等因素，从而构成 解剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱 环节则是骨折常发生的部位
三条薄弱线：Le Fort I 型、II型、 III型骨折线
恒牙的标志与书写
记录：1、2、3、4、5、6、7、8 右上第一磨牙：6
（三）乳牙与恒牙的替换
乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左 右萌齐。
替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿）， 7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙 开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有 恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期
临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分， 两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第 二横线。（图1-2）
颌面部解剖区域
二、口腔颌面部的主要生理功能
摄食：牙、唇、舌、唾液腺等共同参与完成 咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成 吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃 感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、
神经未梢 轮廓乳头：8－12个，较大，沿人字沟排列。含有味蕾以
司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞。平常
不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时误诊为癌。
口腔颌面部解剖生理课件
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔
第一章口腔颌面部解剖生理ppt课件
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2
第一节 概述
口腔及颌面部的区域划分 传统的概念
颌面部与颜面部 颜面部：上至额部发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后 缘或颞骨乳突之间的区域。
颜面部三等分概念：以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，将颜 面部分成三等份，即面上1/3、面中1/3和面下1/3。
颌面部：颜面部的中1/3和下1/3
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5
• 口腔颌面部的主要生理功能
多个器官协调作用，具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞 咽、表情及辅助言语和呼吸等功能
• 牙齿 •唇 •舌 • 唾液腺 • 口腔粘膜 • 上、下颌骨、腭骨：颌骨的发育性畸形以及创
伤、肿瘤造成的组织缺损畸形 • 当今社会人们对颜面部外形美观的重视程度，
远远超过对功能的关注。
8
• 口腔前庭及其外表形态
• 口腔前庭的概念：为牙列的外周间隙，位于唇颊与牙列、 牙龈及牙槽黏膜之间。
• 空间概念—潜在性腔隙。 • 与固有口腔的连通方式
• 外表形态
1、前庭沟：是口腔局部麻醉常用的穿刺及
手术切口部位
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9
2、上下唇系带
制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。
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10
• 3、颊系带 位于上下尖牙或前磨牙区
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11
• 4、腮腺导管口， 又叫腮腺乳头。 在平对上颌第二 磨牙牙冠的颊粘 膜上
• 腮腺造影、导管
内注射
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12
5、磨牙后区：由磨牙后三角和磨牙
后垫组成，磨牙后三角的底为第三磨牙远 中面的颈缘 ， 其尖朝向后方；磨牙后 垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织、 智齿冠周炎时红肿
口腔颌面部解剖生理
三、乳牙与恒牙
㈠ 乳牙
正常乳牙有20个，上下左右各5个。 从前往后分别为乳中切牙、乳侧切牙、
乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。 乳牙自出生后6-8个月开始萌出，2岁左
右出齐。
乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半
乳牙萌出时间（单位：月）
upper
I II III IV V 8 9 18 14 24
lower 6 7
9
10
12
6
12
16
㈡ 恒牙
恒牙共28-32个，上下左右各7-8个。 从前往后分别为中切牙、侧切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙。切牙和尖牙称为 前牙，前磨牙和磨牙称为后牙。 恒牙自6岁开始萌出，第一恒磨牙最早 萌出，称六龄牙。
㈢ 乳牙与恒牙的替换
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐 萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇 沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
处，上颌第三磨牙腭侧，腭中缝至龈缘水 平距离中、外1/3处的粘膜凹陷。深面为腭 大孔，腭前神经经此穿出。是腭前神经阻 滞麻醉的表面标志。
二.口腔的组织器官：
㈠. 牙齿：
牙齿由牙冠、 牙根、牙颈 以及牙髓腔 组成。
显露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽窝 内的部分为牙根，牙冠与牙根交界的部分 为牙颈部。牙冠包括唇颊面、舌面、颌面、 近中面及远中面五个面，牙冠形态因功能 不同而异。上下颌前牙及前磨牙为单根牙 （上颌第一前磨牙多为双根牙），磨牙均 为多根牙。
1.口腔颌面部解剖生理重点
第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper）。
口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。
在口腔前庭各壁上，可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。
