呼吸衰竭患者的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理汇报人：2023-12-12•概述•护理评估•护理措施目录•并发症的预防与处理•护理案例分析•总结与展望01概述•呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，导致呼吸衰竭。
肺部组织病变也会影响肺换气功能，进而引起呼吸衰竭。
肺血管疾病肺血管栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病，可引起肺通气和换气功能障碍，从而导致呼吸衰竭。
肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿等肺部疾病，可导致肺弹性组织缺失，肺活量减小，残气量降低，通气量不足，从而引起呼吸衰竭。
外伤或中毒胸部外伤、化学中毒等也会导致呼吸衰竭。
消化系统症状患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。
循环系统症状患者可能出现循环系统症状，如心悸、心律失常等。
精神症状患者可能出现精神症状，如烦躁不安、焦虑、惊厥等。
呼吸困难患者感到呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。
缺氧患者缺氧时，皮肤和黏膜发绀，尤其是嘴唇和指甲更为明显。
02护理评估了解患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
询问患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估其对肺功能的影响。
询问患者是否有肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。
病史采集检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
观察患者是否有发绀、端坐呼吸、三凹征等缺氧表现。
检查肺部听诊，注意是否有干、湿性啰音等异常体征。
体格检查进行血气分析，了解患者缺氧程度和酸碱平衡情况。
进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以评估患者的全身状况。
根据需要，进行胸部X线片、CT等影像学检查，以了解肺部病变情况。
实验室检查03护理措施氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸衰竭病人护理诊断护理措施
感谢观看
REPORTING
心理护理
给予病人关心、支持和鼓励， 增强其战胜疾病的信心。
与病人及家属进行沟通，了解 其心理需求和困惑，提供相应
的心理辅导。
协助病人调整心态，保持乐观 、积极的态度面对治疗和护理 。
对于情绪不稳定的病人，可遵 医嘱给予适当的药物治疗或心 理疏导。
PART 03健康指导疾知识指导呼吸衰竭的定义
护理措施
为病人提供高蛋白、低脂肪、易消 化的食物，控制盐分和糖分的摄入 量，根据需要给予营养补充剂。
焦虑
总结词
病人因疾病和治疗带来的压力和 不确定性而感到焦虑。
详细描述
病人表现出紧张、不安、恐惧等 情绪反应。
护理措施
与病人建立良好的沟通关系，给 予心理支持和安慰，解释治疗过 程和预后情况，同时鼓励病人家
根据病情需要，遵医嘱给予吸 氧，保持血氧饱和度在正常范
围。
定期检查吸氧装置，确保设备 正常运转。
注意观察氧疗效果，如病人缺 氧症状是否改善。
告知病人及家属氧疗注意事项 ，避免发生氧中毒等不良反应
。
用药护理
遵医嘱正确使用药物，确保药物疗效 。
提醒病人按时服药，避免漏服或错服 。
注意观察病人用药后反应，如出现不 良反应及时报告医生。
2023 WORK SUMMARY
呼吸衰竭病人护理诊 断护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
PART 01
护理诊断
气体交换受损
01
02
03
总结词
由于肺部疾病或损伤，病 人无法进行正常的气体交 换。
呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭患者的护理呼吸衰竭（respiratoryfailure）简称呼衰，是指由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
即静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压（PaO₂）＜8kPa（60mmHg）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO₂）＞6.67kPa（50mmHg），为呼吸衰竭。
呼吸衰竭按病理生理和动脉血气的改变通常分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留。
按疾病发生的缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭指既往呼吸功能正常，由于突发因素，如溺水、电击、药物中毒、神经肌肉疾病等，导致肺功能突然衰竭。
慢性呼吸衰竭是在原有慢性呼吸道疾病的基础上，呼吸功能损害逐渐加重，若机体通过代偿适应，仍能从事个人日常生活活动，称为代偿性慢性呼吸衰竭；若合并呼吸道感染等，呼吸功能负担进一步加重，出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒等临床表现时，称为失代偿性慢性呼吸衰竭。
【病因及发病机制】（一）病因呼吸衰竭的病因很多，在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。
1.呼吸系统疾病肺部病变如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、重症肺结核、肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、肺硅沉着症（矽肺）等；胸廓病变如胸廓畸形、外伤、手术创伤、气胸和大量胸腔积液等；肺血管疾病等。
2.神经系统及呼吸肌疾病脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症（二）发病机制缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制为肺泡通气量不足，通气与血流比例（V/Q）失调以及弥散障碍。
