2018年中医执业医师综合笔试知识点(4)
2018年中医执业医师综合笔试知识点(163)
3.脾的病机脾为后天之本，气血生化之源，脾又主中气而统血。
（1）脾失健运：脾气素虚，或饮食不节、劳倦过度伤脾，或木郁乘土，脾虚气弱，健运失常，气血生化不足而脾虚血少，冲任失养，血海不盈，可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺乳；或素体阳虚，或寒凉生冷，膏粱厚味损伤脾阳，脾阳不振，运化失职，水湿流注下焦，湿聚成痰，痰湿壅滞冲任、胞宫，可出现月经过少、闭经、不孕、癥瘕、多囊卵巢综合征等；脾失健运，湿邪内生，损伤任、带，失于固约，发生带下病。
（2）脾失统摄：脾气虚弱，中气不足，统摄无权，冲任不固，可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。
（3）脾虚下陷：脾气虚而下陷，则可见经崩、子宫脱垂。
又脾与胃互为表里，脾虚可影响胃的功能，如脾胃虚弱，孕后经血不泻，冲气偏盛，循经上逆犯胃，胃失和降，发为恶阻。
4.心的病机心藏神，主血脉。
若忧愁思虑，积想在心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻，可出现闭经、月经不调、不孕；心火偏亢，肾水不足，则水火失济，出现脏躁、产后抑郁等。
5.肺的病机肺主气、主肃降，朝百脉而输精微，通调水道。
若阴虚火旺，经行阴血下注冲任，肺阴益虚，虚火灼伤肺络，则出现经行吐衄；若肺失宣降，不能通调水道，可引起子嗽或妊娠小便异常、产后小便异常。
考点二气血失调1.气分病机（1）气虚：素体虚弱，或劳倦过度伤气，或久病大病正气受损，或肺、脾、肾的功能失常，影响气的生成，而致发生妇科诸疾。
如肺气虚，卫外不固，易出现经行感冒、产后自汗、产后发热；中气虚或肾气虚，均可致冲任不固，发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。
（2）气陷：是指中气虚而下陷的病理，可发生子宫脱垂、崩漏。
（3）气滞：如肝气郁结，疏泄失调，则冲任血海阻滞，可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等；气行不畅，津液停滞，可致水湿不化，痰湿内生，发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症；气郁化火，火热之邪上扰神明，下迫冲任血海，可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(108)
细目二痞满考点一概述痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
按部位痞满可分为胸痞、心下痞等；心下痞即胃脘部。
本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。
考点二病因病机1.痞满的常见病因内因：内伤饮食，暴饮暴食，恣食生冷，过食肥甘，嗜酒无度，情志失调，抑郁恼怒，肝气郁滞，或忧思伤脾。
外因：感受外邪，邪盛入里，或误下伤正。
2.痞满的病机及转化痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。
基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失职。
考点三诊断和类证鉴别1.痞满的诊断考点（1）临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软、压之不痛，望无胀形的特点。
（2）发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
（3）多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
2.痞满与胃痛、鼓胀、胸痹、结胸的鉴别（1）胃痞与胃痛病位同在胃脘部，且常相兼出现。
然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而胃痞起病较缓，压无痛感，两者差别显著。
（2）鼓胀与胃痞均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征；鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。
（3）胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。
胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。
（4）结胸与胃痞病位皆在腹部，然结胸以心下至小腹硬满而痛，拒按为特征；胃痞则以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。
考点四痞满的辨证论治（1）食滞内停证主症：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食和胃，行气消痞。
代表方：保和丸加减。
（2）痰饮内阻证主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(104)
第三单元脑系病证细目一头痛考点一头痛的概念头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。
考点二头痛的病因病机1.头痛的常见病因内因:情志失调，先天不足，房室不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。
外因:感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。
2.头痛发病总的病机及转化病位:外感头痛在表，内伤头痛在肝肾。
外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。
内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。
考点三头痛的诊断与病证鉴别1.外感头痛与内伤头痛的鉴别考点外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止。
内伤头痛者常有饮食劳倦、房室不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定、痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。