固有口腔：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。
第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。
乳牙20个，恒牙28~32个（图1、2）。
根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。
乳牙没有双尖牙及第三磨牙。
图1 恒牙32个图2 乳牙20个以“＋”符号将上下牙弓分为四区。
符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。
或以a B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。
恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图3），恒牙名称及代号见（图4），例如：图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成（图5）。
图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目：各个牙齿的牙根数目不尽相同，归纳如下。
3．牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成（图6）。
图6 牙齿组织结构4．乳恒牙萌出时间及鉴别要点。
幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。
6岁时前后开始长出恒牙，脱换乳牙，12－13岁时，乳牙脱换完毕，恒牙共长出28个。
学习_口腔医学【口腔】口腔颌面部解剖生理(00)
图1-7唇部正常的解剖结构（图1-6）
二、口腔的组织器官
（二）颊：位于面部两侧，形成口腔前
庭的外侧壁
上界：颧骨颧弓 下界：下颌骨下缘 前界：鼻唇沟，口角 后界：咬肌前缘
口腔的组织器官
（三）牙：牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成 牙冠的形态：分为五个面，组成不同的牙冠
形态，切牙主要切割食物，尖牙撕裂食物， 磨牙研磨食物。
颞骨骨面
下颌骨喙突
翼外板内侧面
下颌升支及下颌角内侧面
翼外板外侧面，蝶骨大 翼下面
前腹起于下颌骨二腹肌 凹，后腹起于颞骨乳突
切迹
下头止于踝状突颈，上头止 于颌关节盘前缘及部分关节
囊
舌骨体中间腱
下颌骨颏棘
舌骨体前面
提下颌向上
提上颌向上，后部肌 纤维可拉下颌骨向后
提下颌向上，并有前 伸及侧颌功能
主要是张口和前伸， 单侧收缩则下颌偏向
恒牙
恒牙有28~32个。根据牙的形态特点和功能 特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙 （第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙 ）。
恒牙32个
牙的标识和书写
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线
用以区分上下；垂直线用以区分左右。或以A B C D
分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表
口腔科学
第一章 口腔颌面部解剖生 理
第一节 概 述
一、口腔及颌面部的区域划分
颜面部的定义：上自发迹，下至下颌骨下 缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳 突之间的区域通常称为颜面部。
口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌 骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器 官组成的功能性器官.
口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。
口腔颌面部解剖生理
五、淋巴组织
颈浅淋巴结
腮腺淋巴结
↓ 颈深上淋巴结 ←
↓ 颈深下淋巴结
↓ 颈淋巴干
颌上淋巴结 ↓
颌下淋巴结 ←颏下淋巴结
六、神经 （一）三叉神经（感觉神经） 1. 眼支（眶上裂） 2. 上颌支（圆孔）
①蝶腭N： a. 鼻腭N：切牙孔：321|123 腭侧 b. 腭前N：腭大孔：8-4|4-8 c. 腭中N、腭后N：腭小孔、软腭
第一节 口 腔
二 、口腔组织器官的解剖生理：
（一）唇（lip）
唇分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处 形成口角， 上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。唇部组织分皮肤、肌和 粘膜三层，故外伤或手术时应分层缝合，恢复其正常解剖结构，才 不致影响其外貌和功能。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（二）颊(cheek)
八、 颞下颌关节 颞下颌关节： 是全身唯一的联动关节，具有转动/ 滑动两种功能。 组 成 ： 下颌髁状突+颞骨关节凹与关节结节 +关节盘、关节囊及韧带。
在开口运动时牵引下颌骨前伸和
侧向运动。
（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、
眶、鼻、头皮五群。
四、 血管 （一）动 脉 主要来自颈外动脉分支 ；
① 甲状腺上动脉： ② 舌动脉：舌，口底，牙龈 ③ 颌外动脉：唇，颏，颊，内眦 ④ 枕动脉： ⑤ 耳后动脉： ⑥ 颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌 ⑦ 颞浅动脉：额颞部头皮 ⑧ 咽升动脉：
1. 颞面干 ①颞支：额纹消失 ②颧支：眼睑不能闭合 ③上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮
2. 颈面干 ①下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 ②下颌缘支：下唇瘫痪 ③颈支
功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。
七、 涎腺 包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘
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（二）固有口腔及其外表形态
1．固有口腔( proper cavity of mouth) 是口腔的主 要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
2．固有口腔的外表形态主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
(1)牙冠、牙列或牙弓：在固有口腔内只能见到牙的牙冠。 不同部位及不同功能的牙有不同的牙冠外形，根据部位 可分为前牙、后牙；根据功能及形态可分为切牙、尖牙、 前磨牙和磨牙。上、下颌牙分别在上、下颌牙槽骨上排 列成连续的弓形，构成上、下牙弓或牙列。牙冠的外表 形态除构成牙冠的五面外，还有沟、窝、点隙等标志。