1.肺泡通气不足呼吸驱动力减弱，生理无效腔增加，气道阻力增加均可导致通气不足而引起缺O₂和CO₂潴留。
2.通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。
通气与血流比例（V/Q）正常应保持在0.8，才能保证有效的气体交换。
呼吸衰竭患者护理心得
呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和逝去率较高，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。
作为一名护理工作者，在多年的临床实践中，我积累了丰富的呼吸衰竭患者护理经验，深刻体会到护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性。
本文将结合我自身的护理实践，共享一些关于呼吸衰竭患者护理的心得。
一、密切观察病情变化呼吸衰竭患者病情复杂且变化迅速，密切观察病情变化是护理工作的首要任务。
我们需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态、口唇颜色、皮肤黏膜颜色等。
要注意观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难等，以及痰液的性质、颜色和量。
这些观察数据的及时准确记录对于判断患者病情的严重程度、指导治疗和评估预后具有重要意义。
一位呼吸衰竭患者在入院时呼吸急促，呼吸频率达到 30 次/分以上，口唇发绀明显。
通过密切观察，我们发现患者在夜间睡眠时呼吸更加困难，伴有咳嗽、咳痰增多。
根据这些观察结果，我们及时报告医生，调整了治疗方案，给予了患者吸氧、支气管扩张剂等药物治疗，并加强了呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。
经过一段时间的治疗和护理，患者的呼吸频率逐渐减慢，口唇发绀减轻，咳嗽、咳痰症状也有所改善。
二、保持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸衰竭患者治疗的关键。
我们要采取一系列措施来保持患者呼吸道通畅，包括协助患者翻身、拍背、咳痰。
翻身拍背有助于痰液的松动和排出，可每 2-3 小时进行一次，拍背时应使手掌呈空心状，由下而上、由外向内轻轻拍打患者背部，力度适中，以患者能耐受为宜。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，使痰液稀释，易于咳出。
要鼓励患者咳嗽，指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽。
对于昏迷患者或无力咳痰的患者，应及时进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。
在护理一位慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者时，患者痰液黏稠且较多，咳嗽无力。
呼吸衰竭 护理措施
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，需使用机械通气辅助呼 吸，包括无创通气和有创通气。
氧疗效果监测
1 2
血氧饱和度监测
监测患者血氧饱和度，确保患者氧合状态良好。
心电监护
监测患者心电变化，及时发现心律失常等并发症 。
3
呼吸频率和深度监测
呼吸衰竭 护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录 CONTENTS
• 基础护理 • 病情观察与评估 • 氧疗护理 • 药物治疗护理 • 饮食护理 • 心理护理
01
基础护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
协助患者排痰
定期为患者拍背、鼓励患 者咳嗽，帮助患者排痰， 保持呼吸道通畅。
保持呼吸道湿润
与患者家属保持良好沟通，共同关注患者的心理状态，提供全方位的护理支持。
针对患者的代谢异常和并发症，调整 饮食结构，如低盐、低脂、高蛋白等 。
指导合理饮食
指导患者合理搭配食物，保证摄入足够的热量和蛋白质，以满足身体需求。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，促进肠道蠕动。
针对患者的口腔状况，指导正确的进食姿势和口腔清洁方法，预防吸入性肺炎的发 生。
注意饮食卫生
观察呼吸深度
注意呼吸深度是否正常， 过浅或过深都可能表明呼呼吸困 难的症状，如气促、喘息 等。
评估病情严重程度
血氧饱和度监测
通过监测血氧饱和度了解患者缺 氧程度。
心电监护
监测患者心率、心律等指标，评估 病情严重程度。
观察其他生命体征
如体温、血压等，综合评估患者状 况。
呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭患者的护理一、护理评估1、评估患者有无呼吸困难，如出现三凹征或呼吸费力伴呼气延长。
2、观察患者有无缺氧，如颜面、口唇、指甲等发绀。
3、观察患者意识状态、生命体征、面容与表情等。
4、观察有无右心衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害的表现。
二、护理措施1、提供安静洁净、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时鼻饲，以保证足够的营养支持。
3、行氧疗改善缺氧程度，保持呼吸道通畅，采取各种措施，促进痰液排出，必要时留取痰标本送检。
4、严密观察病情，密切观察意识的变化，行心电监护，监测血气分析和血氧饱和度。
机械通气患者注意有无通气不足、与呼吸机是否同步等。
5、遵医嘱正确用药，如支气管舒张药、呼吸兴奋剂等，观察药物的疗效及副作用。
6、充分评估患者情况，根据患者意识状态、痰液粘稠程度、痰量多少、咳痰能力等，采取有效的排痰措施。
随着病情的演变，患者的排痰情况会随之发生变化，当患者出现意识障碍或呼吸肌无力时，会导致咳痰能力减弱，排痰量减少；痰液过于黏稠，会导致患者自主排痰困难；当感染控制，病情好转时，排痰量也会减少等。
及时评估患者的排痰情况，针对其变化，动态调整排痰措施，当患者出现意识障碍或无自主排痰能力时，应给予机械吸痰；若患者能自主排痰，但排痰能力减弱，可加强翻身叩背，指导患者深呼吸及有效咳嗽；当出现痰液粘稠，痰量较多时，可根据情况，鼓励患者多饮水，加强湿化，给予口服或雾化吸入祛痰药。
7、加强皮肤护理，预防压疮。