2.根据头痛的不同部位。
判断其经络归属太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛，多在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。
3.根据头痛的不同性质，判断其不同证候头痛因于痰湿者，重坠或胀；肝火者，跳痛；寒厥者，冷痛而刺痛；阳亢者，痛而胀；气血、肝肾阴虚者，隐痛绵绵或空痛。
考点四头痛的辨证论治1.外感头痛（1）风寒头痛主症:头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏散风寒止痛。
代表方：川芎茶调散加减。
（2）风热头痛主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热和络。
代表方：芎芷石膏汤加减。
（3）风湿头痛主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。
治法：祛风胜湿通窍。
代表方：羌活胜湿汤加减。
2.内伤头痛（1）肝阳头痛主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳熄风。
代表方：天麻钩藤饮加减。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(200)
考点五预防与调护1.预防（1）积极治疗和清除感染病灶，避免各种诱发因素如烟味、尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜发物、冰凉饮料等。
（2）注意气候影响，做好防寒保暖工作，冬季外出防止受寒。
尤其气候转变或换季时，要预防外感诱发哮喘。
（3）发病季节，避免活动过度和情绪激动，以防诱发哮喘。
（4）加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及家属，调动他们的抗病积极性，配合长期治疗。
2.调护（1）居室宜空气流通，阳光充足。
冬季要保暖，夏季要凉爽通风。
避免接触特殊气味。
（2）饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。
（3）注意呼吸、心率变化，防止哮喘持续发作。
细目六反复呼吸道感染考点一发病特点反复呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）年发病在一定次数以上者。
以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复发作经久不愈为主要临床特征。
反复感染患儿称为复感儿。
本病一年四季均可发生，以冬季气候变化剧烈时尤以反复感染。
发病年龄以6个月～6 岁，1～3岁小儿最常见。
若治疗不当会导致哮喘、水肿、痹证等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。
考点二病因病机小儿反复呼吸道感染内因是禀赋虚弱，肺脾肾三脏功能不足，卫外不固。
外因是喂养不当，精微摄取不足，调护失宜，外邪乘虚侵袭；用药不当，损伤正气，疾病所伤，正气未复。
考点三诊断与鉴别诊断1.诊断（1）按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（其中肺炎≥1次）。
2.鉴别诊断（1）哮喘：反复发作，但发作时呼吸闲难，呼气延长，伴有哮鸣音，其发作多由异物过敏引起，包括特异性体质的内因和变态反应性的外因所致。
也可因呼吸道感染而诱发，或病程中兼有感染。
（2）咳嗽变异性哮喘：咳嗽经久不愈，以干咳为主，常在夜间和或清晨及运动后发作或加重；常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病；抗生素治疗无效，但抗哮喘药物治疗有效。
考点四辨证论治1.辨证要点本病辨证，重在明察邪正消长变化。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(135)
（2）湿热壅滞证证候：局部症状与火毒凝结相同。
伴全身壮热，朝轻暮重，胸闷呕恶。
舌苔白腻或黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，和营托毒。
代表方：仙方活命饮加减。
（3）阴虚火炽证证候：多见于消渴患者。
肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，脓腐难化，脓水稀少或带血水，疼痛剧烈。
伴发热烦躁，口干唇燥，饮食少思，大便燥结，小便短赤。
舌质红，苔黄燥，脉细弦数。
治法：滋阴生津，清热托毒。
代表方：竹叶黄芪汤加减。
（4）气虚毒滞证证候：多见于年迈体虚、气血不足患者。
肿势平塌，根脚散漫，皮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓液稀少，色带灰绿，闷肿胀痛，容易形成空腔。
伴高热，或身热不扬，小便频数，口渴喜热饮，精神萎靡，面色少华。
舌质淡红，苔白或微黄，脉数无力。
治法：扶正托毒。
代表方：八珍汤合仙方活命饮加减。
2.有头疽的外治方法（1）初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，金黄膏或千捶膏外敷；阴虚火炽证或气虚毒滞证，冲和膏外敷。
（2）酿脓期，以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，用七三丹，外敷金黄膏。
待脓腐大部脱落，疮面渐洁，用九一丹，外敷红油膏。
（3）若脓腐阻塞疮口，脓液蓄积，引流不畅者，用五五丹药线或八二丹药线多枚分别插入疮口，蚀脓引流。
或用棉球蘸五五丹或八二丹，松松填于脓腔以祛腐。
若疮肿有明显波动，可采用手术扩创排毒，作“+”或“++”字形切开。
如大块坏死组织一时难脱，可分次祛除，以不出血为度。
（4）收口期，疮面脓腐已净，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏。
若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能黏合者，可用垫棉法。
细目六流注考点一流注的特点与病因病机1.流注的特点与病因病机流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起。
