医疗三监管平台访问方法及数据质控
卫计委智能监管平台介绍
智能监管平台功能介绍
二、事中监管系统
基于医疗机构事前提醒系统，事中实时监管系统同步对医疗机构事前提醒 告诫状态和结果进行汇总分析和全面展示。
事中监管系统分为两部分： 一是事中监控平台，部署在卫生计生委； 二是医疗质量控制系统，部署在医疗机构，可以实时展示医疗机构的事前
监管情况，可供委机关各业务部门更加直观的掌握医疗机构的诊疗情况
1、输入用户名密码： 用户名：admin 密 码：888 点击“登录”
2、下面以1/2/3/4/5编号来介绍各个模块代表的含义： （1）主单单据信息，也叫患者基本信息，点击其中某条单据，在2/4/5界面会该条单据的具体信息展示出来；
（2）如果单据有违规信息这里会展示违规的规则名称，没有违规的单据则无内容显示； （3）费用明细和就诊信息，顾名思义，就是病人处方信息的展示和基本就诊信息，如诊断、参保类型等信息；
智能监管平台功能介绍
7.进入该地区的事后监管系统，选择“系统管理模块” 里的“用户管理” ，找 到该用户，点击权限分配。全部打勾(统筹区选择本地区)，点击保存。
智能监管平台功能介绍
8.进入该地区的决策系统，“用户管理”找到该用户，设置“指派权限”，“参 保类型”，“统筹区域”。
智能监管平台功能介绍
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智能监管系统普通用户建立账号
1.通过在网页上输入地址从而打开系统登录界面 :9091/fm 2、在登录界面中，输入管理员账户密码登录系统（由省卫计委统一下 发），点击“登录”按钮，用户登录信息验证通过后，进入系统。
智能监管平台功能介绍
医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管指标解读
8.医疗机 构不良执 业行为记 分
根据《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》 对医疗机构不良执业行为进行记分。
四、医三、医疗三监管的指标体系疗三监管的指 标体系
（二）8项医务人员指标
名称
1.医务人员 资质
2.超权限开 具处方
指标要求
医师执业资格、医务人员人体器官移植、人类辅 助生殖等技术资质。
医疗机构、医务人员、医 疗行为信息监管指标解读
内容
一、医疗三监管的建设背景 二、医疗三监管的建设 三、医疗三监管的指标体系
一、医疗三监管的建设背景一、医疗三监管的建 设背景（一）
习近平总书记在全国卫生与健康大会上出重要指示，
努力在５项基本医疗卫生制度建设上取得突破：Байду номын сангаас
分级诊疗 现代医院 全民医保 药品供应 综合监管
一、一、医疗三监管的建设背景的建设背景 （四）
医疗机构管理现状的需要
一、医疗机构质量管理现状堪忧 注重扩大规模，忽视精细管理；注重经济效益，忽视医
疗规范；注重业务增长，忽视质量效益。 二、医疗安全（不良）事件时有发生
医院感染事件、 技术管理缺陷、药物不良反应等等。 三、医疗费用大幅增长
大处方、大检查、不合理处方、不合理住院等等
四三、医疗三监管的指标体系、医疗三监管的指 标体系
分类
指标
一
医疗机构指标 （8个）
1.医疗机构资质； 2.资源配置； 3.医疗费用； 4.医疗服务； 5.药品采购； 6.双向转诊； 7.基本/疑难病种占比； 8.医疗机构不良执业行为记分。
二
医务人员指标 （8个）
三
医疗行为指标 （10个）
1.医务人员资质； 2.超权限开具处方； 3.专科门诊患者 月次均医药费用； 4.专科住院患者月次均医药费用； 5.专科门诊医师日均担负诊疗人次； 6.专科住院医师日均 担负床日； 7.专科单张处方月平均金额； 8.医师不良执 业行为记分。
三级质控方案
三级质控方案前言在医疗卫生领域，质控是确保患者治疗效果的重要手段。
而三级质控方案是医院质控体系中的重要环节，它可以对医院各项工作进行全面监管和管理，促进医院医疗质量的不断提高。
本文将详细介绍三级质控方案的定义、内容、步骤等相关信息，希望能够对医院管理者和医疗工作者有所启示。
