心理咨询师考试案例分析(恐怖症)#精选.

心理咨询师考试案例分析(恐怖症)案例一（2005.11 二）一般资料：女性，34岁，已婚，会计。

主述：害怕别人在自己面前吸烟而来求助。

一年。

自述：丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。

一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。

为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同事谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。

最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。

有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。

明明知道自己可能是神经过敏，还是控制不住害怕。

因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。

求助者的丈夫介绍他从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。

从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。

多选： 1、求助者的精神症状主要有（ ABCD ）。

A 焦虑情绪B 恐怖情绪C 强迫思维D 歪曲认知多选： 2、求助者的生理症状时（ AB ）。

A心慌 B 咳嗽C 头痛D 厌食单选：3、求助者行为症状主要表现为（ B ）。

A 强迫行为B 回避行为C 退缩行为D 冲动行为多选：4、求助者情绪问题主要是（ AD ）。

A 担心害怕B 情绪低落C 经常哭泣D 紧张恐怖单选：5、求助者的诊断最可能属于（ B ）。

A 焦虑性神经症B 恐怖性神经症C 强迫性神经症D 疑病性神经症单选：6、求助者心理健康水平属于（ C ）。

A心理正常B 心理健康C 心理不正常D 心理不健康多选：37、判断求助者心理健康水平的依据是（ ABCD ）。

A有自知力B 主动求医C 症状泛化D 功能受损单选：8、求助者心理问题的原因不包括（ C ）。

A 性格因素B 认知因素C 环境因素D 生活事件多选：9、求助者性格形成可能与（ AB ）相关。

A幼时与父母分离B 幼时曾被狗咬伤C 父亲肺癌去世D 丈夫长期抽烟单选：10、求助者的性格特点是（ C ）。

A 过分要求自己B 过分追求完美C 过分胆小害怕D 过分自以为是单选：141、求助者心理问题的关键点是（ B ）。

A 悲伤和父亲去世B 恐惧和害怕得病C 焦虑和要求过高D 抑郁和失去工作多选：12、排除求助者精神病障碍的依据是（ BCD ）。

A 无感情障碍B 无幻觉症状C 无妄想症状D 无冲动伤人单选：13、求助者心理状态符合（ B ）原则。

A 主观世界和客观世界统一性B 精神活动的内在一致性C 个体的相对稳定性D 身心状态的同一性案例二：（2010.11）一般资料：求助者，男性，18 岁，高中三年级学生。

案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。

当时自己觉得心跳加快、脸红。

从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。

后来发展到与同性、与老师交往也不敢看对方。

明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。

从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。

自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。

与家人交往尚正常，但言语较少。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。

不太与人交往，伙伴较少。

学习成绩一直较好。

求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然，情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。

多选：12 、本案例中求助者出现的情绪症状包括（ABC ）。

（ A ）焦虑（ B ）抑郁（ C ）恐怖（ D ）强迫单选：13 、对求助者的初步诊断可能是（D ）。

（ A ）一般心理问题（ B ）场所恐怖症（ C ）严重心理问题（ D ）社交恐怖症单选：14 、该案例中最妥当的咨询方法是（ C ）。

（ A ）认知行为疗法（ B ）厌恶疗法（ C ）系统脱敏疗法（ D ）暴露疗法多选：15 、双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于( AC )。

（ A ）近期目标（ B ）长期目标（ C ）具体目标（ D ）最终目标多选：16 、咨询中如果使用贝克的认知治疗方法，具体技术包括（ ACD）。

（ A ）识别自动性思维（ B ）坦诚交流技术（ C ）识别认知性错误（ D ）真实性验证多选：17 、该求助者出现了（ AB ）。

（ A ）人格缺陷（ B ）人际关系障碍（ C ）思维迟缓（ D ）智力轻度受损单选：18 、该求助者（ C ）。

（ A ）植物神经功能正常（ B ）不回避社交活动（ C ）社会功能明显受损（ D ）感到生活无意义多选：19 、为探讨该求助者产生心理问题的原因，可以选择的心理测验包括（ACD ）。

（ A ）症状自评量表（ B ）瑞文智力测验（ C ）明尼苏达多项个性调查表（ D ）生活事件量表多选：20 、如果采用系统脱敏疗法，其基本步骤包括（ BCD ）。

（ A ）测量焦虑水平（ B ）学习放松（ C ）构建焦虑等级（ D ）逐级脱敏多选：21 、治疗恐怖性神经症采用冲击疗法，其特点包括( AB )。

（ A ）方法简便 ( B ) 痛苦大（ C ）绝对有效（ D ）是首选单选：22 、实施系统脱敏训练时，进行下一级训练的前提是每次放松后的焦虑分数必须低于（ B）。