2.流注的特点与病因病机总因正气不足，邪毒流窜，使经络阻隔，气血凝滞而成。
（1）暑湿流注因感受暑湿，客于营卫，阻于肌肉而成。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(5)
考点四指导临床治疗用药1.确定治疗原则治疗基本原则“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
（1）寒者热之—阴偏盛之实寒证；热者寒之—阳偏盛之实热证；（2）虚则补之，实则泻之；（3）阳病治阴—壮水之主，以制阳光；阴病治阳—益火之源，以消阴翳。
【典型例题】言脏腑中之阴阳，则肺被称之为（）A.阴中之阳B.阳中之阴C.阴中之阴D.阴中之至阴E.阳中之阳【答案】B第四单元五行学说细目一五行学说的概念考点一五行的含义1.五行概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。
2.五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。
考点二五行的特性和事物五行归类1.木曰曲直，引申为具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。
2.火曰炎上，引申为具有温热、升腾等作用或性质的事物。
3.土爰稼穑，引申为具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。
4.金曰从革，引申为具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。
5.水曰润下，引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。
【典型例题】火的特性是（）A.曲直B.稼穑C.从革D.炎上E.润下【答案】D细目二五行学说的基本内容考点一五行的相生与相克相生：一事物对另一事物促进、资生和助长作用顺序：木→火→土→金→水（相邻为相生）相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）相克：一事物对另一事物抑制、约束和拮抗作用顺序：木→土→水→火→金（间隔的为相克）相克关系：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”（所胜所不胜关系）考点二五行的制化五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束，以维持协调平衡的关系。
五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。
【典型例题】下列关于五行生克规律的表述，正确的是A.木为土之所胜B.木为水之子C.火为土之子D.水为火之所胜E.金为木之所胜【答案】B考点三五行的相乘与相侮1.相乘：是按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常，又称倍克。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(202)
3.分型证治考点五预防与调护1.注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不要暴饮暴食。
饭前、便后要洗手，餐具要卫生。
2.提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加辅食的原则，注意科学喂养。
3.加强户外活动，注意气候变化，防止感受外邪，避免腹部受凉。
4.对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。
忌食油腻、生冷及不易消化的食物。
5.密切观察病情变化，及早发现泄泻变证。
细目四厌食考点一发病特点厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。
本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。
各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。
本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃。
盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味，若脾胃不和，纳化失职，则造成厌食。
考点三诊断与鉴别诊断1.诊断（1）有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
（2）长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。
（3）面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。
（4）除外其他外感、内伤慢性疾病。
2.鉴别诊断疰夏为夏季季节性疾病，有“春夏剧，秋冬瘥”的发病特点。
临床表现除食欲不振外，可见精神倦怠，大便不调，或有发热等症。
考点四辨证论治1.辨证要点本病应以脏腑辨证为纲，主要从脾胃辨证，再区别是以运化功能失健为主，还是以脾胃气阴亏虚为主。
2.治疗原则本病治疗，以运脾开胃为基本原则。
考点五预防与调护1.掌握正确的喂养方法，饮食起居按时、有度，饭前勿食糖果饮料，夏季勿贪凉饮冷。
2.纠正不良饮食习惯，做到“乳贵有时，食贵有节”，不偏食、挑食，不强迫进食，饮食定时适量，荤素搭配。
3.遵照“胃以喜为补”的原则。
4.注意生活起居，加强精神调护，保持良好情绪，饭菜多样化，讲究色香味，以促进食欲。
细目五积滞考点一发病特点积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(145)
(二)治疗1.辨证论治（1）湿毒蕴肤证证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
治法：清热利湿，解毒止痒。
方药：萆薢渗湿汤加减。
（2）热毒入营证证候：皮疹鲜红或紫红，甚则为紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。
治法：清热凉血，解毒护阴。
方药：清营汤加减。
（3）气阴两虚证证候：严重药疹后期大片脱屑；伴低热，神疲乏力，气短，口干欲饮；舌红，少苔，脉细数。