定义三级质控方案是医院质控体系中的最高级别，它是一种全面、系统、科学的质量控制方案。
其目的是通过持续不断的监测、分析和改进，保障医院医疗质量的稳定性、可靠性和安全性。
内容三级质控方案的主要内容包括：1.质量管理体系建设：制定和完善医院的质量管理体系，实现从“自查自改”到“外部审核”转变。
2.质量监测和评价：建立完善的质量监测和评价制度，采集、统计、分析医院医疗过程和结果数据，对医疗质量情况进行定量分析和评价。
3.质量改进计划：基于质量监测和评价结果，设计和制定质量改进计划，引导医疗工作者不断改进医疗服务质量。
4.质量保障措施：建立和执行严格的质量控制标准和规范，加强医疗工作者的职业素养和服务技能，保障医疗质量可靠性和安全性。
5.质量管理培训：制定和实施质量管理培训计划，加强医疗工作者对质量管理的认识和理解，提高质量管理能力和素质。
步骤三级质控方案实施的步骤如下：1.制定计划：在医院领导的支持下，成立专门的三级质控方案编制小组，根据国家、行业和医院相关的质量标准和规范，确定方案实施的必要和可行性。
2.实施程序：根据制定的方案，逐步落实实施各项程序和任务，包括质量体系文件的编制、监测和评价系统的建立、数据的采集和统计、质量改进计划的制定和实施、质量保障措施的执行和质量管理培训的开展等。
3.监督评价：定期对三级质控方案的实施情况进行监督和评价，及时发现和解决问题，不断完善和提高医院的医疗质量。
4.改进提高：结合实际情况，定期对方案进行评估和改进，提高方案的可操作性和科学性。
总结三级质控方案是医院质控工作的重要内容，它是建立和完善医院质量管理体系的重要环节，也是保障医疗质量稳定和安全的关键措施。
医疗质量质控方案
医疗质量质控方案一、引言医疗质量质控是以医院为单位，采用科学合理的方法，从医疗服务全过程入手，通过建立一系列系统化、规范化的质量管控手段，保障医疗服务质量的一项管理工作。
医疗质量质控旨在提高医疗服务的安全性、有效性和满意度，并最终实现全面的患者满意度。
二、质控目标1. 提高医疗服务质量：通过不断改进医疗操作规范、加强医务人员培训、推广新技术设备等措施，提高医疗服务的安全性和效果。
2. 减少医疗风险：通过合理的风险评估和管理，减少医疗事故和不良事件的发生。
3. 提升医疗机构声誉：建立完善的质量质控体系，提升医院品牌形象和社会声誉，增加患者信任度。
4. 实施成本控制：通过提高工作效率和资源利用率，合理控制医疗成本。
三、质控内容1. 系统建设（1）制定医疗质量管理体系：依据国家相关法规和标准，制定医疗质量管理的基本要求、职责分工、工作流程等。
（2）建立医疗服务评价指标体系：规范医疗服务评价指标的选取、评估方法和评价周期，以客观、科学的方法评估医疗服务质量。
（3）建立医疗质量风险管理体系：建立风险评估和管理机制，定期评估医疗风险，制定应对措施并跟踪执行情况，及时纠正和改进。
2. 质量管理（1）建立完善的质量管理制度：明确各个环节的质量管理要求，制定相应的操作规范和流程，加强医务人员的质量意识培养。
（2）推行医疗服务标准化：规范医疗服务的操作流程和各项操作指标，促进医务人员的标准化行为，提高服务质量的稳定性和可比性。
（3）加强技术设备管理：建立设备使用和维护规范，定期对设备进行维修和检测，确保设备的正常运行和服务质量。
3. 质量控制（1）建立医疗质量数据追踪系统：通过信息化手段，追踪和统计医疗质量数据，及时发现和纠正问题。
（2）开展医疗事件报告和分析：以医疗事件报告为基础，进行事件分析和探讨，找出问题的根源和解决办法。
（3）开展医疗服务满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者的意见和建议，及时改进服务质量。
互联网医疗服务监管平台数据监管接口规范(Ver1.2)
2.5.2. 医疗争议（不良事件）记录.......................................................................... 52
3.