8、加强心理支持，了解患者心理状态，缓解患者紧张焦虑情绪。
三、健康指导要点1、指导患者卧床休息，减少活动耗氧。
2、指导患者掌握有效咳嗽方法，及时排出痰液。
3、向患者及家属说明合理氧疗的重要性，避免患者及家属擅自调节氧流量或停用氧气。
行氧驱动雾化吸入后，须及时将氧流量调回原值。
加强巡视，注意观察患者吸氧流量。
4、与患者进行有效沟通，注意患者主观感受，安慰鼓励患者，缓解患者不良情绪。
急性呼吸衰竭的急救护理
急性呼吸衰竭的急救护理1.确定呼吸衰竭的原因：在采取任何急救护理措施之前，首先需要确定呼吸衰竭的原因。
常见的原因包括肺部感染、肺水肿、支气管痉挛、气胸等。
2.维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救护理的首要任务。
可以使用手法清除呼吸道中的任何阻塞物，如呕吐物或异物。
同时，保持患者的头部处于正中位置，以便保持呼吸道通畅。
3.提供氧气：给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气。
氧气的浓度要根据患者的需要进行调整，以帮助维持氧合作用。
4.帮助呼吸：如果患者呼吸困难或呼吸完全停止，需要立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或面罩呼吸等方法进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
5.监测呼吸参数：在急救过程中，需要密切监测患者的呼吸参数，包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度。
及时调整急救护理措施以保持呼吸参数在正常范围内。
6.控制呼吸窘迫：如果患者存在严重的呼吸窘迫，可以给予镇静剂或肌松剂以减轻呼吸肌的紧张状态，并改善呼吸功能。
7.提供适当的支持治疗：除了急救护理措施外，还需要给予患者适当的支持治疗。
根据病情的不同，可能需要给予抗生素治疗、利尿剂、支气管扩张剂等药物来治疗原发病。
8.转运至医院：完成急救护理措施后，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运过程中，需要持续监测患者的呼吸参数，及时调整急救护理措施，以确保患者的生命安全。
总结起来，急性呼吸衰竭的急救护理包括维持呼吸道通畅、提供适当的氧气、人工呼吸、监测呼吸参数、控制呼吸窘迫、提供支持治疗等措施。
在实施急救护理措施时，需要密切观察患者的病情变化，并及时调整措施以保证患者的生命安全。
另外，患者需要尽快转运至医院，接受进一步的治疗。
只有通过及时有效的急救护理，才能够最大限度地减少急性呼吸衰竭的风险，提高患者的生存率。
呼吸衰竭护理措施
呼吸衰竭护理措施简介呼吸衰竭是指由于各种原因导致氧气供应不足或二氧化碳排除障碍，使氧合功能受损的一种病理状态。
呼吸衰竭是一种严重并危险的疾病，可由多种原因引起，例如肺部疾病、心衰、外伤等。
呼吸衰竭的护理措施是非常重要的，它涉及到病人的生命安全和康复。
本文将着重介绍呼吸衰竭的护理措施，帮助护士和医生更好地进行护理工作。
呼吸衰竭的护理措施1. 监测生命体征在护理呼吸衰竭患者的过程中，监测生命体征是至关重要的。
这包括监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温。
了解患者的生命体征情况可以帮助护士判断患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
2. 提供氧气治疗氧气治疗是呼吸衰竭治疗的关键步骤之一。
护士应根据患者的病情和血氧饱和度监测结果，合理设置氧气流量、浓度和给氧方式。
同时，护士应密切观察患者的呼吸情况，避免氧中毒和碳酸血症。
3. 支持性护理呼吸衰竭患者通常需要进行支持性护理措施，帮助他们呼吸更加顺畅。
这包括使患者保持较好的呼吸姿势，如半坐位或双枕头高位；鼓励深呼吸、咳嗽和饱餐后的肌肉活动，促进呼吸道排痰；及时疏通呼吸道分泌物，防止感染；提供心理支持，减轻患者的不安和焦虑等等。
4. 密切监测液体平衡呼吸衰竭患者通常需要进行液体平衡监测，以及密切观察患者的体液转移和潴留情况。
护士应监测患者的体重、尿量、体液电解质状态等指标，并根据患者的具体情况调整液体输入量和浓度，以保持患者的液体平衡。
5. 防止并发症的发生呼吸衰竭患者容易出现一系列并发症，例如呼吸道感染、肺炎、深静脉血栓等。
在护理过程中，护士应注意早期发现并及时处理这些并发症，例如进行呼吸道护理、给予适当的抗生素治疗、进行血栓预防等。
6. 应用辅助通气设备对于严重呼吸衰竭患者，可能需要应用辅助通气设备，例如呼吸机。
护士应掌握呼吸机的操作技巧和监测方法，并负责对呼吸机进行日常维护和清洁，确保呼吸机的正常工作。
7. 与医生和家属的沟通护士在护理呼吸衰竭患者时，与医生和家属的沟通非常重要。
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2.紫绀：缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低 于85％时，可在血流量较大、皮肤较薄的 口唇、指甲等部位看到青紫色。
护理评估
三凹征：是指呼吸极度困难，辅助 呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运 动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩 张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体 吸入困难，不能扩张，致使在吸气时 可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下 部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
呼吸衰竭病 人的护理
汇报：xxx
前言
呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进 行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因 而产生一系列病理生理改变的临床综合征，称为呼吸衰竭。
目 录 001呼吸衰竭的分类
002呼吸衰竭的病因 003护理评估 004主要护理诊断 005护理措施 006健康教育
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
a.肺通气不足 b.弥散障碍 c.通气/血流比例失调 d.肺内动-静脉解剖分流增加