治法：益气养阴清热。
方药：增液汤合益胃汤加减。
2.外治疗法可选用中药溻渍、中药熏洗、中药涂擦等剂型和药物。
3.西医治疗（1）一般药疹，使用抗组胺药物、维生素C和钙剂。
（2）重症药疹，宜早期足量使用皮质类固醇激素。
4.预防调护（1）预防本病发生的关键是合理用药。
用药前必须询问患者有无药物过敏史。
应用青霉素及抗毒血清制剂，用药前要作过敏试验。
（2）用药过程中要注意观察用药后的反应，遇到全身起疹、瘙痒，要考虑药疹的可能，及时诊断，及时处理。
（3）多饮开水，忌食辛辣发物。
（4）皮损忌用热水烫洗或搔抓。
（5）重症药疹应按危重患者进行护理。
细目十三瘾疹考点一瘾疹的病因病机先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。
此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。
对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。
考点二瘾疹的临床表现与治疗(一)临床表现1.急性荨麻疹皮疹为大小不等的风团，色鲜红，也可为苍白色，孤立、散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失。
2.慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(100)
细目五肺痈考点一肺痈的概念肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。
临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
考点二肺痈的病因病机1.肺痈的常见病因2.肺痈的主要病机及转化肺痈的病位在肺。
成痈化脓的病理基础，主要在于热壅血瘀。
基本病机．邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐而化脓。
病理性质．主要表现为邪盛的实热证候。
病理演变：初期风热侵袭肺卫；成痈期为热壅血瘀；溃脓期肉腐血败；恢复期邪毒渐尽，邪去正虚，阴伤气耗或见脓毒不净，邪恋正虚。
考点三肺痈的诊断与病证鉴别(一)肺痈的诊断要点1.临床表现发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰经旬月左右，咯吐大量腥臭脓痰或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。
如脓血不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低烧，消瘦，则转成慢性。
2.验痰法肺痈病人咳痰，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。
如《医学入门·卷五·肺痈肺痿》说：“肺痈……，咳唾脓血腥臭，置之水中则沉。
”3.验口味肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。
《寿世保元·肺痈》曾说：“用黄豆一粒，予病人口嚼，不觉豆之气味，是肺痈也。
”(二)病证鉴别1.肺痈与咳嗽肺痈应与咳嗽病的痰热蕴肺证相鉴别，两者均可见发热、咳嗽、咯吐脓痰、胸痛等症状。
但咳嗽痰热蕴肺证一般为气分邪热动血伤络，病情较轻；肺痈则为瘀热蕴结成痈酿脓溃破，病情较重。
2.肺痈与风温的鉴别由于肺痈初期与风温极为类似，故应注意两者之间的区别。
风温起病多急，以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别，但肺痈之振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味是其特点，特别是风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退，或退而复升，咯吐浊痰，应进一步考虑肺痈之可能。
考点四肺痈的辨证论治(一)辨证要点肺痈首先应辨病期，其次辨虚实，最后辨转归。
(二)治疗原则治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(185)
考点五辨证论治考点六预防与调护1.坚持经期、产后及流产后的卫生保健。
2.严格妇产科手术指征。
3.彻底治愈急性盆腔炎。
4.急性盆腔炎需要卧床休息。
5.慢性盆腔炎要积极锻炼身体。
6.解除思想顾虑，正确认识疾病。
【典型例题】患者，女，32岁。
小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。
其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛【答案】AA.冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B.冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C.肝血不足，冲任失荣D.肾阳虚衰，胞脉失于温煦E.气血亏虚，冲任失养1.实性妇人腹痛与痛经的共同病机是2.虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是【答案】1.B 2.A细目四不孕症考点一不孕症的定义凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，称原发性不孕，古称“全不产”。
曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，称继发性不孕，古称“断绪”。
考点二病因病机本病的病机有虚实两端。
虚者因冲任、胞宫失于濡养与温煦，难以成孕。
引起其病机变化的主要因素有肾阳亏损和肾阴不足等诸端。
而实者因瘀滞内停，冲任受阻，不能摄精成孕。
引起实证病机变化的主要因素有肝郁、痰湿和血瘀。
考点三诊断1.询问病史结婚年龄、丈夫健康状况、性生活情况、月经史、既往史（有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等）、家族史、既往生育史。
对继发不孕者尤需问清有无感染病史。
2.体格检查注意第二性征的发育，内外生殖器的发育，有无畸形、炎症、包块及溢乳等。
3.不孕症特殊检查（1）卵巢功能检查：了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。