附件...................................................................................................................................53
2.4.1. 远程门诊记录.................................................................................................. 36
2.4.2. 远程会诊记录.................................................................................................. 38
2.3.5. 互联网护理服务记录...................................................................................... 29
2.3.6. 互联网护理专项评估记录.............................................................................. 31
2.4.5. 远程病理记录.................................................................................................. 46
医疗三监管数据质控方法和要求
➢合理性验证：逻辑性、关联性、缺失值、重复性
医疗三监管数据质控方法和要求
5/28
1 数据质控标准
数据质控验证方法：
最大/最小值法 正则表示式验证规则 SQL语句方式进行校验 指标计算分析比较
医疗三监管数据质控方法和要求
质量控制流程
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2 数据质量要求—采集方式存在问题
此问题数据由全民健康市级平台供给商提供，无法提供也能够 直接通报数据抓取实时性
9/28
2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控题
药品对码
与国家标准药品目录（省药招公布）对照。要求医院改造HIS系统，将对码功效嵌入HIS系统药品
入库功效，全部入库药品必须先对码（医院药剂科完成）；要求改造HIS系统中药品处方、医嘱、
医疗三监管数据质控方法和要求
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2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控方法和要求
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2 数据质量要求—采集方式存在问题
医疗三监管数据质控方法和要求
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3 平台数据监管
省平台主要对数据采集情况、采集质量进行监 医疗三监管平台主要对采集后数据质量进行对码验证、
管
合理性验证、逻辑性验证等
3 平台数据监管
1-3月门诊住院费用占比情况
图中主要展示了XXX市各医院门诊、住院费用占比情况。
医疗三监管数据质控方法和要求
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3 平台数据监管
2月数据上传情况
主要展示了2月分XXX市第一人民医院每日数据上传情况。
医疗三监管数据质控方法和要求
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3 平台数据监管
XXX市第一人民医院1-4月合理性校验情况
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市(州)医疗“三监管”闭环运行管理流程示意图
3.医疗机构联络员工作职责及操作
（1）通知专家：收到手机短信通知后，联系专家确定能否参与；
（2）上线回复：登录“闭环”系统录入被抽选专家能否参与信息。
（备注：上线操作2，线下操作1）
4.单位领导工作职责及操作
（1）知晓裁决任务；
（2）督导裁决进程；
（3）审批裁决报告。
（备注：上线操作3，线下操作1、2）
（备注：全部上线操作）
3.医疗机构联络员工作职责及操作
（1）通知专家：收到手机短信通知后，联系专家，询问能否参与。