003护理评估
护理评估
症状和身体评估:呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要缺氧和二氧 化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。
1.呼吸困难：患者感到胸闷、窒息、呼吸困 难。 表现为呼吸频率、节律、呼气浓度变化 和三凹征。 中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、 间歇或呜咽样呼吸； 发生中枢神经系统药物 中毒时，呼吸常均匀而缓慢，表情淡漠或昏 昏欲睡； 呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰 竭常伴有呼吸疲劳，辅助呼吸肌活动加强， 并有点头或抬肩呼吸：二氧化碳麻醉时可浅 而慢或潮式呼吸。
(c)呼吸性酸中毒合并代 谢性酸中毒：严重低氧 血症时，体内无氧糖酵 解增加，从而增加乳酸 的产生。 严重感染、 休克、全身衰竭、脱水、 摄入不足、营养不良等 都会造成人体酸积聚。 因此，呼吸性酸中毒会 并发代谢综合征，酸中 毒。
呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是一种严重的病症，发病后患者呼吸困难，氧气供应不足，严重时可能导致生命危险。
对于呼吸衰竭患者的护理至关重要，既要缓解患者的症状，又要保证患者的生命安全。
本文将从护理前、护理过程以及护理后三个方面探讨呼吸衰竭的护理，以期给予护士在临床实践中的指导。
一、护理前1. 了解病情：在护理呼吸衰竭患者之前，护士应该了解患者的病情，包括发病原因、临床表现及相关检查结果等。
只有全面了解患者的病情，才能采取相应的护理措施。
2. 安全防护：呼吸衰竭患者呼吸困难，有时可能出现呼吸衰竭或突然的呼吸暂停，因此在护理前需做好安全防护措施，如确保心肺复苏设备齐全，清除患者周围的障碍物，以保证患者在紧急情况下得到及时处理。
3. 心理疏导：对于呼吸衰竭患者来说，呼吸困难是一种痛苦且焦虑的体验。
在护理前，护士应该与患者进行交流，了解其心理需求，并及时进行心理疏导，帮助患者减轻焦虑和恐惧感。
二、护理过程1. 维持通畅呼吸道：呼吸衰竭患者往往出现呼吸道分泌物增加、咳嗽困难等症状。
护士应及时清除患者呼吸道的分泌物，保持通畅，以避免气道阻塞。
2. 合理氧疗：对于呼吸衰竭患者，氧疗是重要的护理措施。
护士应根据患者的氧饱和度和临床症状，合理选择氧疗方法和氧浓度，确保患者的氧供应充足，但又要避免氧中毒的发生。
3. 病情观察与监测：护士应密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色、动脉血氧饱和度等指标。
同时，还应监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理患者的异常情况。
4. 助患者改善呼吸困难：护士可以指导患者采取正确的姿势、呼吸训练、咳嗽和痰液排除方法等，以帮助患者改善呼吸困难，减轻症状。
5. 护理营养支持：呼吸衰竭患者往往伴随食欲不佳和体重下降，护士应关注患者的营养状况，合理安排患者的饮食，并提供适当的营养支持，以维持患者的营养平衡。
三、护理后1. 监测病情变化：在护理后，护士应及时观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸深度、心率、血压等指标。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能受限，无法满足机体气体交换需求，导致氧合不足和二氧化碳潴留。
对于呼吸衰竭病人的护理，护士需要综合运用多种护理措施，以确保患者的呼吸功能得到有效的支持和维持。
以下是一些常见的呼吸衰竭病人护理措施：1.监测病情变化：护士需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别需要注意是否有呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状加重的情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者的体位舒适，尤其是半卧位或正坐位有助于扩张肺组织，减轻呼吸困难。
定期清洁呼吸道，包括鼻孔、喉咙和口腔，减少分泌物的积聚，并及时排除痰液。
加强物理疗法，如胸部按摩、拍背、抬腿等，促进痰液咳出。
3.氧疗：根据患者的氧饱和度，医生会开具相应的氧疗方案。
护士需要监测氧气流量和氧饱和度，并定期更换氧气瓶。
同时，经常观察患者使用氧气的舒适度和效果，及时调整呼吸氧浓度和流量。
4.加强排痰和抗感染：对有痰液积聚的病人，护士需要加强排痰措施，如给予呼吸道湿化吸入、吸痰等护理，帮助患者咳出痰液。
对于存在感染的病人，护士需要遵循医嘱，及时给予抗生素治疗，并密切观察感染情况的变化。
5.安抚和支持：呼吸衰竭病人往往会出现焦虑、恐惧等情绪反应，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和安抚。
合理安排探视时间，让患者与家人交流，帮助患者保持积极乐观的心态。
6.配合治疗：呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗，包括医生、呼吸治疗师、康复师等。
护士需要积极配合治疗团队，提供各种辅助措施，如吸痰、吸氧、物理治疗等，并及时记录治疗效果和患者的反应。
7.教育患者及家属：护士需要向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、发病机制、护理要点、药物使用方法等知识。
教育患者及家属如何应对突发情况，如出现呼吸急促、胸闷等症状时该如何处理，以提高对疾病的认识和应对能力。
总之，呼吸衰竭病人的护理需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，善于观察和分析病情，灵活运用各种护理方法和措施，为患者提供全面的护理支持。
呼吸衰竭护理
呼吸衰竭护理【主要护理问题】1.气体交换受损与各种原因导致的肺换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效与气管插管导致无效咳嗽有关。
3.自理能力缺陷与长期患病，身体衰弱有关。
4.营养失调——低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
6.语言沟通障碍与气管插管导致失音有关。
