留置针封管流程(仅供参考)

一、目的：

（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。 （二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。 二、权责：

护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。 患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。

三、工作流程

流程 工作步骤 要点说明

文件类别 √护理技术操作流程 □护理服务作业流程

□应急预案

□护理管理工作流程

名称：留置针封管流程

制定日期：2015-8-10 编号：

第一次修订：

第二次修订：

核对 评估 1.患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适

2.穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结

3.留置的日期、时间

4.敷贴固定情况 准备 1. 操作者：洗手，戴口罩

2.用物：0.9%生理盐水、5ml 注射器、消毒液、棉签

3.环境：整洁

4.患者：体位舒适

1.穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除

2.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换

3.一般留置3～5天 1.封管液一般为生理盐水，每次5ml 2.血液高凝状态患者用10-100u/ml 浓度的肝素钠盐水

3.术后早期或有出血倾向患者

不建议用肝素钠盐水

患者床号，姓名，年龄，手腕

带、输液巡视卡 1.查看输液是否输完

流程 工作步骤 要点说明

文件类别 √护理技术操作流程 □护理服务作业流程

□应急预案

□护理管理工作流程

名称：留置针封管流程

制定日期：2015-8-10 编号：

第一次修订：

第二次修订：

冲封管 1.消毒肝素帽 2.用5ml 注射器抽取5ml 生理盐水 3.将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血

4.用脉冲式冲管

5.采用正压封管 夹输液夹 1.夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部 1.冲管时如遇阻力，不可强行冲

管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内

2.针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入

3.脉冲式冲管：采用推一下停一下

的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留

药物冲洗干净。 4.正压封管：推注封管液剩1ml 时，一边推封管液一边拔针头（推

注速度大于拔针速度） 记录 1.记录拔针时间，封管时间 1.使用留置针的肢体勿提重物或用力活动

2.避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好

3.勿在穿刺侧肢体测血压

4.睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂

指导

1.要拿捏肝素接头一端，以形成向针头的正压，避免回血 1.0.9%NS 盐水封管，每次5ml ，每隔8小时一次；

2.用稀释的肝素液封管，每次2ml ，每隔12小时一次

文件类别√护理技术操作流程

□护理服务作业流程

□应急预案

□护理管理工作流程

名称：留置针封管流程

页数：3/3

制定日期：2015-08-10

编号：

第一次修订：

第二次修订：

四、附则

制订人审核人护理部批准签名：签名：签名：

时间：2015-08-10 时间：时间：