( A ) 20 分 ( C ) 30 分( B ) 25 分 ( D ) 35 分案例三：2011一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。

案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。

但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。

为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。

求助者每日骑车上下班很劳累。

又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。

为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。

到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。

甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。

求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。

现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。

甚至想轻生，但却下不了决心。

迫切要求解决问题，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

多选：21、该求助者出现的症状包括（ AC ）。

（A）恐怖（B）抑郁（C）焦虑（D）强迫多选：22、对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括（ BC ）。

（A）受伤程度（B）家庭教养（C）错误认知（D）性格特征单选：23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（ B ）。

（A）1～2分（B）2～3分（C）3～4分（D）4～5分单选：24、对该求助者的初步诊断可能是（ B ）。

（A）焦虑性神经症（B）恐怖性神经症（C）抑郁性神经症（D）强迫性神经症多选：25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在（ AB ）。

（A）社会功能损害（B）泛化（C）人际关系紧张（D）强化多选：26、该案例合理的咨询目标包括（ BC ）。

（A）提升自信水平（B）恐惧感下降到一半左右（C）不再害怕坐车（D）坚持每日下班坐车回家多选：27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括（ ABC ）。

（A）阳性强化法（B）暴露疗法（C）系统脱敏法（D）厌恶疗法多选：28、可用于评价咨询效果的维度包括（ ABCD ）。

（A）恐惧改善程度（B）心理测验结果（C）周围同事评价（D）坐车次数时间多选：29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括（ ABD ）。

（A）求助者遇到新困难（B）咨询中出现失误（C）咨询师遇到新问题（D）改变过程的阵痛单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是（ D ）。

（A）劝其自己通知公司（B）考虑保密例外（C）适当机会通报家长（D）应当给予保密案例（2005.6.二）杨某，女性，18岁，某大学一年级学生，未婚自我陈述：我从来就性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触，当时并不觉得这是什么缺陷。

上初中以后看到其他女同学经常同男同学在一块儿又说又笑，十分开心，对他们既羡慕又嫉妒，自己为什么就做不到呢，我虽然个性孤僻但内心却渴望与人交往并希望被他们重视，可我又做不到，同学们很少和我交谈，因此我内心矛盾重重。

进入高中，这种内心矛盾越发强烈，每天独来独往十分痛苦。

高三后期几乎不敢去上课，在家看书还能勉强静的下来，一到学校就心烦意乱，由于过去基础很好，考大学时才没有落榜，进大学以后又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，有一次考试时，一位男同学问我一道题的答案，我很高兴地告诉了他，但被监考老师发现并说“有些同学眉来眼去地干什么”。

我听后十分害怕，总感觉自己眼神不正常，不敢和别人对视，总怕别人说我不正经，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对，说自己不正经。

我父母都是大学教授，事业心较强，一心想在教学科研方面出点成绩，对学生很有耐心，帮助和辅导他们争取学有所成，但对自己的孩子却很少过问，更不用说彼此谈心了。

我有一个小我一岁的弟弟，正在读高中，我们也很少在一起聊天。

父母不注重管理家务，家里非常零乱，吃穿方面更不讲究，我穿的都是父母的旧衣服改制的衣服，我总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。

了解资料：父母介绍：求助者自幼胆小，不敢单独一个人在家，不敢和同学来往，不敢单独出去做事，自进入大学后，连上课也不敢抬头看老师讲课。

夏天不管天气如何热，在室内总是挂着窗帘，在家里经常照镜子，反复表现出自认为最佳的表情和风度。

父母没有办法，感觉女儿总得离家走上社会，所以求助于心理咨询。

单选：1、促使家人陪求助者来咨询的主要症状是（ D ）。

A、睡眠差B、学习成绩差C、心情郁闷D、胆小，不敢走向社会多选：2、本案例中（ BD ）方面可能是引起心理问题的生物学因素。

A、躯体疾病B、性别C、生活事件D、年龄多选：3、本案例中与心理问题关系密切的因素有（AC ）。

A、家庭教育B、躯体疾病C、生活事件D、治疗过程多选：4、（ ACD ）的个性因素可在求助者身上发现。

A、暗示性强B、固执刻板C、内向孤僻D、敏感多疑单选：5、求助者心理问题的关键点是 AA、家庭教育不当使她养成了孤僻的性格B、青春期生理心理的变化B、在学校各方面都不如其他同学D、一次考试时，老师说“有些同学眉来眼去地干什么”单选：6、对求助者情绪的判断正确的是（ C ）。