【护理要点】1.急性呼吸衰竭病人绝对卧床休息。
慢性呼吸衰竭代偿期病人可适当下床活动。
2.给予高蛋白、易消化饮食。
原则上少量多餐。
不能进食者给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
3.监测生命体征及瞳孔、口唇、甲床颜色的变化。
对缺氧、二氧化碳潴留病人要观察神志变化，有无呼吸抑制。
注意病人的呼吸节律、快慢、深浅变化。
观察痰液量及性状，痰量多、黄稠提示有感染加重，应及时通知医生并留取痰标本。
4.依据不同病情及呼吸衰竭类型给予吸氧，争取短时间内使动脉氧分压高于50mmHg，氧饱和度80%以上。
5.保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽，帮助病人翻身拍背，促进痰液引流。
机械通气病人，每1～2小时吸痰1次，必要时需反复及时吸痰。
吸痰前2分钟气道内注入2%碳酸氢钠溶液3～5ml，降低痰液黏稠度，利于痰液吸出。
1次吸痰过程不宜超过10～15秒，防止窒息。
6.用药护理。
观察呼吸兴奋剂使用效果。
给药过快、过多，易出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，这时应减药或停药。
应用5%碳酸氢钠溶液时，注意病人有无二氧化碳潴留现象。
应用脱水剂及利尿剂时注意观察疗效。
心功能不全时静脉点滴不宜过快，限制入量。
7.出院指导①鼓励病人坚持做呼吸运动锻炼，掌握有效咳嗽咳痰方法，提高呼吸道抗感染能力。
②减少刺激性气体的吸入，告诫病人戒烟。
减少公共场所活动，避免呼吸道感染。
③指导病人正确服药。
了解药物副反应。
④安排合理膳食，注意热量、维生素、脂肪、电解质、糖的摄入平衡。
呼吸衰竭护理难点与讨论总结
呼吸衰竭护理难点与讨论总结呼吸衰竭是临床常见的危重病症，其护理工作对于患者的康复和预后具有重要意义。
然而，在护理过程中，呼吸衰竭患者存在许多难点，需要医护人员认真面对和解决。
本文将就呼吸衰竭护理的难点进行讨论，并总结有效的护理措施。
一、呼吸衰竭护理的难点1.呼吸困难：呼吸衰竭患者常常出现呼吸困难，需要医护人员密切观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时采取措施缓解症状。
2.氧疗管理：呼吸衰竭患者需要接受氧疗，但氧疗的浓度和流量需要根据患者的病情进行调整。
医护人员需要掌握正确的氧疗方法，确保患者安全有效地接受氧疗。
3.呼吸道管理：呼吸衰竭患者常常出现痰液增多、咳嗽无力等症状，需要医护人员及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4.心理支持：呼吸衰竭患者往往因为病情严重而出现焦虑、恐惧等心理问题，需要医护人员给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
二、有效的护理措施1.密切观察病情：医护人员需要密切观察患者的生命体征、呼吸频率、深度和节律等指标，及时发现病情变化，采取相应措施。
2.氧疗管理：医护人员需要根据患者的病情和血气分析结果，调整氧疗的浓度和流量，确保患者安全有效地接受氧疗。
同时，医护人员还需要注意观察患者的皮肤颜色、温度等指标，及时调整氧疗方案。
3.呼吸道管理：医护人员需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
对于痰液较多的患者，可以采取雾化吸入、叩背排痰等方法促进痰液排出。
4.心理支持：医护人员需要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
同时，医护人员还需要与患者家属保持沟通，共同关心和支持患者。
总之，呼吸衰竭护理是一项复杂而重要的工作。
医护人员需要认真面对难点，采取有效的护理措施，确保患者安全有效地接受治疗。
同时，医护人员还需要不断学习和提高自己的专业素养，为患者提供更好的护理服务。
呼吸衰竭护理常规
呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是一种严重的生命威胁，常见于呼吸系统疾病或其他原因引起的呼吸功能障碍。
护理呼吸衰竭的常规包括评估患者呼吸状况、提供支持性护理、监测和维持氧合和通气状态、预防并发症、教育患者和亲属等。
一、评估患者呼吸状况1.收集患者病史，包括呼吸系统疾病史、用药史、个人和家族病史等。
2.观察呼吸频率、节律、深浅，注意是否有呼吸困难、发绀等症状。
3.评估血氧饱和度和二氧化碳含量。
4.检查患者的体温、血压等生命体征。
二、提供支持性护理1.保持患者通气道的通畅，及时清除分泌物。
2.保持适宜的体位，促进呼吸道通气。
3.减轻患者焦虑和紧张，提供充足的安全感。
4.监测患者的液体平衡，保持正常的血容量。
三、监测和维持氧合和通气状态1.监护血氧饱和度，必要时给予氧疗。
2.监测动脉血气，评估患者的氧合和酸碱平衡情况。
3.监测呼吸频率、深度、量和呼吸节律。
4.必要时进行呼吸机辅助通气，如无创呼吸机通气或有创呼吸机通气。
四、预防并发症1.预防肺部感染，保持呼吸道清洁，避免进食和吸入异物。
2.预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
促进早期康复运动，避免长时间卧床。
3.监测患者的心电图、血压和心率，预防心脏并发症。
五、教育患者和亲属1.详细解释患者的病情和治疗方案，包括药物治疗、氧疗、呼吸机使用等。
2.教育患者和亲属如何观察和记录患者的呼吸情况，及时报告异常。
3.教育患者和亲属关于预防呼吸衰竭的措施，如戒烟、避免接触过敏原等。
综上所述，呼吸衰竭护理常规主要包括评估患者呼吸状况、提供支持性护理、监测和维持氧合和通气状态、预防并发症、教育患者和亲属等。
通过科学的护理措施，可以有效地提高患者的生活质量和康复率。
同时，护士还应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并密切监测患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和健康。
呼吸衰竭病人护理查房
呼吸衰竭病人护理查房呼吸衰竭是一种严重的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等情况。
对于呼吸衰竭病人的护理，需要做到全面细致，注重观察病情变化，及时采取适当的护理措施。
以下是对呼吸衰竭病人的护理查房内容的详细介绍。
一、病人基本信息对于每位病人，在查房开始前首先核对其基本信息，包括姓名、性别、年龄、病情发生时间、入院时间以及主要症状等。