（2）上线回复：登录“闭环”系统录入被抽选专家能否参与信息。
（备注：上线操作2，线下操作1）
4.单位领导工作职责及操作
（1）知晓复核任务。
（2）督导复核进程。
（3）审批复核通知。
（备注：上线操作3，线下操作1、2）
（3）抽选专家：根据问题线索涉及专业和任务条数，登录“闭环”系统抽选裁决专家（自动向专家本人和所在医疗机构联络员推送短信通知；被抽选专家不能参与的，继续抽选直到抽齐）；向参与专家分配裁决任务。
（4）组织核查：组织专家按专业任务，在“闭环”系统中逐条进行裁决（最好集中）录入裁决意见（事实、意见、理由、依据等）；整理汇总专家裁决意见（发现问题及时通知专家修正完善）；必要时组织现场调查。
（6）推送信息：登录“闭环”系统，向申诉单位推送复核通知。
（备注：全部上线操作）
2.核查专家工作职责及操作
（1）接受任务：收到短信通知后，回复本医疗机构联络员能否参与。
（2）参与核查：在牵头部门组织下，登录“闭环”系统，按任务逐条复核（最好集中），逐条录入复核意见（含复核的事实、结论、理由、依据等）；经牵头部门逐条审查合格为止。
医疗质控评价模式及管理流程
医疗质控评价模式及管理流程1. 引言医疗质控评价是为了提高医疗服务质量，保障患者安全而进行的一项重要工作。
本文将介绍医疗质控评价的模式和管理流程，以帮助医疗机构更好地进行质控工作。
2. 医疗质控评价模式医疗质控评价模式是指评价医疗服务质量的方法和手段。
常见的医疗质控评价模式包括以下几种：2.1 结构评价结构评价是对医疗机构的基础设施、人员配置、管理制度等进行评价。
通过评价医疗机构的结构，可以了解其是否符合质控标准，从而为医疗机构改进提供指导。
2.2 过程评价过程评价是对医疗服务过程中的关键环节进行评价。
通过评价医疗服务的过程，可以发现存在的问题和不足，并采取相应的措施进行改进。
2.3 结果评价结果评价是对医疗服务结果进行评价。
通过评价医疗服务的结果，可以判断医疗机构的治疗效果和患者满意度，为医疗机构提供改进方向。
3. 医疗质控评价管理流程医疗质控评价管理流程是指进行医疗质控评价的步骤和方法。
常见的医疗质控评价管理流程包括以下几个环节：3.1 确定评价指标在进行医疗质控评价前，需要明确评价的指标和标准。
评价指标可以包括结构、过程和结果方面的内容，根据实际情况确定评价的重点和要求。
3.2 数据收集和分析根据评价指标，收集医疗服务相关的数据，并进行分析。
数据收集可以通过问卷调查、病历审核、随访等方式进行，分析数据可以使用统计学方法和质量管理工具。
3.3 评价结果反馈将评价结果及时反馈给相关人员和部门，让他们了解医疗服务的质量状况和问题所在。
通过反馈，可以推动医疗机构改进工作的开展。
3.4 制定改进计划根据评价结果，制定医疗质控改进计划，明确改进的目标、措施和责任人。
改进计划应该具体可行，能够解决评价发现的问题和不足。
3.5 实施改进措施按照改进计划，进行相应的改进措施的实施。
改进措施可以包括培训、流程优化、设备更新等，旨在提高医疗服务的质量和效果。
3.6 监测和评估对改进措施进行监测和评估，了解改进效果和持续改进的需要。
医疗三监管系统说明-第二版
医疗“三监管”系统数据质控操作说明书1.登录操作用户在浏览器中输入政务网地址进行访问：图1-1系统登录界面政务网地址：http://59.225.200.70:8080/wjwsy(需要位于政务网方可访问)注:本软件系统推荐在谷歌浏览器上运行，地址如有变动请咨询系统管理员。
在登录页的用户名，密码中分别输入从系统管理员那获取的用户名(例如：ceshi1),密码(例如：111111)。
图1-2 系统主界面登录后，主界面如图1-2所示。
点击“数据质量监管”进入数据质量监管界面如图1-3所示。
图1-3 系统监管功能该功能模块提供的数据分析为每月更新一次（数据上传实时监控每日更新）。
2.数据检查报告➢监管范围针对省级32家医疗机构和市级84家医疗机构科室对码情况进行监管➢监管规则监控各机构每日数据上传情况➢数据来源医疗“三监管”平台数据进入“数据检查报告”界面如图2-1所示，界面左边显示“数据上传质量”的分布，右边显示“机构列表”。
左上角可以选择不同的数据期别，输入医疗卫生机构进行查询，便捷查询里面可以选择各种性质的医疗机构进行查询，默认勾选省级32家医疗机构，选择市州需去掉勾选，再点击更多如下图可以按行政区划、医院级别、机构类别等条件综合查询。
图2-1 医疗机构监管点击“机构列表”中的某一机构则显示该机构在该月每一天的数据上传详情，可以看到19张表每天上传数据量情况(图中灰白色方块为无数据上传)，如图2-2。
图2-2 医疗机构数据上传详情点击“查看详情”，可以看到不同数据期别各医疗机构数据质检详情，上传数据总量和异常数据量，如图2-3。