如BBT、B超监测排卵、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈黏液结晶检查、宫内膜活检、女性激素测定等。
（2）输卵管通畅试验：常用输卵管通液术、子宫输卵管碘油（或碘水）造影及B超下输卵管过氧化氢溶液通液术。
除检查子宫输卵管有无畸形、是否通畅、有无子宫内膜结核和肌瘤外，还有一定的分离粘连的治疗作用。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(149)
考点二内痔的病因病机痔的发生，主要是由于先天性静脉壁薄弱，兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔癥瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，则气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。
考点三内痔、外痔、混合痔的诊断1.内痔分期Ⅰ期内痔无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。
Ⅱ期内痔周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。
Ⅲ期内痔便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
Ⅳ期内痔平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。
2.外痔分类（1）结缔组织性外痔因肛门裂伤、内痔反复脱出，或产育、便秘等致使肛门周围结缔组织增生所形成的赘皮。
（2）静脉曲张性外痔下蹲排便时，腹内压增高，致使齿线下肛门缘周围皮下静脉曲张而形成的静脉团瘀血。
（3）血栓性外痔因便秘或排便时用力努挣，致使肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外所形成的静脉血栓。
3.临床表现（1）症状便血、脱出、疼痛、肿胀、异物感、黏液外溢、瘙痒、便秘等。
（2）体征可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。
结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。
内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。
（3）检查痔主要靠肛门直肠检查作出诊断。
首先作肛门视诊，内痔除l期外，其余三期均可在视诊下见到，血栓性外痔表现为肛周暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、触痛明显。
考点四痔的治疗1.治疗原则（1）对静止、无症状状态的痔无需治疗，只需注意调控饮食，保持大便通畅，预防并发症出现。
（2）有症状的痔如并发出血、血栓、痔核脱出及嵌顿时，仅需积极对症处理，无需力求根治。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(45)
第二单元中药的作用细目一中药作用的基本原理考点一中药的作用中药的作用是指中药对机体影响，亦即机体对药物的反应。
中药作用的基本原理—以偏纠偏。
考点二不良作用1.不良作用（不良反应）包括副作用和毒性反应。
2.副作用是指在常规剂量（治疗剂量）时出现的与治疗无关的不适反应。
治疗作用与副作用是相对的，通过配伍可以监制副作用的产生。
3.毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应，常因剂量过大或用药时间过长或体质因素引起。
细目二中药的功效考点一功效与主治的关系中药功效是中药治疗作用的同义词，亦即“功能”，它往往凝练为二、三、四个字，是对中药治疗作用高度概括的表述形式。
功效与主治的关系主治，又称“应用”或“适应证”。
从认识的先后来说，主治是确定功效的依据；从应用的角度看，功效提示该药的适应范围。
考点二功效的分类中药功效是联系中药主治和性味归经毒性的枢纽。
一味中药往往具有多种功效，所以不少药物往往具有对因治疗功效，又具有对症治疗功效。
功效分类：对因治疗功效（治本），对症治疗功效（治标）。
第三单元中药的配伍细目一中药配伍的意义考点中药配伍的意义适应复杂病情，增强疗效，减少毒副作用。
细目二中药配伍的内容考点一各种配伍关系的意义1.单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
2.相须就是两种功效类似的药物配合主治病证，可以增强原有药物的功效。
3.相使一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。
4.相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
5.相杀就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
6.相恶就是一种药物能破坏另一种药物的功效。
7.相反就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
考点二临证用药时怎样对待各种配伍关系1.相须和相使能增强功效，为临床常用配伍。
2.相畏和相杀能减轻或消除毒副作用，保证用药安全。
3.相恶属削弱或抵消功效，避免使用。
4.相反能产生或增强毒副作用，属禁忌。
第四单元中药的用药禁忌细目一配伍禁忌考点含义、内容1.“十八反”：“本草明言十八反，半萎贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(128)
考点四腰痛的辨证论治1.腰痛的辨证考点（1）辨致病原因腰痛病因主要分为外感、内伤与外伤。
外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状；内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见于肾虚；外伤者，起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史。
（2）审察脏腑虚实肾精亏虚，腰府失养，见腰痛缠绵，酸软无力；肾阳不足，见腰膝冷痛、畏寒。
肾虚日久，不能温运脾土，常伴脾气亏虚，见有腰酸乏力，神疲纳呆，或有水肿，或有泄泻，或有肢冷胃寒等脾肾亏损症状。