同时查看病人的住院号、床号，确保信息准确无误。
二、病情观察1.呼吸：观察病人的呼吸频率、深度和节律，并记录在护理记录表上。
注意观察有无呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
2.血氧饱和度：每次查房时测量病人的血氧饱和度，并记录在护理记录表上。
根据不同情况，及时采取措施，如给予辅助通气、加强吸氧等。
3.血压：每次查房时测量病人的血压，并观察有无波动或变化。
如出现异常，及时通知医生进行处理。
4.脉搏：观察病人的脉搏情况，包括强弱、速度等。
并记录在护理记录表上，以便观察血流动力学状态。
5.精神状态：观察病人的神志是否清晰、反应是否迟钝、有无意识障碍等，也要询问病人的主诉，了解其自觉症状变化。
三、体征观察1.皮肤：观察病人的皮肤颜色、温度、湿度等情况，检查有无紫绀、水肿等。
定期翻身，防止压疮的发生。
2.咳嗽：观察咳嗽的性质、频率和咳痰的颜色、气味等情况。
根据咳嗽的程度，在医生的指导下给予适当的咳嗽抑制药或者痰液引流，以保持呼吸道通畅。
3.体温：测量病人的体温，并观察是否出现寒战或发热等症状。
如出现异常，及时记录并通知医生进行处理。
四、辅助治疗观察1.气管插管或气管切开的患者：观察气管插管或气管切开的位置是否正确，插管是否堵塞，气囊压力是否适当。
定期清洗并更换导管或气囊。
记录呼吸机参数，并观察有无气漏或异常呼吸音。
2.雾化吸入治疗的患者：观察雾化吸入治疗时的吸气方式、药物使用量及效果。
记录药物使用次数和效果。
3.气管囊扩张术后的患者：观察囊扩张后患者的气流音、刺激性咳嗽的程度以及室颤或室速的发作情况。
呼吸衰竭的护理措施
呼吸衰竭的护理措施引言呼吸衰竭是一种严重的病理状态，一旦发生，可能导致氧气供应不足，进而影响人体器官的功能。
对于呼吸衰竭患者的护理，旨在提供必要的支持和治疗，以改善患者的呼吸功能和维持生命。
本文将介绍呼吸衰竭患者的护理措施，旨在为临床护理工作者提供参考。
呼吸衰竭的定义与分类呼吸衰竭是指由于氧合和/或通气功能受损而导致体内的氧合和二氧化碳排除受限的状态。
根据呼吸衰竭的发生原因，可以将其分为两种类型：1.急性呼吸衰竭：由急性疾病、创伤或突发事件等引起的呼吸系统功能障碍。
2.慢性呼吸衰竭：由慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）或其他慢性疾病导致的持续性呼吸系统功能低下。
呼吸衰竭患者的护理措施在护理呼吸衰竭患者过程中，应注意以下几个方面：1. 呼吸支持呼吸支持是呼吸衰竭患者护理的核心内容之一。
根据患者的实际情况，可以采取不同的呼吸支持方式，包括：•氧疗：通过给予高浓度氧气补充，提高患者的氧合水平。
•无创通气：采用面罩或鼻罩等设备，通过正压通气的方式提供支持，改善通气功能。
•机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可能需要进行气管插管或气管切开，通过机械通气设备维持呼吸功能。
2. 病情监测呼吸衰竭患者的生命体征监测至关重要。
护理人员应密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标，及时发现和评估病情变化。
3. 体位护理正确的体位护理可以帮助呼吸衰竭患者改善通气功能，减轻呼吸负担。
对于不同类型的呼吸衰竭，采取不同的体位，例如：•默认位置：对于急性呼吸衰竭患者，建议采用半卧位或30度俯卧位，以提高氧合水平和呼吸机械效能。
•低位抬头床位：对于慢性呼吸衰竭患者，建议采用低位抬头床位，有助于改善通气功能。
4. 防治感染呼吸衰竭患者由于呼吸系统功能低下，易发生细菌感染等并发症。
为预防和控制感染的发生，应采取以下护理措施：•保持良好的手卫生，包括正确洗手和使用消毒剂。
•使用无菌物品进行各项护理操作，如气管插管或切开护理。
•定期更换床单、衣物等物品，保持环境清洁。
一型呼吸衰竭的护理措施
控制进食速度
避免进食过快，以免引起 呛咳和窒息。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化 ，如出现呼吸困难、咳嗽 等症状应及时处理。
03
心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
了解患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧 等负面情绪，以及这些情绪的程度和 持续时间。
评估患者的应对方式
了解患者面对一型呼吸衰竭时采取的 应对策略，包括积极应对和消极应对 等。
注意观察患者口唇、 甲床等部位的颜色和 皮肤温度，判断缺氧 程度。
02
饮食护理
饮食原则
01 保持清淡易消化
选择低盐、低脂、低糖、易消化的食物，避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
02 增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等， 以满足身体的营养需求。
03 多饮水
保证充足的水分摄入，以利于痰液的排出和呼吸 道的湿润。
注意事项
注意保护患者的隐私
01
在评估和护理过程中，要尊重患者的隐私，保护患者的个人信
息。
注意观察患者的病情变化
02
密切观察患者的病情变化，及时发现和处理任何异常情况。
注意与患者建立良好的沟通关系
03
与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和意见，提高护
理效果。
04
并发症预防与护理
评估患者的认知情况
了解患者对一型呼吸衰竭的认知程度 ，包括疾病的发生、发展、治疗和预 后等方面的知识。
心理支持
提供心理疏导
针对患者的负面情绪，提 供心理疏导和安慰，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
增强患者的信心
向患者介绍一型呼吸衰竭 的治疗方法和效果，增强 患者战胜疾病的信心。
鼓励患者积极应对
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呼吸衰竭患者的护理呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引走一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