图2-3各医疗机构数据质检详情再点击机构名称可以具体看到19张表数据总量和异常数据量，如图2-4。
图2-4 医疗机构19张表数据质检详情点击【导出】可以将数据导出到表格中查看。
3.科室对码➢监管范围针对省级32家医疗机构和市级84家医疗机构科室对码情况进行监管➢监管规则对各医疗机构科室对码情况进行监管，对科室未对码的医疗机构进行重点监管➢数据来源医疗“三监管”平台数据鼠标移入【数据质量监管】→点击【科室对码】可以看到各医疗机构科室对码情况，如图3-1。
医疗三监管运转机制及程序
❖ （二）工作流程 ❖ 县（区）三监管工作流程图.doc ❖ （三）注意事项
❖ 1. 几个重要文件：《医疗“三监管”指标（2018版） 》 （川卫发﹝2018﹞89号） 、《四川省医疗机构、医务人员、 医疗行为责任追究办法（试行） 》 （川卫规﹝2019﹞1号） 、 《医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管医师记分管理暂 行办法（试行） 》 （宜卫发﹝2018﹞177号）附件
（2）医疗“三监管”裁定判决工作流程
受理资料 分类整理 抽选专家、拟定方案 开展裁定判决内部处理、不良 执业记分、立案及信用信息管理）
闭环管理系统（省上搭建，用于线索问题查处 和整改问责管理等工作）
每月月报（通报）
二、县（区）医疗“三监管”相关要 求
❖ 2.医疗机构“三监管”机制及流程，由各医院结合本院实际 制定
三、几个问题
（一）O/E值、超上限比(不合理耗材.png)
（二）疑似线索问题（机构自查100%、 调查核实比例20%）。（三）线索推送及 资料上报:1.每月（一般15日）由市医疗 “三监管”办公室将线索问题推送到各县 （区），由各县（区）按属地组织调查核 实。2.在次月10日前将线索问题查实情况、 附件1两个表.docx（数据为历月累计）电 子文档和加盖公章的图片传市医疗“三监 管”办公室。（电话：2316163，宜宾市 医疗“三监管”QQ群：782136144 ）
医疗“三监管”运转机制及流程
一 医疗“三监管”制度建设、流程
二 县（区）医疗“三监管”相关要求
目录
三病信息质控方案和计划
三病信息质控方案和计划下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!三病信息质控方案和计划是当前医疗行业中非常重要的一个议题，它涉及到患者的隐私安全、医疗信息的准确性、以及医疗数据的有效利用。
医院医疗三监管制度
医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管六项制度一、数据采集制度1、根据医疗机构HIS系统接入省（市）健康信息平台的具体实施方案，按时完成设备购置、HIS系统改造、电子政务外网接入和数据接口对接工作。
2、按照《四川省人口健康信息平台批量数据中间库采集标准》执行，采集医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管所需的26项数据。
3、明确数据采集时限要求。
保证电子政务外网畅通及数据采集所需软硬件运行正常，并提供数据采集授权，保障各业务系统按时提供数据，配合完成监管所需数据的采集。
4、数据上传科室要核实数据来源，确保上传的数据真实、准确、有效。
二、数据分析制度1、建立我院的医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管数据分析小组，由临床、医务、药剂、信息、统计等人员组成，负责数据分析，分析结果上报，结果反馈研究。
2、明确数据分析的主要内容。
根据我院实际，针对不规范医疗行为、国家重点监控病种、重点监控药物、高值耗材等进行分析。
3、数据分析要依据一定的分析规则，方法要科学合理，先进有效，标准要采用国家、四川省最新法规、规划或标准规范。
结合疾病诊断相关分组等方法进行数据分析。
4、在数据分析及相关管理中要做到数据可管理、可控制、可追溯；任何人不得篡改数据。
相关人员要对数据负安全和保密责任，确保在可控环境中使用。
三、核实整改制度1、组建专家队伍。
成立由药事、医务、护理和各类临床骨干的信息监管专家组，对发现的疑似问题通过查阅病例、处方、相关辅助检查结果和访谈相关医务人员等方法进行逐条核查，并根据相关指南、专家共识、诊疗规范进行判定。
专家组必须要具有较高的专业技术水平，遵守客观、公正的工作原则。
恪守廉洁、自律的工作作风。
2、建立核查机制。
根据实际工作情况，形成规范、合理的问题线索核查流程，明确各自职能，通过广泛宣传动员和培训学习，提高认识，主动自觉接受监管。
3、严格逐一核实。