现代口腔医学，尤其是口腔颌面外科学涉及的领域已扩展到 上至颅底，下至颈部的区域，与眼科、耳鼻喉科、神经外科、 整形外科等多有学科交叉。
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颌面部的解剖区域可分为额区、眼眶区、眶 下区、颧区、鼻区、口唇区、颏区、颊区、 腮腺咬肌ห้องสมุดไป่ตู้、耳区、颞区、颏下区、下颌下 区、颈上区。
固有口腔由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔 内部组织器官舌、腭、口底等构成，因此，牙及 牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官 的表面形态即为固有口腔的表面形态 。
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（一）口腔前庭及其外表形态
1．口腔前庭( vestibule of mouth) 为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙 列、牙龈及牙槽黏膜之间，因唇、颊软组织与牙列通常处于贴合状态而 呈一潜在腔隙，与牙列的形态一致，呈马蹄形。
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(3)硬腭与软腭：硬腭位 于口腔顶部，呈穹隆状， 将口腔与鼻腔分隔。软 腭为硬腭向后的延续部 分，末端为向下悬垂的 腭垂。腭部的解剖标志：
1)切牙乳头或腭乳头： 2)腭皱襞： 3)腭大孔： 4)腭小凹： 5)舌腭弓、咽腭弓：
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(4)口底
第一章 口腔颌面部解剖生理
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颌面部为人体最显露的部位，处于人的视觉中心， 各解剖结构的大小及比例协调与否，与容貌密切相 关，是人体轮廓美、容貌美最重要的形体表达区域。
口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、 吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。
颌面部组织器官的病变，常常涉及容貌及功能的损 毁，临床治疗中必须坚持形态与功能并重的原则。
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口腔( oral cavity)位于颌面部区域内，是指由 牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺 等组织器官组成的功能性器官。口腔是一个 腔道，闭口时被舌体充满。前界为上、下唇， 向后以会厌为界与口咽腔相连接，上为腭部， 呈穹隆状与下鼻道相隔，下为肌性口底，轻 度凹陷，口底中央大部被舌体占据，两侧为 面颊部。口腔的解剖区域可分为口腔前庭部、 牙及牙槽骨部、舌部、腭部及口底部等。
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第二节 口 腔
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一、口腔的分区及其表面形态
在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙 列内的固有口腔( proper cavity of mouth)和 牙列外围的口腔前庭( vestibule of mouth)。
口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、 颊组织器官构成，因此，唇、颊器官的表面形态 即为口腔前庭的表面形态。
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(2)牙槽突、龈沟与龈乳头
1)牙槽突( alveolar process)：颌骨上与牙齿相连接的骨性突起 的部分。上颌牙牙槽突向下、下颌牙牙槽突向上。牙根位于牙槽 突内，拔除牙根后所见到的窝，即原有牙根所占据的部位称为牙 槽窝。牙槽突骨质疏松，承接牙的咀嚼颌力，改建活跃。失牙后 因失去生理性咀嚼力刺激而呈进行性萎缩，牙槽突变低甚至消失， 不利于活动义齿固位。
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第一节概 述
口腔颌面部( oral and maxillofacial region)即口腔与颌面部 的统称，位于颜面部的下2/3。颜面部即俗称的脸部、面部， 为上从发际、下至下颌骨下缘或颏下点、两侧至下颌支后缘 或颞骨乳突之间的区域。
临床上，常将颜面部划分为面上、面中、面下三部分。其划 分以两眉弓中间连线为第一横线，以口裂水平线为第二横线。 额部发际与第一横线间的区域，称为面上部；第一和第二横 线间的区域，称为面中部；第二横线与舌骨水平线间的区域， 称为面下部。 颜面部的上1/3区域称为颅面部，是以颅骨 （额骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。而颌面部是以颌 骨为主要骨性支撑所在的区域。
1)舌系带( frenulum of tongue)：舌腹部黏膜返折与舌 下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构。
2)龈沟（gingival sulcus）：是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间 的沟状空隙。正常的龈沟深度不超过2mm。
3)龈乳头（gingival papilla）：位于两邻牙颈部之间的间隙内， 呈乳头状突起的牙龈，是龈炎最容易出血的部位。长期的牙结石 沉积将导致龈乳头退缩，退缩的龈乳头将不再生长，邻牙间隙暴 露，常出现水平性食物嵌塞。
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二、口腔颌面部的主要生理功能
口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感 受味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功 能。
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三、口腔颌面部的解剖生理特点及其 临床意义
口腔颌面部部位的特殊性及解剖特点赋予其 特别的临床意义：
①位置显露 ②血供丰富 ③解剖结构复杂 ④自然皮肤皮纹 ⑤颌面部疾患影响形态及功能 ⑥疾患易波及毗邻部位
当颌处于息止颌位时，口腔前庭经颌间隙与内侧的固有口腔交通；而在 正中颌位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞及最后磨牙远中面之 间的空隙与固有口腔相通。
2．外表形态 口腔前庭区域具有临床意义的体表解剖学标志有前庭沟、 唇系带、颊系带、腮腺导管口等。
(1)前庭沟： (2)上、下唇系带： (3)颊系带： (4)腮腺导管口： (5)磨牙后区： (6)翼下颌皱襞： (7)颊脂垫尖：