由于临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据动脉血气分析，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaO2)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。
【病因与发病机制】（一）病因引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气的肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等，引起气道阻塞和肺通气不足，导致缺氧和CO2潴留，发生呼吸衰竭；②肺组织病变如重症肺炎、肺气肿、肺水肿等，均可导致有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调，造成缺氧和CO2潴留；3肺血管疾病如肺栓塞可引起通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭；④胸廓与胸膜病变如胸处伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等，造成通气减少和吸入气体分布不均，导致呼吸衰竭；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭。
（二）发病机制1．低氧血症和高碳酸血症的发生机制各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制，使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。
2.低氧血症和高碳酸血症对机体的影响（1）对中枢神经系统的影响：脑组织耗氧量大，约为全身耗氧量的1/5~1/4，因此对缺氧十分敏感。
通常供氧完全停止4~5分钟即可引起不可逆的脑损害。
缺氧对中枢神经系统的影响取决于缺氧的程度（表1）和发生速度。
（2）对循环系统的影响：缺氧和CO2潴留均可引起反射性心率加快、心肌收缩力增强、心排血量增加。
同事可使交感神经兴奋，引起皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张，血流量增加。
（3）对呼吸的影响：缺氧和CO2潴留对呼吸的影响都是双向的，既有兴奋作用又有抑制作用。
（4）对消化系统和肾功能烦的影响：严重缺氧可使胃壁血管收缩，胃黏膜屏障作用降低。
而CO2潴留可增强胃壁细胞碳酸酐酶活性，使胃酸分泌增多，出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血。
（5）对酸碱平衡和电解质的影响：严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒。
【分类】1按动脉血气分析分类①Ｉ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，无CO2潴留。
血气分析特点：PaO2<60mmHg,Pa CO2降低或正常，见于换气功能障碍疾病。
②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，即有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2<60mmHg，Pa CO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。
2按发病急缓分类①急性呼吸衰竭：由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内发展为呼吸衰竭。
②慢性呼吸衰竭：由于呼吸和神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。
3按发病机制分类①泵衰竭：由呼吸泵功能障碍引起，以Ⅱ型呼吸衰竭表现为主。
②肺衰竭：由肺组织及肺血管病变或气道阻塞引起，可表现I型或II型呼吸衰竭。
【临床表现】除呼衰原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。
1.呼吸困难多数病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。
慢性呼衰表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸2.发绀是缺氧的典型表现。
当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绀。
另外，发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显，而贫血病人则不明显。
3.精神-神经症状急性呼衰可迅速出现精神紊乱，躁狂、昏迷、抽搐等症状。
慢性呼衰随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。
兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。
CO2潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。
4.循环系统表现多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。
CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高；慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰表现。
因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。
5.消化和泌尿系统表现严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。
部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
【实验室及其他检查】1.动脉血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg，pH值可正常或降低。
2.影像学检查X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描等。
3.其他检查肺功能的检测能，纤维支气管镜检查。
【治疗要点】呼吸衰竭的处理原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、改善通气、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持、预防和治疗并发症。