对问题线索要追根溯源，对疑似问题处方、住院病历的相关信息进行严格审查，详细访谈相关医务人员，认真了解患者病情，判定住院行为、药物使用等是否规范。
智慧医疗监管平台建设方案 医疗机构监管云平台建设方案
管理人员可在办公室查看
发现报警
智慧医疗监管云平台
报警处理
手机客户端浏览
二、智慧医疗监管云平台
语音对讲
请汇报现 场情况
一切正 常
IP网络
请汇报现场 情况
广播喊话 紧急呼叫 双向语音对讲 一切正常
二、智慧医疗监管云平台
与政府应急平台对接
指挥中心 市政府应急指挥中心 消防 卫生 应急专网
交通
公安
公网
突发应急事件
系统意义
政府管理部门:
● 提高医疗管理能力，节约人力 ● 提高本地区医疗机构的安全意识 ● 智慧城市建设的重要应用 ● 节约财政投资，有限的资金能做到地区医疗机构全覆 盖，社会效益巨大
医疗机构:
● 提升医疗机构自身医疗管理能力，领导（手机）随时 可查。 ● 加强了与政府管理部门的双向互动。 ● 规范自身管理，增加了医疗保障的手段。
视联云——案例
四、案例
淄博市视联云中心
城市级视联云计算中心，实现了安监应用，陆
续启动环保和公安的应用。
潍坊市视联云中心
城市级视联云计算中心，实现了交通、城管的 应用，陆续启动教育的应用。
四、案例
潍坊智慧交通门户
四、案例
淄博安监门户
四、案例
淄博安监门户
四、案例
智慧城市门户
四、案例
崂山区卫生区
智慧医疗监管云平台
目录
一、概述
二、智慧医疗监管云平台 三、运营与服务
四、案例
一、概述
需求
进一步规范一体化卫生站、社区卫生室的等医疗机构的管理，督促并加强各医疗机构自身的管理，并及时掌握医疗机 构的情况，防止各类安全和纠纷行为的发生，以及医疗纠纷事件的快速处理；同时，社会公众通过网络门户和手机APP浏 览社区医疗及与医疗服务息息相关的资源。
三级质控方案
三级质控方案1. 质控概述在现代医学中，质控是保障医疗诊疗质量的一项关键性工作。
通过对整个诊断流程及过程中所涉及的各个环节进行控制和管理，可以有效提升临床诊断的准确性和安全性。
本文旨在介绍一种适用于医学实验室的三级质控方案。
2. 三级质控方案三级质控方案主要包括三个层次——内部质控、外部质控和第三方检查。
2.1 内部质控内部质控是指实验室自行对患者样本、设备和试剂等进行质量评价的过程。
常见的内部质控措施包括：•日常质控：由实验室工作人员进行日常检查，制定标准化操作流程，防止实验操作偏差。
•定期质控：通过对同一批样本进行多次检测，比较结果差异判断实验结果是否准确，评估仪器和试剂的稳定性，及时进行仪器或试剂更换。
•人工干预质控：通过向样本中添加含量不同的标准品，评估结果与标准值的差别，判断实验室结果是否与标准值一致。
2.2 外部质控外部质控是指实验室通过与国家或地区检测质控中心建立合作关系，参与其组织的质量评价活动的过程。
外部质控可以有效比较实验室与同行业其他实验室的性能，发现实验室存在的问题并及时改进。
常见的外部质控措施包括：•样本评价：由质控中心组织提供标准化的、类似实验室同类检测的样本，实验室进行检测后提交结果，质控中心检验并评估检测结果。
•能力评价：由质控中心提供标准化的评价标准，评估实验室在特定检测项目上的能力和水平。
•质量管理评价：质控中心对实验室进行不定期的评价，评估实验室的管理体系和质量控制水平，发现问题并制定改进措施。
2.3 第三方检查第三方检查是指由检测实验室以外的第三方机构对实验室进行质量评价，目的是发现实验室存在的问题并给出最优解决方案。
常见的第三方检查措施包括：•实地督查：有资质的第三方机构对实验室进行实地观察，检查实验室设施、环境和仪器设备等是否符合要求，发现问题并提出改进意见。
•管理咨询：第三方机构提供专业的管理咨询服务，从管理体系、内部质控和人员能力等多个方面对实验室进行评估和改进建议。
医疗三监管数据质控方法和要求
医疗三监管数据质控方法和要求一、数据质控的概念数据质控是指对医疗三监管中产生的数据进行收集、分析和评估的过程，以确保医疗数据的完整性、准确性和可靠性。
医疗数据是指医院、医生和医疗机构在医疗过程中产生的各种数据，如病历、检查结果、手术记录等。
二、数据质控的方法1.数据收集：建立完善的数据收集系统，通过医疗信息化技术，实时收集医疗数据。
确保数据的及时性和准确性。
2.数据清洗：对收集到的数据进行清洗，筛选出异常数据，确保数据的完整性和准确性。
同时，对于可能存在数据造假的情况要进行严格的审查和核实。
3.数据分析：通过统计学和数据分析方法，对医疗数据进行分析，找出存在的问题和异常现象，并进行综合评估。
例如，对医院的手术失败率、住院感染率、医生的术后并发症率等指标进行分析。
4.数据评估：对分析得到的结果进行评估，确定问题的严重程度和影响范围。