2.腰痛的基本治则腰痛治疗当分标本虚实。
感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以散寒行湿、清热利湿；外伤腰痛属实，治宜理气通络，活血祛瘀为主；内伤致病多属虚，治宜补肾为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。
治疗腰痛应注意补肾固本。
但在外邪偏盛时，则应急则治其标，先祛邪，后治本。
3.证治分类（1）寒湿腰痛主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。
舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
治法：散寒行湿，温经通络。
代表方：甘姜苓术汤加减。
（2）湿热腰痛主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。
苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
代表方：四妙丸加减。
（3）瘀血腰痛主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
代表方：身痛逐瘀汤加减。
（4）肾虚腰痛①肾阴虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。
舌红少苔，脉弦细数。
治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
代表方：左归丸加减。
②肾阳虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。
舌质淡，脉沉细无力。
治法：补肾壮阳，温煦经脉。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(168)
细目七 经期延长考点一 经期延长的定义月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。
考点二 病因病机经期延长的发病机理多由气虚冲任失约；或热扰冲任，血海不宁；或瘀阻冲任，血不循经所致，临床常见有气虚、血热、血瘀等。
细目八 经间期出血考点一 经间期出血的定义 月经周期基本正常，在两次月经之间氤氲之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。
本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。
考点二 病因病机经间期是月经周期中一次重要的转化。
若体内阴阳调节功能正常者，自可适应此种变化，无特殊证候。
若肾阴不足，或脾气虚弱，或湿热内蕴，或瘀阻胞络，当阳气内动之时，阴阳转化不协调，阴络易伤，损及冲任，血海固藏失职，血溢于外，酿成经间期出血。
考点三 鉴别诊断考点四辨证论治考点一崩漏的定义妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。
一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。
考点二病因病机崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。
其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。
考点三崩漏的诊断与鉴别诊断1.诊断（1）病史：年龄和月经史，询问以往月经的周期、经期、经量有无异常，有无崩漏、口服避孕药及其他激素、宫内节育器及输卵管结扎术、内科出血病史。
（2）临床表现：月经周期紊乱，行经时间超过半个月以上，甚或数月断续不休，亦有停闭数月又突然暴下不止或淋漓不尽，常有程度不同的贫血。
（3）检查：妇科检查：应无明显的器质性病变，如发现子宫颈息肉，子宫肌瘤应按该病论治；辅助检查：B超，MRI宫腔镜检查，或诊断性刮宫、基础体温测定。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(141)
细目二血瘤考点一血瘤的概念血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。
可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
相当于西医的血管瘤。
常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
考点二血瘤的诊断1.毛细血管瘤多在出生后1～2个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。
多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。
2.海绵状血管瘤表现为质地柔软似海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，肿物有很大压缩性，可因体位下垂而充盈，或随患肢抬高而缩小，在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结，外伤后可引起出血，继发感染，可形成慢性出血性溃疡。
考点三血瘤的治疗1.辨证论治（1）内治①心肾火毒证证候：多见于初生婴儿。
肿块大小不一，色泽鲜红，边界不清，不痛不痒，伴五心烦热，面赤口渴，尿黄便干，易口舌生疮。
舌质红，苔薄黄，脉细数等。
治法：清心泻火，凉血解毒。
方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
②肝经火旺证证候：多发于头面或大腿部，肿块呈丘疹或结节状，表面呈红色，易出血，常因情志不遂或郁怒而发生胀痛，可伴心烦易怒，咽干口苦等症。
舌质红，苔微黄，脉弦细数。
治法：清肝泻火，祛瘀解毒。
方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。
③脾统失司证证候：肿瘤体积不大，边界不清，表面色红，好发于下肢，质地柔软易出血，无疼痛，伴肢软乏力，面色萎黄，纳食不佳等。
舌质淡，苔白或白腻，脉细。
治法：健脾益气，化湿解毒。
方药：顺气归脾丸加减。
（2）外治①对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
②清凉膏合藤黄膏外敷，包扎固定，1日换药1次，以促其消散。