1.保持呼吸道通畅气道不通畅可加重呼吸肌疲劳，气道分泌物积聚时可加重感染，并可导致肺不张，减少呼吸面积，加重呼吸衰竭，因此，保持气道通畅是纠正缺氧和CO2潴留的最重要措施。
（1）清除呼吸道分泌物及异物。
（2）昏迷病人用仰头提颏法打开气道并将口打开。
（3）缓解支气管痉挛：用支气管舒张药如β2肾上腺素受体激动剂、糖皮质激素等缓解支气管痉挛。
急性呼吸衰竭病人需静脉给药。
（4）建立人工气道：如上述方法不能有效地保持气道通畅，可采用简易人工气道或气管内导管建立人工气道，简易人工气道主要有口咽通气道、鼻咽通气道和喉罩，是气管内导管的临时替代方式。
2.氧疗任何类型的呼衰都存在低氧血症，故氧疗是呼衰病人的重要治疗措施，但不同类型的呼吸衰竭其氧疗的指征和给氧方法不同。
原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度（<35%）持续吸氧；I型呼吸衰竭则可给予较高浓度（>35%）吸氧。
急性呼吸衰竭的给氧原则：在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。
3增加通气量、减少CO2潴留（1）呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气。
使用原则：①必须在保持气通通畅的前提下使用，否则会促发呼吸肌疲劳，并进而加重CO2潴留；②脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；③病人的呼吸肌功能应基本正常；④不可突然停药。
主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。
（2）机械通气：对于呼吸衰竭严重、经上述处理不能有效地改善缺氧和CO2潴留时，需考虑机械通气。
4 抗感染感染是慢性呼衷急性加重的最常见诱因，一些非感染性因素诱发的呼衷加重也常继发感染，因此需进行积极抗感染治疗。
5纠正酸碱平衡失调急性呼衰病人常容易合并代谢性酸中毒，应及时纠正。
慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒，宜采用改善勇气的方法纠正。
6病因治疗在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施是治疗呼吸衰竭的根本所在。
7重要脏器功能的监测与支持重症病人需转入ICU进行积极抢救和监测，预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化功能障碍，尤其要注意预防多器官功能障碍综合征的发生。
【主要护理诊断】（1）潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。
(2）气体交换受损：与通气功能障碍有关。
（3）低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有关。
（4）语言沟通障碍：与呼吸困难、人工气道建立或辅助呼吸有关。
（5）液体不足：与大量痰液排出、出汗增加、摄入减少有关。
（6）营养失调，低于机体需要：与食欲下降、进食减少、消耗增加有关。
【护理措施】1 一般护理1)监测生命体征：观察患者的血压、意识状态、呼吸频率，昏迷患者要检查瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射病理特征。
2)饮食：呼吸衰竭患者体力消耗大，尤其在施人工通气者，机体处于应激状态，分解代谢增加，蛋白质供应量需增加20％～50％，每日至少需要蛋白质1g／kg。
鼓励清醒患者进食，增加营养，给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食，如瘦肉、鸡蛋等。
3)皮肤护理：根据口腔pH值选择漱口液行口腔护理，3次/d。
pH<7用2%碳酸氢钠液；pH>7则用2%硼酸溶液；中性用1%～3%过氧化氢溶液；口腔有溃疡用口泰液护理口腔。
睡气垫床，每2小时翻身、拍背、按摩骨突处，防止压疮及坠积性肺炎的发生。
为病人创造安静、舒适、整洁、安全的环境，保持室内相对湿度60%～70%。
4)准出入量：24h的出入量准确记录，注意血钾电解质变化。
2 呼吸困难的护理1)痰液清除：指导患者有效咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰，如建立人工气道患者，应加强湿化吸入3）严重呼衰意识不清的病人，可用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，吸痰时应注意无菌操作4）神志清醒者可每日2～3次超声雾化吸入5)人工气道建立：必要时气管插管或气管切开。
3感染的护理：慢性呼吸衰竭由于原有的基础疾病。
已使呼吸功能处于边缘状态，轻微的感染导致失代偿而出现呼吸衰竭。
而呼吸衰竭患者长期应用抗感染药物，给抗生素选择带来困难，应综合痰培养药敏试验选择抗生素。
加强呼吸道护理，做好气道湿化，分泌物引流，是防治感染提高抗感染效果的关键。
4 药物治疗的护理1)呼吸兴奋剂治疗护理(a)药物知识：①尼可刹米：直接兴奋延髓呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2敏感性。
用药后改善通气有一定苏醒作用。
②洛贝林通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
③阿米脱林：通过刺激外周化学感受器和改善肺部通气血流比例，达到增加肺泡的通气量，在急、慢性衰时均可使用。
(b)用药观察：呼吸兴奋药物作用快，即刻增加呼吸幅度和频率，使紫绀减轻，神志渐清。
用药后出现血压增高、心悸、心律失常，烦躁不安发热等不量反应，中毒时出现惊厥，继之中枢抑制。
洛贝林过量导致心动过缓和传导阻滞应及时通知医生。
(c)注意事项：少吸兴奋剂用药过程中应保持呼吸道通畅，滴速不宜过快，观察患者呼吸频率与节律变化。
2)利尿剂治疗护理：(a)药物知识：通过抑制钠水重吸收，减少血容量、减轻右心负荷。
(b)用药观察：应观察水肿呼吸困难是否减轻，记录尿量注意低钾低氯性碱中毒表现，如肌无心理护理5 心理护理给予患者心理满足：护士主动与患者及家属交谈，耐心解答患者及家属提出的问题，倾听患者对疾病的感受，理解患者的情感与观点，让其产生信任感，向患者及家属详细讲解肺心病相关知识，提高患者对疾病的认识，增强其心理承受能力。