根据评估结果，制定相应的改进措施和策略。
5.数据反馈：将数据分析和评估的结果及时反馈给医院、医生和医疗机构，要求其改进问题和提高医疗质量。
三、数据质控的要求1.数据的准确性：医疗数据必须真实、准确地反映患者的病情和治疗情况，防止数据造假和虚报。
2.数据的完整性：医疗数据必须包含所有必要的信息，如病历、检查结果、诊断、治疗方案等。
不能遗漏重要的信息，以免对患者的健康造成损害。
3.数据的可靠性：医疗数据必须可靠，不受人为干预或篡改，确保数据的真实性和可信度。
4.数据的机密性：医疗数据属于个人隐私信息，必须严格保护患者的隐私权，防止数据泄露和滥用。
5.数据的安全性：医疗数据必须采取相应的安全措施，防止数据的病毒感染、黑客攻击和意外删除等风险。
7.数据的规范化：医疗数据必须按照统一的标准进行收集、存储和管理，以便于数据的比对和分析。
8.数据的共享与交流：医疗数据应该支持互联网技术，实现医院、医生和医疗机构之间的数据共享与交流，提高医疗质量和效率。
综上所述，医疗三监管数据质控方法和要求是非常重要的，它能够有效监管医疗数据的质量，保障患者的权益，提高医疗质量和安全。
医疗机构监管平台对接操作手册
附件1监管平台对接操作手册（试行第一版）2021年4月一、已经取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构拟建互联网医院或开展互联网诊疗服务的办理流程1、登录“北京市医疗机构电子化注册管理系统（医疗机构版）”，在文档下载模块下载互联网医院数据接口文档。
2、登录“北京市医疗机构电子化注册管理系统（医疗机构版）”，进入“监管平台接入申请”模块。
3、选择“申请类型”（互联网诊疗、互联网医院），保存接入申请后，系统会生成“认证码”。
医疗机构按照界面提示内容，完成互联网医院接入申请的其他操作。
4、医疗机构访问“北京市医疗服务与执业监管平台—互联网医院接入平台”（地址：http://114.255.159.129:8081/hlwjr/index.jsp），使用认证码进行“唯一标识认证”并完成系统注册。
5、医疗机构登录“北京市医疗服务与执业监管平台—互联网医院接入平台”查看本机构的appid和secret，这两项信息是后续进行数据上传时获取令牌的必要信息。
6、医疗机构组织技术人员和业务人员根据互联网医院接口文档完成相关指标对照和数据上传程序开发工作。
7、医疗机构根据自身情况选择网络连接方式：网络的接入方式有两种政务外网或互联网+VPN。
采用VPN方式时，需要与浪潮政务云联系购买VPN客户端设备以及接入事宜。
8、医疗机构根据互联网医院接口文档，调用接口进行测试数据上传。
上传过程中，医疗机构可以登录“北京市医疗服务与执业监管平台—互联网医院接入平台”查看数据上传情况并通过“验证日志”栏目查看上传测试数据的成功率。
9、当上传的测试数据符合如下条件时，医疗机构提交接入申请并等待审核：10、医疗机构完成与“北京市医疗服务与执业监管平台—互联网医院接入平台”的接入工作后，进入“北京市医疗机构电子化注册管理系统（医疗机构版）”，录入并提交医疗机构变更申请。
二、依托实体医疗机构独立设置的互联网医院的办理流程1、访问北京市卫生健康委员会官方网站，在首页的网上办事栏目中，选择并进入“北京市医政医管电子化注册平台”。
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9月数据上传数量报错情况
数据上传实时监控
8月上传数据情况
数据检查报告
显示医疗机构信息系统每月上传数据总量，以及上传数据的错误量。
数据关联性检验
这里表示医院系统当中患者基本信息表（TB_HZXX)与其它18张表的关联 情况。患者基本信息是患者身份识别的基础。患者注册和查询所需的信息 都与该内容相关，特别是 患者发现服务，判别和识别一个病人身份，都 需要该表的信息。
9月份医疗机构药品对码情况
对码原则
对码原则：
1.医疗机构需将医院业务系统中应用到的药品与省药采平台12位国家编码进行匹对，并在医 疗机构HIS系统中进行标注。 2.医疗机构HIS系统中药品基本信息需与药采平台上12位国家编码所对应的药品信息完全相 同才视为匹对成功（基本信息包括药品通用名、剂型、规格、生产企业等）。 3 .一个药品只能对应一条12位国家编码。 4.2018年1月1日以来本院所使用的全部药品（含院内制剂、中草药）与国家药招平台编码 进行对码。
药品入库管理
药品入库对码： 与国家标准药品目录（省药招
发布）对照。要求医院改造HIS系统， 将对码功能嵌入HIS系统药品入库功 能，所有入库的药品必须先对码 （医院药剂科完成）；同时要求改 造HIS系统中药品处方、医嘱、收费 等相应数据库表，增加标准编码字 段。