③若肿瘤出血，可用云南白药掺敷伤口，既可止血，又具消散作用。
2.其他疗法（1）注射疗法消痔灵注射液加1%普鲁卡因按1：1混合后注入瘤体，缓慢注入，至整个瘤体稍高起为止。
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第一章肺系病证第一节感冒概念：感邑是感受触冒风邪、邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
其中，病情轻者多为感受当今之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。
在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒 ___________________________________________________病因：外感六淫、时行病毒病机：基本病机为卫表不和，肺失宣肃。
病位在肺卫。
治疗原则：解表达邪。
病证鉴别：风温，时行感冒。
1•常人感冒：⑴风寒束表证：荆防达表汤/荆防解毒散一辛温解表，宣肺散寒⑵风热犯表证：银翘散/葱豉桔梗汤一辛凉解表，清肺透邪⑶暑湿伤表证：新加香薷饮一清暑祛湿解表2•虚体感冒：⑴气虚感冒：参苏饮一益气解表邙日虚感冒，再造散）⑵阴虚感冒：加减葳蕤汤一滋阴解表季节性预防用药：冬春风寒当令季节，可服贯众汤；夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤。
注意煎药：汤剂煮沸后5-10分钟即可，过煮则降低药效。
第二节咳嗽概念：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证侯之一。
有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
病因：外感六淫，内邪干肺病机：邪犯于肺，肺气上逆。
病位在肺，涉及肝、脾，肾。
病理因素主要为痰与火。
辨证要点：首辨外感、内伤，其次辨虚实，最后辨咳嗽、痰液的特点。
外感咳嗽：⑴风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散一疏风散寒，宣肺止咳⑵风热犯肺证：桑菊饮一疏风散热，宣肺止咳⑶风燥伤肺证：桑杏汤/杏苏散一疏风清肺，润肺止咳内伤咳嗽：⑴痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤一燥湿化痰，理气止咳⑵痰热郁肺证：清金化痰丸一清热化痰，肃肺止咳⑶肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散一清肺泻肝，化痰止咳⑷肺阴亏耗证：沙参麦冬汤一养阴清热，润肺止咳第三节哮病概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(119)
(三)吐血1.胃热壅盛证主症：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
代表方：泻心汤合十灰散加减。
2.肝火犯胃证主症：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。
治法：泻肝清胃，凉血止血。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
3.气虚血溢证主症：吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。
治法：健脾益气摄血。
代表方：归脾汤加减。
(四)便血1.肠道湿热证主症：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清化湿热，凉血止血。
代表方：地榆散合槐角丸加减。
2.气虚不摄证主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。
治法：益气摄血。
代表方：归脾汤加减。
3.脾胃虚寒证主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
治法：健脾温中，养血止血。
代表方：黄土汤加减。
(五)尿血1.下焦热盛证主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
治法：清热泻火，凉血止血。
代表方：小蓟饮子加减。
2.肾虚火旺证主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
代表方：知柏地黄丸加减。
3.脾不统血证主症：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。
治法：补脾摄血。
代表方：归脾汤加减。
4.肾气不固证主症：久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。
治法：补益肾气，固摄止血。
代表方：无比山药丸加减。
(六)齿衄1.胃火炽盛证主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。
治法：清胃泻火，凉血止血。
代表方：加味清胃散合泻心汤加减。
2.阴虚火旺证主症：齿衄，血色淡红，起病缓慢，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。
2018年中医执业医师综合笔试知识点(109)
细目四噎膈考点一概述噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。
噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。
噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。
考点二病因病机1.噎膈的常见病因七情内伤，饮食不节，年老肾虚。
2.噎膈与气、痰、瘀、虚的关系3.噎膈的病机特点及转化噎膈的病位在食道，属胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关。
基本病机为食管狭窄，津液干涸。
考点三诊断和类证鉴别1.噎膈的诊断考点（1）轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。
（2）重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。