科室对码
科室对码：
与中间库标准中的标准科 室分类代码对应。要求医 院向市级全民健康平台建 设方提供HIS系统中医院科 室与标准科室分类的对码 表（医院信息科完成，医 务科协助），平台建设方 在数据采集设备上完成数 据转换。
医疗三监管平台访问 方法及数据质控
目录
CONTENTS
1 访问和初始化 2 数据采集和对码 3 数据质控和管理
1、医疗“三监管”访问和初始化
市级医疗“三监管”平台部署完成
按照省卫生健康委员会关 于省医疗“三监管”平台市州 分级部署的工作要求，省医疗 “三监管”平台下沉至各市州 进行部署并管理，目前宜宾市 医疗三监管平台已经完成本地 部署。
9月份医疗机构收费项目费用占比情况
门诊费用分类
门诊费用分类代码表
住院费用分类
住院费用分类代码表
检验、检查项目社保编码对码
经测试发现，各医疗 机构存在检验、检查编码 传入的是自定义编码。未 传入标准社保编码，造成 平台无法正常识别检查、 检验项目。
在中间库标准中，各类编码都是有 定义标准的，检验、检查项目编码 要求传社保编码。
访问地址
宜宾市医疗三监管平台通过 单点登录的方式集成在宜宾市全 民健康信息平台（简称“市级平 台”）。
宜宾市全民健康信息平台访问 地址： http://10.10.10.25:8080\index
（卫生专网）
无法访问？
平台需卫生专网访问，如果无法访 问考虑是网络问题。解决方法： 1、使用基层系统
目前各医疗机构HIS系统接入全名 健康信息平台均是通过宜宾市卫生专 网接入。
院内卫生专网配置
卫生专网
账号的注册和权限分配
1、 三医监管平台采用属地化 管理原则开展监管工作，各县 区卫生健康局信息化相关科室 （股室）进行辖区内机构统一 管理，市级医疗机构由市卫生 健康委统一管理。 2、各医疗机构信息相关科室作 为机构管理员对院内操作人员 的账号和权限进行集中管理。
联系基层系统的运维公司，进行网络 路由配置。 2、使用第三方HIS系统（医院内网）
联系本院网络管理员，将卫生专网连 接到医院的核心网络设备上，并配置对 应网段路由（10.10.*.*）。 3、推荐使用google浏览器，Firefox浏 览器
卫生专网
根据《四川省卫生计生委 四川省中 医药管理局关于加快推进人口健康信 息化建设的实施意见》（川卫办发 〔2014〕329号）文件精神，结合宜 宾市建设市、县级区域人口健康信息 平台的要求，为区域人口健康信息平 台提供统一、安全、稳定、可靠、先 进的网络保障，逐步实现市、县、乡、 村四级卫生计生机构的互联互通和信 息共享，市卫生健康委于2017年制定 宜宾市人口健康信息专网建设方案并 实施完成。
3、数据质控和管理
7个数据质控指标
数 据 上 数据上传实时监控 传 情 况
数据检查报告
数据关联性检验 数
据
门诊住院费用占比
质
量 检
药品对码
查 科室对码
多数据源校验
数据质量方面存在的问题
在平台数据采集、校验、展现 过程中，我们发现医疗机构上传 的数据与应用系统业务数据不一 致，数据质量有待进一步提升。
11月份医疗机构科室对码情况
收费项目对码
收费项目对码：与中间库标准 中的项目分类对应。要求医院 向市级全民健康平台建设方提 供HIS系统中医院项目分类与 标准分类的对码表（医院信息 科完成，医务科协助），平台 建设方在数据采集设备上完成 数据转换。医院科室如有变化， 需及时通知平台建设方维护相 关对码表。
手动注册
权限分配
角色授权
2、数据采集和对码
行政管理端
汇集监管数据
卫生行政许可信息
医疗“三监管” 监管平平台台
配套监管规则信息 市级全民健康信息平台
卫生监督执法信息
县级全民健康信息平台 医院HIS数据
医疗机构端 病案首页信息 卫生统计数据
数据收集
数据采集方式
医疗“三监管”数据通过宜宾市全民健康信息平台连接医疗机构 生产系统数据库，按《采集中间库标准》进行T+1或T+2的方式统一采 集门诊和住院信息。
门诊住院费用占比
显示医院上传费用数据当中，各类费用的占比情况。
多数据源校验
将医疗机构在不同数据源中进行比较，包括费用、耗材、药品、 人次等方面。
数据采集内容
医疗“三监管”数据主要采集了HIS系统中的19张表，其中患者信 息表1张、门诊表9张、住院表9张，包含诊断、药品、耗材等清单信息。
门诊处方主表（TB_MZ_CFZB)
药品对码
药品对码的作用：在各医疗机构的信息系 统（HIS系统）中内部药品代码不一致， 为保证三监管平台的数据规范性，实现 医疗机构 的 横 向 比 较 ， 尤 其 是 同 一 药 品 采购使用情况监测分析，必须通过药品 对码，建立国家药品编码与医院药品内 部编码一一对应关系。