（3）病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。
2.噎膈与反胃的鉴别两者皆有食入即吐的症状。
噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出；反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能人，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。
3.噎膈与梅核气的鉴别二者均见咽中梗塞不舒的症状。
噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。
梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。
考点四辨证论治1.痰气交阻证主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。
2.津亏热结证主症：食入格柜不下，入而复出，甚则水饮难进。
心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。
治法：滋阴养血，润燥生津。
代表方：沙参麦冬汤加减。
3.瘀血内结证主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
治法：滋阴养血，破血行瘀。
代表方：通幽汤加减。
4.气虚阳微证主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色咣白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，形寒气短，舌质淡，苔白，脉细弱。
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细目三精气学说在中医学的应用
考点一构建中医学精气生命理论
1.对中医学精学说建立的影响
2.对中医学气理论形成的影响
考点二构建中医学整体观念
精气学说渗透于中医学领域，促使中医学产生了同源性思维和相互联系的思想，构建了人体本身的完整性和联系性以及人与自然社会环境统一性、完整性和联系性的整体观念。
强调从宏观上，从自然和社会的角度，全方位的研究人体的生理、病理以及疾病的防治。
第三单元阴阳学说
细目一阴阳的概念
考点一阴阳的含义
阴阳概念内涵：是对自然界既相互对立又相互关联的两种事物或现象以及同一事物内部相互对立的两个方面的概括，并含有对立统一的内涵。
考点二事物阴阳属性的绝对性和相对性
1.阴阳属性的绝对性
2.阴阳属性的相对性
（1）阴阳的相互转化；（2）阴阳的无限可分；
（3）比较的对象发生变化，事物的阴阳属性也随即发生变化。
【典型例题】
事物的阴阳属性随着时间、地点、及对立面的变更，则其属性也随之改变，是指阴阳的什么性质（）
A.阴阳的相关性
B.阴阳的普遍性
C.阴阳的相对性
D.阴阳的可分性
E.阴阳属性的规定性
【答案】C
“在阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳”是指阴阳的什么属性（）
A.阴阳的相关性
B.阴阳的相对性
C.阴阳的普遍性
D.阴阳的可分性
E.阴阳的规定性
【答案】D
细目二阴阳学说的基本内容
考点
1.阴阳的一体观
2.阴阳的对立制约
3.阴阳的互根互用
4.阴阳的交感互藏
5.阴阳的消长
6.阴阳的转化
7.阴阳的自和与平衡
【典型例题】
“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系（）
A.相互交感
B.对立制约
C.互根互用
D.消长平衡
E.相互转化
【答案】E
细目三阴阳学说在中医学中的应用
考点一在组织结构和生理功能方面的应用
1.组织结构
（1）气血津液的阴阳属性（2）经络循行的阴阳属性
（3）组织结构阴阳属性的相对性（4）部位与结构的阴阳属性
体现在人体的防御功能方面
人体的生理活动有阴阳两个方面，而阴气即阴精是人体的物质基础和能量储备。
而阳气则有卫外功能，所以有“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的相互关系。
考点二在病理方面的应用
1.阐明疾病的本质
疾病的发生是机体的阴阳关系由于某种因素的影响失去相对的平衡协调，从而出现偏盛偏衰的结果，基本病理变化是阴阳失调。
正气和邪气，可以分阴阳。
2.说明疾病的病机
阴阳失调表现为以下形式：
（1）阴阳偏盛（邪气盛则实）
阳胜则热：是指阳邪侵犯人体，使机体阳气亢盛所致的一类病证（实热证）。
如，急性热病初起，高热、面赤、烦躁、脉数（阳胜则热）和口渴喜饮、尿少、便干（阳胜则阴病），治疗原则--热者寒之
阴胜则寒：是指阴邪侵犯人体，使机体阴气亢盛所致的一类病证（实寒证）。
可见畏寒肢冷、脘腹冷痛，苔白、脉迟或紧（阴胜则寒），尿清、便溏（阴胜则阳病），治疗原则--寒者热之
（2）阴阳偏衰（精气夺则虚）
阴虚则热：是指阴液（包括精、血、津液）亏损，阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋，从而出现潮热、盗汗、五心烦热、颧红、口干舌燥、脉细数等虚热征象---虚热证治疗原则：阳病治阴（壮水之主，以制阳光）
阳虚则寒：是指人体阳气虚损，全身机能衰退，阳不制阴，则阴相对偏亢，出现热量不足的虚寒性病理状态。
可见面色苍白、畏寒肢冷、苔白、脉迟等虚寒征象---虚寒证治疗原则：阴病治阳（益火之源，以消阴翳）
虚热证（阴虚阳相对偏亢-阳病），治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。
虚寒证（阳虚而致阴相对偏亢-阴病），治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。
（3）阴阳互损的病理表现
疾病的发生发展过程中，机体的阴精阳气任何一方虚损到一定程度，常导致对方的不足，
所谓阳损及阴，阴损及阳，最后导致阴阳两虚。
举例说明：人体的气血，气虚可以导致血虚，最终气血两虚，阳损及阴的表现；而血虚最终影响气的生成，导致气血两虚，是阴损及阳的表现。
（4）阴阳转化的病理表现
实热证转化为虚寒证
举例：高热，大汗，大渴，一定阶段（极期），突然体温降低，冷汗淋漓，脉微欲绝。
阴寒证转化为阳热证；表证转化为里证；里证出表等都体现了阴阳之间的相互转化关系。
考点三用于临床的诊法和辨证
1.察色按脉，先别阴阳
2.阴阳为辨证的总纲。